乡村医生工作心得体会最新 工作心得怎么写汇集20篇

今年以来，在县委宣传部的关心指导下，在乡党委、政府的直接领导下，紧紧围绕中心工作，结合实际，服务大局，找准结合点，力求新突破，较好地完成了各项宣传工作任务，现总结如下：

一、围绕主线，加强理论学习工作

1、开展“作风建设年”学习教育活动。通过召开作风建设年动员大会、制定开展讨论活动方案、开展各类主题活动等方式，

在全乡范围内开展有关项目推进、民生建设等方面的交流讨论、查摆问题活动，着力解决干部作风中影响和制约发展的突出问题。号召全乡干部职工、乡直单位、各村学习《：谈谈调查研究》、《关于加强干部德的考核意见》、《论党的群众工作——重要论述摘编》等理论知识，增强理论修养，用理论指导工作。同时，广泛宣传“下基层、解民忧、办实事、促发展”活动，重点宣传各级党委、政府的会议精神，推进“干部作风建设年”及“万名机关干部结对帮扶困难群众”活动常态化开展，努力营造更加和-谐舒畅的社会氛围。

2、组织开展新一轮思想大解放活动。8月份开始，在全乡范围内开展新一轮思想大解放活动，共召开全乡动员大会1次;组织全体干部职工、各行政村书记、主任集中学习讨论会4次;各党支部轮流召开学习讨论会19次，累计参加人数300多人次，参学率达到了95%以上。在顺利完成学习阶段各项任务后，制定《乡开展新一轮思想大解放活动分解立项方案》，组织精干人员深入基层、深入群众开展调查研究活动，了解本单位、本部门存在的主要问题，通过广泛征求意见，初步撰写“五个问题”、“八项工作”的调研报告13篇，总结广大党员干部在实践中创造的好经验、好办法，在凝聚群众的智慧中解放思想，更新观念，推动坂里各项工作全面发展。

二、挖掘特色，对外宣传推介坂里。

我们立足坂里实际，挖掘坂里特色，进行全方位推介，主要有两项：

1、突出特色产业宣传

一是继续加强坂里知青缘宣传推介工作。在“坂里知青缘”网站平台，及时公布景区项目进展及活动情况，同时，充分利用电视专题报道、《闽南日报》等媒体辐射作用，在更大范围内向外宣传推介坂里。

二是继续推介坂里名优特产。目前，我乡确立优先发展无公害蔬菜、坂里龙柚、特色花卉、土特名品四大产业，增强主导产业的规模优势和区域特色，着重推进龙柚产业发展，对10多户种植大户进行奖励表彰，引导、鼓励群众投入龙柚产业，同时扶持培育坂里红酒和大树碱面产业发展，已建立大树碱面生产基地。充分利用“海峡两岸现代农业博览会?海峡两岸花卉博览会”这一平台，组织坂里“坂里红”、“坂里鲜”土特产参展，推介坂里土特产。

2、组织对台文化交流

我乡依托良岗圣王庙，积极开展对台交流，2月份，我乡组织良岗圣王文化交流团赴台交流，与中国台湾高雄鸟松区崇圣殿理事会成员及当地企业家进行座谈，针对共同弘扬良岗圣王民间信仰、促进两地在生态农业、乡村旅游业等领域合作进行深入探讨，并积极宣传对台招商引资优惠政策、展示坂里发展现状，取得良好效果。

三、注重服务，推进科教文卫发展。

重点抓好四项工作：

1、推进教育事业发展。投资280多万，新建坂里中学教学楼1座，建筑面积1800平方米，完成坂里中学校门、校道改造工程，并积极争取侨胞汤长福为坂里中学捐赠价值10万元的多媒体教室桌椅等相关配套设施，大大改善学生学习条件。目前，正积极衔接台商栾中藩先生捐赠教学设备事宜。

为营造尊师重教的良好风气，我乡制定《初考、中考奖励方案》，规定，中心小学取得全县初考综合比前4名(一小、二小除外),中学取得全县中考综合比前3名(一中、二中除外)，第一名奖10000元，第二名奖8000元，第三名奖5000元，第四名3000元。同时，主动对接珠石灵光景区理事会，出资奖学奖教，大大鼓舞了全乡广大师生的士气。今年我乡坂里中学获得农村学校中考综合比排名第一，坂里中心小学获得农村学校初考综合比排名第四的好成绩。

2、加强精神文明建设。重点加强公民思想道德建设和群众性精神文明创建工作，开展形式多样、丰富多彩的活动。

一是开展“我们的节日”系列活动，元旦期间，我乡举办“乡第二届红酒节暨红酒品鉴会”，评选、推介优质坂里红酒，拓宽群众增收渠道;“三八”节期间，组织女干部参加县妇联举办的文艺汇演，展示新时代女性风采;清明节期间组织中小学到侯虎江纪念亭祭扫，并登陆中国文明网、中国未成年人网等网站，通过网络鞠躬、献花等祭拜方式表达对先烈的感恩和哀思，共有153人次参加鞠躬、献花活动，发表留言46条;组织“五四”游园活动，弘扬爱国主义精神;端午节组队参加县“高安军杯”龙舟锦标赛，获得第三名的好成绩;中秋节举办“知青缘”广场舞比赛，营造良好节日氛围;重阳节举行老年人茶话会，慰问90岁以上老人20多人，每人发放慰问金1200元，慰问80-89岁老人253人，每人发放慰问金80元。是开展“道德讲堂”宣讲活动，完成道德讲堂课堂氛围布置、完善讲堂各项工作制度，突出社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德等公民思想道德建设，利用板报、宣传栏等宣传道德建设内容，每月进行集中宣讲学习活动，同时组建了专兼职结合包括教师、先进典型、身边群众的社会化宣讲队伍。

三是大力开展“学雷锋”活动，依托青年志愿者队伍，组织敬老爱

老志愿服务、城乡环境综合整治志愿服务及校园学雷锋活动等，共发动志愿者227人次，服务孤寡老人、空巢老人25人次，义务打扫卫生5次，传承和弘扬雷锋精神，进一步推进社会主义核心价值体系建设。

四是加强未成年人教育实践基地建设，加强对知青缘博物馆、侯虎江纪念亭、珠石峰石观音庙及坂里中学图书馆4个未成年人教育实践基地管理，健全各项机制，组建志愿服务队，开展形式多样的爱国主义教育，取得良好效果，其中，侯虎江纪念亭、知青缘博物馆被评为县级“未成年人校外教育实践基地”。

五是积极开展“三下乡”活动。共开展送教下乡、惠民义诊活动、医疗卫生知识普及、农村环境整治等送医、送药、送知识下乡活动，发放宣传单16000多份，共服务群众300多人。

六是重视文化传承和文物保护，积极组织坂里红酒申报非物质文化遗产，在全乡范围内开展涉台文物普查，共调查、登记姓氏宗亲社团1个、姓氏谱牒3个、民俗活动8个、古堡民居2个，为文物保护打下坚实基础。

七是开展特色农村文化广场活动，根据坂里实际，我们因地制宜、突出特色，充分开发和挖掘知青文化广场资源。以知青文化主题，修建了知青博物馆、知青书画馆、知青亭等，聚集文化资源，在吸引群众积极参与广场文化建设的同时，延伸广场的服务功能，使群众锻炼有去处，求知有阵地，娱乐有场所。清晨耍太极，晚上健身舞，知青广场真正成为乡人民群众享受“文化大餐”的落脚点，农村精神文明建设的重要阵地。

今年以来，在县委宣传部的关心指导下，在乡党委、政府的直接领导下，紧紧围绕中心工作，结合实际，服务大局，找准结合点，力求新突破，较好地完成了各项宣传工作任务，现总结如下:

一、围绕主线，加强理论学习工作

1、开展“作风建设年”学习教育活动。通过召开作风建设年动员大会、制定开展讨论活动方案、开展各类主题活动等方式，

在全乡范围内开展有关项目推进、民生建设等方面的交流讨论、查摆问题活动，着力解决干部作风中影响和制约发展的突出问题。号召全乡干部职工、乡直单位、各村学习《：谈谈调查研究》、《关于加强干部德的考核意见》、《论党的群众工作——重要论述摘编》等理论知识，增强理论修养，用理论指导工作。同时，广泛宣传“下基层、解民忧、办实事、促发展”活动，重点宣传各级党委、政府的会议精神，推进“干部作风建设年”及“万名机关干部结对帮扶困难群众”活动常态化开展，努力营造更加和-谐舒畅的社会氛围。

2、组织开展新一轮思想大解放活动。8月份开始，在全乡范围内开展新一轮思想大解放活动，共召开全乡动员大会1次;组织全体干部职工、各行政村书记、主任集中学习讨论会4次;各党支部轮流召开学习讨论会19次，累计参加人数300多人次，参学率达到了95%以上。在顺利完成学习阶段各项任务后，制定《乡开展新一轮思想大解放活动分解立项方案》，组织精干人员深入基层、深入群众开展调查研究活动，了解本单位、本部门存在的主要问题，通过广泛征求意见，初步撰写“五个问题”、“八项工作”的调研报告13篇，总结广大党员干部在实践中创造的好经验、好办法，在凝聚群众的智慧中解放思想，更新观念，推动坂里各项工作全面发展。

二、挖掘特色，对外宣传推介坂里。

我们立足坂里实际，挖掘坂里特色，进行全方位推介，主要有两项：

1、突出特色产业宣传

一是继续加强坂里知青缘宣传推介工作。在“坂里知青缘”网站平台，及时公布景区项目进展及活动情况，同时，充分利用电视专题报道、《闽南日报》等媒体辐射作用，在更大范围内向外宣传推介坂里。

二是继续推介坂里名优特产。目前，我乡确立优先发展无公害蔬菜、坂里龙柚、特色花卉、土特名品四大产业，增强主导产业的规模优势和区域特色，着重推进龙柚产业发展，对10多户种植大户进行奖励表彰，引导、鼓励群众投入龙柚产业，同时扶持培育坂里红酒和大树碱面产业发展，已建立大树碱面生产基地。充分利用“海峡两岸现代农业博览会?海峡两岸花卉博览会”这一平台，组织坂里“坂里红”、“坂里鲜”土特产参展，推介坂里土特产。

2、组织对台文化交流

我乡依托良岗圣王庙，积极开展对台交流，2月份，我乡组织良岗圣王文化交流团赴台交流，与中国台湾高雄鸟松区崇圣殿理事会成员及当地企业家进行座谈，针对共同弘扬良岗圣王民间信仰、促进两地在生态农业、乡村旅游业等领域合作进行深入探讨，并积极宣传对台招商引资优惠政策、展示坂里发展现状，取得良好效果。

三、注重服务，推进科教文卫发展。

重点抓好四项工作：

1、推进教育事业发展。投资280多万，新建坂里中学教学楼1座，建筑面积1800平方米，完成坂里中学校门、校道改造工程，并积极争取侨胞汤长福为坂里中学捐赠价值10万元的多媒体教室桌椅等相关配套设施，大大改善学生学习条件。目前，正积极衔接台商栾中藩先生捐赠教学设备事宜。

为营造尊师重教的良好风气，我乡制定《初考、中考奖励方案》，规定，中心小学取得全县初考综合比前4名(一小、二小除外),中学取得全县中考综合比前3名(一中、二中除外)，第一名奖10000元，第二名奖8000元，第三名奖5000元，第四名3000元。同时，主动对接珠石灵光景区理事会，出资奖学奖教，大大鼓舞了全乡广大师生的士气。今年我乡坂里中学获得农村学校中考综合比排名第一，坂里中心小学获得农村学校初考综合比排名第四的好成绩。

2、加强精神文明建设。重点加强公民思想道德建设和群众性精神文明创建工作，开展形式多样、丰富多彩的活动。

一是开展“我们的节日”系列活动，元旦期间，我乡举办“乡第二届红酒节暨红酒品鉴会”，评选、推介优质坂里红酒，拓宽群众增收渠道;“三八”节期间，组织女干部参加县妇联举办的文艺汇演，展示新时代女性风采;清明节期间组织中小学到侯虎江纪念亭祭扫，并登陆中国文明网、中国未成年人网等网站，通过网络鞠躬、献花等祭拜方式表达对先烈的感恩和哀思，共有153人次参加鞠躬、献花活动，发表留言46条;组织“五四”游园活动，弘扬爱国主义精神;端午节组队参加县“高安军杯”龙舟锦标赛，获得第三名的好成绩;中秋节举办“知青缘”广场舞比赛，营造良好节日氛围;重阳节举行老年人茶话会，慰问90岁以上老人20多人，每人发放慰问金1200元，慰问80-89岁老人253人，每人发放慰问金80元。是开展“道德讲堂”宣讲活动，完成道德讲堂课堂氛围布置、完善讲堂各项工作制度，突出社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德等公民思想道德建设，利用板报、宣传栏等宣传道德建设内容，每月进行集中宣讲学习活动，同时组建了专兼职结合包括教师、先进典型、身边群众的社会化宣讲队伍。

三是大力开展“学雷锋”活动，依托青年志愿者队伍，组织敬老爱

老志愿服务、城乡环境综合整治志愿服务及校园学雷锋活动等，共发动志愿者227人次，服务孤寡老人、空巢老人25人次，义务打扫卫生5次，传承和弘扬雷锋精神，进一步推进社会主义核心价值体系建设。

四是加强未成年人教育实践基地建设，加强对知青缘博物馆、侯虎江纪念亭、珠石峰石观音庙及坂里中学图书馆4个未成年人教育实践基地管理，健全各项机制，组建志愿服务队，开展形式多样的爱国主义教育，取得良好效果，其中，侯虎江纪念亭、知青缘博物馆被评为县级“未成年人校外教育实践基地”。

五是积极开展“三下乡”活动。共开展送教下乡、惠民义诊活动、医疗卫生知识普及、农村环境整治等送医、送药、送知识下乡活动，发放宣传单16000多份，共服务群众300多人。

六是重视文化传承和文物保护，积极组织坂里红酒申报非物质文化遗产，在全乡范围内开展涉台文物普查，共调查、登记姓氏宗亲社团1个、姓氏谱牒3个、民俗活动8个、古堡民居2个，为文物保护打下坚实基础。

七是开展特色农村文化广场活动，根据坂里实际，我们因地制宜、突出特色，充分开发和挖掘知青文化广场资源。以知青文化主题，修建了知青博物馆、知青书画馆、知青亭等，聚集文化资源，在吸引群众积极参与广场文化建设的同时，延伸广场的服务功能，使群众锻炼有去处，求知有阵地，娱乐有场所。清晨耍太极，晚上健身舞，知青广场真正成为乡人民群众享受“文化大餐”的落脚点，农村精神文明建设的重要阵地。

4、提高公共文化服务能力。通过积极争取，完成坂新村、石格村、高层村的农民体育健身中心建设，确保全乡6个村均拥有1个篮球场及配套健身器材。完成有线广播“村村响”设备更新及安装，并建立村级广播室管理队伍。完成广播电视村村通工程，为正达坪顶自然村免费发放卫星接收机15套。完成新春、丹岩、高层3个农家书屋建设，均配备书柜4套、书籍1500册，并在全乡开展书籍捐赠活动，共收到捐赠书籍181册，全部投入村级农家书屋，常年免费向群众开放，大大提高我乡公共文化服务能力和水平。

5、推进医疗卫生事业。广泛宣传发动，确保全乡新农合参合率达到95%以上，召开关于新农合补偿政策调整及相关业务、新农合住院医药费用报销手续、重大疾病救助等专题业务会、培训会4次，发放宣传单10000多份。积极推进药品零差率改革，我们对报名的17个村级卫生所进行逐一考核，挑选出第一批合格卫生所参与此次医疗改革，圆满完成任务。

6、积极参与工程项目建设。督促重文阁完成主体工程建设并于7月份完成内外装修;于3月份完成110伏变电站征地赔青工作，并于8月底完成“三通一平”;督促坂新村老年人活动中心建设完成、投入使用，于6月底完成配套设施建设及周边工程。

总之，今年我乡宣传工作围绕中心工作、狠抓贯彻落实上，取得了一定的成效，但与上级领导和广大群众的要求还有一定差距，我们将在今后的工作中积极探索和改进，力争把工作提升到一个更高的水平。

20xx年工作思路

一、抓住“学习”主线。

强化理论武装，提高党员干部的思想理论水平，以乡党委中心组学习为核心，广泛开展学习理论活动，为迎接党的“”召开做好理论准备工作，并深入贯彻落实党的会议精神。

二、加强精神文明建设。

一是未成年人思想道德建设，充分利用校外教育基地等载体，加强和改进未成年人思想道德建设，营造团结向上氛围。

二是公民思想道德建设。进一步发挥“道德讲堂”辐射作用，组织道德模范带头宣讲，加强社会公德、职业道德、家庭美德建设;发挥志愿者队伍作用，深入开展志愿活动，引导基层群众共同建立和-谐坂里、共享和-谐坂里。

三是开展丰富多彩的文体活动。积极开展丰富多彩、健康向上的村镇文化、校园文化、企业文化等群众文化活动，丰富基层群众文化生活。

三、做好对外交流。

继续推进与老知青、印度尼西亚侨胞、台胞的互动交流，以知青缘景区、将军第、良岗圣王庙为载体，开展各类活动，促进坂里与各地在民间信仰、生态农业、旅游业方面的合作，以实际行动服务海西建设。

四、参与项目建设。

紧紧围绕乡党委、政府中心工作，继续推进总投资300万元的坂里中心幼儿园教学楼建设，推进110伏变电站建设工作。

五、营造良好氛围。

紧紧围绕乡党委、政府提出的“以科学发展、跨越发展为主题主线，以生态为先导，深入实施‘生态立乡、旅游兴乡、项目带动’三大举措，全力打造“西北部现代休闲农业区”的发展定位，提高舆-论引导能力，宣传推介无公害蔬菜、坂里龙柚、特色花卉、土特名品四大主导产业，突出特色生态休闲策划宣传，打造西北部现代农业休闲旅游区的品牌，为坂里进一步发展营造良好氛围。

本人一年来，在乡党委、政府的直接领导领导下，在全乡干部职工的帮助下，认真贯彻学习党的十x大、十x届四中、五中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，以此作为工作和学习的指南，在思想政治上时刻与上级党委保持高度一致，现将一年来的工作总结如下几个方面：

一、思想政治建设方面

以上。与上级主管部门沟通协调，建成了总投资45万元的文化办公楼和河洲村文化综合楼。同时建成了陇凤、九洞、弄兴等村级体育活动篮球场，丰富了全乡各村的文化体育活动。并加大对文化市场的整顿，检查网吧和市场影像等，我乡没有非法销售影像光碟和黑网吧，有效净化了我乡的文化市场。

(二)分管工作

1、人口和计划生育工作。在乡党委、政府的领导下，组织和带领计生办全体工作人员和村两委干部，深入村屯、农户宣传计生政策、法律法规，提高干部群众对计生政策、法律法规的认识和理解，完成宣传资料发放5600多份，结扎136例，放环156例，签订诚信计生413对，征收社会抚养费35万元，独生子女84户，发放一孩服务手册437本，二孩生育证37本，通过“计生三下乡”宣传和开展计生优质服务活动，全乡放弃或推迟生育指标36对，为我乡稳定低生育水平打下稳定的基础并为我乡创造了良好的生育环境。同时与技术主管部门汇报沟通，建好了总投资45万元的服务所办公楼和2万元的办公网络设备。有效提高了全乡计生工作效率。从2月份开展计生月量化以来，我乡多项硬性指标的完成情况都排在在全县的前列，得到了乡党委政府的肯定和业务主管部门的好评。

2、卫生工作。按时召开卫生院干部会议，分析情况，制定应对突发事件预案。在流行性疾病高发期，如高致病性禽流感、麻疹、手足口病等期间，采取大力宣传，加大防控措施，协调相关部门，有效的阻止了我乡流行性疾病的蔓延，年内没有发生一起因措施不力而引发的卫生事件和死亡病例。维护了社会稳定，消除了群众的恐慌心理。其次，推进农村卫生设施工作，全乡完成农村卫生厕所改造53座任务的100%。

3、新农合工作。组织乡、村干部深入各村进行宣传、解读新农合给低收入群体有病能医、大病救助的道理，征收任务达95%,以上，按时完成上级下达的任务。

(三)联系村工作。

1、指导村两委按乡党委的要求，组织村党员干部学习党的xx大、xx届四中、五中全会的精神，全面深入贯彻落实科学发展观，把维护社会稳定和发展村级经济工作作为首要任务，推动项目建设。年内完成屯级道路维修3条9.5千米，沼气池建设30座，地头水柜29座，发放林权证396本。同时调处各类纠纷，化解社会矛盾，尽可能把问题留在村里，化解基层矛盾。

2、抗旱、抗洪救灾工作。在抗旱工作中，与包村干部一起深入村屯、农户进行宣传、指导、部署生产，主要是掌握森林防火常识，做到森林防火和抗旱工作两不误，安全度过了抗旱期、火险期。特别是在抗洪期间，我联系的峰洋村是全乡地质灾害受灾最严重的村之一，在此期间，共组织群众安全转移53户259人，选点安置救灾帐篷53顶，在第一时间保证了人民群众的生命财产安全，并与包村干部、村干蹲点值班，与群众同吃同住，对灾害点进行及时监测，及时向主要领导汇报，确保万无一失，所做的工作得到了县、乡领导的肯定和干部群众的好评，被县委评为优秀共产党员。

3、指导村党支部抓党建工作。年内召开4次支委会，两次党员大会，主要讨论本村经济发展和项目建设，盼望已久的那丁桥终于破土兴建。其次，发展党员，把有知识有文化的年轻知识分子吸收到党组织的队伍来，转正1名，预备党员2名，吸收积极分子5名，其中大专文化1名，中专文化2名。

三、存在的问题和今后的工作设想

(一)存在的问题

1、自己的业务知识水平有待提高。

2、对工作的创新意识有待加强。

3、与班子、干部之间的沟通、交流不够。

(二)今后的工作设想

1、深入贯彻学习党的十x大、十x届四中、五中全会精神，全面落实科学发展观，以此作为今后工作的指南。

2、加强业务知识学习，提高理论政策水平，工作上不断创新，把党委中心组学习和干部理论学习提升到一个创新的平台。

3、加大正面舆论宣传，打造下甲乡发展形象品牌，让更多人了解和关注下甲。

总之，以上取得的成绩和获得的荣誉都是在领导和干部职工的支、关心和帮助下的结果。在今后的工作更加努力学习、克服困难，

把乡党委、政府交给的任务做的更好。

作为一名宣传委员，我的职责是：宣传贯彻党的各项方针、政策，负责全镇党员干部的理论学习，做好各项中心工作的宣传发动，当好党委的喉舌和参谋，协助分管领导抓好文明创建工作，积极做好本职工作，努力抓好分管工作。现将我一年来的工作和廉洁自律情况报告如下，请领导和同志们提出宝贵意见和建议，本人将表示谢意。

x年，在镇党委的坚强领导下，在县委宣传部的业务指导下，在各行各业同志的关心支持和配合下，我能够认真学习宣传贯彻xx大精神，以科学发展观为统领，以全面建设小康社会和扎实推进社会主义新农村建设为己任，全面提升自己的素质。XX年我主要做了以下几个方面工作。

一、本职工作

我作为一名基层宣传理论工作者，牢牢把握正确的舆论导向，以正确的舆论引导人，坚持正面宣传为主，宏扬主旋律，打好主动仗，在开展社会主义荣辱观教育和建设社会主义新农村活动中中发挥了宣传舆论作用。并在各中小学开展了社会主义荣辱观教育的演讲比赛,使各位学生树立了正确的人生观和价值观。

利用会议、党委中心学习、镇业余党校和村党员活动等阵地和形式，对党员干部开展思想理论教育，重点学习了“”重要思想、新党章、《公务员法》、xx大报告精神。通过学习，大家一致认为加强党的执政能力建设，增强和改善党的领导方式和执政方式，刻不容缓，势在必行，作为基层干部，要时刻牢记党的全心全意为人民服务的宗旨，牢记“两个务必”，切实做到情为民所系、利为民所谋、权为民所用，做到群众利益无小事、立党为公、执政为民。

二、廉洁自律

作为一名班子成员，我带头贯彻中纪委的有关规定，做到率先垂范、廉洁自律，严格执行工作时间严禁饮酒的规定，模范地遵守《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党党内监督条例》，时时刻刻以一个共产党员的标准严格要求自己，不请吃，不吃请，不多贪多占，不搞小团体主义，做事光明磊落，言行一致。虚心接受不同意见的批评，不打击报复，不利于团体的话不说，不利于工作的事不做，踏踏实实做人，兢兢业业办事。

三、分管工作

在镇党委、政府的正确领导下，在县委宣传部的业务指导下，我镇的宣传工作在全县成绩可喜，各项指标都名列前茅，卫生工作：

1、疟疾防治。镇党委、政府组织镇包村干部、村两委成员及全体医务人员，利用8、9、10三个月的时间对全镇一万多名应服药人员分三次发放药品，做到送药到手、看服到口、不服不走，有效地控制了疟疾病的传播和蔓延，保障了全镇人民的身体健康。并开展了手足口病的防治工作，要求村做好“三清”、“四灭”，把露天粪坑、垃圾、污泥、污水全部清理干净，又购买了生石灰、敌敌畏，每村又发放500元现金用于三清、四灭。层层建立责任制，镇干部包村，村干部包到户，做到家喻户晓、人人明白，我镇没出现一例婴幼儿死亡现象。

2、新农合工作。镇党委、政府多次召开干部大会，宣传新农合的政策，同时在重要街道设立咨询台，解答群众提出的问题。拉过街横幅，张贴标语，散发万余份明白纸，让人人了解新农合，人人参与新农合，让新农合这一惠民工程深入人心。目前，全镇参合率达91%以上。

3、按照上级要求，省民生工程投资60多万元新建了镇卫生院和三个村卫生室，方便了群众就医，大大解决了群众看病难、看病贵等问题。

总之，XX年在领导的关怀和同志们的支持下，我虽然做了一定的工作，但还存在着许多缺点和错误，请领导和同志们提出宝贵意见和建议，我决心在今后的工作中加以改正。XX年我决心在“”重要思想指导下，认真学习宣传贯彻xx大精神，加强自身学习，当好党委、政府的喉舌和参谋，为各项中心工作做好宣传，为我镇三个文明建设再立新功，再做贡献。

乡村医生竞聘报告

尊敬的各位领导，各位党员同志们；

大家好：

在这辞旧迎新之际，我和全办每位同志一样都满怀希冀和憧憬地迎来了新的一年，也迎来了这次市法制办党组给我们提供的这次公开、公正、公平竞聘的机会，更给了我向各位领导和同志们学习的机会。在市政府法制办党组的领导下，法制办这个集体为每一位同志，尤其为我们年轻同志营造了良好的成长环境，提供了个人展示才华的空间。这是政府法制工作开拓创新与时俱进的需要，也是提高政府法制干部综合素质的需要。

自参加工作几年来，我受办领导班子开拓、创新、锐意改革以及全办上下团结进取的精神所感染，使我有了信心和勇气参与这次竞聘，我的基本条件是：

第一、具有较好的政治素质和较强的事业心。到法制办工作以来，虽然/一直从事业务工作，但我始终注重政治学习，不断提高自身的政治素质和道德修养，积极要求进步，在政治上、思想上同党中央保持高度一致，严格要求自己，无论遇到什么困难，什么挫折，都坚持把工作放在第一位，不辞辛苦，从不计较个人得失，始终保持积极向上、刻苦钻研、扎实工作的精神状态。XX年夏天，在人员少、任务重、工作量大的情况下，在分管领导和科长的领导下共组织筹备了13期执法人员培训班，使得全市行政执法人员培训换证工作得以顺利进行，为使培训工作顺利进行和提高发证质量，白天培训考勤兼顾开车，只能利用晚间和休息时间来完成打证工作，经常后半夜回家，并多次日夜工作在办公室里，几乎牺牲了所有的周末，在两个多月的时间里共打印了4500多本证件，加班超过200个小时。在XX年曾受到市直机关工委授予的“优秀共产党员”称号和市委、市政府授予的“非典先进个人”称号等单位及上级部门的表扬和嘉奖及群众送来的锦旗。

第二，丰富的基层工作经验和管理经验。我也深深知道，*员的人生价值在于对社会的奉献。党员，意味着责任。XX年我从部队复员回到家乡xx村，村党支部安排我担任卫生室负责人，由一个被领导转变为领导。角色的转变，意味着责任的加重。当时对于我来说，农村卫生工作，一切都是陌生的，没有任何经验可言。但我坚信只要虚心学习，带着责任心去做事，就一定能把工作做好。同时我想作为一名医生不仅要有高度的责任心，还要有过硬的业务技术。从此我就下决心努力学习业务知识，钻研业务技术。一九八八年自己自费到中国农函院医疗系函授学习两年，XX年参加湖北省中专学历教育，XX年参加全国执业医师考试取得执业助理医师资格。曾记得，XX年正月的一个夜晚，一阵敲门声把我惊醒，我迅速的从床上跳了起来，直觉告诉我又有急诊，来人是产妇汪某的丈夫，说妻子产后突然昏迷不醒。我背起急救箱迅速往病人家中赶，当时天下着毛毛小雨，一路上凛冽的寒风冻得我直打哆嗦，匆匆赶路的我不慎摔了一跤，把脚扭伤了，倒在地上的我一身泥水，痛的蜷缩成一团，当想起病人正等着自己去救治，我咬牙站了起来，一路摇晃着赶到了病人的家。我顾不上喘气，就马上对病人量体温，测血压，听心音。经检查考虑为“产后子癫”。自己果断地利用进修学习到的妇产科知识进行抢救，病人终于化险为夷，转危为安。自己当时想，“如果没有去进修，没有学到那些知识，这个产妇的生命就很难保住。

党员，更意味着奉献。自己视职业为神圣，扎根基层，埋头苦干，

开拓创新，无私奉献。在医疗服务岗位上不断做出新业绩。多少个日子风里来，雨里去。饿了啃个红薯充饥，渴了捧几口井水喝，泥泞山路不好走，摔跤了爬起来再走。越是艰险越向前，不达目的誓不罢休。

自己在xx村当乡医的22年间，全村儿童计划免疫“五苗”接种合格率年年达到98%以上。此外医生竞争上岗演讲自己还坚持每年自己花钱办宣传专栏，邀请乡卫生院为村民举办卫生保健知识培训班，倡导健康的生活方式，改变不良的卫生习惯。虽然这些工作还是自己倒贴钱。但能让村民少生病，甚至不生病，自己觉得这样做很值得，很能体现“医者仁心”的价值观。特别是1997年为了支援国家建设，从高坝洲镇xx村搬迁到陆成原黄泥堰村落户，同年任黄泥堰村卫生室室长。当时由于卫生室条件极差，一没有合格的房屋，二没有适宜的药品和必要的医疗器械，村民就医极不方便，村集体经济也很困难。为了方便群众就医，切实解决当地村民看病难的问题，我回家和妻子商量，要从自己家中拿出准备做附属屋的两万元钱，来扩建卫生室房屋，添置必要的药品及医疗器械。当时我妻子思想不通，说：你把钱拿去扩建了卫生室，我们附属屋不做，猪怎么喂。我反复说服妻子，我说：我是卫生室负责人，现在村民就医条件这么差，我们还是把大事办了再说，附属屋我们再想办法。就这样，我做通了妻子工作后，对卫生室进行了维修扩建。凭着一个*员对人民群众的满腔热忱和较为熟练的业务技术，很快使一个原来就诊病人寥寥无几的卫生室变得红火起来，就诊病人络绎不绝，不仅方便了本村村民就医，同时周边村民也慕名前来，有一位患者病好后还给我送了一面“医德高尚”的锦旗。

XX年，全市农村实行合村并组，自己所在村并入亮家垴村，自己放弃了原址开乡村诊所赚钱的机会，凭借自己过硬的业务技术，服从村党总支的决定，出任合并后的大村卫生室室长。团结三名乡村医生，把卫生室办的红红火火。出任三任卫生室室长这些年，始终做到，一是坚持集体办医方向，把完成公共卫生服务任务摆在首位，身先士卒，不计较个人得失，从前些年的村级计划免疫接种到抗击非典、预防甲流、监测手足口病和其他传染病管理，建立村民家庭健康档案等工作均走在全市前列。二是细化管理，卫生室各项规章制度健全，做到看病有登记、发药有处方、财务有账目、收支有报表，并制定公平合理的工资分配方案，不搞分光吃尽，按比例提取卫生室发展福利基金，解决了乡村医生养老统筹基金来源。三是讲究医德，注重医疗质量，采取中西医结合等多种方式，利用传统中医技术，为村民提供质优价廉，安全便捷的基本医疗服务。这些年，卫生室未出现医疗事故医生竞聘述职报告和重大差错，赢得了本村和周边群众的信任。亮家垴村卫生室XX年被湖北省卫生厅授予“湖北省示范村卫生室”称号，本人同时也连续3年被宜都市人民政府评为“十佳乡村医生”，这是对本村卫生室工作的肯定。

37年来自己始终视病人为亲人，病人的痛苦就是亲人的痛苦，哪里有呼唤我就奔向哪里，无论风霜雨雪，无论白天黑夜，无论老幼贫富，总是随叫随到，不讲价钱，不提条件，有钱看病没钱也看病。37年来累计为村民检查和治疗常见病多发病25万人次，为特困户、五保户、残疾人等免费15万多元。患风心病同时患有乳腺癌的尹某，又腥又臭，我天天给她换药打针，多次从死亡线上把她抢救过来，她常说：吴医生是世上少有的好人，我死后要保佑你长命百岁。患肺癌的陈某，腊月28我还在给他打针送药，他在弥留之际拉着我的手说：我为什么要你吴医生给我治疗，因为你是*员，虽然我不是党员，但我相信*，确实一个党员就是一面旗帜，你吴医生真的是一个好党员，村民的好医生，我虽然在人世间的时间不长了，但我一定要叫我的儿子好好报答你的恩情。

去年7月，我市作为医改首批试点县（市）实行药品零差率销售，严格执行国家基本药品目录制度，从根本上改变以药养医的局面，解除看病难，看病贵问题。

我想，人的一生要递交两份答卷。一份交给社会，让群众认为你不错。一份交给自己，让你回首往事时感到人生无悔。而作为一名*员，他的一生要递交三份答卷。一份交给社会，让群众认为你是他们的榜样。一份交给自己，让你回首往事时感到无比自豪和骄傲。一份交给党，让党旗因为有了你而增光添彩。我也许不能做到完美，但，我要力争做到优秀，因为，我是一名*员！

谢谢大家！

一、惠民利民，深入推进医改

(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上全报销制度。协调相关部门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在7月底前全面推开。

(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行先诊疗，后付费诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除以药养医机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。

二、强基固本，加快基层基础建设

(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药简、便、验、廉的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。

(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照四通一平四分开的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。

(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成全程健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。

(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。

三、多措并举，强化人才队伍建设

以四名创建活动为载体，大力实施科教兴医、人才强医战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。

(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取请进来的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，20xx年全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。

(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。

(三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用挂职兼职、周末教授等柔性方式，着力引进一批高层次、创新型领军人才。20xx年中医院韩福祥被评为省名中医，县中医院建立了省名中医工作室，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以四名创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。

四、增强整体服务实力

(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。

(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。

(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。

(四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好优质护理服务示范病房创建活动。强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。

(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。

五、转变作风，提升卫生系统形象

结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析四风现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业一切为了人民健康的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。

大力实施便民服务行动。开展健康教育进万家、医疗服务进万家、送医下乡、免费健康查体和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。

贯彻执行《医疗卫生行风建设九不准》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。

六、统筹做好其它重点工作

加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。

加强卫生系统社会综合治理和平安医院建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。

党的xx大强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点，中西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，为今后卫生事业发展指明了方向。

今年全县卫生工作总体思路是：深入贯彻落党的xx大和全国、省、市工作卫生会议精神，以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导，坚持 一切为了人民健康的工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期待。

(一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力

一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

三是继续实施科技兴医、人才强院战略。今年我们要继续实施科技兴医、人才强院战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对名牌院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务能力。

(二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果

一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助三重保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的保医疗向保健康的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司XX市分公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年最高限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

四是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕破解以药补医问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去年，XX县做为全省首批30个医改试点县，正在探XX县级公立医院改革经验，省政府决定，今年再新增50个试点县，明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，以免陷入被动局面。

五是加快以国医堂为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药服务能力提升工程、治未病健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科(专病)建设，要加大和发挥国药堂社会影响力和带动作用，促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作，确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养，注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展国医堂建设，国医堂特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的，通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。

各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、助考作用，开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。

六是以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。 今年，各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务，要把各项工作做实做细，卫生局按照按月预拨，季度考核，半年结算，多退少补的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务，各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女两癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。

要发挥慢病综合防控示XX县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素。巩固星级预防接种门诊创建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团，结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。

加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖率，力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处，积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。

实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。

(三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作

一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优和三好一满意活动结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和生命安全作为最高使命，维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供最佳的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。5.12护士节期间，要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选学科带头人，在乡镇卫生院评选咱老百姓身边的好医生，在全县医疗机构中评选十佳示范科室、十佳示范病房、最佳示范卫生室，通过开展活动，发现和弘扬典型，激发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。

二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因，各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变，这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。

三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份，省爱卫办将对我县省级卫生县城工作进行复审，县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际，发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进健康山东行动，有效开展除四害活动，促进群众生产生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。

第一季度

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;

3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;

4、完成流动人口调查摸底，完成从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;

5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;

6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;

第二季度：1、与**村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅公共卫生信息管理联络渠道;

2、熟悉基本卫生情况和居民健康状况，掌握常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;

3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握**60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;

4、完成居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;

5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。

第三季度

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、根据半年度考核情况查漏补缺;

3、完成改水改厕工作，落实水质监测;

4、配合完成中小学生健康体检。

第四季度

1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;

2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。

农民健康体检

根据中心卫生院总体部署，完成农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。

一、惠民利民，深入推进医改

(一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上“全报销”制度。协调相关部门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在7月底前全面推开。

(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除“以药养医”机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。

二、强基固本，加快基层基础建设

(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。

(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照“四通一平四分开”的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。

(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成“全程”健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。

(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。

三、多措并举，强化人才队伍建设

以“四名”创建活动为载体，大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。

(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取“请进来”的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，20xx年全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。

(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。

(三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用“挂职兼职”、“周末教授”等柔性方式，着力引进一批高层次、创新型领军人才。20xx年中医院韩福祥被评为“省名中医”，县中医院建立了“省名中医工作室”，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创1个市级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人才培训基地和设立临床实验室。以“四名”创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系统医学科技发展和人才队伍建设。

四、增强整体服务实力

(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。

(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。

(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。

(四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好“优质护理服务示范病房”创建活动。强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。

(五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。

五、转变作风，提升卫生系统形象

结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析“四风”现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业“一切为了人民健康”的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。

大力实施便民服务行动。开展“健康教育进万家”、“医疗服务进万家”、“送医下乡”、“免费健康查体”和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。

贯彻执行《医疗卫生行风建设“九不准”》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。

六、统筹做好其它重点工作

加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。

加强卫生系统社会综合治理和“平安医院”建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。

(一)建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

(二)健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

(三)预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

(四)传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

(五)0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

(六)孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

(七)老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

(八)慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

(九)重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作

热情服务，科学严谨，做好辖区患者的诊疗工作。严格实行零差价，做好门诊登记和电脑登记。做到随叫随到，风雨无阻，尽心尽力做好诊疗工作，为群众的健康保驾护航。

新的年度就要开始了，展望未来，深感自己身上的责任重大。我将以饱满的热情，严谨的态度，来做好自己的本职工作，争取做一名优秀的乡村医生。

(一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力

一是加快医疗服务体系建设。投资1亿元开工建设县医院新门诊楼，xx年全部建成并交付使用。投资4千万元建设的二院新病房楼要争取在xx年10月底前投入使用。制定政策扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。

二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务，上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员，严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。

三是继续实施“科技兴医、人才强院”战略。今年我们要继续实施“科技兴医、人才强院”战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合，强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、*功能等途径提高基层业务能力。

(二)深化医药卫生体制改革，巩固扩大医改成果

一是扩大新农合报销范围，强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障，重大疾病医疗保障和医疗救助“三重”保障线。为提高保障水平，促进基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”的转变，我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为，严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革，结合实际，科学测算各类病种的医疗费用，特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元，县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元，补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销，将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销，按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。

二是扎实做好20种大病商业保险再报销工作。我县新农合大病医疗保险由中国人民财产保险公司XX市分公司承保，我县目前正在进行联网前的资料准备工作，收集xx年1-2月份的大病患者资料并进行手工录入，待全省联网后便可即时结报。届时将由商业保险机构对个人负担的合规医疗费用进行二次补偿，每人每年限额20万元。新农合大病医疗保险是一项重大的制度创新，对于防止群众因病致贫、因病返贫具有重要意义。相关部门一定要做好政策讲解宣传工作，使百姓清楚明白，切实将好事办好。

三是保障国家基本药物制度实施。县医院、中医院、保健院的基本药物使用量和销售额要按标准达到40%以上，乡镇卫生院和村卫生室要全部采购和使用基本药物。要加强医务人员基本药物知识培训，将其作为竞聘上岗、执业考核的重要内容。我们也了解到，现在农村居民对于基本药物不是非常认可，认为疗效、安全性都没有保证，可选择性差。这里面有两方面的原因，一方面农村居民用药习惯很大程度上是依据药品广告。要解决这个问题，就需要基层医务工作者尤其是乡村医生要加强对基本药物制度的宣传，在开展公共卫生服务、基本医疗等活动时为百姓进行讲解，使他们了解基药、信任基药、选择基药。另一方面基本药物采购、配备等环节也确实存在一些问题，国家根据基层反映，调整了基本药物目录，新改版的基本药物目录已经公布。

四是以维护公益性为核心，积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点，体现公益性，就必须围绕“以药补医”问题，减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革，政府承担的是兜底责任，而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求，则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本，合理利用卫生资源，要全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，优化和再造诊疗流程，规范诊疗行为，推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式，方便群众就医。去年，XX县做为全省首批30个医改试点县，正在探XX县级公立医院改革经验，省政府决定，今年再新增50个试点县，明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，以免陷入被动局面。

五是加快以“国医堂”为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量，扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位，要加强中医药重点专科(专病)建设，要加大和发挥“国药堂”社会影响力和带动作用，促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作，确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养，注重发挥名老中医作用，通过带徒、授课等各种方式，尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展“国医堂”建设，“国医堂”特色服务专区建的好的，社会影响力比较大的，通过验收的，年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。

各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学、*作用，开展中医适宜技术推广，加大中医、中药知识培训。今年，卫生局将继续开展每月一课制度，组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班，使每名乡医均能掌握1-2门中医适宜技术。

六是以保障人民健康为目标，落实各项公共卫生工作。今年，各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务，要把各项工作做实做细，卫生局按照“按月预拨，季度考核，半年结算，多退少补”的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务，各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核，卫生局对卫生院考核结果进行复核，根据复核结果，采取购买服务方式，将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放，每季度一考核，每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。

要发挥慢病综合防控示XX县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径，加强高血压、糖尿病患者筛查，符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测，各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报，大力开展院内健康教育，提高医务人员健康教育技能，为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制健康危险因素。巩固预防接种门诊创建成果，有效控制免疫针对性传染病。组织健康教育宣讲团，结合省级卫生城市复审工作，进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。

加快卫生监督体系建设，提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导，卫生监督协管规范服务覆盖率，力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿，重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查，严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为，确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处，积极创建平安医院，维护医患双方合法权益。同时，进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。

实施妇幼保健安康工程，推进妇幼保健事业发展。加强妇幼保健院和乡镇卫生院妇幼卫生和服务能力建设，加强母婴保健专项技术服务机构和人员的准入和监管，加强孕产妇、新生儿医疗急救网络建设，完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，提高危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理能力。健全产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查技术服务网络，加强专业技术人员的培训，提升妇幼保健技术服务水平。

(三)坚持创新完善，做好卫生文化、卫生新闻宣传和爱国卫生工作

一是积极开展卫生文化建设。把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、“创先争优”和“三好一满意”活动结合起来，弘扬当代医疗卫生职业精神。当代医疗卫生职业精神集中包括了以下内容：首先是恪守宗旨、救死扶伤。就是坚持以人为本，秉承为人民健康服务的宗旨，把呵护人民健康和生命安全作为使命，维护最广大人民的根本利益。其次是尊重生命、崇尚医德。要尊重患者，将病人利益放在第一位，不仅提供的治疗技术，还要给予高度的人文关怀，对患者满腔热情、认真负责，视事业如生命，待患者如亲人。再就是尊重科学、精益求精。这是医学最基本的职业素养，要求医务人员不断更新医学知识和理念，不断挑战医学科学难题和未知领域，努力提高医学水平和医疗质量。“5.12护士节”期间，要组织开展全县执业护士护理技能大赛，通过比赛提高护理人员尤其是卫生院护理人员的护理技能。今年还要在县直医疗单位评选“学科带头人”，在乡镇卫生院评选“咱老百姓身边的好医生”，在全县医疗机构中评选“十佳示范科室”、“十佳示范病房”、“示范卫生室”，通过开展活动，发现和弘扬典型，激发医务人员学习积极性和职业自豪感，树立行业良好形象。

二是加强卫生新闻宣传工作。当前，由于体制机制原因，各医疗机构注重经济效益的现状短期内还不能得到明显改变，这也和医改要求和群众预期存在着一定差距，同时，由于医学科学的特殊性，医疗技术和仪器的局限性，一些疑难杂症治疗效果难以预见，群众有时不理解、不接受，这就要求卫生新闻宣传工作者一要加大医学科学宣传，使群众知道医学不是万能的，生老病死是客观的，合理引导社会预期。要坚持正确的舆论导向，通过主流媒体及时发布卫生政策、措施和突发事件信息，要聚焦先进典型，进一步弘扬医务工作者救死扶伤、无私奉献的主流主体形象，全面展示医疗卫生工作中呈现出的新面貌、新风尚，争取广大群众对卫生工作的了解及支持。

三是扎实做好爱国卫生工作。今年7月份，省爱卫办将对我县省级卫生县长作进行复审，县委已经进行了动员部署。卫生系统主要任务是健康教育、病媒生物防制、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治。各医疗卫生单位要结合工作实际，发挥健康服务部职能，开展多种形式的健康教育活动，要设立健康教育宣传栏，有针对性地向社区居民、患者及其陪护家属传播健康知识。县疾病预防控制中心专业人员要吃透标准，扎实工作，积极做好健康教育、传染病防治和病媒生物防制技术指导，整理好工作进程中的文字、图片等档案资料，高标准做好迎查工作。爱国卫生工作各成员单位和各责任单位要深入推进“健康山东行动”，有效开展除“四害”活动，促进群众生产生活工作环境的全面改善，提高居民幸福指数。

农村教育发展亟待三大突破

在教育公平成为教育核心诉求的今天，必须基于新的教育发展任务进行制度创新。

如何用新的思路来发展农村教育、提升农村学校的办学水平，是当前我国教育改革与发展亟需破解的新课题。

30年改革开放的宏伟进程，使得我国教育事业发生了极为深刻的巨大变化，令世界为之仰叹。与此同时，在发展过程中一些结构性、内涵性的问题也浮出水面，其中较为突出的是城乡教育的差距不断增大，农村教育质量与教育事业发展的要求还有较大的距离，教育公平、均衡发展等新的价值诉求正面临挑战。如何用新的思路来发展农村教育、提升农村学校的办学水平，是当前我国教育改革与发展亟需破解的新课题。要破解这一课题，亟待在认识、制度、理念等三个方面取得突破。

认识突破

农村教育发展相对滞后现状在某种程度上是原有教育发展思路造成的，不能用同样的思路来提振农村教育，需要在认识上有新的突破。

我国的基本国情是人口多、底子薄、地域广。因此，在建国以来相当长一段历史时期，我国教育事业的发展是在“穷国办大教育”这一特定背景下进行的，并且实际上选择的是“重点先行”的发展思路，实施的是以“点”带“面”的发展战略。在很大程度上，当前农村教育发展相对滞后的问题，正是这一教育发展思路造成的。因而，当前要大力发展农村教育，需要在认识上澄清一些误区，实现新的突破。

认识误区之一：教育发展是一个由“点”到“面”的过程，借助“示范”或者“幅射”实现整体提升。在很长一段时间内，教育发展采取的是一种以“点”带“面”的战略思路，这突出地表现为重点（示范）学校制度，即在教育资源相对匮乏、教育经费相对拮据的情况下，教育行政部门在师资配备、经费划拨和设备添置等方面向少数优质学校倾斜，通过确保这些重点学校的发展来“示范”或带动其他学校。但是，教育发展的实践表明，虽然这种以“点”带“面”的教育发展战略在国家财力不足的特定历史条件下不失为教育发展的一种权宜之计，但这种战略选择产生的“示范”或“幅射”作用并未产生预期的效果。由于政治、经济、文化等多种因素的影响，城区部分学校率先受惠于这一思路，出现了“马太效应”式的非常规发展，客观上不断加大了校际之间的差距。同样由于这种“马太效应”，农村教育与城区教育的差距也越来越大、越来越明显。我们需要科学地认识农村教育落后的内在原因，并在此基础上探索发展农村教育的新思路。

认识误区之二：农村教育发展相对滞后的根本原因是办学条件不足，发展农村教育的当务之急是要加大投入，下大力气改善农村教育的设施设备。在教育资源相对匮乏的年代，学校硬件建设成了有关部门关注的焦点。于是乎，人们便在办学条件和教育质量之间想象出一条“因果链”，其直接的后果是使一些决策者在发展农村教育的认识上过于关注农村学校的办学条件和设施设备等“硬件”建设，忽视了“软件”提升。事实上，农村学校的软件建设不仅更紧迫，而且难度也更大，提升农村教育发展的软实力需要更强的决心、更多的智慧、更新的措施和更大的投入。

认识误区之三：提升农村教育水平的“捷径”是城区名校的“示范”和“幅射”，通过城区学校向农村学校“输出”品牌、管理、师资甚或文化，提高农村学校的教育质量与水平。这种认识本身并没有错，但问题在于这种认识在很大程度上仍然囿于传统的教育发展思路，使得农村学校失却自我提高的内在动力，从而处于基于消极等待的被动局面。应该看到，办学水平的提升，无外乎两个途径，一是外力推助，一是自我成长。国内外有大量的农村学校尤其是农村薄弱学校通过自身的改革与发展而获得成功的案例。事实上，那种带有本土化特质的农村学校成长路径或模式更具有生命力和示范性，而恰恰是这一点，并没有受到有关部门应有的关注与重视。

制度突破

现有的制度设计适应了我国特定历史发展阶段教育发展的需要，但在教育公平成为教育核心诉求的今天，必须基于新的教育发展任务进行制度创新。

随着我国经济社会持续快速发展，党中央不失时机地提出科学发展观，强调以人为本、执政为民。在这种背景下，我国教育发展的价值取向发生了重大而深刻的变化，教育公平已成为新的核心诉求，而这种诉求的付诸实施是以教育均衡为前提的。全面推进教育均衡化发展，是当前我国教育事业发展的“主旋律”。

问题的实质在于：教育均衡化究竟要“化”什么？历史形成的城乡教育质量之间的差距如何得到有效缩减？任何学校的发展，都必然体现为硬件和软件两个方面。所谓的教育“硬件”，通俗地讲就是“有钱能办到的”，而所谓的“软件”便是“有钱也未必能办到的”。在财力相对充裕的今天，学校发展的核心问题并不是硬件，而是“软实力”的有效提升。学校的“软实力”最集中、最典型地凝聚于师资水平上。1922年创办的春晖中学位于浙江上虞农村，因揽经亨颐、朱自清、李叔同、丰子恺等众多大师执教而享誉海内。城乡教育的差异，在本质上并不是城乡学校硬件上的差异，而是软件上的差异，是诸如师资水平这样的软实力上的差异。

我们必须充分认识到农村学校师资队伍建设之于农村教育发展的核心地位，必须充分认识到提升农村教师教育教学能力之于城乡教育均衡发展的紧迫性，必须充分认识到制度创新之于农村教师专业成长的重要性。围绕着城乡教育师资资源均衡化这一新使命，我们要在制度层面上进行大胆改革与创新。

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农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题，必须始终把解决好“三农”问题作为全党工作重中之重。乐至县作为四川省的“乡村振兴规划试点县”，全面贯彻党的十九大精神和对四川工作重要指示精神，按照“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”总要求，推动乡村产业、人才、文化、生态、组织“五个振兴”，实现农业全面升级、农村全面进步、农民全面发展。

一、农业、农村、农民现状

(一)农业农村基础设施滞后

全县农业基础条件差，田地分散，地块较小，不利于农业机械化生产。农业基础设施欠账多，水利设施老化严重，近年来，虽然实施了高标准农田改造项目、水利设施建设项目和村村通水泥路项目，但从全县来看，比例仍然偏小，“田网、路网、渠网”等配套设施仍不完善，农业靠天吃饭的格局没有得到根本改变。项目支撑能力不强，缺乏统一规划，项目打捆使用，农口部门之间没有很好好契合，各行其事，各自为阵，造成有项目无产业，有产业无项目支撑。

(二)农业经营者素质不高

受传统农业的影响，我县农业以家庭为单位的传统小农生产方式居多，农户经营较为分散，直接导致产业规模小，很难进行规模化种植、集约化管理和标准化生产。农村人员结构老化，18-60岁真正意义的劳动力资源严重不足，人才断代现象突出，人员年龄结构、知识结构已不能满足农业发展需要;农业产业经营管理人才和专业技术人才双双短缺，部分乡镇农技部门有的农技人员往往身兼数职，无法全身心投入农村技术推广工作，同时基层农技员知识更新有待进一步加强。

(三)农业产业化程度不高

我县龙头企业(业主)发展规模较小，示范引领作用不强，部分农民专业合作社运行不规范、利益联结机制不完善，社会化组织程度不高、辐射带动效果不显著，导致新型农业经营主体未能充分发挥示范作用。目前我县农产品交易市场平台建设滞后，交易方式单一落后，市场信息不对称，农产品产销难对接，农产品产业链的各环节基本是分离的。农产品流通市场、农产品销售还缺乏全方位的信息引导，缺乏及时、准确、系统、权威的生产、技术、价格和供求信息，其指导生产、引导销售的功能没有得到充分的发挥。

(四)基层政府服务能力不强

乡镇的工作环境和生活条件相对艰苦，难以吸引优秀人才，加上进人渠道窄，影响了干部补充，且优秀人才容易被上级部门挖走，造成乡镇干部队伍结构失衡、人员老化、青黄不接、断层严重。部分乡镇中年干部由于学历和知识层次偏低，对新形势下的农村经济社会发展认识不到位，接受新事物、新观点、新知识的能力较弱，习惯于用传统的方法解决新问题，在落实示范带动、农业产业开发中，缺乏创新能力，点子不多，办法不实用。部分乡镇年轻干部，由于缺乏基层工作经验，组织动员群众能力差，面对实际困难时往往显得办法不实用，与群众打交道存在障碍。部分干部存在“不求有功，但求无过”的懈怠思想，缺乏勇于担当的创新意识和进取精神，贻误了发展良机，造成了工作被动。

二、建议意见

(一)加强“三农”工作队伍建设

高度重视农业农村干部的培养、配备、管理和使用，切实加强思想政治建设、作风建设、能力建设，培养造就一支懂农业、爱农业、爱农民的“三农”工作队伍，为建设丘区现代农业强县提供全方位人才保证。一要扎实推进思想政治建设。坚持将政治建设摆在农业干部队伍建设的首要位置，切实加强党性教育、宗旨教育、警示教育，教育引导党员干部牢固树立“四个意识”，准确把握“三农”工作“重中之重”的战略定位，从政治高度认识做好“三农”工作的重要性。二要扎实推进纪律作风建设。深入开展整治和查处侵害群众利益的不正之风和腐败问题，持续开展正风肃纪，坚决纠正不正之风，大兴敢于担当、狠抓落实、为民服务、调查研究、清正廉洁之风，在全县积极营造风清气正的良好环境，牢固树立农业系统干部良好形象。三要扎实推进业务能力建设。坚持在加强新品种、新技术、新装备、新模式等业务知识学习的同时，引导农业干部职工更加注重运用市场、法治、信息化和以点带面的方法推动工作，不断提升服务“三农”工作的能力。

(二)加快培育新型农业经营主体

加快建立教育培训、规范管理和政策扶持“三位一体”的新型职业农民培育体系，培育一批专业化程度深、分工明细、服务水平高的新型职业农民、农村经纪人、职业农业经理人，扶持一批龙头企业、专合组织、家庭农场等新型经营主体。大力发展多种形式的新型经营主体，推行“保底收益+二次分红”“龙头企业+专业合作社+适度规模专业农户”等模式，促进现代农业发展和农民增收。推进农业社会化服务主体多元化、形式多样化、运作市场化，提供农业技术推广、优良品种引进、动植物疫病防控、质量检测检验、农资供应和市场营销等服务，使农民享受到低成本、便利化、全方位的社会化服务。坚持示范引领、创新推动，创建一批省市级示范社、示范农场。

(三)大力推进农村基础设施建设

加强农村生产、生活、生态环境等方面的基础设施建设是农业和农村发展的有力支撑。一要实施农村饮水安全巩固提升工程，综合采取改造、配套、升级、联网等方式，进一步提高城镇供水设施覆盖行政村比率、农村集中供水率、自来水普及率、供水保证率、水质达标率，加强农村饮用水水源保护和水质检测能力建设。二要推广和实施农村清洁能源，加强对生物质节能炉具、秸秆固化综合利用、沼气、太阳能节能房等新能源、新技术的推广利用，积极引导农村能源结构的转变。三要大力实施高标准农田改造项目、水利设施建设项目和村社通水泥路项目，完善“田网、路网、渠网”等配套设施，改变农业靠天吃饭的格局。四要农村危房改造工作，切实保障农民住房安全。

(四)加大农业项目资金整合

充分利用国家支农惠农政策，加大农业项目资金整合，注重产业发展的科学合理规划和扶持政策的连续性，实现产业化基地建设的快速健康发展，最大限度地为龙头企业提供优质安全的原料，实现种植业产业链更加紧密有效。积极争取各级政府、部门对我县畜牧业绿色发展的政策、资金、项目支持，合理利用政策、打捆项目资金、科学安排落实，最大化发挥政策和资金的杠杆作用，撬动市场资本，助推全县畜牧业发展壮大。加快推动生物有机肥厂项目建设，建立覆盖饲养、屠宰、经营、运输等各环节的病死畜禽无害化处理体系，实现农业废弃物无害化综合利用，促进现代农业转型升级，形成政府、企业、社会共同参与的综合治理机制。

家庭联产承包责任制是以坚持农村土地集体所有、家庭承包经营为前提的一项基本经济制度，曾经极大地释放了农民的潜能，深刻地改变了我国农村面貌。但是，随着农村劳动力的老化和减少，农村土地零散化、碎片化，土地产出低效化等问题也逐渐凸显，并逐步滞后于现代农业的要求，已然成为乡村振兴的一道坎。近年来围绕落实农业农村改革部署，正确处理农民和土地关系这一改革主线，通过土地三权分置、承包权入股、适度规模经营、创新经营体制的方式，我们在街道村进行了一些实践和探索。

一、农村土地承包经营现状及难题

街道村地处街道北面，距离城区2.5公里，下辖7个村民小组，现有农户519户，农业人口1781人，现有耕地面积1947亩，人均耕地约1.09亩。在实行农村家庭联产承包责任制之初，为了体现公平原则，将耕地分级搭配，整田整土划割为若干小块分到农户，导致每家每户承包经营的耕地零散分布。随着城镇化进程加快，农村外出务工人员增多，在家的“留守农户”接手耕种承包地，使地块分布更加零散。如村5组其中一户农民3.5亩旱地被划分成10余块，最小的一块地只密植了3株柑桔。分散的土地，给农业生产带来了诸多不便。

一是难以进行机械作业，耕作效率低;

二是增加基础设施建设的难度;

三是产业结构调整相互掣肘;

四是种养结合的农业循环经济模式难以有效运行;

五是对外土地流转涉及农户多，难以协商一致;

六是地块分割产生了较多不能耕作的边界，浪费了耕地资源。

围绕_这一难题，近年来我们在街道村进行了一些实践和探索，通过承包权入股、土地预流转的方式，有效地实现了耕地的“团聚”和适度规模经营，劳动效率和经营效益也相应提升。

二、土地股份制的探索及构想

在村调研发现，虽然群众意识到了承包地散碎化的各种弊端，也有将土地“集零为整”的愿望，但缺乏系统性解决方案和具体路径，缺乏组织者。如农户间相互可以进行土地调换，但各怀心思，效果有限;外部业主整体流转集约经营因农户意见不一难以达成。鉴于此，我们在广泛调研、听取民意的基础上，提出了土地三权分置、承包权入股、适度规模经营试点的构想：以生产社为单位，以农民自愿为前提，农户的耕地承包经营权全部入股，土地股份化，对农田进行集中整理，引进专合社、龙头企业进行成片经营。在具体探索过程中，我们分别制定了《村耕地成片经营试点管理办法》、《农村土地承包经营权预流转协议》等，组织街道及村干部成立了工作小组，通过宣传动员并与村民们达成一致意见，在不改变土地农业用途的情况下，以书面协议形式，每户农民将所有土地经营权委托给所在村民小组，村民小组和村集体资产公司完善入股相关手续，实现土地标准化整理和规模化经营。

三、土地股份制的实践和成效

为实施乡村振兴战略，扶持村集体经济发展，街道以村为试点村，通过盘活农村资产资源，吸引民间投资，以村集体资产公司为主要载体，建立“公司+合作社+农民”的互利共赢产业发展模式，大力发展血橙基地，切实提升村集体经济发展水平，有效增加农民收入。

(一)落实三权分置。

农村承包土地确权颁证后，推进土地股份制改革，要坚持推进“三权”分置并行，落实好集体所有权，坚持农村土地集体所有制不动摇，这是开展土地股份制改革的前提。在实践中，稳定农户承包权，赋予农民对承包地占有、使用、收益等用益物权权能;放活土地经营权，创新土地经营权流转模式，推行由农民一次性出租让渡土地经营权向入股经营、合作经营等共享土地经营权方式转变，形成农村土地集体所有、家庭承包、多元经营的新型农业经营机制。

(二)规范资源管理。

街道村20__年注册成立市区社区集体资产管理有限责任公司，对现有山坪塘、渠道、提灌站、村道、村级公益性房屋等集体资源资产进行清产核资，通过回收分散的集体资产，对村级“三资”开展集约化、规范化管理。对村集体经济共有人进行确认，为下一步村集体收益分配提供依据。按照“村集体公司+专业合作社+农户”的思路，农户以土地承包经营权入股到村集体公司，集体公司聘请专合社和农村经纪人负责生产经营，通过把村集体资源资产折股量化组建村集体公司，并整合上级财政扶持资金和吸收民间资金，实现村集体公司、专业合作社和农户之间的三方合作和互利共赢。

(三)培育主导产业。

一是以区大规模绿化行动项目(混交林)为支撑，通过新栽苗、嫁接等方式，规范化种植塔罗科血橙1000亩。注入社会化资本，完成“伙儿山牌”血橙商标注册，通过电商平台开展前期市场拓展、销售。

二是林下种植蔬菜、芽菜等，并与公司签订蔬菜订单收购合同，培育近郊城市保障性蔬菜基地。

三是发展特色水产和肉牛生态养殖，利用嘉隆竹木专业合作社竹笋加工废料为牛饲料，牛的粪便作为种植血橙有机肥，实现种养结合、种养循环。四是培育发展休闲农业经营主体，结合血橙、蔬菜种植、有机草莓等产业，融合新村发展和七洞湖休闲体验，打造村田园综合体品牌，建立1——2家星级农家乐、农业公园，形成轻纺园区和南观路农业旅游示范点。

(四)优化利益机制。

进一步强化产业发展对村集体经济的带动作用，村集体公司争取区集体经济发展试点项目资金90万元投入血橙种植项目，专合社吸收民间资金和技术，通过采取“村集体资产公司+专合社+农户”的股份合作模式，引导农户、村集体公司和参与“三变”改革的新型经营主体依法订立合同或协议，形成“利益共享、风险共担”的股份联结和合作机制，确定村集体与合作社共占4成、入股农户占6成的初次收益分配方案，探索建立灵活多样的股权收益分配和土地增值收益分配机制，拟实施经营收益二次返利，切实保障村集体经济组织和农村居民股东权益。同时，聘请本村种植大户、贫困户进行长期或临时性工作，以工资收入的形式回馈种植大户和农户。

(五)开展新村建设。

加快“四好村”创建和幸福美丽新村建设，着力实施农村房屋改造、风貌改造、环境整治、洁净亮化工程;开展农村垃圾治理、污水处理和厕所改造，示范区内农房、道路及沿线人居环境改善逐步提升，适度统一，彰显特色;推进乡风文明示范工程建设，建立完善“一约三会”(村规民约，村民议事会、道德评议会、禁赌反黑会)，开展五好家庭、星级文明户、文明院落等评比，开展法律明白人、法律进乡村等活动，推动社会主义核心价值观融入群众生活;开展感恩奋进教育，大力弘扬自强不息、扶贫济困的传统美德，提振贫困群众精气神。

为认真贯彻落实党的十九大精神，进一步拓宽视野、转变思维，更好地抓党建引领促乡村振兴，通过参观多个美丽乡村建设点、园林基地、采摘基地以及党群服务中心，听取了相关负责人对该村党建引领、美丽乡村、文明创建、发展村级集体经济等工作的详细介绍。对“抓党建促乡村振兴”有以下几点建议：

一、夯实基层党建，巩固振兴基础

整合优势资源，让党支部成为“乡村振兴”战略的先行者和命运共同体。选派街道优秀年轻干部担任党建指导员，常驻基层支部指导各项工作开展。发挥党小组长基石作用，选优配强中坚力量，构建更为稳固的组织框架和后备梯队，培养一批懂基层、爱农村、爱农民的干部队伍。

二、着力把脉定向，带头振兴示范

在乡村振兴建设中，党员干部“早九晚九”的工作模式成为一种心照不宣的行为准则，每个干部在埋首案头、山间挖土、走访宣讲之间自然交替，让党员干部带头成为“乡村振兴”一道最靓丽的风景线，成为服务群众最有力的回应。

三、做好融合文章，激发振兴活力

做好“城乡融合、以城带乡”文章，推动乡村产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴。充分挖掘“山水、村落、生态”等旅游资源，开发自耕园艺、家庭自助厨房、互联网销售平台等农业延伸特色服务，探索城乡共享菜园建设模式，提升本地农副产品附加值。结合实际，建立党员群众讲习所，讲习内容涵盖党课、农业技术等各方面专题，大力培育有担当、勤作为、懂技术的新型农民。成立新乡贤委员会，推选堪担表率、经验丰富的村民担任乡贤，积极参与村民矛盾调解，构建村风淳朴、村民自治的和谐乡村文化。按照就地取材、就地造景、节约资源、不大拆不建的要求，充分利用闲置土地及房屋资源，引导并规范村民发展农家乐、茶馆、小超市等家庭经营，打造绿水青山的生态样本。

四、突出党建引领，找准乡村振兴着入点

打造服务型基层党组织作为党建工作的总抓手，坚持加快乡村振兴推进城乡融合发展。始终将加强党建工作摆在首位，以农村党组织为龙头，以增加农民收入为目的，以发展现代农业为依托，不断拓宽农民增收渠道，大力推进党建引领乡村振兴。

建强组织作保障，抓好领导班子和党员队伍建设，提升新时代党领导农村工作的水平。

围绕进一步加强我市实施乡村振兴战略，推进乡村绿色发展、加强乡村人才建设、提高乡村民生保障水平、推动我市乡村振兴工作全面提升。6月13日，全市青年干部培训班乡村振兴工作调研组通过实地走访、查看资料、与农户面对面沟通、组织座谈等方式对我市__县、__县部分乡村进行调查研究，认真思考，结合我市实际现状及存在的问题，提出对策和建议。现报告如下。

一、我市乡村振兴中存在的主要问题

深入实施乡村振兴发展战略，必须以问题为导向，找出乡村发展的差距所在，补齐短板，才能不断缩小城乡差距，逐个问题逐个环节地解决农村发展不平衡、不充分的矛盾。目前，我市乡村振兴取得了一定成效，但整体还处于起步阶段，乡村建设的历史欠账仍然较多，主要问题表现在以下三个方面。

(一)乡村人力资源匮乏。

人力资源匮乏制约我市乡村振兴发展。

一是人才队伍结构欠佳。我市乡村实用人才存在老化、弱化和退化的“三化”现象。从年龄结构上看，45岁以上的占比较多，35岁以下的乡村实用人才较少，缺乏后备力量。文化程度不高，我市乡村人实用才学历层次较低。人才分布不均衡，有的乡镇街道人因为政府最近几年大力支持推动了工业、农业经济的较快发展，导致人才集中于几个乡村。

二是人才队伍总量不足。我市乡村存在大批有文化、懂技术、会经营的劳动力以自发进城务工或经商的方式大量外流，有许多在外闯出天地的人从此留在了城市，基本不回村里，同时，随着城镇化建设的迅猛推进，城市的发展理念、生活环境、基础设施、教育资源、公共服务等要素不断吸引年轻的大学毕业生，乡村的资源要素已不能满足现在年轻人的发展，导致人才资源、人力资源双要素匮乏，致使乡村发展中人才短缺的问题日益显现和突出。

三是缺乏完善的激励机制。乡村实用人才和优秀的村书记是我市农业经济的直接推动者，应充分发挥典型作用，通过政府正向奖励、正向宣传，让优秀人才特别是创新能力强、对周边农户有较大带动作用的乡村人才被社会所认可，最大程度调动农村实用人才的创业创新智慧和热情。但是，当前乡村已有的很多实用人才缺乏一套完善的管理制度，特别是优秀的乡村实用人才没有得到相应的奖励。同时，电视、网络、微信、报纸等各类媒体对乡村实用人才的典型报道较少，影响了乡村实用人才的积极性。

四是培训体系不健全。我市乡村诸多部门对乡村实用人才进行培训，主要有农业局、科协等，但相互之间又缺乏有效的沟通和合作，培训内容又往往会存在重复性，培训的针对性不强，不能适应当前三农发展的要求。

(二)乡村生态环境欠佳。

乡村振兴，生态宜居是关键。良好生态环境是乡村最大优势和宝贵财富。近年来，全市乡村环境、人居环境已得到了较大的改善，但仍有存在不足之处。

一是部分群众的生态环境保护认识不到位。随意丢弃生活、生产废弃物，到处排放污水等陋习短时间内难以改变，致使“脏、乱、差”现象难以彻底根除。

二是乡村环保基础设施落后的局面依然存在。乡村环保基础设施建设总体上处于落后状态，大部份乡村没有建立有效的生活垃圾、污水收集处理设施，部分水利设施老化失修严重，对水源地保护和生态环境改善起不到应有的作用。

三是农业废物综合利用率低，畜禽养殖污染日益加重。大棚蔬菜、地膜覆盖已在广大乡村大量使用，上述废棚(地)膜长期滞留于土地中，对土壤质量构成污染。农作物秸秆利用方面，仍大量存在焚烧秸秆现象，是造成大气严重污染重要来源之一。在畜禽养殖过程中，农户散养和小规模养殖占主体，畜禽粪便随意堆砌排放，基本未做无无害化处理及肥料化利用，对环境造成很大的污染。

(三)乡村农业体系不完善。我市乡村对于大规模健康养殖、水稻种植产业、乡村旅游都有一定的发展，但这些力度还不是很大，发展质量和效益不高，产业转型升级乏力。

一是农业不大也不强。一个重要原因就是产业发展不足，特色产业培育困难，农业产业链条不长，产品附加值低，农产品商品化率不高，一二三产业融合度不深。二是缺少大型龙头企业带动。绝大多数农产品仍然以卖原料为主，即使是简单的清洗、分装、预冷、储藏、加工也没有，全市乡村在传统绿色产业、新兴产业的发展和实现产业升级重组上还有很长的路要走。

二是品牌建设严重滞后。农业品牌培育力度不够，知名品牌总量少，销售渠道主要以线下为主。对于乡村电商、现代农业示范区、现代工业强镇、新型经营主体等的培育和建设力度更是很小。

二、我市乡村振兴建设工作的意见和建议

(一)不断加强乡村振兴人才支撑的几点建议。

一是强化领导班子建设。把干部资源向县(区)倾斜，把精力、资源、力量聚焦到乡村振兴上。改善乡镇领导班子专业结构、知识结构，增强班子领导“三农”工作能力，把热爱乡村、有发展潜力的年轻干部选调到乡镇领导班子。择优配强村党组织书记和村委会主任，加大党员发展工作力度，加强三农工作队伍的再教育、再培训工作。

二是创新教育培育理念。要发展现代农业生产经营主体，解决“谁来种地，怎样更好种地，谁来帮助种地”的历史性难题，更加卓有成效的推动城乡一体化发展，就需要更好地培育乡村实用人才和加快推动乡村实用人才队伍建设。所谓“培育”，虽然与“培训”仅有一字之差，但与“培训”有着较大的差别。“培训”仅是传授知识及技能，而“培育”则包括农村实用人才成长的全过程，这其中就包括技能培训、思想培训、市场培训、思维培训和政策扶持。如果不能有效实现从“培训”到“培育”的转变，乡村实用人才的队伍建设就无法实现更大的发展。

三是吸收各类实用人才。研究制定中长期“乡村实用人才计划”吸收和引进各类人才充实乡村实用人才队伍。在乡村振兴战略全面实施的新形势下，要抓住有利的时机，创造各类适宜的条件，大力吸收和引进各方面的人才(工商界、农业高技术高技能、市场推广、机关党建等人才资源，不断壮大农村实用人才队伍，大量吸收涉农大中专毕业生，通过网上招聘会、人才交流大会、赴外招引人才活动等各种形式，鼓励我市的涉农龙头企业、农民专业合作社、等吸收涉农院校毕业生为农村实用人才。

(二)不断加强乡村生态环境治理。

一是加强宣传提高环境意识。要充分利用各种宣传工具，多形式、多层面地进行宣传城乡生态环境建设的重要意义。通过第三方服务建立村中的物业管理组织，加强垃圾中转站、污水处理等基础设施建设，全权负责管理村清洁卫生工作，逐步形成垃圾一体化处理模式及长效管理机制，使农村生态环境得到根本改善。

二是大力推进建设生态文明。积极推进农村生产方式、生活方式和消费方式的绿色化、生态化，发展绿色产业，培育观光休闲、农耕体验、健康养生等“美丽经济”。培育一批集生活、生产、生态于一体的乡村田园综合体、村落风景区、旅游风情小镇，打造一批美丽小镇、美丽村庄、美丽庭院、美丽田园，让美丽乡村成为农民幸福生活的宜居家园和市民休闲养生养老的生态乐园。

三是深入开展乡村环境整治。巩固农村环境卫生综合整治，开展农村生活垃圾和污水治理，实施农村“厕所革命”，加强农村面源污染治理，深入推进农药化肥零增长行动，完善农业废弃物资源化利用制度。加强农村水电路通讯等基础设施建设，进一步改善生产、生活条件。实施碧水蓝天工程，推广太阳能、沼气等清洁能源。严格落实“河长制”，加强重要水资源流域整治和保护，保护好饮用水源。

(三)不断推进乡村农业体系建设。

一是加快完善现代农业融合体系框架。继续推进种植业、养殖业、园林特产业蓬勃发展，促进一二三产业融合，大力发展梅花鹿、东辽黑猪、食用菌等特色优势产业，不断优化结构，培育壮大特色主导产业，加快推进与企业合作，开展产业融合试点示范，整合集中连片原料基地、加工园区和物流配送基地，打造一批区域性一二三产业融合互动示范区，形成可复制、可推广经验及模式。

二是加快实施现代农业生产体系框架。提高黑土地和高标准农田的保护和建设，发展科学施肥，减少化肥和农药的使用量。加强农田水利基础设施、水灌溉工程建设，提高耕种机械化使用率，全面提升田地、水利、道路、山林、电力等设施建设和改造，提高耕种质量。按照各地资源禀赋特点，注重分工协作，避免浪费资源环境，禁止在不适合区域发展相应产业。借助部分乡村得天独厚的地理优势和民俗旅游的发展契机。注入文化景观元素，大力发展生态农业观光游，打造独具特色的生态田园人文乡村旅游产业链，创建一批特色小镇和现代农业产业园，全面寻找新的经济增长点。

三是加快构建现代农业服务体系框架。大力发展”互联网+农业”模式，加快农产品电商化和物联网工程的建设，围绕农产品生产基地、加工基地、流通市场等地，建设一批可清洗、分装、预冷、储藏、加工的设施，择优选择和推介一批有基础、有实力、有意向的中小企业，在研发、生产、销售、采购等方面开展合作，完善产业分工协作，促进形成以技术、品牌、质量、服务为核心的竞争力新优势。

在这个火热的夏天，我暂别了大学中舒适悠闲的生活，和同学一起进行了暑期社会实践调查活动。在这次的活动中，我学到了许多学校学不到的知识，也有了许多的感悟。

我们这次调查的主题是有关大学生就业的问题。在此之前，我并没有参加社会实践调查的经历，所以我并没有什么实际经验。因此我更想要看看我能否很好地完成这次社会实践调查任务。同时，也想通过亲身体验让自己更进一步了解社会，在实践调查中增长见识，锻炼自己的才干，培养自己的韧性，更为重要的是检验一下自己能否胜任面向社会的工作。想通过社会实践调查，找出自己的不足和差距所在。

从这次的调查活动中我认识到，作为一个二十一世纪的大学生，不仅要学好书本的理论，更重要的是能把书本上的理论转化为实际行动，动脑的同时也要会动手。如果没有了实践，理论将会是一纸空文，无用武之地。如果没有了实践，我们所学的知识也就不会再有发展。因此我非常重视这次的社会实践调查活动，因为这是一次难得的机会，可以检验和巩固我所学的知识。

社会是一所能锻炼人的综合性大学，只有投身到社会中去，才能使我们发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件;才能使我们学有所用，在实践中成才，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。而社会实践调查活动就恰好给我们大学生提供了接触社会、深入了解社会的良好机会，这也能让我们运用所学知识技能，发挥聪明才智，为以后走上社会做好准备。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践调查使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身专业特色，在实践中检验自己的知识和水平。

通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化。“天将降大任于斯人也。必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤”。社会实践调查并不像我们最初想象的简单，而是充满了艰辛和挑战的，但我们选择了坚持。在短短的几天的社会实践调查活动中，我有了前所未有的收获，也有了许多深刻的感悟。

做完了这次的社会实践调查后，我更加了解到我们大学生在就业中存在的问题，当然问题是多方面的，但我们还是能在我们自己身上找到一些不足。社会是日新月异的，所以机遇无处不在。因此我们首先要学会的就是把握好机遇，不要好高骛远错失良机。同时我们每一个人都是同社会、同国家有着紧密的联系。因此我们应该时刻关心社会的最新动向，千万不要两耳不闻窗外事。只有紧跟社会的动向，了解社会现实，才能为自己的人生做出正确的选择。

在这次假期的社会实践调查活动中，我抱着提高自己社会工作能力的目标，努力完成这次社会实践调查活动，同时也从调查活动中检验自己的工作能力。

把农业农村工作摆在更加重要地位，为农业农村改革发展指明了航向。农村的“面子”就是中国的“里子”，只有让农业成为有奔头的产业，让农民成为有吸引力的职业，让农村成为安居乐业的美丽家园，才能走出一条中国特色的乡村振兴道路。

一、乡村基础现状

1、农业产业竞争弱。县内蔬菜及其他农产品拥有一些品牌，但由于规模小、市场份额占有率低，真正有辐射效应的品牌产品不多，知名品牌更少，产品宣传力度小，申报注册步伐慢。在产品质量上重视程度不够，有的有名无牌，有的有牌无名，缺乏市场竞争力。

2、主体作用发挥差。由于多数行政村集体经济实力有限、农民素质不高，很多群众对乡村振兴是“知其然不知其所以然”，认为乡村振兴是政府的事，等靠要思想严重，缺乏主人翁意识，参与热情不高，出现了“上头热、下头冷”的现象。

3、农村环境污染重。生活污水、农药化肥、生活垃圾和人畜粪便等成为农村环境污染的主要原因，使农村地区环境状况日益恶化，大部分行政村未建有生活污水处理设施，乱排乱倒现象严重，破坏水体生态，危害人居生存环境。

4、三大产业融合程度低。新型农业经营主体发展迟缓，农村产业融合型人才缺乏，农业产业规模不大，带动能力弱，与二三产业融合程度低、层次浅，链条短，附加值不高。

5、乡村文化项目贫乏。乡村精神文明建设整体创建水平不高、活动不深入、载体不丰富、机制不健全、方法较单一，打架斗殴、聚众赌博、封建迷信、大操大办等在一定范围内存在，乡村文化项目单一，群众文明素养、文明习惯有待提高。

6、基础设施欠账多。由于历史欠帐，以及发展不平衡不充分，乡村道路、供排水、教育、卫生、文化等基础条件依然与城镇比、与发达地区比有较大差距，与乡村振兴要求相比更有很大差距。

7、实用人才不足。农业技术人才短缺、大学生村官、村两委干部、脱贫致富带头人等农村实用人才不足成为制约乡村振兴的重要因素，技术服务不到位制约着我县农业产业的发展，农业部门技术力量严重不足，近年来承担工作逐年加大，但人员减少和专业技术人员匮乏问题始终未能解决。

二、实施乡村振兴，完善乡村村基础设施建设。

首先，坚持以工补农，以城带乡，把公共基础设施建设的侧重点放在农村，推动农村基础设施建设提档升级。发展乡镇企业，实现劳动力内部转移，鼓励民营企业投资农村基础设施建设。把民营企业作为全面搞好农村基础设施建设的重要载体，通过政策引导、财政扶持、税收减免等优惠政策，鼓励、引导和支持大型民企投资农村。其次，优先发展农村教育事业，优化教育资源的配置，提高农村教育质量。全县学校布局进一步优化，各乡镇建起了乡村及城镇化寄宿制学校，义务教育标准化建设成效显著，教育公平一盘棋的深度融合，推进了城乡学校布局一体化。

最后，完善农村社会医疗保障体系建设，推进健康乡村建设。国家现在对医保这块投入越来越大，可报销比例和范围不断扩大，但是目前还有很多人没有缴纳医保的费用，认为那是花“冤枉钱”。面对村民的不信任，我们要贴心，细心、耐心地讲解医保的作用，让每一位村民都可以享受到医保，不至于“救护车一响，一头猪白养”。逐步建立健全全民覆盖，普惠共享的基本公共服务体系，让更多人放心看病。

三、实施乡村振兴，厚植乡村文化底蕴。

一是实施文明培育工程，促进了乡村文明程度的提高。由县直单位、乡镇政府、各村委会组织开展活动，以城带乡，城乡共建，将移风易俗与“我们的节日”、“三下乡”活动有效结合起来，在全县举办“崇尚科学、破除迷信、拒绝邪教”科普宣教活动，通过规范红白理事会，制定村规民约，春节送春联、送吊挂，移风易俗文艺晚会展演等形式，教育引导广大群众破除封建迷信、树立文明新风。

二是将文化元素注入乡村建设。在美丽乡村建设中，坚持以文化为魂，将剪纸、武术、民歌闽南戏曲、芗剧等传统文化图文并茂地融入到镇村建设中，在基层镇村举办戏剧比赛、象棋比赛、广场舞比赛、农民篮球赛、武术比赛等文体赛事，着力突出公共服务和文化建设，21个乡镇综合文化站、村级农家书屋实现全覆盖，文化信息共享工程有序推进，“村村通”实现行政村全覆盖。大力发展文化的产业化，提升文化底蕴，让乡村文化真正做到移风易俗。

四、实施乡村振兴，转变乡村农业发展导向。

最大化利用资源，培育新型农业主体。面对农村“地多劳动力流失”的情况，可以形成以农户家庭承包经营为基础，以合作与联合为纽带的现代农业经营体系;对于农村闲置土地，一方面应加大土地流转力度，解决土地碎片化问题，另一方面应成立种植合作社或引入第三方合作，解决劳动力外出流失的问题。因地制宜发展一村一品，提升农村经济实力。农民是农村的主体，要扩大农民的参与度，积极引进资源，形成“乡镇企业+农户或专业合作社+农户”产业化的经营模式。在立足本村优势的基础上，注重产品质量，多元化思考提升产品附加值。寻找传统文化与现代元素的契合点，打造属于本村的特色经济产品。

加强一、二、三产业关联度，着力发展现代农业产业体系。各村在发展的过程中，应充分发挥市场的导向作用，积极了解并顺应惠农政策，充分调动各类市场主体参与到发展中，打破产业之间的界限，形成一、二、三产业交叉融合发展，开展电商服务，发展“互联网+”模式，借助“电商”平台推广农产品，引导农民、农业从“生产导向”向“消费导向”转变的“新农人”“新业态”。

五、实施乡村振兴，构建脱贫致富长效机制。

着实摸清贫困人口家底，明确扶贫思路。乡镇驻村领导、驻村工作队长和村两委干部开展入户走访，详细了解贫困户家庭情况，核对贫困户家庭生活情况，做到应纳尽纳、应退尽退、应扶尽扶。着力落实造福工程、危房改造，保障贫困户住房问题。镇、村两级通力协作，全力摸排易地搬迁对象，开展定期或不定期的跟踪督查，督促贫困户加快确定建房地址、抓紧动工、加快建设进度，早日住上新房。着实做好产业扶贫项目，带领贫困户脱贫致富。围绕乡镇产业发展，充分发挥乡镇地区优势和产业特点，进一步完善基础设施建设，重点培育特色产业，积极鼓励和支持贫困户发展支柱产业，以发展生态养殖、特色种植、办理小额贷款等帮扶模式将“结对”贫困户推上了快速脱贫致富的“快车道”。

六、实施乡村振兴，培育乡村实用人才。

加强“三农”工作队伍的管理，培养一支懂农业、爱农村、爱农民的农村工作队伍，带动农民收入稳定增长，增强乡村基层组织的凝聚力，让乡村成为人民向往的美丽家园，实现新时代乡村现代化。切实把加强乡村实用人才队伍建设摆上重要日程，组织部、农业局应联合举办乡村实用人才带头人和大学生村官示范培训班，大力度高频次培育乡村实用人才，设置创业富民、新型农业经营、大学生村官能力建设、农业农村电子商务等主题培训班。培训对象的遴选要具针对性，一是重点面向贫困地区，二是遴选村级党组织书记及村“两委”其他成员、大学生村官、新型农业经营主体负责人、带领农民群众脱贫致富的带头人等。各地高校要负责培养一批内心真正为民生为国家做贡献、做牺牲的毕业生，培养他们的综合素质，把真正适合农村工作的人选拔进来，在农村这片热土上，留下踏踏实实在基层服务的干事人，留下兢兢业业的逐梦者。

七、实施乡村振兴，助力乡村绿色发展。

没有完好生态环境的乡村是病态的，不完整的，乡村振兴，应该绿色先行，这就需要我们加大生态环境的保护力度。开展乡村垃圾治理，抓好建章立制，建立和完善管理范围内的环境卫生管理制度和措施，理顺管理机制，制定农村环境管理和督查、环卫设施管理、清扫保洁、垃圾清运等相关配套制度，形成长效机制。开展乡村污水治理，各乡镇主动履职、敢于负责、镇村联动、合力攻坚，乡镇政府要主动牵头，自觉履行属地管理责任，齐心协力，协调配合，凝聚工作合力，严格执法，为环境污染综合整治工作提供有力保障。开展村容村貌治理，各乡镇开展环境卫生集中整治，集中清理乱搭乱建、乱推乱放、乱写乱画，做好“五清”，提升村容村貌亮化美化。

开展乡村畜禽养殖污染治理，各乡镇要加大畜禽养殖污染的打击力度，切实把责任放在心上、扛在肩上、抓在手上，以铁的决心、铁的措施坚决将整治落实到位，对违法行为决不能姑息，切实做到禁养区内养殖场所一律取缔;可养区内无证养殖的坚决予以打击，正在办理手续的，一律停办。要狠下决心重拳出击，合力抓好畜禽退养整治工作，做到零复养、零延伸。开展乡村矿山及废弃矿渣整治，持续加大矿山整治力度，落实监管责任，加大打击力度，加强矿山修复、狠抓专项行动，坚决打赢“蓝天保卫战”。

九层之台起于累土，千里之行始于足下。乡村振兴关乎全国人民的幸福指数，用富民之美给村民一个富足的生活条件，用生态之美给游子一个身心休憩的家园，用强业之美给城归一个勃勃发展的生机，只有走上富民、村美、强业的多赢之路，才会实现乡村宜居安康的振兴之梦。

“国要强，农业必须强;国要美，农村必须美;国要富，农民必须富。实施乡村振兴战略，农业农村农民问题是关系国计民生的根本性问题，必须始终把解决好“三农”问题作为全党工作的重之重。一年前十九大，党央提出实施“乡村振兴”战略，为农业、农村现代化描绘了美好蓝图，也为扶贫攻坚战注入了强劲动力。这一年来，乡村振兴战略理念落地、开局良好，农业丰产、农民增收、农村和谐，“三农”事业迎来前所未有的发展机遇，乡村振兴战略为“三农”事业注入活力，为打赢扶贫攻坚战提供强大保障。就没有整个国家现代化。农业是国民经济的基础，关系到全社会的稳定运行和民众的“衣食”温饱问题。在改革开放40后的今天，我们要坚持农业优先发展的总方针，坚定不移的实施“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”的总要求，坚持农业现代化和农村现代化一体设计和一并推进，实现从农业大国向农业强国的跨越。

推动农村全面进步，共建美丽和谐乡村。“重农固本，是安民之基。”我国的改革是从农村发端，40年以前，我们通过农村改革拉开了改革开放的序幕;40年后的今天，我们通过乡村振兴战略来推动农村全面进步，共建美丽和谐乡村，必将开启“农业强、农村美、农民富”的乡村振兴壮丽图景。在全面建成小康社会的新征程上，城市和农村都要发展，都要全面进步。一方面，我们要加快推进农村生态文明建设，共同建设农村美丽家园;另一方面，我们要推进乡村治理能力和水平现代化，让农村既充满活力又和谐有序、安定团结，让广大农民群众在农村安居乐业，生活幸福美满。

“务农重本，国之大纲”。党的十九大以来，乡村振兴战略从提出、实施，再到广大农村逐步落地生根，为促进农业全面升级、推动农村全面进步、促进农民增产增收注入了强大动能，必将引领亿万农民共建美好生活。

(一)一张蓝图干到底。

以打造美丽乡村升级版为目标，深入实施乡村振兴战略，不断完善农民主体、政府主导、社会参与、市场运作、规划引领的建设机制，通过15年的努力，围绕宜居乡村、共富乡村、人文乡村、乐活乡村、善治乡村建设目标，一任接着一任干，最终取得了显著成效，形成了独具特色的美丽乡村发展模式。在经济发展先于、高于、优于云南是这样，于今天我们的发展而言，对时间基本需要，可能也是一项难以跨越的历史规律。

(二)强化规划引领。

注重美丽乡村的规划建设，坚持高起点规划，高标准建设。在规划理念上，充分结合实际和发挥自身优势，“不求大、不求洋”，注重打造个性特色，推进美丽乡村的品牌化和特色化建设。外桐坞村借力自身优势，在中国美院的协助下，着力打造艺术村落，对整村基础设施进行整体设计，并且实现了垃圾集中收集和污水处理全覆盖和软硬件全面配套。同时，从机关干部、村组成员至普通百姓，依次划定时限，拆除院落围墙和违建，有力保障了规划的有效实施。在经济发展方面努力夯实艺术家工作室、高端民宿、艺术品展示拍卖等产业发展基础，实现了从原来单一依靠西湖龙井生产，向艺术旅游、休闲养生、名家学术交流为一体的“江南艺术旅游第一村”的转变。外桐坞的这一转变与西湖龙井产业的联系似乎可以追寻到一些蛛丝马迹，但除了底蕴深厚的茶文化外，高低错落，有致分部，优雅有序的村庄建设，可能才是更重要的吸引艺术名家聚集的根本因素。

(三)抓好环境整治。

注重农村环境综合整治，不断建立完善环境治理体系。桐庐县环溪村、荻浦村对农村生活垃圾全部进行无害化分类处理，村里大街小巷分类设置垃圾桶，将生活垃圾按可堆肥垃圾和不可堆肥垃圾分类存放，每家每户也统一配发了有编号的垃圾袋，引导农户分类倾倒，分类处理。其中：可堆肥垃圾送至资源化利用站制成有机肥料，不可堆肥垃圾收集后运至垃圾处理场，实现了垃圾的“户集、村收、镇中转”。另外微型化的污水处理设施也较为特色，相对于我们实施的村落污水收集处理设施而言，环溪村污水处理设施主要特点是小，有的结合地势环境收集处理5—10户人的`污水，再通过管网汇集到村落污水收集处理设施，有效提高入户收集率的同时，还实现了村内污水2级以上的生态处理。

(四)注重资源挖掘。

注重文物古迹的保护和历史文化的开发利用。一是深度挖掘历史文化资源。环溪村是北宋大儒周敦颐后代集居地，该村深度挖掘《爱莲说》文化底蕴，不断将“清莲环溪”文化发扬光大，打造成为廉政文化教育基地，凸显传承千年孝廉价值观。在荻浦村，当地群众还将从前的猪圈、牛圈修缮，改造成具有乡村特色的猪栏咖啡屋、牛栏咖啡屋，挖掘了乡土文化。二是安吉鲁家村创新运行架构，在村委会领导下设立鲁家两山学院以及安吉乡土农业发展和安吉乡土旅游服务两家有限公司，特别是“鲁家两山学院”承担的“两山理论”研学和理念输出，固然是历史机遇的造就，但在意识的先进、机遇的把握和资源的挖掘方面，对比而言，我们的落后可能比两省之间的GDP差距还要大得多。

(五)着力产业发展。

牢固树立建设和经营并重的理念，大力发展生态高效农业、农产品深加工、规模种养、农家乐和休闲乡村旅游，推动农业生产经营形态多样化的同时，只要将美丽乡村建设和产业结构调整，村美与民富相结合，发展工业也未尝不可。

一是航民村占地不足2平方公里，仅有304户1079名村民，在1979年创建的村办企业萧山漂染厂的基础上，不断拓展经营范围，至今萧山航民集团全资、控股、参股工商企业达28家，已形成以：防止、印染、热电、船运、酒店、黄金饰品加工的股份制集团公司，至2020__年底全集团公司实现工业产值133.8亿元，利润9.1亿元，拥有职工1.2万人。村民每年分红达6.5万元，从小学至大学村民实现免费入学，大米、食用油等无偿供应。

二是日昌升集团作为一家建筑新材料生产为主的企业，以建设美好生活为愿景，引领产业变革、推动产业进步为使命，以技术创新为驱动，推动产业升级、绿色发展。自20__年成立以来，组建了国内首家新材料研究院，形成数十项技术专利，自主研发全球领先的第四代新材料制造工艺。在生产厂区创新性的.采取自上而下的台阶是开采模式，真正实现了边开采、边恢复，采区见不到扬尘、黄土，大型的污水处理设施运转有效，花园试的厂区环境对传统高科技企业来说可能不那么难，但在一个以矿石开采、沙石料生产的企业而言，不仅仅是厂区环境优美，富春江边的码头水质也碧绿清澈，就更让人长见识了。