怎么清除电脑使用记录查询【推荐20篇】

听课记录评语

陈建平听课感受

季艳芳老师的语文课给我的感受是备课充分、讲解精辟、重点突出、善于调动学生积极性。

房平老师的英语课思路清晰、语言流畅、安排合理、效果良好。

林燕、陈红梅老师的课有一定改进，但仍需努力，要加强教师基本功训练，虚心学习，不断提高，力争成为学校骨干教师。

刘梦麟：

3月1日听了林燕老师的《dream homes》，认为林燕老师的教学组织能力有了很大进步，知识点讲解清晰，所选练习讲解较精当，教学中各环节能有效衍接，课堂容量较足。但根据初一学生状况，课堂教学中学生口语练习还可增加，知识点的讲解、巩固如能使用多媒体设备来辅助教学效益会更高。

3月6日听了邵宏誓老师的《美好人生我选择》——直面升学与择业，认为本节课学习内容是与学生生活、学习紧密结合、息息相关的课题，教师授课中有针对性地探讨了学生面临的问题及相应对策，教学中能密切结合校园内及学生身边熟悉的事件开展教学，深入浅出，启发学生进行思考，开展讨论。教师语言表述清晰、精要、幽默。建议教师要对学生的分析、提炼、总结问题的能力加强培养，提高要求。

3月8日听了陈红梅老师的一堂课，认为本节语法课内容紧扣知识要点，所选内容突出了重点、难点，加深了学生的体会，便于学生理解。教师语法授课中讲解能注意引导、启发。在课堂中学生朗读能力培养还略显欠缺，各环节紧凑性还可加强，老师对学生纪律要提高要求。

3月8日听了秦丽燕老师的《透镜光的折射》一课，认为教师语言表述能力好，课堂讲解层次清晰，注重启发、拓展，教师的基本功扎实，讲解中注重知识的记忆、整理，结合习题在授课中及时巩固，并做到精批精讲，板书相当清晰、规范。但做为复习课，对学生能力要求可再提高一些，课堂上可适当给予学生互动的空间。

刘凤：

3月6日听了曹国华老师的《第二次鸦片战争》一课，认为本堂课知识点明确，条理清晰，板书大方，教师注意归纳总结，能联系书本以外的知识，扩大学生听闻。教学语言形象、丰富、生动，浅入深出，但与学生互动交流稍显欠缺。

3月8日听了李春涛老师的《分式的加减法》，认为该课语言幽默、风趣，生动形象，着力于学生积极性的调动，引导学生动手、动口，注意矫正反馈，注重双基训练。

3月12日听了顾惠芳老师的《我的老师》一课，认为教师语言语调抑扬顿挫，普通话过硬，板书优美，基本功扎实，能循循善诱，逐步引导学生思考问题及分析事件与人物，解决讨论要点有成效。并注重学生的诵读能力、口头表达能力的培养，学生的学习习惯较好。

3月13日听了狄永伟老师的《鸟(专题)》一课，认为该专题内容丰富多彩，一定程度上积淀了学生的文学素养，学生参与多，课件精美，涉及知识范围广，开阔学生眼界，点面结合加练笔，让学生对鸟的认识逐步深入，效果较好。

3月13日听了季艳芳老师的《曹刿论战》，认为教师能让学生在理解中背诵，逐步掌握本文的重点、难点，但气氛少活泼。教师注意引导学生积累一些文言虚词和固定用法，能一定程度上自译成文。做到讲练结合，联系疏通新旧知识，分析精当。

汤逸平

潘海燕的《分式的通分》，通过类比学习是数学教学的一种重要方法，小潘老师恰当地采用了这一点，值!教师示范---学生板演---巩固练习的过程清晰且训练较具体，巩固及时。但教学过程中，教师不注意细节，另外也多了一点严肃，少了一点轻松。

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为保证笔记本电脑的有效管理和正常使用，避免重要文件和公司的商业秘密泄露，特制定此制度。

1.公司所有电脑，是指利用公司资金配置的，以备各部门工作人员使用来完成工作任务的所有电脑,包括笔记本电脑及台式电脑，其使用和管理，均须按公司要求执行。

2.公司按要求为每位需要使用电脑的工作人员配置台式电脑1台，除出差等特殊需要,其他情况一律不提供笔记本电脑使用。

3.台式电脑未到位时，任何人不得以任何理由将笔记本电脑带出公司。

4.台式电脑配置到位后，原先配置手提电脑的工作人员，务必及时将手提电脑归还公司，将所需资料考出,并到档案管理部备份归档。

5.因公确需使用笔记本电脑的人员，应提前一个工作日申请，先经部门负责人批准，再报厂部批准同意后，办理借用手续，并按以下办法执行。

(1)笔记本电脑属贵重易损坏物品，各领用人在使用过程中，一定要注意轻拿轻放，避免挤压和撞碰，并远离水火及各类化学物品等。同时，要注意妥善保管，谨防遗失和盗窃。使用人未尽到应有的保管义务，致使损坏及其他严重后果的，相应责任人应自行承担赔偿费用。

(2)在使用过程中，遇到电脑系统出现问题时，应立即与综合部取得联系，汇报电脑的故障情况;未经批准，不得自行随意拆卸电脑硬件及添减、修改系统程序等。违反者，一经发现，即按严重违纪处理，因此而致使系统性能降低或者硬件损害的，还应承担相应的赔偿责任。

(3)相关领用人使用完毕后，应及时到综合部办理归还手续;如因工作需要，确需延长使用时间的，必须先重新与综合部联系，得到批准后，方可延长使用。否则，必须在规定时间内送还。未经批准，强行留用的，视为严重违纪。

(4)领用人使用完电脑后，应及时对相关文件资料和信息进行备份、转存和删除。应个人原因导致文件丢失、损坏和泄露的，相关责任人应承担相应责任。

(5)各领用人使用完毕后，应完好无损、原质原量地交回综合部，如有任何异常现象，应及时说明，记录完毕后，再交网管或者相关的技术人员进行性能检测，检测合格后，方可办理移交归还手续;未提前向行政人事部说明或者及时汇报的，检查不合格的，因此而产生的维修费用，由使用人承担，除非使用人能提出合理且符合事实依据的理由证明自己无任何过错。

本制度至颁布之日起执行。

甲方：

乙方：

为了方便员工的工作，甲乙双方就购买笔记本电脑达成以下协议：

一、甲方同意为乙方购买笔记本电脑，电脑品牌由甲方统一指定范围为：IBM，DELL，Acer，华硕。电脑型号及配置由乙方自行选择。

二、甲方支付人民币伍仟元整，另增值税发票费用(17%)由甲方支付，其余费用由乙方自行支付 元，发票归甲方所有。

三、购买电脑乙方自行支付的费用中，甲方可提供每月500元的无息贷款，贷款期数=(乙方支付费用)/ 500 +1 = 。每个月从乙方工资中扣取金额。

四、乙方同意自上述笔记本电脑购入后，两年工作期内(自笔记本电脑购入并办理完出入库手续之日起计)电脑所有权归甲方，使用权归乙方。电脑由乙方本人使用，不得外借给他人。两年后，电脑所有权归乙方。

五、笔记本电脑由乙方负责妥善保管，电脑维修、升级及保养由乙方负责。甲方可提供必要的电脑维护、厂家联系等方面的服务。乙方应使用该笔记本电脑作为日常办公设备并保证电脑的正常运行。

六、若乙方工作期未满两年(自笔记本电脑购入并办理完出入库手续之日起计)而离职，则乙方在办理离职手续时须带走笔记本电脑，并按下列公式偿还甲方购买费用，电脑即可归私人所有。

偿还金额= 5000×(24-工作月份)/ 24 (工作月份从购入并办理完出入库手续之日起计，不足一个月则不计)

七、如笔记本电脑或被盗，需要向公安单位报案，立案后，乙方按下列公式偿还甲方，则本协议结束。

偿还金额= 5000×(24-工作月份)/ 24

八、三年(自笔记本电脑购入并办理完出入库手续之日起计)工作期后，本协议结束，甲乙双方可重新签定笔记本电脑购买协议。

本协议一式两份，双方各执一份并严格遵守此协议。

甲方代表签署： 乙方签署：

日期： 日期：

公司领导：

102生产车间，现有办公人员5人，目前共有台式电脑4台。现在日常工作中数据登记整理、低耗用品申购、固定资产申请与变更、文件起草修改、数据报表等工作主要以电脑操作为主。现因工作需要补充购置台式电脑1台。

一、购置理由：

1、随着办公自动化的迅速普及，单位内部办公增加OA管理系统，需要电脑操作;

2、现在新车间认证文件的编写已下达到每个人的手中，大量的文件编写修改需要电脑操作，现不能满足使用需求;

3、我部门现在有5人，电脑只配备了4台，造成有些工作要交叉进行，严重影响到工作进度与效率;

4、这4台电脑其中还有一台配置低、运行速度慢，使用耗费时间，影响工作效率;

5、车间月度结算需要对相关数据进行汇总整理，这个过程中大量使用电脑操作。

二、购置电脑配置要求：

品牌台式机，处理器能够满足现在基本办公软件和公司内的其他软件运行要求，内存2G，显示器大小(17-21寸)适中。

特此申请，请批示。

申请单位：车间(章)

20xx年x月x日

甲方：_______________

乙方：_______________

双方经友好协商，达成本房屋无偿使用，使用协议。

第一条：房屋坐落、权属、面积

甲方承租位于______________________________号(_______________国际商区)，该房屋租用面积_______________平方米。

第二条无偿使用期限

本无偿使用协议的无偿试用期限为《商铺租赁合同》中标的的期限。

第三条甲方的责任

1.甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供无偿使用房屋，须提前1个月告知乙方。

2.无偿使用期间，如甲方确需收回房屋自主，必须提前1个月书面通知乙方，解除协议。

第四条乙方的责任

1.无偿使用期间，水电费、电话费、取暖费、等日常发生费用由乙方负担。

2.无偿使用期间，如乙方确因特殊情况需要退房，必须提前1个月书面通知甲方。

3.无偿使用期间，乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，如需装修或改造，须征得甲方同意，乙方如因故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。

4.无偿使用期满或协议解除，乙方负责按时搬出全部物件。搬迁后7日内房屋里如仍有余物，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。

第五条协议书期满，如甲方的无偿使用房屋需继续无偿使用，乙方享有优先权。

第六条房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止，互不承担责任。

第七条本合同如有未尽事宜，须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

如甲、乙双方中任一方在使用期限内提出异议，双方本着友好协商的原则处理。

本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，签字生效。

甲方：_______________乙方：_______________

联系电话：_______________联系电话：_______________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

无偿使用合同最新的模板

甲方：___________

乙方：___________

为了有效开展________________大会事宜，甲乙双方本着互利互惠共同发展的原则，经过友好协商一致，根据《中华人民共和国民法典》，现就________________大会的独家赞助问题达成一下协议：

(一)赞助项目说明

1.项目：________________

2.赞助内容：______________

3.活动时间：___________年___________月___________日

(二)赞助费用及回报

1.独家赞助：_费用为人民币___________(￥_________________元)。

2.回报：

(1)宣传折页、宣传海报的赞助商LOGO、署名广告;

(2)所有活动入场券、邀请函(包括领导、嘉宾、会员等邀请函)背面的赞助商LOGO、署名及形象图片广告;

(3)活动场所及学校氛围布置(横幅___________条)，其中有___________条会出现赞助商冠名广告;

(4)协会网站、期刊等宣传的赞助商LOGO及署名广告。

(三)项目合作进度

1.甲方：

(1)甲方作为活动主办单位，整个系列活动由甲方自行策划、筹备及组织开展，并保证整个项目准备工作在___________年___________月___________日前完成。乙方作为系列活动的赞助单位，仅仅是协助和感受系列活动的内容，支持和鼓励高校学生社团的发展;

(2)甲方负责设计、制作相关宣传资料，保证乙方的广告宣传效果，但乙方需提供相关资料;

(3)甲方应保证活动顺利进行，并在活动过程中与乙方保持沟通。如果不能按进度要求完成，乙方有权要求拒绝支付余款;

2.乙方：

(1)乙方有权过问甲方的活动之进度，甲方必须如实反映;

(2)乙方要派员___________人参加_________________大会的活动，并积极监督和配合甲方的活动;

(四)费用支出方式

赞助费的支付，经双方商定，分两次付款：

1.协议签订后，___________天内乙方先付赞助总额的___________%给甲方，即￥_________________元;

2.待整个活动结束后，经双方确认，乙方再在___________天内一次性付清另外的_________________%余款，即￥_________________元;

(五)附则

1.本协议的合作时间为___________年___________月___________日～___________年___________月___________日，协议合作期满后双方就继续合作事宜进行磋商，并根据想要续签合同;

2.未尽事宜，双方经协商后再做补充解决，补充协议与本协议具有相同的法律效力;

3.在执行过程中，如果双方有因不可预测的因素导致在双方之间可能产生的一切争论、异议和纠纷均双方可协商解决;

4.保密条款：双方应保守协议条款的秘密;

5.本协议共二页，签字时协议为一式三份，双方各执两份，具有相同的法律效力。经双方签约代表签字并加盖公章(或手印)后生效;

6.附件：_______________系列活动策划书

甲方：___________乙方：___________

(盖章)(盖章)

法定代表人：____________法定代表人：____________

签约代表：________________签约代表：________________

签约地点：________________签约地点：________________

签字日期：________________签字日期：________________

出租方(甲方)：

地 址：

承租方(乙方)：

地 址：

身份证号码：

联系电话：

经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

合同内容如下：

第一条 甲方将座落于 无偿给乙方使用。

第二条 乙方使用的期限为 年，即自 年 月 日至 年 月日止。

第三条 甲方将房屋无偿给乙方作 用途使用。乙方房屋用于其他用途的，须经甲方书面同意，并按有关法律、法规的规定办理改变房 屋用途的报批手续，并保证符合国家有关消防安全规定。

第四条 甲方保证第三条所列房屋的用途符合条例有关法律、法规及规章的 规定。乙方保证在房屋使用过程中的行为符合有关法律、法规及规章的规定。

第五条 乙方无偿使用甲方房屋开设 ，在合同期内所有相关开设 的前期手续申办、后期运作具体事项以及经营所产生的纠纷皆由乙方自行负责处理。

第六条 在合约有效期内，乙方如有意将全部或部分房屋出租给第三方使用，需事先与、甲方进行协商，或书面通知甲方，获得甲方同意后，乙方才可出租于他人。其租赁合约由乙方同第三方租房者自行签定，有关合同必须得到甲方确认。

第七条 在使用期内，甲方将乙方使用的房屋出租(卖)给第三人的，应当提前30日以 书面形式通知乙方。在使用期内，甲方解除本协议的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

第八条 甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决， 如双方不能达成一致意见时，向房屋所在地人民法院起诉。

第九条 甲、乙双方就本合同未尽事宜，可另行协商作出补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。

第十条 本合同一式 份，甲方份，乙方执 份。

甲方(签章)：联系电话：委托代理人(签章)年 月 日

乙方(签章)： 联系电话： 委托代理人(签章)年 月 日

甲方：_________________

乙方：_________________

甲乙双方通过友好协商，就房屋无偿使用事宜达成如下协议：

一、房屋基本情况

乙方无偿使用甲方坐落在________________的房屋，建筑面积为__________平方米，用于经营。

二、使用期限，使用期限为__________年。自_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日

三、甲方的权利义务

1、乙方在使用期间，应当妥善保管房屋，按照约定的用途使用，不得进行违法活动，否则甲方随时可以解除本协议。

2、使用期内，出现房屋质量问题，影响乙方正常使用的，甲方应当及时维修。

四、乙方的权利义务使用期内，乙方所用的水、暖、电热水、通讯、室外环卫、房屋修缮、绿化维护等由甲方统一管理，发生的费用由乙方承担。

五、协议解除

1、在使用期内，甲方将乙方使用的房屋出租(卖)给第三人的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

2、在使用期内，甲方解除本协议的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

六、争议解决甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决，如双方不能达成一致意见时，向房屋所在地人民法院起诉。

七、其它

1、本合同一式二份，共二页双方各执一份。

2、本合同双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

甲方：_________________

_____________年__________月__________日

乙方：_________________

_____________年__________月__________日

房屋无偿使用协议书篇二

甲方：_________________

乙方：_________________

双方经友好协商，达成本房屋无偿使用，使用协议。

第一条、房屋状况

房屋坐落 _________________ 、权属 _________________ 、面积 _________________ 。

第二条、无偿使用期限

本无偿使用协议的无偿试用期限为《商铺租赁合同》中标的的期限。

第三条、甲方的责任

1、甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供无偿使用房屋，须提前1个月告知乙方。

2、无偿使用期间，如甲方确需收回房屋自主，必须提前1个月书面通知乙方，解除协议。

第四条、乙方的责任

1、无偿使用期间，水电费、电话费、取暖费、等日常发生费用由乙方负担。

2、无偿使用期间，如乙方确因特殊情况需要退房，必须提前1个月书面通知甲方。

3、无偿使用期间，乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，如需装修或改造，须征得甲方同意，乙方如因故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。

4、无偿使用期满或协议解除，乙方负责按时搬出全部物件。搬迁后7日内房屋里如仍有余物，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。

第五条、协议书期满，如甲方的无偿使用房屋需继续无偿使用，乙方享有优先权。

第六条、房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止，互不承担责任。

第七条、本合同如有未尽事宜，须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

如甲、乙双方中任一方在使用期限内提出异议，双方本着友好协商的原则处理。

本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，签字生效。

甲方：_________________

联系电话：________________

_____________年__________月__________日

乙方：_________________

联系电话：________________

_____________年__________月__________日

厂房的所有者是可以在签署合同之后，将该厂房无偿交给他人使用的，由于在他人使用的过程之中，自己并不会获得任何的经济利益，故此其是可以不用承担相应的义务的。在无偿使用的期限写满之后，就必须要将厂房原样返还。

甲方：_______________

乙方：_______________

由于乙方为甲方的股东(或管理员)，为方便甲方公司的统一经营管理，现乙方将自有车辆(车号：_______________，以下简称“该车辆”)无偿借给甲方使用，双方一致同意以下协议

1、合同时限

乙方无偿将该车辆借给甲方使用三年，时限自____________年____________月____________日至____________年____________月____________日。

2、甲方权利、义务

(1)甲方为无偿使用该车辆，不支付任何租赁费用;

(2)甲方应保证车辆的安全。如发生车辆被偷窃，甲方应负责按车辆现价对乙方进行赔偿;如交通事故等，造成车辆或人员损失的，甲方应负责赔偿或修复;

(3)甲方应负责报销所有与车辆使用有关的保险费、过路费、汽油费、年检费等与该车辆一切相关的费用。

3、乙方权利

(1)租赁时限过后，乙方有权立即收回该车辆，甲方应无条件归还;

(2)租赁期内乙方只拥有该车辆的所有权，不拥有该车辆的使用权。车辆的使用由甲方统一调配，乙方应无条件服从。

(3)租赁期内乙方不再承担任何与该车辆有关的一切相关费用。

4、其他事项

(1)本协议期满，如乙方继续为甲方服务的，甲方可继续租用该车辆，双方另行订立合同;

(2)本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，均具法律效力。

(3)本协议如有不足之处，由甲、乙双方另行订立补充协议。

甲方：_______________

乙方：_______________

代表：_______________

____________年____________月____________日

1、贷款人的权利义务

在借款合同中，贷款人不得利用优势地位预先在本金中扣除利息。利息预先在本金中扣除的，按实际借款数额返还借款并计算利息。贷款人不得将借款人的营业秘密泄露于第三方，否则，应承担相应的法律责任。

贷款人的权利主要有：

(1)有权请求返还本金和利息。

(2)对借款使用情况的监督检查权。贷款人可以按照约定监督检查贷款的使用情况。

(3)停止发放借款、提前收回借款和解除合同权。借款人未按照约定的借款用途使用借款的，贷款人可以停止发放借款、提前收回借款或者解除合同。

2、借款人的权利义务

(1)提供真实情况。订立借款合同，借款人应当按照贷款人的要求提供与借款有关的业务活动和财务状况的真实情况。

(2)按照约定用途使用借款。合同对借款有约定用途的，借款人须按照约定用途使用借款，接受贷款人对贷款使用情况实施的监督检查。借款人未按照约定的借款用途使用借款的，贷款人可以停止发放借款、提前收回借款或者解除合同。

(3)按期归还借款本金和利息。当借款为无偿时，借款人须按期归还借款本金;当借款为有偿时，借款人除须归还借款本金外，还必须按约定支付利息。

甲方：___________签字按手印或盖章

乙方：___________签字按手印或盖章

签订∶___________年月日

许可人(甲方)：_______________

被许可人(乙方)：_______________

鉴于：甲方获国务院批准，对其资产进行了资产重组(以下简称重组)，并作为发起人，依据中国法律于_____________年_____________月_____________日，成立了乙方。

甲方向乙方注入重组前属于甲方及其下属企业或单位的主营业务，包括石油、天然气的勘探和开发、炼油、化工、管道运输、产品销售、有关科研机构以及相关的资产、负债和所有者权益(以下统称核心业务)。甲方及其相关下属企业或单位拥有用于核心业务的计算机软件，并愿意将该等计算机软件许可给乙方使用，且乙方有意使用该计算机软件。据此，双方协议如下：

第1条许可人

1.1本合同许可人是甲方及其全权代表的相关下属企业或单位，其中包括甲方本身，以及向甲方发出关于代表其签署本合同等事宜的授权委托书的甲方的全资子公司及其所控制的企业或单位。

第2条计算机软件

2.1本合同项下的计算机软件是指截止至本合同生效时

(a)许可人在中华人民共和国境内外与核心业务有关的，已经登记注册并已由被许可人无偿使用的或未注册但已经由被许可人无偿使用的附件所列的计算机软件，(以下简称无偿使用的许可计算机软件)，和

(b)许可人在中华人民共和国境内外与核心业务有关的，已经登记注册并在_____________年_____________月_____________日之前已由被许可人有偿使用的或未注册但在_____________年_____________月_____________日之前已经由被许可人有偿使用的计算机软件，(以下简称有偿使用的许可计算机软件)。

第3条许可

3.1对无偿使用的许可计算机软件，许可人允许被许可人及其全资子公司和控股子公司自行继续无偿使用。

3.2对有偿使用的许可计算机软件，许可人允许被许可人及其全资子公司和控股子公司在重组前的使用范围内继续有偿使用。

3.3被许可人根据本合同的规定对本合同附件所列的许可计算机软件的使用系排他性的使用，但许可人仍然可以使用许可计算机软件。许可人许可第三方使用或向第三方转让任何许可计算机软件，应提前通知被许可人，被许可人自收到该通知之日起30日内不表示异议，许可人可以许可第三方使用或向第三方转让。如上述许可或转让可能对被许可人的主营业务构成严重影响者，则被许可人有权不同意该等许可或转让。

3.4被许可人根据本合同的规定对本合同附件所列之外的许可计算机软件的使用是非排他性的使用。

3.5许可人可以无偿使用被许可人对计算机软件改进部分，但应补偿被许可人因该等改进而支出的合理费用。

第4条期限

4.1本合同项下计算机软件的许可使用期限，自_____________年_____________月_____________日起，为期_____________年。

4.2上述期限届满，如果被许可人决定延长本合同的有效期，则许可人同意依被许可人之决定并按其所要求延长的期限延长本合同的有效期。

4.3被许可人可以使用任何一个或多个许可计算机软件直至许可计算机软件法定保护期届满或变成公开信息或直至双方达成协议的终止使用日期。

4.4上述4.3条所述之保护期满或终止，不影响被许可人按本合同的规定使用本合同项下其他未期满或未终止使用的计算机软件。

5.2本合同正本一式_____________份。本合同在双方授权代表签署并加盖公章后生效，追溯至_____________年_____________月_____________日，各份合同具有同等效力。

许可人(盖章)：_______________被许可人(盖章)：_______________

授权代表(签字)：_______________授权代表(签字)：_______________

_____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

许可人：___________有限公司(下简称“甲方”)

被许可人：____________股份有限公司(下简称“乙方”)

根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国商标法》以及其他法律、法规的有关规定，为了明确许可方和被许可方的权利、义务关系，双方本着平等自愿、诚信的原则，签定如下合同：

第一条甲方许可乙方使用其拥有的在国家商标局核定服务项目第__________类_____________商品上使用的注册商标。该注册商标名为：“________________”，注册号码为_____________。

第二条许可使用的商品范围：

乙方可以在________________等商品范围内使用该注册商标。

第三条使用期限：_______________

乙方无偿(或有偿)使用该注册商标的期限为__________年。在规定的使用期届满前30日内，双方如愿意延长使用期，应重新签订合同。

第四条乙方有权在约定期限内无偿(或有偿)独占使用该注册商标。甲方不得放弃注册或放弃续展注册，并应保证其注册商标不被宣告无效。

第五条乙方有权同时依法使用其他商标，甲方不得限制其使用。

第六条甲方有权监督乙方使用其注册商标的商品的质量。乙方应当保证使用该注册商标的商品质量，并应在使用前述商标的商品上标明甲方的名称和商品产地。

第七条在本合同有效期内，甲方或其授权代表有权在任何合理的时间检查使用上述商标的产品的质量。乙方应采取一切必要的措施以满足甲方的质量标准和要求。如有不符上述要求的做法或销售，乙方应在接到甲方或其授权代表通知后立即采取补救措施。

第八条甲方承诺上述商标不侵犯第三方的商标权或其他知识产权。乙方承认尊重甲方对上述商标的所有权、权利和利益，并承诺不以任何作为或不作为危及上述商标注册的有效性。

第九条乙方同意告知甲方其知晓的任何未经授权使用的易与上述商标产生混淆的类似商标或仿制品。应甲方要求，乙方应协助甲方防止、对抗和制止上述侵权行为。

第十条乙方同意将本合同向国家工商行政管理局商标局备案，费用自负。

第十一条违约责任：对于因任何一方与本合同有关的任何行为或被指控的任何行为引起的任何索赔、要求、诉讼、和解、裁决或判决，包括任何第三方的索赔，该乙方同意赔偿对方因此而导致的一切损失(包括律师费)。

第十二条本合同包含双方关于本合同主题事宜的完整合同，取代双方之前的任何类似合同。任何对本合同的修改须以书面形式作出，经双方签字后方可生效。

第十三条凡因本合同所发生的争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任一方均有权将争议提请_________________仲裁委员会并根据其仲裁规则仲裁解决。仲裁裁决对争议双方具有最终的法律约束力。

第十四条本合同经双方授权代表签署后生效。

第十五条本合同一式两份，双方各执一份。

许可方：______________有限公司(盖章)

被许可人：____________股份有限公司(盖章)

___________年___________月_________日

无偿使用商铺合同最新模板

甲方：_______________

乙方：_______________

甲乙双方通过友好协商，就店铺无偿使用事宜达成如下协议：

1、店铺基本情况

乙方无偿使用甲方坐落在________________的店铺，建筑面积为__________平方米，用于经营。

2、使用期限，使用期限为________年。自________年________月________日至________年________月________日。

3、甲方的权利义务

(1)乙方在使用期间，应当妥善保管店铺，按照约定的用途使用，不得进行违法活动，否则甲方随时可以解除本协议。

(2)使用期内，出现店铺质量问题，影响乙方正常使用的，甲方应当及时维修。

4、乙方的权利义务使用期内，乙方所用的水、暖、电热水、通讯、室外环卫、店铺修缮、绿化维护等由甲方统一管理，发生的费用由乙方承担。

5、协议解除

(1)在使用期内，甲方将乙方使用的店铺出租(卖)给第三人的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

(2)在使用期内，甲方解除本协议的，应当提前30日以书面形式通知乙方。

6、争议解决甲乙双方如在执行本合同过程中发生争执，应首先通过友好协商解决，如双方不能达成一致意见时，向店铺所在地人民法院起诉。

7、其它

(1)本合同一式二份，共二页双方各执一份。

(2)本合同双方签字盖章后生效。本合同未尽事宜双方另行商定。

甲方：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

拿房阶段应注意：安装水表，电表，煤气表。

同装修公司一同检查水压，电压是否正常下水是否通畅墙面，楼顶是否漏水墙地面平直度检查，墙面空鼓检查门窗检查等装修计划包含：

装修时间(最宜时间为 月)

装修费用(通过装修风格，装修方式等来确立)

找装修公司应注意：

装修公司的资质

实际看工地装修过程

了解装修公司的服务

应至少选择三家装修公司做对比，通过报出的预算来比较哪一家比较理想。

审核预算应注意：

1预算表中有没有漏项，以免后期产生增项费用

2预算表中产品的品牌，规格，型号，价格，环保等级等是否标注清楚，避免材料以次充好

3预算中的工程量是否有多报现象，从而增加预算报价成本

4预算中的施工工艺说明注解是否详细，防止施工时偷工减料

5预算中的项目报价，单价以及总费用是否合理等

6预算表中的项目一定要跟设计图上的相匹配

审核图纸应注意：

1设计图是否符合合同要求

2设计图纸是否齐全(出钱买设计的设计图纸应包含至少20张左右：原始平面图，墙体改建图，平面布置图，顶面布置图，地面铺装图，强电布置图，弱电布置图，开关插座图，立面图若干张，节点图)

3设计图的细节问题(如图纸的尺寸以及结构表现是否清晰)

4签订装修合同应明确：

施工时间;施工的质量保障;付款方式;保修时间;延期责任;双方责任;增减项意见;施工安全责任;

施工前期应注意：

1到物业处办理装修手续

2如果主材是自己购买，需要准备订购：橱柜，阳台窗，地暖，净水器，中央空调等

开工交底应注意：

设计师，施工队队长，业主，监理共同上门交底(交底是为了让施工队明确知道设计要求，以及质量验收标准。)

开工前的准备：确定设计方案—确定预算—通知煤气公司安装煤气表具—检查楼—水、

电、煤气压力是否正常—顶面、墙面、管道防水保护—门窗是否完好和是否正常?所需材料：电线、水管、橱柜、吊顶、阳台窗、厨房电器、热水器

水电阶段应注意：

1水管电线的排布应做到横平竖直(便于后期维修)

2水管排放建议走顶不走地(出现问题及时发现，并容易维修)

3强弱电的之间的间距建议间距15-30,如不能满足条件，用锡箔纸在弱点外面包一层，防止信号间的干扰

4电线的截面积不容许小于线管内径40%

5隐蔽工程的材料建议一定要选用质量好的产品，因为一旦安装好就很难拆卸，并且质量不过关，会直接影响到人身安全。

6通知橱柜商家上门初测，主要是水电位置的确定，以及插座位置的预留。

水电工进场后几大施工节点：橱柜测量水电定位—水电暖改造—水试压、电绝缘测试—封堵线槽所需材料：瓷砖、泥木工辅料、套装门、整体衣柜和移门、厨房五金、水槽、龙头、水槽、卫浴洁具、淋浴房、卫浴五金、以及各类木工需要的板材

泥木工阶段应注意：

1需要做防水的地方至少要做3遍，水龙头，下水，地漏等地方建议多做两边，防水后要做闭水实验24小时，水深要超过50;

2瓷砖订购建议多订购5%，因为会有损耗;瓷砖需浸水2小时，铺贴前先预铺，保证花纹对应上;地砖铺好后，用2的靠尺检查，在此范围内误差不允许超过2;砖与砖之间的误差不能超过05;空鼓不能超过3%;

3石膏板吊顶的平整度在2内误差不能超过3;

4注意板材的含水率控制在8%-12%;环保等级要达到国家标准;

泥工进场后几大施工节点：1做卫生间防水(墙地)—防水验收—瓷砖进场—预排砖

2地面找平—贴厨卫墙砖—贴厨卫地砖—做垭口和木器3套装门测量—粘贴石膏线—做闭水试验—石膏板缝处理—橱卫吊顶

所需材料：乳胶漆、木器漆、油漆工所需要材料、各类灯饰可以订购了、地板、非标

浴室柜等。

油漆工阶段应注意：

1腻子一般是批刮至少2遍，一定要等第一遍干了以后再刮第二遍，根据季节天气决定间

隔时间。

2涂料的施工工艺是一底两面

3木器漆的施工工艺是两底三面

油漆工进场后几大施工节点：

墙皮铲除—墙面打磨—批刮腻子—刷第一遍面漆—橱柜二次测量，确认图纸?2墙面修补—木器油漆—刷墙面底漆—第二遍面漆

竣工验收阶段应注意：

1提醒网友保留好所有的收据，以及要求装修公司开具保修卡，一般保修期为：隐蔽工程5年，其他项目2年。

2竣工验收,例如开关插座五金是否安装到位，电路是否正常，下水是否通畅等等竣工验收几大施工节点：

1洁具安装—橱柜安装—安装地板—安装木门—设备灯具安装调试

2开关插座安装：漏电保护装置灵敏—五金安装—开荒保洁—竣工验收—工程结算签保修单

梅雨季节装修注意事项：

1木质材料含水率较高，容易变形和发霉

2水泥容易失效，增加了泥作施工的隐患

3容易造成电路施工短路

4腻子干燥施工时间慢

5有害物质挥发慢

6油漆施工容易发白，起泡;

会议记录

一、会议记录的写作格式

会议记录是当事人记录会议情况以供备查的一种文体。

一般会议记录包括两部分：一部分是会议的组织情况，要求写明会议名称、时间、地点、出席人数、缺席人数、列席人数、主持人、记录人等。

另一部分是会议的内容，要求写明发言、决议、问题。

这是会议记录的核心部分。

对于发言的内容，一是详细具体地记录，尽量记录原话，主要用于比较重要的会议和重要的发言。

二是摘要性记录，只记录会议要点和中心内容，多用于一般性会议。

会议结束，记录完毕，要另起一行写散会二字，如中途休会，要写明休会字样。

二、会议记录的写作范文______公司办公会议记录

时间：二零______年___月___日___时地点：公司办公楼六楼大会议室

出席人：_____________________________________________……缺席人：___________________________……主持人：公司总经理

记录人：办公室主任_________主持人发言：(略)

与会者发言：_________………………………………………………………………_________………………………………………………………………散会

主持人：_________(签名)记录人：_________(签名)

装修各阶段温馨提示

7拿房阶段应注意：安装水表，电表，煤气表。

同装修公司一同检查水压，电压是否正常下水是否通畅墙面，楼顶是否漏水墙地面平直度检查，墙面空鼓检查门窗检查等装修计划包含：

装修时间(最宜时间为月-月，月-月)

装修费用(通过装修风格，装修方式等来确立)

找装修公司应注意：

装修公司的资质

实际看工地装修过程

了解装修公司的服务

应至少选择三家装修公司做对比，通过报出的预算来比较哪一家比较理想。

?1234

?审核预算应注意：

1预算表中有没有漏项，以免后期产生增项费用

2预算表中产品的品牌，规格，型号，价格，环保等级等是否标注清楚，避免材料以次充好

3预算中的工程量是否有多报现象，从而增加预算报价成本

4预算中的施工工艺说明注解是否详细，防止施工时偷工减料

5预算中的项目报价，单价以及总费用是否合理等

6预算表中的项目一定要跟设计图上的相匹配

?审核图纸应注意：

1设计图是否符合合同要求

2设计图纸是否齐全(出钱买设计的设计图纸应包含至少20张左右：原始平面图，墙体改建图，平面布置图，顶面布置图，地面铺装图，强电布置图，弱电布置图，开关插座图，立面图若干张，节点图)

3设计图的细节问题(如图纸的尺寸以及结构表现是否清晰)

4签订装修合同应明确：

施工时间;施工的质量保障;付款方式;保修时间;延期责任;双方责任;增减项意见;施工安全责任;

?施工前期应注意：

1到物业处办理装修手续

2如果主材是自己购买，需要准备订购：橱柜，阳台窗，地暖，净水器，中央空调等

?开工交底应注意：

设计师，施工队队长，业主，监理共同上门交底(交底是为了让施工队明确知道设计要求，以及质量验收标准。

)

?开工前的准备：确定设计方案—确定预算—通知煤气公司安装煤气表具—检查楼—水、

电、煤气压力是否正常—顶面、墙面、管道防水保护—门窗是否完好和是否正常?所需材料：电线、水管、橱柜、吊顶、阳台窗、厨房电器、热水器

?水电阶段应注意：

1水管电线的排布应做到横平竖直(便于后期维修)

2水管排放建议走顶不走地(出现问题及时发现，并容易维修)

3强弱电的之间的间距建议间距15-30,如不能满足条件，用锡箔纸在弱点外面包一层，

防止信号间的干扰

4电线的截面积不容许小于线管内径40%

5隐蔽工程的材料建议一定要选用质量好的产品，因为一旦安装好就很难拆卸，并且质量

不过关，会直接影响到人身安全。

6通知橱柜商家上门初测，主要是水电位置的确定，以及插座位置的预留。

?水电工进场后几大施工节点：橱柜测量水电定位—水电暖改造—水试压、电绝缘测试

—封堵线槽

?所需材料：瓷砖、泥木工辅料、套装门、整体衣柜和移门、厨房五金、水槽、龙头、

水槽、卫浴洁具、淋浴房、卫浴五金、以及各类木工需要的板材

?泥木工阶段应注意：

1需要做防水的地方至少要做3遍，水龙头，下水，地漏等地方建议多做两边，防水后要

做闭水实验24小时，水深要超过50;

2瓷砖订购建议多订购5%，因为会有损耗;瓷砖需浸水2小时，铺贴前先预铺，保证花

纹对应上;地砖铺好后，用2的靠尺检查，在此范围内误差不允许超过2;砖与砖之间的误差不能超过05;空鼓不能超过3%;

3石膏板吊顶的平整度在2内误差不能超过3;

4注意板材的含水率控制在8%-12%;环保等级要达到国家标准;

?泥工进场后几大施工节点：1做卫生间防水(墙地)—防水验收—瓷砖进场—预排砖

2地面找平—贴厨卫墙砖—贴厨卫地砖—做垭口和木器3套装门测量—粘贴石膏线—做闭水试验—石膏板缝处理—橱卫吊顶

?所需材料：乳胶漆、木器漆、油漆工所需要材料、各类灯饰可以订购了、地板、非标

浴室柜等。

?油漆工阶段应注意：

1腻子一般是批刮至少2遍，一定要等第一遍干了以后再刮第二遍，根据季节天气决定间

隔时间。

2涂料的施工工艺是一底两面

3木器漆的施工工艺是两底三面

?油漆工进场后几大施工节点：

?1墙皮铲除—墙面打磨—批刮腻子—刷第一遍面漆—橱柜二次测量，确认图纸?2墙面修补—木器油漆—刷墙面底漆—第二遍面漆

?竣工验收阶段应注意：

1提醒网友保留好所有的收据，以及要求装修公司开具保修卡，一般保修期为：隐蔽工程

5年，其他项目2年。

2竣工验收,例如开关插座五金是否安装到位，电路是否正常，下水是否通畅等等

?竣工验收几大施工节点：

?1洁具安装—橱柜安装—安装地板—安装木门—设备灯具安装调试

?2开关插座安装：漏电保护装置灵敏—五金安装—开荒保洁—竣工验收—工程

结算签保修单

?梅雨季节装修注意事项：

1木质材料含水率较高，容易变形和发霉

2水泥容易失效，增加了泥作施工的隐患

3容易造成电路施工短路

4腻子干燥施工时间慢

5有害物质挥发慢

6油漆施工容易发白，起泡;

甲方：

地址：

邮政编码：

电话：

乙方：

地址：

邮政编码：

电话：

为了充分利用国内外无线增值业务发展的机遇以及甲乙双方在各自领域的资源优势，向广大用户提供动漫内容资源的服务，甲乙双方本着平等互利、优势互补、共同发展的原则，经友好协商，达成以下协议：

一、许可对象

1、本作品中的“______”卡通形象、“______”卡通形象和“______”卡通形象(以下简称“许可对象”)。

2、许可对象的创作方：。

3、许可对象的版权方：。

二、许可内容

1、许可性质：属于第____种约定。

(1)独占性使用权，即乙方在约定区域、期限内以约定方式单独使用许可对象，其他方不得以相同方式行使。

(2)非独占性使用权，即乙方在约定区域、期限内以约定方式使用许可对象，甲方自己或许可的其他方亦可以相同方式行使。

2、许可使用方式：许可乙方以下列第____种方式使用许可对象。

(1)在乙方生产和销售的______产品上印制许可对象作为装饰图案。

(2)以许可对象作为产品外形，乙方生产和销售的______产品。

(3)在乙方的______产品的广告、外包装上印制许可对象作为装饰图案。

3、许可区域：。

4、许可期间：共____年，自______年___月____日起至______年____月____日止。许可期限届满时，乙方须立即停止使用，否则将被视为侵权;如乙方仍有在许可期间生产的库存产品，由甲乙双方另行协商处理办法。

三、许可费用

1、费用总额：许可使用费用为_______元人民币。

2、支付进度：

(1)本合同签订后____个工作日内，乙方支付许可费金额的____%。

(2)本合同签订后____个工作日内，支付许可费金额的____%。

3、甲方应在收到各笔款项后____个工作日内，向乙方开具同等金额发票。

4、甲方收款指定账号为：

开户名：。

开户行：。

账号：。

四、相关事项安排

1、甲方于本合同签署后____个工作日内，将许可对象的标准彩色印刷图案、照片各一张交付乙方，交付时乙方应核对数量并签收。

2、乙方承诺，在使用许可对象时，不得改变许可对象的构思、结构和图案，但可根据需要调整图案的大小、色彩、组合或对许可对象进行修改、编辑。

五、违约责任

1、一方违反本合同之任何条款均构成违约，另一方有权依据本合同之规定限期违约一方纠正其违约行为，并要求违约方赔偿由此给守约方造成的所有损失;一方严重违约时，守约方有权要求终止合同;如双方同意继续履行合同，违约方应赔偿因违约行为给守约方造成的经济损失。

2、如在经营中构成侵害对方声誉的，视为违约，被侵害方有权终止本合同。

3、任何一方对对方违约行为的任何宽限，均不应视为放弃对方的追究及索赔，也不应视为对该等违约行为的认可。

4、本合同执行过程中，如发生不可抗力原因，致使当事人一方不能履行、不能完全履行或不能适当履行的，应当在不可抗力发生之日起三日内通知对方，可根据不可抗力的影响，免除责任。

六、合同的补充、修改

1、合同附件及补充条款与本合同是不可分割的组成部分，与本合同以上条款具有同等法律效力。

2、本合同不得口头修改，如因市场需求、新技术的业务发展需求等原因，须对本合同条款进行补充或修改时，应允许任何一方随时提出方案，经甲乙双方协商达成一致后，签署书面补充文件，方为有效。

七、争议的解决

双方因履行本合同发生争议，又不能通过友好协商解决时，双方同意提交______________仲裁委员会依据该会现行有效的仲裁规则予以仲裁。

八、合同的生效与终止

1、本合同自双方法定代表人(或其许可代表)签字并加盖公章之日起生效。

2、因各种原因，致使本合作达不到经营目的时，双方可以经过协商一致并就相关问题达成书面合同，提前终止本合同。

3、其它未尽事宜，双方可签署补充条款，与本合同具有同等的法律效力。本合同壹式肆份份，甲乙双方各执两份，具同等法律效力。

甲方(签章)：

日期：______年____月____日

乙方(签章)：

日期：______年____月____日

甲方：__________

经营地址：__________法定代表人：__________

指定联系人：__________ 联系方式：__________

乙方：__________

地址:__________ 身份证号码：__________

联系方式：__________

乙方于__年__月__日于拍摄的摄影作品幅，甲乙双方在平等互利、诚实信用的基础上就乙方许可甲方使用上述摄影作品事宜达成如下一致协议：

第一条 使用许可的摄影作品：摄影作品幅(见附件)。

第二条 甲方可以在宣传资料或各种媒体(报刊、杂志、电视等)上使用该作品以用于广告和宣传，并允许在甲方的互联网网站上使用该作品。甲方可以采用复制、展览、电视、录像、注释、编辑等方式在中国(不含港澳台地区)范围内使用。

第三条 乙方许可甲方专有使用，甲方享有排他性权利，乙方在本合同约定的时间内，不得与第三人签订使用许可合同，甲方亦不得将该作品使用权授予第三人。

第四条 甲方不得将乙方的摄影作品结集成书出版发行。

第五条 使用人可以在十年的时间内按照本合同的约定使用该作品。期间届满后，双方可以另行协商决定是否继签合同。

第六条 价款支付

甲方应当于年月日前以现金的形式一次性支付报酬元，并由乙方出具收条。

第七条 违约责任

1.乙方确保许可使用的摄影作品无权利上的瑕疵，如果因第三人主张权利，致使甲方造成损失，乙方应当承担赔偿责任。

2.甲方应当按照合同约定使用摄影作品，如果超出本合同许可的方式、范围和时间使用摄影作品，甲方应当承担违约责任。但甲方不对第三人擅自复制或以其他方式侵犯乙方的著作权行为承担责任。

3、甲方应及时给付乙方合同约定金额，甲方迟延给付的，按每日总金额的万分之五加收违约金，迟延履行超过三个月的，乙方有权解除合同。

第八条 本协议未尽事宜，双方可以协商解决，协商不成的由人民法院管辖。

第九条本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签章)：____________ 乙方(签章)：____________甲方：__________

经营地址：__________法定代表人：__________

指定联系人：__________ 联系方式：__________

乙方：__________

地址:__________ 身份证号码：__________

联系方式：__________

乙方于__年__月__日于拍摄的摄影作品幅，甲乙双方在平等互利、诚实信用的基础上就乙方许可甲方使用上述摄影作品事宜达成如下一致协议：

第一条 使用许可的摄影作品：摄影作品幅(见附件)。

第二条 甲方可以在宣传资料或各种媒体(报刊、杂志、电视等)上使用该作品以用于广告和宣传，并允许在甲方的互联网网站上使用该作品。甲方可以采用复制、展览、电视、录像、注释、编辑等方式在中国(不含港澳台地区)范围内使用。

第三条 乙方许可甲方专有使用，甲方享有排他性权利，乙方在本合同约定的时间内，不得与第三人签订使用许可合同，甲方亦不得将该作品使用权授予第三人。

第四条 甲方不得将乙方的摄影作品结集成书出版发行。

第五条 使用人可以在十年的时间内按照本合同的约定使用该作品。期间届满后，双方可以另行协商决定是否继签合同。

第六条 价款支付

甲方应当于年月日前以现金的形式一次性支付报酬元，并由乙方出具收条。

第七条 违约责任

1.乙方确保许可使用的摄影作品无权利上的瑕疵，如果因第三人主张权利，致使甲方造成损失，乙方应当承担赔偿责任。

2.甲方应当按照合同约定使用摄影作品，如果超出本合同许可的方式、范围和时间使用摄影作品，甲方应当承担违约责任。但甲方不对第三人擅自复制或以其他方式侵犯乙方的著作权行为承担责任。

3、甲方应及时给付乙方合同约定金额，甲方迟延给付的，按每日总金额的万分之五加收违约金，迟延履行超过三个月的，乙方有权解除合同。

第八条 本协议未尽事宜，双方可以协商解决，协商不成的由人民法院管辖。

第九条本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签章)：____________ 乙方(签章)：____________

(签章)(签章)

____年__月__日 ____年__月__日

签于：____________ 签于：____________

(签章)(签章)

____年__月__日 ____年__月__日

昆明市职工因工（病）劳动能力鉴定申请表

工伤（因 病）职 工 信 息

姓名：

性别：

年龄：

一寸近期免冠彩色照片

身份证件号码

认定工伤决定书编号：

诊治医疗机构：

医疗机构伤病诊断结论：

联系电话（必填）：（手机一）                  （手机二）

联系地址：

我委提供鉴定结论免费邮寄服务，请确认联系地址为邮寄送达地址，您是否同意以填写的地址为邮寄送达地址并同意以邮寄方式送达鉴定结论。

□同意   签名确认：                                 □不同意

用人 单 位 信 息

单位名称：

单位联系人（法人）：

联系电话（必填）：（电话一）                 （电话二）

联系地址：

我委提供鉴定结论免费邮寄服务，请确认联系地址为邮寄送达地址，您单位是否同意以填写的地址为邮寄送达地址并同意以邮寄方式送达鉴定结论。

□同意   签名(印章)确认：                            □不同意

申报 事 项

申请类型（请在□内打√，单项选择）：□初次鉴定  □复查鉴定

申请事项（请在□内打√，单项选择）

□工伤职工劳动能力等级鉴定                   □延长停工留薪期确认

□辅助器具配置确认                           □工伤康复确认

□疾病与事故伤害关联确认                     □工伤复发确认

□因病（非因工）劳动能力鉴定                 □其他受委托的劳动能力鉴定

申请主体（请在□内打√，单项选择）

□用人单位  □工伤职工或其近亲属  □社会保险经办机构  □其他委托鉴定机构

申报 事 项 确 认

个人意见：

本人承诺：（请手写描黑）以上内容及所附其他材料均真实有效，如有虚假，愿承担相关法律责任。

申请人签名（手印）：

年  月   日

用人单位意见：

（盖章）

年                    年   月   日

自谋职业（灵活就业人员）参保机构意见：

（盖章）

年  月   日

委托鉴定单位意见：

（盖章）

年  月   日

温馨 提 示

提出劳动能力确认申请，需提交以下材料：

1.初次鉴定提交《认定工伤决定书》原件；

2.本人居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件；

3.有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料，申报前两个月内的复查报告；工伤康复申请需提供协议机构康复

方案，辅助器具配置需提供配置辅具编号。

填表 说 明

1.工伤（因病）职工信息一栏：工伤职工按《认定工伤决定书》填写，因病职工不需填写“认定工伤决定书编号”。

2.申请“疾病与事故伤害关联确认”时，需将具体申请的关联内容填写职工个人意见一栏中。

3.职工个人意见一栏：如职工本人不能填写由亲属代写时，应写明与伤（病）者的关系，并加按代写者和伤（病）者的手印确认。

4.申请劳动能力鉴定的职工，需用人单位意见一栏加盖公章确认，申请“因病（非因工）劳动能力鉴定”的自谋职业及灵活就业人员由参保机构加盖公章确认。

注：本表一式两份，由申请人填写，请准确填写各项信息。

申报人：______________公司

地址：__________________

法定代表人：______________

被申报人：______________公司(破产企业)

申报债权数额：人民币__________万元

申报的事实和理由：

__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订了借款合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人至今没有履行还款义务(但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行)。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元(其中，被申报人于年月日的还款已经扣除)。申报人计息依据为双方签订的合同(或人民法院的判决书、调解书)。

申报人计息公式是：________________。如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

_______________管理人或人民法院(受理破产案件人民法院)

申报人：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日