社区康复发展规划【最新五篇】

篇1：乡镇社区卫生服务发展计划_社区工作计划_网

乡镇社区卫生服务发展计划

为全面实施社区健康促进工程，加快发展我镇城乡社区卫生服务，根据《浙江省人民政府关于加快城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔〕35号）、《杭州市人民政府关于加快社区卫生服务运行机制改革的实施意见》（杭政函〔〕40号）和××市委办、市府办《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（富委办〔〕101号）精神，结合实际，制定本规划。

一、××镇卫生资源基本情况

××镇区域面积104平方公里，地处北大门，距杭州市中心20公里、××市中心5公里，交通便捷，地理位置优越，区位优势明显。全镇所辖行政村16个，村民小组266个，总户数9783户，常住人口29858人，农业人口28657人，非农业人口1201人。

经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推进农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全镇经济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。

二、指导思想、基本原则和工作目标

1、指导思想。以邓理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生机构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。

2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。

3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到XX年底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

以行政村为单位，XX年底社区卫生服务网络覆盖率达到100％，建成××镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。

社区卫生服务能力明显提升。XX年、XX年、XX年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机构门诊总量的30％、40％、50％以上。

XX年底前100%农民建立健康档案。

根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。

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篇2：社区康复工作计划

为做好今年我社区的残疾人康复工作，我们将以创建国家级 “残疾人工作示范市”活动为契机，继续组织实施“互助关爱助残工程”、“重症贫困精神病人医疗救助”、“白内障无障碍市”等重点康复工程。指导社区做好基础工作的同时，努力创新残疾人康复工作的新思路、新想法，扩大残疾人享受康复服务的受益面，为实现残疾人“人人享有康复服务”和开创“”残疾人康复工作新局面打下坚实的基础。

具体工作计划如下：

一、社区康复

1、加强创建国家级“残疾人工作示范市”工作.家庭为基础的社区康复工作网络建设，依托康复机构、家庭，提供因人而异、因地制宜的有针对性的康复服务。

2、入户进行残疾筛查，摸清底数，登记造册，进行功能评定，残疾人康复需求筛出率不低于总人口的2%。

3、为社区内残疾人建立康复服务档案，做好工作记录，动态掌握康复需求与服务情况，残疾人康复服务建档率达到100%,残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。

4、社区的康复协调员上岗前接受残疾人康复知识与技能集中培训，培训合格率达到95%，持证上岗。

5、充分利用社区内部资源，实现资源利用一体化。依托康复站和社区康复室，在社区内为残疾人提供工疗、娱疗、肢体康复训练、日间照料等康复服务。

6、建立社区康复站和康复室。

7、制定培训计划，按照“分级培训”的原则，采取集中办班、专家授课、以会代训、现场指导、市里举办的培训班等多种方式，分别对康复协调员、康复员、精防医生、康复对象本人极其亲友进行培训，积极开展康复宣传。

8、加大残疾人参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗工作力度，使全残疾人都有医疗保障。

二、精神病防治康复

1.成立精防工作领导小组，制定精防工作计划，为医疗救助患者提供上门送药、打针和心理疏导服务，定期随访，认真填写服药记录和精防表卡等。

2、为2名重症贫困精神病患者提供免费住院，为2名重症贫困精神病患者提供免费服药，精神病人监护率达100%，显好率75%以上，社会参与率达65%以上，无肇事率。

3、加强精神病防治康复工作力度，举办各种层次的培训班，对精神病人家属进行培训指导，通过各种形式，不断提高、充实精神病防治康复工作的水平

三、肢体康复

积极开展肢体残疾人的机构康复训练，全年将为5名肢体残疾人提供康复训练。写好康复训练档案。

四、视力康复

1、认真组织实施白内障无障活动，广泛宣传，开展筛查，全年将对10名白内障患者实施复明手术，全部提供免费复明手术。

五、听力语言康复

制定切合爱耳日主题的活动方案，并积极开展听力语言康复宣传工作

六、智障残疾及脑瘫康复

在全国补碘日期间开展宣传工作，预防智力残疾发生。

七、残疾人辅助器具供应工作

1、做好残疾人辅助器具需求调查工作。做好贫困残疾人免费配发辅助器具工作，年内配发辅助器具5件。

2、为贫困残疾人装配普及型假肢，年内装配小腿假肢1例。

八、搞好预防，控制残疾发生。

开展产前筛查和诊断，建立新生儿残疾申报制度，实现早期干预。推进食用加碘盐，预防因缺碘导致残疾。加强劳动保护、交通安全，努力减少各类致残事故发生。广泛开展“爱耳日”、“爱眼日”、“世界精神卫生日”、“碘缺乏病日”等活动;宣传普及残疾预防知识，提高全民科学与安全意识。

篇3：社区卫生服务发展思路和措施_卫生工作计划_网

社区卫生服务发展思路和措施

积极稳妥推进城乡社区卫生服务，构建城乡社区卫生服务体系，对于优化我市卫生服务结构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系具有重要意义。

一、回顾及基本概况

开展城乡社区卫生服务，在我市已经历了?个年头，前进的步伐在波折中风雨兼程，尤其是近几年来，社区卫生服务工作取得了一定的成效。一是主城区社区卫生服务网络已基本形成。目前，主城区已有社区卫生服务中心?个，社区卫生服务站?个。二是社区卫生服务人才队伍初步建立。全市从事社区卫生服务工作人员?人，其中卫生技术人员?人。三是社区卫生机构履行公共卫生和基本医疗服务功能初见成效。针对老年人、慢性病患者、低保贫困人群和流动人口等群体提供方便、廉价的医疗服务，受到群众欢迎。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗网络的网底作用正在显现，在防治手??病、“?奶粉事件”工作中发挥了很大作用。

在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我市社区卫生服务工作与上级的要求和广大人民群众的期望相比还有较大差距。主要表现在，群众对社区卫生服务机构的信任度和利用率不高;社区卫生服务机构重医轻防、以药补医、以医养防现象比较突出，预防保健功能弱化，公益性质没有充分体现;社区卫生服务机构的公共卫生和基本医疗网底功能尚未充分发挥;没有形成“大病”到医院，“小病”在社区，康复回社区的分级医疗的有序服务格局。导致以上问题的主要原因，一是对社区卫生服务在政策、机制、体制、投入等方面缺乏有效支持和引导。二是社区卫生服务人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以取得群众信任。三是社区卫生服务机构作为居民健康的“守门人”制度没有建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。四是管理不规范，一体化管理未得到充分执行。五是宣传教育不够，群众就医观念有待改变。

二、思路与措施

在加紧社区卫生服务机构建设和充实内涵的同时，应该争取政策上有效倾斜，在人、财、物方面得到保障，营造社区卫生服务的强大氛围。

XX年我们要根据《我市关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》、《我市城乡社区卫生服务机构设置规划》，结合实际，紧紧围绕社区卫生服务的公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性，缓解群众看病难、看病贵问题，着力推进体制和机制的创新。主要思路与措施：

(一)拓宽政策领域，加紧落实有关配套措施

通过由相关部门参加的政府协作机制，依托我市社区卫生服务领导小组，拓宽政策领域，加大财政投入，落实社区卫生服务机构的用房和器械设施，尽快开展社区卫生服务机构定编定岗工作。

(二)整合管理资源，提高管理效率

落实社区卫生服务机构的综合服务功能，包括公共卫生和基本医疗，现在公共卫生管理在疾控监督科，社区卫生服务管理在医政科，二者内容交叉，这样分头管理不利于提高效率，对社区卫生服务工作的指导难以发挥系统性作用，因此整合管理资源很有必要。

(三)以创建市标准化社区卫生服务中心为契机，以点带面，加紧内涵建设。

根据市局统一安排，我市?个社区卫生服务中心建设已例入明年的卫生为民办实事项目，因此我们要以创建市标准化建设为源动力，把标准化建设和落实XX年卫生实事项目相结合，深化社区卫生服务工作内涵，以今年的创建单位装修等问题为教训，明年创建工作应宜早安排，早落实措施，抓紧建设，胜利完成创建工作。同时，以标准化单位为标榜，以合并后的卫生院转型为社区卫生服务站为抓手，支持和鼓励其他单位也积极开展社区卫生服务。深化社区卫生服务工作运行机制改革，社区卫生服务中心对服务站实行一体化管理，实行药物、业务、制度的统一管理，条件成熟的全面实行财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”管理;巩固完善社区责任医生制度，着力使服务模式由坐等病人向主动服务、上门服务为主要方式。

篇4：社区康复工作计划

社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有：

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案

在社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。

四、建立应急处置机制，避免不良事件发生

不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务

社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。

篇5：社区康复工作计划

一、主要工作任务

依照健康教学工作规范要求，做好健康教学与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作、根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教学，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教学网络信息建设，促进健康教学网络信息规范化。加强健康教学档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教学网络是开展健康教学工作的组织保证和有效措施，年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教学志愿者队伍，加强健康教学志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教学工作者自身健康教学能力和理论水平;将健康教学工作列入中心工作计划，把健康教学工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教学宣传材料，保障健康教学工作顺利开展。

(三)、计划开展的健康教学活动

1、举办健康教学讲座

每月定期开展健康教学讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教学材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教学光盘

在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教学光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教学宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教学宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教学取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教学材料摆放其中，供居民免费索取。

(四)、健康教学效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教学效果评估。健康教学专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。

(五)、健康教学覆盖

计划于开展的健康教学讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教学光盘、发放健康教学材料等工作的受教学人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。