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2020年呼吸内科半年工作总结(精品8篇)

发布于2024-05-04 17:53,全文约 9913 字

篇1:呼吸内科实习小结

在呼吸内科实习要二个月了,现把二个月的工作总结如下:

事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值。

例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的,发现和认识这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

篇2:呼吸内科简短护士个人工作总结

时光荏苒,转眼间20xx又即将接近尾声,回首过去的一年里,内心不禁感慨万千,这一年里,感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了江苏省手术室专科护士的学习培训并答辩通过,也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习,让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步,现将个人总结如下:

在思想上,我一直秉承严于律已,始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持真理,不断完善自己的世界观、人生观、价值观。用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。参加手术室专科学习后,学会用评判性思维去思考,使工作更加有科学化而不是教条化。树立科学的发展观,思想作风端正,工作作风踏实,敢于坚持原则,求精务实,开拓进取,切实履行岗位职责,积极抵御自由化、拜金主义、本本主义等一切腐朽思想的侵蚀。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,学习认真刻苦,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在手术室的工作岗位上作出力所能及的贡献。

在专业学习与工作方面,我一直坚持以学促工,以工带学,坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平。在前半年时间里,我参加了江苏省手术室专科护士的学习,通过自己不断的努力,及导师和同学们的关心,还有坚守在手术室阵地完成日常工作的护士长及同仁们的帮助,我完成答辩顺利毕业。回院后协助护士长做好科室相关质量控制,参加手术室第一期的品管圈活动,有幸担任圈长职务,跟科室同仁共同完成同心圈的活动并进行了院护理部品管圈汇报。认真的做好实习生的带教工作,言传身教、以身作则。我热爱手术室工作,正确认真参加每一项工作,将所学融入日常工作中,与同事团结协助,同事有问题提供力所能及的指导。

在活动方面,参加医院科研小组活动,将所学及时在小组活动中交流并同时向小组成员学习,使得专科学习有关的科研课题及论文撰写的知识得到进一步巩固。积极做好每期小组活动的准备,参与每次的讨论。

然而,这一年里,收获的同时还是有些不足,比如在学习上虽然掌握了论文及科研课题的写法及思路,还是未能有有形的成果,有时繁忙的工作还是会心浮气躁,感谢院领导及护士长的教育、指导和帮助,感谢同事们给予的关心和支持,在来年里,一定做好计划,发挥自身优点,将所学尽可能的运用于工作中,克服自身不足,为医院和手术室贡献自己的一份力!

呼吸内科简短护士个人工作总结范文3

在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20__年一年的工作任务。其具体工作总结如下:

(一)思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。医。学搜集整理在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

(二)专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,医。学搜集整理对于自己的工作要高要求严标准。本文由工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

(四)在生活方面:养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实学习

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中,但我快乐!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中,病人虽然比天大,但他们不是上帝!医。学搜集整理而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!

篇3:呼吸内科实习护士工作总结_护士工作总结_网

呼吸内科实习护士工作总结

本篇护士工作总结,是呼吸内科实习生所作,全文如下:

护士工作总结

一转眼,一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师和导师对我很好,他们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。

我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,相对其他科室轻松一些所以老师有机会耐心的传授他的经验给我,这是很重要的。

刚到科里时候什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊,第一次开化验单,第一次开药。渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始看书掌握一般常用的药品,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。

开始实习一个星期以后,我第一次为住院的病人询问病史,并体检。这是一段羞涩的过程,很突然的来了一个病人,我跟老师去询问病史做检查,到了病房老师抛出一句:“你来问”。当时真蒙了,沉默了大约10秒钟吧,我开始询问今本情况和病史。其实很简单,呼吸科的患者大同小异,我也是突击了书本才来的。我问完之后老师又问了几个问题,然后作心电等必要检查。回到办公室,老师写了首次病程记录,我写大病例,第一次写大病例的感觉超级好,感觉很有成就感,主要是因为得到了老师的认可。因为这个会签上我的名字然后再扣上导师的印章,出现了什么问题我没有责任导师是有责任的。第一次大病例我写到晚上6点却依然很高兴,之后下医嘱,开各种检查单都非常熟悉了。

之后的实习顺风顺水,对ct片子越来越熟悉,一般的比较严重的肺部病变还是可以看出点端倪的,尤其是对肺间质纤维化印象深刻。对听诊的掌握也不刚来时候轻得多至少可以听出各种异常听诊音和区别。实习第二周时候我们的一个病人去世了,是个晚期肺癌广泛转移患者,早上刚进科里就看见她蒙上了黑布,很突然没遭罪。我还是有点不舒服昨天下班时候我还去看了她一眼并测了血压心电,早上起来人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真点难受。科里肺癌的患者很多,大多都是晚期的,看着即将逝去的生命,总有一种怜悯的感觉,他们同时也是最脆弱的。在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,一个细微的动作都可以给她们安慰。

我的老师,在我进病房时候问我:“你想跟病人怎么沟通怎么交流”

我当时不明白,就是问被,问问哪里不舒服,几天了等等。

老师说:你要站在病人的角度去问他问题,你要体会得道他的痛苦和急切的心情,就算他们有些急躁或是对你的治疗方案不满意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名医生。老师说的话我牢记在心,因为每个病人都是怀着寻找救世主的心情来到医院的,他们眼睛的救世主就是医生。所以不管什么时候都不要让你的病人对你失去信心。

这一个月很累,科里阴盛阳衰,就一个副主任是男的。还有一个轮值的男医生。所以来了我这个壮丁跑腿的活都我包揽了。每天要绕着呼吸病房到门诊大楼走上十多圈。至少一圈400米呀。相当于每天5公里,真减肥呀,还好有电梯最不喜欢爬楼梯了。

下一周的我就要轮到血液科实习了,说实话在呼吸没呆够要学的东西还很多,像这样的基础科室其实需要更长的实习时间才行,不然刚刚熟悉患者,患者还没走呢,你就走了哎!

期待下一周的实习,祝自己中秋节快乐!

护士工作总结一文到这里就全部结束了,欢迎参考,转载。

篇4:呼吸内科简短护士个人工作总结

在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断入党申请书范文。

篇5:呼吸内科实习小结

_月_日,是我们在呼吸科1区实习最后一周的周一了,不知道为什么,晨交班听到这个日期的时候,有种莫名的怅然,望着眼前麻利不失节奏的熟悉身影,鼻尖却袭来一丝酸楚。

对于一个刚进临床的实习生来说,第一个科室的学习对于他将来的实习生活起着不言而喻的重要作用,我很庆幸,我的第一个科室是充满责任与幸福感的呼吸科。这里的带教老师从第一次接触到最后一周给我的印象都是一丝不苟和极具亲和力的,这使得我的实习氛围非常的严谨但又不失温暖。每天上班,所有的护士都相互帮助,再多的事情也处理的迅速,再乱的工作,分工明确也处理的井井有条,这使得护士原本繁琐的工作都变得容易解决,大家团结一心,所有的劲儿都往一处使,关系处的都十分的融洽,每天工作在这样的团队我真心觉得很幸福。

在实习短短的两个月时间里,带教老师给了我们太多的感动,她们从来不会嫌弃我们笨手笨脚,总是鼓励我们一次次的尝试;为了顾及我们的面子,从来不会在病人面前直接指出我们的错误(非大原则性的),总在事后给我们敲响警钟;她们总耐心细心的给我们讲解疾病以及药物知识,无论我们再怎么重复询问,没有任何一个带教老师会拒绝,反而耐心回答。正是老师带教的尽心尽责,推动着我们更加努力的学习。使得我从开始什么都不敢碰不敢上手的“同学”到了现在几乎可以独自做各项操作的“小孙”。每天重复的工作,我几乎感觉不到我的成长,但当我在从容的接患者到抽完血,输完液合上病历夹的那一刻,我才发现,我已经不是以前那个我了,我切实的感觉到了我的进步,我想,这也是我们能做到让老师感到欣慰的事了吧!

时间都去哪儿了,还记得入科第二周参加的呼吸科表演的诗朗诵吧。甜甜的微笑,袒露你火热的心肠,你用生命的爱,实践着南丁格尔的诺言。时间都去哪儿了,还没好好回报呼吸科老师的付出就要走了;用心承诺实习期,绝对成为让每个科室都称赞的呼吸科走出的孩子。

“123…”“茄子”一张单薄的集体留影照片,却承载着我们与呼吸1区护士站所有带教老师之间满满的爱与深深的缘分,随着时间的推移,那张照片会蒙上一层淡淡的黄色,但是那张照片上每个人的笑脸一定会折射出一束光,那束光叫做,幸福。

篇6:呼吸内科护士总结范文_护士工作总结_网

呼吸内科护士总结范文

在院领导护理部的正确领导下,全科护理人员的共同努力,圆满完成本年度护理工作计划,现总结如下:

(1) 按市县院要求创建优质护理服务示范病房,制定了切实可行的创建计划及实施方案。

(2) 彻底转变护理人员服务理念:组织全科护理人员认真学习优质工程相关资料,召开动员会,进行演讲比赛,开展读书座谈会,写专家讲课感悟,谈优质护理服务活动体会。全科护理人员服务理念得以转变,护理工作由被动变主动,工作热情高涨。

(3) 护士内涵提高:主动学习,主动阅读,相互帮助协作,科室形成良好的氛围。注重礼仪,规范操作,规范行为,普通话交班。

(4) 护理人员专业理论知识和技术提高:严格三基培训,着重专科知识培训,重视分层培训,使护理人员达到知识技术娴熟并培养了科室骨干力量,真正的和现代化的护理模式接轨。

(5) 科室开展护理服务新举措:在原有护理措施的基础上进一步完善,对护理人员提出新的要求。要求对病人做到:三声 来有迎声,走有送声,问有答声。 四心 爱心,细心,耐心,责任心。五满意 病人满意,家属满意,社会满意,领导满意,护士满意。五到位 新入院病人带到床边一步到位,一次性盆子痰盂等一次性准备放置到位,病人的私有物品一次性指导规范到位,病人床单元基本设备设置准备交代一次到位,病房环境、探视、安全宣教一次到位。 两弄清 弄清病人夜间休息的情况、标本留取情况,弄清病人目前状况、今天需要解决的问题。 两必须 必须熟悉承包病人的八知道,必须每天为病人做一次健康教育(教会:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。

两保持 保持病房的三化(规范化、秩序化、制度化)、八字(清洁、整齐、舒适、安全),保持病人三短(胡须、指甲、头发)、六洁(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、让病人知道为什么要洗手、剪指甲、剃胡须。 两记清 记清所承包病人的情况,记清每天干了些什么。 两不 不让病人及家属满院跑,不让病人及家属着急。

两鼓励:鼓励生活自理的病人自我照顾、提升自我形象,鼓励病人提意见。

两敢:敢问病人你今天学会了些什么,敢问病人对我的工作满意吗?

十点:微笑多一点,仪表靓一点,脚步轻一点,嗓门低一点,语言美一点,脑筋活一点,度量大一点,办事勤一点,效率高一点,让病人放心、满意一点。

要求护士晨会普通话交班,要求护士进入病房没有微笑不说话、没有称呼不开口。提高护理人员的内在素养,真正达到提升护士的自我形象!

(6)人性化的管理 ,彰显人性化的服务:护理工作琐碎而复杂,辛苦而劳累,再加上目前竞争意识增强及社会对护理工作的偏见,无形之中给护士造成了很大的心理压力。作为护士长要多关注护士,了解她的心理动态,发现问题及时给予疏导安慰,让护士感到科室的温暖。同时护士长努力为护理人员创造公平的平台、宽松的空间、良好的氛围、合理的制度、及时的鼓励。真正做到给她一个平台让她施展才华、给她一个空间让她开拓创新、给她一个支持让她充满力量、给她一个希望让她展望未来。让她们在护理团队中找到自我价值、在护理工作中体会到工作的乐趣,真实的感觉到工作着快乐,快乐着工作。才能确保把爱心、耐心、诚心、责任心撒向病房的各个角落,使优质护理服务永驻长青。

(7)科学合理安排人力资源:打破原始的、传统的排班模式,根据科室的具体情况、现在的护理模式及护理人员状况,科学合理的进行弹性排班,达到护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙及给病人提供全责一体化护理服务的目的。我科排班在争取护士满意及护士长满意的情况下,重点抓住四个班次:主班,治疗班,责班,夜班,一点带面。主班负责护理文书及医嘱的执行;治疗班负责治疗室管理:保证各项用物、器械、药物完好备用,保证治疗室整齐、清洁、规范,保证做好病房一线的所有准备工作。

责班实行病人承包到护,我们科划分三个护理组,责任护士兼组长,下设辅责护士,每组分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的护理工作及病房管理,确保病人得到全责一体化的整体护理服务。夜班负责病人夜间所有的护理工作。1——3个月轮换一次。病人减少时采用弹性排班。总之,这样排班既节省了人力资源,又增强了护士的责任心,使各班次环环相扣,护理工作井然有序,同时提高了病人的护理质量,达到病人满意,护士满意。

实行一带一带教、提高教学质量:护生入科进行入科教育,重新树立她们的服务意识,纠正她们的服务理念,鼓励她们的实习信心,强

调她们的护士形象。帮助她们尽快融入到科室护理团队中。安排一带一带教老师,这样达到了护生入科有人带,技术操作有人教,理论实践有人讲,服务理念有人传。从而护生得到了严格的带教、严格的把关,杜绝了实习生发生医疗差错事故的风险,提高了护护生实习质量,使护生能圆满完成实习任务,从而为护理事业培养合格的接班人。 3 节支增收,加强物品管理:对一次性物品实行量化管理,入出有统计,使用有计费;贵重仪器注意检修保养,延长寿命,提高使用率,增加效益。

好人好事层出不穷:长年加班加点的:孙静、张瑞、吴海艳、赵田、牛静、姚艳如、徐攀、李俊。业务骨干:孙静、张瑞、赵田、崔莹。病人最满意的护士:孙静、张瑞、赵田。经常为病人买饭、送衣服、买拖鞋、帮助缴款的护士:孙静、张瑞、赵田、徐攀、马倩、吴海艳等等。

尽管取得很多成绩,但还有很多不足。

篇7:呼吸内科实习小结

短短的两周即将过去,在心内科实习也即将结束。在这两周里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。 在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近两周的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

总之,虽然我仅仅体会了两周,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。

篇8:呼吸内科半年度临床药师工作总结_药师工作总结_网

呼吸内科半年度临床药师工作总结

我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:

1. 重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。

2. 呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者,一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主,选用不加酶抑制剂的青霉素或第一、二代头孢;反之,在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多,G-菌为主,一般选用加酶抑制剂的、三代头孢或美罗培南等。

3. 患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。

4.营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。

5.呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。

6.呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。