研讨会报告范文热门3篇

篇1：宜昌市中小学美术课堂教学研讨会学习汇报_汇报材料_网

宜昌市中小学美术课堂教学研讨会学习汇报

XX年12月7、8、9三天，我有幸参加了在点军一中举行的宜昌市中小学美术课堂教学研讨会，即农村中小学美术课堂教学的有效性研究，来自伍家、点军、枝江、长阳、兴山等宜昌各县市各区的中小学共一百多位美术老师齐聚一堂，共同研究探讨美术学科教育。我认真参与了这次活动，感觉受益非浅。

这次研讨会虽然是农村中小学美术课堂教学的有效性研究，但无论是农村还是城市，美术教学中面对和困惑却是相同的。来自各县市区的10位美术老师在活动中带来的10节精彩的美术课，让我看到了农村老师对美术教学的辛勤付出与努力，使我深受感动。此次授课的老师有一半是男老师，他们有一个共同的特点就是质朴无华，课上没有多少绚丽的道具，激情的演说，华丽的展示，他们外表朴实言语也非常质朴，但是你却能感受到这些老师为了美术教育的付出与用心。

点军一中的向犁夫老师，是一位年轻有活力，又沉稳踏实的男老师，他的授课方式显得平和自然。向老师平时担任了学校的会计，杂事多，但他却一手创办出了学校的艺术展示角。他去年执教的美术课还在市优质美术课竞赛中获得一等奖。这次活动他带来了一节《方寸之间》，是一节学习篆刻的活动课。目的是让学生了解篆刻历史知识，初步感受掌握篆刻方式方法。由于学生人数多，而印章成本高，难以准备齐全。他便自己思考用别的工具代替印章。刚开始他想到用橡皮，但是发现在橡皮上篆刻无法使学生体会在硬制材料上用刀刻印的手感。于是他又进行了新的思索，自己研究将石膏材料做成印章模样，让每个学生人手一个进行练习。在课后的学生肖形章展示中，出现了不少栩栩如生，生动有趣的作品，达到了较好的教学效果。向老师将这节实施起来颇有难度的课上的如此成功，与他的聪明才智与良苦用心是分不开的。

来自营盘路小学的陈江华老师，也是一位年轻聪明的男老师，他带来的一节《桔枝妙用》，就是他大胆开发当地资源，利用收割完的桔树上剩下的大量的枝条，进行捆扎、组合，创造出生动有趣的工艺品。陈老师带来了他自己捆扎的小鹿，精美的就像画廊里的工艺品。使学生大饱眼福，大为赞叹。而学生也不负众望，最后展示的作品很有趣，有的学生利用橘枝做了相框，有的做成书架。让看课的我们也不由的大受震动，跃跃欲试。没想到平时看来无用的桔枝，却能变成老师、学生手中可爱的工艺品。原来美术课资源真的就在身边，只是需要我们去用心发现，大胆开发。课后陈老师对自己的课进行了分析解说，我们才知道陈老师为了收集合适又安全的桔枝，和学校同事花了近一个月的时间，辛苦采集、裁剪。为了这堂课还专门用卡车将材料运到点军一中。他担心学生用502胶会不安全，自己在课下研究，将502胶与乳胶混合，制成既安全又牢固的胶水发放给学生制作。这些看似普通的细节，其实凝结了老师辛苦的付出和大量的努力，实在让人心生尊敬和感动。

来自夷陵区车站小学的黄桂平老师，是一位教学经验丰富，极赋个人魅力的年轻女教师。她带来的一节《玻璃水彩》，是湘版教材四年级的教学内容。这节课一直让我感觉很难实施。首先要让学生在玻璃上作画，就存在安全隐患。再者让四年级学生用水彩颜料在玻璃上绘画后进行转印，并体味水于颜料的融合、过渡。这也是让我感觉难度颇大，授课时难以达到教学效果的地方。但黄老师的这节课，却让我知道原来这个内容可以上的如此精彩，学生的潜力如此巨大。

一开课，黄老师就进行了精彩的示范，现场作画，题字完成一幅精美的作品，引得学生啧啧赞叹，激发了学生的学习热情。接着黄老师要求学生根据刚才她示范的步骤方法进行整理评述。学生边评述老师就边强调其中的要点、难点。比如小纸屑的运用，盐和牛奶等特殊材料的添加。并要求学生用几分钟时间针对难点进行简单的尝试，让学生有了初步的感受，老师再针对实验中存在出现的问题进行示范讲解。最后再让学生进行分组合作完成一副完整作品。这样的教学方式让我耳目一新，茅塞顿开。黄老师将本课的重难点分解，授课方式循序渐进、层层深入。最后达到了良好的教学效果。学生的作业非常精彩，出乎我的意料，有的学生给自己的作品提诗：一江春水向东流。有的学生创作了一副美丽的风景画，提名：春色。这一幅幅充满诗意的精彩作品，让我们在座的老师不由得发出赞叹，从心底对学生刮目相看。黄老师的课上的如此成功，学生作业效果如此出色。让我深刻的意识到，学生潜力的激发和能力的培养，是与老师正确深入的引导分不开的。

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篇2：高中教师现场观摩研讨会汇报材料_汇报材料_网

高中教师现场观摩研讨会汇报材料

XX年6月20至22号，在范校长、陈带领下，我一行八人赴青州、一中学习先进学校的管理及课改经验。同行诸君还有吕、刘、宗、白，司机为邵师傅。

时值雨季，我们冒雨前行，在20号中午12点前率先赶到二中。在二中参观了学生就餐及午休情况，并与二中校长座谈后，下午赶赴。我们先约谈了二中副校长，请教了关于课堂改革方面的若干问题的处理办法。21号上午又联系一中副校长张，到一中参观学习。下午赶赴xx市委党校参加“xx省‘翻转课堂’课题研究及推进经验介绍会”，22号上午参加一中现场观摩研讨会。

三天的学习，收获很大。开阔了眼界，提升了认识。为落实和推广先进经验，现把学习所见所感归拢提升，总结汇报如下。

一、管理

（一）安静而有序的就餐环境。

二中的精细化管理确实很到位，偌大的餐厅，男女分区就餐，学生依次排队买饭，没有推搡，没有拥挤，都在有序排队买饭。但让我惊讶的是，没有人随意说笑、大声喧哗。学生的就餐，体现出良好的素养。

（二）干净而美丽的校园环境。

雨中的二中校园很是安谧，青葱的花草树木掩映着一栋栋亭台楼阁，唯美醉人。徜徉其中，心旷神怡，令人流连忘返。但让我们连连赞叹的却是，转了大半个校园，我们竟没有发现一片纸屑。校园的卫生整洁的让人惊讶。别说校园内没有纸屑、食品包装袋等垃圾，就是墙壁上，也没有到处可见的涂鸦、脚印和球印。这种印象，同样来源于一中和二中。

习惯就是素质，好的习惯让人受益终生，坏的习惯毁人不浅。

（三）人性而温情的宿舍管理。

我们跟随值日老师分别进入男女宿舍，考察学生的午休管理。整个宿舍楼虽有学生不断进出，却依然是安静的。听介绍，我们了解到二中的宿舍管理分多个层次，一是带班领导的巡查，二是班主任的值班检查，三是宿管员的管理，四是各宿舍的轮值学生检查。重点查什么呢？学生的到位和说闲话。当日的带班领导介绍说，午休期间，学生进入宿舍，只允许做两件事：睡觉或学习。这比我们学校的午休管理人性化，学生不愿意睡觉，也别硬逼着他睡。他精力充沛，愿意学习，老师就应该鼓励和支持。只要不影响同宿舍的同学休息即可。所以我们在巡视二中的学生宿舍时看到，几乎每个宿舍里都配备了学习桌，每人一张。偶尔有个别宿舍没有学习桌，是什么情况呢？二中的领导说，我们也有不认真学习的学生，违纪了，就把他的学习桌撤掉了，表现好了，再配发。晚修也是这样，愿意学习，可以，但不能影响别人。允许学生使用充电小台灯，为了保证学生用电安全，学校在每个年级部专门配备充电插排，一次可供一个班级六十人同时充电。各班错开时间充电，这样在老师的监管下，既保证了充电的安全，又保护了学生拓展学习的热情。这是关怀，这是温暖。

二、教学

（一）请教二中赵副校长。

关于课改推进过程中出现的问题，赵校长给予了一一解答。

1、问：学生在预习案上投入的时间过长，没有了消化吸收的时间。

答：一是要给预习案瘦身，不能让学生把预习案探究案甚至当堂训练案都在预习时间完成。二是要限定每天发放的预习案数量不超过三科。三是必须保证晚自习留一节课时间查缺补漏，消化吸收当天所学内容。四是要经常调研学情，掌控各科作业量。五是普通班一定要降低难度。

2、问：在落实上，有没有实行周考制度或月考制度？

答：没有。但每单元学完，都有单元过关检测。每学期进行四次考试，即除了期中考试和期末考试，每半学期中间再加一次学情调研考试。这样算来，基本上是每月考一次了。

3、问：训练案的数量怎么掌控？

答：每周发三科的训练案，每个训练案的训练时间不超过30分钟。印发每个训练案都要由包组领导审核签字。

4、问：虽然推行了三年高效课堂模式，但仍有部分老师不理解不支持。

答：三年了，成绩如何？如果成绩不差，就不要担忧，要继续搞下去。三年的实践，你们也一定认识到符合新课改精神的高效课堂模式，是方向，是对的。不能倒回去，再去坚持落后模式。另外，每种模式，每个环节都不是一成不变的。要根据自己学生的实际，去不断的优化，改进。

（二）现场观摩一中“翻转课堂”实践。

所谓翻转课堂就是把现在的教学模式完全翻转过来，一是把老师的教学搬出正课外，老师编制学案并提前录制微课（利用5分钟左右的时间讲解一个重难点的微视频），上课前一天让学生在自习课上根据学案自学教材，在有疑难时自主选择观看相应的视频学习（必要时可以反复观看，也可以在线上、在线下与老师或同学研讨），通过按自己的节奏自主学习，在上课前理解绝大多数内容。二是把学生以前在自习时独自做的作业，搬到课堂上来进行。让学生在老师的指导下做作业，有疑难时跟老师和其他同学一齐来讨论。

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篇3：采取多种方式应对保险人群的老年化压力——赴日本国参加专题研讨会及考察学习报告_考察报告_网

采取多种方式应对保险人群的老年化压力——赴日本国参加专题研讨会及考察学习报告

采取多种方式应对保险人群的老年化压力——赴日本国参加专题研讨会及考察学习报告

应日本国制药工业协会的邀请，由中国社会保险协会医疗保险分会组织，劳动和社会保障部，以及河北、福建、山东、上海、广东等省市医疗保险经办机构有关人员共同组成的代表团，于10月24日至11月1日，前往日本国参加“人口老龄化医疗保险基金的压力及风险研讨会”。期间代表团还拜访了厚生劳动省社会保险局的官员，并至顺天堂医院、医疗保险定点药店及田边制药公司进行了实地考察。整个研讨会及考察时间虽然不长，但收获却是丰厚的，不仅对日本国医疗保险制度，以及其在人口老龄化对医疗保险基金风险问题上的思考、采取的对应措施有了进一步、更加全面的了解，更在“人本主义”服务等理念上有许多新的体会，现将有关情况报告如下：

一、研讨会及考察学习情况

㈠日本制药协会

日本制药协会出面组织了此次“人口老龄化医疗保险基金风险及压力研讨会”，研讨会首先由中方代表团主题介绍中国医疗保险政策以及具体运作情况，然后会议重点就人口老龄化医疗保险基金风险及压力的问题进行了研讨，代表团就日方如何应对保险人群老年化方面的思考，已采取以及拟计划采取的措施等方面也做了较为详尽的了解（详见下文），并就日方制药行业关心的中国医疗保险有关药品政策方面的问题进行了介绍，最后由日本制药协会就日本药品政策、研发，特别是药品定价等问题做了专题发言。

㈡厚生劳动省

日本国社会保险由厚生劳动省主管。其下属的社会保险局局长及相关的课长等人员出面接待了的代表团。日、中双方就各自国家的医疗保险制度、总体运作情况进行了交流，还就一些具体操作问题进行了探讨。

㈢田边制药公司

代表团此次日本国的学习考察，主要由田边制药公司具体操作落实。田边制药是一家具有三百多年历史的企业，具有自行研发新药的能力，代表团参观了其位于东京的一个研究所。虽然代表团成员中没有药品方面的专业人员，但田边制药研究所的环境、研究室布局、研发设备，特别是其实验室中的新产品电脑自动化仓储管理，都给代表团留下较为深刻的印象。

㈣顺天堂医院

顺天堂医院是一家具有一百多年历史的医院，现有一千多名医务人员，一千多张床位，日门急诊在四千人次左右，在日本私立医院中规模、技术力量都名列前茅。代表团在听取了院方的基本情况介绍后，对医院的挂号付费处、计算机信息处理中心、医疗保险管理办公室（期间碰上震级为三级的地震）等场所进行了实地参观。在挂号付费处，其自助式挂号系统、电子显示系统，不仅使代表团成员就“人本服务”的理念有了新的感触，也使原本概念中熙熙攘攘的挂号付费处，变得悄然无声；在计算机信息处理中心，重点了解了医院内部，以及与医疗保险经办机构间医疗费结算等方面的信息化管理问题；最后还在医院的医疗保险管理办公室听取了有关人员的情况介绍，据介绍，为做好医疗保险工作，医院除印制专门的医疗保险宣传材料，向就医人员宣传医疗保险相关政策外，还设立了专职管理部门，在与医疗保险经办机构结算费用前，基本上都经过内部检查，发现问题的及时处理解决，因此该医院与医疗保险管理部门间结算的费用被拒绝率较低，一般在0.3%左右，而面上医院通常在1.5%左右；另据了解，在日本医院按月向医疗保险经办机构申报当月的费用，医疗保险经办部门经过审核，实际费用的支付时间为三个月，期间的医疗费由医院自行垫付。

㈤定点药店

代表团至一家定点药店进行的实地考察。在日本，非处方药不属于医疗保险支付范围，对于处方药，病人可以选择在医院配药，也可以选择至定点药店购药。药品售价在医院、药店都是相同的，病人通常会选择在医院配药，小部分人员会选择至定点药店购药，之所以选择至定点药店购药，一方面是个人习惯以及方便度的因素，另一方面是药店配置专职药剂师，可以对当事人提供个体化服务，当然这是需要个人付费的，而定点药店的利润也就来自于药品销售以及咨询服务两个方面。据介绍，由于情况较医疗机构简单，因此定点药店与医疗保险经办机构费用结算的周期为一个月。

二、日本国医疗保险概况及其应对保险人群老年化所采取相关措施的情况简介

㈠日本国医疗保险概况

1、日本的雇员养老保险、医疗保险制度在二战前就开始建立，在二战后其对宪法及相关法律进行了重新制定、修改，于50年代初提出“重新构建以社会保险为核心，以政府救助、公共卫生和社会福利为补充的社会保障制度”。之后逐步建立起比较完整，包括医疗、养老、失业、工伤等诸多方面的社会保障体系，其中于60年代初起，开始构建以全民保健为出发点的医疗保险制度，并经历逐步建立、健全，再适时调整、完善的过程。

日本的医疗保险总体上可分政府（社会）、私人两部分，私人医疗保险个人自愿参加，所占社会人群比例不高，尚未构成保障的主流；因此目前仍以政府（社会）创办的法定医疗保险为主体。政府（社会）创办医疗保险基本情况如下：

(1)雇员健康保险

覆盖有雇主的雇员及其供养的家属，按管理主体可以分为：

①中小型公司：由政府管理；

②大型及其子公司：由社会（公司基金会）管理；

(2)国民健康保险

覆盖没有雇主的人员，如农民、自由职业及个体经营人员、失业人员、退休人员，以及供养的家属。

(3)其他特殊行业雇员健康保险

目前主要包括海员、中央公务员、地方公务员、私立学校老师等四类人员及其供养家属。

(4)老年卫生保健服务

适用70岁以上或65岁以上卧床的老年人。

2、各保险方案的资金，一般由参保人缴费，以及国家财政补贴两部分构成，除了贫困人群、受赡养者、70岁以上的老人外，其他医疗保险覆盖人群均需缴纳医疗保险费，但不同的保险方案要求个人缴费的比例也是不同的，如政府管理的雇员健康保险缴费比例为8.2%，而船员健康保险缴费比例为9.1%，属于雇员健康保险的，保险费一般有雇主、雇员各承担50%。

3、各保险方案支付的保险项目是相同的，但起初的保险支付比例不尽相同，国民健康保险的支付比例一般低于雇员健康保险，对瞻养家属的支付比例低于参保者本人，特别是1973年实施的老年人卫生保健制度，规定对70岁以上的人员实行免费医疗，80年代后期，进一步扩展到65岁以上的卧床老人也可享受免费医疗。

㈡应对保险人群老年化所采取相关措施

日本医疗保险制度的建立已有几十年的历史，期间又经历其经济飞跃期，但随着其保险人群的老年化趋势的日益严重，以及近几年的经济萧条，其各保险方案也面临越来越大的压力，已先后或即将出现赤字，按日方介绍，其主要面临如下压力：(1)急速的少子女高龄化，(2)低迷的经济形势，(3)医疗技术的进步，(4)国民健康卫生意识的提高。其现行的保险方案困难重重，为此其已采取若干应对措施：

1、单列老年护理保险

于2000年4月实施老年护理保险，覆盖对象分40-64岁、65岁以上两类，分别承担保险费的17%、33%，另一半保险费由政府财政承担（中央、地方各一半），由此减轻现行保险方案资金的压力。

2、逐步调整各保险方案个人负担比例，适度加大个人负担力度

一方面适当增加老年人的支付比例，另一方面在逐步统一各保险方案个人支付比例以简化操作的同时，适当调高个人支付比例，具体如下：

(1)70岁以上的老人

调整前个人支付比例10%（2000年开始实施），调整后为一般人员个人支付比例10%，超过一定收入的人员支付比例为20%。

(2)其他人员

调整前调整后

雇员保险国民健康保险3-69岁不满3岁

本人家属

20%门诊：30%

住院：20%30%30%20%

另外，为确保加大个人负担力度政策的平稳实施，同步还配套实施“高额疗养费制度”，即设定月个人支付医疗费的上限，超过上限后的医疗费予以减免。

3、增加财政补贴幅度

拟计划逐步增加财政补贴幅度，并已逐步开始实施，各保险方案具体补贴幅度不等，如国民健康保险中原财政补贴幅度占30%，拟计划在今后几年内逐步增加到50%。

4、调整保险费缴费基数核算口径，扩大保险费征缴基数

2003年4月，日本对原先的保险金征缴政策进行调整，实施“总报酬制”，即将原来没有纳入保险费征缴基数的奖金（约相当于1.9个月的工资收入水平）纳入征缴基数中，这样一下子就将保险费的征缴基数扩大了10%左右。

5、提高老年保险的年龄门槛

原可纳入老年保险的年龄界限为70岁，从2002年起，调整这一年龄界限，具体做法是锁定当年70岁的人员，分5年逐年提高1岁的年龄界限，即到2007年，将老年保险的年龄门槛调整到75岁，同时计划开始实施老年人缴纳保险费。

㈢下一步拟采取的措施

在采取上述措施的同时，厚生劳动省正计划继续采取其他政策、管理措施，其中一个比较重要的工作是对现行的各类老年保险、保健、护理等方案进行重新调整、归并，力求建立一个独立、高效、便利的老年医疗保险方案，其基本指导思想为：

1、建立以个人自立为基本原则，在社会联合基础上的，相互扶持为机制的社会保险方式；

2、建立以65岁以上者为对象、符合高龄老人和低龄老人各自特性的制度；

3、力争实现年龄段之间、保险者之间的保险金公平化、制度运营责任主体的明确化；

4、努力使日益增大的高龄者医疗费合理化，以避免出现目前在职一代人的负担过重现象。

相关新的保险方案正在制定过程中，计划2006年完成立法程序，2008年正式实施。

三、日本国药品定价情况简介

据日本国制药协会介绍，2000年日本全国医疗费约30万亿日元，其中药品支出约6万亿元，药品占医疗费的比重为20%，之后几年医疗费、药品支出的总额均在增长，但药品占医疗费20%的比重基本保持不变。在日本实行的全国统一药品零售价政策，不存在不同地区、以及医院与药店的价格差异，对于药品的价格，统一有厚生劳动省确定、颁布，一般过程是厂家（公司）申报，厚生劳动省组织评定（如相关的专业协会），通过评定后颁布实施，新药一年四次，新药的新剂型等一年两次，一般仿制药一年一次的定价；此外在药品上市后，每年还进行价格调整，一般分(1)普通的调整幅度方式，(2)原研药的特别下调，(3)市场份额扩大的调整，(4)药品基价的调整等各类形式，每一种具体形式都对应适用对象，及各自的价格调整计算方式。例如，对于普通的调整幅度方式，基本操作办法是，对药品实际批发价格进行调查，加权平均后得到实际价格，则下一年的价格调整到：实际价格＋当年（批准）价格×调整幅度（今年为2%）。如一药品当年（批准）价格（零售价）为100元，当年加权平均后批发价为93元，则下一年的零售价调整到：93元＋100元×2%＝95元。

据介绍，厚生劳动省每年均对药品进行实际批发价的调查，最近一次调查结果是药品零售价与批发价之间的差额率为6%。

四、几点初步的启发

WHO2000年的世界保健报告，对世界191个国家的保健医疗制度，从医疗质量和平等性观点出发进行综合评价，日本被评为世界第一位；日本人均寿命目前是世界第一，2000年其65岁以上的老人所占人口比例为17.4%，预计到2025年将上升到28.7％。不难看出，老年化是其医疗保险所面临的一个难题，从其已采取，以及拟采取的政策、管理措施中，可以得到一些初步的启发：

㈠综合考虑个人支付力度，统筹解决普遍人群与小部分人群间的平衡问题

个人支付力度，既是衡量保障水平的一个重要指标，同时也对保险基金的平衡有着相当的影响作用。目前我国的医疗保险制度，对此虽有一些规定，但操作、指导性不强，由于各统筹地区的具体政策不尽相同，又缺乏统一的计算口径，因此各地区的个人支付比例，或多或少缺乏科学性，既无法进行彼此间的简单比较，也无法直接用于对保障水平的评价，以及对基金总体平衡影响程度进行测算等；同时也应看到，对个人支付力度，还有心理承受能力，以及实际经济承受能力之别。

从日常实际情况来看，绝大多数人群发生的是小金额（或者讲是不太大）医疗费，如要求其承担较高比例的医疗费，通常不会影响其正常生活，而绝大多数人的小金额的积累就是个很大数字，可能在一定程度上会对当地的保险基金总盘子有相当的作用，而这过程中我们需要解决的是小部分的确个人负担有困难的人员，而日本在适度调高个人负担的同时设定负担上限的政策（我国部分地区也有相类似的政策），是否给予了我们如何综合考虑个人支付力度，统筹解决普遍人群与小部分人群间平衡问题的启发呢？

㈡理顺细化现行相关政策，加大相关政策对老年人倾斜的显性化

纵观我国的医疗保险政策，大多以职退状态（在职与退休）为参保人缴费、医保待遇享受标准等方面的分界点，退休后即不缴费，待遇水平也普遍比在职阶段高。由于我国职工退休年龄男60岁、女50岁（机关、事业单位55岁），暂不讨论这一政策的现阶段科学性（上述年龄规定是建国初确定的标准，期间人口的期望寿命已有了很大发展），再加上还有许多提前退休的政策，由此造成“年轻”的退休职工占有一定的比例（有统计，2003年全国当年新增退休人员的平均年龄为53岁），而这一现象，与保险应向老年人倾斜的目标方向不相一致。由此可否尝试进行一定的政策调整，如在保险费缴纳上，在职职工是个人、单位同时缴纳，一定年龄以下（如不分男女统一规定65岁，姑且称之为老年年龄）的退休人员，按其养老金标准个人缴费，超过老年年龄的，仍需缴纳保险费，但可以给予优惠（如减半），同时对于老年年龄以下的人员，所享受的医疗保险待遇基本与在职职工相同，老年年龄以上的人员，可享受更好的医疗保险待遇。即可理顺细化现行相关政策，加大相关政策对老年人倾斜的显性化上给予更多的思考与尝试。

㈢进一步夯实保险缴费基数，确保并扩大保险费的征缴额

保险费是社会保险维系的源泉，对于社会保险缴费基数，社会保险部门业已按照相关法律、法规，开展了诸如稽查等工作，并查实了相当的缴费基数，追缴了相应的社会保险费，但由于缺乏相应的机制，“瞒、漏、拖”等现象仍在相当程度上存在，因此仍应加大相关工作力度，并采取多种手段并举，如规范单位、职工缴费基数计算口径，有条件的地区可实行通过银行支付工资，并以此确定缴费基数，同时可尝试银行的联动扣款缴费；更有条件的地区，可将单位、职工缴纳保险费的情况，纳入其社会信用征信范围。即进一步夯实保险缴费基数，确保并扩大保险费的征缴额。

㈣启动财政转移支付，并可实行动态管理

因各种原因，我国的医疗保险制度中尚没有财政转移支付的份额（个别统筹地区即便有，也是地方政策，且所占基金份额也相当小），应该讲这是欠合理的（此观点已在社会保险范围内经常提及，在此不再赘述），应适时启动财政转移支付，同时可实行动态管理，即可确定一个相对比例，而不仅仅是一个固定值。

㈤进一步理顺药品定价、流通等渠道，加大医疗保险管理部门对药品的控制度

我国医疗费支出中的药品费，目前还保持在60%上下，比起日本的20%要高的多，在药品定价、流通等渠道还存在许多不尽规范、不尽合理的地方，当然要从根本上解决以药养医等问题，还涉及医疗机构补偿机制等问题，这还没有涉及与卫生、药品管理部门之间总体平衡、协调等一系列问题，但这并不意味着医疗保险管理部门对药品的管理仅限于目前的目录管理，医疗保险管理部门是否可以在减少药品流通环节，参与医疗保险支付范围内药品定价及管理等方面做一些尝试，毕竟药品费占到医保支出费用的大头，而我们对药品的定价、流通、使用等诸多环节的管理、规范等工作力度还很小，甚至是尚未涉及，应该可以进行尝试，并予以突破。

限于学习考察时间，以及文化背景、实际情况等因素限制，上述学习考察报告难免有遗漏或理解有误，及不全面的地方，几点启发也是肤浅不成熟的，但短短几天的学习考察，给代表团各成员的印象是深刻的，收获也是充盈的，在此也再次感谢医疗保险分会的精心策划与组织，使得相关成员得到一次非常可贵的学习机会。

二○○四年十一月十日