汽车以租代购合同样本怎么写(实用六篇)

篇1：营业用汽车损失保险合同样本_合同范本

营业用汽车损失保险合同样本

总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 本保险合同中的营业用汽车是指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶的，用于客、货运输或租赁，并以直接或间接方式收取运费或租金的汽车。

第三条 本保险合同为不定值保险合同。保险人按照承保险别承担保险责任，附加险不能单独承保。不定值保险合同是指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值，而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。

保险责任

第四条 被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：

(一)碰撞、倾覆、坠落;

(二)外界物体坠落、倒塌;

(三)暴风、龙卷风;

(四)雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸;

(五)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;

(六)载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶人员随车照料者)。

第五条 发生保险事故时，被保险人为防止或者减少保险车辆的损失所支付的必要的、合理的施救费用，由保险人承担，最高不超过保险金额的数额。

责任免除

第六条 下列情况下，不论任何原因造成保险车辆损失，保险人均不负责赔偿：

(一)地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用;

(二)竞赛、测试，在营业性维修场所修理、养护期间;

(三)利用保险车辆从事违法活动;

(四)驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆;

(五)保险车辆肇事逃逸;

(六)驾驶人员有下列情形之一者：

1.无驾驶证或驾驶车辆与驾驶证准驾车型不相符;

2.公安交通管理部门规定的其他属于无有效驾驶证的情况下驾车;

3.驾驶营业性客车的驾驶人员无国家有关部门核发的有效资格证书。

(七)非被保险人允许的驾驶人员使用保险车辆;

(八)保险车辆不具备有效行驶证件。

第七条 保险车辆的下列损失和费用，保险人不负责赔偿：

(一)自然磨损、朽蚀、故障、轮胎单独损坏;

(二)玻璃单独破碎、无明显碰撞痕迹的车身划痕;

(三)人工直接供油、高温烘烤造成的损失;

(四)火灾、爆炸、自燃造成的损失;自燃是指因本车电器、线路、供油系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧。

(五)遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部分;

(六)因污染(含放射性污染)造成的损失;

(七)因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失;

(八)车辆标准配置以外，未投保的新增设备的损失;

(九)在淹及排气筒或进气管的水中启动，或被水淹后未经必要处理而启动车辆，致使发动机损坏;

(十)保险车辆所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失;

(十一)被盗窃、抢劫、抢夺，以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失;

(十二)被保险人或驾驶人员的故意行为造成的损失。

第八条 其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险金额

第九条 保险金额由投保人和保险人从下列三种方式中选择确定，保险人根据确定保险金额的不同方式承担相应的赔偿责任：

(一)按投保时保险车辆的新车购置价确定。本保险合同中的新车购置价是指在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车(含车辆购置税)的价格。

(二)按投保时保险车辆的实际价值确定。本保险合同中的实际价值是指同类型车辆新车购置价减去折旧金额后的价格。折旧按年计算，不足一年的，不计折旧。最高折旧金额不超过投保时保险车辆新车购置价的80%。

(三)在投保时保险车辆的新车购置价内协商确定。

(四)投保车辆标准配置以外的新增设备，应在保险合同中列明设备名称与价格清单，并按设备的实际价值相应增加保险金额。新增设备随保险车辆一并折旧。

保险期限

第十条 除另有约定外，保险期限为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十一条 保险人在承保时，应向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、保险期限、保险费及支付办法、投保人和被保险人义务等内容。

第十二条 保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

第十三条 保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定。

(一)保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知;审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料。

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篇2：汽车全景照片拍摄制作技术服务协议样本_合同范本

汽车全景照片拍摄制作技术服务协议样本

甲方：

乙方：

甲乙双方经过友好协商，本着平等互利的原则，就有关乙方为甲方拍摄制作______汽车360度全景外观和全景内饰照片技术服务事宜达成如下协议：

一、合作内容：

甲方负责安排拍摄时间;乙方负责全部拍摄工作和制作工作，并提供网上浏览的java程序和相关文档，甲方拥有所有程序和文档的版权。乙方保留对拍摄作品在乙方网站进行“成功案例”展示权。此次共拍摄____种型号的__________轿车360 度全景外观和全景内饰。

二、一般工作程序和要求：

1. 甲方拍摄的汽车应在拍摄前做好车身清洁工作(包括车体清洗，需要拍摄内饰的汽车应将座椅上的防护塑料薄膜拆除)。双方按照商定时间准时到达指定拍摄点。

2. 在完成拍摄制作后，图片在乙方网站()隐秘路径下提供甲方验收。

3. 验收完成后，甲方需将合同规定全额款项汇入乙方指定帐户。乙方在受到汇款后，即将拍摄的图片与相关程序以电子邮件方式交付甲方。

三、收费及验收标准：

1. 汽车外观全景图：由环绕汽车一周(360度)全方位拍摄20蜘? 36帧等的单帧数码照片组成，网上显示尺寸为320*160或400*200。

2. 汽车内部360度全景内饰为 “完整球型”全景照片，格式为 jpa，像素不低于1600*600，横向视角360度，纵向视角140度至 180度，网上显示尺寸为320*240。

律师365

3. 本协议为_____部汽车的拍摄外观图，每部汽车收费______元， 360度全景内饰图价格为______元整。拍摄、制作费用合计为人民币_______元整。

协议交通膳宿费(京津以外地区拍摄)人民币_______元整。

协议总金额共计人民币_________元整。

4. 自拍摄完毕之后_____天内(不含拍摄当日)完成制作，通知甲方在乙方网站完成验收。验收标准为双方商定的乙方网站相应演示范例水准。

5. 验收完成，乙方在收到甲方支付的全额款项后，将所完成的汽车全景图及相关程序(含jpa加密格式图象文件、网页html源代码、java浏览程序)以电子邮件方式交付甲方。

四、付款方式：

1. 协议签定后三个工作日内，甲方付协议总金额的30%，即人民币______________整，汇入乙方指定的帐户。

2.验收完成后，甲方需在一周内将剩余款项人民币___________ 元整，汇入乙方指定的帐户上。乙方在收到款项之后，即将开具总金额全额的发票交付甲方。

五、其它事宜：

本协议书正本一式两份，甲、乙双方各执一份。如合作过程中出现纠纷，甲乙双方双方协商解决。如不能解决，交北京市仲裁机关解决。

本协议的最后一个签定日期为生效日期，协议有效期为_____ 个月。

甲方：        乙方：

(盖章)：       (盖章)：

签定日期：____年___月___日     签定日期：_____年___月___日

篇3：汽车租赁合同书以租代购

出租方：(盖章)________

承租方：(盖章)________

签订日期：____年____月____日

出租方：________货运公司

承租方：________建筑公司施工三队

一、出租方根据承租方需要，同意将四吨载重量解放牌汽车租给承租方使用，经双方协商订立如下条款。

二、承租方租用的汽车只限于工地运砂子、水泥、砖、木料和预制板用。承租方只有调度权，行车安全、技术操作由出租方司机负责。

三、承租方要负责对所租车辆进行维护保养，在退租时如给车辆设备造成损坏，承租方应负责修复原状或赔偿，修复期照收租费。因出租方所派司机驾驶不当造成损坏的由出租方自负，如果致使承租方不能按合同规定正常使用租赁车辆，承租方不但不给付出租方不能使用期间的租费，而且出租方每天还要偿付承租方____元钱的违约金。

四、租用期定为一年，自____年____月____日起至____年____月____日止，承租方如果继续使用或停用应在5日前向出租方提出协商，否则按合同规定照收租费或按合同期限将车调回。

五、租金每月为____元，从合同生效日起计，每月结算一次，按月租用，不足一个月按一个月收费。

六、所用燃料由承租方负责。

七、违约责任。出租方不得擅自将车调回，否则将按租金的双倍索赔承租方。承租方必须按合同规定的时间和租金付款，否则，每逾期一天，加罚一天的租金。

八、其它未尽事项，由双方协商，另订附件。

九、本合同一式份，双方各执正本一份，副本送有关管理机关备案。

出租方：(盖章)________承租方：(盖章)________

法定代表人签字：________法定代表人签字：________

篇4：汽车俱乐部会员服务合同样本_合同范本

汽车俱乐部会员服务合同样本

甲方：_________________汽车服务有限公司

乙方：

依据中华人民共和国《合同法》的有关规定，甲、乙双方本着自愿、平等、诚实、信用的原则签立本服务协议书。具体内容如下：

一、本协议书的签订即视为甲方按照约订为乙方提供所承诺的服务，乙方认可甲方所提供的服务并自愿接受甲方为其提供服务。

二、本协议书的签订即视为乙方愿意加入__________汽车俱乐部。乙方应依照《__________汽车俱乐部会员章程》享受会员的权利和履行会员的义务。

三、乙方在接受或者请求甲方为其机动车辆和本人提供服务时，乙方应即时通知甲方并按甲方的要求提供齐全的证明材料。

四、甲方以协议办理或者委托的形式为乙方提供劳务形式的服务。乙方在接受甲方为其提供服务时应提供证明其会员身份的会员卡。

五、甲方为乙方提供的所有服务必须与乙方以及乙方登记的机动车辆信息相符。乙方作为__________汽车俱乐部的会员，其会员资格为一车一卡制。

六、甲方为乙方办理的服务内容如下：

协办会员交通事故处理和保险理赔。

市区环线内车困境救援。

会员车辆在公司办理保险，代垫会员车辆修理费。

协办会员车辆年度审验，驾驶证年度审验。

协办会员车辆过户，新车入户，车辆置换。

协办会员全款购车，分期付款购车。

协办会员车辆定期保养和事故维修。

协办会员消费投诉与维权。

组织会员开展自驾车旅游活动和各项文体活动。

会员享受公司特约加盟商打折优惠。

七、费用交支付方式：

会员年度基础服务费总计人民币(大写)叁佰陆拾元整(￥_____元)会员卡号no._____。会员费支付方式为签订本协议的同时一次性付清。

八、协议有效期：

本协议有限期为____年。本协议的生效与解除视为会员资格的生效与解除。本协议有效期限自____年____月____日至____年____月____日止。本协议自双方当事人签字或盖章后正式成立并自签字之日起生效。

九、其他

如遇不可抗拒力或不可预见的因素而不能正常提供服务(如自然灾害、政府指定的紧急状态、堵车、停电等)，请乙方给予充分理解;

双方严格按照本协议约定，履行义务，不得擅自变更或解除协议;

乙方不得拨打虚假救援电话，如有此现象发生，甲方将取消乙方会员资格并按非会员标准收取救援费用。

十、违约责任：____________________________________

在甲方为乙方提供服务时，如发生争议，经双方划分责任确认后，如确定主要责任在甲方，所产生的相关费用由甲方承担，反之则由乙方自行承担。

十一、本协议未尽事宜，双方应协商解决或提交仲裁委员会仲裁。

十二、本协议书一式二份，甲乙双方各持一份。

甲方：____________汽车服务有限公司 乙方：

经办人： 经办人：

签订日期：____年____月____日 签订日期：____年____月____日

本协议如在执行过程中有不明或需要帮助之处，请咨询：____________

篇5：汽车租赁合同书以租代购

经营方：

承租方：

一、根据《民法典》和交通部有关规章，为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，签订汽车租赁合同，设定下列条款，共同遵守。

1、乙方因需要向甲方承租车辆，租车期限自________年____月____日时分至________年____月____日时分。租还车地点均为市路号。

2、甲方按每天元，将车辆租给乙方使用。乙方现预付租金元，押金元，用车辆期满凭押金收据结算。

二、甲方的权利、义务

1、甲方为乙方提供证照齐全有效，技术状况良好的车辆。

2、甲方负责向保险公司对租赁车辆投保财产险和第三者责任险，缴纳养路费。

3、乙方违约，甲方有权收回租赁车辆。

4、对因非甲方原因造成的损失，甲方不负连带责任。

5、协助乙方处理发生的交通事故和及时按规定办理索赔手续。

6、甲方有按时收取租金的权利、有权以乙方的押金和其它抵押物抵缴租金和车辆损坏缺件，保险理赔不足部分的赔偿，押金仍抵压不足的，有继续索赔的权利。

三、乙方的权利义务

1、乙方提供给甲方的资料应保证真实有效否则就此产生的责任均由乙方负责。

2、乙方认真检查并掌握租赁车辆的各种性能和操作方法，点清车辆附件，验收签字后驶离。凡因乙方操作不当，保管不善造成车辆遗失或造成附件损坏，乙方应向甲方赔偿。

3、乙方租用的甲方车辆不能从事其它营业性客货运输、不能转租、转包、抵押、投资、赠与，不能赋予自己对车辆任何超出本合同规定的其它权利，不能私自拆装甲方的车体。否则甲方有权收回车辆并要求乙方赔偿所造成的损失。

4、乙方利用租赁车辆从事非法活动，转租所导致的后果，均由乙方负责，同时甲方有权解除合同。

5、乙方租用车辆除缴纳租金外，另须缴纳押金，乙方不可以押金视作租金使用。

6、乙方要求延长汽车租赁合同，必须提前到本公司办理延期手续。还车时应保持车内外的清洁，否则将收取20元清理费。

7、乙方合同到期不按规定还车，又不办理延期手续，按延时实际小时收取每小时超时费20-40元，租车以每天24小时为一租车日计算，平均每天使用不超过200公里，根据不同车辆每超过一公里加收租费1-3元。

8、车辆发生事故，乙方应立即通知甲方及有关部门，车辆修理由甲方安排修理地点，乙方不得擅自安排修理，一旦车辆损坏，禁止继续使用，乙方应全力配合交通管理部门处理好车辆事故，发生交通事故造成人员伤亡时，将按照交通管理条例处理。

9、车辆发生事故，修理费由乙方预先支付，在停驶或修理期间的租费由乙方承担，同时还应赔偿本车辆加速折旧费，折旧金额按修车实际发生额的50%计算。若发现乙方发生事故不报告，擅自修理将按正规修理费的3倍罚款。

10、乙方在承租期间，若遗失牌照或有关证件，乙方应向有关部门申请补办，补办期间的车辆租赁费及补办手续费，由乙方承担，直至车辆能正常行驶时为止。

1、乙方在用车期满，应完好无缺损将车辆交给甲方。不得卸下里程表和故意损坏里程表，如有发生按日里程1000公里收费，不得更换车辆零部件。

2、严禁酒后开车，严禁使用车辆进行违法活动、当教练车、参加竞赛及作测试使用，严禁装载易燃、易爆易腐浊物品。

3、按照中国人民保险公司的条款规定，车辆发生意外时保险公司实行限额赔偿，乙方须承担保险限额以外的所有费用，甲方所投保的第三者责任险仅限于甲方允许的驾驶人员。

4、全车丢失后至保险公司赔偿前，该期间的租赁费由乙方承担。

5、赔偿时，乙方应向保险公司提交保险单，事故证明，事故调解结案书，损失清单和各种有费用的单据，如实填写机动车辆出险报告单。

6、乙方在车辆租用期间，汽油、润滑油、路桥费、停车费自行负责。

四、担保方的权利、义务

1、担保方同意作为本合同乙方的保证人，保证乙方完全履行本合同中的全部义务，担保期限直至乙方完全履行义务为止。

2、如乙方不能履行合同或违约时，则由担保方承担连带责任，甲方可以直接向担保方提出要求。

3、本担保与乙方实际租赁期间产生的债权。本担保系不可撤销的担保，并独立于本合同其它条款，不以合同无效而无效。

五、其它

1、以上有约定的按约定处理，其它有违约行为的，违约一方负有赔偿对方损失的责任。

2、本合同一式叁份，经甲、乙双方签字盖章后生效。

3、本合同的纠纷诉讼归清浦区人民管辖。

六、租赁车辆交接单

甲方：

电话：

开户行：

身份证号码：

签约日期：

乙方：

电话：

开户行：

身份证号码：

签约日期：

担保方：

电话：

开户行：

身份证号码：

签约日期

篇6：汽车贷款合同样本

签定地点：

甲方：(卖方以下简称：甲方)

乙方： (买方以下简称：乙方)

丙方： (担保方以下简称：丙方)

根据中华人民共和国合同法，经甲、乙、丙三方协商同意，现就 乙方定购汽车事宜做如下约定：

一、车辆型号、数量、规格、总金额及配置：

二、交货时间：甲方收到乙方定金后第二日上报订单信息，35个工作日交车(若因东风商用车公司生产、提车、改码、办证或遇不可抗拒因素地震、水灾、火灾、雪灾、道路运输等交货时间顺延)。

三、交货地点：此车主车(牵引车)由甲方运送到安徽阜阳开乐专用车辆股份有限公司;主车、挂车在安徽阜阳开乐专用车辆股份有限公司交车。

四、付款方式：

1.合同签定后乙方预付10台车辆定金伍拾万元整(￥：500000.00元。

2.乙方提车前每台车支付首付款(含定金)：贰拾万零柒仟伍佰肆拾陆元肆角贰分整(￥：207546.42元)，手续办理完毕后接车，首

3.欠余款付款方式：贷车款总额：伍佰肆拾叁万零陆佰壹拾元整(￥：5430610元)，分36个月付清，每月 日前应支付本息壹拾柒万叁仟元整(￥：173000元)。(付款时间、金额详见还款计划书)。

4、此车购车方式为贷款，首付款：贰佰零柒万伍仟肆佰陆拾肆元贰角整(￥：2075464.2元)，首付款包含车辆上户费用、第一年保险

5、所有付款均为现款或转账，不包含承兑汇票。

五、验收及售后服务：

1.乙方按照本合同约定型号、数量、配置进行验收，甲方向乙方交付车辆时，乙方必须在提车时对所购车辆的外观质量和随车资料、工具当场验收，并签署提车验收单。如有异议应于验收当时提出，否则视为甲方交付车辆符合本合同的约定。若车辆发生外观质量以外的故障，则由生产厂家指定的特约服务站，按照生产厂家的服务承诺办理，不得影响本合同的执行。

2、质量保修按照东风商用车《质量保证手册》中规定的保修为依据。

六、违约责任：

经甲、乙、丙三方协商同意，如乙方未按还款日期规定足额向甲方履行还款义务，乙方除必须承担规定的正常本息外还将承担每逾

2.丙方责任及义务：丙方自愿为乙方提供连带责任担保。在乙方没有按合同约定履行还款义务时，丙方承诺在保证期间按甲方要求随时履行还款义务(包括本金和违约金等)。

3.乙方不得以车辆存在质量问题、发生交通事故以及其他任何理由为由拖欠应付款项。如果延迟，乙方除承担违约金外，甲方还有权将车辆收回，由甲方转卖或以其它方式处理，且甲方有权以因此所得车辆价款冲抵乙方所欠甲方款项，不足部分乙方及丙方仍应承担还款责任。

4.在乙方未还清欠款前，车辆所有权属于甲方，乙方只有使用权，乙方未经甲方书面同意，不得将欠款车辆以转让、赠与、变卖、质押的形式予以处理，否则甲方将按照本合同追究乙方及丙方由此引发的全部责任。

5、甲方通知乙方接车(或合同约定时间)三日内乙方必须提车，否则所交定金甲方不予退还，所定车辆由甲方白行处理。

七、争议解决：双方在履行协议过程中发生纠纷，应先通过协商的方式解决;不能协商解决的，任何一方都可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、本合同经甲乙丙三方签字盖章生效，合同一式叁份，三方各执壹份，未尽事宜，三方可分别签订补充n}力、议，补充协议作为

九、特别约定：

1、如果在操作过程中乙方条件不符合甲方分期付款标准的，甲方有权单方面解除此合同，退还乙方定金，甲方不承担任何责任，且不负担任何资金占据费用或利息等其它费用。如果到实地进行了调查需扣除1000元调查费及资料费，乙方不得以此提出任何要求。

2、此车保险必须按内蒙古瑞祥汽车销售有限公司要求的投商业全保险和交强险，并且特约要约定：保险第一受益人为东风汽车财务有限公司，非经东风汽车财务有限公司书面同意，投保人不得对关于 受益人的约定进行任何变更或修改，由于欠款期限超过一年，乙方需 要向甲方交付 元续保押金，乙方在保险到期前要按时续保，如延期一天需缴纳 元违约金，直到续保为止，违约金从押金中扣除，押金不足则由乙方及丙方另行承担，并且在脱保期间发生的任何问题都由乙方及丙方承担。保险金额以实际发票开票金额为准，保险要求：乙方必须对此车辆购买：交强险、车损险、第三者(保额100万元)、货物险、盗抢险、火灾自然险、车上人员险、不计免赔以及各项不计免赔率，费用由乙方自己负担，保险发票原件要交甲方。

3、因此车为欠款车辆，甲方加装GPS，如果乙方恶意拆卸或损坏GP S则属于偷盗行为，则甲方有权追究乙方法律责任，如GPS设备出现 故障则乙方要配合维修，并由乙方承担维修费用，在乙方还清欠款后 乙方应将GPS交回甲方公司，如GPS损坏则乙方要按每台20xx元进行赔偿。

4、甲方所有对乙方收款，凭甲方公司开具的有加盖公司财务章的收 据方可有效。

5、乙方不得以任何理由(如质量问题、交通事故、停运或毁损等) 拒绝支付分期款。

6、此车挂靠在乙方的名下，乙方需对车辆及时年检以及续买车辆保 险(全保)，投保险种必须按照甲方要求来购买，续保商业险原件交 由甲方代为保管，否则产生的一切经济损失和法律纠纷由乙方负责。

7、由于此车辆购买以分期付款方式，因此车辆提车前必须办理抵押， 上完户后车辆抵押给银行(东风财务有限公司)。

8、10台牵引车和10台半挂车挂靠内蒙古陆园贸易有限责任公司， 内蒙古陆园贸易有限责任公司妥在东财公司备案。

9、10台牵引车和10台半挂车由甲方负责上户、交保险、交购置税。 营运、二级维护由乙方负责办理，费用由乙方承担与甲方无关， 10、10台牵引车和10台半挂车在安微开乐专用车辆股份有限公司交车，车辆不到呼市如上不了户，需10台牵引车和10台半挂车开到呼市上户，10台半挂车由乙方负责与厂家直接联系自行制作，若10台半挂车不按照公告要求制作，引起的不能上户或在运输过程中出现任何问题，乙方自行解决，甲方不负担任何责任。

12、10台半挂车的车款由甲方向制作厂家直接支付，厂家向甲方开 . 具增值税发票。

13、乙方所定10台牵引车为国三排放车辆，如果当地受国家法规政策影响，车管所不能办理车辆上户手续，甲方有权单方面解除此合同，

14、首付款2075464.2元，乙方先付100万元，剩余1075464.2元分30个月付清，月息1.5分，每个月连本带息还款44790元。

15、 本合同的签定属三方当事人自愿行为，乙方不得以任何理由拒绝付款或中途退车。

本合同由丙方自愿为乙方负连带责任，在乙方没有按合同约定履 还款义务时，丙方应当按甲方要求履行还款义务，保证在责任范围为 本合同的分期款、利息、罚息、违约金及实现债权的费用负责。

甲 方(盖章)： 乙 方(手印)：

代表人(签字)： 代表人(签字)：

电 话： 电 话：

年 月 日 年 月 日

丙 方(手印)：

代表人(签字)：

电 话：

年 月 日