医院综合治理工作实施方案（汇集6篇）

篇1：医院禁烟实施方案_实施方案_网

医院禁烟实施方案

根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》和《防止接触烟草烟雾准则》、卫生部等部委《关于在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发[]48号）文件精神及庄浪县卫生局《关于印发庄浪县医疗卫生系统全面禁烟实施方案的通知》精神，结合我院实际情况，决定以“拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责”为主题，以创建“无烟医院”， 提升医院品牌，建设绿色人文医院为目的。

一、工作目标

通过创建“无烟医院”的组织实施，达到卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本标准，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到XX年底通过评审，建成“无烟医院”。

二、总体要求

控烟行动包括医院室内禁烟和室外限烟。

室内指门诊室、诊疗室、治疗室、医技室、住院部、办公室、会议室、活动室等室内范围。室内区域全面实行禁烟，任何人（含医院工作人员和院外人员）都不得在室内吸烟（吸烟区除外）。

室外指医院内的操坪等室外区域，室外区域实行限烟，医院职工工作时间不得在室外吸烟，院外人员不做硬性规定。

医院室外设立特定的吸烟区，有明确的吸烟区指示牌。

三、具体要求

1、提倡鼓励医护人员带头戒烟，以实际行动为病人树立控烟榜样。

2、全院职工工作时间不得在医院室内室外所有的公众场所和工作场所吸烟（吸烟区内除外）。

3、全院职工有责任、有义务相互监督提醒院内吸烟者。

4、全院职工有责任、有义务劝阻外院人员在室内吸烟。

5、院领导及职工干部要带头不吸烟、不敬烟，并劝阻他人吸烟。

四、实施步骤

1、宣传发动阶段（XX年9月）：宣传发动，做到无烟医院创建知晓率100%，掌握戒烟、控烟及吸烟有害健康等知识，并进行无烟工作预检查。

2、正式实施阶段（XX年1月-11月）：每月进行无烟工作检查，与绩效工资挂钩。

3、申报验收阶段（XX年12月）：县卫生局正式检查验收。

五、主要措施

1、开展宣传发动。召开全院职工会议进行宣传动员，认识创建无烟医院的重要意义，并组织讨论创建无烟医院具体措施。

2、营造控烟氛围。开展多种形式的控烟宣传，张贴禁烟标志及温馨提示话语，印发控烟倡议书，编印控烟相关知识和“无烟医院”手册，举办控烟知识讲座，开辟控烟宣传专栏，医院网站设立控烟宣传专题，取消公众场合烟灰缸。

3、加强组织领导。成立“无烟医院”创建领导小组.

创建领导小组组长：

成员：

领导小组下设控烟办公室，陈志宏任办公室主任。

4、开展干预活动。对本院吸烟的职工，特别是医生提供戒烟帮助，给予技术、心理、环境，甚至药物等方面的支持。明确一名戒烟医生和戒烟咨询电话。

烟咨询医生：      戒烟咨询电话：0933--6911209

5、落实科室责任。以科室为二级控烟单位，科室负责人与院长签订无烟科室协议，成立科室控烟管理小组，有控烟计划和实施方案，并明确1-2名控烟监督员，负责辖区内控烟工作。

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篇2：2023年医院控烟工作实施方案_医院工作计划_网

2017年医院控烟工作实施方案

为加强医院精神文明建设，将我院逐步建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，按照市卫生局和市爱卫办联合印发《关于对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查的通知》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。

2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。

三、目标人群

（一）干预对象：全院职工。

（二）宣传覆盖对象：病人及病人家属。

四、实施步骤及办法

（一）准备阶段 ( 月- 月)

1、成立医院控烟领导小组。

2、制定创建无烟医院实施方案。

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段 ( 月-  月)

1、建立科室控烟工作小组。由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。//www.diyifanwen.com

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。

3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。

4、制定医院控烟措施。

（1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。

（2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。

（3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

（4）组织控烟宣传教育活动。利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。

（5）向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。

（6）院区设立户外吸烟区。

（7）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

（8）医院内小卖部不出售烟草制品。

（9）设立戒烟医生和戒烟电话。

五、评估、总结与表彰

医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。

篇3：开展和谐医院创建活动的实施方案_实施方案_网

开展和谐医院创建活动的实施方案

为深入贯彻党的十六届六中全会精神，根据市委《关于开展和谐新创建活动的实施意见》，结合卫生系统实际，在全市各级医疗机构开展和谐医院创建活动，具体实施方案如下：

一、指导思想

高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，树立和落实科学发展观，以维护人民群众健康权益为目标，以“构建和谐医患关系”为主线，以优化服务环境、规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为重点，努力缓解“看病难、看病贵”问题，建设执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的和谐医院。

二、目标体系

和谐医院创建活动阶段性目标是：通过2~3年的工作，实现全市各级医疗机构达到“和谐医院”的基本标准。具体要在以下8个方面取得成效：

1.医德医风高尚。加强医院职工服务意识的培养，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，形成“患者至上”的服务理念。深入开展创建“无红包医院”和治理医药购销领域商业贿赂活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，基本形成医德医风建设的长效机制。

2.医疗执业守法。认真执行医疗卫生法律、法规，依法执业，无违法医疗广告宣传。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。按照《医师外出会诊管理暂行规定》和《南通市卫生局关于加强会诊管理的通知》，健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。无出租、承包科室。

3.院务公开透明。建立院务公开制度，规范行政议事规则，围绕职工关心的热点、难点及社会关注的焦点，完善院务公开内容，优化院务公开形式，运用媒体、网站、公开栏等载体，将院务、财务、人事等相关信息主动对社会和内部两大方面公开，增加透明度。

4.医疗服务优良。医务人员服务行为规范，医疗机构环境洁净、布局合理，简化服务流程，健康宣教细致全面，窗口服务方便快捷，病房整洁，设施配套，为病人提供温馨、优质、便捷的医疗服务。

5.医疗质量安全。依据中国医院《XX年度患者安全目标》，建立自愿、非处罚性的不良事件报告制度，努力消除制度、环境、环节、质量等各种缺陷造成的隐患，有效防范医疗安全隐患。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立健全本单位医疗质量管理组织及医疗质量评价制度，强化医护人员“三基三严”训练，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。无重大医疗安全责任事故。

6.医疗收费规范。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理准确收费。无自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等行为。健全医院内部价格管理和约束机制，内部财务管理严明，无小金库，不将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。积极探索单病种限价和医疗机构间医学检验（查）结果互认制度，减轻群众负担。

7.医患关系和谐。增强服务意识，增进医患沟通，充分尊重和维护病人的知情权、选择权和隐私权，主动倾听患者意见，力争使患者对就诊和费用做到“五个知道”，即：知道应遵守的诊疗秩序和规章制度；知道应尊重医护人员哪些诊治权；知道进行特殊检查和手术应该履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序。让患者对就诊和费用普遍达到“五个明白”，即：明白费用用到什么地方；明白诊断何病；明白应做什么检查；明白治疗疾病方法；明白病情的变化。完善医患沟通制度，通过举办培训、竞赛等活动，提高医护人员医患沟通水平和技巧；及时受理、妥善处理患者的投诉，年内无恶性上访医疗纠纷。

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篇4：医院运行救助基金实施方案_实施方案_网

医院运行救助基金实施方案

为充分展现公立医院的社会职责,切实回报社会最大限度地处理少数群众因病致贫、因病返贫和因家庭特殊原因无力支付医院费用问题,能够享受医务服务的均等化,提升医院社会形象特制定此方案。

一、指导思想

为全面落实科学发展观，努力适应全国医疗体制改革，突出公立医院公益性和社会责任，切实提高广大医务人员的爱心、慈心和责任心，为构建和谐社会而努力。

二、目标任务

今年全面启动医疗生命救助基金，做到全院人员参与，总资金为10万元，实现10-15人的医疗费用的减免或补助，减免或补助2-4万元，主要是残疾人家庭或无劳动能力，因贫致贫、因病返贫和自然灾害所致无力全额支付医药费用，按先核实，领导组讨论，实行定额补助或减免医药费用等疗程予以实施。

三、资金来源

(一)医院出资，每年投入生命救助资金5.0万元。

(二)医院内职工捐款每年举行一次，其金额达1.0万元以上。

(三)动员部分中标医药供应商适度捐资注入生命救助基金，预计5.0万元—10万元。

(四)动员部分企业特别是民营企业，且与医疗服务紧密联系捐款注入生命救助基金，预计10万元。

四、生命救助基金的管理

“生命救助基金”设立专户、专帐管理，其帐户设在财务科，会计及出纳员由现行人员管理不变，定期将财务情况向领导组公布情况，并向其作财务分析。

五、基金申报使用程序

(一)各临床科室住院病人在救治中，通过了解及基本核实，在治疗中医药费用支付能力特别有限等原因放弃或中止治疗而要求出院，但病情不允许其出院的等情况，由科室上报情况给基金工作。

(二)医院基金管理管理工作组收到科室申请后，一天内到科室了解核实情况，必要时通过电话与乡、村组负责人联系，特殊时工作组需派出人员进行入户核实。

(三)工作组将情况上报领导组，并提出处理建议，包括补助或医药费用减免额度等。

(四)领导组接到工作组上报情况后，组织相关人员集体审议，提出处理意见，需要补助或减免医药费的，将审批单交财务科具体办理，并与入出院办衔接办理。

(五)工作组接到领导组审批意见后，及时告知病人其家属，并要求病人到财务办理完善相关手续，包括在基金投入人感谢信上签字或自己拟定感谢信，工作组将感谢信邮寄给捐资人。工作组同时还完善其档案。

五、加强领导，确保基金安全运行

“生命救助基金”设立是医院贯彻科学发展观，发挥医院公益性的结果，是应对部分病人因贫致贫、返贫或因自然灾害如干旱、泥石流等情况而致返贫而不能支付医药费用的问题，其基金来源于不同领域，属于与医保、新农合一类的生命救助资金。因此，为了管理好基金，树立“以天地立心，以生民立命”的高尚情操，特成立相关组织。

(一)成立基金管理领导组

组长：(院长)

副组长：各位副院长

成员：、

领导组下设办公室，其办公室设在新农合办，由同志负责日常工作。

主要职责：协调多方争取资金，审核基金使用，设立专户管理基金，并向捐资团体或个人填发证书。

(二)成立基金管理工作组

组长：

成员：、各科室主任、护士长。

主要职责：核实情况，提出基金使用建议，公示基金使用情况，完善相关办理手续，对资料档案管理。

六、本实施方案原则上执行一年后修订完善，其人员变动时，由新任岗位人员任职。

七、本实施方案解释权归基金管理领导组。

篇5：医院控烟工作实施方案_医院工作计划_网

医院控烟工作实施方案

为加强医院精神文明建设，将我院逐步建设成为无烟医院，营造良好的医疗工作环境，按照市卫生局和市爱卫办联合印发《关于对医疗卫生单位开展全面控烟工作考核检查的通知》精神，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

一、控烟的目的

为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作。

2、早日达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。

三、目标人群

（一）干预对象：全院职工。

（二）宣传覆盖对象：病人及病人家属。

四、实施步骤及办法

（一）准备阶段 ( 月- 月)

1、成立医院控烟领导小组。

2、制定创建无烟医院实施方案。

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段 ( 月-  月)

1、建立科室控烟工作小组。由各支部组织各科室成立控烟工作小组，科主任任组长、护士长任副组长，负责相关科室控烟工作。

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视检查员。

3、制定控烟工作制度，控烟考评奖惩制度及奖罚标准，将控烟内容纳入医院工作计划，并做好控烟工作记录。

4、制定医院控烟措施。

（1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。

（2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸。

（3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

（4）组织控烟宣传教育活动。利用院内局域网、宣传栏、院报、展板等进行控烟宣传教育。

（5）向医务人员发放《控烟知识宣传材料》，对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训。

（6）院区设立户外吸烟区。

（7）不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

（8）医院内小卖部不出售烟草制品。

（9）设立戒烟医生和戒烟电话。

五、评估、总结与表彰

医院控烟领导小组按照实施方案与无烟科室标准进行检查、评估与总结表彰，将检查评估结果纳入年终奖励项目，并将控烟工作执行情况形成书面材料上报。

篇6：2023年医院院务公开实施方案

为更好贯彻区卫生厅关于卫生系统院务公开的文件精神和，进一步加强医院民主管理和民主监督，规范医院医疗服务行为，保证人民群众享有健康权利，维护患者根本利益，增加工作透明度，提高我院服务信誉，更好地推进我院的党风廉政建设和反腐倡廉工作，特制订本方案。

一、指导思想

我院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以强化医院管理为着力点，以解决患者看病难、看病贵问题为出发点和落脚点，通过实行院务公开，进一步坚持和完善职工代表大会制度，加强民主管理，民主参与和民主监督，落实患者和职工的知情权、审议权、通过权、决定权、评议监督权，全面提高医院的服务效率和服务质量，为广大患者提供安全、公平、低廉、便捷的医疗卫生服务，建立和谐医患关系，推进和谐医院建设。

二、公开的原则

坚持实事求是的原则;坚持依法行使权力和享受权益的原则;规范化和制度化的原则;坚持有利监督的原则。

三、公开内容

我院的院务公开范围包括对人民群众公开和对本院职工公开两个层次。院务公开要从人民群众普遍关心和涉及群众切身利益的实际问题入手，把群众反映强烈的问题和容易出现不公平不公正甚至产生腐败的环节作为公开的重点。公开的内容包括本单位改革与发展的重大决策、财务管理情况、人事管理情况、党风廉政建设情况、以及涉及职工切身利益的问题和对外窗口服务程序、服务标准、服务价格、服务承诺等方面的内容。

(一)对群众公开的主要内容：

1、全院干部职工的姓名、胸卡号、职称、职务。

2、公布工作人员的职责。

3、公布服务承诺。

4、公布医疗卫生服务程序、服务标准、服务价格。

5、公布常用药品价格。

6、住院费用实行一日清单。

7、公布我院举报电话。

8、公布上级明确要求必须公开的其他事项。

(二)对本院干部职工公开的内容：

1、年度工作计划、综合目标管理责任制协议及协议完成情况。

2、万元以上设备的招标采购情况以及大量卫生材料和后勤物资的购领情况。

3、年度经费预算及业务收支情况、财务计划及其执行情况、债权债务和职工福利情况及业务招待费、差旅费的使用情况。

4、奖金分配方案与分配结果、职工保险费的缴纳情况、职工评优奖惩方案及评优结果等情况。

5、干部职工聘任、录用与辞退、职称评聘等情况。

6、民主评议领导干部情况。

7、职工落实计划生育情况和安排生育指标情况。

8、本单位职工关心、担心、和关注的其他问题。

四、公开的形式和时间

(一)公开形式：召开职工代表大会、院办公会、院务会、院内行文、年终总结会，设立院务公开公示栏和出墙报、黑板报等。

(二)公开时间：分定期公开和非定期公开。经常性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，临时性工作随时公开。

五、院务公开的组织领导和监督保障

(一)医院院务公开领导小组名单

组 长：张 滨

副组长：韦树杰 廖小元 覃 春

成 员：刘新源 覃正球 梁武彬

覃莲凤 覃惠朋 林柳华

负责对医院全面推行院务公开工作的组织、领导、协调、指导工作。

领导小组下设办公室，由刘新源同志任办公室主任。

(二)院务公开监督小组名单

组 长：李祖新

成 员：覃凤州、覃喜梅、蒙春梅

负责对医院院务公开工作进行检查、监督和开展民主评议活动，广泛听取群众意见，及时提出工作建议。

七、院务公开工作的具体分工

院办：负责向社会公开医院依法执业登记的主要事项，每季度向内部职工公开医院重大决策、业务收支、重要几事任免、人事变动、重大项目安排、大额度资金使用和药晃、器械、耗材招标采购、基础土程招投标等情况。

党办：负责向社会公开加强医德医风建设的主要规定，向内部职工公开领导班子建设、党风廉政建设和纠正行业不正之风投诉信箱、电话处理情况等工作。向社会公开医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话处理情况。负责向内部职工公开岗位设置、岗位评聘、解聘的标准及程序、薪酬体系，检查工作人员上岗标牌佩戴情况。

医务科：负责向社会公开医院主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、门诊、急诊、住院的就诊程序和医师安排等工作，或提供查询服务。与病案室共同负责向患者提供病历资料复印或者复制服务。

护理部：负责向社会公开护士管理及工作安排情况。

财务科：负责设立电子触摸查询装置，向社会公开常规医疗服务价格;向患者公开收费信息，提供查询服务;向内部职工公开大额度资金使用情况和年度财务预决算主要情况等工作。

药剂科：负责向社会公开常用药品价格，向内部职工公开重点监控药品使用情况等工作。