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职工委托用人单位申请工伤认定授权委托书精选9篇

发布于2024-05-21 23:37,全文约 4349 字

篇1:个人申请工伤认定怎样写

出租人(甲方):_________________租种人(乙方):_________________中间人(丙方):_________________

甲方位于________________土地一块(以__________为测量点东米,西米、南米,北米。东邻、西邻、南邻、北邻东西路)租赁给乙方耕种,经双方协商达成如下协议:

1、租赁期限两年,租金每年百元整玉米粒一百五十斤(从__________年__________月__________日至__________年__________月__________日),租种前交清一年租金,__________年__________月__________日日前交第二年租金。两年期满是否租种、租金等事宜另议。

2、乙方租种要用于种植农作物,不准种植树木,不准取土,不准建临时建筑,不准让他人租种,也不得做为其他用途。

3、乙方接手土地现状后,应维护保持土地现状,确保土地按接手时位置、尺寸和亩数如数交回甲方,如有差错乙方应承担追回减少的土地及赔偿等一切负责。

4、租种期满,乙方应及时收获所种植农作物,如乙方不能及时收获,应及时与甲方商议,如不商议,甲方有权处置以确保能种植冬小麦。

5、乙方租种期间,机井如出现故障需维修乙方出资,如机井损坏需要打井甲方出资。

6、租赁期满后,如乙方要求继续租赁,则需提前一个月向甲方提出,甲方收到乙方要求后十日内答复,如同意继续租赁,则续签租赁合同。

7、本协议一式叁份,甲乙丙双方各持一份,叁方签字画押生效。

甲方:_________________乙方:_________________丙方:_________________

_________________年_________________月_________________日

篇2:企业授权员工委托书

授权委托书

我________(姓名)系 _________________________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义与贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人基本信息:

姓名:____________ 性别:________ 年龄:____

单位:____________________________ 职务:_____________ 身份证号码:______________________________ (后附身份证复印件)

单位名称(盖章):

法定代表人(签字): 代理人(签字):

X年X月X日

篇3:劳动关系和工伤认定仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书(确认劳动关系)

申请人:_________________,男, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生,住身份证号_________________ ,电话 _________________

被申请人:________________有限公司,住所 _________________ ,注册号 _________________ 。

法定代表人:_________________,电话 _________________

请求事项

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资,申请人给被申请人提供劳动,受被申请人管理,依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

篇4:申请公司清算授权委托书

委托书

本人_____________(身份证号码__________________,联系电话:_________________)需在成都市办理个人社保业务,因事不能亲自前去办理,现委托_____________(身份证号码__________________,联系电话:_________________)代为办理个人社保业务;

委托人:_________________

受委托人:_________________

年              月              日

篇5:员工发生工伤向总部申请赔偿书

复议申请人(赔偿请求人):______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被复议申请人(赔偿义务机关):_________________区人民检察院,法定代表人___________,职务检察长。

_____年_____月_____日,复议申请人向_________市_________区人民检察院提出国家赔偿申请,_________市_________区人民检察院在规定期限内,没有按期作出是否赔偿的决定。复议申请人不服,现依法提出复议。

请求事项:

1、责令被复议申请人在侵权行为影响的范围内为复议申请人消除影响,赔礼道歉,恢复名誉;

2、责令被复议申请人退还复议申请人违法划扣的个人财产___________元以及利息。

事实与理由:

_____年_____月至_____月,被复议申请人在侦办韩某某案件时,以复议申请人涉嫌诈骗为由进行立案侦查,后将复议申请人移送到某某市公安局某某分局。_____月_____日,被复议申请人将复议申请人的_____余万现金划走。划走的款项中,包含了复议申请人合法的个人财产,至今还有__________元没有退还。复议申请人多年来,多次到包括被复议申请人在内的有关部门一再反映,但被复议申请人一直拒不退还。

复议申请人认为,被复议申请人违法办案,给复议申请人造成了严重的损失。为维护自己合法权益,复议申请人于_____年_____月_____日提起赔偿请求,但被复议申请人没有按照规定期限做出决定。复议申请人特提起复议,望予以支持。

此致

_________人民检察院

复议申请人:_________________

_____年_____月_____日

篇6:工伤认定申请报告

单位名称(盖章): 认定申请人与工伤人员关系: □用人单位 □本人 □亲属 □工会 个人社会保卡号:

工伤人员姓名:

事故发生(或职业病确诊)时间: 年 月 日 时 分

事故发生经过(简述): 特别提醒 :

《工伤保险条例》第十七条规定:

1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日

内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

申请日期: 年 月 日

经办人: 联系电话:

篇7:员工发生工伤向总部申请赔偿书

赔偿请求人:_________________……(写明姓名或名称等基本情况)。

赔偿义务机关:_________________……(写明名称、住所地)。

法定代表人:_________________……(写明姓名、职务)。

复议机关:_________________……(写明名称、住所地)。

法定代表人:_________________……(写明姓名、职务)。

_______________(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿的案由),申请_______________(赔偿义务机关名称)……(申请国家赔偿的具体要求)。

……(事实与理由:_________________向法院申请国家赔偿主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据;已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议,认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由,或者逾期不作出决定的事实和证据;根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由)。

……(证据和证据来源,证人姓名和住址)。

此致

_______________人民法院赔偿委员会

___ 年 ___ 月 ___ 日

篇8:省直机关工伤认定申请报告

省直机关工伤认定申请报告

申请人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份证号码:_____________,联系电话:_____________。

申请事项:_________________请求依法认定申请人于_____________年__________月__________日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过:_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租车回家,行至_____________与_____________交汇路口遇红灯信号,出租车按照交通规则正常等待时,被后方车辆追尾,撞击严重,致使申请人撞到头部昏迷,经120救护车送往医院,诊断为_____________(脑震荡)。

根据《工伤保险条路》中规定,在上下班途中,受到非本人责任的交通事故伤害,应当认定为工伤。

特此申请

申请人:_________________

_____________年__________月__________日

篇9:员工发生工伤向总部申请赔偿书

赔偿请求人:_____________________________,汉族,现住__________________________,电话:_______________________________________。赔偿义务机关:___________________________区人民法院法定代表人:_______________________职务:_________________院长

请求事项:

请求因__________区人民法院(以下简称法院)违法造成被查封的财产灭失,侵犯公民的财产权造成损害,赔偿请求人损失____________元。

事实根据和理由:

___________________________________

赔偿请求人:___________________

________年____月____日