购买房屋借款协议（汇集六篇）

篇1：房屋委托购买协议书

委托方：

通讯地址：

联系电话：

受托方：

通讯地址：

联系电话：

根据《_____》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他法律法规，委托人和受托人本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：

一、委托事项

（一）委托人委托受托人购买位于____市____区县的房屋，委托价格范围为____。委托人对购买房屋的要求为：

1、坐落地点：____。

2、房屋面积：____。

3、质量要求：____。

4、房屋的结构及户型：____。

5、物业服务水平及物业费的范围：____。

6、该房屋无债权、债务及使用权纠纷。

（二）委托人委托受托人提供下列第____项服务（可多选）：

1、提供与购买房屋相关的法律法规、政策、市场行情咨询。

2、寻找意向购买房屋。

3、对符合委托人需求信息且得到委托人基本认可的房屋进行产权调查和实地查验。

4、协助并撮合委托人与出售人签订房屋买卖合同。

5、代办税费缴纳事务。

6、代办购房抵押贷款手续。

7、代办房屋产权转移登记及附属设施过户手续。

8、协助查验并接收房屋、附属设施及家具设备等。

9、其他（请注明）：____。

二、委托期限及方式

本协议委托期限自____年____月____日至____年____月____日。此期间受托人为委托人的____（独家/非独家）委托服务提供者。

（一）独家委托服务：委托人仅委托受托人为其本次委托购买房屋的惟一受托人。

（二）非独家委托服务：委托人除可委托受托人为其本次委托购买该房屋的受托外，还可委托其他经纪机构或个人代为购买其他房屋。

三、佣金相关规定

（一）受托人自引领委托人看房开始，直至委托人与售房人签订房屋买卖合同之前，不收取委托人任何费用。

（二）委托人在同受托人提供的房屋出卖人签订房屋买卖合同时，按国家及行业相关规定及本协议约定向受托人支付相关费用，标准如下：

1、房价款的____％；

2、________。

（三）佣金的支付方式：____。

四、各方责任

（一）委托人责任

1、委托人应积极配合受托人开展正常的经纪活动。

2、委托人向受托人提供所需购买房屋的需求信息，作为受托人提供经纪服务的依据。

3、委托期限内或委托期满____个月内，委托人不得与受托人介绍过的房屋出卖人自行成交。

4、委托人不得将受托人提供的信息资料转交他人。

5、委托人如有代理人，则委托人及其代理人保证全面履行协议条款并配合受托人工作。

6、委托人如为独家委托的，委托人在本委托期限内不得委托其他房地产经纪机构或个人购买房屋。

（二）受托人责任

2、受托人不得故意隐瞒真实情况和故意提供虚假信息向委托人提供不符合出售条件的房源。

3、受托人应按与委托人约定的委托事项要求开展经纪活动，委托事项变化须经委托人书面同意。

4、受托人就房屋交易程序、成交价格、付款方式、房屋交付及产权登记等方面为委托人提供咨询服务。

5、受托人应及时向委托人通报有关委托事项的进展情况，接受委托人咨询，解答相关问题。

6、受托人寻找符合委托人需求的房屋，协助委托人与房屋出卖人达成交易并签订房屋买卖合同。

7、协助交易双方办理相关房屋交易过户手续、贷款手续及房屋交付手续。

8、除本协议约定的费用外不以任何方式或理由向委托人收取其他费用。

9、未经委托人同意不得将委托事项转委托其它房地产经纪机构或个人。

五、违约责任

（一）委托人违约责任

1、委托人故意提供虚假房屋需求信息的，受托人有权单方解除本协议。给受托人造成的损失，委托人应依法承担赔偿责任。

2、委托人泄露由受托人提供的房屋出卖人的资料，给受托人造成损失的，委托人应按照标准支付违约金，违约金不足以弥补委托人损失的，委托人有权要求补充赔偿。

3、委托人在委托期限内或委托期满____个月内自行与房屋出卖人达成交易的，应按照本协议约定的标准向受托人支付佣金。但双方约定为非独家委托，并能证明该项交易与受托人的服务没有直接因果关系的除外。

（二）受托人违约责任

1、受托人违背执业保密义务，不当泄露委托人商业秘密或个人隐私，给委托人造成损害的，应按照标准支付违约金，约定违约金不足以弥补委托人损失的，委托人有权要求补充赔偿。

2、受托人有隐瞒、虚构信息、违_____规定或恶意串通等影响委托人利益的行为，委托人除有权解除本协议、要求退还已支付的相关款项外，委托人还应按照标准，要求受托人支付违约金。

3、在委托代办事项中，受托人因工作疏漏，遗失委托人的证件、文件、资料、发票等，应给予相应经济补偿。

六、协议变更与解除

（一）协议变更

在本协议履行期间，任何一方要求变更本协议条款，应书面通知对方，并经双方协商一致，可达成补充协议。补充协议为本协议的组成部分，与本协议具有同等效力。

（二）协议解除

经双方协商一致，可解除本协议。

七、争议处理

本协议在履行中如发生争议，双方应协商解决。协商不能解决的，任何一方均可向房地产所在地人民法院提起诉讼。

八、其它

本协议共____页，一式____份，具有同等法律效力，其中委托人____份，受托人____份。

委托方：

签订时间：____年____月____日

受托方：

开户银行：

账号：

签订时间：____年____月____日

篇2：常州市房屋委托购买合同

委托方：通讯地址：联系电话：受托方：通讯地址：联系电话：风险提示：

在委托合同中，应对委托事务的基本信息进行准确、详细约定，尤其是委托事务的具体要求，以确保受托人能够很好地完成委托事务，同时受托人必须在委托人授权范围内进行活动，如果受托人超越权限给委托人造成损失的，应当赔偿损失或委托人减少其相应的报酬。根据《民法典》、《中华人民共和国____市房地产管理法》及其他法律法规，委托人和受托人本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：风险提示：

委托合同中要明确约定委托事务，应对期限进行明确约定。委托合同可以是有偿的，也可以是无偿的，若委托合同是有偿的，因受托人给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。但是，因委托人自己指示不当或其他过错致使受托人遭受不应有损失的，该损失由委托人自行承担；若委托合同是无偿的，因受托人的故意或者重大过失给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。

一、委托事项

（一）委托人委托受托人购买位于____市____区【县】的房屋，委托价格范围为____。委托人对购买房屋的要求为：

1、坐落地点：____。

2、房屋面积：____。

3、质量要求：____。

4、房屋的结构及户型：____。

5、物业服务水平及物业费的范围：____。

6、该房屋无债权、债务及使用权纠纷。

（二）委托人委托受托人提供下列第____项服务（可多选）：

1、提供与购买房屋相关的法律法规、政策、市场行情咨询。

2、寻找意向购买房屋。

3、对符合委托人需求信息且得到委托人基本认可的房屋进行产权调查和实地查验。

4、协助并撮合委托人与出售人签订房屋买卖合同。

5、代办税费缴纳事务。

6、代办购房抵押贷款手续。

7、代办房屋产权转移登记及附属设施过户手续。

8、协助查验并接收房屋、附属设施及家具设备等。

9、其他（请注明）：____。

二、委托期限及方式本协议委托期限自________年____月____日至________年____月____日。此期间受托人为委托人的____（独家非独家）委托服务提供者。

（一）独家委托服务：委托人仅委托受托人为其本次委托购买房屋的惟一受托人。

（二）非独家委托服务：委托人除可委托受托人为其本次委托购买该房屋的受托外，还可委托其他经纪机构或个人代为购买其他房屋。

三、佣金相关规定

（一）受托人自引领委托人看房开始，直至委托人与售房人签订房屋买卖合同之前，不收取委托人任何费用。

（二）委托人在同受托人提供的房屋出卖人签订房屋买卖合同时，按国家及行业相关规定及本协议约定向受托人支付相关费用，标准如下：

1、房价款的____％；

2、________。

（三）佣金的支付方式：____。风险提示：

合同中应明确双方当事人的权利、义务，以利于受委托人在权利范围内完全履行义务，顺利完成委托事项，如果在合同履行期间内发生争议，双方当事人也有清楚的尺度衡量自己行为得失，便于争议的解决。

四、各方责任

（一）委托人责任

1、委托人应积极配合受托人开展正常的经纪活动。

2、委托人向受托人提供所需购买房屋的需求信息，作为受托人提供经纪服务的依据。

3、委托期限内或委托期满____个月内，委托人不得与受托人介绍过的房屋出卖人自行成交。

4、委托人不得将受托人提供的信息资料转交他人。

5、委托人如有代理人，则委托人及其代理人保证全面履行协议条款并配合受托人工作。

6、委托人如为独家委托的，委托人在本委托期限内不得委托其他房地产经纪机构或个人购买房屋。

（二）受托人责任

1、受托人应遵守法律、法规、部门规章及行政主管部门的政策、行政措施等，不得违反上述规定违法从事经纪活动。

2、受托人不得故意隐瞒真实情况和故意提供虚假信息向委托人提供不符合出售条件的房源。

3、受托人应按与委托人约定的委托事项要求开展经纪活动，委托事项变化须经委托人书面同意。

4、受托人就房屋交易程序、成交价格、付款方式、房屋交付及产权登记等方面为委托人提供咨询服务。

5、受托人应及时向委托人通报有关委托事项的进展情况，接受委托人咨询，解答相关问题。

6、受托人寻找符合委托人需求的房屋，协助委托人与房屋出卖人达成交易并签订房屋买卖合同。

7、协助交易双方办理相关房屋交易过户手续、贷款手续及房屋交付手续。

8、除本协议约定的费用外不以任何方式或理由向委托人收取其他费用。

9、未经委托人同意不得将委托事项转委托其它房地产经纪机构或个人。风险提示：

委托人须按委托合同的约定预付费用，如果受托人为处理委托事务垫付了必要的费用，委托人应当偿还该费用及其利息。如委托人违反上述义务而给受托人造成损失,应承担相应的违约责任。受托人不履行委托合同义务或者履行合同义务不符合约定的也应承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。对于受托人在处理委托事务时是否按约定履行了义务，应根据具体的情形做出判断。

五、违约责任

（一）委托人违约责任

1、委托人故意提供虚假房屋需求信息的，受托人有权单方解除本协议。给受托人造成的损失，委托人应依法承担赔偿责任。

2、委托人泄露由受托人提供的房屋出卖人的资料，给受托人造成损失的，委托人应按照标准支付违约金，违约金不足以弥补委托人损失的，委托人有权要求补充赔偿。

3、委托人在委托期限内或委托期满____个月内自行与房屋出卖人达成交易的，应按照本协议约定的标准向受托人支付佣金。但双方约定为非独家委托，并能证明该项交易与受托人的服务没有直接因果关系的除外。

（二）受托人违约责任

1、受托人违背执业保密义务，不当泄露委托人商业秘密或个人隐私，给委托人造成损害的，应按照标准支付违约金，约定违约金不足以弥补委托人损失的，委托人有权要求补充赔偿。

2、受托人有隐瞒、虚构信息、违反政府规定或恶意串通等影响委托人利益的行为，委托人除有权解除本协议、要求退还已支付的相关款项外，委托人还应按照标准，要求受托人支付违约金。

3、在委托代办事项中，受托人因工作疏漏，遗失委托人的证件、文件、资料、发票等，应给予相应经济补偿。

六、协议变更与解除

（一）协议变更在本协议履行期间，任何一方要求变更本协议条款，应书面通知对方，并经双方协商一致，可达成补充协议。补充协议为本协议的组成部分，与本协议具有同等效力。

（二）协议解除经双方协商一致，可解除本协议。

七、争议处理本协议在履行中如发生争议，双方应协商解决。协商不能解决的，任何一方均可向房地产所在地人民法院提起诉讼。

八、其它本协议共____页，一式____份，具有同等法律效力，其中委托人____份，受托人____份。委托方：签订时间：________年____月____日受托方：开户银行：账号：签订时间：________年____月____日

篇3：房屋委托购买协议书

委托方：___________________________

受托方：___________________________

依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿的基础上，就房屋购买的委托事宜达成协议如下

第一条 委托事项

甲方委托乙方为其购买房屋提供以下服务_________________________________

第二条 房屋状况：___________________________________________________

甲方对购买房屋的基本要求是：__________________________________

坐落范围：______________________

户型：__________________________面积：__________________

交付日期：______________________

其他：________________________________________________________

第三条 甲方委托乙方购买的房屋参考价人民币大写__________________元，￥_________元。

其他要求：____________________________________________________________。

第四条 委托期限

自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

超过以上期限仍需要委托服务的，双方另行签订委托合同或以书面形式将本合同委托期限延长。

第五条 现场看房

乙方应派注册经纪人带甲方到房屋现场看房，对房屋装修及设施、设备情况进行核实，并签署现场看房记录。

第六条 甲方义务

应出示身份证或_________等真实有效的身份资格证明;

应对乙方的经纪活动提供必要的协助与配合;

不得在委托期限内及期限届满后_________个月内与乙方介绍的客户进行私下交易。

乙方完成委托事项，应按约定支付佣金。

第七条 乙方义务

应出示营业执照、房地产经纪机构资质证书等合法的经营资格证明;

应尽力完成甲方的委托事项，及时将有关情况向甲方如实告知，为甲方签订买卖提供联络、协助、撮合等服务，促成买卖合同的订立;

收取佣金应向甲方开具合法、有效的收费票据;

本合同签订后，乙方不得以任何形式向甲方收取佣金以外的任何费用。

第八条 佣金

佣金是指乙方完成委托事项后应得的报酬。

当乙方完成甲方委托事项的，促成甲方与第三方订立合同，双方签字或盖章生效后_____日内，甲方应按照房屋成交价格的______%向乙方支付佣金。

第九条 违约责任

在本合同第三条约定的期限内，甲方与乙方介绍的客户私下成交的，应支付违约金_________元;

甲方未按约支付佣金的，除继续支付佣金外，还应支付违约金_________元。

第十条 合同争议的解决办法

本合同如发生争议，由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的，按下列第______种方式解决

向常州仲裁委员会申请仲裁;

依法向有管辖权的人民法院起诉。

第十一条 其他约定事项：_______________________________________________

第十二条 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

第十三条 合同一经生效，即对双方具有法律约束力。双方经协商一致可以对合同内容进行变更或对未尽事项做出补充规定。变更或补充规定应当采取书面形式，与本合同具有同等效力。

甲方：_________乙方：_________

住所：_________________住所：_________________

身份证号码：___________法定代表人：___________

委托代理人：___________委托代理人：___________

电话：_________________电话：_________________

_________年____月____日_________年____月____日

篇4：常州市房屋委托购买合同

卖方(以下简称甲方)

买方(以下简称乙方)：

经纪代理方(以下简称丙方)：

合同签署地：

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国城市房地产管理法》等相关法律、法规规定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、协商一致的原则，就房屋买卖、经纪代理事宜，订立本合同，共同信守：

第一条甲方所有的房屋坐落于武汉市区，为结构，建筑面积平方米，“房屋所有权证”号为“字第号”，“土地使用权证”号为“字第号”。

第二条经甲、乙双方协商一致，上述房屋交易成交价人民币(大写)拾万千佰拾元。

第三条付款方式约定：

一、一次性付款：

1、由甲方委托丙方代收的

(1)乙方于年月日付清全部房款人民币(大写)

拾万千佰拾元。

(2)丙方待房屋全部手续办理完毕，且甲、乙双方确认该房屋费用交接清楚并在结款通知单签字后日内(遇节假日付款时间顺延)，结清全款。

(3)

2、乙方直接付款给甲方的

(1)乙方于年月日付清全部房款人民币(大写)

拾万千佰拾元。

(2)

二、分期付款：

1、由甲方委托丙方代收的

(1)

(2)

(3)

(4)

2、乙方直接付款给甲方的

(1)

(2)

(3)

(4)

3、

第四条房屋交易税费用承担方式：甲方承担

已方承担。

第五条在房屋交易过程中，丙方协助甲、乙双方办理登记、房款交割、房屋所有权交付等居间工作，保障交易的安全性。

本合同签订之日，甲方按宗须向丙方支付经纪代理费人民币(大写)

元。

乙方按宗需向丙方支付经纪代理费人民币(大写)元，如因单方违约导致本合同无法履行，由违约方支付经纪代理费的%，计人民币(大写)元。

甲、乙双方协商解除合同的，由双方平均负担经纪代理费的%，计人民币(大写)

元。

第六条本合同签订之日，甲、乙方须提供相关证件(房屋所有权证、土地使用权证，户口本、身份证、婚姻状况证明等)交由丙方，丙方在甲、乙方提供相关证件齐全后日内协助办理过户手续。

交易不成，由丙方将上述证件全部退还给甲、乙方。

第七条甲方保证上述房屋权属资料真实、合法、有效。

如甲方房屋有共有、设定抵押、租赁等行为应告知乙方，并自行约定解决。

如因上述原因导致本合同项下房屋交易如发生产权纠纷、债权纠纷或租赁纠纷时，由甲方承担全部责任。

第八条甲方应在收到：(1)乙方全部房款日内，(2)房屋过户完成后日内，腾空该房屋，并将该房屋钥匙交于乙方。

房屋交付乙方前甲方应结清水、电、物业费等相关费用。

水、电存折等由甲方过户给乙方。

甲方应保持房屋现状和结构及水表、电表及配套设施的完整性。

(移交清单附后)

第九条甲方逾期不交付房屋给乙方，乙方不解除合同的，甲方每逾期一日，按已付房款的%向乙方支付违约金;乙方解除合同的，甲方应退还乙方所付房款，且应支付逾期期间的违约金，并按全部房款的%向乙方支付违约金。

第十条乙方逾期不交付房款给甲方，甲方不解除合同的，每逾期一日按未付房款的%向甲方支付违约金;甲方解除合同的，按全部房款的%向甲方支付违约金。

第十一条丙方在甲、乙双方提供资料齐全情况下，在时间内协助双方办理房产过户手续，如果未履行义务，应承担

违约责任，丙方在乙方按约定交付房款后，未按约定及时进行房款交割，应承担违约责任。

第十二条甲方、乙方及丙方不得故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况，因此给无过错方造成损失的，应当承担赔偿责任。

第十三条本合同未尽事宜，由甲、乙、丙三方另行商定，并签订补充协议。

补充协议(含附加条款)与本合同具有同等法律效力。

第十六条本合同发生争议，由甲、乙、丙三方协商解决。

协商不成的，按下列第种方式解决：

(1)提交武汉仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院起诉。

第十六条本合同自甲、乙方签字，丙方盖章之日起生效。

本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

第十七条如因不可抗力或其他不可归责于当事人的原因致使合同不能履行的，甲、乙、丙三方可解除合同，并不承担违约责任。

甲方(卖方及配偶)：乙方(买方)：

房产所有权人：代理人：

房产共有权人：身份证号：

代理人：联系电话：

身份证号：通讯地址：

联系电话：

通讯地址：

丙方(经纪代理方)：盖章：

经纪人：身份证号：联系电话：

合同签订时间：年月日

篇5：房产公司委托房屋购买合同

甲方(委托方)：

乙方(受托方)：

经甲乙双方友好协商，就甲方向乙方提出委托设计要求，乙方提供相关服务事宜签订一下合同，由双方信守执行：

一、委托事项：

甲方委托乙方为其进行： 设计

二、委托设计费用：

设计费用总共为：人民币 元(大写： 圆整)。

三、付款方式：

1、 甲方需在合同签订时付总设计费的30%即人民币 元(大写：

圆整)。

2、设计方案经甲方认可，只需进行细节调整时，甲方应当付总设计费的50%即人民币

元(大写： 圆整)。

3、乙方将设计制作正式稿及电子文档交付甲方前，甲方需付总设计费的20%即人民币

元(大写： 圆整)。

四、乙方设计作品的时间、交付方式：

1、乙方需在设计费到帐后的 个工作日内设计出初稿;

2、乙方以电子稿的方式交付设计的作品。

五、知识产权约定：

1、甲方将委托设计的所有费用结算完毕后，甲方拥有作品的所有权、使用权和修改权。

2、甲方在余款未付清之前对该作品不享有任何权利;甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方设计的作品而导致的侵权，乙方有权依据《中华人民共和国著作权法》追究其法律责任;

3、未被甲方采用的方案，知识产权仍归乙方所有;

六、甲方权利义务：

1、甲方有权对乙方的设计提出建议和思路，以使乙方设计的作品更符合甲方企业文化内涵。

2、甲方有权对乙方所设计的作品提出修改意见;

3、甲方在付清所有设计费用后享有设计作品的所有权、使用权和修改权;

4、甲方有义务支付合同约定的相关费用;

5、甲方有义务提供有关企业资料或其他有关资料给乙方;

七、乙方权利义务：

----fddpage----

1、乙方有权要求甲方提供有关企业资料供乙方设计参考;

2、乙方有权要求甲方按照合同约定支付相应款项;

3、乙方对设计的作品享有著作权，有权要求甲方在未付清款项之前不得使用该设计作品;

4、乙方需按照甲方的要求进行作品设计，并设计修改至甲方满意为止。

5、乙方需按照合同约定按时交付设计作品。

八、违约责任：

1、在乙方作品初稿完成后终止合同的，甲方预付的费用无权要求退回。

2、乙方如无正当理由提前终止合同，所收取的费用应当全部退回给甲方。

九、合同生效：

本合同一式两份，双方签字或盖章后生效，甲乙双方各持对方签字合同一份，具有同等法律效力。未尽事宜，由双方协商另行签订补充协议。

甲方： 乙方：

甲方代表签名： 乙方代表签名：

日期： 日期：

篇6：房产公司委托房屋购买合同

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：_x性别：_身份证号码：________x前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

法人授权委托书

(受理单位名称)：

现授权我司员工_x性别：_ 身份证号码：________x 授权其办理以下权限：

授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。

请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

授权委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

委托人因__(写明案件性质及对方当事人)一案，委托_x为__(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人_x(姓名)_x一案第x审进行辩护”)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

__年_月_日

委托书

____公证处：

我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)

为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委托单位：

法定代表(签字)

年 月 日

授 权 委 托 书

委托人： _ 身份证号： _

被委托人： _ 身份证号： _

委托事项：代为领取硕士毕业证书和学位证书

委托权限：

1.代为提交有关材料

2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

委托时限：自_ 年_月x日至_年_月_日

备注： 本委托书一式三份。

签字生效。

委托人签名：

委托人电话：_

被委托人签名：

被委托人电话：_

委托日期： _ 年 06 月 15 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

(本授权委托书共壹页)

个 人 授 权 委 托 书

委托人： _ 身份证号： _

被委托人： _ 身份证号： _

委托事项：__

委托权限：

1.__x

2.__x

委托时限：自_ 年_月x日至_年_月_日

备注： 本委托书一式三份。

签字生效。

委托人签名：_

委托人电话：_

被委托人签名：_

被委托人电话：_

委托日期： __ 年 _月 _ 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件