医院工作计划优秀6篇 工作汇报怎么写(精品4篇)

篇1：医院营销工作计划报告_医院工作计划_网

医院营销工作计划报告

一、发展总目标：

以医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争1至3年内建立具有一定的经营规模、功能完善、环境优美、设备齐备、管理规范、技术精湛的二级甲等医院，建设一支结构合理的稳定的人才梯队，实现经济效益目标年收入3000万以上。

二、主要任务：

1、实施人才开发战略，加快人才队伍建设

建立医院医技人才培养机制和竞争激励机制，重视继续教育，营造积极向上的学习氛围，鼓励开展各种形式的学术活动，达到人才特长得以充分发挥、学有所用、学以致用的目的，保持医疗技术队伍的相对稳定，建设一支结构合理的人才梯队。

2、加快重点学科和专科建设

根据医院现有的设施设备、人才技术情况、综合分析赣南医疗市场信息，坚持技术建院、科技兴院、以人为本的原则，秉承“诚信、品牌、微创、效益”的办院方针，制定较为完善的重点学科建设规划和实施方案，按计划目标逐步完成重点学科和特色专科建设。根据我院具体情况特色专科效益科室有：妇科、产科、不孕不育科、男性科、肛肠科等，以无痛人流、宫腹腔镜联合微创手术、微管介入手术等作为突破点以带动上述特色专科的全面发展。品牌科室有：心脑血管内科、泌尿外科、眼耳鼻喉科、普外科等，在廖建贤、蒋叔凯等学科带头人的带领下以取得经济效益为目标重点实现社会效益。

3、引进高精尖医疗设备及技术

走“小综合、大专科”的发展路子，重点专科做大做强，做到人无我有、人有我精，根据医院客观情况，不断加强硬件设施建设，在专科领域形成技术优势，不断加强品牌建设。我院已购置了四维彩超、HC2、DR、CT等先进设施设备，计划再引进核磁共振、PK刀等设施设备，在201x年度力争建成环境温馨、结构合理、设备先进、服务水平的新生儿急救中心。

4、深化医院经营管理工作

按照现代医院的经营管理模式进行运营，积极探索新的经营模式，转换经营机制，全面推行成本核算，完善目标管理责任制，认真搞好科室收入的财务分析，认真执行各项财务制度实行计划及预算管理工作。实行院科两级核算。

5、加强后勤队伍建设，做到保障有力

合理配置后勤服务资源，建立一支结构合理、功能齐全、保障有力的后勤保障队伍，以“优质、高效、低耗、快捷”为目标，不断提高后勤保障能力，为临床一线科室做好后勤保障工作。

6、加强医院文化建设，树立核心价值观，增强团队凝聚力

坚持职工培训制度，通过各种形式的学习和交流，统一思想认识，树立核心价值观念，使企业员工不断增强主人翁意识，达到视医院为家的境界，不断增强团队凝聚力。同时进行细节管理和漏洞管理，完善各项规章制度，达到人人自觉遵守规章制度的目的。牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，群策群力，不断提高服务水平和服务质量，使病人的满意度不断提高，创造良好的经济效益和社会效益。

三、发展思路：

(一)一个中心

医院始终坚持以病人为中心，牢固树立全心全意为病人服务的思想，努力改善服务态度、提高服务质量，满足广大患者的医疗需求。

(二)构建高素质的人才队伍

人才问题是医院竞争的核心问题，医院既要培养一支医德高尚、技术精湛、善于合作的专业技术人才队伍，又要培养一支会经营、善管理的人才队伍，实现人才管理的科学化、制度化和目标责任化。

(三)完善管理体系

完善院科两级目标管理责任体系，搞活用人机制，通过目标责任书，加强对科室的管理，以达到激励科室、促进医院发展的目标;完善医疗质量管理体系，以医疗质量为核心，以病案管理为中心强化质量意识，加强工作责任心，完善二级质量控制组织和质量评价体系，实施全员全程全面质量管理;完善成本核算体系，强化经营理念、市场意识、坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用管理，积极推行单病种费用控制方法，做到合理检查、合理用药、合理收费、降低病人医疗费用，减轻病人负担。

(四)推行创新机制

进行院体制改革，深化人事、分配制度改革，创新人事、分配、人才激励机制;进行技术创新，通过各种激励机制鼓励和支持开展科研、新技术、新项目;进行管理创新，坚持“以人为本”原则，创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境，实现医院人、财、物及各种资源科学合理有效整合配置，使其发挥效益。

四、实施措施：

(一)以“二甲医院”为我们行动的指南

用3-5年时间完成医院“一个品牌、两个队伍(专家技术队伍、经营管理队伍)、三个基础(医院管理模式基础、医院文化基础、医院优势项目基础)”的长期发展目标，强调医院要有“跨越式”发展的思维，从而实现我院成为“二甲”医院的发展目标。

(二)坚持以制度治院，以德治院，加强制度建设

坚持以“制度治院、以德治院”二者相辅相成、相互促进。建立符合医疗法律、法规、规章，符合医院发展要求的规章制度，并在实践中严格遵守，要克服“有章不循、有令不止”的做法，防止工作中的盲目性和随意性。

(四)加快人才培养步伐、积极开展技术协作交流

医院的竞争，关键是人才、技术的竞争，因此医院要采取各种形式，加快人才的培养和引进，并积极与集团其它医院开展技术协作交流，提高医院医疗技术，增强医院竞争力。强调从医院领导层做到在医院形成“尊重人才、爱惜人才、使用人才、培养人才”的风气，在工作、生活等方面予以关心和帮助，用“心”留住人。同时加大人才引进工作，创造条件，引进医院急需的人才，用多种方式形成医院技术专家团队。

(五)坚持以医疗质量为核心

医疗质量是医院立院之本，是医院的生命线。要不断强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立正规的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。

(六)加强医院文化建设，稳定职工队伍建设

现代医院的发展离不开医院文化的内涵，它形成全院职工积极向上、团结一致、爱院如家的精神风貌。医院文化建设对我院来讲是一个薄弱的环节，在发展医院的同时，应努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，改善职工的福利待遇，稳定职工队伍。医院的各项工作要体现和强调“以人为本”,特别是医院管理层要用“心”对待每一位职工，全院职工用“心”对待每一位病人。

(七)增强全院营销意识

民营医院信誉的缺失，公立医院企业化改制及其营销意识的觉醒，将是我院面临的真正威胁。医院的生存与发展空间及前景将取决于市场经营是否出色。考虑我院的社会知名度较低以及市场导入阶段的因素，为尽快被患者和市场接受，价格指数的相对低价是必要的。但关键要把综合门诊科室的营销机制建立健全，把各单项病种的技术及消费层次拉开并形成系列“就医套餐”,这样也可以在不影响医院信誉度的前提下尽可能地提高单病种的价格指数。由于技术是无差异的，消费者可能模糊不清、拿不定主意，导致最终接受的原因可能完全是他们对某一医院名称的偏爱--因此，在广告策划上，我们应该注意对医院形象的包装。

5、建立规范化的宣传工作制度

民营医院必须不断适应医疗市场环境，才能求得生存和发展。因此，必须有效发挥宣传工作在民营医院发展中的作用。印刷媒体是目前我院宣传的主要形式。我院先后通过报纸、杂志、其他印刷品等介绍医院的人才、设备、技术、服务和医院的发展动态。在我市的主要媒体--《赣州晚报》、《信息日报》上，以新闻、科普、专版等形式介绍医院，全方位宣传医院的各个学科、专业的人才、设备和技术，推出医院新开展的技术，新项目，为患者的就医提供科学合理的指导和建议。此外，医院自身也定期编辑出版《现代丽人》、《男生女生》等免费派送到千家万户。

互联网的迅速发展，为医院宣传提供了一个新的窗口。我院网站主要开设《在线QQ咨询》、《预约挂号》等栏目。该栏目既宣传了院内专家，也吸引了一部分病人。医院还将开辟新栏目，努力提高广大网民对我院的认识，使医院得到更多的理解和支持。

篇2：医院精神文明工作计划报告_医院工作计划_网

医院精神文明工作计划报告

【篇一】

为切实搞好我院××年精神文明建设工作，不断提高我院广大职工文明素质和医院精神文明创建水平，促进精神文明建设工作再上新台阶，继续保持“全国文明单位”的光荣称号，根据上级有关文明建设工作的要求和部署，结合我院医疗、科研工作实际，制定本工作计划，望认真贯彻落实。

一、工作目标

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻落实党的xx大会议精神，围绕省卫生厅党组和各级政府工作部署，结合医院医疗服务中心工作，不断深化内涵，丰富载体，提升品质，以建设社会主义核心价值体系为根本，广泛开展精神文明建设创建工作，努力提升医院广大职工文明素质和医院精神文明建设创建水平，积极为医疗卫生工作保驾护航，促进医院健康、和谐、快速发展，继续保持“全国文明单位”的光荣称号。

二、工作任务

(一)围绕中心，明确职责，自觉担当精神文明建设责任

继续深化学习党的xx大会议精神，继续以创建活动和“三好一满意”活动等为载体，以“巩固、提高、深化”为要求，进一步深入持久地开展精神文明建设，不断完善医院文明的软硬化建设，全面提升精神文明的总体水平，将全院职工的思想统一到“在建设中发展，在发展中提升”的理念上来。

(二)坚持标准，完善制度，保持全国文明单位荣誉

1、积极推进“道德讲堂”建设与活动。围绕我院实际工作，根据《开展“道德讲堂”建设方案》，按照工作要求，丰富“道德讲堂”内容，创新“道德讲堂”形式。加强思想道德教育,广泛学习宣传评议道德模范和身边好人好事，营造讲道德、树新风的浓厚氛围，增强全院广大职工文明程度和道德素质，为医院健康、和谐、稳步发展作出努力。

2、抓好青年志愿者服务队伍建设，使各项活动常态化。根据上级有关部门和各级政府的要求，做好青年志愿者服务队伍建设，并做好登记，按照志愿者注册人数登记要求，达到医院总人数的30%以上。发挥优势，把献爱心、热爱公益事业、履行社会责任落到实处。把青年志愿服务活动与各类纪念活动日、节假日、学雷锋活动等有机地结合起来，牢固树立“学习先进、奉献他人、提升自我”的服务理念，开展“关爱他人、关爱社会、关爱自然”等主题实践活动。

3、做好“讲文明树新风”公益传播。做好医院职工身边的思想道德公益宣传，充分利用本院公共场所和宣传厨窗、电子屏、局域网等宣传反映道德建设、文明建设等内容的温馨提示标语(牌)，营造浓厚氛围。通过开展各种活动，引导全院广大职工从身边小事做起，从一点一滴做起，崇尚道德，践行文明。

4、积极开展“文明节俭”行动，倡导勤俭节约之风。积极宣传文明节俭知识，倡导文明节俭行动，普及文明节俭知识，推广文明礼仪，倡导节俭行为，提高艰苦奋斗和勤俭节约意识，从节约一滴水、一度电、一张纸等小事做起，引领全院倡导勤俭节约之风。

5、善用新媒体，开展网络传播文明志愿服务活动。按照中央文明办工作要求，积极组织开展网络传播文明志愿服务。继续抓好我院网络文明志愿者交流沟通平台，积极向网站、网投稿，或积极转发、发表、评论“文明风貌”，引领文明风尚。

(三)加强教育，树立形象，不断提高职工文明素质

1.以思想作风建设为重点，进一步加强医院领导班子建设和党员队伍建设。以党的xx大学习教育活动为契机，不断完善各类学习制度，努力提高医院各级领导的政治理论水平和管理水平;深入推进医院反腐倡廉和行风建设工作，打造廉洁勤政的领导班子;加强党员的教育管理，积极发挥党员志愿者在文明建设中的先锋模范作用。

2.加强职工的思想政治和职业道德教育。以“三好一满意”活动为载体，继续深入开展职工文明礼仪培训、新入院职工岗前培训、医德医风教育、反腐倡廉建设等学习教育活动，引导全院广大职工树立正确的人生观、职业观、道德观，牢固树立全心全意为人民服务的思想，不断提升全院职工文明素质，树立良好的医疗卫生形象。

3.积极开展“中国梦”教育。通过丰富多彩、生动活泼的形式，教育引导广大职工深刻领会实现中华民族伟大复兴是中华民族近代以来最伟大的梦想;深刻领会每个人的前途命运都与国家和民族的前途命运紧密相连;深刻领会空谈误国，实干兴邦，“中国梦”的实现需要广大职工坚定理想信念，励志刻苦学习，积极投身实践，谱写“中国梦”在我院的美好篇章。

(四)注重载体，开展活动，丰富职工文体娱乐生活

为活跃医院职工的文体娱乐活动，丰富精神文化生活，积极组织员工开展各种喜闻乐见的文体活动，寓教于乐，不断丰富医院文明建设活动的载体，推进医院精神文明建设，营造全院广大职工健康向上的精神风貌。

(五)夯实基础，改善条件，营造良好的就医环境

不断完善医院基础设施建设，扎实推进无烟医院建设和绿色环保医院建设。同时突出抓好医院的清洁卫生工作，继续落实环境卫生区责任制。各科室要坚持每天一小扫，每周一大扫，努力为广大患者提供整洁、舒适、安静的就医环境。

(六)抓好治安，整顿秩序，维护医院的和谐稳定

加强治安保卫管理工作，院内实行24小时巡逻制度，维护和完善医院车辆的停放与管理，搞好医院的治安管理，维护医院工作的正常秩序，保护好医患人员生命安全和财产安全;确保医院医疗安全，做好医患纠纷调处工作，维护医院内部的和谐稳定。

三、工作要求

一是提高认识，明确责任。各党(团)支部、科室和全院广大职工，要高度重视，狠抓落实，切实采取有效措施和自觉行动，认真贯彻落实精神文明建设创建工作，以医疗服务工作推动精神文明建设，以精神文明建设促进医院各项工作取得更好的成绩。

二是率先垂范，积极参与。深入加强核心价值体系建设，健全完善行为准则和内部管理机制，激发大家在践行文明中养成率先垂范，积极向善向上之心，以突出“德”字，用道德力量构筑医院文明的精神海拔;以突出“文”字，用文化来提升建设品味和层次;以突出“帮”字，体现履行社会责任，彰显文明情怀的平台。

三是严格标准，与时俱进。在精神文明建设中，时刻对接省卫生计生委、院党委和各级政府的工作部署，要恪尽文明道德操守，注重全院队伍建设，塑造团队精神，以患者和人民群众的根本利益为指向，用服务来承载与践行工作职责，用文明境界胸怀助推医院事业发展。

【篇二】

为切实抓好医院××年精神文明单位创建工作，进一步推动“三个文明”建设，不断把文明创建工作引向深入，现结合我院实际，制定工作计划如下：

一、指导思想

以科学发展观和党的xx大精神为指导，全面贯彻落实精神文明建设中创建文明单位六条标准和长春市公民道德教育实施纲要，以科学发展观强化医院“以人为本”的服务理念，创新服务模式，创新服务机制，大力宏扬“重德敬业，求实创新”的医院精神，努力构建和谐社会环境，不断提高服务质量，改善服务态度，提升社会群众满意度。

二、工作目标：

确保顺利完成××年工作任务，争创××省××医院，深入开展××市精神文明建设和“医药回扣专项治理年”活动，巩固慈善文明单位创建成果。通过扎实有效的创建活动，进一步增强全院干部职工的文明意识，敬业意识，法制意识，激发全院干部职工“爱医院，爱岗位，爱病人”的热情，塑造医院良好文明形象，并以新医改实施和等级医院评审为契机，进一步完善医院绩效管理，提升医疗质量和服务质量，优化医院环境，做到硬件软件一起抓，两个效益一起上，以饱满的工作热情和崭新的精神面貌，促进医院跨越式发展，力争将医院建设成服务一流，质量一流，设施一流，环境一流，人才一流，管理一流的二级甲等综合性医院。

三、主要任务：

1、围绕“医药回扣专项治理年”活动，不断加强思想道德和行业作风建设

(1)以思想作风建设为重点，进一步加强医院党政领导班子和党员，干部队伍建设。通过继续贯彻学习实践科学发展观和党的xx大学习活动，提高领导干部的政治理论和管理水平;加强管理队伍的廉政教育和作风建设，打造廉洁勤政的干部队伍;加强对党员的教育管理，积极发挥党员在文明创建中的先锋模范作用。干部队伍是医院三个文明建设的骨干力量，要高度重视文明创建工作，牢固树立文明创建意识，按照市级文明创建实施规化，落实创建措施，把精神文明创建工作渗透到日常工作中去，在完成精神文明创建任务中发挥中坚作用。

(2)加强职工的思想政治和职业道德教育。利用职工文明学习开展正确的人生观，职业观，道德观教育，弘扬正气，廉洁行医，切实从病人利益出发，爱岗敬业。以增强责任意识，服务意识，岗位意识为重点，丰富和深化医德建设的内涵，提升医务人员精神文明素质，树立良好的卫生行业形象。通过树立先进典型，大力弘扬高尚的医德风范，带动整个职工队伍的医德建设。

(3)加强行风监督机制建设。定期召开行风监督员会议，完善医德考评管理，通过问卷调查，意见箱意见本，公布监督电话，完善投诉处理机制，及时查处违反行风行为。严格执行药品，设备招标采购制度，开展处方点评管理，公布药品用量排序，实行前几位药品限量或停用政策，完善购销领域不正之风防范机制。

2、加强业务学习和人才培养，提高医疗技术水平

(1)开展定期的业务集中培训，各科室每月开展以业务讲课，疾病查房，病历讨论的业务学习，定期邀请专家来院讲座培训，提高医务人员业务知识水平。

(2)继续加强医务人员的继续教育和学历教育，有计划选派医疗骨干到上级医院进修。

(3)加强新员工和低年资员工的岗位技能培训，开展岗位练兵活动和操作比武。

(4)举办法律法规知识讲座和知识竞赛，提高职工依法行医水平，保障医疗安全。

3、优化服务管理，改善就医环境

(1)加强服务流程优化的研究，合理调配资源，简化服务流程，缩短就诊等候时间，改进服务质量。

(2)加强软硬件投入，加强医院信息系统建设，缓解看病难问题。

(3)开展便民措施，加强绿色通道管理，建立优质服务体系。

(4)认真做好爱国卫生运动，美化环境，开展人性化护理，为病人提供舒适的就医环境。

(5)加强治安管理和安全管理，保障病人人身和财产安全。

4、加强医院内涵管理建设

(1)继续完善医院绩效管理方案，促进医院综合实力提升。

(2)实施临床路径试点，规范诊疗行为，提升医疗质量。

(3)推行电子病历，提高工作效率。

5、注重医院文化建设

加强医院文明细胞创建，充分发挥工，青，妇等团体的作用，开展文体活动，积极争创青年文明号，巾帼示范岗，优秀护士，优秀党员的评比活动。组织职工外出旅游参观学习。通过各种有意义的活动来激发职工的创造性和主观能动性。达到增强团结，增强团队精神和凝聚力，保障医院的健康发展。

6、注重爱心培育，开展扶贫帮困活动

继续做好卫生下乡和送医进社区活动，加强志愿者服务队的管理，定期开展进社区志愿为民服务活动，开展形式多样的公益性活动，为群众做好卫生健康宣教，医疗义诊，健康体检等活动;继续开展每年一次的结对慰问活动。

7、不断强化精神文明建设的组织领导。按照市级文明单位创建实施规范，把精神文明建设工作列入重点议事日程，做到创建工作持续化，常态化，从而有效地推动精神文明建设。主动参与文明省城，美丽乡村创建工作，开展文明结对共建和警民共建活动，使整个创建工作深入持久地开展。

在新的一年里扎实推进各项工作的落实，努力学习实践科学发展观，把群众满意与否作为检验精神文明建设的标准，持之以恒推动医院全面进步。

篇3：医院医务科工作计划报告书_医院工作计划_网

医院医务科工作计划报告书

一、 抓好医疗业务运作，确保医疗质量

1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

2、 定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

二、 狠抓制度落实，确保医疗安全

1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救

制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

4、强化医疗安（20xx最新学校学年度工作计划）全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。

5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。

篇4：医院护理部工作计划报告2024_医院工作计划_网

医院护理部工作计划报告2020

20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。

工作重点：

1、内科创建优质护理示范病房

2、迎接“二甲”检查

一、开展优质护理，提高护理服务质量：

为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。

1.拟定内科病区首先开展优质护理

2.成立医院创建“示范工程”活动领导小组

3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。

4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

5.未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。

二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理

一）做好护理安全管理

1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。

2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。

3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。

4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。

5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。

6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。

7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。

二)加强护理质量管理

1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。

2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。

4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。

6、规范出院随访工作，提高病人满意度。

7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：

1)、住院病人满意率≥90%

2)、基础护理落实率100%

3)、危重病人护理合格率100%

4)、病历书写符合率≥95%

5)、抢救设备完好率100%

6)、护理事故数为0

7)、护士基本理论平均成绩≥85分

8)、护士基本技能平均成绩≥90分

三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训

1、成立项目小组，制定名单

2、相关培训

四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应

1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。

2、积极开展中医操作，加强宣教。

3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。

4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。

5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。

五)加强在职教育，重视内涵素质：

1、加强护理人才梯队的培养：

(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;

(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修

(3)完成20xx继续教育登记工作

2、加强专科理论知识及技能考核：

(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。

(2))对全院中级职称人员进行护理体检考核。

(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。

(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。

(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。

六)、实习生带教工作：

1、20xx毕业生于3月份正式结束。

2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

3、每月理论培训一次，

4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。

七)其他

1、举行“5.12”护士节庆祝活动