医院卫生检查整改报告(通用4篇)

篇1：×医院满意在卫生活动工作汇报_工作汇报_网

×医院满意在卫生活动工作汇报

关于加强行风建设深化“满意在卫生”活动的工作汇报

为深入贯彻落实江总书记“三个代表”和依法治国与以德治国相结合的重要思想，把我院的精神文明建设推向一个新阶段，按照市局、县局的精神，结合我院实际，半年来，我院坚持“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的方针，加强行风建设，深化“满意在卫生”活动，取得了社会各界及广大患者的好评。

一、加强领导、制定计划和做好宣传工作：

为把这项工作真正开展好，我院成立了加强卫生行风建设和开展“满意在卫生”活动领导小组，坚持院长负总责，分管负责人靠上抓，中层干部齐抓共管。明确工作目标和措施，制定具体的计划方案，把宣传动员、职工教育、医护质量、便民措施、监督检查、行风评议、违纪行为作为查处工作的重点，逐项分解落实到有关科室和责任人，提出具体标准和要求，并作为单位对科室和个人的奖惩依据。

二、自评自纠，转变观念，一心一意为病人：

我们针对不同的科室布置相关工作，在医德规范和服务宗旨方面找差距。我们认识到以往有部分医护人员，工作责任心不强，服务态度不热情的不良现象。开展了优质服务活动，确立了以病人为中心，以质量为核心，改善服务态度。努力落实“五个一”及“三心”工程，学习文明用语，进行礼仪培训和比赛，开展礼仪服务，做到让患者“五个知道”、“五个明白”，并开通“绿色通道”，设立“健康热线”，昼夜免费接送孕产妇，改善了住院环境，免费为病人提供作饭的炉火及茶水，尽量满足病人提出的各项服务要求，发扬良好的医德医风，设立意见箱、医疗质量信息反馈箱，对出院病人进行问卷调查和行风民主评议活动，定期总结，对发现的不良现象给以严肃处理。

三、加强自身建设，凸显社会效益

加强领导班子自身建设，纠正不正之风，实行民主管理、院务公开制度，积极参加市卫生局组织的药品集中招标采购。目前，我院80%的药品来自招标采购，从而降低了病人的用药成本。同时各项收费在收款处明确标示，上墙公开，对住院病人实行“住院费用一日清单”，每天由住院处工作人员发放到住院病人或家属手中，增加了收费的透明度，在源头上赌住了私收费、乱收费。为减少病人的医疗费用，让利于民，我院简化手续，取消了挂号费并依据我县人民的生活水平降低收费标准，其中我院的手术费、药费、接生费、住院费、分别低于山东省物价收费标准的40%、30%、20%及15%，减轻了广大患者的负担，密切了医患关系，取得了良好的社会效益。

四、强化医德医风，杜绝不正之风

省、市、县各级领导屡次强调严禁医生吃开放费、统方费，严禁收受患者“红包”的问题。为此，我院在强化医德医风建设的同时，狠抓落实。院内设立了举报箱、举报电话及院长接待日，及时解决群众反映强烈的“热点”问题，如发现“红包”、“回扣”现象，坚决予以通报批评，并勒令退还同时处10倍以上罚款，扣发当月效益工资。通过一系列强硬措施，我院杜绝了“红包”、“回扣”现象。受到了社会各界的一致好评。

五、建立奖惩制度

关于加强卫生行风建设，我院根据具体内容制定了考核办法，定期进行考核，年终总评，对表现突出的科室和个人进行表彰，对表现差的科室和个人进行通报批评，并摘除文明职工牌。

通过一年来的共同努力，我院的行风建设工作和“满意在卫生”活动取得了良好效果，达到了预期目标，并且取得了郯城县人民政府“厂务公开先进单位”的光荣称号。行风建设的良好效果提高了我院全体干部职工工作的自觉性、积极性和主动性，又从而推动了“满意在卫生”活动的进一步开展。这离不开各级领导的关心和、支持。当然我们的工作也还存在一些不足之处，我们决心在今后的工作中要“百尺竿头，更进一步”，坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，锐意改革，与时俱进，内强素质，外树形象，兼顾临床和社会两项工作，兼顾经济和社会效益，进一步推动我院工作的进步。为全县妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务。为我县的妇幼保健事业作出更大贡献！

篇2：医院保洁工作总结报告

20____年的爱国卫生工作，从上到下都非常重视，根据爱国卫生方针，大力开展爱国卫生、义诊宣传和健康教育，预防和控制重大疫情和各种传染病的发生，组织全院职工积极参与与爱国卫生活动，较好地完成了20____年爱国卫生工作，现将工作情况总结如下

一、领导重视，组织落实

我院爱国卫生工作有分管领导亲自抓，爱国卫生活动是精神文明建设的重要内容，是改善人民生活，改善工作环境，提高健康素质的有效途径，完善落实健康教育，做到每季度有健康教育板报，常年配合上级爱委办做好爱国卫生宣传教育，除“四害”有专人负责，专人负责保管药具。

二、落实规章制度，做好爱国卫生工作

我院爱国卫生工作纳入目标考核，做到职能科室具体管。各科室、病区具体负责由物业清洁工保洁，责任落实到人，检查有标准，日常工作有记录，奖惩兑现。

三、以预防为主，把健康教育贯穿于防治结合中去

我院在抓好窗口服务的同时，把健康教育贯穿到医疗、护理中去，并抓好，抓落实。全院各科室都有健康教育资料，办有图文并茂的健康教育专栏，每季度更换一次。在管理上，院内纳入每月的量化考核，直接与奖惩挂钩。院里每年都增添一些卫生宣传标语，在公共场所设有卫生标牌，院里公共场所建立宣传栏，每季度由院里统一更换。

四、加强管理，改善就医环境

为更好地改善就医环境，医院有计划、有步骤地对病房楼、门诊楼进行基础设施装修改造，为病人创造一个安全生产、温馨的就医环境，并得到病人的好评。

五、强化监督、管理意识

加强对物业保洁的督导，制订检查计划，定期开展清洁整治活动，并设专职管理员一名，每天进行巡查，发现问题，及时整改，做到日日有检查，使各科室卫生清洁工作有序开展。

六、认真抓好无烟医院工作

为进一步贯彻落实卫生部等部委《关于20____年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，从20____年5月1日起我院实行了全面禁烟。

一是充分认识和高度重视全面禁烟工作;

二是开展无烟科室创建工作;

三是全面落实禁烟工作各项措施，制作各种警示标识标牌，加大了吸烟者的劝阻力度，确保了禁烟工作在我院的全面推行。

总之，我院的爱国卫生工作，在上级有关部门的关怀支持下，在全院工作人员的努力下，做出了一定的成绩，今后我们还要继续保持和发扬成绩，争取更上一层楼。

篇3：医院爱国卫生工作总结报告_医院工作总结_网

医院爱国卫生工作总结报告

医院爱国卫生工作总结报告篇一

为进一步提升国家卫生县城长效管理水平，打造平安、和谐的医疗环境，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，以医疗为根本，带动全院职工共同营造优美、整洁的医疗环境，保障人民群众身体健康，切实做好国家卫生县城的迎接复验工作。现将工作情况汇报如下：

一、加强组织领导，迅速动员落实

根据县委、爱卫办的总体部署，我院高度重视，制定了《xx县人民医院迎接国家卫生县城复查收工作实施方案》，召开了迎接卫生县城复查验收工作动员大会，成立了领导小组，将任务分解到各科室，责任到人，要求各科室全力以赴，确保完成我院在迎接国家卫生县城工作中承担的各项目标任务。

1、明确职责，进一步完善责任落实的组织领导机制，确保领导到位、人员到位、责任到位，措施到位。

2、成立了迎接国家卫生县城复查验收工作领导小组，强化对创卫工作的领导。领导组下设办公室，办公室设在院办，主要负责迎接复查工作的组织协调、工作部署、检查督导等工作。真正形成一把手亲自抓，分管领导具体抓，职能部门分工抓，全员合力共同抓的工作机制。

3、集中整治院容院貌环境卫生。我院各科室、各部门积极参与，全面开展集中整治和提升工作，扩大清扫保洁范围，提升保洁标准，全院整体环境、医疗区、家属区干净、整洁、有序。领导小组成员定期巡查，针对薄弱环节、卫生死角加大清理力度，使医疗区及家属区的环境卫生有一个新的改观。

4、制定《xx县人民医院环境卫生考核办法》及环境卫生各项制度，同时开展爱国卫生评比活动，把改善环境卫生脏、乱、差状况作为提升我院优化发展环境的重要举措，大力整治医院环境卫生，提升医院环境卫生整体水平。

二、多种形式，深入持久地开展健康教育宣传工作

有计划、有步骤、有重点地进行健康教育工作，多元化发展。

1、在医院门诊和病区有固定的健康教育宣传栏；发放健康教育宣传资料，开展健康咨询；门诊医生对前来就诊病员出具健康处方。

2、医院护理健康教育已成为护士的一项重要的工作职责，健康教育覆盖率达到了100%。门诊、住院部有宣传阵地，对住院病人进行入、住、出院全程健康教育，主管护士从病因管理、临床症状、治疗护理、康复预防等方面进行系统讲解、示范，把健康知识转化为患者的健康行为。

3、收集资料印制了包括疾病预防、保健、康复等方面内容的十多种健康教育处方3万余张，对前来我院就诊的人们群众免费发放，普及健康知识，提高人民健康水平。

4、为有效地普及健康生活方式，我院会同有关部门先后开展健康教育“千名医师支援农村医疗工作巡回义诊”、“残疾人免费体检”等活动，连续多年组织送医下乡、大型医疗义诊、宣教、保健咨询等活动，取得了良好的社会效益。近年来，我院共开展各类下乡义诊活动31次，义诊人数6000余人，发放健康教育宣传资料2万余份。

三、严格管理，切实加强传染病防治工作

1、根据传染病预防控制的要求，不断健全组织管理，完善传染病管理制度建设，成立了专门机构、配备专职人员对全院的传染病管理工作进行系统、规范的管理。完善了《传染病疫情报告制度》、《传染病自查制度》、《传染病培训方案》、《传染病疫情信息保密制度》等传染病管理制度，同时加大落实力度，确保传染病管理各项制度落到实处。

2、加强医务人员传染病防治知识学习培训。根据《和静县人民医院传染病知识培训方案》，不断加强医务人员传染病防治知识的培训教育，根据冬春季节传染病发病的不同特点，采取远程教育、自学、集中培训、进修等方式、方法对医务人员进行《传染病防治法》等法律法规及艾滋病、肺结核等传染病防治知识的培训学习，并进行了考核，提高了各级医务人员应对突发传染病的处理能力，成绩合格率100%，对保障人民健康发挥积极的作用。

3、全面落实传染病疫情报告制度等管理制度，经常进行传染病直报系统的维护保养，确保传染病信息报告的通畅，对发现的传染病均能在第一时间内及时报告。同时，严格按程序实施计划免疫预防接种，五苗接种率为100%，符合国家规定标准。

四、改善就医环境，加强环境管理

1、加大管理力度，维护优美环境。医院高度重视环境的绿化、美化、净化工作，做到了思想上、组织行动上、措施落实上、资金安排上四到位，切实做到“门前三包，门内达标”，同时加大了对院内死角卫生的检查力度，医院爱国卫生领导小组定期不定期的对院内死角卫生进行大检查，对不合格的地方责令限期整改。

2、绿化工作。始终把医院绿化工作当成医院建设的重要组成部分，绿化共计投入资金10余万元，用于医院的绿化管理、改造及树木、花草的更新换代。医院有专人负责医院绿化管理，全院绿化覆盖率在40%以上，无绿化死角。20xx年医院共种植月季花14000株，种植各种树木430棵，为来我院就诊的患者提供了良好的室外环境。

3、基础设施。20xx年xx市援建的xx县人民医院门诊、住院楼正式投入使用，为患者提供了舒适、洁净的就医环境。

4、加强了“病媒生物防治”工作。病媒生物防治工作按照爱卫办的要求统一行动购置消杀工具和药品。每季度进行多次除“四害”工作，消灭病媒生物，总务科专职人员定期投放器械和投药灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊药，做到每月一大检，每周一小检，每日固定巡检，保证了院内外及生活区的清洁卫生。今年我院在原有179个毒饵站的基础上在家属区增设毒饵站71个，并设放鼠药10公斤。

5、严格医疗废弃物管理。我院严格按照《中华人民共和国环境保护法》、《医疗机构水污染物排放标准》、《医疗废物管理条例》等法律法规的有关规定和要求进行规范操作。医院每日派专人到病区收集医疗废物，用专用工具车运到临时存放点，再由xx市有限责任公司每星期回收一次。医务部、护理部、院感办、总务科对医疗废弃物的分类、收集、运输、登记、交接进行全程监督，保证了医疗废物的安全管理。20xx年1月至5月我院回收医疗废物7509公斤。

6、着力打造无烟环境，建立无烟病区。一是成立医院控烟工作领导小组，领导干部发挥表率作用不吸烟，办公区、病区确保无烟草用具和销售烟草产品，在控烟工作领导小组的统一组织下，制定了相应的控烟制度，明确奖惩办法，定期或不定期的开展院内巡检工作，使控烟工作真正落到实处。二是医院在各楼层、办公室、会议室、公共场合醒目位置设立禁烟标志，随时提醒工作人员及广大群众禁止吸烟。三是各科室实行科主任负责制，以科主任为组长，设立禁烟管理小组，使医务人员参与到控烟工作中，发现患者及患者家属吸烟进行有效的劝阻，时刻保持医院环境无烟头，维护了病区干净、整洁的环境。

7、加强医院职工餐厅卫生管理工作。医院职工餐厅积极开展病媒生物防治工作，坚持“以环境治理为主，综合防治”的原则，讲究科学防治，严把物资采购关，从源头杜绝食品安全隐患；严把食品储藏保管关口，符合卫生要求，防止食品霉烂、变质、超期限存放；按规定定期清理，防止细菌性、化学性食物污染，引起食物中毒，并严格落实餐饮用具清洗保洁消毒制度，讲究室内和个人卫生，使各项工作走上了规范化、制度化轨道。

我院在迎接国家卫生县城复验工作中做了大量的工作，但仍然存在一些问题，下一步我们将以此为契机，进一步突出工作重点，强化落实措施，提高工作标准，改善医院卫生面貌，营造良好的人居环境和医疗环境，使医院环境面貌更为整洁优美，为广大病员营造了一个温馨舒适的就医环境。

医院爱国卫生工作总结报告篇二

为有效防控蚊媒传染病的发生和流行，切实做好医院卫生防病工作，确保我院病人和员工的身心健康，我院切实加强领导，认真组织实施，全面地完成了爱国卫生工作。现将20xx年度爱国工作情况总结如下：

一、领导重视，机构健全。

我院领导高度重视爱国卫生工作，并把此项工作纳入重要议事日程，落实工作责任。由院长亲自抓，分管领导具体抓，各科室积极配合开展爱国卫生工作，职责明确，责任到人，并定期组织定期检查，确保工作成果。

二、认真组织学习，加强宣传力度，强化卫生意识。

今年期间，我院组织干部职工认真学习了《xx省爱国卫生促进条例》、《xx省和国家卫生城市(县城)省级调研与考核工作规范》等上级文件，在干部职工中广泛宣传，使大家充分了解到爱国卫生工作的重要性，全面树立了爱卫生、重健康的意识，取得了良好的效果。

三、制度健全，措施落实，将爱国卫生工作落到实处。

我院努力加强有关卫生工作的制度建设，不断完善相关制度，并严格按制度办事。一是与保洁公司签订协议，要求每天对病房、办公室及绿化带等进行一次打扫，并由总务科组织检查，保持医院卫生清洁。二是做好除四害工作，各科室配备了蝇拍和杀蚊药，同时加强防鼠措施，在积极做好日常工作的同时，在春、夏季节集中三次开展灭蝇、杀蚊、捕鼠活动，夏季每天对垃圾台、卫生间、污水口用灭害灵进行喷洒，对杀灭蚊、蝇起到了很好的作用，经常对四害孳生地进行彻底治理，清除卫生死角，有效防止了病媒生物传播各种传染性疾病。三是组织党员、职工干部搞室内外环境卫生，彻底清除垃圾、疏通阴沟，做到无卫生死角，创造了一个整洁有序、环境优美的环境，并不定期对重点位置进行检查，做到标本兼治、疏堵结合，确保蚊媒生物密度降至安全范围。

今后，在市卫生局的领导下，我院将认真按照省爱卫会和市爱卫会的安排部署，继续深入开展爱国卫生运动，做好除四害工作，加强领导，明确要求，提高认识，把爱国卫生工作做得更好！

医院爱国卫生工作总结报告篇三

为进一步改善我镇卫生面貌，净化镇村环境，促进村容整洁，有效预防和控制传染病的发生和流行，保障群众身体健康，根据年初工作计划，我镇以“整治环境卫生，人人享有健康”为核心，以“清理城乡垃圾，治理环境污染”为抓手，以全面建设小康社会为目标，全面推进爱国卫生各项工作的开展。现将我镇爱国卫生工作总结如下：

一、加强领导，落实责任

搞好爱国卫生活动，是加强新农村建设的需要，是全面开展城乡环境整洁行动的需要，也是城乡环境综合治理工作的需要。我镇领导高度重视，成立了以镇政府一把手任组长，分管领导为副组长，镇政府相关领导和各村委会负责人为成员的领导小组。并将相关责任落实到人，做到责任到人，任务明确到人，工作措施落实到位。

二、积极开展爱国卫生月活动，宣传爱卫知识

在今年的爱卫国卫生月活动中，我镇主要领导非常重视，为了提高认识，切实加强这次活动的领导，于4月8日成立了爱卫月活动领导小组，4月10日及时召开辖区单位、村两委主要干部动员大会，就爱卫月活动做了做了全面安排部署。卫生院就如何认真开展爱卫月，整治环境卫生，宣传健康教育，预防疾病做了详细周密的安排部署。4月22日在xx村开展了集中宣传活动，活动期间发各健康宣传资料256份，及时更换了黑板报、宣传栏的内容，通过多种形式的宣传活动，提高了辖区单位和群众对爱国卫生运动的认识，增强了全镇群众自我保健意识和预防疾病的能力，培养了全镇人民群众科学、文明、健康的卫生习惯。

三、广泛宣传，全民参与

我镇“春秋两季均开展了传染病”防控等工作，组织镇卫生院在九年制学校及幼儿园开展了卫生知识讲座和督查，让学生把学到的相关健康知识回家向家长宣传；借计生“三查”之机，为广大妇女同志进行义务检查，讲解健康的理念、健康的生活方式和行为，提高广大群众的卫生防病意识和健康意识，确保人民的身体健康。通过一系列的宣传，让群众群众更深入地了解并掌握卫生基本常识，提高人们的自我保健能力，改变不卫生的行为和习惯，逐步树立文明健康的生产、生活方式和卫生行为。

四、认真组织，合力推进

为扎实有效开展爱卫工作，进一步整治改善城镇环境卫生状况，创建优美整洁的生活环境，提高广大人民群众的卫生意识。我镇结合“治理流域污染、清理城乡垃圾”工作的开展，精心安排、广泛宣传，动员全镇人民参与到此项活动当中。

(一)在学校开展环境整治美化活动，使校园焕然一新。

(二)在各村开展每月一次的清洁卫生评比活动，所有群众都非常重视，在房前屋后认真打扫。

(三)在集镇及公路沿线开展治理“五乱”活动。对集镇摊点乱摆的现象予以纠正；对于垃圾乱丢的人员予以劝诫。

(四)在集镇及公路沿线开展白色垃圾清理活动，确保无白色垃圾及各类垃圾。

(五)不断投入人力物力，积极开展卫生大扫除活动。结合“党员做义工，点亮微心愿”活动，集中镇机关党员干部参加义务劳动，对辖区内卫生进行了全面的清扫，为确保我镇的良好卫生环境作出了积极的贡献，全年共组织义务劳动4次，共清理清运垃圾死角10处，清理垃圾8车。

五、开展除四害活动

我镇今年春、秋两季在上级的安排和领导下，开展了除四害活动，彻底消灭蚊蝇、老鼠的繁殖、坚决杜绝疾病的侵入。加强防范措施。做到层层落实，专人负责，统一时间、统一投药，挨家挨户的送药上门，并耐心细致地讲解用药方法和注意安全事项。做到家喻户晓，安全使用，使辖区彻底消灭蟑螂、老鼠。保证了辖区人民群众有一个干净、整洁、环境优美的生活环境。

20xx年，我镇爱国卫生工作虽然做了大量工作，取得了一定的成绩，由于基础条不完善，经济水平欠发达，离上级要求还存在一定差距，我们将认真总结经验，进一步采取有力措施，巩固已取得的成果，努力把我镇的爱国卫生工作提高到一个新水平。

篇4：卫生院一甲综合医院评审情况反馈_情况报告_网

卫生院一甲综合医院评审情况反馈

一、医院感染管理部分

1、亮点：手术室和分娩室清洁。

2、不足之处：

（1）管理人员未参加过医院感染管理培训学习，无上岗证；医务人员医院感染控制意识薄弱，相关知识欠缺。

（2）手术室和分娩室洗手设施及空气消毒设施欠完善

（3）消毒容器及器械未严格执行《医院消毒技术规范》

（4）未进行生物监测，无自查及持续改进措施。

（5）医疗废物分类处置不完善

3、改进建议：

（1）加强医务人员医院感染控制相关知识培训，提高基础知识。

（2）进一步完善分娩室及手术室空气消毒设施，认真执行《医院消毒技术规范》；

（3）加强医疗废物管理。

（4）加强质控督查、管理力度。

二、医院管理部分

1、亮点：法律、法规、规章和诊疗护理常规文本齐全，培训学习落实到位。

2、不足之处：

（1）职能部门负责人未参加管理知识培训；

（2）医院中长期发展未明确具体的目标和实施步骤，近期工作目标不明晰。

（3）应急物资储备不齐。

3、改进建议：制定明晰的医院中长期发展规划，经职代会审议后组织实施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮点：制度齐全、资料完整，按时完成传染病培训，专人负责传染病疫情报告，报告率100%。

2、建议：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮点：资料装档有序，制度职责健全上墙规范，标识醒目清楚，室内外卫生清洁舒适、地面明亮。设有后勤科并有后勤专职管理人员，后勤保障落实到位。

2、不足之处：无设备设施台账及维护、维修、保养登记，有组织培训、无培训记录。

3、建议：完善各项表册登记和组织培训记录，加强后勤保障规范管理，确保临床工作正常运转。

五、药事管理部分：

1、亮点：有药学专业人员，各种制度资料齐全、整洁、完善，药品摆放整齐。

2、不足之处：药库、药房面积不足，无除湿、防潮等设备、设施；无阴凉库，温湿度登记记录欠规范，药品储存条件不足；近效期药品管理落实不到位；不合格处方比例高，抗菌药物分级管理不到位；未开展抗菌药物临床合理应用监督管理与评价。

3、改进建议：改善药品储存基础设施建设；建议按《处方管理办法》规范处方管理；严格执行抗菌药物分级管理，建议开展抗菌药物的监测与评价以及加强近效期药品管理。

六、病人安全目标部分：

1、亮点：各种管理制度健全，资料规范，有序存档。

2、不足之处：管理制度未完全落实到位，个别医护人员对围手术期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建议：科室人员应加强病人安全目标管理相关制度的学习，各种制度要真正落实到位，做到人人熟悉。

七、医疗质量体系及管理部分：

1、亮点：医院质量管理组织齐全，各管理委员会人员构成合理，岗位职责明确，定期对医疗质量进行考核，有检查、分析、整改措施及总结，资料完整，归档整洁。

2、不足之处：XX年来的持续性资料欠完善，无新技术应用档案资料。

3、整改建议：医院各管理委员会要继续认真开展工作，发现问题及时整改，做好记录并规范存档，如有新技术开展，要做好相关档案资料。

八、护理管理部分：

1、亮点：人员配置相对合理。

2、不足之处：思路不清晰，资料不齐，归档凌乱；无护理人员三基培训、考核记录；无护理质量考核、评价记录；分级护理落实不到位；无危重患者护理质量检查、反馈、统计记录；抢救药品、物品、仪器设备不齐全，未处于备用状态，无定期检查记录。

3、整改建议：认真熟悉医院等级评审标准与细则；完善护理管理组织；定期进行护理质量考核、评价；加强各项管理措施的落实；加强护理人员三基培训、考核及抢救药品、物品、仪器设备管理设备。

九、病人服务部分：

1、亮点：医院流程清晰，健康宣传开展好，病人可随时获得相关诊疗信息，患者就医环境清洁舒适，各种警示及温馨标识规范，医德医风考评、病人投诉与纠纷处理工作细致扎实。

2、不足之处：在架病历中无病人病情评估；知情同意告知不到位；无专人负责压力容器操作维护，操作人员无相关资质；病室病床之间无布帘隔断，不能很好保护病人隐私。

3、整改建议：按规定及时完成住院病人病情评估工作，认真落实知情同意告知制度，做好病人隐私保护工作。

十、   财务管理部分：

1、亮点：无

2、不足之处：财会人员属兼职无资质；无成本核算，无成本效益分析；制定的年初工作计划不符合医院实际，年初预算不详细，缺少年末财务分析；没有对重大经济事项的决策和实施权限实行分级负责制度，没有重大经济事项的决策与实施跟踪记录，重大经济事项的集体讨论缺少参会人员签字；没有医院内部价格管理制度，虽然有兼职医药价格管理人员，但未建立医药价格管理人员岗位职责；缺少药品及耗材招标相关资料；价格公示牌悬挂过高，字体过小，无法看清。

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