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医生医师聘用合同通用13篇 聘用合同(通用14篇)

发布于2024-08-17 12:34,全文约 19624 字

篇1:幼儿园保健医生聘用合同

甲方:____________原公镇中心幼儿园

乙方:_____________________

性别:_______________

身份证号码:______________________________

为了做好幼儿园的卫生保健工作,经甲乙双方协商,特签定本合同。

一、合同期限________年,自________年________月________日至________年________月________日止。

二、报酬:甲方每学期付给乙方报酬____________元,

三、甲方的权利和义务

1.为乙方提供卫生保健工作室,分配卫生保健的有关任务;

2.监督检查乙方工作情况;

3.为乙方履行职务提供一定的工作条件;

四、乙方的权利和义务:_

1、协助园长和各班代课教师、保育员做好幼儿保健、卫生、保育等工作。

2、负责保管幼儿健康档案、教师及相关员工的健康档案。

3、做好学期卫生保健工作的计划,幼儿入园及定期体格检查。定期进行幼儿身高体重测量,视力测查,并做好记录。

4、密切与当地保健机构联系,参加相关会议,及时传达会议精神,做好计划免疫和疾病防治等工作。

5、负责指导调配幼儿膳食,检查食品、饮水和环境卫生,协同制定膳食计划,不断提高伙食质量。

6、负责传染病的预防及控制工作,做好各项卫生保健的记录和统计。

五、本合同一式二份,甲乙双方各持一份。

六、本合同自双方签字之________日起生效。

甲方签字(签章):_____________乙方签字:___________

________年________月________月

篇2:医生聘用合同书

甲方(聘用单位):_____________________

乙方(应聘方):_______________________

身份证号码:________________________

为了依法维护双方权益,明确义务,根据现行法律法规和有关政策规定,本着平等自愿、协商一致的原则,经甲乙双方商议,特订立此合同,以便共同遵守。

一、聘用合同期限:本合同为有固定期限的聘用合同,合同期

从___________年____________月____________日起至____________年____________月___________日止。合同执行完

毕,经双方协商,可续签合同,否则,合同终止。

二、甲方的权利和义务

1.为乙方提供卫生保健工作室,分配卫生保健的有关任务。

2、监督检查乙方工作情况。

3、为乙方履行职务提供一定的工作条件。

三、乙方的权利和义务

1、协助园长做好幼儿保健、卫生、保育员等工作,组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。

2、负责保管幼儿健康档案、教师及相关员工的健康档案。

3、做好学期卫生保健工作的计划,幼儿入园及定期体格检查。定期

进行身高体重测量,视力测查,并做好记录。

4、密切与当地保健机构的联系,参加相关会议,及时传达会议精神,做好计划免疫和疾病防治等工作。

5、负责指导调配幼儿膳食,检查食品、饮水和环境卫生,组织相关

部门共同制定膳食计划,不断提高伙食质量。

6、负责传染病的预防及控制工作,做好各项卫生保健的记录和统计。

7、妥善管理医疗器械、消毒用具和药品,并做好各项记录。

8、每天定时或不定时的在班级巡查,对患病幼儿及时发现、及时处

理,防患于未然,如有忽视贻误病情,扣发____________奖金。

9、向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识。

四、合同期间,不允许乙方学期中途辞职。如要离园,须提前________月说明,否则扣发____________工资。本合同依法订立,即具有法律约束力,双方必须履行。

本协议自________________年___________月___________日起生效,一式两份,甲乙双方各执______份,本合同代签、涂改无效。

甲方:____________________(盖章)乙方(签字)__________

________年________月________日

甲方法人:____________(签字)

________年________月________日

篇3:2024年医生聘用合同样本_合同范本

2016年医生聘用合同样本

聘用单位(以下简称甲方):

具体部门:电话:

受聘人(以下简称乙方):身份证号码:联系电话:

受聘岗位:医生()护士()技师()其他()

受聘人的担保人(以下简称丙方):身份证号码:

兹有聘用单位(甲方):决定聘用乙方(受聘人):从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限:

自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含试用期自年月日至年月日止,共月。聘期满前壹月

经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、工资待遇与奖惩

1、试用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

2、正式聘用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月工资扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同

时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办

公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接

工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

五、违约责任:

·学校临时工聘用合同 ·保姆聘用合同 ·经纪人聘用合同 ·教师聘用合同

此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止:

1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议:

1、具体程序为:(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,(3)院务会讨论决定试用或聘用,(4)乙方将毕业证、执业证

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篇4:口腔科医师聘用劳动合同

(以下简称甲方)

(以下简称乙方)

甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律、法规、规章的规定,在合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实守信的基础上,订立本劳动合同,共同遵守本合同所列条款。

一、合同类型和期限

第一条 甲、乙双方选择以下第 种形式确定本合同期限:

(一)固定期限:自 年 月 日起至 年 月 日止,共 年 月。

(二)无固定期限:自 年 月 日起。

(三)以完成一定的工作任务为期限。自 年 月 日至 工作完成时即终止,其完成的标志事件为 。实行有固定期限和无固定期限的劳动合同,双方约定的试用期为 月,自 年 月 日至 年 月 日止。试用期包括在合同期内。

二、工作内容和工作地点

第二条 根据甲方工作需要,乙方同意甲方安排其在 工作地点从事 岗位(工种)工作。该岗位(工种) (有或无)接触粉尘或放射性物质及其他有毒有害物质, (有或无)可能产生职业病危害。

第三条 乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

三、工作时间和休息休假

第四条 乙方实行 工时制。

1、标准工时工作制。

2、综合计算工时工作制。

3、不定时工作制。

第五条 实行标准工时工作制的,甲方因生产(工作)需要安排乙方延长工作时间或者在休息日、法定休假日工作的,应征得本企业工会和乙方的同意,并按《劳动法》第四十四条规定支付相应的工资报酬;实行综合计算工时工作制的,在综合计算周期内,乙方总实际工作时间超过法定标准工作时间或甲方在法定休假节日安排乙方工作的,甲方应依法支付乙方相应工资报酬;实行不定时工作制的,甲方在法定休假节日安排乙方工作的,甲方应依法支付乙方相应工资报酬。

第六条 乙方在合同期内享受国家规定的各项休息、休假的权利。

四、劳动保护、劳动条件和职业危害防护

第七条 甲方应严格执行国家和地方有关劳动保护的法律、法规和规章,为乙方提供必要的劳动条件和劳动保护用品,建立健全生产工艺流程,制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第八条 对乙方从事接触职业病危害作业的,甲方应按国家有关规定组织上岗前和离岗时的职业健康检查,在合同期内应定期对乙方进行职业健康检查。

第九条 甲方有义务负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

第十条 乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方及其管理人员漠视乙方安全健康的行为,有权提出批评并向有关部门检举控告。

五、劳动报酬

第十一条 乙方试用期的工资为 元/月。

第十二条 乙方试用期满后,甲方应根据本单位的工资制度,确定乙方实行以下第 种工资形式:

1、计时工资。乙方的工资约定为 元/月。本合同履行期间,乙方的工资调整按照甲方的工资分配制度确定;如乙方的工作岗位变动,按新的工资标准确定。

2、计件工资。甲方应制定科学合理的劳动定额标准,乙方的劳动定额为 ,计件名称为 ,计件单价约定为 元/件。

3、其他工资形式。具体约定可在本合同第三十四条中明确。

第十三条 甲方每月 日前以货币形式足额支付乙方的工资。甲方支付乙方的应发工资,不低于本单位集体合同约定标准,并不低于本地政府规定的最低工资标准。

第十四条 甲方按有关规定支付乙方加班加点工资的工资基数,按温劳社劳薪[20xx]9号文件规定的标准确定。

第十五条 乙方依法享受年休假、探亲假、丧假等假期期间,甲方应按国家和地方有关规定的标准,或劳动合同约定的标准,支付乙方工资。

六、社会保险和福利待遇

第十六条 甲方应按国家和地方有关社会保险的法律、法规和政策规定为乙方缴纳各项社会保险费用,具体为 ;乙方应当缴纳的社会保险费,由甲方从乙方工资中代扣代缴。甲乙双方解除、终止劳动合同时,甲方应按有关规定为乙方办理社会保险转移等相关手续。

第十七条 乙方患病或非因工负伤的待遇按照国家和地方有关政策规定执行。 第十八条 乙方工伤待遇按国家和地方有关政策法规执行。

第十九条 乙方在孕期、产期、哺乳期等各项待遇,按国家和地方有关生育保险政策规定执行。

第二十条 甲方为乙方提供以下福利待遇:

七、规章制度

第二十一条 甲方依法制定的各项规章制度应向乙方公示。

第二十二条 乙方应严格遵守甲方依法制定的各项规章制度,完成劳动任务,提高职业技能,执行劳动安全卫生规程,遵守劳动纪律和职业道德。

八、劳动合同的变更、解除、终止、续订

第二十三条 订立本合同所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本合同相关内容。

第二十四条 经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。

第二十五条 按照《劳动合同法》第三十九条规定,甲方可以随时解除乙方劳动合同;按照《劳动合同法》第三十八条规定,乙方可以随时通知甲方解除本合同。 第二十六条 按照《劳动合同法》第四十条规定,甲方可以解除乙方劳动合同,但应提前三十日以书面形式通知乙方本人或者额外支付乙方一个月工资,并不得违反《劳动合同法》第四十二条规定。乙方解除劳动合同,应当提前三十日(试用期内为三天)以书面形式通知甲方。

第二十七条 按照《劳动合同法》第四十一条规定,甲方因经济性裁员,可以解除本合同,但不得违反《劳动合同法》第四十二条规定。

第二十八条 本合同期满,劳动合同即行终止。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动合同。乙方符合订立无固定期限劳动合同条件的,甲方应与其订立无固定期限劳动合同。

第二十九条 本合同期满时,如乙方有《劳动合同法》第四十二条规定情形之一的,本合同延续至相应的情形消失时终止。

第三十条 订立无固定期限劳动合同的,出现《劳动合同法》第四十四条规定情形的,本合同终止。

九、经济补偿和赔偿

第三十一条 甲方解除乙方劳动合同,符合《劳动合同法》第四十六条情形的,应按《劳动合同法》第四十七条的规定和地方有关规定支付乙方经济补偿金。

第三十二条 用人单位违反规定解除或者终止劳动合同的,应当依照《劳动合同法》第四十七条规定的经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金。

第三十三条 乙方违反规定解除劳动合同,给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方下列损失:

1、甲方为其支付的培训费和招收录用费;

2、对生产、经营和工作造成的直接经济损失;

3、本合同约定的其他赔偿费用。

十、双方约定的其他事项

第三十四条

十一、劳动争议处理

第三十五条 甲乙双方因履行本合同发生的劳动争议,双方当事人可以依法申请调解、仲裁、提起诉讼,也可以协商解决。

第三十六条 劳动争议发生后,提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起一年内,以书面形式向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内,向人民法院提起诉讼。

十二、其 他

第三十七条 本合同末尽事宜,双方可另协商解决;在合同期内,本合同的条款与国家法律、法规相抵触的,相关条款即行废止,按国家法律、法规执行。

第三十八条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

第三十九条 乙方确定下列地址 为劳动关系管理相关文件、文书的送达地址,如该地址发生变化,乙方应书面告知甲方。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

篇5:医疗机构医生聘用合同书

本合同的双方为:

甲方:________________

乙方:________________

出生年月:________________

住址:________________性别:________身份证号码:________________联系电话:________________

根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定和其它相关的法律法规内容,本着平等自愿、协商一致的原则,甲乙双方经过友好协商,签订本合同,并保证共同遵循。本合同条款如需修改、补或删减,须经双方协商一致,但本合同另有规定的除外。

第一条:合同期限

1、本合同的期限为年,自________年________月________日起,至________年________月________日止,其中________年________月________日止试用期。

2、本合同期满后经协商一致,双方续签劳动合同。

3、本合同期满后,未续签合同视为自动解除劳动合同。

第二条:工作岗位和内容

1、乙方同意根据甲方工作需要担任部门

2、乙方应当按照岗位要求,按时、按质、按量完成工作任务。

3、甲方可以根据工作需要、乙方的技术情况、业务能力和表现,对乙方的工作岗位和工作内容进行调整。

第三条:工作时间

1、甲方实行不定时工作制。

2、因工作需要,甲方可调整工作作息制度,乙方应服从甲方的安排。

第四条:劳动纪律

1、自觉遵守国家的法律、法规和社会公德,自觉维护甲方的声誉和利益。

2、乙方应严格遵守甲方的各项规章制度及规定,保证完成规定的各项任务。

3、合同期间,乙方不得从事其他任何与甲骨文方利益相冲突的

第二职业或活动。

4、对于与甲方业务相关的秘密,乙方有保密的义务。

5、乙方违反劳动纪,甲方可根据本单位规章制度,给予纪律处分,直到解除聘用。

第五条:劳动待遇

1、每个月乙方在正常出勤并提供正常劳动后,甲方支付乙方月基本工资(含国家及本市规定的津贴)为:

①试用期内,甲方给乙方工资待遇为人民币 元,甲方为乙方提供的福利待遇为 ;

②试用期合格,正式转正后,甲方给乙方工资待遇从________年________月________日起为人民币________元。甲方为乙方提供的福利待遇为

2、甲方于每月日以国家法定货币支付乙方工资。

第六条:劳动合同的变更、解除、终止、续订

1、订立本合同所依据的法律、行政法规、规章发生变化,以变更后法律、法规为主。

2、订立本合同所依据的客观情况发生重大变化,致使本行合同无法履行的,经甲、乙双方协商同意,可以变更合同的相关内容。

3、经甲、乙双方协商一致,本合同可以解除。

4、乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同。

⑴试用期间,被证明不符合录用条件的;

⑵严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;

⑶严重失职、营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的;

⑷被依法追究刑事责任的。

5、下列情形之一,甲方可以解除本合同,但应提前十天以书面形式通知乙方:

⑴ 乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;

⑵ 乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位后,仍不能胜任工作的;

⑶ 双方不能依据本合同

第六条第2款规定就变更合同达成协议的。

第七条:权利和义务

1、甲方为乙方提供符合国家有关法律法规的工作环境(条件),并根据工作岗位的具体情况和岗位需要,向乙方提供必要的办公用品、劳动防护用品。

2、乙方应当服从甲方的管理,严格遵守甲方的各项规章制度,切实履行劳动者应尽的义务,乙方任何违反甲方规章制度的错误行为,将导致行政处罚,直到解除聘用。

3、乙方爱护自己所使用的办公设备,有责任给予及时的维护和保养。离职时应做好交接工作,得到甲方的认同后方可离职。

第八条:培训条件

1、甲方因工作需要指派乙方接受培训的,费用由甲方支付;乙方提出培训并要求甲方支付培训费用或占用部分工作时间的,其培训申请必须得到甲方的批准。

2、在培训期内或培训结束后年内,如果乙方个人提出解除聘用,必须全额赔偿培训费用,以后每满________年,递减总费用的30%。

第九条:保密条款

1、在聘用期间,因工作需要乙方可能接触到甲方各项经济数据及科技科研资料、成果。乙方只能为了完成甲方分配的工作这唯一目的使用甲方的各类科研、商业秘密,而不得用于其他目的,并不得向任何

第三方的个人、医院及其他组织透露。

2、乙方在聘用期间的科研,其所有权和其他相关权利隶属甲方所有。

3、如果乙方违反上述保密条款,给甲方造成直接或间接损失的,乙方必须就造成的损失作相应的赔偿。

第十条:其他事项

1、本合同自双方签订之日起生效。甲、乙双方不得擅自修改或解除本合同。合同执行中如有未尽事宜,须经双方协商,做出补充规定。补充规定与本合同有现等效力。合同执行中如发生纠纷,当事人应协商解决,协商不成时,任何一方均可向劳动仲裁机关申请仲裁处理,如仲裁不服,可向人民法院起诉。

2、甲方制定和修改的人事管理制度及其他规章制度均为本合同的有效附件,对乙方具有普遍的约束力。

3、乙方离职时,应归还聘用期间因工需要领用的物品、交接有关工作和业务资料并结清所有债务。

4、其他补充条款⑴

5、其他补充条款⑵

6、本合同正本一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章):__________________ 乙方:_________________________

代表人(签字):________________ 身份证号码:____________________

________年________月________日________年________月________日

篇6:医生聘用合同范本_合同范本

医生聘用合同范本

聘用单位(以下简称甲方):

具体部门:电话:

受聘人(以下简称乙方):身份证号码:联系电话:

受聘岗位:医生()护士()技师()其他()

受聘人的担保人(以下简称丙方):身份证号码:

兹有聘用单位(甲方):决定聘用乙方(受聘人):从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限:

自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含试用期自年月日至年月日止,共月。聘期满前壹月

经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、工资待遇与奖惩

1、试用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

2、正式聘用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月工资扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同

时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办

公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接

工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资

。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

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篇7:幼儿园保健医生聘用合同

幼儿园保健医生聘用合同

甲方(聘用单位):_________________法人代表:________________

乙方(应聘方):________________身份证号码:_________________

为了依法维护双方权益,明确义务,根据现行法律法规和有关政策规定,本着平等自愿、协商一致的原则,经甲乙双方商议,特订立此合同,以便共同遵守。

一、聘用合同期限:_________________本合同为有固定期限的聘用合同,合同期从______年__________月__________日起至__________年__________月______日止。合同执行完毕,经双方协商,可续签合同,否则,合同终止。

二、甲方的权利和义务

1.为乙方提供卫生保健工作室,分配卫生保健的有关任务。

2、监督检查乙方工作情况。

3、为乙方履行职务提供一定的工作条件。

三、乙方的权利和义务

1、协助园长做好幼儿保健、卫生、保育员等工作,组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。

2、负责保管幼儿健康档案、教师及相关员工的健康档案。

3、做好学期卫生保健工作的计划,幼儿入园及定期体格检查。定期进行身高体重测量,视力测查,并做好记录。

4、密切与当地保健机构的联系,参加相关会议,及时传达会议精神,做好计划免疫和疾病防治等工作。

聘任合同幼儿园保健医生聘任合同书

5、负责指导调配幼儿膳食,检查食品、饮水和环境卫生,组织相关

部门共同制定膳食计划,不断提高伙食质量。[)

6、负责传染病的预防及控制工作,做好各项卫生保健的记录和统计。

7、妥善管理医疗器械、消毒用具和药品,并做好各项记录。

8、每天定时或不定时的在班级巡查,对患病幼儿及时发现、及时处

理,防患于未然,如有忽视贻误病情,扣发当月奖金。

9、向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识。

四、合同期间,不允许乙方学期中途辞职。如要离园,须提前一个

月说明,否则扣发当月工资。本合同依法订立,即具有法律约束力,双方必须履行。

本协议自_____________年______月______日起生效,一式两份,甲乙双方各执1

份,本合同代签、涂改无效。

甲方:______________(盖章)乙方(签字)_________________

_____年 _____月____ 日

甲方法人:_________________(签字)_____________

年_____年 _____月____ 日

篇8:幼儿园保健医生聘用合同

甲方(聘用): 幼儿园

法定代表人:

乙方(受聘人员): 身份证号:

甲方因安全工作需要,决定聘用乙方担任哈镇小太阳幼儿园保安工作。经《共和国合同法》及规定,经甲乙双方平等自愿协商,特签订本合同。

一、保安工作职责:

1、严格遵守幼儿园各项规章制度,按规定、按时间开门、关门。

2、工作时间不得离岗,离岗时有人顶替才能离开。

3、衣着整洁,待人接物和气有礼貌,不聚众聊天。注意仪容仪表,讲究团结协作,值班时间不得脱岗、误岗、擅自调岗。

4、幼儿入离园时门卫必须坚守岗位,在门前巡视。切实做好安全保卫工作,严防幼儿走失。认真做好家长接待工作并及时进行传达。幼儿走失一次扣工资300元,如造成严重后果将追究法律及刑事责任。

5、工作时间不得接待自己的朋友入园,严禁各类商贩入园。值班期间严禁打牌、酗酒。

6、外来人员必须登记或出示证件后经允许方能入园。维护幼儿园大门口的正常秩序,保证园门口及周边的畅通。

7、做好清洁卫生工作,每日清晨打扫大门内外的卫生,使幼儿进园时,感受到环境优美整洁。

8、值班时,注意防火防盗,每天下午幼儿全部离园后,要检查各班门窗和水电安全工作,如遇可疑情况及时报告园长。坚守岗位,及时发现、堵截各种违法犯罪嫌疑人员,协助公安机关做好幼儿园治安防范工作。

9、幼儿园财产物品,未经园长同意禁止带出。

10、上班时间,任何人离开幼儿园。保卫人员都须询问教职工离开幼儿园的原因,并做好登记。

11、随时接受临时安排的工作任务。

12、未经允许不得擅自留宿他人或擅自存放他人货物。

13、如园内发生打架斗殴、盗窃、火灾、破坏财产等事件后,应沉着处理,并同时报告园领导处理。

14、乙方不得参与干涉幼儿园管理,更不得与幼儿园老师和学生家长发生矛盾。

二、薪资及福利

1、甲方应为乙方提供必须的执勤装备和必要的工作条件。

2、乙方的薪资由基本工资、岗位工资合计每月工资 元整,工资发放时间为:在当月的月底发放工资,甲方不得无故拖欠。

3、乙方同意从工资内扣除 元( 000.00元)人民币作为押金,押金到合同期满时,乙方无违约行为的全额退还。

4、甲方有权对乙方违反劳动纪律的行为作出惩罚,对乙方在工作中确有成绩的,将予以奖励。

三、劳动纪律

甲方按照国家的有关法律、法规制定相关的各项规章制度。乙方必须服从甲方制定的各项规章制度和职业道德,保护甲方的名誉。有下列情况之一为严重违背劳动纪律,将视情况予以处罚:。

1、私自扣留、挪用或者侵犯甲方公款或者财物的。

2、私下将生源介绍到其他单位的。

3、故意或者过失泄漏本园教学方案、资料、教材等机密的。

4、因乙方工作责任心不强或者缺乏必要的安全保健意识,给甲方造成损失或者给甲方幼儿造成侵害的。

四、劳动合同的变更、续订和终止

1、甲乙双方经协商一致可以变更劳动合同的相关内容。劳动合同期满,劳动合同即行终止。如经双方协商一致可以续订劳动合同,

2、双方应该在合同失效之前的三十日内提出关于续约与否的决定,如双方均未提出,合同到期后自动终止。

五、雇佣期限: 年 月 日至 年 月 日止。

六、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字后生效。

甲方签字:

乙方签字:

签订时间: 年 月 日

篇9:口腔科医师聘用劳动合同

具体部门:

电话:

受聘人(以下简称乙方)

身份证号码:

联系电话:

受聘岗位:医生( )护士( )技师( )其他( )

受聘人的担保人(以下简称丙方)

身份证号码:

兹有聘用单位(甲方) 决定聘用乙方(受聘人) 从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

第一条、聘用期限:

自 年 月 日至 年 月 日止,聘期壹年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

第二条、______待遇与奖惩

1、试用期月______为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

2、正式聘用期月______为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月______扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

4、试用期与正式聘用期月______中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

第三条、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现______及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的______等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合 用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

第四条、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应______等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应______。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月______奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

甲方(签字):____________________ 乙方(签字):____________________

年月日

篇10:幼儿园保健医生聘用合同

一、 聘方(甲方):

法人代表(负责人):

应聘方(乙方):

身份证号码:

二、为确立劳动关系,明确双方的权利和义务,根据《中华人民共和国劳动法》和国家及省、市有关规定,经双方协商同意,签订本合同。 聘用期限:自 年 月 日 至 年 月 日

二、 报酬:甲方每月付给乙方报酬 元,

三、甲方的权利和义务

1.为乙方提供卫生保健工作室,分配卫生保健的有关任务。

2.监督检查乙方工作情况。

3.为乙方履行职务提供一定的工作条件。

四、 乙方的权利和义务

1、协助园长做好幼儿保健、卫生、保育员等工作,组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。

2、负责保管幼儿健康档案、教师及相关员工的健康档案。

3、做好学期卫生保健工作的计划,幼儿入园及定期体格检查。定期进行身高体重测量,视力测查,并做好记录。

4、密切与当地保健机构的联系,参加相关会议,及时传达会议精神,做好计划免疫和疾病防治等工作。

5、负责指导调配幼儿膳食,检查食品、饮水和环境卫生,组织相关部门共同制定膳食计划,不断提高伙食质量。

6、负责传染病的预防及控制工作,做好各项卫生保健的记录和统计。

7、妥善管理医疗器械、消毒用具和药品,并做好各项记录。

8、每天定时或不定时的在班级巡查,对患病幼儿及时发现、及时处理,防患于未然,如有忽视贻误病情,扣发当月奖金。

9、向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识。

五、合同期间,不允许乙方学期中途辞职。如要离园,须提前一个月说明,否则扣发当月工资,并扣除风险抵押金伍佰元。

本合同依法订立,即具有法律约束力,双方必须履行。本协议自________年___月___日起生效,一式两份,甲乙双方各执1份,本合同代签、涂改无效。

甲方:(盖章)

法人:(签字)

乙方(签字):

篇11:诊所医生聘用合同范本

甲方____________因工作需要,现聘用乙方____________从事医生工作。经甲、乙双方友好协商,达成一致意见,兹订立协议如下,以资甲、乙双方共同遵守执行:

乙方应于______年______月______日,带相关证件(身份证、毕业证、医师资格证、执业证、职称证、进修证)到医院办理相关上岗手续,试用期个月,过试用期后,如双方均无异议,正式签订劳动合同,办理所有相关保险手续。

二、协议有效期

自签订之日起到签订正式劳动合同为止。

三、薪金待遇

1、甲方按照许昌市卫生事业单位工资制度标准执行工资的发放。

2、甲方负责给乙方办理五险一金手续,承担单位所应支付部分。

3、甲方按当地事业单位规定发放夜班、水电、取暖、降温等福利补助。

4、根据工作绩效发放相应奖金。

5、试用期内只发放工资,不享受奖金、福利等待遇。

三、甲方义务

1、甲方负责给乙方安排相应的科室和岗位。

2、甲方负责办理乙方在该院的执业地点变更、养老保险、医疗保险等相关手续。

四、乙方义务

1、乙方在上岗时应办理好与前单位的辞职手续。

2、乙方应服从该医疗集团内在各成员单位的统一岗位调配。

五、违约责任

1、在使用期内,甲方若未能按约定待遇支付乙方或甲方有违反本协议书条款等其他违约行为,乙方有权单方终止本协议,甲方须赔偿违约金3000元人民币。

2、若乙方未能及时到岗,甲方有权终止本协议,乙方须赔偿违约金____________元人民币。

3、如双方中一方未按协议执行,另一方有权到对方单位的上级主管行政部门进行投诉,要求给予行政性处理。

六、协议自双方签订之日生效,协议一式______份,双方各持一份。

甲方(签章)____________乙方(签章)____________

篇12:医生医师聘用合同_合同范本

医生医师聘用合同

聘用单位(以下简称甲方):

具体部门:电话:

受聘人(以下简称乙方):身份证号码:联系电话:

受聘岗位:医生()护士()技师()其他()

受聘人的担保人(以下简称丙方):身份证号码:

兹有聘用单位(甲方):决定聘用乙方(受聘人):从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限:

自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含试用期自年月日至年月日止,共月。聘期满前壹月

经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、工资待遇与奖惩

1、试用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

2、正式聘用期月工资为:医生元、护士元、技师元、其他元。

3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月工资扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。

4、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。

5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同

时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办

公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接

工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资

。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

五、违约责任:

·学校临时工聘用合同 ·保姆聘用合同 ·经纪人聘用合同 ·教师聘用合同

此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止:

1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议:

1、具体程序为:(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,(3)院务会讨论决定试用或聘用,(4)乙方将毕业证、执业证

医务人员聘用合同及各项规定

份证复印件交医务科、护理部或办公室。(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可,(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,

其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

甲方负责人(签章):年月日

具体应聘部门负责人:年月日

乙方(签):年月日

丙方(签):年月日

附:聘用专业技术人员条件

1、拥护党的领导,热爱本职工作,服从科室安排。

2、医生必须是正规院校毕业的本科或大专生,护士必须是正规院校毕业的中专以上学历。

3、必须取得执业医师(执业助理医师)或执业护师、技师资格,毕业不足一年者除外。

附件1聘用制临时工管理规定

一、所有临时工必须与医院签署“聘用合同书”,有担保人时要求担保人同时签定“聘用临时工担保责任书”。合同书签字生效后,院科按合同规定发放工资及实施奖

惩。

二、工资规定:试用期月工资医生、护士、技师均为-元,正式聘用期月工资为医生-元,护士与技师为-元,具体数额由科负责人于此范围自定。

三、奖金规定:试用期不享受任何奖金,正式聘用期享受所在部门相应职称奖金,具体数额由科室根据工作表现及连续聘用期限自定,报院财务备案。

四、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与本院正式职工相同。

五、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

六、试用及聘用程序:部门负责人提出人选建议→医务科、护理部、办公室按所需条件确认→院务会讨论决定试用(聘用)→乙方将相关证件复印交办公室备存→部门负责人与聘

用(试用)人员商定工资标准并签定合同认可(有担保人时同时签署担保责任书)→院方签署并盖章后生效。

附三:聘用临时工担保责任书

1、为确保医院医疗安全,我愿为同志作担保人。

2、在同志合同期内,保证负责教育和督促被保人认真执行甲方的各项规章制度和严格履行合同中属于乙方责任的各项条款。

3、在合同期内,被保人未履行合同中任一条款给甲方造成经济损失时,愿负连带赔偿责任;被保人发生其他违法行为时,根据案情严重程度,愿接受相应的行政处理。

4、本《担保责任书》一式三份,担保人留存一份,被担保临时工一份,医院办公室一份。

担保人签字:

用人部门盖章:

年月日

年月日

篇13:口腔科医师聘用劳动合同

甲 方:________________

文化程度:________________

性别:________________

居民身份证号码:________________

乙方:

根据《中华人民共和国劳动法》,甲乙双方经平等协商同意,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

一、劳动合同期限

第一条 本合同期限类型为____期限合同。

本合同生效日期___年__月__日,其中试用期__个月。

本合同________终止。

二、工作内容

第二条 乙方同意根据甲方工作需要,担任___岗位(工种)工作。

第三条 乙方应按照甲方的合法要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

三、劳动保护和劳动条件

第四条 甲方安排乙方执行____ 工作制。

执行定时工作制的,甲方安排乙方每日工作时间不超过 八小时,平均每周不超过四十四小时。甲方保证乙方每周至少休息一日,甲方由于工作需要,经与工会和己方协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时,因特殊原因需要延长工作时间的,在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。

执行综合计算工时工作制的,平均日和平均周工作时间 不超过法定标准工作时间。

执行不定时工作制的,在保证完成甲方工作任务的情况下,工作和休息休假乙方自行安排。

第五条 甲方安排乙方加班的,应安排乙方同等时间补休或依法支付加班工资;加点的,甲方应支付加点工资。

第六条 甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具, 建立建全生产工艺流程, 制定操作规程、工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

甲方:________________乙方:________________

年月日

篇14:幼儿园保健医生聘用合同

甲方(聘用单位):_________________法人代表:________________

乙方(应聘方):________________身份证号码:_________________

为了依法维护双方权益,明确义务,根据现行法律法规和有关政策规定,本着平等自愿、协商一致的原则,经甲乙双方商议,特订立此合同,以便共同遵守。

一、聘用合同期限:_________________本合同为有固定期限的聘用合同,合同期从______年__________月__________日起至__________年__________月______日止。合同执行完毕,经双方协商,可续签合同,否则,合同终止。

二、甲方的权利和义务

1.为乙方提供卫生保健工作室,分配卫生保健的有关任务。

2、监督检查乙方工作情况。

3、为乙方履行职务提供一定的工作条件。

三、乙方的权利和义务

1、协助园长做好幼儿保健、卫生、保育员等工作,组织实施有关卫生保健方面的法规、规章和制度,并监督执行。

2、负责保管幼儿健康档案、教师及相关员工的健康档案。

3、做好学期卫生保健工作的计划,幼儿入园及定期体格检查。定期进行身高体重测量,视力测查,并做好记录。

4、密切与当地保健机构的联系,参加相关会议,及时传达会议精神,做好计划免疫和疾病防治等工作。

聘任合同幼儿园保健医生聘任合同书

5、负责指导调配幼儿膳食,检查食品、饮水和环境卫生,组织相关

部门共同制定膳食计划,不断提高伙食质量。[)

6、负责传染病的预防及控制工作,做好各项卫生保健的记录和统计。

7、妥善管理医疗器械、消毒用具和药品,并做好各项记录。

8、每天定时或不定时的在班级巡查,对患病幼儿及时发现、及时处

理,防患于未然,如有忽视贻误病情,扣发当月奖金。

9、向全园工作人员和家长宣传幼儿卫生保健等常识。

四、合同期间,不允许乙方学期中途辞职。如要离园,须提前一个

月说明,否则扣发当月工资。本合同依法订立,即具有法律约束力,双方必须履行。

本协议自_____________年______月______日起生效,一式两份,甲乙双方各执1

份,本合同代签、涂改无效。

甲方:______________(盖章)乙方(签字)_________________

_____年 _____月____ 日

甲方法人:_________________(签字)_____________

____年 _____月____ 日