学生自主联系单位接收函(精选两篇)

篇1：医学生自主实习接收函

____________学院：

经研究，我单位同意接收你院 ____________专业 ____________班____________ 同学在我单位进行毕业实习，实习时间为____________ 年 ____________月 ____________日至 ____________月 ____________日。 实习期间，我单位负责该同学的实习管理及工作中的安全问题，并在实习结束后作出成绩评定。

实习接收单位： (盖章)

年 月 日

附：实习单位联系人：

实习单位联系电话：

实习单位通讯地址：

篇2：医学生自主实习接收函

为了保证学生自主外出实习的顺利进行，确保学生安全,加强学生自我防护意识，特签定如下责任书：

1、按照自愿的原则,学生征得家长同意后可以自主联系实习单位。

2、实习期间，学生要服从实习单位的管理，严格遵守实习单位的各项规章制度;听从实习指导老师安排，不准私自离岗。否则后果自负。

3、所有外出实习的学生均应与实习单位签定安全责任协议书。外出实习期间，发生人身安全事故或刑事案件等，均由个人负全部责任，学校不负任何责任。

家长意见：无

家长联系方式：

学生签字：

学生联系方式：

实习单位指导老师：

实习单位固定电话：

实习单位详细地址及名称：