医院科室自查自纠报告及整改措施(合集4篇)

篇1：医院管理整改措施_自查报告_网

医院管理整改措施

结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查，该院针对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，特制定如下整改措施：

一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。

二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。

三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。

四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。

五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的三级考核。

六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即：“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。

七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。

八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告30分钟内完成。

九、各种检验单落实专人管理，领取各类检验检查报告单时，必须有签收制度。

十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训，计算机工作人员坚持学入临床一线，加强巡视，加强监控。

十一、进一步明确责任追究制度，将有关处罚落实到相关责任人，如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度，依次给予全院通报，经济处罚，直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人，依照医院有关条例从重处罚。

篇2：医院整改措施_自查报告_网

医院整改措施

院领导班子将通过细化措施，强化责任，紧密联系医院改革发展稳定工作实际，以保持共产党员先进性为主题，统一思想，认真整改，努力建设“政治素质好、经营业绩好、团结协作好、作风形象好”的四好班子。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践“三个代表”重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。

二、整改的内容、时间及分工

1.医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导：;责任科室：等。

2.进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导：;责任科室：。

3.班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导：;责任科室：。

4.班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导：;责任科室：。

5.领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导：;责任科室：。

6.加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间：立即行动，马上整改，深化措施;主要责任领导：;责任科室：。

7.尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，XX年下半年拿出方案实施;主要责任领导：;责任科室：

8.进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。主要责任领导：;责任科室：深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为;从现在开始，长期坚持，不懈努力;主要责任领导：;责任科室：进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限：长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导：;主要责任科室：。

9.进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效;主要责任领导：;责任科室：认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持;主要责任领导：;责任科室：。

10.进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效;主要责任领导：。

11.加大医院整体宣传力度，充实宣传力量，加大宣传设备投入。整改时间为立即整改，马上行动，早见成效;主要责任领导：;责任科室。

三、整改的措施和要求

1、加强理论学习，进一步完善中心组学习制度，加强对中心组学习活动的规范化管理;科学制定中心组学习计划，建立督学机制，保证学习时间、丰富学习内容，确保学习效果。通过学习，领导班子成员牢固树立科学的发展观、正确的政绩观、科学的人才观和正确的群众观，切实增强领导成员的政治责任感和使命感，谋求医院更高层次的发展。

2、进一步贯彻党的民主集中制原则，充分发挥班子整体作用。一是抓好制度建设，进一步修订完善党委参与重大决策制度、党委议事规则、党委民主生活会制度，为民主集中制原则贯彻落实提供制度保证。二是要定期召开党委会、党政联席会、院长办公会，加强民主决策、科学和集体决策。凡属方针、政策性的大事、全局性的问题要按照民主集中制原则办事;在经营管理、财务开支上，实行规范化操作，科学管理。

3、进一步加强党的建设。一是加强和改进对党员的教育管理，建立长效机制。二是健全党的组织生活。坚持党员领导干部过双重组织生活制度，各支部党员大会坚持每半月一次，严格执行“三会一课”，每年认真组织民主评议党员活动，院党委和各支部每年分别召开一次民主生活会。三是坚持交心谈心。建立交心谈心制度，班子党政主要领导与班子成员之间，分管领导与科室领导之间每半年至少谈心1-2次。四是抓好“先锋杯”党支部竞赛活动。深入扎实地开展基层党支部的建设活动，建立长效机制，切实增强党组织的凝聚力和创造力。

4、进一步加强领导班子作风建设，坚持和完善联系点与调研制度。院领导班子在思想上、工作上、生活作风上和学风上，严格按照解决党的作风的“八个坚持，八个反对”来做。同时，认真遵守会议纪律。二是坚持和完善联系点与调研制度。每名班子成员每年分别联系2个基层党支部，院党政每年用五分之一的时间深入基层开展调查研究，深入临床门诊医技一线，深入两个分院，以群众最关心、最企盼的问题入手，诚心诚意为职工办实事办好事。每年向职工群众承诺做几件大事实事。同时，进一步加大职工思想政治教育，努力构建以人为本、和谐健康的医院文化。

5、加强党风廉政建设和纠风治理工作。一是严格遵守党中央、省、市、集团公司有关党风廉政方面的各项规定，领导班子成员按照党风廉政建设“一岗双责”的要求，对分管工作和分管科室的党风廉政工作负责，对有不廉洁行为的人员要及时批评教育，直至按有关规定给予必要的纪律处分。二是加大纠风工作治理力度。每年开展医德医风集中教育活动，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、全面做好离退休工作。切实做到在政治上尊重老同志，在思想上关心老同志，在生活上照顾老同志。在具体工作中，要坚持政治学习制度，坚持走访慰问制度，加强离退休老干部党支部建设，积极组织老干部参加力所能及的各项健康有益的活动，使其老有所学，老有所乐，老有所为，发挥余热。

7、加大医院经济管理力度，规范完善对经济科室和特殊岗位的监管，建立健全相关规章制度;同时，进一步深化医疗、护理质量管理，不断探索新思路、新方法、新举措，提供优质服务，促进医院管理内涵建设;进一步加大安全管理力度，从硬件建设、管理制度上确保医疗安全;进一步加大医院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，认真组织调研，科学统筹安排，下半年制订出方案实施。

8、进一步加大宣传力度，统一思想，提高认识，迅速行动，在电视、报纸、网络等媒体上开展全方位的医院宣传。硬件上增加必要的宣传设备设入;在软件上完善新闻组织网络;在人员上，进一步充实宣传力量，加大奖惩力度。

四、近期整改的重点工作

1、进一步加强党的建设，建立先进性教育长效机制，抓好党支部竞赛活动。

2、加快人事制度、分配制度的改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。

3、深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。

4、深入基层，广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。

5、加大纠风工作治理力度，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。

篇3：公务车交通违章整改措施_自查报告_网

公务车交通违章整改措施

针对公务车近期发生的两起交通违章事情，为确保后续公务车在出车时严格遵守交通法规，再次发生违章现象。行政部将采取如下措施：

一、 公务车出车安全例会有原来的每月两次改至每周一次，警钟长鸣、时刻提醒驾驶员严格遵守交通法规。

二、 对有违章产生的由驾驶员自行处理，且计入年底考绩的规章制度修改成按违章类型处以200-800元不等的罚款处理。以提高驾驶员对违章违法形式的重视程度。

三、 对驾驶员进行季度考核，对工作良好表现的驾驶员发放季度奖励。

四、 对持续发生违章现象，无视公司制度的驾驶员，报请人事解除劳动合同。

近期公司将对驾驶员持续加强安全交通法规的培训，提高驾驶员安全驾驶、文明驾驶的意识。也将根据拟定的惩罚措施严格执行对违章驾驶人员的惩处。避免此类事件的再次发生。

篇4：教书育人整改措施_自查报告_网

教书育人整改措施

各直属学校(单位)，各镇乡(街道)教办、中心学校：

为认真贯彻落实党的十八大报告提出的“加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感”的要求，严格践行《中小学教师职业道德规范》，提升广大教师的职业理想和师德水平，树立教师队伍的良好形象，决定在全校开展以“秉持职业理想、潜心教书育人”为主题的师德教育活动整改措施。

一、指导思想

围绕立德树人根本任务，通过多种形式、多种载体，进一步端正广大教师的职业价值观，激发历史使命感和社会责任感，树立崇高职业理想;力行师德规范，培育和宣传爱岗敬业、爱生如子的优秀教师典型，弘扬新风正气，促进全市教师队伍素质整体提高，推动诸暨教育科学和谐发展。

二、工作方式

1.与党的群众路线教育实践活动相结合。将“秉持职业理想、潜心教书育人”师德专题教育与当前正在开展的党的群众路线教育实践活动结合起来，引导广大党员教师带头参加学习、查找问题，带头剖析自己、开展批评与自我批评，带头采取措施、落实整改，实现政治上有明显进步、思想上有明显提高、作风上有明显好转，纪律上有明显增强，进一步树好教育系统风清气正的形象。

2.与“执行力建设提升年”活动相结合。按照市委、市政府的统一部署，结合教育系统实际，抓住执行力提升的重点和突破点，全力提升政治纪律、组织纪律、财经纪律、工作纪律、生活纪律、决策部署、改革举措和问题整改等方面的执行力，在系统内凝心聚力，切实提升效能行风建设水平。

3.与教师培养培训相结合。坚持抓源头、抓根本，制定具有诸暨教育特色、为广大教师所接受的《师德教育学习培训纲要》，把师德教育作为教师培训的重要内容，组织教师认真学习各类教育法律法规和专业理论，牢固树立职业理想，静下心来教书育人，以良好的师德形象带动学风校风。

4.与学校日常管理相结合。建立健全师德建设的长效机制，制定出台《诸暨市教师师德考核标准与评价办法》，组织广大教职工认真学习贯彻《事业单位工作人员处分暂行规定》，切实加强对教师执教行为的日常管理。

三、总体部署

1.完善制度，规范教师道德行为。局将制定出台《诸暨市教师师德考核标准与评价办法》、《诸暨市中小学教师师德教育学习培训纲要》等，使师德师风建设活动在制度上有抓手，在个人行为上有对照，在学校管理上有规范，在评价考核上有依据。逐步构建包括培训、宣传、考核、激励、监督、惩处等在内的师德建设长效机制，把师德表现纳入教师日常行为规范、纳入年度考核指标、纳入评价监督体系，将职业道德教育、心理健康教育和法制教育等内容渗透在各级各类培训中，不断加强师德师风督查力度，严格实行师德师风表现一票否决制。

2.评先评优，树立教书育人典型。大力表彰奖励诸暨市师德标兵、“十佳”青年教师、家长满意教师等先进典型，开展“我心目中的好老师”主题征文和“优秀教师和先进教师团队典型dv、微电影展评”活动，生动展示教师日常工作、生活中良好的精神风貌，大力弘扬教育系统“学高、身正、爱生、立人”的核心价值观。

3.加强宣传，营造尊师重教氛围。创设师德教育专题活动宣传平台，通过演讲赛、报告会、征文比赛等活动，在报刊、网络等媒体全方位进行宣传，传播教育系统正能量，营造良好的社会舆论大环境。

四、整改具体步骤

1.学习教育阶段(3月—4月)

(1)活动内容：①健全组织机构，成立以单位“一把手”为组长、分管副职为副组长的师德教育领导小组。②制定学校“秉持职业理想、潜心教书育人”师德专题教育活动实施方案。③集中学习《中小学教师职业道德规范》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《教育部关于进一步加强和改进师德师风建设的意见》、诸暨市教育局《关于开展教师“十不准”行为教育的通知》、《事业单位工作人员处分暂行规定》等文件和规章制度。④以树立教师职业精神、职业理想为主题，结合教育实际，围绕“教育是什么”、“教育为什么”、“教育使命在哪里”等问题，组织开展“教育理想大讨论”活动，将教育系统广大学校干部和党员教师的思想和行动引导到党的十八大对新时期教育工作的要求上来，引导到对国家和省市教育规划纲要的深刻理解和贯彻落实上来，引导到促进诸暨教育科学和谐发展的共识上来。⑤开展“学校干部进课堂，党员教师进家庭”活动。组织干部教师走进一线课堂和学生家庭，通过蹲点调研、民主恳谈、下访约访、问卷调查等多种形式，广泛听取社会群众意见建议，寻求破解教育难题、促进教育科学和谐发展的对策措施;主动加强与学生家长的联系和沟通，积极宣传科学的教育思想和方法，增进社会和家长对教育教学工作的理解和支持，促进家校互动育人。⑥开展“我心目中的好老师”主题征文和“优秀教师和先进教师团队典型dv、微电影评比展播”活动。

(2)阶段要求：各校师德专题教育实施方案于3月底前报局组织人事科;各项活动应有计划、有内容、有记录、有宣传;要充分利用广播、板报、墙报、校园网站等载体进行广泛宣传动员，营造“秉持职业理想、潜心教书育人”师德教育氛围;要对征集到的意见建议进行梳理归类，于4月20日前把针对教育系统的意见建议报局组织人事科;各校“我心目中的好老师”主题征文活动要在广泛宣传发动的基础上，于4月底前评选出优秀作品20篇报局组织人事科，并在局统一安排下，把征文改编成剧本并拍摄成dv、微电影进行评比和展播。

2.查摆问题阶段(5月--6月)

(1)活动内容：要开展师德评议。组织教师对照《中小学教师职业道德规范》，认真反思回顾自己的执教行为，开展“八查八看”活动：一查贯彻教育方针情况，看是否有违背教育方针和政策，重教书轻育人，把不健康的思想和错误言论带进课堂的行为;二查热爱学生、尊重学生人格情况，看是否有讽刺、挖苦、歧视、侮辱学生，体罚或变相体罚学生、工作方法简单粗暴的行为;三查关爱学生、注重学生全面发展的情况，看是否有不关心甚至放弃学习困难生的问题;四查为人师表、廉洁从教情况，看是否有向学生推销或变相推销教辅资料和商品、向学生或家长索要财物、乱收费、以营利为目的有偿家教等以教谋私问题;五查遵守社会公德情况，看是否有赌博、酗酒、违反社会公德现象;六查树立教师良好形象情况，看是否有语言不文明、衣着不得体、行为不检点行为;七查关心集体、尊重同事情况，看是否有损害集体荣誉和不利于团结的言行;八查工作作风、工作纪律情况，看是否有作风不踏实、纪律不遵守、有令不行、有禁不止的行为。一是自评，在自查的基础上，分析产生问题的原因，提出整改意见，每人须写出不少于1500字的“个人师德剖析材料”，交学校存入教师师德档案。二是群众评，通过校园网、意见箱、召开家长会和发放征求意见表等多种形式，广泛征求意见和建议，找准问题，剖析原因，制定整改措施。三是互评。开展批评与自我批评，查找出领导班子和教职工在工作、纪律和服务等方面存在的问题。四是领导评，学校班子要对教师在师德师风建设中的表现作出评价。对在师德师风中存在突出问题的教师，学校领导要建立一对一帮扶制度，帮助教师落实整改。要组织开展具有教育特色的四季主题志愿服务活动。温暖季，新年新梦“微心愿”;希望季，播种希望“微心愿”;清凉季，清凉一夏“微心愿”;关爱季，爱心助学“微心愿”。利用校园网、微博、微信、qq群等信息化手段多种形式面向师生广泛征集“微心愿”，由师生网上认领，线下兑现，努力树立教育系统良好的社会形象。

(2)阶段要求：充分发挥学生、家长和社会的舆论监督作用，学校和教师要形成书面的“秉持职业理想、潜心教书育人”师德教育活动自查自纠报告;要按季上报 “微心愿”征集、认领和兑现情况，“微心愿”典型事例要加强宣传并报局组织人事科。

3.整改提高阶段(7月--10月)

(1)活动内容：一是切实抓好整改。各校要针对查找出来的突出问题建立整改台账，明确整改时限，落实整改责任，公布整改结果，局将汇总全系统整改阶段反映出来的突出问题，提出针对性整改措施。二是认真解决投诉。各校要公布举报邮箱、举报电话，方便群众投诉和举报反映问题，对群众的投诉举报，实行专人负责，台账管理，落实责任，认真查处并做好跟踪落实、督查反馈工作。三是加强督查力度。局将邀请教育系统行风监督员对各校师德师风情况进行明察暗访，并依法依规进行严肃处理。四是完善制度措施。建立健全相关制度，形成师德师风建设的长效机制，重点完善岗位责任制度、绩效考核制度、投诉受理制度、责任追究制度、师德师风考评制度等。五是表彰先进典型。各校要结合“师德群体创优”活动，树立和表彰一批“秉持职业理想、潜心教书育人”的先进典型。用典型的力量带动人，用先进的力量引导人，用榜样的力量鼓舞人，最大限度地发挥其先锋模范作用，使广大教师学有榜样、赶有目标，使全市的师德水平有大幅提升。

(2)阶段要求：针对存在的问题，认真制定整改方案，突出整改重点、落实整改措施和整改时限，明确整改责任，切实予以整改;要在认真组织自查自纠的基础上，形成自查自纠报告，9月30日前报局;建立健全相关制度，探索师德师风建设的长效机制;多种途径、多种形式宣传表彰先进个人和优秀团队，使“秉持职业理想、潜心教书育人”成为全市教师的共识，成为全系统创先争优的主旋律。

4.总结评价阶段(11月--XX年1月)

(1)活动内容：各校要及时开展师德专题教育活动的综合分析和自我评价，认真总结师德师风建设工作的经验和成就，局将随时通报各校师德师风建设工作进展情况，表扬先进，鞭策后进。

(2)阶段要求：全面总结师德专题教育工作，形成书面材料报局组织人事科(XX年元月15日前)，要建立教师师德档案，开展师德考核，并把师德考核作为教师评优评先、职称评聘、年度考核的一项重要内容。

五、工作要求

1.统一思想，加强领导。校长(教办主任)是学校师德师风建设的第一责任人。各校要把师德建设作为学校“一把手”工程，摆在教师工作的首位，切实加强领导，确保教育活动扎实有效进行。要成立师德专题教育活动组织领导机构，结合实际制定相应的活动方案，有组织、有计划、有步骤地开展活动。要充分发挥学校基层党组织的政治核心作用和广大党员教师的先锋模范作用，狠抓工作落实。要进一步发挥基层工会的作用，广泛开展各种教育活动，使师德专题教育成为提高教育质量、提升教育现代化水平的重要抓手，切实将教育活动贯穿于学校教育教学工作的全过程。

2.加大宣传，示范带动。各校要结合实际创新载体，精心组织，充分利用“三八”节、“五四”节、建党节、国庆节等重要节日，特别是要抓住今年第30个教师节的有利时机，充分宣传全市教师“秉持职业理想、潜心教书育人”的职业精神，以及教育系统在推进现代化建设、办好人民满意教育进程中的取得的突出成绩。要利用诸暨教育网、《诸暨教育》、《诸暨日报·教育专刊》等有关专栏，积极开展“教育理想大讨论”等活动，深入实施“校园阳光工程”和“家长满意工程”，大力推进教育系统执行力建设。

3.完善机制，持之以恒。师德建设是一项长期而艰巨的任务，必须结合新时期新任务，求真务实，构建完善长效机制。各校要积极探索新形势下师德建设的特点和规律，在内容、形式、方法、手段、途径、机制等方面不断改革和创新，努力增强时代感，提高师德建设的针对性和实效性，形成具有诸暨地方特色的师德教育新体系，不断巩固和优化我市师德建设的成果，为全面建设教育现代化提供优质师资保障。

4.畅通渠道，及时报送。各校要深入挖掘师德教育活动中的正反典型，把好经验、好做法或存在的问题及时反馈局组织人事科，将相关活动的信息按阶段要求报送局办公室及组织人事科。