报告厅管理规定（最新四篇）

篇1：健全科学性强可操作的管理制度调研报告_调研报告_网

健全科学性强可操作的管理制度调研报告

一、调研概述

款场中学是三穗县最边远的一所农村中学。始建于1982年，学校办学的规模小、质量不高。结合第三批学习落实科学发展观，为更好地了解学校的办学现状，促进学校又好又快的发展，更好地满足社会对优质教育资源的迫切需求，根据学习和落实科学发展观的要求，对我校如何建立健全科学性强可操作的管理制度进行调研。本调研小组于2009年10月22日至11月10日对款场中学进行调研。

本次调研的内容主要涉及学校管理制度、办学行为、队伍建设、党建工会等方面工作，采取访谈、问卷调查、查阅资料、小型座谈、列席会议等调研形式。

为圆满完成本次调研任务，调研小组多次碰头商讨，对调研工作任务进行细化分工，并拟定调研详细方案，设计调研问卷。为客观、准确了解目前款场中学的办学现状和存在问题，调研组成员深入访谈教师13 人次，发放调查问卷31份（回收31份），召开座谈会 2个，召开学校行政会议1次。同时，还详细查阅学校的规章制度、计划总结、档案资料等情况。最后，调研小组对获取的相关信息、资料、数据进行梳理、归纳和分析，并形成调研报告。

二、办学情况

款场中学创办于1982年，校园面积为8258平方米，建筑面积5148平方米。校园布局不合理，教学区、运动区、生活区不分明。教学和生活设施较为完善，拥有计算机校园网、多媒体教学系统、音乐教室（1个）、钢琴(1部)、体育器材教室（1个）、篮球场（2个）、乒乓球桌（2个）。现设教学班9个，在校生356人。教职工33人，其中专任教师30人。学校以“团结求实 勤学奋进”为校训，以“抓机遇求发展，抓特色促效益，抓观念强素质，抓科研保质量”为教育理念。从调研情况看，总体感觉学校常规管理基本规范，内部机制运行总体良好，教师精神面貌有所好转，教师课堂教学水平不高，学生文明意识不太强。

1、学校管理

（1）、关于办学制度

款场中学是1982年兴建的。学校实行行政管理、教育教学、科研的三位一体管理，学校实行校长负责制。目前，学校的组织结构以中层制为主，以年级组、教研组为辅，设有校长室、党支部、教导处、教科室、总务处、工会、团委等机构。

2、规章制度

款场中学的规章制度分行政管理、教学管理、后勤服务、安全德育和党工团管理五大类。

（1）、学校行政管理类主要包括《三穗县款场中学管理制度》、《款场中学“四制一目标”管理方案》、《学校建2009—2012年发展规划》、《款场中学教师考勤制度》、《款场中学教师岗位设置及考核实施细则》、《款场中学各部门考核及民主测评办法》等。

（2）、教学管理主要包括《款场中学教导处工作职责》、《款场中学教学常规管理制度》、《款场中学教学常规考核办法》、《款场中学教学质量考核办法》、《款场中学月考核方案》、《款场中学年度考核办法》、《款场中学教研工作制度》、《款场中学教研例会制度》、《款场中学教科室工作职责》、《款场中学教研活动及考核办法》、《款场中学教学新秀、教学能手和学科带头人评选管理暂行规定》、《款场中学教研成果奖励办法》、《优秀教研组和优秀教研组长考核办法》等。

（3）、后勤服务类主要包括《款场中学总务工作职责、出纳工作职责和会计工作职责》、《款场中学财务工作管理制度》、《款场中学财主赔偿制度》、《款场中学班级公物管理制度》、《款场中学固定资产管理制度》、《款场中学防火安全制度》、《款场中学食品卫生制度》、《款场中学食堂经营管理制度》、《款场中学采购制度》等。

（4）、德育安全类主要包括《消防安全管理制度》、《款场中学学校安全制度》、《款场中学重大安全报告制度》、《款场中学学生管理制度》、《款场中学门卫安全管理制度》、《款场中学学生宿舍安全管理制度》、《款场中学安全应急演练方案》、《款场中学安全应急预案》、《甲型h1n1防治方案》、《寝室管理员安全责任书》等。

（5）、党工团类主要包括《款场中学党支部委员会职责》、《款场中学党支部自身建设制度》、《中共款场中学支部委员会组织生活制度》、《款场中学党员教育管理制度》、《款场中学预备党员管理制度》、《款场中学党支部重大事项工作制度》、《款场中学党务工作标准化管理制度》、《款场中学党员责任区工作制度》、《款场中学组织谈心谈话制度》、《款场中学党支部调查研究制度》、《款场中学重大问题集体决策制度》、《款场中学校务活动费用收支的管理规定》、《款场中学党风廉政建设制度》、《款场中学组织关系接转制度》、《款场中学工会委员会工作制度》、《款场中学各项会议制度》、《款场中学工会年初工作计划制度》、《款场中学工作财务管理制度》、《款场中学调解工作委员会工作制度》、《款场中学参政议政制度》、《款场中学员工意见箱管理制度》、《款场中学教工之家管理制度》、《款场中学共青团工作条例》、《学生会管理制度》

3、行政管理

建设精干的领导班子，实行校长负责制、教职工聘任制、结构工资制、岗位责任制。充分利用现代办公设备，逐步实现办公自动化。学校定期召开行政会议、教师会议。每学期均有学校及党支部工作计划、教学工作计划、团委工作计划、后勤工作计划、工会工作计划以及相关的工作总结。工作计划包括指导思想、工作目标、工作要点等内容，工作总结内容比较详实、思路比较清晰。

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篇2：浅谈政府经济管理职能的转变_调研报告_网

浅谈政府经济管理职能的转变

浅谈政府经济管理职能的转变 党的xx大提出了全面建设小康社会的目标，并明确指出“完善社会主义市场经济体制，保持国民经济持续快速健康发展；进一步转变政府职能，改进管理方式”等要求。随着中国加入wto,中国经济正快速融入世界经济，政府职能转变成为一个迫切的问题。不仅中央政府的职能需要进行根本性的转变，特别是地方政府职能的转变成为经济发展的必然需求。 转变政府经济管理职能的必然性 政府行为是转变政府职能、优化发展环境的主体要素，哪里政府行为规范，投资成本低，办事效率高，服务环境好，哪里就能吸引更多的资金、技术和人才；反之，政府行为不规范，不能依法行政，不进行制度创新，在激烈的环境竞争中就会落败，也无法实现当地经济社会的协调发展。在政府行为中最主要的就是政府管理行为、服务行为和收入支出行为，但不论是政府管理、服务还是收入支出行为，目前都存在着一定的异化，即缺位、越位或错位，新形势要求政府经济管理职能要尽快转变到为市场主体服务和创造良好的发展环境上来，特别是在社会管理和公共服务上要做到到位、适位。 社会主义市场经济对县级政府职能的要求是多方面的，县级政府必须在实践中适应市场经济的客观要求，才能取得领导市场经济的主动权。当前，县级政府职能与社会主义市场经济的客观要求，仍然存在着很多不相适应的方面。 一是市场经济观念转变不到位。在县级政府，有些同志尽管口头上讲的是社会主义市场经济，而行动上却或多或少地停留在计划经济的轨道上。一方面要求政企分开，另一方面还对企业进行不适当的干预；一方面讲要把国有企业推向市场，自负盈亏，另一方面却仍用老办法，热衷于向上级要项目要资金，坐在那里“等靠要”；一方面讲要按市场经济的法则指挥生产，另一方面却沿用老办法催耕催种或向企业摊派等。 二是政府职能转变不到位。县级政府职能的转变关键在于三个方面：政企分开、还权于企业和搞好服务。现在一些领导干部仍喜欢运用手中权力从人、财、物等方面对企业进行干预，造成政府部门与企业之间关系理不顺，政府部门舍不得放权，企业不敢用权。一些企业既想摆脱政府部门过多的干预，又想躺在政府的怀抱里“等靠要”，企业缺乏生机活力。县级政府职能转变不到位在农业上的表现是一些领 导干部错误地认为，搞市场经济就是政府撒手不管，农民想种啥就种啥。这是对社会主义市场经济一种很肤浅的认识。 三是经济体制改革不到位。现在强调政企分开，一些企业法人事实上成为企业财产的所有者和经营者，由于产权不明和监督机制不全，对企业财产支配和生产经营的监督权力随着自主权的下放和行政干预的减少，企业法人在经济运作中的权力越来越强化，导致经营权侵害所有权，这种关系不适应市场经济的要求，造成政府与企业的利益分配不合理和国有资产的流失。同时，由于市场机制不健全，企业生存发展的外部环境和内部因素不协调，制约县级国有企业的发展。有相当部分县级企业亏损，处境困难。在农村，由于“统”与“分”关系处理不当，重分轻统，土地切块分户承包经营对实行规模生产带来的局限性逐渐暴露出来，加上农村社会化服务体系不够健全，这种局限性越来越约束规模型社会化市场经济的发展。 此外，一些县级领导干部在思想作风和工作方法上还不能适应市场经济的要求。在思想作风上存在脱离实际，说多干少，不敢负责，短期行为，弄虚作假，贪图安逸等问题。在工作方法上习惯于行政命令，搞群众运动，指导工作一刀切，照搬照抄别人的经验，思维单一僵化，习惯于按老办法行事。一讲贯彻上级精神就马上想到开大会、传达文件；一讲重视就想到出席会议的人规格高、人数多、规模大；一讲加强就想到要扩充编制，增加机构和人员；一讲抓落实，就想到搞检查评比、统计数字报表等等。这些意识形态领域中的问题严重制约着市场经济健康发展。 政府经济管理职能转变的方向和任务 党的xx届三中全会《决定》指出，转变政府的经济管理职能，是党的xx大确定建立社会主义市场经济体制以来，经济体制改革的一项重要任务，政府职能转变的方向、任务和具体内容要随着市场经济的不断发展而逐渐深化。 党的xx大提出，完善政府的经济调节、市场监督、社会管理和公共服务职能，减少和规范行政审批。这次《决定》提出，深化行政审批制度改革，切实把政府经济管理职能转到主要为市场主体服务和创造良好发展环境上来。随着改革实践的发展，政府管理经济的职能已经由过去直接干预微观经济活动逐步转向主要从事宏观调控，组织重大基础设施建设，监督和维护市场经济秩序，创造良好的市场环境。就县级政府而言，转变经济管理职能的落脚点应放在依法行政和搞好服务方面。 依法行使经济管理权 《行政许可法》已于今年7月1日起正式施行。这部法律的出台，标志着我国政府对经济社会事务的管理正不断走向制度化、规范化、法制化，对政府管理理念、管理职能、管理体制、管理方式等提出了许多新的要求。就经济管理而言，应注重抓好以下几项制度建设。 建立现代企业产权制度。产权是经济体制改革绕不过去的问题。如何实现基本经济制度与现代产权制度的有机结合，是经济管理职能转变的关键问题。xx届三中全会《决定》指出，要建立健全现代产权制度。这就要求把现代产权制度结合到基本经济制度中去，从而使公有制和其他所有制经济都能按照现代产权制度来运作，包括产权界定、产权配置、产权运营和产权保护。按照xx届三中全会《决定》的要求就是：归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅。这样做，不是削弱或否定基本经济制度，而是有利于基本经济制度的巩固和发展。按照这样一种改革思路，不仅企业的财产关系将明晰化，而且整个社会的财产关系也将出现明晰化趋势；不仅公有财产权将得到保护，而且私有财产权也将得到保护；不仅有利于促进整个社会各类资本的流动和重组，而且也有利于增强企业和公众创业创新的动力，有利于形成良好的信用基础和市场秩序。 从定兴县强力水泥、医药公司、华建机械等国有企业改革成功的实践看，要把国有企业推上市场经济的轨道，出路在于建立现代企业制度，建立一个“产权明晰，责任明确，政企分开，管理科学”的现代企业体制。只有明确界定企业所有权与经营权的关系及其责任，才能保证

企业资产的保值 增值，使企业充满生机活力。 建立放宽民营资本市场准入制度。 改革开放以来，我国的微观经济基础正在发生结构性变化。据统计，到XX年底，全国私营企业300万家，注册资金3.5万亿元。全国个体工商户2300万户，从业者4600万人。加上其他非公有制经济，目前非公有制经济就业人员约占城镇就业人员总数的三成，创造的增加值约占整个gdp的1/3。现在，民营经济发展遇到了一些困难，为了使这一微观经济基础进一步得到强化，首先，在指导思想上，应充分认识到非公经济在当前市场经济中发挥着不可忽视的重要作用，牢固树立“鼓励、支持和引导非公有制经济发展”的理念，并且“必须毫不动摇”。第二，在政策上，放宽民间资本的市场准入领域，除涉及～及必须由国家垄断的行业外，其他领域都允许民营资本进入，清除各种歧视性规定，使其在诸如投融资、税收、土地使用以及进出口等方面与其他企业享有同等待遇。在政策支持、经济信息、融资等方面给予更多、更快捷的服务，加大金融机构对民营经济的支持力度，积极鼓励民营企业投资基础设施建设、公用事业等领域，在贷款、土地使用等方面享受优惠政策。xx届三中全会《决定》明确提出：“放宽市场准入，允许非公有资本进入法律法规未禁入的基础设施、公用事业及其他行业和领域。”这是具有战略意义的决策。定兴县在旧城改造项目中放开手脚，大胆引进民间资本参与开发建设，有效缓解了政府投入不足而无力开展建设的问题，现开发商投资兴建的新兴街已经初具规模，彻底改变了旧城区脏乱差、经济滞后的面貌，收到较好的经济和社会效益。从实践来看，应尽快制定市场准入的标准和操作办法，以便有所遵循，促进民间资本的涌入，加快发展步伐。 建立公平有序的市场竞争机制。做好政府对企业的有效监督，这是企业公平竞争所必需的，也是企业健康发展的根本保证。失去有效的监督，就会助长企业权力的膨胀，导致企业经营权越轨，侵害所有权的利益，滋生不正当竞争行为。要转变政府对企业的微观管理模式，把政府从企业获取的利益主要放在依法纳税上，只要企业依法经营，照章纳税 ，政府就不要过多干涉其生产经营。在监督的同时，还要全力抓好市场秩序整治工作，查处与工农业生产和消费者生活密切相关的各类假冒伪劣商品，做好对粮油、生产资料等重要物资的价格监测和跟踪，稳定商品价格，打击囤积居奇、制假售假、哄抬物价、扰乱市场、牟取暴利的不法行为，引导企业依法经营、诚实守信，营造公平竞争的良好氛围。 建设廉洁高效的服务机制和环境 抓好统筹规划。加强发展规划的研究和制定，是转变政府经济管理职能的重要任务和途径。这就要求县级政府要总揽市场经济大局，从实际出发，制定本县经济发展思路、规划，包括长、中、近期发展规划，并提出切实可行的目标和实施办法，有效地动员全县人民为实现目标奋斗。随着我国加入世界贸易组织和经济市场化程度的提高，经济发展中的不确定因素越来越多，特别是国际经济发展趋势的变化，对国内经济的影响日益广泛和深入，各种新的矛盾和问题与以往存在的深层次矛盾交织在一起，使我们面临很多新的重大课题。只有加强对影响经济全局的重大问题的研究，正确判断国际国内环境的变化趋势，才能从统筹城乡、统筹地区、统筹经济社会、统筹人与自然相和谐、统筹国内经济与对外开放的高度，从全面、协调和可持续发展的高度，提出符合县情的中长期发展规划、发展的重大战略、基本任务和产业政策，把经济增长的潜力最大限度地挖掘出来，使县域经济能够在较长时期保持快速健康增长，推动社会全面进步。定兴县本着用科学发展观指导经济工作的原则，立足“人缘、地缘、业缘”实际，结合中央、省、市有关政策，组织计划、统计等有关部门，聘请专家学者，深入调研，多方征求意见，反复论证，制定了全面建设小康社会的长远规划，并针对优势产业现状，制定出工业经济发展规划及汽车产业规划等，作为经济发展的战略指导思想，确保了经济建设平稳有序进行。 抓好全方位服务。政府行政部门和行政人员，首先是强化服务观念，政府及行政机关的义务就是全力维护纳税人的权利，即“纳税～利中心观”，维护纳税人的自然权利和法律权利；要树立优化服务的发展观，将服务融于政治经济文化发展的全过程，实现服务与发展的良性互动。其次是建立顺畅、高效的服务运行机制，以计算机网络为依托，改革现有的管理模式和流程，以强化公共服务为目的，重新配置整合服务资源。三是建立服务承诺机制，通过行政机关的自我约束和自我规范，改善服务质量，提升服务满意度。四是建立服务监督机制和评价机制，建立起由行政监督、社会公众监督、～监督、中介组织监督等内外部组成的监督主体，确保及时掌握服务状况、监督服务计划的正确执行和及时改善服务状况。 定兴县在扶持民营经济方面，通过强化服务探索出了一条切实可行的路子。充分发挥民营经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的作用，在对民营经济发展状况的进行深入调查研究的基础上，积极协调上级和社会各界加大对长城、大迪、天马、华鑫等30家重点企业给予资金、技术、人才、信息等的扶持力度，鼓励企业“走出去”，寻求发展机遇，开拓市场，引进项目，为企业搭建双向开放、招商引资的平台，一大批带动性强、科技含量高、具有一定品牌优势的民营企业成为新的县域经济增长点。 抓好发展环境。县级政府要实现对市场经济的权威性领导，要抓好软硬两个环境的优化。一方面，抓好行政环境建设。通过建设良好的服务环境、法制环境、市场环境、政策环境、社会诚信度等软环境，着力营造“亲商、安商、尊商、富商”氛围。为行政相对人提供满意的服务是党的宗旨决定的，是参与全球经济竞争和市场经济发展的客观需要。随着改革开放的深入、民主建设进程的加快，行政相对人的民主意识、法制意识、竞争意识和参政意识不断增强，对政府提供公共产品的要求也越来越高。政府要切实负担起提供治安、教育、交通、国防外交、医疗、环保、民政社保等公共服务职责，保证为行政相对人提供全程配套到位的服务。提高政府办事效率，搞好勤政廉政建设，要做到不批条子，不认条子，一切按规矩去办，提高办事透明度，反对权钱交易，以良好的形象树立县级政府领导经济建设的权威。政府的实体管理和程序

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篇3：发挥特色职能 加大工作力度 为推进财政管理制度改革提供保证_调研报告_网

发挥特色职能 加大工作力度 为推进财政管理制度改革提供保证

我们在实践中认识到：在全面履行纪检监察两项职能基础上，切实发挥行政监察特色职能，前移监督关口，加大治本力度，可以有效地推进财政管理制度改革。为此，近年来，我们从行政监察入手，强化监督，创新制度，促进了全区公共财政框架的形成，进一步强化了反～抓源头工作。主要做法是：     一、推进部门预算改革，切实保证预算统编     传统的预算管理方式，一年一定，一定一年，造成一些部门热衷于跑关系、争资金，容易滋生不廉洁行为。因此，我们通过参与预算编制，规范程序，细化内容，加强约束，切实做到了“双百”：推行财政综合预算的部门达到100%，纳入预算单位的资金解缴率100%。     一是编制范围上突出“广”。通过规范的“项目管理”方式，进一步细化机构经费预算编制，审核和编制专项支出预算。为科学界定编制范围，区监察局会同财政等部门，认真组织资产清核、专项审计等工作，逐一“过堂”，盘清家底，规范财政供给范围，杜绝了“会哭的孩子多吃奶”、“肉烂在锅里”等现象。     二是编制内容上突出“细”。细化预算是部门预算编制工作的关键。我们从预算起始环节抓起，坚持人员经费标准化，公用经费定额化，项目经费统筹化，彻底改变了过去“基数加增长”、“资金按系统切大片”等预算编制方法。     三是预算执行上突出“硬”。为确保预算严肃性，近几年，我们每年都对部门预算执行情况进行专项执法检查，针对存在的问题，督促整改，建章健制，加强管理。同时，在深入调研的基础上，会同相关部门制定相关制度，明确纪律规定，要求各部门必须严格按批复的预算执行，切实做到先有预算、后有支出。     二、强化会计集中核算工作，切实保证会计统配     一是抓运作。协助主管部门成立全区会计核算中心。每个单位的资金入账、报销、取现等都在“中心”办理。     二是抓协调。会计集中核算是财政主管部门的一项主要业务工作，我们注意摆正位置，既组织协调，又不包办代替，充分发挥财政部门牵头主抓的作用。一方面，组织相关部门深入调研，充分酝酿，科学论证，不断完善实施方案，积极争取区委、区政府的支持。另一方面，发挥职能作用，为财政部门的具体落实创造良好条件。如对一些进展迟缓的单位，区纪委领导找该单位主要领导进行专门谈话，要求按规定时间纳入，确保改革工作顺利进行。在招考会计集中核算中心的人员问题上，我们态度十分明确，决不降低标准搞照顾，会计人员全部公开招考上岗。     三是抓规范。实行会计集中核算，如果不加强对核算中心自身的监督和管理，可能会出现变分散～为集中～的现象。因此，我们针对会计集中核算运行中遇到的实际情况，注重从制度建设入手，及时认真督促和配合财政部门根据党风廉政建设和反～要求，结合实际，制定了《中心操作指南》、《经费报销审核程序》、《中心工作纪律》等多项制度，完善一整套内部监督制约机制，接受社会监督。     四是抓巩固。规范的运作流程离不开纪检监察机关的全程介入、全程监督。通过中心的远程监控终端，监察、审计等部门在线审核和监督各单位资金收支的全过程，资金往来笔笔可查，一目了然，及时发现和制止违规操作。同时，加大执纪力度，XX年来，我们查办了3 起“小金库”案件，发挥了震慑作用。     三、监督政府采购行为，切实保证采购统办     紧扣政府采购的四个主要环节，改进方法，加大力度，推动工作深入开展，促进工作有效落实。     1、强化计划编制环节的监督。一是监督采购计划的全面性。实行“由下到上”与“由上到下”相结合的方式，详细分解和核实行政事业单位会议、修缮、工程项目、设备购置和其他一些专项经费的安排。二是监督采购计划的合理性。对进入采购计划内的商品，所购标准严格实行“一条线标准”，切实做到采购计划适时、实用、有效。三是监督采购计划的有效性。对已确定的采购计划，我们督促有关单位不折不扣严格执行。去年我们对区某部门瞒报采购计划，擅自购买电脑的违规行为发出了《限期整改通知书》，并对该部门负责人予以诫勉谈话。    2、强化对供应商准入环节的监督。在实施政府采购的初期，我们就通过公开招标的方式，对全区行政机关、事业单位的机动车辆实行了定点维修、定点加油、定点保险。在此基础上，制定了供应商资格审查、资格年检、“黑名单”等制度，有效保证了供应商的总体质量。    3、强化对招投标环节的监督。我区于1999年制定了《政府采购实施办法》。区纪委、监察局也制定了相应规定。明确要求区财政局要定期向区纪委、监察局通报采购机关在招标投标中履行职能的情况。对重要的招投标活动，纪检监察机关全过程参与监督，发现问题及时予以纠正和处理。这些措施的实施，有效把住了政府采购的“公平关”，招标人满意、供应商满意、政府有关单位满意。     4、强化对资金运行环节的监督。抓住采购、验收、付款等三个环节，健全财政部门、采购中心和委托采购单位之间的相互制约机制。推行“三单操作规程”，即用《政府采购申请单》解决“买不买”的问题，进一步明确财政部门的责权；用《政府采购通知单》解决“怎么买”的问题，进一步明确政府采购中心的责权；用《政府采购物资验收单》解决采购物资“行不行”的问题，进一步明确委托单位的责权。“三单法”的实施，环环相扣，相互制约。在此基础上，我们再通过加强督促检查、受理群众举报等方式实施再监督，确保这种相互制衡机制正常运转。     四、实行奖金补贴统一发放，切实保证国库统付    一是规范运作机制。取消各部门自定、自筹和发放的各种奖金、补贴项目，简化为季度奖金、市区目标奖、综合考核奖等三项，统一科目，明确标准，对号入座。     二是深化激励机制。通过抓考勤、抓考绩、抓兑现，切实做到统发工作与目标管理

挂钩，与遵纪守法情况挂钩，与岗位特点挂钩，逐步形成“干多干少有区别，干好干坏不一样”的激励机制。结合机关作风评议，根据群众评判的结果排定名次，兑现奖惩。     三是完善保障机制。建立健全分工负责、核查审批、逐级督查及责任追究等多项制度，明确要求，严格纪律。加大检查力度，充分运用经济处罚、组织处理、纪律处分等手段，切实做到以查促教、以查促改、以查促管。     从近三年的实践看，统一发放奖金补贴，从根本上遏制住了“三乱”的源头，切断了“小金库”的财路，也优化了投资环境。据抽样调查，投资者对我区投资环境的认同率同比上升近15个百分点，认为“三乱”现象得到有效遏制的超过了90%。     五、积极开展职务消费货币化改革，切实保证招待统支      一是核定基数。认真审计、核定试点单位—三年招待费实际支出情况，按前3年消费水平平均值核减10%的幅度，确定职务消费基数。     二是明确标准。单位职务消费总额分为公共消费与个人包干费用两个部分。综合考虑以前基数、分工情况等因素，确定岗位的年度职务消费标准，兑现到岗，包干到人。    三是规范操作。对招待费定额标准、使用范围、使用原则和审批程序做出明确规定，实施凭证结算与发放货币相结合的操作方式，凭证结算实行月结月算，货币形式则按月发放。职务消费与节余适当奖励,超支全部自付。    四是加强监督。出台相关纪律规定，监察、财政、审计等部门全面监控职务消费资金使用情况。加强群众监督，每季度职务消费情况在本单位公示。实行职务消费货币化改革，试点单位年节约经费15%以上，不仅增强了财务管理的透明度，堵塞了管理上的漏洞，而且更好地体现出领导干部责、权、利的有机结合。

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篇4：关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告_考察报告_网

关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告

关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告

应日、韩两国制药工业协会的邀请，中国社会保险学会医疗保险分会组织的由分会、国家发改委及北京、河北、天津、黑龙江、上海等省市有关人员组成的代表团，于2005年10日至21日赴韩、日进行了为期10天的访问，参观考察了韩国国民健康保险公团、日本厚生劳动省、日韩制药工业协会、日本顺天堂医院、药品研发企业等有关部门，听取了有关方面的介绍，并与有关人士座谈，重点考察了两国医疗保险制度改革情况尤其是老年人医疗保险问题和两国药品定价及管理办法。

一、韩国医疗保险制度和药品定价

（一）韩国医疗保险制度

韩国健康研究中心所长李相二教授为代表团介绍了大韩民国国民健康保险制度。该制度实施于1977年7月1日，最初仅纳入拥有500个以上职工的企业，以后逐步扩大参保对象，历经12年，实现了全民医保。

1.韩国现行医疗保险制度的主要内容

1.1韩国国民健康保险的适用范围

据2004年提供的数据：韩国总人口为48.2百万，其中健康保险适用人口占96.9％，另有3.1％为医疗保护人口，是健康保险的补充部分。

健康保险适用人口分为两部分，一部分是企业职工参保者（包括企业劳动者及被抚养者、公务员/教职员及被抚养者两类），占总人口的52.6％；另一部分是地区参保者（包括农村和渔村地区私营业主及世代源、城市地区私营业主及世代源两类），占总人口的44.3％。

医疗保护人口是指无能力支付医疗保险费者，这部分人群的医疗费用由国家财政负担，是医疗保险的受益对象。为提高管理效率，政府将其委托给国民健康保险机构统一管理。

1.2国民健康保险管理经营体系

2000年以来，国民健康保险为单一的管理经营体系，由独立的国民健康保险公团代替政府管理，其职责就是负责体系的运转和操作。该体系有五部分组成。其中，保险福利部为政府部门，主要起制定政策、管理监督国民健康保险公团的作用；健康保险审核评价员为一中立机构，主要接受医疗服务提供者医保结算的申请，经过审核将结果报告国民健康保险公团；所有医疗机构被依法强制性规定为国民健康保险的服务提供者，为参保人员提供医疗服务，每月向健康保险审核评价员提出结算申请；参保者按规定缴纳保险费，至医疗机构就医时自付一定比例的医疗费用；国民健康保险公团主要执行保健福利部的政策，根据健康保险审核评价员的审核结果将医保费用支付给医疗机构。

1.3健康保险的资金来源

1.3.1保险费缴纳

参加者的保险费分为企业职工缴纳保险费和地区参保者缴纳保险费两种。

企业职工参加者保险费缴纳按照公式：月保险费＝标准月酬数*保险费率（在月资的8％以内，目前为4.31％）来计算。其中，一般劳动者与公务员的保险费由雇主和被雇佣者各负担50％，私立学校教职员由被雇佣者、雇主、政府分别负担50％、30％、20％。

地区参加者保险费缴纳按照公式：每户保险费＝标准收入点数*金额/点（目前每点126.5韩元）来计算，年收入超过5百万韩元的家庭其标准收入点数根据收入和财产来确定，5百万韩元以下的家庭其标准收入点数根据经济活动（如性别、年龄等）和财产来确定。

1.3.2政府补助金

政府补助金主要用于地区参保者医疗费用支出部分的50％，其中40％来源于一般税收，10％源于烟草负担金。

1.3.32004年医疗费用支出构成

2004年医疗费用支出中保险费占83％，一般税收占14％，烟草负担金占3％，国家财政补助占了较大份额。

1.4国民健康保险本人负担金制度

对于在综合性医院、医院（小型）或诊疗所的住院病人需自负住院总医疗费用的20％；对于门诊病人则根据就诊医院性质等不同，个人自负的比例和金额也有所不同。综合医院由本人负担医疗费用总额的50％，医院（小型）由本人负担40％，诊疗所由本人负担30％（总费用不超过15000韩元时，65岁以下者自负3000元65岁及以上者自负1500元）。

2.国民健康保险公团为强化保险者作用所做的努力

国民健康保险公团旨在提高全民的健康水平和社会安全保障水平，主要在预防疾病、提供服务和信息等方面不断努力和完善。

2.1健康检查事业

检查医疗机构的质量管理。提高检查的时效性和受检者的满足度；

对检查结果进行分析和提供可用资料。综合分析健康检查的结果，反映检查制度的研究及改善现况，同时还用作后续管理资料，以给参保者提供不断改进的高质量服务。

2.2增强健康的活动

管理健康需注意的人群。对检查结果异常的，通过基础体力检查，引导个人进行适合自己健康水平的日常健身运动。

发展肥胖者运动管理示范事业。

发展健康运动事业。通过健康运动，在事前消除危害健康的因素，通过长期宣传，强化预防功能，提高地区居民的健康认识。设立肥胖儿童教室，开展宣传活动，进行身体成分分析器测量等。

2.3对合理使用医疗条件进行支持活动

支持慢性疾患者进行适当的使用医疗，提高健康水平，以健康保险财政的节减为目的。对特殊病例进行个案管理。

引导合理的医疗使用，减少不必要的使用次数，对高频率使用者进行就诊咨询管理。

2.4对参保者所遇困难的处理

确认医疗机构对参保者征收的诊疗费是否适当，通过返还多收取的费用来处理参保者所遇的医疗费难题。

解决医疗使用过程中的困难。对医院的诊疗程序等参保者在使用过程中产生的疑问和不便事项，通过谈话、介绍等方式来解决。

2.5医疗使用咨询

提供医疗供应方的情报。立足于参保者对医疗机构选择和使用上的便利，给参保者提供准确与可信赖的医疗使用上的便利信息。

提供经过选择的健康、疾病信息，根据参保者医疗使用上的选择提供便利，以及防止因对疾病的自我判断导致的健康恶化状况。

提供健康危险评价服务。根据和健康相关的生活习惯、家庭、环境因素等评价个人的死亡危险度的方法。提供改善健康的资料，目的在于引导生活习惯发生变化，使人保持健康的生活方式。

2.6强化健康保险的保障性

对保险者发展健康保险的功能和作用进行再定义：强化自律性和责任性。

（二）韩国药品定价和管理

1.基本情况

2000年7月，韩国政府进行了一项重大的改革，即将医生的开设处方与药剂师调配药品的职责分开，也就是所谓的医药分业。但医院尚保留部分药房，为住院病人提供输液等药品服务。处方药均在医疗保险范畴，部分非处方药品则根据适应症等来确定是否划归在医疗保险范畴。目前，韩国的处方药有22000个品种，非处方药有5000个左右品种。患者手持医生处方可至国内所有药店购买处方药，政府为了减少财政支出，规定药剂师有权将医生开具的药品更改为同类等效且价格更为便宜的药品，并将两种药品差额的30％奖励给药剂师。

2.药品定价

处方药均由政府定价，政府制定的是最高支付价。对于仿制药品来说，首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％，第二个至第五个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价以下且最高价的80％以下，第六个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价的90％以下且最高价的80％以下。进口药品在韩国定价时需参考英国、美国、日本、意大利、法国、德国、瑞士七国的价格情况。政府为了鼓励国内企业的制药开发能力，将国内自行生产的原料制备的国内药品制剂与国外原研药定于同样的价格。

3.药价调整

除了政府认定的小比例药品流通机构外，一般制药企业的药品均直接销售到医疗机构。政府组织相关部门每年进行四次药品流通和药价销售情况调查，如发现药品的政府定价与零售价有差别，则采取价格下调。

二、日本医疗保险制度和药品定价

（一）医疗保险制度

让所有的国民都能享受到平等的医疗服务是日本医疗供给体制上的一个重要的特点。1961年，日本在全国范围内确立了“全民皆保险制度”，使日本的所有国民都成为了医疗保险的被保险者，在法律上均享有医疗保险的权益。日本的社会保障制度发育地比较成熟，根据2000年WHO报告，日本医疗保险制度国际评价和国民健康寿命均位列第一，这与日本较为健全的医疗保险制度是密切相关的。厚生劳动大臣政务官藤井议员及劳动省有关人员分别为代表团详述了日本现行医疗保险制度的运营情况，并重点介绍了老年人医疗保险的现状、困境和进一步改革思路，这对我国的医保改革也将有所裨益。

1.日本现行医疗保险制度的主要内容

1.1医疗保险制度的构成

日本的医疗保险从大的方面来讲可划分为被用者保险、国民保险及以两者为基础的老人医疗。

1.1.1被用者保险。

被用者保险包括政府掌管健康保险（面对中小企业，由政府运营）、组合掌管健康保险（由大企业运营）、船员保险、各种共济组合（国家和地方公务员、私立学校教职员）。

1.1.2国民健康保险

国民健康保险是由市町村运营的，以居住地范围内的一般居民、自营业者和农民为对象。

1.1.3老人医疗制度

老人医疗制度针对的是加入被用者保险和国民健康保险中的70岁以上者，或65岁以上70岁未满但被确认为残疾或卧床不起者。从2002年10月至2006年10月，老人医疗对象的年龄将分阶段地提高到75岁（每年提高1岁）。

1.2医疗保险资金来源

1.2.1保险费缴纳

企业在职职工按照工资收入的一定比例缴纳保险费，通常是8.2％。其中，个人和单位各承担50％；国民健康保险的资金缴纳，一般与养老保险的缴纳合并计算，分ABC三种类型进行测算。类型A：根据各家庭前年度的所得来计算；类型B：一个家庭的缴纳数按照其人口平均计算；类型C：不论收入和年龄，根据加入人口数平均计算。

1.2.2政府分担

为确保国民健康保险能持续运营，国家和地区政府给予财政投入。对低收入者减免的保险费，按照国家1/2、都道府县1/4，市町村1/4比例分担；对医疗费用过高的市町村，由都道府县和市町村两极政府进行费用审核。过高的医疗费，除用保险基金补偿外，国家、都道府县和市町村三级政府各分担1/6。

1.3医疗费用个人负担比例

由于日本急速的少子女高龄化进程、经济形势低迷、医疗技术进步、国民健康意识改变等医疗相关环境的变化，医疗费用支出逐年攀升，对国家财政产生了明显的压力。2002年，在医疗保险制度的修订中，对个人负担比例作了调整。修订后的个人负担比例为：70岁以上者自负10％医疗费用（收入在一定水平以上者要自负20％）；3至69岁者自负30％；3岁以下者自负20％。为确保加大个人负担力度政策的平稳实施，同步还配套实施“高额疗养费制度”，即设定月个人支付医疗费的上限，超过上限后的医疗费予以减免。

2.老人医疗

2.1现行老年人医疗费总体情况

日本人口的老龄化进程迅速，而且高龄化趋势明显，据日本厚生劳动省提供的数据显示：目前日本65岁以上人口占全国总人口的20％（预计中国在2040年将达到此比例）。目前日本人口平均寿命为男性79岁，女性86岁，占世界首位。老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。2002年数据显示：65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上75岁未满者人均50万日元，而75岁以上者人均高达79万元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7％，65岁以上75岁未满者占23.2％，预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48％，65岁以上75岁未满者医疗费用比例略下降到21％。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行，同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。

2.2老年人医疗费负担构成

现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负10％外，余下90％部分由保险资金和财政共同负担。其中，保险资金负担余下部分的54％，财政负担余下部分的46％（国家2/3、都道府县1/6，市町村1/6）。

2.3改革现行日本老人医疗制度的初步设想

鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题，厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度，确定合理的老年人自负比例，明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体，从而不再依赖于年轻人保险费的支撑，也可使年轻人缴纳保险费的负担趋于合理，不致过重。力争实现年龄段之间、保险者之间的保险金公平化、制度运营责任主体的明确化。

3.2006年国会提案

在现行的医疗保险制度中，国民健康保险和组合掌管健康保险的财政基础薄弱，政府掌管健康保险由政府独自运营，不可能兼顾地区差异而引发矛盾。为了解决这些问题，厚生劳动省考虑在2006年国会提案中将被用者保险、国民健康保险分别以都道府县为单位轴系轴心进行再编统合，以稳定保险者的财政基础，发挥保险者功能。

4.医疗机构

为进一步加深对日本医疗保险制度的感性认识和理解，代表团参观了一家具有一百多年历史的顺天堂私立医院。该院目前有2273名员工，开设30个科并设立1020张床位。2004年统计数据显示：日门诊量约为3763人，日住院量约934人。代表团听取了院方的基本情况介绍，并实地参观了门诊服务科、挂号处、病历管理处、药剂部、药品供应仓库、医疗保险室等部门，对医院的业务流程有了较为详细的了解。令人感触颇深的是：医院的管理在各方面都真正体现出以人为本的服务理念。医院在门诊设立服务科，由7位高素质的服务人员组成，并配备30台轮椅，其主要职责是面带真挚微笑主动询问患者需要和缓解患者紧张情绪，为行走不便的患者提供轮椅，佩带手语胸牌人员提供手语方面的服务；挂号处井井有条的管理使得原本熙熙攘攘的大厅变得秩序井然、悄然无声，有专人负责建立初诊患者的电子病历、有护士确认患者执行医嘱的过程、由电子屏幕显示电子病历处理的结果、有专人协调各科室床位的收治；医院药剂部配备有84名药剂师，药房的操作流程是医生的处方由计算机系统传送至药房，经药剂师确认后至配药部门配药，再经药剂师审查后送至患者手中。一张处方需经药剂师两次确认，从而大大降低了出错率。据介绍，患者可以根据医生处方自行选择在院内药房（附属于医院）或在院外药店取药，同一药品在院内药房购买通常比药店便宜，理由是药店的药剂师会提供用药方面的指导从而收取一定比例的费用，但与韩国不同，目前日本药店的药剂师无权更改医生所开具的处方药品，约有5％的患者会选择在药店购买处方药；医院的药品供应仓库主要负责采购药品、住院注射剂配制和药品出库管理，还配备有突发自然灾害所需的急救药品；医疗保险室的工作也比较繁重，主要负责医疗保险的结算。医院的医保费用向审查机构申报结算前，先由该部门5名工作人员和2名医生进行内部检查和把关，仔细检查每位参保患者检查通知单的内容是否合理，发现问题及时解决。一旦由审查机构检查并发现医院差错，将大大影响医院的声誉和保险金的支付保障，因此医院对此项工作非常重视。据了解，经过医院的努力，在门诊每月60000张处方中可能有200张被拒付，拒付率也较低。医院按月向医疗保险经办机构申报前月的医疗费用，经过审核，实际支付时间为三至六个月，期间的医疗费由医院自行垫付。

（二）日本医疗保险药品定价和管理

1.总体情况

日本制药工业协会有关人员向代表团介绍了日本药品定价方面的有关情况。据介绍，从2000年以来，虽然全国医疗费和药品费的支出均在增长，但药品费占医疗费的比重基本维持在20％。日本的药品流通均由批发商代理，实行全国统一药品零售价政策，不存在不同地区、以及医院与药店的价格差异。国家医疗保险制度中的药品价格，是在国家医疗保险体系下，保险人付给医疗机构的补偿价格。医疗机构购买药品的价格可以通过与批发商协商而低于补偿价格，因此在销售价格和补偿价格之间仍存在差价。药品价格统一由厚生劳动省确定、颁布，一般过程是厂家（公司）申报，厚生劳动省组织相关的专业协会评定，通过评定后颁布实施。各类新药（包括新的化学结构实体在内）每年四次（3月、5月、8月、9月）载入医疗保险药品目录，仿制药品每年一次（7月）进行调整。

2.医疗保险药品药价核算原则

基本原则是：医疗机构采购价的加权平均值（市场实价）加上稳定药物流通的调整系数（调整前药价的2％）所得金额即为新药价。

特殊原则是：后上市药品要比已是医保药的先上市药品价格下调4－6％；对市场扩大、疗效变化、用法用量变化、亏损品种的药品价格进行再审核。

3.新药价格核算

3.1核算方式

3.1.1修正加算

对于在目录中有同类药的新药来说，其价格根据目录上现有参照药品的价格进行计算，参照药品的选择依据是具有相似的适应症、化学结构、治疗效果等。新药的价格在参照药品价格的基础上根据其创新性、实用性、市场性因素进行不同比例的加价；对于在目录中无同类药的新药来说，没有参照药品，则根据成本计算新药价格。成本主要考虑生产（进口）成本、销售费、管理费、营业利润、商业费用等因素。

3.1.2国外平均价格调整

在根据相似疗效比较方法、成本价计算方法核算的制度性界限以内，若有同一组分等药物在国外已经上市，则需用该国外流通价格做一定调整。其中，新收载品如果是对已收载品增加规格，则不做调整。国外平均价格是指参照美、英、德、法四国参照药的价格算术平均值。如新药的价格超出国外平均价格1.5倍时需下调，低于国外平均价格0.75倍时需上调，上调幅度限于原新药价的2倍。

3.2核算程序

新药经批准后，厂家（公司）即可申请进入药价收载，由药价核算组织进行第一次核算，核算后公布核算方案，厂家（公司）如无异议，则由有关部门向审议会报告核算方案；如厂家（公司）有异议，则提交意见书进行第二次药价核算，核算后将核算方案向审议会报告，方案通过即可进入药价收载，每年四次。

4.仿制药品

首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％。如果已有其他仿制药品列在目录上，再申请进入目录的仿制药品的价格只能按照现存仿制药品中最低的价格确定。如果包含某一有效成分的新批准上市的药品及已经上市的药品数量超过 20个，再申请进入目录的仿制药品的价格则在现存仿制药品中最低的价格的基础上再乘以0.9。

5.药价调整

日本制药工业协会为代表团简单介绍了 药品上市后的价格调整情况。政府每两年一次由中央医药品协会组织进行药品市场调查和药价调整。据粗略统计，2004年对11500左右个药品进行药价调整，其中约80％的药品给予价格下调，仅100个左右药品经再核定后予以上调。鉴于医药市场的特殊性，政府正着手考虑将药价调整期由两年一次改为每年一次。

6.药品研发

据藤井议员介绍，日本医药品市场占全世界的份额分别从1994年的21％、1998年的16％下降到2003年的11％，与此同时以加拿大和美国为主的北美医药品市场从1994年的34％、1998年的42％上升到2003年的49％。因此，日本政府也积极鼓励国内制药行业提升药品研发能力。本次代表团也参观了日本田边制药位于东京的一个研究所，研究所的环境、工作人员的工作态度、先进的仪器设备、电脑自动化系统等都给代表团留下了深刻的印象。

7.医药分业

日本也已实行一定程度的医药分业，患者对这一改革的评价也颇高，理由是医药分业后对患者提供的医疗服务更好，原本在医院药房取药后便了事，而在药店取药后药剂师会提供更为详细的用药说明。

三、考察后的几点启发

虽然本次代表团在日韩考察的时间不长，对两国的医疗体制改革方面的了解也比较粗浅，但仍感到有不少值得我国借鉴的地方。

（一）提升医疗保障的公平性

日韩两国经过多次的体制改革目前均已实现了全民医保，使全体国民真正享受到了平等的医疗服务，这其中国家财政所起的作用是不容忽视的。而中国第三次卫生普查结果显示：44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障。这一数据说明中国医疗保障的公平性是远远不够的。为此，政府应该承担起国家医疗保障事业的重任，积极扩大医疗保险的覆盖面，确保制度公平。

（二）加快医疗保险立法

无论是韩国还是日本，医疗保险体系的运行均有法可依。而我国的医疗保险制度缺乏相应的法律支持，面对防不胜防的欺诈骗保现象却无相应的法律制裁。因此，急需制定和出台适合我国国情的医疗保险法。

（三）积极应对人口老龄化问题

目前日韩两国尤其是日本，面临的一个很大的社会问题就是人口老龄化所带来的医疗费上涨，国家财政负担日趋加重，为此两国政府也积极采取各种措施应对这一难题。这一现象在我国也已引起政府的高度重视，由于我国医保基金筹资渠道单一，且退休人员不缴费，可否尝试适当延长在职职工的最低缴费年限以缓解人口老龄化和高龄化趋势给基金带来的压力。

（四）加强三医联动，适时实行医药分业

中国目前的药品费支出占总医疗费支出的60％左右，远远高于日本的20％和韩国的28％。这与我国的医疗卫生体制现状、药品定价和流通领域的不规范等因素有关，进一步深化医疗卫生体制改革，实行医药分业也是解决目前看病难、看病贵的一个重要举措。