基层医疗调查报告(优秀20篇)

基层供电企业安全生产调查报告

近一时期，安全生产形势并不乐观。如“三戴”的不规范、安措设置不规范、现场监护不到位、工作票签发和执行不符合安规规定、发生过的事故起不到警示作用等现象时有发生;现场工作，生产、基建多经交圈地带安全管理工作衔接不严密，在设备管理上，人为界定运行、基建设备，造成管理责任不清，工作上互相推诿、扯皮;在现场考问中，某些工作人员对安规的不正确的理解和对习惯性违章的认同更是令人瞠目结舌;上级领导和有关部门就当前安全生产工作提出的高标准、严要求，在这些基层班、所没有任何痕迹，更别说引起足够的重视，也难怪乎人们说我们的安全管理工作是“上面倾盆大雨，下面毛毛细雨”了。这样下去看来用“如临深渊”、“如履薄冰”已不足以形容如此恶劣的安全形势了。

究其原因，很多专业人都做过一些分析，其观点也是“仁者见仁、智者见智”，但缺乏对人思想或心理方面较深层面的分析，因而形成了某些工作缺位，“表面上看投入了很多精力，做了不少工作，但对安全生产没有起到真正意义上的帮助和指导”。

剖析当前客观的安全形势，我们感觉到，随着电力体制改革的逐步深入和收入分配制度的逐步完善，不同的利益群体都存在一个对自身价值和权利义务的再认识过程，传统意义上的偏离“主人翁”思想的“主人”意识要想在短时期里得到革除，并能平稳过渡到一种与市场经济、国际惯例相融合的新思想或新理念的平衡，在目前电网企业现有管理体制下实现有相当的难度，这就出现了一个我们常常提到的所谓“承受能力”的问题，而“承受能力”在一定意义上来讲与企业的关联度很大，落后的体制、机制只能造就脆弱的“承受能力”，这是一个深层次的历史问题，也是我们必须面对的现实。这种现实对电网企业的生产经营，特别是安全生产所构成的威胁将逐步显现，在某些局部也许会表现的较为严重。针对这一新情况，传统的立足于对现象、行为的处理方式和简单的目标管理模式已不能达到预期的效果，只有通过对人的思想和行为的理性分析和思考，全面把握和认识事故发生的规律，全方位、全过程地进行管理和控制，才能从根本上杜绝人员责任事故的发生。

基于以上的分析，可以想像，要想在短时间里扭转这种严峻的安全形势，难度很大，必须舍得和敢于下狠药，要通过集中式拉网检查，有针对性地处理一批安全责任意识差、习惯性违章现象严重的单位或个人，让违章、违规责任单位或个人真正感受到切肤之痛，从而在一定程度上遏制住安全责任事故的可能蔓延。用这种较极端的方式来提高人的安全意识，多少有些权宜，可也是不得已的应急之举，效果怎么样?是否能够切实做到长治久安，关键还是看后继扎实的基础工作是否能跟得上。对此，笔者认为主要应做到以下几点。

第一，领导重视是关键

这是一句套话，但又是一句大实话。说我们的领导干部不重视安全生产，绝对是危言耸听，但不可否认的是，我们确实有少数领导干部不注意小节，平时又疏于对安全生产规程、规定的研读，现场监督缺乏针对性和敏感性，对一些管理漏洞、安全隐患、违章现象熟视无睹、视而不见或见而不警，有时自己到现场巡视或检查工作也不能做好“三戴”，甚至还会为某些违章行为解释、辩护，其消极影响可想而知。因此，我们在这里谈领导重视，不是仅仅局限于大会、小会的传达、号召、强调和重申，也不简单地局限于工作计划、费用的安排和落实，重要和关键的是看我们的领导在安全生产工作上是不是能做到身体力行，是不是能抓到点子上，落到实事上。基层员工的可塑性是很强的，他们对领导干部的言行也都看在眼里，只要我们各层、各级领导干部都能做得身体力行、到位尽责，切实担负起各自分管范围内安全第一责任人的责任，敢管、会管、善管，我们的安全生产工作才能够真正落到实处。

第二，培训教育是前提。

一线员工的综合素质有待提高是不争的共识，其原因是多方面的，有队伍老化的问题，人才缺失的问题，也有体制变化造成的心理失衡等问题。可纵观近年来的事故通报和最近检查中暴露出的一些问题，我们却发现导致人员责任事故发生的原因主要并不是专业知识和技术技能等方面的不足，相反往往大多是因为忽视、漠视最基本规程制度的执行，有些甚至就是性质相当严重的违章指挥、违章作业、违章操作所致，对此，说轻点是缺乏必要的安全意识，说重了就是没有起码的责任心和职业素质。目前，公司系统内培训教育工作的力度相当大，但主要仍集中在学历教育、技能教育等方面，培训率指标上去了，但效果却不尽如人意。究其原因，笔者认为与我们培训教育工作“重知轻德”有一定关系。

高速发展的市场经济，纷繁复杂的社会现象，锤炼着传统的理想和信念，必然会促使人们对自身价值的再认知，和对人生目标的再思考，紧张、躁动、茫然、不安在所难免。长期以来，供电企业的高收入、高福利，造成了一支充满职业自豪感的高素质员工队伍。但随着改革开放的推进和收入分配制度的变革，部分员工长期滋生的优越感受到了冲击，加之企业思想教育工作在某些局部或方面的缺位，使部分员工的心理失衡现象比较严重，具体表现为工作缺乏热情，学习缺乏动力，做一天和尚撞一天钟，根本谈不上什么责任心，其安全意识和业务技能都有所降低。因此，在这种大变革的，对供电企业这种传统国企而言，要让自己的员工爱岗敬业，忠诚守责，正确的引导和教育是必要的。这种培训教育工作不仅是确保安全生产工作的前提，也是我们普遍意义上培训教育工作的前提。

要做好这项工作，首先，要解决一个心态问题。要开展丰富多彩的主题教育活动，“走出去，请进来”，让我们的员工用历史的眼光、社会的视角，对自己的职业和职业能力进行再认识、再比较。比较应讲究科学客观，纵向要比贡献、比责任，横向可比艰辛、比待遇，要摒弃消极心态，反对狭义的、片面的、非主流的比较，从而在心理上、主观意识上找到新的切合实际的平衡点。其次，要解决一个能力提升的问题。三支队伍建设，即将施行的以能力和业绩为导向的新的收入分配制度，为岗位成才提供了广阔的发展空间。因此，我们要积极探索和推进新的培训教育机制的建立，激发和培养员工内在的学习力，努力提升员工人力资本的价值，为员工参与岗位竞争，谋求更大的发展空间创造条件，让他们在企业发展的同时，实现自己的人生价值。三要解决一个奉献的问题。这是人生高层次的追求，也是我们培训教育工作的最终目的。我们培养的是企业需要的人才，这也许与某些员工个人的理想和目标有些差距，但要将企业的目标与个人价值的实现完全统一难度很大，这里就有一个“舍小求大”的问题，也有一个起码的职业道德的问题。我们不反对追求个人价值的实现，但我们坚决反对“在其位不谋其政”，对于某些不能胜任、不愿尽责，甚至危及生产安全的员工，适当的调整和处理很有必要。

第三，制度科学是保证

安全生产离不开制度的保证。因此，必须建立一整套覆盖安全生产全过程、全方位的严密、科学的制度体系，用制度来激励人、约束人，从而实现真正意义上的“依法治企”。

制度的制定要体现人本思想。我们不提倡搞惩罚文化，因此，在制定考核制度时宜多使用“你做了…，将得到…;你违反…，将失去…”等措词;少用“你违反…，将扣除…”等措词。努力尝试将“期权”概念融合到安全制度体系中，让安全生产作为长期投资为员工所认识、所接受，而不要因为滥用“扣除”等词汇，让员工觉得其“既得利益”受到了侵害，而造成负面影响。当然人文关怀并不排斥制度的严肃性，该“一票否决”或严肃处理的，自然是法不容情，毫不姑息。

制度的制定要体现民主集中。一个好的制度的出台都是源于生产实践的要求。因此，要能解决问题，起到实效，并为大部分员工所认同，就必须经历“从群众中来，到群众中去”的多次反复，要在符合大的原则和框架的前提下集中大家的智慧，让广大干群充分发表意见，并通过试行不断完善。

制度的制定要体现科学严谨。制度体系是企业管理所依据“法律”和“准绳”，其作为一个有机整体，讲究的就是科学严谨。因此，制度间不能互相矛盾，要注重统一、协调，实现关联、互补，力求实现闭环或链式的管理。从体系的角度努力做得“凡事有人负责，凡事有章可循，凡事有据可查，凡事有人监督”。制度体系要体现“综合放大效应”，即不仅要让遵章守纪者“名利双收”，让违章违纪者为高昂的“学费”买单，而且还可以通过预期的“机会收益”进行激励和约束，从而用制度科学的力量实现安全生产的“法治”。

第四，绩效考核是手段

尽管以能力和业绩为导向的新的收入分配制度呼之欲出，但绩效考核作为“依法治企”的常规武器，在安全生产工作中将继续发挥重要作用。因此，必须给予高度重视，不能回避不用，更不能无序滥用。

绩效考核必须坚持公平、公正。“内举不避仇，外举不避亲”，“王子犯法与庶民同罪”都是“法治”建设的基础。因此，我们开展绩效考核，不论是对干部还是对员工，不论关系是亲还是疏，都必须一视同仁，否则无以服众。

绩效考核必须坚持严以律已、宽以待人。领导干部要敢于、勇于承担责任，遇事不推诿，遇利不伸手，做遵章守纪的表率。对制度规定的奖惩要切实兑现，奖要奖得人心动，罚要罚得人心痛。对先进要大张旗鼓、宣传表彰，对违章违纪人员要处理到位、教育到位、安抚到位，尽可能对事不对人，这个分寸的把握很有讲究，很值得我们各级管理者通过实践去总结和体会。

绩效考核必须坚持民主、公开。开展绩效考核要充分发扬民主，认真对待少数人的意见，决不可偏听偏信，在原因不清、责任不明的情况下，搞“一言堂”或由少数人说了算，这样只会导致“执法不公”，伤害基层员工的感情，使绩效考核工作陷入被动。

当然，要做好这四方面的工作，除了要求我们各级安全生产管理者具有较高的个人素养和业务能力外，笔者认为更为关键的是要求我们各级领导干部都从内心里做到“亲民、爱民”，凡事能从广大干群的根本利益出发，凡事能做到“以人为本，求真务实”，这才是各项工作能切实落到实处的前提和保证。也只有这样，才有可能真正做到上下同心、左右协调、政令畅通、令行禁止、队伍稳定，从而实现安全生产的长治久安。

对安西县南岔镇九北村基层组织建设的调查

夯实基层组织         加快经济发展

——对安西县南岔镇九北村基层组织建设的调查

按照市县委党员先进性教育活动的统一安排，安西县南岔镇九北村是我的党性实践点。为了更好地帮助该村加快发展，我带领有关部门的同志，进村入户，深入进行了调查研究，并形成了调研报告。

一、主要做法

九北村地处城郊，是南岔镇的北大门。有5个村民小组、1个小农场，286户、1078人，耕地5860亩。主导产业有棉花，占总耕地面积的85%；西甜瓜，占总耕地面积的10%；葡萄，占总耕地面积的1%。

调查发现：九北村党支部一班人在近几年以强村富民为己任，强班子，建队伍，努力发挥基层党组织的核心作用和战斗堡垒作用，走出了一条围绕土地做文章、依靠特色求发展、活跃三产快致富的新路子，有力地促进了全村经济稳步增长，农民收入快速提高，社会各项事业持续发展。2004年，全村经济总收入达到1100万元，村集体经济实现收入16万元，农民人均纯收入达到5200元，其中党员家庭人均纯收入在6000元以上。近三年全村化解村级债务78万元，化解率达到65%。

1、以班子建设为重点，党组织的凝聚力和战斗力不断得到增强。“火车跑的快，全靠车头带”。近几年来，九北村党支部坚持把班子建设作为加速全村经济社会各项事业发展的关键性措施，围绕经济发展调优配强“两委”班子，结合村民委员会选举，从有文化、懂技术、会管理的致富模范、技术能手中公开选拔村组干部，先后调整配备村干部1名、组干部3名。调整后，村组干部的平均年龄下降到34岁；大专文化2名，中专文化1名，高中文化5名，初中文化8名，真正使一批德才兼备、群众公认的干部走上了领导岗位。为了不断提高党员干部的素质，村党支部按照“内抓学习，外强素质”的目标，以“外出培养、党校培训、在岗锻炼”等途径，认真坚持“三会一课”制度，加强实用科技培训，村上多方筹措资金，选派党员干部、科技示范户、专业户赴外地学习经验，增强了全村群众用科技强村、靠科技致富的意识，收到了良好效果。近三年，全村外出考察学习310人次，专题培训12期，培训党员干部200多人次，党支部书记潘进刚、村委会主任吴玉兵通过坚持函授自学，均获得了大专文聘，进一步提高了领导全村经济发展的能力。

2、以党性实践活动为载体，党员的先锋模范作用得到了充分发挥。“喊破嗓子，不如干出样子”。近几年，村党支部一班人以加快发展为“第一要务”，不断创新理念，率先垂范，扎实深入地开展了“双培双带”和“党员创业”两项党性实践活动，全村52名党员参与党群共富产业区，党员帮带群众达48户，完成党员创业工程15项。特别是去年以来，村党支部以实践为民为制高点，积极探索干部受教育、群众得实惠的长效机制，在全村党员中创造性地开展了以家庭经济收入、党员个人社会贡献率和民主评议为主要内容的党员绩效量化考评活动，把绩效量化与党员的思想教育结合起来，与公益事业建设结合起来，与重点产业落实、增收致富结合起来，与小康住宅建设和精神文明建设结合起来，不断丰富和充实党性实践活动内容，使经济建设的主战场成为党性实践的主阵地，涌现出一批党员带头致富、帮助群众共同富裕的鲜活典型，推动了党员创业工程的深入开展。一组党员潘进智是一名种植能手，为了快速发家致富，他带头响应村上发展第三产业的号召，2002年大胆投资16万元购买了一辆大型铲车，之后他努力经营，仅一年多时间就收入10余万元。在他的带动下，全村经营大型农机器械的群众达到20多户，均取得了不菲的收入。去年，全村的养殖示范点定在三组，由于基础产业棉花的高收入使群众发展养殖业的积极性不高，为了引导示范好这项新兴产业，时任村妇女主任的李俊莲带头学技术、修暖棚、种饲草，走草畜一体化的发展路子。目前，她的养殖规模不断扩大，去年养殖业收入达到1.2万元，使更多地群众看到了发展草畜产业带来的实惠。全村新发展种养大户151户，占到总户数的53%。五组的党小组长刘世雄是远近闻名的种植大户，2004年他经营的120亩地，纯收入收入达到8万元。在走向产业化发展的同时，刘世雄还积极参与村上的产权改制，出资买下组上公开拍卖的4眼机井，坚持市场化的配水方式运营，既满足了全组的统一供水，又以优质服务赢得了群众的欢迎，真正达到了改制的预期效果。据统计，全村涌现党员明星户7户，十星级农户达到60户，党员的示范带动效应得到了较好地发挥。

3、以强村富民为己任，为群众办实事、办好事。近年来，村党支部带动，党员带头，群众踊跃参与，共改造中低产田5000亩，整修农田水利配套设施54套，衬砌渠道3.6公里，架设农用线路6.8公里，整修砂砾道路12公里，新植农田防护林30公里，地埋农电线路252户，积极改造通讯线路，闭路电视、电话入户率达到90%以上，极大地提高了土地的产出率，村容村貌也发生了显著变化。去年，全村党员义务出工出劳，对各组文化室进行了维修改造，粉刷墙面200平方米，硬化场地1220平方米，新修围墙80米，使广大群众有了健身休闲娱乐的好阵地。在党员的带动下，还修通了九北村直接通往县城的砂砾道路，开通了专线班车，极大地方便了群众的生产生活。同时，村上还兴办绿色企业、综合加工厂、经营门点等企业，进一步提高了为民办实事的能力，2004年村办企业收入占全村经济总收入的40%，集体经济收入突破30万元大关。

4、兴办小康文化，群众的文化生活丰富多彩。九北村文化底蕴丰厚，是安西县远近闻名的文化村。近几年，村党支部大力弘扬小康文化，专门灌制了一盘名为《九北艺人说唱集》的磁带，收集快板、歌曲、小品类曲目14个。同时，全村自发组织秧歌队、晨操健身队，组建成立了业余合唱团，球类、象棋等娱乐活动非常丰富，特别是“家庭文化”蔚然成风。近两年，九北村已经连续成功举办了两届“康乐杯”系列文体活动，从1996年开始，在全镇举行的文体活动中年年获奖。村党支部书记潘进刚创编的单口快板《计划生育宣传车》获得全区人口与计划生育好作品二等奖。通过坚持不懈地发展群众文化，九北村最突出的变化是社会风气好了，时代新风浓了，精神面貌新了，干群关系更加密切了。推动了全村各项事业的协调持续发展。在近年全镇的年终综合考核中，九北村已经连续五年获得一等奖。2004年，还被评为全县乡村道路建设先进单位。

二、几点启示

通过对九北村基层组织建设的调查，我们深刻地认识到：农村经济快速持续发展的核心是建强村班子这个战斗堡垒，关键是发挥党员的模范带头作用，重点是实施富民强村工程。加快发展是时代的主题，九北村的做法对我们加强村级基层组织建设有以下启示：

启示一：加强基层组织建设必须选好领头雁。从九北村基层组织建设的实践中看到：村“两委”战斗力强，党员事事带头是战胜一切困难的基石。他们在村民委员会换届选举中，公开选“能人”、选“强人”，选拔的村组干部不是致富能手就是种养大户，文化程度高，发展劲头足，这种加强自身建设的做法，真正搅活了思想观念，带来了无穷活力，同时也盘活了全村的发展。

启示二：强村富民必须要集中精力抓好经济结构调整和项目建设。经济结构调整常抓常新。对村级组织而言，要解决好主导产业、特色产业、二三产业如何发展的问题，就要针对传统产业棉花风险大的实际，引导农民群众树立风险意识，从推广棉花新品种、新技术、新模式等方面入手，走好新品增效路。要紧紧围绕今年县上实施的“1881”工程，大力发展草畜产业，扩张规模，提高经济效益；进一步壮大特色产业，在西甜瓜创品牌上下功夫，在葡萄、酒花创特色上做文章，走以特取胜和规模化发展的路子；要发挥城郊优势，有条件的村要大力发展第三产业，加速劳动力转移，进一步拉长产业链条，力争使二三产业成为增收新亮点。

一个项目可以盘活一方经济，对村级发展而言更是如此。在全县上下都在争项目、引资金的大环境下，村党支部的先进性主要体现在带领群众发家致富奔小康上，体现在发展抓项目上，要用抓项目的成效检验班子建设的成效。要进一步加大兴办企业的工作力度，集中民智谋划项目，充分运用资源关系抓项目，发动能人办项目，力争在项目建设上有一个大的突破。

启示三：开展党性实践活动必须要有抓手，要发挥典型引路的示范带动作用。九北村把党员绩效管理作为开展党性实践活动的有效载体，从社会贡献率、人均纯收入、民主评议三方面衡量党员绩效，量化标准具体到每一个党员，从而激发了党员的创业热情，无论是发展经济，还是公益事业，积极性最高的是党员，冲在最前面的是党员，党员带头，群众就跟着干，就会干出实绩。党员绩效管理最大限度地调动了群众的积极性、主动性和创造性，从而提高了全村的发展速度和质量。典型是闪光点，有无穷的示范带动作用。农村经济发展一定要抓好各类先进典型的树立培养工作。要通过创业工程和实践活动，树立一批公信力强的典型，运用典型推动各项工作的快速持续发展。

启示四：勤政为民才能密切党群干群关系。九北村的发展告诉我们，村级组织必须树立以民为本的思想，以促进农民增收为根本点，大力开展为民办实事活动，村“两委”班子要根据群众的意愿和要求，确定书记、村长公开承诺的民心工程，带头实践抓好落实，只有这样，才能在群众中树立起真正的威信，达到干部受教育、群众得实惠的效果。

启示五：发展经济还要重视群众文化。九北村兴办文化的实践证明：经济发展离不开先进文化，先进文化能产生凝聚力、战斗力。要以富、乐、美为切入点，积极探索地域文化与时代精神相结合发展群众文化的路子，要坚持按照经济搭台、文化唱戏的思路，充分利用村组两级文化阵地，开展丰富多彩的群众文化活动，使小康文化越办越红火，达到以文化促发展、带建设、保稳定的目的。

关于×市总工会基层工会组建与发挥作用的情况调查报告

为了进一步了解基层工会发挥作用的状况，找出存在的制约性因素，为解决难点、热点问题提出新的思路，按照三明电大行政管理专业社会调查工作的要求，2005年1月份开始，我对市区12个县、市、区基层工会(企业)进行了调查。通过这次调查，基本上摸清了全市工会基层组织建设的现状，为加强工会基层组织建设、切实发挥作用提供了重要的依据。

一、基层工会组织建设工作的基本状况

(一)基层工会组织建设情况。全市建立各级工会组织299个（其中：县总工会7个，基层工会委员会131个，基层工会小组161个），职工总数7846人，工会会员6104人，工会组建率达98％，职工人会率达万％。从2002年以来，在符合建会条件的引家私营企业中，已组建工会组织28个，发展会员643人。由于会员流动性比较大，其中有些工会组织无法正常开展活动。

（二）基层工会领导班子和干部队伍建设情况。全地区共有工会干部503人，其中专职43人、兼职460人。七县在2002年机构改革以后，均成立了县工青妇综合办公室，工、青、妇三块牌子、一套人马，总编制3至5个，多为办公室主任兼任县总工会主席，工会干部年龄、文化结构基本上合理。

（三）基层工会发挥作用情况。从调查的情况来看，我地区绝大多数基层工会能认真贯彻落实“三个代表”重要思想，坚持全心全意为职工服务，基本做到了权为职工所用，情为职工所系，利为职工所谋。基层工会坚持为职工办实事办好事，主要从以下几个方面发挥了作用。一是认真宣传贯彻社会法》、《劳动法》、《公司法卜系列法律法规，让职工了解法，掌握法，让职工运用法律的武器维护其合法权益。二是克服来自各方面的阻力和压力，积极推行集体合同和劳动合同制度，建立了有效的监督检查机制。三是坚持职工代表大会制度和每年召开工会会员大会。经过职代会表决通过企业生产计划、重大工程项目等事宜。坚持实行厂务公开，增加了透明度，使职工群众积极参与到企业的民主管理工作中去。四是不断开展职工安全生产教育，确保国家、集体财产不受损失和职工生命安全。总的讲，在维护职工合法权益、协调企业劳动关系、促进企业健康发展等方面，职工、企业党政及上级工会对基层工会工作是比较满意的。但是，基层工会工作也存在一些不容忽视的问题。从自身因素看：一是部分工会干部思想认识不适应形势任务发展的需要。各级工会干部中，有相当一部分对于在市场经济体制下企业工会组织的作用还没有形成新认识。二是工作内容和活动方式陈旧。由于种种因素的限制，有相当一部分的工会干部不能深入基层、深入企业、深入职工家庭，通过调查了解实际问题，提出有针对性的建议和有力措施，工作行政化、机关化倾向严重，工作效率低下，缺乏活力，没有创造性、主动性。三是现行的工会干部管理体制存在一些缺陷和弱点，特别是企业工会干部多是由任命制产生，不能充分代表职工的意愿，工会干部的合法权益难以得到保障

二、增强自层工会组织活力的策和建议

增强基层工会活力，发挥基层工会作用，直接关系到党和职工群众之间的血肉联系，关系到工运事业的发展。对此，我们提出以下几方面对策和建议：

卜）健全和完善基层工会表达和维护职工权益的长效机制。以捞动法》、社会法》、《集体合同规定》等法律法规为主要内容，进一步加大学习宣传力度，增强社会和职工群众对工会组织的认识，提高工会组织的地位功D大集体合同和劳动合同的推行力度，建立有效的监督检查机制。要建立集体合同和劳动合同制度的监督检查机制，包括签订目标责任制、履约责任制、监督检查制度、整改反馈和责任追究制度等。地、县要尽快建立劳动关系三方协商机制，着力解决当前劳动关系中存在的主要矛盾，解决企业无力解决的问题在健全、完善职代会、厂务公开制度的同时，不断探索、拓展职工民主管理的其他有效形式和工作领域，从而实现真正意义上的职工民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。加大劳动法律的执法力度，建立联合执法体系。进一步加强劳动保障监察与工会劳动保障法律监督的协调配合工作，建立政府行政执法权与工会劳动法律监督权相互支持、相互合作的工作机制，相互聘任对方人员担任劳动法律监督员和劳动监察协察员，同时吸收政法、经贸、组织、宣传等部门建立联合执法体系，定期或不定期进行联合执法检查。

（二）规范基层工会工作，加强基层工会组织建设。对全地区各类用人单位的工会组建及机构设置、干部配备、会员发展、会员（代表）大会制度落实等进行规范，健全相关制度。加强对基层工会的指导与服务。要定期研究县级工会工作，制定有针对性的措施，指导公有制企业坚持和完善职代会制度，深化厂务公开。按照《集体合同规定》的要求，指导企业普遍建立健全平等协商、集体合同及工资集体协商制度，规范签订集体合同及进行工资集体协商的程序和内容，增强其可操作性，切实维护职工合法权益

（三）继续深入开展建设“职工之家”活动。深入开展建设“职工之家’书动，是推动工会各项工作落实到基层的重要手段，是加强基层工会组织建设的有效载体。要把‘住家”工作摆上重要议事日程，形成“党委重视、政府支持、工会牵头、各方配合”的工作格局；针对

不同所有制、规模、类型基层单位的不同特点，提出符合实际的“建家”基本内容和考核标准，认真总结并及时推广建家过程中的新鲜经验，争取把基层工会建设成为组织健全、维权到位、工作规范、作用明显、职工信赖的职工之家。

（四）大力开展“创争”活动，促进就业再就业工作再上新台阶。为开展好‘切争”活动，地区要成立由有关部局委负责同志参加的“林芝地区创争活动指导协调小组’吸其工作机构，具体负责‘呛u争”活动的各项工作，组织信息和经验交流、检查、监督和评价工作开展情况，做好以下工作：川认真落实职工教育培训任务。＊重点加大对企业职工的技能技术培训力度。闪着力做好促进就业再就业培训工作，促进就业再就业工作再上新台阶。以改革的精神不断加强基层工会自身建设。首先，要认真贯彻落实党和政府对新时期工会工作作出的一系列重要指示精神，推动工会工作的民主化、群众化。在各项工作中充分体现广大工会会员的意愿，推动工会工作的法制化，依法维权、依法治会，进一步把各项工作纳入法制化轨道。广大工会干部要增强使命感和责任感，加强学习，勤奋工作，始终同职工群众打成一片，切实当好党的路线方针政策的忠实宣传者、执行者，当好职工群众合法权益的积极维护者。其次，选好配强工会干部，为基层工会发挥作用提供有力的人才保障。要按照干部“四化”标准，把那些党委信任、行政认可、职工满意，能够干事创业的同志充实到工会工作岗位上来。积极实施工会干部与党政干部的交流，建立工会干部能上能下、能进能出的用人机制，落实企业工会干部的政治待遇和经济待遇，使他们安心基层，安心本职工作。第三，加大基层工会干部的教育培训力度，全面提高工会干部的整体素质。要集中资金、发挥优势，采取走出去、请进来等多种形式，把培训重点转移到工会业务骨干和专业技术人才的培训上来，把培训内容重点放在工会政治素质、业务知识、法律法规以及各种职业技能上来，全面提高工会干部的整体素质，建设一支政治理论性强、懂劳动法律、懂业务的工会干部队伍。

关于××法院基层建设若干问题的调查报告

根据最高院和省、市法院关于开展基层法院建设情况调研工作的要求，我院由办公室、研究室、政治处、监察室、行装科和民一庭、民二庭、执行局、审监庭等有关部门共同组成了专项调研小组，按照最高院的调研提纲进行了认真的调研。并通过配合市中院调研组开展书面汇报、实地调查、座谈研讨等调研活动，调研活动取得了积极成效，基本摸清了1999年来我院基层建设工作的情况，总结了基层建设工作的具体工作措施和有效经验，同时也掌握了当前我院在基层建设中存在的一些主要困难和突出问题，并对如何解决这些困难和问题，更好地推动我院基层建设工作向前发展，提出了一些初步的意见和建议。现将调研情况汇报如下：

一、队伍的基本情况及分析

机构：2003年机构改革后，现内设14个机构（办公室、政治处、立案庭、刑庭、民一庭、民二庭、行政庭、执行局、审监庭、林业庭、研究室、行装科、监察室、法警大队）和2个人民法庭（大同法庭、河田法庭），党总委员会，纪检组与监察室合署办公。内设机构及人民法庭配备正副职35人，其中正职16人。

编制：干部77人，工人7人；实有：干部76人，工人4人。目前缺编干部1人，工勤人员3人。机构改革前编制为干部85人（含林业审判事业编制4人），工勤3人。

职级配备：副处级干部1人、正科级干部15人、副科级干部13人，科员级干部47人，工人4人。

干警结构：现有男干警77人，女干警13人（含工人）；干警的年龄结构为56岁以上4人，51~55岁5人，46~50岁8人，41~45岁16人，36~40岁26人，31~35岁10人，25~30岁7人，没有25岁以下的干警。干警现有学历结构是，目前有本科学历16人（非法律专业1人，‘五大’生15人），大专学历57人，占干警数的96%多。现尚有45人在参加湖大、北大、川大等远程网络和电大、自考等“专升本”学习。有8人参加最高院组织的专项培训，已经结业。但进法院前为大专以上的很少，本科才1人（尚不是法律专业），专科8人（其中还有5人是成人教育），其他基本上是到法院以后通过业大或自考、电大等成人教育取得的。

党组班子配备：现有党组成员6人，分别是院长、党组书记1人，党组成员、副院长3人，党组成员、纪检组长1人，党组成员、刑庭庭长1人。党组成员中平均年龄45.83岁；学历情况是本科1人，大学普通班1人，专科4人，本科在读4人，专项培训2人。

审判委员会情况：现有委员9人，分别是正副院长4人、刑庭庭长1人、民一庭庭长1人、行政庭长1人、监察室主任1人、专职委员1人。平均年龄48.22岁。

从以上数据表明，一是干警的年龄结构不合理，呈现两头小，中间大的现象，没有形成金字塔结构，年龄趋于老化；二是院领导班子平均年龄偏大，不符合上级法院关于班子年龄结构要45岁左右、40岁左右、35岁左右的要求；三是县委对我院职级配备比较重视，目前做到了应配尽配，还略有超出；四是工作人员的来源杂，符合《法官法》的法官任职条件者少。

二、物质装备的基本情况及分析

（一）落实“收支两条线”及经费保障等有关情况。我院自1999年起就按要求实行了“收支两条线”，收取的诉讼费一律上缴国库，县财政按一定比例返还我院作办案经费。近五年来，我院每年实际支出办案经费及业务费用均在140万元左右，此款财政给予预算20万元，诉讼费返还每年约70万元，尚差40余万元，只能拖欠修理费、汽油费、招待费、干警差旅费等。

（二）欠款情况。1、拖欠工程款情况。我院于2003年10月新建审判综合大楼一栋，耗资610万元，此款由国债投入260万元，我院自筹（含县财政少许拨款）160万元，至今尚欠施工单位190万元。由于我县属经济欠发达县，县财极为困难，除无偿提供给我院建房用地外，根本无法拨给建设资金，而我院除挤出部分诉讼费投入基建外，无其它资金来源渠道。为此，造成至今尚欠工程款无法解决。2、欠发干警工资、差旅费等情况。我县财政在预算时，仅保证我院在编干警按中央文件所规定的工资，对省、市等地方政府出台的有关增资的规定，不予拨给。为此，造成我院自1999年以来欠发干警每人每月地区津贴和考勤奖255元，每年合计34.5万元，此款一直拖欠，无法兑现给干警。同时，因为业务费用极为紧张，导致每年均要拖欠干警的差旅费，仅2001年至2003年就已拖欠14万余元。

（三）近五年审判法庭、人民法庭装备情况。我院现有人民法庭两个，办公用房均已不适应当前审判工作需要，各庭仅装备1台微机，未与院部联网，两个法庭所使用的两辆吉普车均属需报废车辆，无法正常使用。2003年10月我院新建审判综合楼一栋，现已正式投入使用，这极大地改变了我院原来落后拥挤的办公用房。但因资金紧张，各项配套设施无法购置，如法庭音像设施、安检设施、证据展示仪、公共信息查阅触模屏等均无力购置，法台、法椅等也是使用旧的。我院共有干警81名，已购置微机23台，每个部门仅配备了一台，按人手一台的要求，差距还很大。我院现有大小车辆7部（含两个法庭已要报废的吉普车），除二部车况较好外，其余车况均很差。

三、审判执行工作的基本情况及分析

1999年至2003年，全院共审结各类诉讼案件4366件，执结执行案件2629件，执结标的2302.62万元。

人均工效：按审判业务执行部门助审员以上共29人计，人均工效为48.24件/人/年。

案件质量：5年共上诉320件，上诉件数逐年下降，2003年上诉件为1999件上诉件的49.3%；上诉320件中已结278件，其中改判61件，2003年改判数为1999年的30%；5年里再审案件15件，改判3件。

民商事案件调撤率：5年里共审结各类民商事案件3450件，调解结案840件，撤诉结案1044件，调撤率为54.6%。

案件繁易分流情况：5年里适用简易程序审结的诉讼案件2253件，占结案数的51.6%；5年里无超审限个案。

人民法庭的办案情况：5年里，两个人民法庭共审、执结各类案件2167件和839件，审、执结案件数分别占全院的49.63%和31.91%。

以上数据表明，一是我院的审判质量与效率逐年提高，发回重审和重大改判的案件有了较大幅度的降低，审限意识和效率意识强，适用简易程序快审快结的比例有较大的提升；二是审判工作的社会效果与法律效果得到了较好的统一，通过加强庭前和诉中调解等工作，各类民商事纠纷和解息诉的比重有较大提高；三是人均工效低的主要原因是收案少，但与此同时也反映了审判执行业务一线人员比重过低的现象；四是人民法庭人员工作量较大；五是部份案件还存在着程序、实体和审理流程操作上的具体问题，个别案件的质量问题还比较严重，如何进一步提高审判人员的业务素质和审判质量，确保司法公正还是今后相当长一段时间审判工作的着眼点和要害点。

四、基层建设存在的主要问题及改进的建议

尽管我院的基层建设工作在近年来取得了巨大的发展和进步，但还是存在着不少的问题和不足，基层建设还面临着诸多的困难与障碍。在此，我们对调研活动中收集到的在基层建设工作中存在的问题与不足情况加以归纳，并着重对以下四个问题进行分析和尝试提出一些解决的思路和办法。

（一）经济欠发达地区法院的法官职业化问题

对于基层而且属于贫困地区的我院来说，由于法律人才引进的困难和司法理念与发达地区法院的差距等问题，法官职业化建设有着更大的困难与阻力。主要有：

一是院领导班子的配备无自主或建议权。法院领导班子的建设是法官职业化建设的首要环节。要配齐配强领导班子，必须做到班子成员呈梯队式年龄结构，做到从优秀法官中提拔班子成员。但从我院的情况来看，在院领导班子的配备上存在年龄与知识结构不合理，成员并非来源优秀法官的三个主要问题。年龄结构方面，党组成员平均年龄为45.83岁，未形成45岁左右、40岁左右、35岁左右的年龄结构；学历情况是本科1人，大学普通班1人，专科4人，本科在读4人，专项培训2人；来源方面，6名党组成员中从外单位派入的3人，占50%。造成这一局面的原因是，法院在班子成员的配备问题上无自主权，甚至无建议权。我们认为，法院是业务机关，班子成员应当是内行领导，班子成员应当从本院的优秀的法官中提拔或由上级法院选派。

二是法官的工资、审判津贴以及保险和福利待遇等物质保障难以实现，有关政治、经济待遇都未体现从优，法官的职业优越感无法树立，从而影响了法官的职业精神的顺利养成，使法官职业化的思想基础有失牢固。

三是法官的专业成份杂而且低，《法官法》提出了法官必须具备法律本科水平要求后，由于收入和法院经费的严重不足，提高学历无资金支持，也对职业化建设形成了阻力。从我院的有关情况来看，我院法官队伍的主体是在上世纪80年代形成的。法院人员的来源主要有四种：一是从党政机关中调进，二是从复员转业军人中安排，三是从企事业单位中具有国家干部身份的人员中选拔，四是从社会待业青年中招考。这批人员经过短时间的培训后就走上了审判岗位，边干边学。长期的审判实践，使他们积累了丰富的办案经验，逐渐成为法院各项工作的骨干，其中许多已经成为院、庭领导，目前我院的院、庭领导中大部分是这些同志担任。当前，法院工作人员进出渠道不畅，符合条件的进不来，由于种种原因，进来了也留不住。如我院92年曾分来2个科班出身的法律本科生，但由于待遇、工作条件等原因，分别于93年调到公安1人，95年辞职当律师1人。现在，全院无一名第一学历为法律或法学本科的法官。如我院，自1999年以来欠发干警每人每月地区津贴和考勤奖255元。巨大的收益差别，促使法学院的新老毕业生一般都更趋向于向收入相对更高、职业前途相对说来更为广阔的大中城市、地区和行业流动。在这一过程中，基层法院丧失了任何优势，不仅无法吸引新的法学院毕业生进入，而且，如果没有其它原因，甚至无法留住已经进入法院的法学院毕业生。面对这样两种选择，很自然，法学院毕业生会选择留在升迁更有望的首都、省会城市乃至地市所在地；或者在同样的条件下，选择那些经济更为发达地区的基层法院，而不会选择经济欠发达地区的基层法院。按照法官应当是个法律家、先知和哲人的理想目标的要求，在向法官进行经济、金融、管理和科技等专业知识的培训时，经济欠发达地区的法院更难以开展。这样贫困地区基层法院法官与发达地区法院法官的能力会形成一个新的“剪刀差”。

四是确定法官员额比例、配备法官助理等工作，涉及审判机制和管理体制中深层次问题的重大改革，也对于现在法官群体有很大的冲击。这对于法官来源杂、论资排辈情况较严重的基层法院来说，由于对院、庭长执业素质的强调，将会给职业化的深入进行带来更大的阻力。如法官定额的确定。这个问题要综合考虑辖区人口和经济发展水平以及法院年平均受理案件数量和法官办案效率等因素。同时要根据法院承担审判任务的情况，合理确定法官定额。通常，某一地域内的人口结构虽然变化较大，但人口总数大致是一个常量，人口数量基本决定了成讼案件的规模，从我院近年来的收案情况来看，该院的案件常量大概在1500件。全县人口为48万，人口与一线法官比约1.5万比1，法官年均结案约为45件。目前的一般意见认为，我国的法官员额比例可以选择在四万分之一的比例上。如此计算，我院的法官员额约为11名。从我县受案案件常量来计算，定额后每名法官的年办案数约为140件。这个办案数可能并不高。但是，根据法院组织法的规定，法院内部设有院长、副院长、庭长、副庭长等审判职务与行政职务相合一的管理者。在我院，这些人员的总数已达36人，已经超过了实行法官员额制度后所需要的法官人数。为解决这一矛盾，就必须改变法院的组织结构，精简法院院长、庭长的设置，取消副院长、副庭长。按照这种思路，全院的院、庭长职数将是10个，基本达到上述比例的要求。但由此却可能引发一些问题：其一，院长、庭长们因内部行政事务缠事，难于主持审判，诉讼效率得不到保证；其二，院长、庭长被任命为法官后，将占满法官员额，原未任庭长的全部专业审判人员将不能成为法官。要解决这些问题，其一，可以把业务庭的行政事务全部抽出归由专门职能部门处理。其二，或对审判队伍进行重新评价，重新选任各业务庭庭长；或精简业务部门；或不再以审判专业设庭。然而，这些解决措施却与现行法律和法院队伍管理模式存在相当大的冲突，还需要有相关的立法支持。

五是对于需要严格约束职业外交往的法官来说，由于经济和地缘原因，尚属乡土社会的经济欠发达地区的人际关系和经济的牵带关系都比较紧密，这也会给职业化进程带来一定影响。

以上存在问题的原因有些只能随着整个社会的进步才能解决，在此只能提出治标的建议。如为了解决班子成员的配备中存在的问题，应当建立法官晋升考核制和选派制；为了把好法官进口关，可以尝试推行上级法院统一为下级法院招收审判人员的特别人事制度；如为了解决当前由于《法官法》关于本科学历的要求，在职法官或书记员、法警就读的“专升本”大多质量不高。故此不能以已通过“专升本”理解为已符合《法官法》的学历要求，还应努力提高在职法官和其他法院工作人员的审判业务知识。有意识选送具有本科学历的法官攻读第二学位和研究生学历，应作为基层法院建设的优先战略抓紧抓好；如为了减少对法官执业的外在影响，可尝试实行法官异地交流机制。

（二）经济欠发达地区的法院经费保障问题

维护法院审判活动正常运行的经费保障，才能促使审判工作得到全面健康的发展。而目前在处于经济欠发达地区的我院在经费保障方面存在诸多问题，这一问题急需引起高度的重视。

1、我院目前经费保障的基本状况及存在的问题。

目前，我院经费保障来源主要有三种：一是县财政预算内拨款；二是县财政预算外资金拨款，主要是诉讼费返还；三是上级法院补助收入。县财政的预算内拨款只能保证我院在编干警按中央文件所规定的工资，对省、市等地方政府出台的有关增资的规定，不予拨给。预算外资金拨款是按照诉讼费收入数额调控比例后核拨；上级法院补助收入更是微乎其微。法院的经费已处于十分困难的境地，拖欠十分严重。

我院的审判综合大楼虽于2003年10月建成并投入使用，但由于省、市财政未按国家有关国债配套资金的规定，给予解决配套资金520万元，我院至今尚欠施工单位190万元，只有以楼后建设用地作为担保债权的抵押，而且大楼底层房间至今仍未交付。此外，由于无力支付竣工验收和消防验收费用，我院只有违章先行入住使用。从我院现有装备情况来看，也由于经费保障问题，办公办案装备和大楼的各项配套设施无法更新或购置。这些都对我院的正常办公造成了很大的影响。

2、法院经费保障无落实对法院工作的影响。

法院经费严重短缺对法院工作影响，主要表现在：

一是对干警利益的直接影响。省、市等地方政府出台的有关增资的规定不能兑现，干警的差旅费长期拖欠，严重影响了干警的工作信心和积极性，不利于法院干警队伍的稳定和建设。

二是对社会的影响。法院经费无保障让法院的正常运转受到严峻的考验，如大同法庭由于长期拖欠水电费，去今两年多次被停水、停电和停电话，严重影响了正常办公、办案。法院的“两庭”建设欠债缺口巨大，债权人时常上门追讨债务，这在全国清理“两拖欠”活动开展以来，不仅损害了法院的形象，还给社会造成了极坏的影响。

三是对司法权威的影响。法院的人员经费、办公、办案经费不保障，干警不安心法院工作，办公场所简陋，办案装备落后，不能保障法院工作的廉洁和高效，影响法院“公正与效益”的工作主题落到实处，影响法院的司法权威。

3、法院经费保障无法落实的原因。

一是对人民法院经费保障的意义认识不够，保障机制未健全。人民法院经费保障问题，在党政领导的心目中都认为是等同于一般的行政机关。按我院年均办案1500件计，县财拨付的办公费每件案件才133元。法院经费的保障机制不健全，直接影响法院的司法公正与效率。

二是吃饭财政的实际。由于我县财政是吃饭财政，首先是保障吃饭问题，其次是保障老师工资，三是保障离退休老同志工资问题，四才是保障政法部门工资及办案经费问题。政府首先考虑吃饭问题，再考虑部分办案经费问题。

4、解决经费保障制度的对策。

人民法院经费保障工作做好了，直接体现了国家对法院工作的重视，体现了法律的尊严，体现了法院的公正与效率，推进依法治国进程，具有十分重要的意义。我们认为，必须从以下几方面对经费保障制度进行改革。

一是要提高管理认识，改革管理制度。人民法院是国家权利的重要组成部分，作为唯一行使审判权的机关，其特有职能是其他任何机关不能代替的。因此，在经费管理体制上要进行大胆地改革，要从现在的块块管理改革为条条管理，要从以当地政府管理为主改革为以上级法院管理为主、当地政府管理为辅的原则，这样才能确保经费管理的宏观调控和微观拨付的协调一致，促进法院审判效率的提高，体现出真正意义上的公正，维护法律权威，确保法律的尊严。

二是要加强细化预算管理，保障经费供给。为加强和规范人民法院财务管理，提高资金使用效益，保障人民法院依法履行审判职能并顺利完成各项工作任务，必须十分重视预算工作。人民法院的预算编制是一项十分重要的工作，一定要从实际出发，一些必需、法定的支出和人员经费及业务正常开支的经费要如实编制上报，财政部门要确保审判工作需要的经费供给，法院物质装备和“两庭”建设所需经费要列入计划，根据实际情况，政府逐年计划安排解决。

三是要加快经费保障体制改革的步伐。法院的诉讼费完全实行“收支两条线”，能从制度上、源头上治理腐败，加强和改进党的作风建设，树立人民法院司法权威。只有加快法院经费改革的步伐，才能推进依法治国的方针，实现审判工作的公正与效率，克服地方保护主义，依法独立行使审判权，摆脱法院对地方财政在经费上、物质上的依赖性。我们认为，从国情出发，应建立省级财政统管的财政体制。建立省级财政统管的财政体制具有以下三方面的好处：一是法院经费省级统管，能确保人民法院人员工资、补贴和办案经费有所保障，解决各地区之间因经济发展不平衡导致的差别。同时，可以消除法院干警对各法院之间的经济不平衡产生的攀比情绪，并进而从待遇上吸引优秀人才到经济欠发达地区法院工作。二是法院经费省级统管，可根据人民法院物质装备的需要和“两庭”建设的规划，根据省级财力情况，按轻重缓急和向经济欠发达地区倾斜的原则进行统一计划安排投资，人民法院执法条件就能分期分批得到改善，充分发挥资金的使用效益。进而确保人民法院物质装备和“两庭”建设经费的正常开支，解决人民法院装备落后，“两庭”建设欠费问题。三是省级财政统管，才能确保人民法院依法独立行使审判权，才能改变以往人民法院经费由各级地方财政供给，受制于地方财政的不利局面。

四是要健全经费保障监督机制，保障经费使用的公正、透明、廉洁。建立健全人民法院经费保障监督机制。首先要解决管理机制上的问题。我们认为，必须要实行上级监督下级，如纪检监察人员的配备由上级法院指派、由上级法院任命和领导，这样才能彻底解决监督不力的问题。人民法院的经费监督工作主要体现在：一是对法院经费保障工作实行监督；二是对法院重点项目要实行跟踪监督，从各项招投标、施工、验收整个工作环节实行监察。通过监督，切实保障人民法院经费保障制度得以落实，为人民法院的司法公正打下良好的物质基础。

（三）经济欠发达地区的人民法庭建设问题

人民法庭建设是法院基层建设的基础，经济欠发达地区法院的法庭建设还存着更多的困难，加强基层法院建设必须加强人民法庭建设，以充分发挥其工作活力。

1、与经济发达地区相比，法庭基础建设的发展步伐不快。由于我县是经济欠发达县，从而直接导致我院人民法庭基础建设的发展程度、特别是办公自动化和信息化程度也有较明显差距，各人民法庭也不能实现与院部信息共享。如在审判流程管理上，还只能停留在人工操作的阶段。现代化办公设备的配置上也同样有较大差别，进而影响到办公的自动化程度及法庭外部形象的树立。对此，我们首先必须清醒地认识到，由于地方经济财政状况的困难，法庭发展速度缓慢一些是正常的，不可能一蹴而就。当然，我们认为，在今后一方面要继续争取党委和政府的支持，特别是上级法院要适当采取一些扶持性政策，加强对发展相对落后的法庭建设的重视，尽可能提供更多的便利条件。另一方面，我院也将在工作规划上更加注重向有需要的法庭作出倾斜，尽可能加大投资力度。特别是要先行解决法庭的电脑网络、管理系统等一些办公现代化的问题，然后再逐步解决相关一些较次要的设施的配置。

2、法庭队伍的培训教育有待加强。由于远离院部和上级法院的培训往往注重的是审判业务庭人员，所以在近年来，法庭人员受训的机会低于院部人员，这将对今后法庭工作的发展产生决定性影响。对此，我们认为应该加强对法庭人员的教育培训。

3、法庭的规模化及资源的综合利用程度还有待进一步研究并改进。我院仅设两个人民法庭，从法庭与院部审判庭的审理案件量数对比上看占较大比例。如去年我院两个法庭的总计办案数是全院民商事案件的近3/5，而两个法庭的人员是全院审判一线人员的1/4。当然，从客观上说，法庭受案在类型上、难易程度上与院部不同，案件数量存在差别也是很正常的。但1/4的人员却要承担3/5的办案压力，还是反映出法庭在规模化设置以及资源综合利用方面，还存在着需要进一步调整。我们认为，应当对法庭工作作更深入的调研，从“两便”原则以及资源统筹配置的要求，分析作进一步资源整合的可能性。如切实在物力、人力上向法庭予以倾斜。

4、法庭的司法管理中还有不少关系尚待理顺。法庭的司法管理是法庭建设的关键，目前对法庭的规范化建设还在一些环节上存在需待解决的问题，这主要包括：①在立案工作方面，要进一步加强立案庭对法庭立案工作的监管。②审判工作方面。通过审判流程管理以及落实裁判权的改革以后，基本解决了案件排定、审限跟踪和案件审批等环节的管理问题。目前，在法庭的审判工作管理上，主要还存在以下一些问题：一是简易程序向普通程序转换的监管上。一般而言，法庭审理的案件大多采用简易程序，而在实践中基于各种主客观因素，简易程序转换为普通程序的情况并不少见。目前，在这种程序转换过程中的监督力度是较弱的，一般由审判人员报庭长审批即可，至于转换的事由和手续是合法合理，往往被忽略。这样程序的转换难免被滥用于延长审限、拖延诉讼等各种非正常目的上，有违立法原旨。当然，这种现象并不仅见于法庭，即使是法院本部的案件，也同样存在，但是由于法庭远离院本部，监督的必要性则尤显突出。我们认为，在立法还没有作进一步修改完善之前，宜通过法院制定内部规定加强监督。主要必须具体明确程序转换的各种事由以及不得随意转换的情形，而更为重要的，则是应尽可能将程序转换的监督纳入审判流程管理当中，以加强外部监督，防止随意转换或事后补办审批手续等情况发生。二是在调解方面，应进一步探索并推广各种调解的新机制。作为最基层、最贴近群众生活的人民法庭审判工作，应该是调解这种纠纷解决方式最能焕发生命力的领域，但就目前我院各法庭审结的案件而言，调解结案率在整个调撤率中占的比例还偏低。对此，我们认为，关键还是应当创新调解的科学机制，特别是应当加强庭前的调解。三是在加强法庭对人民陪审员的选任、使用和管理问题上。实践中，陪审员制度所发挥的作用十分有限。我们认为，根据最高院的有关精神，今后在法庭工作中要充分发挥人民陪审员制度的功能，这里关键要改进对人民陪审员的选任、使用和管理。首先，应对适用陪审员审理的案件范围作出规定。基于法庭工作的实际情况，我们认为应要求法庭在适用普通程序审理婚姻家庭、继承等一些涉及社会伦理道德规范，以及涉及妇女和儿童权益保护的民事案件时应适用陪审制。其次，要争取当地的乡镇党委和政府支持，适当加强陪审员的薪酬补贴。再次，在陪审员的管理上，陪审员平时并不驻庭，但可以由法庭定期邀请其旁听庭审、或组织授课培训等，以提高其法律素养。最后，在陪审员的选任方面，由于案件当事人能力有限，应以法庭职权挑选为主，但作为对当事人诉讼权利的保障，可赋予当事人相应的否决权。

5、在加强对人民调解的指导工作方面。关于对人民调解的指导工作，各法庭普遍反映的现状是，自身审判任务很重，案多人少的矛盾已经很突出，再加上人民调解委员会本身在组织、职能和制度上已渐弱化，很少开展这项工作。我们认为，人民调解制度还是有其价值所在的，特别是对于法庭的轻微民商事案件而言，如果能发挥人民调解的功能，将相当一部分纠纷在诉前化解，可以分流讼案数量。这就等于把法庭在诉讼中所承担的部分调解工作，由人民调解委员会在诉前分担了，从而间接减轻法庭的审判负荷。为此，我们认为可以通过以下途径适当加强法庭对人民调解的指导工作：一是加强人民调解工作的宣传。法庭可以将此纳入自己的法制宣传工作的规划中，配合人民调解委员会加强在村街、乡镇的宣传力度，使之为群众所了解。二是协助村民委员会、居民委员会等基层自治组织修订村规民约，并把人民调解纳入其中的纠纷解决途径当中，以拓宽其被采用的渠道。三是加强对人民调解员的法律业务指导与培训。可以邀请调解员旁听庭审、特别是诉讼调解工作，也可以直接到调解组织中进行实例示范或模拟演练，还可以集中调解员进行授课培训等。

6、人民法庭法官轮岗问题。首先与经济发达地区相比，法庭在工作、生活条件上并无吸引院部人员之处，为使法庭现有人员能够安心法庭工作，应当建立并严格执行轮岗制度，其次定期轮岗可以提高人民法庭法官的业务能力。在法院机关其他审判庭轮岗，人民法庭的法官经历了审理大要案件的锻炼，能够积累丰富的审判实践经验，提高驾驭法庭审理的水平，增强驾驭法庭审理的能力。再次如果“进城”工作遥遥无期，就不能不影响人民法庭法官的工作积极性和主动性，所以实行定期轮岗，还能够激发人民法庭法官的工作热情。最后，实行定期轮岗，能够优化人民法庭法官的执法环境。人民法庭独立门户，除了受院党组领导外，在工作中还必须紧紧依靠地方党委、依靠基层组织，与当地有着千丝万缕的联系，人民法庭的物质建设还有赖于它们的支持，在审理案件时难免受到一定的影响和干扰，尤其是当地政府、基层组织及其工作人员涉诉时，更显无奈。人民法庭法官长期在一个地方工作，对公正司法有一定的影响。实现人民法庭法官定期轮岗，法官定期在不同岗位轮换，就会自觉排除影响和干扰，从而有一个良好的执法环境。

几年来的基层建设实践，加深了我们对如何维护司法公正、提高司法效率，怎样在经济欠发达地区加强法院基层建设的认识，取得了一定的成绩。但在新形势下深化基层建设还面临着许多的困难，我们将充分发扬艰苦奋斗、求真务实的工作作风，继续保持只争朝夕、努力拚搏的良好精神状态，与时俱进、开拓创新，推动基层建设和审判工作再上新台阶。二OO四年十二月十六日

关于基层社建设情况的调查报告

基层社是供销合作社的基础，是供销合作社与农民联系最紧密的环节，是为“三农”服务的主要载体和前沿阵地，更是供销社参与社会主义新农村建设最基层、最直接的服务组织。近几年的实践证明，供销社能不能办成真正的农民合作经济组织，活力强不强，为农服务工作做得好不好，关键在基层社。因此，基层社的建设决定着供销合作事业的兴衰成败，基层社发展，供销合作事业就会兴旺发达；基层社萎缩，供销合作事业就会停滞不前。

为全面了解我市基层社发展现状，深入思考基层社发展前景，结合省社统一安排，市供销社近期对全市供销社系统的基层社组织、人员、资产、经营、改制等多方面的情况采取通过填制报表、重点考察、与职工座谈等方法，进行了全方位客观、详实的调查。调查情况表明，XX年以来，各县（市）供销社按照省社的安排部署及保市社【】27号《保定市供销社基层组织建设三年（－XX年）发展规划》文件要求，不断加快基层社体制和机制的改革步伐，积极发展基层社新的组织形式，活力和实力不断增强，服务功能不断完善，已逐步成为农村社会化服务体系的重要组成部分。

一、现状：有喜有忧

截止目前，我市现有基层供销社238个，村级综合服务站1102个，庄稼医院127个。基层社已完成改造、改制的102个，新增营业面积38850平方米；建立农村社区综合服务中心44个；兴建各类市场6个，交易额25080万元，实现利润245.6万元；建立县级“农合联”分会3个，领办、兴办种植、养殖等各类专业合作社120个，共发展社员11752户，辐射带动农户84459户，吸纳社员股金15515.6万元，年经营额达59451万元。全系统各基层社中，喜的是：有一部分在改制、改革后，已经走上了健康发展的道路，不仅使供销社的资产得以保值、增值，增加了基层社的经济效益，树立了供销社的良好形象，提高了为“三农”服务的能力，而且为参与、引导当地农业的产业化发展奠定了坚实的基础。忧的是：相当一部分基层社仍停留在资产保值，维持生存的状态；还有一小部分已是名存实亡，但因各种原因尚未进入或完成破产程序。

二、成效：作用明显

经过几年的改革发展，各县（市）供销社围绕建设社会主义新农村,按照“因地制宜、寻找突破、发展特色、壮大自己”的思路，进一步创新经营机制,改进服务方式,把基层社建成了布局合理、产权清晰、功能键全、运作规范的供销社新型基层组织。特别是通过积极整合现有组织资源和网络资源，进一步理顺管理体制，创新经营体制，积极改进服务方式，拓宽了发展空间，使基层供销社重新焕发生机与活力。

（一）抓机制创新增实力。基层社经营机制的创新是基层社改造与发展的重点和难点，所以我市按照“ 因地、因社制宜”的原则，分类进行了实施，促进了基层社资产的保值、增值，增强了基层社的实力。

1、走资产开发，盘活有效资产的路子。对处于黄金地段的基层社应本着“有效资产有偿经营，无形资产活化运作”的原则，多渠道、多途径筹措资金改造经营设施，创办供销社农村集镇超市、配送中心和各类交易市场。一是通过发展现代流通方式,吸收社会力量联合开发，共同受益;二是对基层社资产出让一块，做旺一块;三是县（市）社直接投资，逐年收取回报;四是由开发商垫资开发，基层供销社逐年还款等形式,加快了整合、改造经营设施和网点步伐,增强基层社的实力。

2、通过资产置换、重新组合等形式,走调整建制的路子。一般采取小社并大社、强社并弱社或强社托管小社等方式来改造基层社，同时按经济区域组建中心社。

易县供销社XX年年资产整合工作实现了基层社全覆盖。十一个基层社整合完毕，更新改造营业面积1.4万平方米，增值近千万元。随着设施更新，达到了安全、美观的经营需要，有160多名职工回归就业，企业的资产收益明显增加，如良岗社每年的资产收益8-9万元，比整合改造以前增了一倍多。

（二）抓体制创新增活力。在基层社改革过程中，确立了“不求所有，但求所在”和“谁有能力办供销社就让谁来办，谁办好了供销社谁就是供销社人”的开放办社理念，通过以带资承包、增资扩股、资产重组和产权转让等多种形式，创建了产权多元化的新型供销社，使基层供销社活力迸发。不但带动激活了资金、技术、人才、管理和项目等生产经营要素，盘活了基层社的存量资产，而且在一定程度上改造了基层社的组织体系、资本体系和经营体系，为基层社的长足发展注入了新鲜血液。

1、对于有实力的基层社，通过拓展经营，扩大服务，推行民主管理，发展连锁经营，做大做强，可以以多元投资的形式办新的经营服务实体，开拓新项目。

高碑店市杨漫撒供销社采上世纪九十年代以来，随着市场经济、民营经济的迅猛发展, 杨漫撒供销社的传统经营业务受到很大冲击，服务设施老化，仅余破旧门市39间912平方米，而且大部分是危房；人员大量流失，而且带走了业务渠道、市场、专业知识和管理经验等这些不可或缺的经营要素，使杨漫撒供销社经营步履维艰，出现了阵地缩小、功能弱化、地位作用下降的不利局面。因此，杨漫撒供销社先后筹资140多万元实施危旧房改造，把原有破旧门市改扩建成两层38间、营业面积达2538平方米综合营业楼，紧接着建立健全各种相关配套的服务设施。除从事农资、日用消费品等传统业务外，硬化了广场路面，购置了健身器，增加了餐饮、农机维修、娱乐、医疗、健身等项目，把过去群众常讲的“哪破哪是的供销社”，变成了店面亮丽、商品丰富、陈列整齐的现代综合服务中心，提升了供销社综合服务功能，净化了农村消费市场，改善了农民购物环境，使广大农民群众享受到了城里人的生活。同时综合服务中心还主动向村民传递政策信息、农技知识、农资市场动态、农资信息等，一些与村民生产生活息息相关的问题和需要，村民不出村里就能得到解决和满足，社区综合服务中心建成就得到了村民的普遍欢迎。仅日用消费品一项，销售额就达到了500万元，比改造前提高了两倍多。

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关于取消农业税后农村基层工作的调查报告

取消农业税是党中央、国务院贯彻落实1号文件精神、增加农民收入的一项重大举措,是我国全面建设小康社会和构建和谐社会的重要组成部分。伴随着这一新政策的贯彻落实,给农村基层工作带来了一系列新情况和新问题。最近,我室组织人员对全县农村基层工作现状作了一番调查,总的感觉到取消农业税后基层各项工作运行较好,但也存在着一些突出问题,需引起各级各部门的高度重视。

一、取消农业税给农村基层工作带来了可喜变化

取消农业税作为我国农村改革的一项重大举措,对农村基层工作极具影响,牵一发而动全身。在调研过程中,我们深刻感受到这项改革给农村基层工作带来的可喜变化。

一是干群矛盾得到有效缓解。过去,农业税征收是基层干部的一项中心工作。由于现阶段农民群众收入普遍较低,自觉纳税能力有限,且少数群众依法纳税意识淡薄,使开展这项工作具有较大的难度。多年来,尽管基层干部绞尽脑汁,采取了许多措施,想了许多办法,但部分群众拖欠、拒缴农业税的现象仍然较为突出。农业税的存在一度成为农村工作的“老大难”问题,既影响了干群关系,又损害了政府形象。随着农业税的取消,这一“老大难”问题也随之迎刃而解,干群关系得到有效缓解,政府形象得到有效维护。据县信访局统计,今年以来,该局共接待涉农上访32起,比去年同期减少9起,下降22%。宝田乡党委书记徐华军反映,农业税取消后,由于农民群众实现了“零负担”,并且还享受种粮补贴,从而极大地缓解了基层干群矛盾。坪宝公路自开工以来,从来没有发生过阻工事件。坪村镇五星村六组曾维绍老人告诉我们,现在的干部到村里不再是收钱要粮了,而是给群众出谋划策,帮助致富,与群众的关系亲近多了。

二是经济工作得到进一步强化。过去,乡镇干部很大部分精力都投入到农业税征收工作中,导致抓经济建设的力度不够,经济发展速度缓慢。取消农业税后,广大基层干部从过去繁杂的事务中解脱出来,坚持以经济建设为中心,大力发展农村经济,成效十分明显。一是服务功能明显增强。各乡镇党委、政府根据新形势的变化,紧紧围绕农民增收的目标,把为农服务作为一项重点工作来抓,服务质量明显提高。坪村镇成立了“农业产业结构调整中心”,实行“农户+协会+客户”的运作模式,大力发展订单农业。通过中心的运作,该镇的农业生产势头强劲,西瓜、柑桔、草莓、枇杷、梨、袖珍菇等特色农产品成为农民增收的新渠道。二是产业开发力度加大。各乡镇党委、政府坚持因地制宜,突出特色,加大产业开发力度,地方经济得到快速发展。广坪镇大力调整产业结构,凸显石材资源丰富优势,投资50余万元进行石材深加工,产品畅销全国各地。三是基地建设蓬勃发展。各乡镇党委、政府坚持以市场为导向,以效益为中心,大力加强各类产业基地建设。蒲稳乡党委书记、乡长分别投资XX元,到村上办烤烟生产示范点,带动了该乡烤烟基地的快速发展,生产面积比去年翻了两番。炮团、蒲稳、宝田等乡镇依托资源优势,建立了5000亩贤胜植物油原料基地。

三是体制改革进一步深化。取消农业税打破了原有体制运行模式对新形势的束缚,我县以此为契机,积极推进取消农业税后的配套改革。县农税部门着力推进财政体制改革,扎实开展了“村财乡(镇)管”和“零户统管”工作,进一步加强了村组和乡镇机关的财务管理。朗江镇积极推进站所管理改革,在原来的基础上,对站所人员实行以上级拨付资金缴纳养老保险,以服务农村发展求生存的体制,不仅解决了站所人员的后顾之忧,而且促进了站所工作的效能化建设。

四是服务职能逐步转换。各基层组织积极转换职能,由管理型向服务型职能转变,较好地适应了取消农业税后基层工作的需要。一是大力发展公益事业。据统计,今年以来乡(镇)一级共投资3600余万元兴办公益事业,村(组)一级共投资1600余万元兴办公益事业。仅坪村镇五星村就多渠道投资5万余元,兴修村林区公路、组级公路各一条,小型桥梁一座,为农村发展奠定了良好基础。二是深入搞好政策宣传。采取多种形式,大力宣传党的方针、政策,着力提高群众掌握、执行政策的能力。若水、高椅、金子岩等乡镇一改过去管理事务为搞好服务,纷纷组织干部下到村组开展政策宣传和科技服务,受到广大群众的好评。

二、取消农业税后农村基层工作面临的一些新问题

在调查中,我们也看到取消农业税后存在着一些突出问题,直接影响到农村基层工作的有效开展。

(一)改革难深化。目前我县正在着手推进基层财政体制改革,包括“村财乡管”和“零户统管”,由于村级欠帐过多等方面的原因,影响了这项改革的进一步深化。据调查,全县有22%的村在基层金融机构有债务,担心设立帐户后仅有的一些资金被用于偿还债务,难以保证正常运转,目前仍有很大一部分村实行报帐制。同时,村级组织报帐使用的票据难统一、难规范也是影响村级财务改革的瓶颈。

(二)实事难兴办。我县实行农村税费改革时规定,村级兴办集体公益事业实行“一事一议”制度,但这一制度在具体实践中遇到了一些实际困难。一是缺乏群众基础。在一些偏远、经济落后的乡村,群众认为“一事一议”制度名义上是给自己民主权利,实际上是要群众出劳出资,因此对“一事一议”制度不热心。二是资金矛盾突出。一方面,近年来农村经济发展速度不快,农民增收缓慢,生活较为困难,集体公益事业实行“一事一议”制度,出劳出资超出了农民群众的经济承受能力。另一方面,每人每年15元的负担标准,对于需要投入数万元甚至更多资金的公益事业,也显得杯水车薪。三是审批程序繁琐。“一事一议”需先经村民代表大会通过,报请乡镇人民政府审查,再报县人民政府批准后实施,如果哪一级不被批准,村民议定的事情就难以实施。实事难兴办,使基层组织和干部在群众中的威信难以提高。

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基层党组织建设存在问题和解决的建议

近年来，镇党委结合实施"云岭先锋"工程和开展保持共产党员先进性教育活动，狠抓基层党组织建设，使全镇农村基层党组织的战斗力、凝聚力得到了明显增强，使广大农村党员和干部的政治素质和业务素质得到了很大提高，为全镇的经济发展和社会稳定提供了坚强的组织保证，有力地推进了农村"三个"文明建设。但是随着经济、社会的发展，对农村党员特别是党的基层干部要求越来越高，影响基层党组织建设的问题正逐渐显露出来。

一、存在的问题

(一)村级党支部活动阵地缺乏，党支部组织活动难以开展。我镇共有42个农村党支部，有农村干部党员921名，除开展小康示范村建设的支部有活动地点外，其余的均无活动场所。虽然我镇建立了党员活动中心户，但由于近几年来党员人数的不断增加，党员活动中心户已不能满足要求。造成了"干部人难找，群众难办事，活动难开展"的被动局面，削弱了党在群众心目中的地位和形象，影响了农村基层组织的健康发展。

(二)党员发展难度大。一是初高中毕业生农村务农的较少，大多数都外出打工，农村共青团组织活动较少，共青团推优工作力度不够，致使在青年当中发展党员困难较大;二是在农村中有经济头脑的致富能手对入党有畏难情绪，原因是入党后要经常参加一些学习，经常开会，怕影响生产和经营。

(三)村党支部对党员的管理办法少，措施不得力，存在着重发展轻管理的情况。农村部分无职老党员，虽然思想觉悟高，但在儿女成家后，普遍自己生活困难，有的连交纳党费都很困难，在群众中发挥不了带头作用。个别党员素质低下，党性观念淡化，把自己混同于普遍群众中，有的甚至在农村群体性事件中站在党组织的反面，煽风点火，出谋划策，参与其中。农民党员的思想文化素质差，致使他们的观念陈旧，工作能力不强，更缺乏带领农民群众致富的好点子、好办法。

(四)农村党支部书记的党务知识较少，支部活动开展的方式办法不够，一定程度上造成了党组织的凝聚力，战斗力减弱，党员的先锋模范作用得不到充分体现。

二、加强农村基层党组织建设的对策和建议。

针对以上存在的问题，在今后的农村党建工作中，必须针对农村党组织和党员队伍加强教育引导，切实把开展先进性教育活动中打下的良好基础转为推进社会主义新农村建设的强大精神活力。

(一)是建设一支坚强的领导班子和发展农村经济的带头人。

能人、明白人当村官。采取"走、派、挂"、"两推一选"、"公选"等多种渠道，选拔回乡的退休干部大中专毕业生、复退军人和农村致富能人、明白人当村官。选好配强党组织班子，村级班子中能人占多数比例，使党组织服务"三农"工作的整体能力得到增强。

规范党员活动阵地。为各村党支部建立一间活动室，并给予相应的配套设施，使党组织阵地建设达到"有一间活动室，有一套电教设备，有一批书报的学习材料，有一个宣传栏"的四有目标。

(二)建设一支作用发挥良好群众信任的党员干部队伍。

状大党员队伍。以退伍军人、返乡青年、致富能人、村组干部为重点发展对象，加强党员发展工作，逐步形成有一支数量充足，结构合理(35岁以下，初中以上文化，有一定妇女比例，民族比例)的入党积极分子，对入党积极分子严格考察，成熟一个纳新一个，改善党员队伍的文化结构和年龄结构。

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“基层组织建设年”活动调查情况报告

从一月份开展“基层组织建设年”活动以来，我们活动领导小组采取召开座谈会、听取汇报、个别走访、抽样调查等方法，结合我办客观实际，对基层组织建设工作情况进行调查摸底。现将调查情况报告如下。

一、基本情况

我办基层组织建设及四个年和学习雷锋活动领导小组通过召开座谈会、对党员进行个别谈话、走访、听取各项目组意见等方式，认真了解了我办基层党支部现状及工作开展情况。通过调查摸底，在基层党组织作用发挥方面，各项目组领导班子能明确分工，能及时完成上级交办的工作，在带头工作方面能发挥积极作用，有较强的战斗力，表现出较强的凝聚力和号召力，班子成员有较强的履职能力，能胜任本职工作，在工作中起到积极作用。

（一）政治核心作用。各党员能发挥政治优势，保证党的基本路线和各项方针政策得以正确贯彻和落实，保证党的政治领导权在我办得以实现。

（二）桥梁纽带作用。一是保证党的宗旨和群众路线在我办的重大决策中得以体现，经常了解和反映群众对党员、党的工作和领导的批评和意见；二是维护群众利益，关心群众疾苦，为群众愿望和要求提供反馈渠道，发挥党的思想政治工作优势。

（三）保证监督作用。一是在教育、管理党员、提高党员素质、发挥党员先锋模范作用等方面起到积极作用。二是对党员进行党的方针政策、依法办事，以及思想作风、道德品质等方面起到教育和管理作用。

（四）战斗堡垒作用。团结和带领党员和广大群众应对重大决策、干部任等问题，起到领导和引导的作用。

二、存在问题及困难

通过深入基层开展调研发现，虽然我办在局党委的有力领导下，取得了一定成绩，但是在工程管理上还存在许多漏洞，主要体现在以下几个方面。

（一）宏观安全管理有待进一步加强。必须完善安全生产监督管理体系，健全和优化安全生产监督管理机制。尽管政府已经建立了安全生产监督管理机构，但是人员、手段和机制尚未完全到位，监督管理还不能满足发展的需要。管理不规范、制度不健全。

（二）施工安全工作管理方面需改进。安全工作的重点要放在预防阶段，从建立安全教育制度，制定安全技术措施，制定安全操作规程，保证安全保护设施的设计与设置，确保施工过程中的安全检奄和安全监督，安全事故的处理和分析，建立安全值班制度等多方面对安全工作进行管理。

（三）要从技术上做好工程管理工作。一个工程项目往往施工过程复杂，各施工工种班组多，因此在技术上做好管理工作非常重要。首先，应该熟悉施工图纸，甚至每一道工序进行优化，同时考虑自身的资源(施工队伍、材料供应、资金、设备等)各气候等自然条件，认真、合理地做好施工组织计划。确保施工过程的每一工序步骤尽在掌握之中各种情况的处理准备方案，保证能按时保质地完成。

三、下步打算

影响基层组织正常发展，有客观与主观的原因，同时又是多种因素长期积累的结果。一个支部一面旗，一名党员一颗星，集中力量抓支部，建设一支高素质的队伍，全面推进重点工程建设和保障重点工程有序进行是基层组织建设年的关键。为此，我们要把基层组织建设年活动与“四个年”活动紧密结合起来，突出抓好基层党组织带头人队伍建设，扎实开展基层组织建设年活动。

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新形势下基层妇联工作现状调查报告

改革开放三十余年来，随着我国政治、经济飞速猛进的发展，社会各方面已发生了翻天覆地的变化，基层妇联工作也已经进入了新的发展阶段。面对日新月异的社会环境，基层妇联工作日趋社会化、多样化和复杂化，这对基层妇联一贯的工作模式和运行机制提出了严峻的挑战，基层妇联工作该如何在实践中求突破，在创新中求发展逐步成为妇联组织必须面对的一个重要而严峻的课题。在xx大报告中指出：“创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。”可以说，创新同样是基层妇联工作开展的灵魂和动力，这就要求我们在新的形势和任务下，依据基层妇联工作的基本规律，不断地突破和创新，寻求一种与社会形势相适应，与妇女发展相贴近的更为科学、有效的运行机制，充分调动一切可能的力量和手段为妇女儿童事业的发展服务。

一、新形势下基层妇联工作现状综述

基层妇联是与妇女联系最直接、最密切的妇联组织，是妇联全部工作的基础和增强活力的源泉，其职能作用的发挥程度关系到妇女工作的成效，更关系到基层经济和社会发展问题。随着社会的发展，基层妇联也随之发生了变化。主要表现为：

一是整体素质的变化。在各级政府的重视和支持下，基层妇联组织不断充实，整体素质普遍提高，改变了以往妇联干部年龄偏大、知识层次偏低的现状。

二是工作水平的变化。基层妇联组织以调动妇女参与社会建设的积极性为重点，改变了以往妇联工作只停留在表面功夫、无法深层次开展工作的现状。

三是工作能力的变化。随着基层妇联组织的不断调整、充实和提高，妇联干部积极进行参政议政，改变了以往妇联工作有形式无内容、有理论没实践的现状。

四是工作方式的变化。基层妇联工作的开展能够根据实际采取多种方式、方法进行，基本有了多样化的雏形，改变了以往妇联工作单一、“一刀切”工作模式的现状。

总的来说，新形势下的基层妇联能够积极创新工作模式，组织开展贴近群众生活、倡导社会文明新风的群众性活动;也能够充分调动广大妇女参与经济、政治、文化和社会建设的积极性与创造性，得到妇女群众的拥护和支持。

就目前情况来看，基层妇联工作虽然取得了一定的成绩，但是从科学发展、和谐发展的角度来看，其工作模式和工作运行机制依旧不能适应新形势的发展，存在不容忽视的问题亟待解决。主要表现为：

一是基层组织建设发展不平衡。妇联基层组织是妇联工作开展的基础，是党的基层组织建设的一个有机组成部分，其发展状况与当地党委重视程度、经济发展水平等因素密切相关。经济基础好，党委、政府较为重视，妇联干部的配备、任用等政治待遇就落实得较好，相应的妇联工作就较有成效。反之，妇联工作就不能有效开展，甚至没有开展。

二是妇联干部队伍整体素质有待提高。妇联队伍的整体素质是妇联工作水平高低的决定性因素。虽然基层妇联干部的学历层次有了明显提高、年龄结构也在逐步年轻化，但思想观念仍较落后，工作的前瞻性和创新意识不适应新形势、新要求。

三是基层妇联工作环境和条件有待改善。妇联工作环境和条件是影响工作开展的重要因素。村(居)妇代会主任报酬一般偏低，一定程度上影响了工作积极性;基层妇女干部交流提拔相对较慢，影响妇联队伍的活力。

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关于基层法院调解工作的调查报告

一、当前基层法院调解工作的基本情况与主要做法

（一）基本情况

近年来，基层法院在审判实践中，在自愿、合法的基础上，以调解方式解决了大量的民事纠纷案件，为及时解决纠纷、化解矛盾发挥了积极的作用。

从几个基层法院的统计数字来看，以调解方式结案的比例多在60％至70％左右。有的是逐步下降；有的是稳步上升；还有的是先下降后又上升。下降的原因有以下几个：一是调解需要一定的时间，在不断加强审判流程管理、强化审限管理的同时，调解的力度被削弱；二是案件数量的不断增加使法官应接不暇，没有时间过多的调解，客观上造成调解不能；三是调解需要当事人对法官的信任，而目前法院的司法权威和法官的社会公信力在下降；四是对司法政策的理解不够全面，认为最高人民法院重判决轻调解，或认为调解过多有损法院形象；五是其他社会力量的不当干预，影响了当事人自由处分权的行使。

（二）主要做法

各地法院将调解贯穿于审判全过程和各个不同的诉讼阶段：1.送达起诉状副本和应诉通知书时的“送达调”。对事实清楚、证据确凿、双方争议不大的案件，收案后用简易程序进行审理，即以打电话、就地审理等简便灵活的方法通知当事人到庭或到当事人住所，在双方当事人同意且被告自愿放弃答辩期的前提下进行调解。2.询问被告答辩时的“答辩调”。即在被告向法院送达答辩状时，根据原告的起诉事实及被告的答辩意见，给被告做调解工作；如被告同意，便及时通知原告立即到庭进行调解。3.双方当事人同时到庭的“即时调”。4.庭前准备阶段在交换证据时的“听证调”。5.庭审阶段的“庭审调”。6.发挥双方委托代理律师的作用，促使当事人庭外和解的“庭外调”。7.定期宣判送达前，当事人行使请求调解权的“庭后调”。

基层法院在长期的审判实践中探索了一套调解的方法，积累了一些有益的调解经验。如西安市碑林区法院建立了法官主导下的“适度社会化诉讼调解模式”，扩大调解参与人的范围，试行专家参与调解，聘请人民调解员为法院助理调解员，在人大代表、政协委员、党代会代表中聘请调解员并邀请他们参与案件的调解等。该院还制定了《纠纷调解劝导手册》，即在征得当事人同意的情况下，将部分案件的调解由法院提示引导到人民调解组织先行调解，使法院调解和人民调解形成双联互动的关系。针对农村民事纠纷案件的特点，咸阳市渭城区法院创建了特邀协调员制度，即由法院聘请当地村、镇干部担任特邀协调员，邀请他们协助法院参与调解工作，并通过他们直接调解本村、镇发生的民间纠纷。关于调解工作的经验，各地法院普遍认为主要有以下几个方面：1.要牢固树立司法为民的理念；2.强化调解工作的观念不能动摇；3.要坚持合情、合理、合法相结合的调解原则；4.要创造性的开展调解工作；5.要因地制宜，不断创新调解工作的方式、方法；6.要努力提高法官的综合素质。

二、当前基层法院调解工作的体会

对调解的功能，各地基层法院有着清楚的认识：一是可以减少诉讼程序的对抗性，有利于在解决民事纠纷时维护双方当事人的长远利益和友好关系；二是可以最大限度地优化纠纷解决程序的效益，快速、简便、经济地解决纠纷，缓解当事人的讼累，降低诉讼成本，达到办案法律效果与社会效果的有机统一；三是有利于当事人充分行使处分权，发挥民事诉讼中当事人的程序主体性作用，实现当事人主义的私法功能；四是调解协议以合意为基础，更易为当事人实际履行，可避免执行中的困难，实现调解与执行的有机统一；五是在实体法律规范不健全的情况下，当事人可以通过调解中的协商和妥协，以探索双赢的审理结果。

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农村党支部基层班子建设调查报告

党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础。农村党支部处于农村改革开放，建立社会主义市场经济的前沿，如何大力加强农村党支部班子建设，是当前农村基层组织建设工作的一个重要内容。研究、分析和探讨农村党组织建设出现的新情况、新问题，将有助于加强和改进农村基层组织建设，促进农村社会的和谐、协调发展。

一、农村党支部建设值得注意的几个问题

从我们调查和掌握的情况来看，当前农村党支部仍存在一些值得注意和思考的问题。

（一）一些长期积淀的问题并没有因党支部换届而得到解决。这种情况主要反映在家族矛盾突出、积累问题比较深的农村党支部班子。在这类班子特别是新任的干部中，存在这样几种思想倾向：有的感到原班子的问题与自己关系不大，可管可不管；有的觉得刚上任要“多栽花、少栽刺”，害怕解决问题得罪人，影响以后工作的开展；有的觉得与其耗费精力去解决老问题，不如腾出时间去开创新局面；有的想解决问题，思路也可行，但得不到镇党委的支持，由此造成一些农村党支部班子作了个别或局部调整后，只是暂时地、表面上缓解了某些矛盾和问题，未能从根本上解决问题。

（二）农村党支部班子思想政治建设仍比较薄弱。一些农村党支部书记思想仍然比较保守，观念比较陈旧，封闭意识和小农意识还比较浓厚。满足于小富即安、小进则满。尽管当前开展的学教活动使农村党员干部的思想得到了洗涤，但在市场经济负面效应的影响和冲击下，在部分农村党员干部中还存在着理想信念淡薄、奉献精神不强，自身要求不严等问题。

（三）一些新任农村党支部班子成员工作热情背后，潜伏着消极因素。部分新上任的农村党支部班子成员愿意干看得见、摸得着、容易“出名”的“面子”工作，不愿意干那些为群众提供服务、劳神费力的基础性工作；愿意多往上跑，多往外走，打通关节，疏通关系，不愿意抽出更多的时间为群众解决热点难点问题；愿意做既能体现政绩又可以为个人带来实惠的工作，不愿意干那些既吃苦受累又得不到多少好处的事情。

二、加强农村党支部班子建设的思考

（一）着力提高农村党支部班子的整体素质和战斗力。一是抓好思想政治建设。通过召开会议、培训学习等多种形式，使广大农村党支部班子成员确立两种意识，即与时俱进，开拓创新的进取意识；艰苦奋斗、乐于奉献、全心全意为人民服务的意识。二是抓好学习培训。充分利用各种载体，加强对村党支部班子成员的培训教育。建立健全以县委党校、镇委党校、村党员活动室为阵地的三级培训网络。县委党校每年要对农村党支部书记进行一次轮训；镇委党校每年对党支部班子成员和党员进行一次轮训，镇委党校每年还要结合不同时期思想教育要求，组织宣讲组到村进行巡回宣讲，加强对干部、党员的政治思想教育；各村党支部要充分利用党员活动室的作用，借助党员电化教育的设备，组织党员观看电教专题片。通过多形式、多渠道的培训教育，提高党员干部的思想政治素质和业务素质。三是建立和健全相关的工作制度，提高干部的综合能力。进一步完善“两议五公开一监督”为主要内容的村级管理机制，做到按章办事，依法治村。要着力提高村党支部班子的“三种能力”，即协调处理社会经济生活中各种矛盾关系的能力；根据市场经济变化和各方面情况作出决策的能力；带领广大群众建设小康农村的能力。

（二）解决党支部班子在磨合过程中出现的矛盾。闹不团结的班子，主要问题是工作上通气不够，关系上协调不够，思想上沟通不够。对这类班子，要着重进行党性教育和民主集中制教育，使他们通过开展批评和自我批评，化解矛盾，形成合力；风气不正的班子，主要问题是放松学习、疏于管理和监督，要着重对他们进行党风党纪、廉政勤政教育，促进班子成员转变作风；工作不力的班子，主要问题在于缺乏拼劲和锐气，对这类班子，要着重进行解放思想、更新观念教育，促其敢想敢干，勇于开拓。总之，在新时期加强农村党支部班子建设，要抓住容易出现的问题和诱发矛盾的起因，做到该讲的早提醒，该帮的早介入，尽量使问题解决在萌芽状态。

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高校基层学习型党组织建设调查分析报告

创新考评激励机制，不断增进学习实效，是高校基层学习型党组织建设的保障。一是建立和完善明确的领导机制。实行第一责任人问责制，把创建学习型党组织作为学校各总支年度工作的一项重点内容，把抓好本单位学习创建成效与责任人政绩挂钩，与其它工作同步部署、同步落实、互相促进、共同提高，形成一级抓一级，一级带一级的工作格局。二是建立和完善科学的督学机制。按照“干部述职时述学、党员评议时评学、组织考察时考学”的督学制度，完善各项考核指标体系和细则，把学习考核与党员干部平时考核、年度考核和党员民主评议结合起来，严格做到真学、真懂、真用，以良好的运行机制保证党组织和党员个人学习的连续性、持久性、有效性。三是建立和完善有效的激励机制。把建设学习型党组织与争先创优结合起来，作为职称晋升、提拔使用、评比先进的重要依据，通过深入开展学习型领导班子创建、学习型党支部创建和先进党员评选等活动，树立典型，广泛宣传，最大限度地激发个体和团体的潜能，大力营造崇尚学习、善于学习、学以致用的浓厚氛围。

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审计厅青年干部下基层调查报告

作为审计厅第一批下基层锻炼青年，XX年3月14日黄亚妮、史海红2位青年同志正式开始了在固原市原州区黄铎堡镇白河村为期半个月的基层锻炼生活。

在建设社会主义新农村的历史大潮中，作为青年干部，怎样把党和政府的政策、关怀通过文化的渠道，结合农村的实际和群众习惯接受的方式向群众传播、延展，是一个值得深思的问题。这次农村基层生活不仅使青年干部有机会深切了解白河村的基本情况，对农村存在的一些社会现象进行了较为深入的思考，而且为我们力所能及地做一些工作提供了平台。

一、白河村基本情况及文化发展现状

黄铎堡镇白河村位于固原市西北部，属于宁夏南部山区。白河村辖3个自然村，全村414户1605人，属纯回民村，以传统的种养殖业为主，主要农产品为玉米、马铃薯，养殖业以分散的小规模养殖为主。种养殖业投入大，收益小，且主要是自产自销，商品率不高。农民收入渠道单一，经济基础薄弱，低收入贫困人口占总人口一半以上。

为改变生存环境，相关部门竭力配套改善村民生产基础设施，尤其是近几年来，相关部门组织实施的各项扶贫项目取得了良好的社会、经济、生态效益，农民的生产生活条件得到了很大的改善。但是受知识水平等因素的限制，农村精神文化生产严重缺乏。随着乡村建设的扩大，白河村的精神文化生活问题也随之加剧。信息闭塞、精神文化匮乏是农村很多地方面临的一大问题，可以说白河村文化贫困现象只是是千万个乡村的一个缩影。

白河村村民们除通过电视获得外部信息和文化娱乐外，现代城市的各种文化消费一无所有。通过半个月的走访，我们了解农民基本生活还是比较贫穷、落后，与外界的联系闭塞、滞后，文化生活尤为匮乏。白河村没有文化站，也没有图书室，没有体育活动场所，多年也没有放过电影。村民平常的娱乐活动就是打麻将、玩扑克。路过一家农家商店，进去后发现六、七个青年村民们围坐在一起打麻将，玩扑克。其中一个青年告诉我们，“现在还不是忙农活的季节，村子又没有什么体育设施，也没有其他娱乐活动，只有这样打发日子……”可以看出村民精神文化生活空虚。

白河小学也存在着这样的问题。该小学共有240余名学生，有11名老师，其中5名老师为临时聘用。在白河小学支教的这段时间发现学生没有阅读课外书的习惯，他们缺少接触大量新鲜信息的机会。学生除了上课之外，其余时间都在玩耍。学校仅有的一间图书室很小很暗，里面摆放的图书内容陈旧、数量有限、种类单一，很难吸引和提起学生的阅读兴趣。学生家大多没有电脑，没有杂志也没有报纸，精神生活极度匮乏，回到家只是玩耍和干农活，常此以往，学生对信息的渴求逐渐衰退。

二、文化贫困的原因

文化贫困从根本上说是产生贫因的主要根源之一，而贫困文化则是文化贫困的直接后果，是长期生活在贫困之中的乡民的文化习俗、思维定势和价值取向的积淀。随着知识经济时代的发展，这逐渐成为推动社会全面发展过程中的最主要的不利因素之一。

对于这个以农业和小规模养殖业为主的地方来说，许多农民因为落后而贫穷，因为贫穷而忽视知识。对当地农民走访分析,造成白河村文化贫困的原因，一方面是对农村精神文化建设重视不够。几十年来，农村一直以发展经济为第一要务，把物质扶贫作为重点，各级领导的主要精力都在经济建设上，对精神文化建设热情不够，对农村文化淡漠、忽视。另一方面，由于受经济、地理、人文、传统等因素的影响，农民受教育的程度大大低于城市，农民的教育状况不容乐观。据初步统计，小学及以下文化程度的农村劳动力高达60%。18—45周岁劳动力(农村主要劳力)文化层次很低，高中及以上仅占8%左右。由于文化层次偏低，小农经济意识较严重，农村长期固有的思维方式、生活方式和行为方式很难改变，他们接受新的知识文化的能力相对较弱或不能接受新鲜的文化事物，仅停留在赌博等一些低俗文化活动中，这给农村发展带来了很大的挑战。

三、转变扶贫方式的必要性

农村需要文化，但农村又缺少文化。为此，要根治贫困，必须从贫困的主体——“人”入手，走文化扶贫之路，即向他们输入新的文化、知识和价值观念，提高农村教育质量，传授适用的科技，并开拓交通，输入各方信息，从整体上提高贫困群体的素质，让他们可以利用自己的双手和大脑，变当地的潜在财富为现实财富。文化扶贫往往能用最少的钱，收到最大的效果，投入产出比很高。走访了解到目前扶贫主要是“输血”式救济，即单纯向贫困地区送钱送物，这虽然起到了暂时救济的作用，但没有使原本“体质孱弱”的贫困地区出现活力与生机，相反却养成了当地群众的严重依赖思想，安于现状。送的粮吃光了，钱用光了，衣穿破了，扶贫生产贷款挪作非生产用途，有贷无还，再贷不灵。“输血”式救济不但没有帮助贫困户走出贫困，反而使他们陷入了贫困的“怪圈”之中，难以自拔。造成白河村贫困的原因并不仅仅是物质方面的因素，还有文化建设的缺失。“治贫”必先“治愚”，正如一位扶贫干部所说的，“没有文化富不了，有了文化穷不长”。扶贫要逐渐实现从“输血”到“造血”的转变，这样才能从根本上实现脱贫。

所以说大力发展农村的文化事业，提高农民的思想文化素质和科学技术水平，开展文化扶贫，是促进农村经济发展，从根本上改善农民生活的关键所在，也是当前一项十分紧迫而重要的工作。

四、白河村文化扶贫的几点建议

“授人以鱼，不如授之以渔”。文化不能“嫌贫”而要“扶贫”。物质帮扶的同时，应该侧重文化扶贫。现代文明的各种因素在农村这个根深蒂固的环境里，往往会变形，消解乃至被排斥。我们觉得，在我们向农村传输各类文化的同时，一定要针对村民们喜闻乐见和贴近他们利益的形式、内容进行，这样才有可能产生好的快速的效果。否则，我们主观良好的愿望很可能不会出现期望的种种效果。

继续做好扶贫工作和青年干部下基层活动。青年干部通过走访农户与广大农民群众交流，可以用自己先进的思想观念逐渐影响和改变农民群众的传统观念，帮助他们纠正一些不良的思想认识、陋习等，引导他们接受外界新鲜事物。青年干部在了解农民群众思想动态的同时将自己的思想也带进了农户家里。同时，青年干部也能给农村基层组织注入活力，及时的将党和政府的声音传递给群众，引导农民群众开展健康向上的文化活动。

建设农家书屋，配送图书。乡村建起图书室，使之成为向农民进行政策法律宣传、提供致富技能和信息的阵地。针对农民的文化程度，购置一些简单实用的书籍，农民们通过读书用书把“书库”变成“粮库”、“钱库”;同时，针对白河小学图书匮乏问题，建议审计厅干部每人捐赠至少一本书籍，帮助他们充实书籍量，扩大图书室规模。

建设农民文化活动室，创办村体育活动中心。建设文化活动室，配置电脑、电视机、vcd机，以农村文化活动室为阵地，定期播放一些指导农民致富的视频，每月放映一场电影，把文化信息资源共享服务延伸到村。配备乒乓球台，篮球架，健身器械等体育设施，为村民提供健康的丰富多彩的文化娱乐活动场所。积极组织引导农村群众业余文艺演出和体育活动，举办文艺演出和体育比赛活动，以激发群众参与文娱活动的热情。

在调研和了解农民的需要之后，组织开办各种专业技术培训班，把相关专家、学者请到当地授课培训，把可行的致富项目引进农村，改进传统的农业和养殖业发展模式，引导村民致富。

基层医疗机构整顿自查报告范文

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，认真组织

我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况：临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构，辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室，服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》，并按规定的范围开展执业活动。

(二)人员自查情况：临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名(含助理医师)，主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)重视医疗安全，提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况：临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物，所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

(一)、由于政府投入不足，有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。

(二)、受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的机会不多，知识更新的周期长，影响了服务水平向更高层次提高。

(三)、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。

(四)、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。

(五)、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未达到要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。

(六)、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。

临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

关于新型农村医疗保险社会调查报告

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到xx0元。

二、建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的 22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到xx年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

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新型农村医疗保险社会优秀调查报告

寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解

一，关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从xx年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到xx0元。

二，建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到xx年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三宝”。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

三， 历史弊端

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1989—1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，xx年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元，1998年历史最高为52.11元，1999年为51.65元，XX年间增长了2.52倍，而XX年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。 而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。 以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告

根据《重庆市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知》（渝劳社办发[]160号）文件要求，我中心组织相关人员对XX年以来医疗保险的情况进行了调查统计，现将情况报告如下：

一、 基本情况：

我县于XX年起开始施行城镇职工医疗保险。截止XX年6月，参加城镇职工基本医疗保险人数16023人，其中在职职工11536人，退休职工4487人。XX年7月，我县启动了城乡居民合作医疗保险，城镇居民正在参保过程中，估计参保人数共计33万人（其中城镇居民4万人，农村居民29万人）。

二、存在的主要问题：

（一）基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大（为便于分析，我们将基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金，因为个人账户基金实际上不能用于统筹支付，所以只分析可以统筹支付的基金，在本报告中称为统筹基金）。

我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。从XX年至XX年，基本医疗保险统筹基金收入的平均增长速度为6%，而基金支出的平均增长速度为33%。

我县基本医疗保险统筹基金收支的突出矛盾从XX年开始表现出来，XX年全年统筹基金收入446.29万元，支出423.93万元，当年余额仅为22.36万元，表示当年收支已经达到失衡的边缘。XX年，统筹基金收入597万元，支出667万元，当期余额－70万元。XX年，医疗保险统筹基金收入577万元，支出465万元，当年结余112万元，结余数额很小。按此趋势发展，预测我县基本医疗保险统筹基金到XX年，收支平衡压力将很大。从全国、全市、全县的基本医疗保险运行情况看，我县基本医疗保险统筹基金的这种趋势发生逆转的可能性甚微，除非进行政策的有效调整。

（二）存在问题的主要原因。通过对运行以来的各方面进行全面分析，出现这一突出问题的原因主要有以下几个：

1、我县特殊政策形成的特殊原因。以下是我县与其他区县相比较具有的特殊政策形成的风险，属于个性原因。

（1）参保规模和征缴基数的影响，使基金收入总量小。

①参保规模小，形成我县基本医疗保险的固有风险。我县基本医疗保险的参保人数只有1.6万人，比其他许多县都少。保险这个特殊的行业遵循其固有的“大数法则”，即规模越大，风险越小，所以，我县基本医疗保险的风险本身较大。

②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。我县基本医疗保险实行的是单基数征缴，即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资，退休职工工资不计入缴费基数；同时在职职工个人要缴纳一定费用，退休职工个人不缴费（除大额医疗基金人月均缴2元外）。与其他一些区县有所不同的是两个方面：一是单基数与双基数的问题，南川、梁平等县实行双基数缴费，就是退休职工个人虽不缴费，但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。如果按双基数征收，以我县目前6.5%的比例，每年应对退休职工征收基金约230万元。二是工资基数的不高。我县参保职工平均工资较低。

以上两个原因，致使我县基本医疗保险基金的收入总量不足以支撑支出的增长。

（2）报销政策的影响，使基金支出增大。

我县基本医疗保险的费用报销政策较为优惠。我县XX年平均报销率为医疗总费用的78.1%（包括医疗补助），在全市处于高位。据考察，其他区县在65%左右，主要原因是其他区县均未实行医疗补助政策。我县优惠的报销政策对参保职工是有利的。但是，部分政策在实践中被参保职工“过分合理化”运用，增加了基金平衡的难度。

①基本医疗补助政策影响。（按政策，只有公务员才实行医疗补助,但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员，参保单位按工资基数的一定比例筹集医疗补助资金,目前按2%左右,其中行政事业单位由财政解决；补助办法是对报销比例较低的情况进行补助，提高总体报销水平）。我县基本医疗补助政策在提高职工医疗保险待遇的同时，也减弱了基本医疗保险基本政策（暂行办法）中对住院“门槛费”和转外就医的控制，使职工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，转外就医成风。可以说，对起付线和转院自付部分的补助促进了小病住院和盲目转院的发生。

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关于我区城镇职工基本医疗保险工作的调查报告

根据区人大常委会20xx年工作安排，8月5日至15日，区人大常委会城镇职工基本医疗保险调查组在区人大常委会党组书记、副主任刘青宁的领导下，区人大常委会党组副书记黄吉翠，副主任李光银、冯天万，党组副书记胡文俊、杨希泉和党组成员张朝聘、田华信带领二个调查小组，深入到区建设局、区医保局、区环卫局、区人民医院、区二人民医院、区直医院、电力公司、茶坝中心卫生院、花丛中心卫生院、博济医院、天一鑫超市，采取听取工作汇报、查阅相关档案、召开座谈会、走访住院病员等方式，就全区开展城镇职工基本医疗保险工作的情况进行调查。

一、基本情况及主要做法

巴州区城镇职工基本医疗保险工作自XX年1月启动实施以来，本着全面实行、稳步推进和规范运作原则，严格执行国家政策和上级相关文件精神，遵循“基本收支平衡，略有结余”的原则，强征收，重管理，呈现出良好的发展态势。截止目前，全区已参保503个单位，其中行政机关120个，事业单位284个，企业99个，共计34098人，其中在职20214人，退休13884 人(包括一次性改制移交7121人)，参保率达86%，全区医保统筹基金共征收1.9953亿，支付医疗费用1.6079亿元，收支基本平衡，略有节余。其主要做法是：

1、加强领导，落实工作责任。区政府每年都将医保工作列入重要议事日程，把建立和完善城镇职工基本医疗保险作为解决人民群众“看病难”的一项政治任务来抓，坚持目标责任管理，制定实施方案和考核办法，确定工作目标，分解工作任务，将其纳入对区级各单位和乡镇领导班子绩效考核的主要内容。各单位和乡镇落实了专门人员，明确工作职责，结合本单位工作实际，认真做好医疗保险工作。调查组所调查的单位都做到了为医保病人建立个人档案，半年工作有小结，年终工作有总结，全区城镇职工医疗保险工作稳步开展。

2、强化征缴，确保应收尽收。经过7年多的运行，城镇职工基本医疗保险已经形成了比较稳定的参保面，区医保局提出了“巩固成果，积极扩面”的工作思路，更加重视续保工作的开展，积极做好新单位扩面，加强基金征缴力度。一是按月对工作进行分析，对存在的问题，及时研究解决方法和工作措施，并对下月工作提出思路和打算，有效地促进业务工作开展。二是根据工作实际，及时调整工作思路，制定详细的参保续保工作计划和工作措施，并有针对性地加大扩面工作力度，把扩面工作重点放在企业单位，将任务分解到人，落实责任，确保参保扩面任务的完成。三是加强医疗保险基金的稽核工作，对未及时缴费的单位实行稽核，督促各单位按时缴费，并把征缴任务落实到人，上门进行催缴，确保了医疗保险基金按时足额到位。

3、健全制度，促进规范管理。区医保局制定完善各项管理制度、相关工作职责及费用支付、审核、报销工作流程，制作了城镇职工医疗保险政策问答、报费流程等展板上墙公示，同时加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，督促定点医疗机构认真落实各项医疗质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，把好住院病人关，杜绝冒名住院，挂牌住院，及时查处和纠正超标准收费，设立项目乱收费等违规行为，合理增设定点零售药店网站，形成良好竞争局面，降低药品价格，切实维护参保职工的合法权益。

4、提高服务质量，参保职工得到实惠。目前城区和乡镇已有88家医院和76家定点药店获得了定点资质，参保职工医保ic卡持卡率达100%。7年多来，区医保局为全区2.7万人次参保患者报销支付医药费1.6亿元，其中报销支付住院医药费1.1亿元。参保患者重大特大疾病231人，支付医疗费用5900万元。治愈了1.8万余名职工的突发和潜伏疾病。区地税局在职职工陈某，去年因肝癌在省、市人民医院住院治疗，共发生费用12.8万多元，医保基金报销了11万元，参保职工实实在在得到了实惠。

二、存在的主要问题

1、医疗保险政策的宣传力度和广度不够。医疗保险政策宣传形式单一，不够新颖，到基层、到企业宣传较少，覆盖面小。通过调查我们发现一些参保单位和职工对医疗保险政策学习了解不够，有些个体工商户和民营企业对医保政策一点也不知晓。许多参保人员不了解新制度下如何看病就医，如个别参保病人不知道个人账户如何使用，不了解什么是起付费用，以及分段自付等知识，加上费用结算中存在一定比例的自付药品费用，造成医疗机构和病人之间的矛盾，在一定程度上影响了医疗保险工作的开展。

2、改制企业挂帐和欠费数额较大，医保基金存在风险。截止目前，区医保局共接收改制企业清算移交104家，参保人员7142人，且属一次性清算缴费，以后不再缴费。至今年6月底，104家改制企业滚存节余仅1700万元，只能保支付1年半时间。

3、扩面工作开展难度大。目前全区医保扩面征缴空间较小，区级行政事业单位都已基本参保，乡镇卫生院和一些部门80%都未参保，职工想参保，上访不断，但单位的确无力解决经费，难以征收。XX年医保扩面工作主要放在个体工商户和民营企业，但这些企业都以职工队伍不稳定，企业经营困难，增加企业成本为由，拒绝参加医疗保险。区级事业单位环卫局、国有企业电力公司都应进入医保。环卫局以单位条件差，无力支付为由拒绝参加医疗保险。电力公司领导认为参保不划算，以报费比例较低、手续复杂为由不参加医疗保险。这些单位不参加医疗保险损害了职工的医疗保险权益，也给政府埋下了不稳定的种子。

4、住院病人分布失控，住院起付标准有待调整。调查中了解到花丛中心卫生院从XX年至今共收治参保职工住院99人，平均每年才12人，花丛片区参保职工1200多人，就地住院率仅1%。茶坝片区参保职工1352人，茶坝中心卫生院从XX年至今共收治参保职工住院80人，今年上半年仅收治参保职工住院4人。其主要原因是住院起付标准设置不尽合理，市人民医院起付线450元，乡镇中心卫生院起付线400元，两者仅悬殊50元，而市级医院诊疗设备先进，技术力量强。基层医疗服务水平不高，诊疗设备较落后，不能满足人们对优质医疗服务的需求。

三、几点建议

1、进一步加大医保政策的宣传力度。区人民政府要高度重视，坚持领导干部带头学习宣传医保政策。主管部门要采取行之有效的方法，利用电视、报刊、网络等新闻媒体宣传《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，引导城镇职工特别是企事业单位负责人充分认清参加医疗保险的重要性和必要性，主动自觉地为职工办理医疗保险，切实维护职工的合法权益。

2、加大扩面征缴力度，维护医保基金平稳运行。区人民政府要高度重视基金风险问题，专题研究医保费的征收管理工作。区医保局要采取积极有效措施，深入企事业单位上门征收，化解基金透支风险。区政府要将企业改制政府挂帐和表态缓缴的医保费纳入政府总体债务，每年安排部份资金化解缴纳，确保改制企业退休职工医疗费用支付。区财政局将代扣代收职工个人每月缴纳的医保费和预算给各单位的医疗保险费用分季度划入医保基金专户，确保当期统筹资金支付。

3、加强部门联动，强化监督管理。尽快建立由财政、审计、物价、药监、卫生、劳动保障、医保等部门主要负责人参加的医保基金监督领导小组，发挥联动作用，加强对医疗保险基金的筹集、使用和监督检查，加大对定点医疗机构和零售药店的监督管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，加大对违规事件的查处力度，对违背医保管理制度和不履行服务承诺的取消其定点资格。

4、调整住院起付线标准，引导病员合理分流。区人民政府及其主管部门要认真研究制定有利于引导病员合理分流的政策措施，适当拉大不同等级医院起付线标准，有效控制参保患者盲目选择高等医院治疗，积极引导参保患者常见病、小病到基层定点医院诊治，逐步打破住院分布失控的格局，有效减少医保统筹基金的浪费。

5、加强队伍建设，提高服务质量。要培养一支政治强、素质高、作风硬的医保队伍。加强对医保工作人员的业务知识学习，不断提升队伍素质和工作效率，牢固树立“一切为了参保人”的工作理念，把优质服务贯穿工作的始终。要进一步解决好人员编制问题，解决必要工作经费，改善工作条件，确保医疗保险工作正常开展。

城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告

根据《重庆市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知》(渝劳社办发[]160号)文件要求，我中心组织相关人员对xx年以来医疗保险的情况进行了调查统计，现将情况报告如下：

一、基本情况：

我县于xx年起开始施行城镇职工医疗保险。截止xx年6月，参加城镇职工基本医疗保险人数16023人，其中在职职工11536人，退休职工4487人。xx年7月，我县启动了城乡居民合作医疗保险，城镇居民正在参保过程中，估计参保人数共计33万人(其中城镇居民4万人，农村居民29万人)。

二、存在的主要问题：

(一)基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大(为便于分析，我们将基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金，因为个人账户基金实际上不能用于统筹支付，所以只分析可以统筹支付的基金，在本报告中称为统筹基金)。

我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。从xx年至xx年，基本医疗保险统筹基金收入的平均增长速度为6%，而基金支出的平均增长速度为33%。

我县基本医疗保险统筹基金收支的突出矛盾从xx年开始表现出来，xx年全年统筹基金收入446.29万元，支出423.93万元，当年余额仅为22.36万元，表示当年收支已经达到失衡的边缘。xx年，统筹基金收入597万元，支出667万元，当期余额-70万元。xx年，医疗保险统筹基金收入577万元，支出465万元，当年结余112万元，结余数额很小。按此趋势发展，预测我县基本医疗保险统筹基金到xx年，收支平衡压力将很大。从全国、全市、全县的基本医疗保险运行情况看，我县基本医疗保险统筹基金的这种趋势发生逆转的可能性甚微，除非进行政策的有效调整。

(二)存在问题的主要原因。通过对运行以来的各方面进行全面分析，出现这一突出问题的原因主要有以下几个：

1、我县特殊政策形成的特殊原因。以下是我县与其他区县相比较具有的特殊政策形成的风险，属于个性原因。

(1)参保规模和征缴基数的影响，使基金收入总量小。

①参保规模小，形成我县基本医疗保险的固有风险。我县基本医疗保险的参保人数只有1.6万人，比其他许多县都少。保险这个特殊的行业遵循其固有的“大数法则”，即规模越大，风险越小，所以，我县基本医疗保险的风险本身较大。

②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。我县基本医疗保险实行的是单基数征缴，即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资，退休职工工资不计入缴费基数;同时在职职工个人要缴纳一定费用，退休职工个人不缴费(除大额医疗基金人月均缴2元外)。与其他一些区县有所不同的是两个方面：一是单基数与双基数的问题，南川、梁平等县实行双基数缴费，就是退休职工个人虽不缴费，但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。如果按双基数征收，以我县目前6.5%的比例，每年应对退休职工征收基金约230万元。二是工资基数的不高。我县参保职工平均工资较低。

以上两个原因，致使我县基本医疗保险基金的收入总量不足以支撑支出的增长。

(2)报销政策的影响，使基金支出增大。

我县基本医疗保险的费用报销政策较为优惠。我县xx年平均报销率为医疗总费用的78.1%(包括医疗补助)，在全市处于高位。据考察，其他区县在65%左右，主要原因是其他区县均未实行医疗补助政策。我县优惠的报销政策对参保职工是有利的。但是，部分政策在实践中被参保职工“过分合理化”运用，增加了基金平衡的难度。

①基本医疗补助政策影响。(按政策，只有公务员才实行医疗补助,但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员，参保单位按工资基数的一定比例筹集医疗补助资金,目前按2%左右,其中行政事业单位由财政解决;补助办法是对报销比例较低的情况进行补助，提高总体报销水平)。我县基本医疗补助政策在提高职工医疗保险待遇的同时，也减弱了基本医疗保险基本政策(暂行办法)中对住院“门槛费”和转外就医的控制，使职工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，转外就医成风。可以说，对起付线和转院自付部分的补助促进了小病住院和盲目转院的发生。

a、小病住院使住院人次率陡增。我县xx年住院人次率6.6%、xx年13.65%、xx年20.1%、xx年19.7%、xx年17.8%。xx年小病住院(此处指一次住院医疗费用总额在800元以下的;此种情况在医疗补助政策实行前由于个人支付比重高，一般情况不住院治疗)159人次，xx年小病住院478人次，比xx年增加319人次。xx年小病住院607人次，xx年687次。xx年小病住院占同期总住院人次的20%左右。据了解，其他区县的住院人次率在10%——15%。出现这种情况的原因很多，医疗补助是重要因素之一。实行医疗补助政策后，住院费用报销的起付点实际上大幅度下降(我县暂行办法中设置的起付线为一级医院509元、二级医院727.4元、三级医院872.88元;实行补助后，实际支付的起付线仅有设置起付线的20%左右)。设置起付线的主要目的之一就是为了控制小病住院，进行补助后的起付线基本上失去了控制小病住院的作用。几年来，住院一次的最低费用为14

1.29元，远远低于起付线，但由于有补助，职工仍去住院，这不仅浪费了医疗基金，同时这种经常性的小病住院，对职工个人身体状况造成严重的不良后果。我县住院人次增长快还有一个重要原因是报销比例高，部分职工生病后首选住院。

b、转往统筹区外的高级医疗机构就医的人次增加、费用大增。由于交通方便，再加上医疗补助政策的实施，使转外就医的自付部分由10%降低为实际自付2%左右，根本起不到控制一般疾病转往大医院就医的问题。xx年、xx年、xx年三年分别为转外就医分别为74人次、159人次、267人次，转外就医医疗费用总额分别为56.2万元、147.1万元、383.4万元，两项指标均逐年大幅上升。xx年、xx年转外就医人次占总住院人次分别达到20.7%和22%。县外医疗机构住院医疗费用发生额占总住院费用比重xx年为55.8%，xx年为57.5%。这在医疗补助政策出台以前多数参保职工是不会选择转外就医的，因为首先要自付10%的医疗费。从其他区县的情况看，为控制盲目转外，转院自付的实际负担比例均在10%左右，其中梁平县高达15%。

②特殊疾病报销政策的影响。、xx年、xx年全县特殊疾病人数分别达到为540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辩证门诊费用支出83.5万元，为当年统筹基金支出的170%。通过与其他区县政策的比较，我们认为主要问题出在我县对特殊疾病门诊费用没有实行最高限额报账。我县特殊疾病一人最高己报至1.3万元。同时，我县医疗补助政策对特殊疾病取消了“门槛”费，这样，特殊疾病的报销平均比例很高，这是其他区县无法望我之项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难，所以费用控制更加困难，一人持卡、全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。

③个人账户政策的影响。按现行政策，我县基本医疗保险个人账户占用了基金总额近一半。xx年1月至xx年，基本医疗保险基金累计收入3866.99万元，累计划入个入账户1867.76万元，占总额的48.3%，主要原因是退休职工不缴费，但要按较高的比例为其划入个人账户。南川、梁平等区县由于实行了双基数，退休职工个人账户的来源并不占用或者不完全占用在职职工的基金收入，个人账户(退休和在职工)占统筹基金的比例比我县低。

④统筹基金最高支付限额政策的影响。我县统筹基金的支付最高限额为2.8万元，在全市比较居高。南川等县的平均最高限额为2.5万元，其中万州为2.2万元。由于我县的最高限额偏高，在统筹基金中支付额度相对就较大。

(3)医疗管理需要加强。为了加强医疗保险管理，我县出台了《关于进一步加强医疗保险管理工作的通知》、《**县基本医疗保险违规行为举报奖励暂行办法》，修改了定点医疗机构考核办法。今年以来更是加大力度，先后查处了多起违规事件，并严处了违规医疗机构，一定程度上遏了违规行为。但由于医疗保险管理是一项世界性难题，小病大养、弄虚作假等行为仍然是基金流失的重要原因。仍需要进一步切实加强管理。

2、共性原因。以下情况是全市乃至全国都存在的，属于共性原因。

(1)药品及诊疗项目的更新、滥用好药等因素导致医药费的增长。这是每个县都存在的问题，也是我县基本医疗保险从纵向比较费用增长的重要原因。医疗保险施行以为，重庆市多次调整了药品目录和诊疗项目，扩大了可报销药品范围和新增了先进的可报销医疗项目，使医疗费用呈自然增长。同时，也有个别医疗机构蓄意推荐、部分参保职工盲目选择费用昂贵的进口材料、先进诊疗技术。医务人员随意使用好药贵药也是费用增长的原因，例如，以前医生治病总是用价格比较低廉的药物，如抗生素一般用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等价格较低廉的药物，而现在，或是受效益的驱动或是为求速效，医生治病普遍采用头孢他定、左氧氟沙星等瓶价格昂贵的药物。

(2)还有一个带有根本性质的原因。我国基本医疗保险的基本政策是基于构建和谐社会和建立健全社会保障机制的目的出发的，因此对退休职工、大龄下岗职工等特殊群体的缴费问题作了特殊的优惠的规定，对这部分人群参加医疗保险的风险，从政策出台的时候起就已经暗示由政府来承担。换句话说，基本医疗保险政策从一出台就隐含着特殊人群不缴纳或者少缴纳费用给基金运行带来的风险，这个风险由于是政府没有从该部分人群就业之日起就建立医疗保险制度的历史原因而形成的，所以其确定的但目前尚属潜在的风险应该由政府承担。这个风险表现在具体的运行过程中，就是基金的支出缺乏相应的收入来源。我县大龄下岗出“中心”的参保职工120人，“军转干”参保职工42人，其医疗费用由财政兜底。

综上，我县基本医疗保险基金运行存在较为严重的问题，出现问题的原因是多方面的，既有国家大政策体系的原因，也有本县政策上的原因，还有管理上的原因。是否可以得出如下结论：我县基本医疗保险运行的报销水平是建立在高于我县经济发展水平、财力水平和基金本身的承受能力之上的;基本医疗保险政策深得民心，但基金运行压力很大。

(三)解体企业职工医疗保险问题。一是目前医疗保险除灵活就业人员医疗保险外，均以用人单位为参保单位，企业解体后，职工的医疗保险接续问题没有很好解决。二是医疗保险运行前的破产企业职工的医疗保险问题。按以前的政策，我县于1993年开始运行车有企业大病统筹。按相关文件，国有企业改制时，对达到退休年龄的职工进行了余命医疗费用清算，但未达到退休年龄的职工没有解决好医疗保险的接续问题。

(四)医疗保险信息建设的全市化没有解决。由于各地医疗保险政策不同，大多数以区县为单位统筹的医疗保险进行了与县内医疗机构进行了联网，但与市级医疗机构没有联网，不利于医疗费用的监管，也增大了县外医疗费用报销的工作量。

(五)医疗保险统筹区域过小，基金运行风险较大。

三、建议

(一)医疗保险报销水平提高需要小步进行。

(二)建议通过调整政策，减少个人账户的比例。

(三)对解体企业和以前破产企业未达退休年龄的职工的医疗保险问题作出明确处理办法。

(四)建议加快全市医疗保险信息平台建设，解决区县不能与重庆的医疗机构联网的问题。

(五)建议加快医疗保险市面市级统筹步伐。

省医疗保险制度的调查报告

湖南省城镇职工基本医疗保险制度改革已于XX年4月开始实施。最近，该省城调队会同岳阳市城调队就实施情况进行的一项专题调查表明：医疗改革运行中新旧制度转换基本平稳。但由于医改处于起步阶段，距“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的改革目标还有一定差距，存在的问题亟待解决。

一、公费医疗药品报销范围不够合理

现行的《湖南省公费医疗药品报销范围》(以下简称《报销范围》)是医保用药报销的依据很大程度上影响着个人参保后自负金额的多寡。

1、个人自负比例较低的甲类药品范围较窄报销范围将药品划分为不同报销比例的甲、乙类，看门诊，甲类能报销70%，乙类要在扣除10%之后才能报销70%，实际上只能报销63%。列入《报销范围》的甲、乙类药共个品种，其中甲类药店436个，乙类药1006个，甲类药品比例仅占30%。如果把非常用药和滋补保健药剔除后，甲类药所占比例还不到25%。

2、甲、乙类药品划分不尽合理。比如安乃近、复方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是医生最常用的常规退热、消炎药，却都划为乙类药品。

3、《报销范围》中少数品种偏离实际。如：青霉素甲类药中的凯德林、舒氨新、凯兰欣、优普林并不是大多数医生的常规用药，有的医生对此药还闻所未闻。相反，医生对划入乙类的苄星青霉素、羧苄青霉素情有独钟，病人也乐用这类常规药。价格便宜、纯属国产的也分出了甲、乙类，不利于医生因人施药，及时治疗。

二、具体操作有诸多不便

1、报账、转院手续烦琐。报账要经过初审、复审、核审、审批四关，有的是同一部门几人分别审，有的是不同部门不同人员审。对因无法确诊的患者要求转院的，还要求本人提出申请后经主治医生、医务科、医保科、医保中心批准后方可转出。

2、结账程序不便于快捷操作。现有的医保出院费结算程序让操作人员无法做到快捷方便。

一、公费医疗药品报销范围不够合理

二、具体操作有诸多不便

三、医疗单位工作难度加大

四、医疗单位、医保机构、患者之间产生摩擦

五、一些费用收取欠科学

六、参保单位对患者支持不够