2020年雨露计划在校证明模板【精选20篇】

2018年学生在校用电安全工作计划范文

学生在学校学习和生活离不开用电，为避免学生在校用电事故的发生，特提出如下要求。

1、学校电工一定要按用电要求严格安装用电线路，不准学生随意乱拉电线。

2、必须选用质量合格的开关、插头和电源插座并安装在安全的地方，尽量让小学生摸不着。

3、电工要定期检查教室的线路、开关、插座和各种用电器是否破损。一定要按装漏电开关。

4、学生不得私自乱拉电线，不得用手触及电线，不得随意拉开关、摸电源插座。

5、需用电时才拉开关，离开教室一定要关风扇，熄电灯。

6、用电器坏了，一定要请老师、电工修理，简单故障也应在电工或老师的指导下自己才动手排除。

7、用电器坏了，一定要报告电工或老师及时更换，自己不能随意动手更换。

8、电工要专门负责实验室的用电安排，上课前后，电工都要检查所有的开关、线路、电源插座，防止上一节课有同学把开关、用电器等弄坏及污损而造成接着上课的同学触电。。

9、在带电做实验时，一定要穿绝缘胶鞋，不要把衣服和手脚弄湿，电工工具一定要准备齐全。

10、在学生宿舍里，电线一定沿墙壁整齐布设，不得悬空乱拉，防止学生在上面搭挂衣物等。

11、宿舍线路只供照明用，不得作他用。学生绝不能偷电，不能用电炉电饭锅煮食烧水，不得在床上安装电风扇，使用电吹风等。

中学生在校证明范文3篇

为学生在校情况作一个证明，本文是第一范文网小编为大家整理的中学生在校证明范文，仅供参考。

中学生在校证明范文篇一：

在校中学生证明

兹证明学生 性别 年 月 日出) 初(高)中 年级 班就读。父亲 工作单位 母亲 工作单位

特此证明

班主任(签名) 电话：

校 长(签名) 电话：

学 校(盖章)

学校地址：

年 月 日

说明：随迁子女在16—20周岁以下仍在中学就读的，需填写此证明。

中学生在校证明范文篇二：

在校中学生证明

兹证明学生 性别 年 月 日生，现在我校(校名为：××××中学)初中×年级×班就读。

父亲 工作单位母亲 工作单位

特此证明。

班主任(签名) 电话：

校 长(签名) 电话：

学 校(盖章)

学校地址：××××××××

地址：××××××× 电话:(010) ×××××××

× × × × × 中 学 信 笺

年 月 日

地址：××××××× 电话:(010) ×××××××

中学生在校证明范文篇三：

就读证明

兹有 同学，性别(男、女)，族别 ，出生于 年 月 日，家庭住址 ，现在 年级 班就读。

特此证明

学校 学校(盖公章)

年 月 日

在校证明格式范文3篇

为在校情况作一个证明。本文是第一范文网小编为大家整理的在校证明的格式范文，仅供参考。

在校证明格式范文篇一：

校学生证明

兹有学生____，性别_____，20xx年x月x日出生，身份证号___，xx年9月入学，现为我校____________班在校学生，具有我校正式学籍。

特此证明!

xx小学

20xx年x月x日

在校证明格式范文篇二：

证 明

今有______同学为土木工程与环境科学教学部_________届土木二班学生，学号_________，身份证号：____________

特此证明

土木工程与环境科学教学部

20xx年x月x日

在校证明格式范文篇三：

在校生证明

兹有学生____________ ，性别 ________，籍贯________ ，________ 系 专业 班全日制普通高校本科生，于________ 年________月入学，学制4年，身份证号 ________，学生证号________ ，具有我校正式学籍。该生预计于 ________年________月正式毕业。 特此证明

辅导员签字(章)：

学院盖章

20xx年x月x日

采购单位：甲方(甲方)

供货单位：乙方(乙方)

兹因甲方向乙方订购下列货品，经双方议妥条款如下，以资共同遵守：

一、货品名称、数量及规格如下：

二、交货期限：

三、交货地点：

四、货款的交付方法：

五、包装方法及费用负担：

六、运输方法及费用负担：

七、其它费用负担：

本合同一式×份，双方签字盖章后生效。

甲方：甲方(公章)负责人：(盖章)

地址：

电话：传真：

开户银行：帐号：

乙方：乙方(公章)负责人：(盖章)

地址：

电话：传真：

开户银行：帐号：

________年____月____日

产品名称、牌号及规格

数量

单位

单价

总额

备注

收款合计人民币(大写)

申请人：_________________姓名_______________，性别，___________，出生年月：_____________年______月______日，民族______，籍贯_____________，住址：___________________，身份证号码：___________________，工作________________.联系电话___________________

被申请人：________________，地址：________________

法定代表人：_____________联系电话：_________________

请求事项：___________________

事实与理由：_________________

此致申请人(签字)

_____年 _____月____ 日

有关计划生育证明

计划生育证明是步入社会工作后，办理许多流程需要的一种证明材料，然而很多人。那么计划生育证明怎么开，今天小编为大家收集计划生育证明范文，供大家参考。

什么是计划生育证明

计划生育证明是基层计划生育管理部门为规范管理和服务，由户口所在地的计划生育服务站出具的，记载公民婚姻、生育、节育等情况的凭证。在实际工作中，主要有《生育证》、《生殖保健服务证》和《流动人口婚育证明》等。

计划生育兼职单位综合治理工作中涉及办理新生入园、入学、转学，申请设立民营社会医疗机构等需要出具计划生育证明的流动人口。

办证条件：离开户籍所在县(市)的行政区域，拟异地居住30日以上，年龄在18周岁至49周岁之间，从事务工、经商等活动(探亲、访友、就医、上学、出差等除外)的公民。

办证机构：流动人口户籍所在地的乡镇、街道计划生育部门。

审批流程：领取审核登记表，然后到所在单位或村(居)盖章，所在镇(街道)计生部门盖章，最后人口计生局审核盖章即可。

计划生育证明

计划生育证明是国家规定的，能够记载公民婚姻、生育、节育等情况的凭证。计划生育证明需要到办证人户籍所在地的乡镇、街道计划生育部门提供材料，计划生育证明有相关的格式要求。

范文：

篇一：计划生育证明

兹有我镇居民______，性别______，______年______月______日出生（身份证号码：____________），于______年______月______日与______（性别______，______年______月______日出生（身份证号码：__________________），户口所在地____________）登记结婚，属初婚，至今未生育子女，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。

特此证明

蒲阳镇计划生育办公室

______年______月______日

篇二：计划生育证明

兹有我社区（村）居（村）民______，性别___，___年___月___日出生，属未婚未育，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。

特此证明

镇级/乡级计生部门

经办人：

20___年___月___日

篇三：计划生育证明范文

兹有我单位，女，*年**月**日出生，*族，（农业或非农）户口，家住，于*年**月**日结婚，属初婚，*年**月**日生育第一个小孩，性别*，现有一个子女，没有违反计划生育政策。

特此证明

*年**月**日

兹有我社区(村)居(村)民，性别，×年×月×日出生，于×年×月×日与(性别，出生年月，户口所在地)登记结婚，于×年×月×日计划内(外)生育一女(男)(无则写“婚后无生育小孩”，有则以此类推)，于×年×月×日离婚/丧偶，于×年×月×日与(性别，出生年月，户口所在地)再婚，于×年×月×日计划内(外)生育一女(男)(以此类推)，其它情况说明(何时落实何种避孕节育措施;如果违反计划生育，则写明何时处理;如果没有违反计划生育，则写没有违反计划生育政策)。

特此证明

市级/县级计生部门 镇级/乡级计生部门 XX村(居)委会

经办人： 经办人： 经办人：

X年X月X日 X年X月X日 X年X月X日

兹有我单位正式员工，性别，民族，身份证号：该员工尚未结婚，也未生育或收养过子女，特此证明。

(单位章)

年月日

单位计生证明格式

1、报考人 姓 名 性别 婚否 户籍所在乡镇

2、最小孩子  出生时间年月日孩次

3、根据《安徽省人口与计划生育条例》规定是否违规生育

4、违规生育者社会抚养费足 额 缴 清

具体时间：年 月 日

5、户籍所在或长期居住地

乡镇计生办意见

经办人签名：(公章)20xx年月日

6、户籍所在或长期居住地乡镇

人民政府审核意见

(公章) 20xx年月日

7个人承诺事项本人填报的1—4项内容真实有效，且如有计划生育调查事项，将自愿主动配合，如调查事项必须做亲子鉴定，本人将主动申请。若违反以上承诺，将视为自动放弃招聘资格。

承诺人(签名)： 20xx年月日

说明：

1、此表须由户籍所在乡镇计生办填写(个人承诺事项由报考人签字)。

2、违规生育者必须提供社会抚养费征缴凭证原件、复印件和处理终结证明。

一、计划生育证明必须由以下单位出具

计划生育证明

省 县 镇计生办：

兹有 先生 ：身份证号 ，户籍地： ，现居住地： ，联系电话： 。

计生情况：

其计生在我单位管理：于 20xx 年 4 月 30 日与 女士在 民政局登记结婚， 年 月 日生育第一个小孩，性别男。现有一个孩子，没有违反计划生育政策。

该证明为办理 先生户口迁移之计划生育证明。

证明单位：(公章) 经办人：

年 月 日

兹有我单位正式员工，性别，民族，身份证号：该员工尚未结婚，也未生育或收养过子女，特此证明。

(单位章)

年月日

计生证明简单点说就是计划生育证明，具体是指由户口所在地的计划生育服务站出具的，适用于晋职、晋级、调配干部、招工招干、上户口、随迁、评先、入党、党代表、人大代表、政协候选人的证明材料，现阶段，国家政策放宽，育龄妇女第一胎，基本不用到当地计生部门开具计生证明。

20xx年4月13日上午,印发《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的意见 》,到20xx年,覆盖城乡、布局合理、功能完备、便捷高效的妇幼保健和计划生育服务体系更加完善,基本实现人人享有计划生育优质服务;保持适度生育水平。

意见指出,按照中央相关部署,依法取消计划生育证明作为落户前置的规定。同时,北京实行生育登记服务制度,对生育两个以内(含两个)孩子的,不实行审批,由家庭自主安排生育。完善再婚等特殊情形的再生育管理。

此外,本市将加快修订《北京市社会抚养费征收管理办法》等规章,废止《北京市生育服务证管理办法》,确保政策有效衔接。规范社会抚养费征收管理,加强依法行政、文明执法,依法依规查处政策外多孩生育。

兹证明我单位_________，（男、女），_____年___月___日出生，至_____年___月___日止

□从未登记结婚；

□离异后未再登记结婚；

□丧偶后未再登记结婚。

我单位对所提供证明承担相应的法律责任。

单位填写人签章：

单位组织（人事、保卫科）章

______年______月______日

单位名称：___________________________________

单位地址：___________________________________

邮政编码：___________________________________

联系电话：___________________________________

女方姓名_________，身份证号码____________，户籍地___________________

丈夫姓名_________，身份证号码____________，户籍地__________________

两人于_____年_____月_____日结婚，_____年_____月_____日生育第一孩(姓名)____性别____身份证号码________属于独生子女。

其他补充情况:

1、其他婚姻情况;

2、其他孩次生育情况;_____年_____月_____日，(姓名)_________，性别____，身份证号码____________

该夫妇无违反计划生育政策情况，特此证明!

联系电话：____

联系人：________________

街道计生办(章)________________

_____年_____月_____日

金融学专业实习证明模板

实 习 证 明

兹有_______学校/学院__金融学__专业___同学于_   _年4月1日至         年4月30日在 江苏汇鸿国际集团中锦控股有限公司 实习。

该同学的实习部门是财务部，实习岗位是_______________。 该学生在实习期间工作认真，脚踏实地，虚心请教并且努力掌握工作技能，善于思考,能够举一反三。善解人意，积极配合领导及同事的工作，虚心听取他人意见。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习时间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处。

此为本公司在实习结束后关于该学生在实习期间的综合表现的评价，供学校以及就业单位参考。

特此证明。

证明人： _________(实习单位盖章)

2015年4月30日

实习证明

兹有______学校______班________同学现在我公司进行工作实习,期间担任_________,情况属实,特此证明.

公司地址:

联系人:

联系电话:

公司落款,盖章

2017年住院医师工作总结范文与计划

本人，x年7月毕业于济宁医学院临床医学专业，至今工作于张店区中医院，现在内一科任职住院医师，于xx年7月至今在我院工作一年多;在工作过程中，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了不少成绩，同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结

一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。

首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，毛思想，邓--理论，“”重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己;其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，自觉地践行“”，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。

二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。

作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院-复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。内科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了的要求，在以后的工作中要更细心全面询问查体，积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

三、学习生活上，完成了学生角色的转变，完全进入工作状态，努力开展工作。

由于进入了一个完全陌生的工作环境和生活状态，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作。但是医院里宽松融洽的工作氛围、良好的医疗环境及学习发展机遇以及在各级领导、同事的关心和帮助下，让我很快完成了从医学生到医生的转变。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。通过近一年的体验已经逐渐适应了这边的工作状况，对于领导们的关心和关怀，我感到了很大的动力和压力，争取在以后的工作生活中以更加努力的优秀成绩来回报。不仅能够弥补自己耽误的工作学习而且能够有所成就，不辜负领导们的期望。

过去的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强思想政治、业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为人民服务。

6.1 甲方应于乙方履行完毕本协议第5.1条价款一次性全数支付义务之日起    日内，将资产证明文件交付乙方。

6.2 乙方应在甲方交付资产证明文件时作书面签收，并将签收凭证（即本协议附件二）交于甲方。

6.3 甲方交付的资产证明文件（以甲方档案中现有文件资料为准、为限）可能包括但不限于：

6.3.1《借款协议》；

6.3.2《担保协议》；

6.3.3《放款凭证》；

6.3.4《债权转让协议》；

6.3.5《催收通知书》，等等。

具体交接的资产证明文件清单详见本协议附件二。

6.4 本协议附件一《资产转让清单》中“债务人名称或实物资产名称或权利名称”一栏中债务人名称的填写系甲方按其与贷款剥离银行所签《债权转让协议》所附“转让债权清单”所列示的债务人名称填写，其与资产之对应关系及解释概以甲方内部系统及其理解为准，乙方对此予以认同并于签署本协议及其附件时已再次对资产与“债务人名称“的对应关系予以核对并认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.5 本协议附件一《资产转让清单》中“原贷款合同编号”一栏的填写系甲方按其与贷款剥离银行所签《债权转让协议》所附“转让债权清单”所列示的贷款合同号填写，原贷款合同自身可能并无固有合同编号亦或“原贷款合同编号”与原贷款合同自身固有之合同编号可能并不一致，其编制原理、与资产之对应关系及解释概以贷款剥离银行与甲方在双方《债权转让协议》签署时的理解为准，乙方对此予以认同并于签署本协议及其附件时已再次对资产与“原贷款合同编号”的对应关系予以核对并认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.6 甲方对其交付的资产证明文件的性质判断（包括但不限于对于该文件是否能起到资产证明作用的判断、该文件在法律上是否属于其在本协议附件二中所归类别的判断等）及在本协议附件二中如何在各栏目归类放置等诸事项业经乙方认可，乙方同意不对此提出任何异议。

6.7 乙方声明，其对甲方交付的上述资产证明文件已经过充分阅读，并对以下事实已有充分认识：从甲方受让的资产是以上述资产证明文件并且仅仅是以上述资产证明文件为依据的。

6.8 除非本协议另有特别约定，甲方完成本协议第六条所约定的资产证明文件的交付义务即视为完成了对乙方的资产交付义务。

聘用合同续签书、终止聘用（解除聘用）合同证明书和岗位调整通知书

聘用合同续签书

经甲、乙双方协商一致，同意于___年__月___日续签__年__月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。原聘用合同书内容不变，续签合同期限从____年__月__日至__年__月___日止。

甲、乙双方补充约定如下事项：

1、 2、

甲方（盖章） 乙方（签字）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日 年 月 日

终止聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年__月_日终止于___年___月__日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

解除聘用合同证明书

根据我县和《宁阳县选聘高校毕业生到村（社区）工作聘用合同书》的有关规定，我单位与___于___年_月__日解除于__年____月___日双方签订的聘用合同（编号： ）。

特此证明。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）

年 月 日

岗位调整通知书

：（乙方）

因你在 年度聘期的考核中被确定为不称职等次（或根据工作需要），按照有关规定，现对你的工作岗位作以下调整： 。

特此通知。

甲方（盖章）

法定代表人（签字盖章）年 月 日

请人：________________，女，汉族，________年________月________日生，住________________。

被申请人一：________________公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

被申请人二：________________有限公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

申请事项：

1.裁决二被申请人支付申请人________年________月工资________元。

2.裁决二被申请人支付________年________月至________年________月未足额发放的工资________元。

3.裁决二被申请人支付________年________月________日至________年________月________日的双倍工资________元。

4.裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

5.裁决二被申请人补缴________年________月至________年________月的社会养老________元及补缴________年________月至________年________月未足额缴纳的社会养老________元。

6裁决二被申请人支付加班费________元。

7裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

事实与理由：

________年________月________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请________于________年________月________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。________年________月________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清________年________月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出________申请，望________委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

_________市________区劳动争议_____委员会

申请人：________________

________年________月________日

解除劳动关系(合同)证明

_____________就业局：兹有员工_________________同志，因：_________________，我单位对该同志作：_________________处理。于

_________________年_________________ 月_________________ 日与我单位解除劳动关系(合同)。该同志失业保险从_________________ 年_________________ 月_________________ 日缴至_________________ 年_________________ 月_________________日止，共计缴费_________________年_________________ 个月。请给予办理失业金享受手续为谢!身份证号码：_________________医保卡号码：_________________特此证明本人签字：_________________单位名称：_________________(公章)单位经办人：_________________单位电话：_________________年月日注：_________________(1)请于解除劳动关系60日内到古城劳动就业局办理。(2)除签字部分其余全部电脑打印，涂改无效。(3)非本人意愿是指：_________________1、劳动合同到期终止。2、用人单位解除劳动合同。3、被用人单位辞退，或开除。4、用人单位打击报复被迫辞职。5、开办个体工商户失败。6、灵活就业后无力维系并有所在街道(乡镇)证明失业过30日

患者姓名

住院号

尊敬的患者及家属：

衷心感谢你们的信任，选择到         (填写医疗机构名称)就医。

在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。

在此，我们郑重承诺：

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人：(签章)

主管医师：

年月日

医院：

我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。

在此，我们也郑重承诺：

一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。

患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表：

年月日

卫生计生行政部门投诉电话：

医患慢性乙肝康复计划协议书

医患慢性乙肝康复计划协议书

甲方：___________________________（医院）

乙方：___________________________（患者）

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30％，优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30％的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________

乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点：_____________

签订地点：_____________

医患慢性乙肝康复计划协议书

医患慢性乙肝康复计划协议书

甲方：___________________________(医院)

乙方：___________________________(患者)

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%，优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章)：_________ 乙方(签字)：_________

代表人(签字)：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

签订地点：_____________ 签订地点：_____________