社区医疗服务合作协议精选33篇 合作合同模板合集20篇

甲方：__________

乙方：__________

第一章总则

第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意。

第三章诊疗项目管理

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

医疗服务项目类：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

甲方：______________

乙方：______________

时间：

甲方：

住址：

法人代表：

身份证号：

乙方：

住址：

法人代表：

身份证号：

（乙方）作为总服务商，为甲方提供创业服务，经甲乙双方友好协商，根据《_____》及有关规定，本着平等互利、真诚合作、共同发展的原则，达成协议如下：

一、合作宗旨

1、甲乙双方在合作中建立互信、惯例与默契是商业合作战略伙伴关系的基础，提_____率与共同发展是双方合作的目标和根本利益。

2、本协议的基本原则是自愿、双赢、互惠互利、相互促进、共同发展、保守秘密、保护协作市场。

3、甲、乙双方应充分发挥双方优势，优势互补，提高竞争力。

二、服务事项

1、代理服务

（1）工商注册：工商注册服务包括企业核名、办理营业执照、办理组织机构代码证、办理税务登记证等完成的工商注册流程。

（2）代理记账：为企业提供会计咨询、代理记账、财务分析等服务。

（3）人事代理：人员招聘、人事五险一金代理。

2、规划咨询

3、融资服务

三、服务期限

服务起止时间为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

四、服务费用

五、甲、乙双方权利与义务

1、如甲方要求，乙方应接待甲方客户的相关考察，乙方承认并尊重甲方客户的信息属于商业秘密。

2、甲方在享受乙方提供的定制化服务时，可要求乙方事先说明服务内容与服务价格，乙方应严格按照与企业的协议约定执行服务事项，避免与企业在服务质量上发生争议。

3、甲方需积极按照乙方要求参与其组织的各项活动。

4、甲方应根据乙方服务需要，积极提供相关信息与材料。

5、甲方可根据乙方的服务情况、质量向乙方作出反馈，乙方对甲方的反馈和建议应及时作出积极的回应。

6、乙方按照协议约定，提供相关服务，出于部分服务的专业性考虑，部分服务乙方将委托指定服务商。

7、乙方在具体业务操作中，应遵守国家有关法律、法规，负责审核企业提供材料的真实性及有效性，负责把关具体事业的合法性与合规性。

8、乙方对甲方所提供的信息负有妥善保管和保密的责任，不得将甲方信息提供给与本协议指定服务无关的第三方。

七、保密

1、双方应对其通过工作接触和通过其他渠道得知的有关对方商业秘密严格保密，未经对方事先书面同意，不得向第三方披露。

2、除本协议规定工作所需外，未经对方事先同意，不得擅自使用、复制对方的技术资料、商业信息及其他资料。

六、协议终止

1、任何一方终止协议，需提前_______个工作日书面通知对方，并说明正当理由，由双方签字代表协商终止协议。

2、合同、补充协议均构成不可分割的整体，作为甲乙双方合作的法律文件。

3、本协议一式_______份，甲、乙双方各持_______份，具有同等法律效力，双方授权代表签字、盖章后生效。

4、本协议有效期_______年。

七、责任免除

因政策变化、不可抗力或其他意外事件、或者使得本协议的履行不可能，需要对协议内容进行调整的，甲、乙双方不承担任何责任。待条件恢复后，由双方协商确定协议变更内容。

甲方：（签章）

地址：

联系方式：

签约日期：________年_______月_______日

乙方：（签章）

地址：

联系方式：

签约日期：________年_______月_______日

委托方(以下称甲方)：_________

法定代表人或负责人：_________

服务方(以下称乙方)：_________

法定代表人或负责人：_________

经双方协商一致，订立本合同。

第一条 项目名称：_________。

第二条 甲方的主要义务

1.在合同生效后_________日内向乙方提供下列技术资料、数据、材料、样品：_________;

2.在接到乙方关于要求改进或更换不符合合同约定的技术资料、数据、材料、样品的通知后_________天内、及时做出答复;

3.按约向乙方支付报酬_________元，乙方开户银行帐户为_________。

支付方式为：_________。

(1)合同生效后_________日内向乙方支付报酬总额的_________%;

(2)合同履行完成后(验收合格之日起)_________日内向乙方支付全部报酬余额。

(3)其它方式：_________。

4.协助乙方完成下列配合事项：_________。

第三条 乙方的主要义务

1.在_________年_________月_________日前完成技术服务工作;

2.依照下列技术经济指标完成技术服务工作：_________;

3.发现甲方提供的技术资料、数据、样品、材料或工作条件不符合合同约定时，应在合同生效后_________天内通知委托方改进或者更换;

4.应对甲方交给的技术资料、样品等妥善保管;在合同履行过程中，如发现继续工作对材料、样品或设备等有损坏危险时，应中止工作，并及时通知委托方;工作完成后应归还上述技术资料、样品，不得擅自存留复制品。

第四条 保密条款

甲乙双方应对各自提供的下列技术资料、数据承担保密义务：_________。

保密期限为：_________。

第五条 技术成果收益归属

在履行本合同中，甲方利用乙方提供的技术资料和工作条件完成的新的技术成果，属于甲方所有，乙方利用甲方提供的技术资料和工作条件完成的新的技术成果，属于乙方所有。

(注：当事人还可以有其他不同的约定)

第六条 甲方的违约责任

1.甲方未按照合同约定提供有关技术资料、数据、样品和工作条件，影响工作质量和进度的，应当如数支付报酬。

逾期二个月不提供约定的物质技术条件，乙方有权解除合同，甲方应当支付数额为报酬总额_________%的违约金;

2.甲方迟延支付报酬，应当支付数额为报酬总额_________%的违约金，逾期二个月不支付报酬或者违约金的，应当交还工作成果，补交报酬，支付数额为报酬总额_________%的违约金;

3.甲方迟延接受工作成果的，应支付数额为报酬总额_________%的违约金和保管费。

逾期二个月不领取工作成果的，乙方有权变卖、处理工作成果，从获得的收益中扣除报酬、违约金和保管费后，剩余部分返还甲方，所获得的收益不足抵偿报酬、违约金和保管费的，有权请求甲方赔偿损失。

第七条 乙方的违约责任

1.擅自不履行合同，应当免收报酬并支付数额为报酬总额_________%的违约金;

2.未按约定的期限完成工作的，应支付数额为报酬总额_________的违约金;

3.未按质按量完成工作的，应当负责返工改进或如数补。

如果给甲方造成损失的，应赔偿损失;

4.在工作时间，发现对方提供的技术资料、数据、样品、材料或工作条件等不符合合同规定，未按约定期限通知委托方，造成技术服务工作停滞、延误或不能履行的，应酌减或免收报酬;

5.在工作期间，发现委托方提供的物品有受损的危险，未按约定期限通知委托方，应对由此造成的损失承担责任;

6.违反合同约定、擅自将有关技术资料、数据、样品或工作成果引用，发表或提供给第三人，应支付数额为报酬总额_________%的违约金;

7.对甲方交付的样品，材料及技术资料保管不善，造成灭失、短少、变质、污染或者损坏的，应赔偿损失。

第八条 验收标准和方法

1.验收标准：本合同约定的各项技术指标;

2.验收方法：由甲方组织有关同行业专业技术人员验收，写出验收报告;

3.验收费用由_________方负担。

第九条 保证期为_________(年/月)。

在保证期内发现服务质量缺陷的，乙方应当负责返工或者采取补救措施。

但因甲方使用、保管不当引起的问题除外。

第十条 有关名词和术语的解释：_________。

第十一条 合同争议的解决方法：_________。

本合同自双方当事人签字盖章后生效。

委托方(盖章)：_________ 服务方(盖章)：_________

委托方负责人(签字)：_________服务方负责人(签字)：_________

开户银行：_________开户银行：_________

帐号：_________帐号：_________

担保人(盖章)：_________ 担保人(盖章)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

甲方：

地址：

电话：

乙方：

地址：

电话：

为促进社区公益医疗发展，甲、乙双方自愿组成社区服务支援队伍为社区居民进行医疗帮助，双方本着平等、尊重和自愿的原则，达成合作协议如下：

一、合作内容

根据双方的实际情况及社区需求，甲乙双方在_______小区展开基础医疗义诊活动。乙方协助甲方进行前期宣传和现场协助工作。

二、双方的责任

1、乙方负责在活动开展前在社区内进行宣传活动，吸引更多的人参与活动。

2、甲方作为服务的提供者，在基本医疗和基本公共卫生服务方面，做如下服务：

（1）对家庭成员一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病、医保规定病种，按机构级别提供诊疗、护理服务。

（2）按居民要求和服务能力提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等医疗服务。

（3）对空巢老人、行动不便、卧床不起的慢性病人，提供上门体格检查、用药指导、预约门诊和办理转诊等服务。

（4）对0-6岁儿童进行计划免疫接种和健康管理服务。

（5）对孕产妇进行孕期健康管理和产后访视及健康检查服务。

（6）为社区居民进行基础健康检查及日常养护知识宣传。

三、合作时间

协议所述活动共开展_______天，合作期限从______年______月______日起至______年

______月______日止。活动结束即协议终止。

四、活动费用

1、甲乙双方本次合作为公益活动，为居民提供的基本服务项目，不收取费用。

2、合作过程中所需经费由甲乙双方均摊。

五、其他

1、本协议一式______份，甲、乙双方各执______份，自双方签字之日起生效。

2、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同本协议法律效力。

3、甲、乙双方如遇不可抗力的原因（地震、水灾、战争等）终止协议，可免除相关责任。

甲方（签字）：

______年______月______日

乙方（签字）：

______年______月______日

甲方：

住址：

法定代表人：

联系电话：

传真：

乙方：

住址：

法定代表人：

联系电话：

传真：

_______节能服务有限公司（甲方）是具有国家*改委节能服务公司注册备案资格。公司以合同能源管理等模式，为用能客户提供节能咨询诊断、评估改造等服务，并与用能客户共享节能效益。

_______科技有限公司是一个集科研开发、生产经营、技术服务、系统集成于一体的高新技术企业，以节能环保为主营业务。

双方本着“合作、共赢”的原则，就共同发展长期合作事宜达成本协议。

一、合作目标

1、甲方在电力需求管理领域的客户资源、销售平台与乙方在节能环保领域先进的产品和应用方案可以形成优势互补。确立双方战略合作伙伴关系，以互利共赢为合作目标，为客户提供先进的系统解决方案。

2、通过甲、乙双方的战略合作和资源互补。加强合作联盟的市场竞争力，扩大市场占有率和社会影响力，创造更好的经济效益和社会效应。

二、合作范围

1、市场领域：国内市场。

2、项目领域

包括但不限于：节能变压器、电机变频节能、企业（建筑）能耗监测与治理、新能源应用等项目。随着双方合作关系的不断深入，双方可以拓展其他项目领域的合作，以补充协议为准。

三、政策依托

在国家相关政策导向和支持下，觅得市场契机，主要依托以下政策法规：

国家*改委、能源局等六部委发布的《电力需求侧管理办法》。国务院办公厅发布的《关于加快推行合同能源管理促进节能服务产业发展的意见》。

国家*改委发布的《合同能源管理项目财政奖励资金管理暂行办法》。

国家*改委、工信部发布的《节能产品惠-民工程高效节能配电变压器推广实施细则》。

四、合作条款

1、在同等质量标准和技术标准、价格和商务等方面的优势不低于其他同类厂商的前提下，甲方优先选择乙方作为项目的合作伙伴，并在一定范围内共享客户或第三方资源。相关事宜视具体项目再行友好协商。

2、甲方在其选用乙方产品或技术方案的项目手册或宣传文件上注明乙方品牌，并标注甲方Logo。

3、在双方合作的项目中，乙方要给予甲方提供充分的技术支持（包括技术交流、方案制作、应标书的编写、技术协议的签订等），必要的时候，可以以甲方的身份参与客户的技术、商务交流活动。

4、甲、乙双方主动-创造合作机会和条件，共同维护双方权益。在合作领域内积极向客户宣传、推广双方的品牌、产品及行业解决方案。

5、根据合作的需要，甲、乙双方定期交叉举行产品培训和市场培训，提高双方对彼此的认知，培训时间由双方人员共同确定。

6、甲、乙双方将合作常态化，成立合作团队并指定团队负责人，对合作的进展状况及时沟通并迅速解决差异。

7、加强合作双方的企业文化交流，包括高层互访和必要的市场活动等。

五、排他条款

甲、乙双方的战略合作具有排他性，对于双方已确认并达成共识的合作项目，任何一方不得与第三方开展合作。

六、保密条款

甲、乙双方不得向第三方泄漏所获得的对方（包括其子公司、控股公司和分支机构）相关的技术资料、商业资料及负有保密义务的信息。其中技术资料包括（但不限于）技术方案、工程设计、检测报告、技术文档等。商业资料包括（但不限于）双方洽谈的项目进展情况、签署的任何文件，包括合同、协议、备忘录、客户信息、采购资料、定价政策、财务资料、各类计划等。

本条规定的保密义务在本协议终止后3年内仍然有效。

七、知识产权

甲、乙双方的产品或技术方案具有知识产权，未经对方书面许可，在本协议书的有效期内以及本协议终止以后，双方（包括其附属企业）均不得单独或以合作、合营或合伙的形式在任何地区冒仿、生产或销售对方的产品或技术方案。本协议框架下，双方通过合作产生的全新知识产权，双方根据项目的实际情况，另行约定知识产权的所有权。

八、协议的有效期、续签和终止

1、本协议有效期为_______年，于双方授权代表签字并盖公章之日起生效。

2、在本协议到期之前，如双方没有就续签事宜达成一致，本协议于到期日自然终止。

3、本协议终止不影响双方在协议终止前按照本协议已经各自签订的销售合同效力，上述合同继续有效直至其履行完毕。

九、争议解决

1、与本协议相关的一切事宜，包括协议的成立、变更、解释以及争端的解决适用中华人民共和国的法律法规。

2、在执行本协议过程中如发生争议或因本协议引起或与本协议有关而发生争议，双方应首先通过友好协商加以解决。协商解决不了的，可诉至______________人民法院。

3、未尽事宜，双方可另行签署补充协议，补充协议自双方代表签字并盖公章生效。如补充协议与本协议冲突，按时间顺序，以后补充协议的规定为准。

4、本协议需双方协商一致，方可以书面形式修改。

5、本协议一式________份，甲乙双方各执_________份，具有同等法律效力。

甲方：

法定代表人签字：

签约时间：___________年___________月___________日

乙方：

法定代表人签字：

签约时间：___________年___________月___________日

甲方：

地址：

乙方：

地址：

甲方及乙方在相互了解、相互信任的基础上，本着平等合作、互惠互利的原则，经友好协商，达成如下协议

第一条?定义与解释

一、术语定义

除非本协议中另有约定，下列词语各自具有以下特定含义。

1、合作双方本协议中所规定的甲方及乙方。

2、保密信息属于一方所有，并被该方视为保密信息的、包括但不限于有关技术、财务、商业、客户信息，交易记录等数据和信息。

3、协议生效日合作双方签署本协议之日。

4、不可抗力在本协议期限内发生的不能预见、不能避免，并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、火灾、水灾、瘟疫、战争、_____、_____、电信部门技术管制等情况。

5、合作期限协议中述及的本协议之有效期限。

二、解释

1、本协议所指之日为公历日，本协议所指之工作日系指法定工作日。

2、本协议中之标题仅供参考之用，并不影响本协议任何部分之含义及解释。凡述及章、条款、段落时，均指本协议的章、条款、段落。

第二条?声明及保证

一、法律地位

合作双方均声明及保证以下内容，自本协议签署生效之日起。

1、有资格从事本协议项下之服务，而该等服务符合各自的经营范围之规定。

2、可全权订立本协议并履行其于本协议项下之义务。

3、授权代表拥有充分授权，可代表授权方签署本协议。

二、法律效力

1、自生效之日起，本协议对合作双方均具有法律约束力。

2、本协议合作双方均保证本协议的签署与履行及根据本协议所计划之商业行为在任何方面均不违反中华人民共和国的相关法律规定。

第三条?合作方式与内容

甲、乙双方共同合作__________，按照以下方式进行合作。

1、甲方将为________提供__________。

2、乙方将配合甲方，完成_________的方案制订，并提供相应的协助工作。

3、乙方为甲方提供__________项目前期的合作达成及合作后__________的维护工作。

4、甲方根据和__________初步意向确认合作后，甲方和_________确认价格后以产品价格的_______%返于乙方。

第四条?费用与结算

一、结算货币

合作双方在结算中的货币与货币单位为人民币（元）。

二、结算方式

甲方按季度和乙方结算，甲方按实际收到_________的回款额（税后）一次性支付给乙方，甲方收到发票后________天内向乙方支付全款。

甲方开户名：

开户行：

账号：

乙方户名：

开户行：

账号：

第五条?合作双方的权利及义务

一、甲方权利和义务

1、甲方有权监督乙方工作过程和验收乙方工作。

2、甲方有义务配合乙方完成技术合作项目。

3、甲方有义务保护乙方的商业秘密，并在未获得乙方书面允许的情况下，不得向第三方披露有关乙方的数据资料和内容，以及任何与本协议有关的信息。

二、乙方权利和义务

1、乙方有权利按照协议约定的项目、时间及要求配合甲方完成各项工作。

2、乙方有义务保护甲方的商业秘密，并在未获得甲方书面允许的情况下，不向第三方披露或允许第三方使用有关甲方的数据资料和内容。

第六条?合作期限

合作双方合作期限截止至_____年____月____日。

第七条?税务

本协议中的合作双方应按中华人民共和国法律之规定，各自_____承担因履行本协议而应交纳的任何税款。

第八条?适用法律与争议之解决

一、适用法律

本协议之签署、效力、解释和执行以及本协议项下争议之解决均应适用中华人民共和国法律，但适用于_____特别行政区、澳门特别行政区及_____省的法律除外。

二、争议解决方式

对于因本协议的解释及履行而产生之争议，应首先由合作双方通过友好协商或经由中立之第三方调解解决。如争议未能于前述方式并在开始协商后______日内解决，则任何一方均可将有关争议提交___________委员会解决。

第九条?其他

一、保密

除非法律规定或合作双方事先书面声明，否则本协议的任何一方都应对对方的保密信息及本协议内容负责保密，不得透露于第三方。不论有关数据和信息位于何处，一方对于该方保密信息拥有完整和全部的所有权。另一方理解并认同，不论其任何一部份是否己经或可以有效地取得版权，此类数据和信息为对方的专有信息。一方以任何形式向另一方提供的有关数据和信息，另一方只能在履行本协议规定的义务时方可使用。此类信息及其复制件在未事先征得对方书面同意的情况下，一方不得以任何形式使用、出售、出租、转让、复制、传送、收藏等。

二、弃权

如果任何一方未能行使或及时行使其在本协议项下之任何权利或优先权时，不应视为弃权。而对任何权利或优先权的单独行使或部分行使亦不妨碍日后其对任何权利和或优先权之行使。

三、不可抗力

1、任何一方由于不可抗力，妨碍、影响或延误该方根据本协议履行其全部或部分义务，经合作双方协商一致，合作期限可作相应延长。

2、声称遭受不可抗力的一方应在不可抗力发生后不迟于______日内通知另一方，并随附经有关部门确认的不可抗力书面证明，且应尽可能减少不可抗力所产生之影响。

3、如发生不可抗力，合作双方应及时协商解决问题之方案。如果不可抗力持续______日以上，且对本协议之履行产生重大不利影响，则任何一方均可发出终止本协议的书面通知，经对方书面同意后本协议终止。

四、协议

1、本协议及附件构成合作双方之间完整协议。对本协议任何条款进行修改，均应以书面形式作出并经合作双方当事人各自的合法授权代表签署，否则无效。

2、本协议的条款是可分割的，如果本协议一条或多条条款或本协议任何部分被认定全部或部分不合法、无效或不可执行，本协议其他条款或部分在此情形下应保持完全有效。

3、本协议以中文签署，一式两份，具有同等法律效力。合作双方各执一份。

4、本协议自合作双方有权人签字并加盖单位公章或协议章之日起生效。

五、未尽事宜

本协议未尽事宜由合作双方另行协商解决。商定的内容以补充协议形式确定，经合作双方签字盖章后与本协议具有同等效力。

甲方签章：

签约日期：________年_______月_______日

乙方签章：

签约日期：________年_______月_______日

甲方：

身份证号：

电话：

地址：

乙方：

身份证号：

电话：

地址：

甲、乙双方本着公平、平等、互利的原则，就合作经营______发廊，明确合作各方的权利与责任事宜，在不违法的前提下拟定合作协议如下：

第一条、合作方式

1、乙方以现金加入甲方经营的发廊，乙方每年享有分享_____%利润的权利，为此乙方同意一次性支付甲方作为乙方享有分红权的对价。

2、甲方享有每年分享____%利润的权利。

3、发廊的所有权、场地使用权以及发廊设施设备所有权由甲、乙双方享有。

第二条、合作项目

位于______，发廊(以下简称“发廊”)面积______平方米，美发设施设备齐全，之前一直由甲方持续经营，甲方依法享有完整所有权，现甲、乙方合作，共同经营发廊。

第三条、合作时间

合作期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。期满后双方如有继续合作的愿望，以本协议为基础重新签订协议。

第四条、合作分工

1、甲乙双方在合作经营期间共同经营、共担风险、共负盈亏，店内盈余按照各自投资比例分配(除去一切费用后)，合作期间租房房租由双方共同均摊。

2、甲乙双方都有权参与店内管理和合作事业的项目决策。

第五条、收益分配

收益由发廊经营所得扣去经营成本并依法缴纳相关税费后最终确定。经营所得指发廊正常经营的所有收入。经营成本包括经营提成、其他员工(主要包括助理、收银员、做饭人等)工资、房租、水电气费、原材料采购费、设施设备采购与维修费等与发廊日常经营相关的费用。

第六条、合作保障措施

1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益(具体为：按合作之日起至产生变故时为止的被侵害方应得的收益平均值计算，违约方赔付被侵害方剩余协议期的总收益)。

2、在合作期内因战争、灾害、疾病等不可抗力因素导致项目合作解散或合作期满各合作方不再合作，该项目技术内容归双方所有。

3、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

第七条、退出机制

双方任何一方拟终止履行本合作协议的，应当提前____个月书面通知其他方;一方拟出让本合同的分红权时，本协议的其他当事人有优先受让权，未经双方一致同意，不得将分红权转让本协议之外的第三人，未经双方同意而自行将分红权转让他人的给发廊造成损失的，责任方应对发廊赔偿。乙方退出发廊后，不能在发廊所在地区继续工作或开新店。

第八条、其他

本合同如有未尽事宜，应由双方集体讨论补充或修改。补充和修改的内容与本合同具有同等效力。本合同一式____份，双方各执____份。本协议各方签字之日起生效。

甲方：

签约日期：______年____月____日

乙方：

签约日期：______年____月____日

第三视界月服务合作协议

甲方名称：                 乙方名称：上海第三视界*计工作室

公司地址：                 工作地址：上海市浦东南路1200号1403室

联系电话：                 联系电话： 28843235

为了保证甲、乙双方能够合作愉快，以及提高双方的工作效率，本着精诚合作、互惠互利的原则,甲乙双方结为战略合作伙伴,特签定以下合作协议：

一、 甲方可将乙方在组织结构上编制为其企划设计部,在配合甲方工作中,乙方均以甲方划设计部或企划顾问的名义参与工作。

二、 乙方所有成员均可为甲方工作,但具体可由乙方按照需要自行调配，正常工作地点目前仅限上海内环线以内企事业单位。

三、  乙方负责甲方企业形象广告和产品形象广告的设计工作，保证及时完成甲方委托的设计事务，并保证其设计质量达到甲方的要求，乙方积极主动维护甲方公司的品牌形象推广工作。

四、 甲方给乙方设计的工作量为：每月最多不超过   个标准P（1页纯平面图为1个标准P，特殊性质设计不在此例，比如标志设计）。如果超出最多工作量，所超出的量费用按实另计。

五、 甲乙双方的费用按月现金结算。每月月终   日内,即每月  日前甲方必须结算上月费用给乙方, 结算     元人民币/月。但在签定此合同之时甲方须向乙方支付1000元费用做为预付金，合同终止时退还甲方。

六、 双方结算的费用仅为设计服务费用，不包括以上合作所产生税费。如甲方有乙方此合同工作范围之外其他项目与乙方合作，双方可另行签定单项合作协议。乙方保证以最优的价格服务甲方。

七、 若因乙方原因其设计不符合甲方要求，则甲方有权终止双方的合作，费用按月周期内平均每天的费用（   元/天）进行结算。

八、 在合作期内，乙方为甲方设计的作品，在甲方付清相应服务费用后，其知识产权即属于甲方，乙方不得擅自将其转让甲方之外任何第三方作为商业用途。但乙方保留用于参展、评选的权利。合同期满后乙方将全部电子文件及相关甲方资料移交甲方。

九、 乙方有权拒绝甲方委派的非甲方公司的广告设计事务。

十、 单次合作周期最短不少于三个月，最长不超过十二个月。

此次合作的期限为：200  年  月  日到200  年  月  日。

十一、双方因不可抗拒力（如地震、台风、战争）而使本协义终止，不在违约范围内。

十二、未尽事宜，双方另行友好协商解决

本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力

甲方：                     乙方：上海第三视界*计工作室

代表：                     代表：

签章：                     签章：

日期：                     日期：

甲方： ___________________(以下简称甲方)

乙方： ___________________(以下简称乙方)

本协议之制定目的在于保护基于完全自愿而签订该协议的签约双方之利益。

1.甲方权利及义务

甲方有权要求乙方按照演出要求作出适当的配合，包括但不限于以下内容：|表演时间|表演时长|表演造型|艺员配合|等项目。

在甲方认为有适当必要的情形下需要乙方进行事先彩排或预演，乙方应予以配合。

甲方应向乙方提供适当的配合，一般包括以下内容：|服装|道具|车马使用|餐饮|;有另行议定者不在此限。

甲方应按照相关法律法规规定保护乙方的正当权益。

2.乙方权利及义务

乙方在达成甲方要求的表演目标后，有权获得本协议商定的报酬。

乙方有权援引适当法律及法规条文拒绝不适当的表演内容，且该拒绝事项不在违约之列。

乙方应不得耽误甲方所制定的与乙方相关的工作进度并应积极配合。

乙方应按照甲方要求完成表演，包括但不限于以下内容：|动作|力度|协调|音准|音高|等具体内容和|感情处理|投入程度|等抽象内容。

3.争议处理及违约责任

甲乙双方如就合同发生争议，可以诉诸签约所在地具管辖权的人民法院进行管辖;或诉诸仲裁机构进行仲裁。

违约方承担因违约而造成的损失金额之双倍作为违约金金额。

4.附加条款_______________________________________________________

5.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字盖章后生效。

甲方：___________________ 乙方：___________________

地址：___________________ 所属机构：_______________

电话：___________________ 电话：___________________

传真：___________________ 机构地址：_______________

______年____月____日 ______年____月____日

为了更方便、更快捷、更高效地服务客户，__________有限公司在__________市设有长期固定的_______________销售及售后服务维修机构网点。常设销售及服务人员__________人，该机构本着为客户服务的原则，以总公司《全天候服务承诺》为宗旨，为客户提供最优质的售后服务。

售后服务机构：_________________有限公司

地址：______________

电话：__________________

联系人：______________(经理)

特此证明!

单位(公章)：______________有限公司

____ 年 _____ 月 _____ 日

附营业执照复印件：_________________

甲方：

乙方：

一、甲方向乙方提供汽车交易的电子商务平台，保证交易系统的正常运行。

二、乙方自愿成为《中国汽车网城》会员，在会员注册后，即被认为遵守国家有关规定和《中国汽车网城》章程有关规定。乙方保证准确提供自己的信息，注重信誉，竭诚为用户服务。

三、甲方为乙方提供广告空间，并按照以下办法任选其一发布广告：

1、每年包干1800元(不含制作费)，不回报用户。

2、预交一定的制作费(根据具体要求确定)，通过计算用户浏览和下载该广告次数回报用户。用户每次浏览点击，乙方向甲方支付____元，甲方向用户支付____元。每浏览点击5000次结算一次。

四、乙方通过《中国汽车网城》完成汽车交易时，乙方应向甲方支付销售收入的__ %。__

五、发生争议，双方将本着平等协商的原则予以解决。

六、本合同壹式贰份，甲乙双方各执一份。

甲方：

签章：____ 200__年__ 月____日

电话、传真：

联系人：韩广__ 手机：

E-MAIL:________

乙方：

电话、传真：______________联系人：________ 手机：

E-MAIL:__________________________________________________

签章：____ 200__年__ 月____

甲方：

代表：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，确定乙方为甲方的特约物流公司，现就长期合作事宜达成如下协议：

一、合作期限

本协议的有效期____年，自_____年____月____日至_____年____月____日。

二、快递范围及价格

1、范围及价格表(单位：元)

(1)始开地：

(2)到达地：

(3)市场价：

(4)合作价：

(5)备注：

2、当市场价格下调时，乙方给予甲方的合作价也应相应的下调。乙方应承诺给甲方的合作价应低于同范围的市场价或给其他公司的价格。否则，一经发现，乙方应退还给甲方当次运费的差价，并赔偿当次运费的____%给甲方作为违约金。

三、甲方的权利和义务

1、甲方有权要求乙方按双约定时间、地点、方式或改变其内容完成甲方委托的各项业务。

2、甲方负责向乙方提交准确、齐全的运输信息，因运输信息不准确导致送货错误或重复送货造成的损失和运费由甲方承担。

3、甲方在服务期限内，必须将货物交乙方承运，因乙方无力完成服务要求方可交与第三者承运。

4、甲方委托的货物必须包装完好且符合运输要求，对于包装破损或不符合运输要求的货物，乙方有权拒绝运输。

5、甲方有义务按协议约定时间进行结账，出现违约时承担责任。

6、甲方委托乙方承运的货物，必须保证无违禁品、危险品等，对货物承担法律责任。

四、乙方权利和义务

1、乙方应按协议要求为甲方及时提供安全、准时的运输服务，在运力紧张的情况下，优先为甲方提供服务。

2、乙方有责任在按双方确认时间将货物安全及时送交收货人收货签收(同城件____天之内，偏远地区____天)。如有送货延误，每延误1天扣除该单运费的____%作为处罚，直到运费全部扣除为止(发生天灾人祸等人力不可抗拒的情况例外)。

3、乙方有为甲方保守商业秘密的义务。

4、乙方应确保运输过程中的货物安全，如因乙方原因造成货物的丢失、短少、损坏，乙方按甲方投保的范围按国家保险条例承担赔偿责任，如未投保，按优速物流服务指南赔偿条款处理。到港服务因货物、铁路、机场原因及不可抗力因素所造成的损失或延误、乙方不承担赔偿责任。

5、乙方对甲方委托运送的货物有检查权利，而无检查的义务。

6、在甲方单独违约情况下，乙方有权暂停已承运的货物运送。

五、协议的更新、解除及违约

1、协议期内任何一方不得变更或解除，如一方需变更或解除必须提前一个月与对方协商，在双方达成一致后方可变更或解除，否则，由违约方承担违约责任并支付另一方上月运输服务服务费____%的违约金。

2、甲乙双方应共同遵守本协议中规定的条款，甲乙双方若发现对方的行为严重违反本协议条款，严重违背商业道德或损害对方利益，违约方应承担给另一方所带来的一切损失。

六、纠纷解决

甲乙双方对本协议有关事宜发生争执，应协调解决，协商不成应通过______仲裁委员会仲裁或诉讼解决。

七、其他

1、本协议期满后自行终止，如双方继续合作可以续签。

2、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具有同等法律效力，自双方签字之日起生效。

甲方(签章)：

代表人(签字)：

______年____月____日

乙方(签章)：

代表人(签字)：

______年____月____日

扩大生产规模，加快生产步伐，在此过程中，是否也需要签署

呢?其内容应该有哪些?请看以下的 合作协议

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙方就尽快完成_________吨/年规模的建成投产，以及加快生产规模的扩大和附属产品的深度开发(以下简称合作项目)事宜，经协商特签订如下框架性协议：

第一章总则

一、合作目的_________。

二、合作方式

双方原则上按照以下方式进行合作方式：

1.由甲方为合作项目提供场地，并按照乙方的要求和设计图建设合作项目的生产车间和安装生产设备，所产生的费用由乙方负担;

2.由甲方提供合作项目的生产工人，产生的人员工资、福利由乙方负担;

3.乙方每月向甲方购买_________，用于合作项目的开发。

第二章合作项目生产线的建设

三、场地

甲方负责无偿提供土地一幅，面积为_________m_________m。该幅土地用于建设合作项目所需的车间。

四、生产车间的建设

乙方需在本协议书签订之日起的_________日内，向甲方提供车间的设计图。甲方按照乙方提供的设计图为在上条提及的土地上建造生产车间。

在合作期间，该车间专用于项目的运作，合作期结束后，车间厂房归甲方所有。

五、设备的安装

乙方需在本协议书签订之日起的_________日内，向甲方提供生产设备的工程设计图。甲方按照工程设计图安装生产设备，并确保设备的完好使用。

六、费用的负担及支付

生产车间建设和生产设备制造、安装所产生的全部费用均由乙方负担。

乙方在按照本协议第四、第五条之规定提供车间设计图和生产设备的工程设计图后，甲方应及时根据乙方的设计作出工程预算并交乙方。乙方在收到上述预算后，需于_________日内向甲方支付预算出的费用。

甲方应保存工程中有关的收、付款凭证，待工程完成后与乙方进行实际结算。实际发生的费用与预算不符的，由甲方多退少补。

第三章合作项目的运作

七、新产品的开发及工业产权的归属

由乙方负责进行新产品的开发，甲方在此声明不负担任何新产品开发的风险。

独立开发_________衍生物的新产品，工业产权归乙方所有，但甲方在合作项目的运作中有优先使用权。

八、生产

安全管理

和三废处置

合作项目生产安全的管理和三废处置均由乙方负责。

甲方在此声明对合作项目的安全生产不负任何责任。如因生产安全管理和三废的处置出现问题而导致甲方受有关部门处罚或进行民事赔偿的，应由乙方向甲方作全额赔偿。但因甲方提供的_________不符合有关质量标准引起的除外。

九、劳动力

甲方负责提供合作项目运作所需的部分工人。但发生的费用由乙方负责。每名工人所发生的费用包括工资_________元/月，福利保险_________元/月，甲方发放上述费用，并按月与乙方结算。乙方每月_________日向甲方支付上述费用。

十、水、电、蒸汽

合作项目运作所需的水、电、蒸汽均由甲方按照乙方的要求提供，但费用由乙方负担。具体标准如下：_________。

乙方每月_________日向甲方支付上述费用。

十一、其他

由于提供的土地位于甲方厂区内，乙方进出甲方的厂区需按照甲方的要求办理物资登记和其他有关手续，并遵守甲方的厂纪厂规。

第四章购买

十二、数量

乙方每月需向甲方购买不低于_________的_________，用于合作项目。乙方应于每月_________(或季度等)日向甲方提供_________使用计划，以便甲方及时准备货源。

十三、价格

甲方提供的_________以计量表计量后按照_________元/公斤(含税价)计算。甲方提高价格原则上应与乙方现行协商。

十四、质量和检验

甲方承诺提供符合有关行业标准的_________。甲方提供的_________应附质量标准。乙方于收货后_________日内与甲方共同对_________作质量检验。

十五、交货期和付款期

甲方的交货期为每月_________日，乙方付款期为收货后_________日内。

第五章合作期

十六、正常的合作期

如无本协议第十七条所规定之情况发生，合作期自本协议签订之日起至_________年_________月_________日止。双方如认为有必要继续合作的，可于合作期终止之前_________日内续签合作协议。

十七、协议的解除

如发生下列事项之一，甲方有权解除本协议：_________。

如发生下列事项之一，乙方有权解除本协议：_________。

第六章违约责任

十八、违约金

乙方如有以下违约行为的_________，需向甲方支付违约金_________元。

十九、赔偿损失

一方的违约行为造成对方损失的，需进行实际赔偿。违约方按照上条规定已支付违约金，但违约金尚不足补偿对方实际损失的，仍应就不足部分作出赔偿。

第七章其他

二十、协议的生效和协议文本

本协议经双方盖章、授权代表签字后生效。本协议一式_________份，双方各留正本_________份。

甲方(盖章)：_______ 乙方(盖章)：_________

授权代表(签字)：___ 授权代表(签字)：_____

_______年____月____日 ________年____月_____日

甲方：_______________

乙方：______医院、中医院(门诊部)

合同内容：

一.甲方的义务：

1.甲方在网络上为医院、中医院(门诊部)内合作的专科提供网站搜索服务;

2.在网络上发布所治疾病的内容和宣传;

3.在网络上为患者公布合作单位的就医地点，让患者就近就诊;

4.为合作单位提供专科治疗配方(需签约)。不签约的合作，只要发来一年的服务费，您的医院马上就是全国中医168协作网(中医168网)成员医院。

5. 在网络上介绍合作专科的坐诊专家。

6.在网络上发布合作单位的医院状况，内容需经本网站修订。

7.免费为合作单位提供就诊技术咨询，指导能正常地开展工作。

8.负责网站信息的整理工作。有新业务发展动向和业务新闻时，及时在网站公布。

9.和本网合作，“全国中医168协作网”网站就是您的网站。

二.乙方的义务：

1.乙方在医院、中医院(门诊部)内建立“_______________网”合作的科室，科室名字自定;

2.乙方药品、费用自理;

3.在合作科室内外必须有明显的“_______________网合作单位”及网址的招示牌;

4.合作科室必须有专门的负责人和坐诊大夫，负责人或院方代表为负责联络人，有变动时应提前一周通知甲方，负责联络人必须能代表乙方合作科室的利益;

5.必须有保持联络通畅的联系方式，且不变，联系方式有变动时马上和甲方联系;

6.乙方为甲方提供技术服务费：门诊部、乡级医院为每年_______________元;县、区级医院每年为_______________元;市级以上医院为每年_______________元。 技术资料费另议。

7.若是合作单位需要下面附二单科的处方，需要有合作十年以上的保证签约，并一次交清十年的合作服务费。

三.免责条款：由于internrt是全球互联网络，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成服务器停止运行，造成用户访问速率下降或短暂中断，以上现象在任何服务器上都能发生，属于正常现象，乙方表示认同。

四.违约责任：

1.双方的义务必须积极履行。

2.此合作是长期合作。

3.若乙方想解除合作，付年度费用时，超时一周，即为自动解除。甲方只做该付费的善意提醒;解约后医院在本网站的内容将全部删除。

4.签约者费用不再退回。

五.有纠纷时双方协商解决，协商不成可要求仲裁或向人民法院要求解决。

七.此合同各执一份。若有未尽事宜，另行协商，协商内容视为附件，做为补充条款，和合同具有同等效益。

甲方鉴字盖章：_______________

乙方鉴字盖章：_______________

日期：_______________

甲方：

乙方：

丙方：

根据国家有关政策法规，经甲、乙、丙三方协商，在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方、乙方、丙方三方共同执行_____社区社会工作服务示范项目相关事宜，自愿签订本合同，共同遵守本合同所列条款。

第一条服务目的

运用社会工作专业服务方法，解决社区居民困难和问题，营造社区社会服务氛围;提升丙方社区工作人员社会工作专业能力，建立社区社会工作专业人才队伍;探索社区社会工作服务标准，建立社区社会工作服务发展模式。

第二条服务对象

以丙方辖区内80岁以上独居老人、三无老人、优抚对象及困境儿童为重点，兼顾社区特色，回应社区居民需求，服务于全体社区居民。

第三条服务内容

社区社会工作服务氛围营造

1.组织街道各社区开展社区社会工作宣传活动。

2.协助丙方打造社区社会工作室。

第四条指导社区社会工作者为社区居民开展专业社会工作服务

1.指导社区社会工作者为社区80岁以上独居老人、三无老人、优抚对象及困境儿童开展个案、小组等专业社会工作服务。

2.指导社区社会工作者回应社区居民需求开展个案、小组等专业服务。

3.指导社区社会工作者组建及管理社区志愿者队伍。

第五条社区特色服务项目打造

1.通过社区调研及评估为社区制定社区特色服务项目。

2.指导社区社会工作者以社区特色及居民需求出发开展社区特色服务项目。

社区社会工作人员培训

1.为各社区考取社会工作资格证书的工作人员提供社会工作专业能力培训。

2.为社区专职社工提供督导服务。

社区社会工作服务标准制定

1.制定社区社会工作者日常工作标准。

2.制定社区社会工作服务流程规范。

3.制定社区社会工作服务档案管理标准。

第四条专业服务队伍

队伍人员组成：专业服务队伍由项目督导、项目组社工、街道联络员、社区专职社工及社区志愿者组成。

1.乙方提供具有丰富社会工作实务和理论经验的督导1名。

2.乙方提供具有社会工作及相关专业背景的项目社工11名。

3.丙方提供具有社会工作资格证书的街道联络员1名。

4.丙方提供具有社会工作资格证书的社区社会工作者12名。

5.社区志愿者队伍由乙方指导丙方共同组建。

第六条队伍人员职责：

1.项目督导：开展项目团队社工督导及培训，提升项目工作人员能力，保障服务质量。

2.项目组社工：

进行项目整体规划，管理。

在整个街道层面协调开展专业服务。

指导、协助各社区社工做好项目服务。

3.街道联络员：

协调乙方与丙方的工作对接。

协助乙方协调丙方社区社会工作者开展服务。

4.社区专职社工：

根据项目整体要求，开展专业服务。

接受乙方督导及培训，提升自身专业能力。

5.社区志愿者：协助项目社工做好项目工作。

第七条

1.甲方权利

有权了解项目的服务范围、服务内容和服务进度。

有权提出项目运行建议，促使项目向有利方向发展。

有权对项目进行适当的整体宣传和包装，扩大项目影响。

有权使用本项目实施所产生的专业成果。

2.甲方义务

在约定的时间内协调项目经费落实，保障项目服务开展。

在项目执行过程中进行项目实施各方及服务资源协调，保障项目开展。

乙方的权利和义务

1.乙方权利

在约定时间内获得拨付款项。

有权经与甲方、丙方协商一致后对项目的服务范围、服务内容和服务进度进行调整。

有权要求项目参与人员按照项目要求开展服务。

有权与丙方协商一致后使用各社区社会工作室。

拥有项目实施所产生的专业成果的所有权和处置权。

2.乙方义务

在收取拨付的款项时，提供正式的等额票据;

定期向甲方、丙方及相关部门汇报项目进度情况;

进行督导及项目社工的管理，保障项目进度及质量;

规划、管理项目的实施，接受项目评估;

合理使用项目经费，接受项目经费审计。

丙方的权利和义务

第八条

1.丙方的权利

有权了解项目的服务范围、服务内容和服务进度。

有权提出项目运行建议，促使项目向有利方向发展。

有权对项目进行适合的整体宣传和包装，扩大项目影响。

有权使用本项目实施所产生的专业成果。

2.丙方的义务

免费为乙方提供办公场地及基本办公条件，包括办公室、办公座椅、文件柜、水电、电话及网络。

协助乙方协调社区资源及社区工作人员开展项目服务。

进行社区社会工作者的管理，保障项目顺利开展。

第九条违约责任

该协议属社会公益范畴，影响面广，意义深远，受中华人民共和国有关法律的管辖和保护;任何一方违反合同约定，另一方均有权要求其赔偿因违约造成的损失;任何一方因其未履行相关义务造成的损失由其承担相应责任。

第十条合同争议的解决方法

本合同发生的争议，由甲乙丙三方友好协商解决。协商解决不成的，可依法向人民法院起诉。

第十一条合同未尽事宜及生效

三方可协商解除本合同。未尽事宜三方应另行以书面形式补充。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力，自三方签字盖章之日起生效。

甲方：

乙方：

丙方：

时间：

甲方(用户)姓名：

乙方：

一、甲方的权利、义务

1、甲方要求乙方提供居家养老服务，自 年 月 日开始，每周工作 天，每天工作 小时，自 点至 点。服务内容为： 。

2、合同签订时，明确付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》编号 ，或甲方向乙方交纳月服务费 元。

3、甲方待服务员每次工作结束后应在服务员工作手册及《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》上签字，并於每月20日如实填写《服务员考勤·反馈表》，同优惠卡一并由服务员交回乙方，作为工资发放的依据。

4、甲方有权监督乙方服务员履行合同规定，要求服务员完成服务项目。对服务员的工作情况可以通过电话或书面意见反馈给乙方。若不满意乙方服务员的工作，必须提前通知乙方主管，适时调整服务人员。

5、甲方要尊重乙方服务员人格，平等待人。甲方必须严格履行服务合同，不得擅自改变服务时间或内容。

6、甲方有义务为乙方服务员提供安全保障，保证乙方服务员人身安全。若发生意外伤残事故，属甲方责任则由甲方负责，属乙方服务员责任则由乙方服务员负责。

二、乙方的权利、义务

1、乙方在为甲方服务期间服务人员必须守时守信、忠诚本分、积极主动、履行职责，不迟到、必须在协议约定范围内保质保量完成工作。

2、乙方对甲方使用《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》提供服务保证服务质量。每次服务结束时乙方服务人员按要求签字，并于每月20日将签字、考勤、优惠卡一并收回交付乙方总部。

3、乙方服务员不得擅自向甲方索要交通费，不得接受甲方馈赠的物品。

4、乙方服务人员因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残，责任由乙方服务员负责。

5、乙方有权对服务员的工作进行检查、监督，并负责协调处理服务中产生的纠纷。

本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方(服务机构)： 乙方(服务对象)： 丙方(担 保 人)：

根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规

定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则，经协商一致，签订本合同。

第一条 服务内容与要求

1.根据老年照护等级评估要求确定的乙方照护等级，甲方为乙方提供约定服务，见《首次服务项目确认表》(附件1)。

2.服务要求：各方同意养老服务标准按照以下第

(1)《上海市养老机构设施与服务要求》。

(2)

第二条 服务期限

1.服务期限自年日至日。

第三条 服务费用

1.乙方支付甲方服务费用：人民币

其中床位(托管)费：人民币 护理费：人民币 元/ 。

2.

第四条 支付方式

1.服务费用支付方式选择以下第项执行。

(1)按月支付(每月日前支付当月费用)。

(2)其它 。

2.结算方式选择以下第项执行。

(1)现金结算 (2)支票转账

第五条 保证金

1.乙方支付甲方入院保证金：人民币订之日起本合同终止时根据实际使用情况结清。

第六条 甲方权利义务

1.取得上海市养老机构执业证书和法人资格证书。

2.在乙方入住期间对其身体状况进行持续评估，如需变更照护等级的，应经乙方或丙方同意，并调整相应的服务内容和服务费用，见《变更事项确认表》(1-3)(附件3)。

3.按约定对乙方进行照护，如有下列情形之一的，甲方应做出相应处臵：

(1)乙方需要外出就医的，甲方应及时告知丙方，并由丙

方携乙方就诊。紧急情况下，可送急诊处臵，由此产生的费用由乙方承担。

(2)乙方外出就诊后所配药品，甲方按卫生行政部门的相关规定及医嘱执行。如乙方为中度、重度照护者，甲方还应提供外配药品管理服务，并办理相关药物交接手续。

(3)乙方出现下列情况之一的，甲方应告知丙方携乙方外出就医。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保护措施。否则，甲方可按本合同第十条执行。

a)乙方因机能进行性衰退，坐、立困难，危及自身或他人安全的;

b)乙方因认知能力下降，行为不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出现精神异常，危及自身或他人安全的。

第七条 乙方权利义务

1.如实告知健康状况和药品使用情况，并填写《首次入住健康状况介绍》(附件2)。

2.配合甲方做好持续评估，确认照护等级。

3.入住期间配合甲方管理，并遵守下列规定：

(1)贵重物品不宜带入院内，如有带入自行保管。

(2)未经甲方许可，不得使用自带家用电器。

(3)吸烟者应在指定地点吸烟。

(4)照护等级评估为中度、重度的，外出就医所配药品应委托甲方管理，并与甲方明确约定(约定内容见本合同第十二条)。

(5)出院时，应及时清理物品，结清相关费用。

第八条 丙方权利义务

1.有权了解乙方的生活情况，并可对甲方的照护工作提出意见和建议。

2.当乙方无法履行告知义务时，应向甲方如实告知乙方的健康状况和用药情况，并填写《首次入住健康状况介绍》(附件

2)。

3.对乙方入住期间的费用及造成的经济损失等承担连带保证责任。

4.在乙方入住期间配合甲方管理：

(1)对甲方反映的有关乙方事宜，应配合甲方共同处理。

(2)乙方需外出就医的，应及时携乙方到医院就诊，根据医嘱执行，并向甲方如实告知乙方的就医情况。

(3)联系方式如有变动，应及时以书面方式告知甲方。

(4)当乙方不能自行处理时，办理乙方相应的费用结算，物品清理等事宜。

第九条 保险

1.甲、乙、丙三方可协商一致办理相关保险事宜。

2.甲方打√无效)投保“养老机构责任险”。

3.乙方打√无效)投保“入住老人意外险”。

第十条 合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可书面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出现精神障碍，已经危及自身或他人人身、财产安全的。

(2)乙方患有必须隔离治疗的传染病。

(3)逾期 月未支付费用(不得少于2个月)。

(4)乙方连续请假外出超过天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可书面通知甲方解除本合同：

(1)甲方丧失养老机构执业资格的。

(2)不符合消防安全、卫生防疫、食药监等相关行政主管部门的规定要求，受到行政处罚的。

(3)因甲方原因造成乙方人身伤害的。

第十一条 违约责任

1.甲方未按合同约定提供服务，给乙方造成损失的，应予以赔偿。

2.乙方逾期支付服务费用的，每逾期一天应按逾期支付部分费用的%向甲方支付违约金。

3.其他违约责任： 。

第十二条 其他约定

1.

2.

3. 第十三条 争议解决方式

合同各方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解;也可提请上海仲裁委员会仲裁(不愿意仲裁而选择向法院提起诉..............讼的，请双方在签署合同时将此仲裁条款划去)。....................

第十四条 附则

1.本合同未尽事宜，可另行协商签订补充协议。

2.本合同附件是本合同的组成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方签字或盖章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

本合同附件：1.《首次服务项目确认表》

2.《首次入住健康状况介绍 》

3.《变更事项确认表》(1-3)

甲方(服务机构)：

名 称 住所(址) 邮编 法定代表人 联系电话 签字/盖章

乙方(服务对象)：

姓 名 性 别 出生年月 身份证号 住所(址) 户籍所在地 邮编 签字/盖章

丙方(担保人)：

姓 名 性 别 出生年月 身份证号 住所地 户籍所在地 邮编 与乙方关系 联系电话 签字/盖章

签约日期 年 月 日

甲方(养老机构)

法定代表人： 职务：

住所： __编码：

联系电话： 电子邮箱：

乙方(入住老年人)

姓名： 性别： 年龄：

居民身份证号：

家庭住址：

联系电话： 电子邮箱：

乙方监护人

(属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人，须由监护人签字确认)

姓名： 与乙方关系：

居民身份号码：

家庭住址：

联系电话： 电子邮箱：

丙方

丙方作为入住老人的：

□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他

丙方为个人的：

姓名： 与乙方关系：

居民身份号码： 联系电话：

经常居住地地址：

通讯地址： __编码：

工作单位： 电子邮箱：

丙方为单位的：

单位名称：

法定代表人(或负责人)：

通讯地址： __编码：

联系人： 联系电话：

传真号码： 电子邮箱：

通用条款

鉴于：

1.甲方是依法成立的养老机构，能够提供个人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务;

2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方，自愿入住甲方(养老机构名称) ，接受甲方提供的专业养老服务，并向甲方支付相应费用;

3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人，代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务，丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。

为了营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人"老有所养、老有所乐"的需要，切实保障老年人的合法权益，同时明确各自的权利义务，甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供养老服务事宜，自愿达成以下合同条款，供各方遵照履行。

第一条 服务地点及服务设施

1.1甲方提供养老服务的地点为： (写明养老机构的具体门牌号)。

1.2乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为(在以下几种情况中选择一种)：

单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间(四人以上，含四人)⑤其他 。

1.3乙方或乙方监护人选择的具体房间为： 。

乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的，甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化，需要相应调整费用的，还应由各方协商一致书面确认后同时调整，如各方不能达成一致书面确认，则仍依本合同约定房间履行。

1.4甲方提供的服务设施除了住宿的房屋，还包括房间内设施及公共设施，具体明细见本合同附件《设施设备清单》。

第二条 服务内容

2.1根据乙方提供的《体检报告》(见本合同附件)及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。

2.2在本合同履行过程中，乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目，经甲、乙(乙方监护人)、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。

2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家、行业或地方强制性标准。

第三条 收费标准及费用的支付

3.1养老服务费用

3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以 方式进行公示，并作为本合同附件。

3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的房间及服务项目，乙方入住甲方的养老服务费为每月 元，其中包括 。

3.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的，应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》，乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议，可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出，甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付，乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用，否则按本合同第9.2.2条约定处理。

3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为 ，支付方式为 。

3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。

3.2押金(合同中有押金约定的适用本条，无押金约定的不适用本条)

3.2.1本合同签署生效后 日内，乙方或乙方监护人应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。

3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起 日内补足。

3.2.3押金不计利息 □ 押金计利息 □ 计息标准为： 。

3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止、解除时，扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。

第四条 合同期限及合同期满的处理

4.1经协商，确定本合同期限为 年(月)，自 年 月 日起，至 年 月 日(该日为合同到期日)止。

4.2合同期满前30日，乙方或乙方监护人可申请续签合同，也可由丙方代为申请续签。

4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。

4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同，或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请，但各方未就合同续签达成一致，乙方应于合同到期日搬离甲方，办理离院手续并结清所有费用。

第五条 甲方的权利、义务

5.1甲方的权利

5.1.1按照本合同约定收取相关费用。

5.1.2制订、修改养老机构的管理制度并按照公示的管理制度对乙方进行管理。

5.1.3为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。

5.2.4有权依照本合同约定及法律规定解除合同。

5.2甲方的义务

5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。

5.2.2按合同约定提供各项服务设施，确保服务场所、设施符合国家、行业或地方强制性标准。

5.2.3保证从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗，保证养老护理人员接受专业技能培训，能够满足岗位职责要求。

5.2.4在提供服务过程中，尊重乙方，尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。

5.2.5当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人;在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治;发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。

5.2.6为乙方组织定期体检，建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息，建立各类信息资料档案的保管和使用制度，除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门(公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要)提供查阅、允许复制外，不得对外透露。

5.2.7允许乙方监护人、丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理，否则甲方有权拒绝。

5.2.8在解散清算前，依法妥善安置乙方。

5.2.9接受乙方、乙方监护人、丙方的合理建议和监督。

第六条 乙方及乙方监护人的权利、义务

6.1乙方的权利

6.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务。

6.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。

6.1.3对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。

6.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。

6.1.5享有隐私权，人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。

6.1.6在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。

6.2乙方监护人的权利

6.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。

6.2.2对乙方的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。

6.2.3有权了解提供服务的人员是否经过专业培训，是否具备相应资质，有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。

6.2.4对乙方有探视权，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。

6.2.5遇紧急情况，包括但不限于乙方走失、身体健康状况出现紧急情况时，有权及时从甲方得到相关信息。

6.3乙方的义务

6.3.1如实告知甲方本人的健康状况、药品使用情况等信息，并如实填写《健康状况自我陈述书》。

6.3.2配合甲方做好持续评估，确认照护等级;配合甲方定期参加体检。

6.3.3配合甲方管理，并遵守甲方的管理制度，爱护甲方提供的各项服务设施。

6.3.4与其他入住老年人和谐相处。

6.3.5在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

6.3.6按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。

6.3.7入住期间损坏甲方设施设备的，应当按照《设施设备清单》上标明的价格赔偿甲方损失。

6.3.8配合甲方提供的符合合同约定、法律规定的养老服务。

6.4乙方监护人的义务

6.4.1入住前要如实向甲方反映乙方的情况，如脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况和药品使用情况等，协助乙方如实填写《健康状况自我陈述书》。

6.4.2劝导乙方入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护甲方提供的各项服务设施。

6.4.3劝导乙方与其他入住老年人和谐相处。

6.4.4劝导乙方在接收甲方提供的养老服务期间，因疾病出现诊疗情形，应在治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

6.4.5按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。

6.4.6经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。

6.4.7及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。

6.4.8家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。

6.4.9对乙方造成甲方或第三方人身和财产损失承担赔偿责任。

6.4.10乙方在养老机构去世的，应及时进行善后处理并支付相关费用。

第七条 丙方的权利、义务

7.1丙方的权利

7.1.1对乙方的身体健康状况、享受服务情况等有知情权。

7.1.2有权查阅、复制乙方在甲方的档案资料。

7.1.3遇本合同约定的紧急情况，有权及时从甲方得到相关信息。

7.1.4对乙方有探视权，但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。

7.1.5在本合同约定的紧急情况下有权代理乙方处理相关事宜。

7.2丙方的义务

7.2.1 经常与乙方沟通，保持联络，满足乙方的精神需求。

7.2.2家庭或者单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方。

7.2.3及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。

第八条 陈述与保证

8.1甲方保证为依照法律、行政法规设立并依法登记的养老机构，具有提供本合同约定的养老服务的资格和能力。

8.2乙方或乙方监护人保证乙方不属于精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老机构疾病的老年人。

8.3乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在甲方所在地二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》(体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病及养老机构要求的其他体检项目等)(作为本合同附件)。

8.4乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供的乙、丙方共同签字的《健康状况自我陈述书》(作为本协议附件)是真实的，没有任何虚假或隐瞒。

第九条 合同的变更和解除

9.1合同的变更

9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方，经甲、乙或乙方监护人、丙三方协商一致，签署补充协议。

乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙或乙方监护人、丙三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方或乙方监护人有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。

如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方或乙方监护人既不同意，也不接受实际服务，甲方和乙方或乙方监护人均有权解除本合同。

9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日内以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。

乙方或乙方监护人对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方或乙方监护人虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。

乙方或乙方监护人收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

9.2合同的解除

9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方或乙方监护人可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方或乙方监护人提出， 日内不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的;

(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方或乙方监护人不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外;

(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的;

(5)本合同履行过程中，乙方或乙方监护人提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。

9.2.2除本合同另有约定外，下列情况下，甲方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)付款人无故拖欠各项费用超过 日，经甲方催告后日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出养老机构。乙方或乙方监护人在甲方发出书面解除合同通知后日内仍不搬出的，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。付款人除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用以外，还应每逾期一天按逾期支付费用金额万分之向甲方支付违约金。

(2)乙方严重违反甲方的规章制度，造成甲方难以履行对乙方的养老服务，或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险的。

(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗的传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜在机构内集中生活的。

(4)发生不可抗力致甲方不能履行合同的。

(5)甲方因丧失养老机构执业资格等原因暂停、终止服务的。甲方应当于暂停或者终止服务60日前向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，经批准后方可解除养老机构服务合同。

(6)乙方连续请假外出超过 天(不得少于30 天)。

第十条 特别约定

10.1突发疾病或出现事故等紧急情况的处理

10.1.1乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方监护人、丙方，及时联系120等医疗急救机构;如需到医疗机构急救，甲方应派人陪送至医疗机构。甲方不能及时联系上乙方监护人、丙方的，应尽早与本合同附件确定的其他联系人取得联系，通报情况。

甲方具有医疗资质的，在乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义务，费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方或乙方监护人负担。甲方因此垫付费用的，乙方或乙方监护人应及时清偿。

10.2乙方去世的善后服务及相关费用

乙方在甲方服务期间去世的，甲方应及时与乙方监护人或丙方取得联系，乙方监护人或丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与乙方监护人或丙方取得联系的，应及时联系殡仪馆，妥善保存遗体，发生的费用由乙方监护人或丙方承担。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。

10.4非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的，甲方不承担责任 。

10.5乙方具有完全民事行为能力，但拒绝接收甲方提供服务，造成其自身人身、财产损害的，由乙方自行承担后果。

10.6本合同关于乙方、乙方监护人或丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。

10.7因不可抗力导致本合同无法继续履行的，受到不可抗力影响的一方应在不可抗力情形发生后及时通知合同其他相关方，本合同可依法解除，合同各方不承担解除合同的责任。乙方监护人或丙方应及时接回并妥善安置乙方。

甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重点注意上述特别约定内容，按照乙方、乙方监护人或丙方的要求，对上述特别约定内容进行说明，并请乙方、乙方监护人或丙方签字确认：

以上特别约定内容，在甲方提示下，乙方、乙方监护人或丙方均已认真阅读，充分知晓与了解。特此签名确认： 、 )

第十一条 违约责任

11.1因甲方及其工作人员的过错，损害乙方人身或财产权利的，由甲方承担赔偿责任。

11.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格，甲方应承担的违约责任为：。由此造成乙方人身或财产损失的，甲方还应承担赔偿责任。

11.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的，乙方、乙方监护人和丙方有权要求甲方改正，造成损失的甲方应承担赔偿责任。

11.4本合同因 项解除的，甲方应向乙方或乙方监护人支付违约金 元。

11.5本合同因 项解除的，乙方或乙方监护人应向甲方支付违约金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。

11.7因乙方原因造成其自身损害的，由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。

第十二条 纠纷的解决方式及管辖

与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决，协商解决不成的，应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。

第十三条 通知与送达

13.1在本合同首页中所标明的甲方、乙方、乙方监护人和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方。

13.2以下情形，视为送达，但受送达人有证据证明其因客观原因未实际接收到通知的除外：

13.2.1以特快专递形式发送的，已经签收的，以签收日为送达日;未签收的，同城自发送之日起2日视为文件已经送达，异地5日视为送达，境外15日视为送达。

13.2.2手机短信发送的，发出之时即视为送达。

13.2.3电子邮件自发出进入收件方邮箱服务器视为送达。

13.2.4传真发送自发出对方传真机接收视为送达。

13.3因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的，由受送达人自行承担相关后果。

13.4乙方入住甲方期间，有关本合同的履行事宜甲方应以书面或数据电文形式通知乙方或乙方监护人、丙方，由乙方或乙方监护人、丙方确认签收;乙方或乙方监护人、丙方拒签的，书面通知在第三方见证下送至收件人地址的视为已通知或已送达，数据电文进入收件人接收系统的视为已通知或已送达。

第十四条 当事人协商一致的其他内容

(约定内容可以另行附页)

第十五条 合同生效及附件

15.1本合同一式 份，甲、乙或乙方监护人丙方各执一份，自各方签字或盖章之日生效。

15.2下列文件为本合同附件：

(1)加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件

(2)乙方、乙方监护人、丙方(个人)身份证及户口本复印件，丙方(单位)加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件及联系人信息

(3)二级甲等以上医院出具的《体检报告》(体检时间在一个月以内)

(4)乙方、乙方监护人及丙方签章的乙方《健康状况自我陈述书》及《入住登记表》

(5)甲方出具的、经乙方、乙方监护人、丙方签章认可的《老年人能力评估报告》

(6)房间、设备物品表

(7)公共设施、设备表

(8)甲方服务范围表

(9)乙方、乙方监护人、丙方选择的《护理等级与服务项目》

(10)甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准表

(11)经签署的《 养老机构入住须知》

(12)甲方制定并公示的规章制度：____________________________

(13)其它联系人表

(14)其他附件:________________________________________

15.3本合同附件系本合同组成部分，与合同具有同等法律效力。

(本文以下无正文)

[以下无正文，为合同签署页]

甲方(公 章)

乙方(签字或盖章)

乙方监护人(签字、盖章、按手印)：

丙方(签字、盖章)：

签署日期：

签署地点：

专用条款

丙方为付款义务人的，应增加或替用以下专用条款：

3.1.4乙方(乙方监护人)和丙方支付养老服务费的时间为 ，支付方式为 。

3.2.1本合同签署生效后 日内，乙方(乙方监护人)和丙方应向甲方支付押金，押金金额为：。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。

3.2.2合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时，乙方(乙方监护人)和丙方应在接到甲方通知之日起 日内补足。

3.2.4甲方不得将押金挪作它用，在合同到期或合同提前终止时，扣除应结清的相关费用后应于合同终止时返还乙方(乙方监护人)和丙方。

7.2.4及时向甲方支付本合同项下的款项。

7.2.5本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付全部费用。

8.5丙方保证对本合同项下款项承担支付责任。

9.1合同的变更

9.1.1根据乙方健康状况的变化，甲方可以提出变更服务方案，并以书面形式通知乙方(乙方监护人)和丙方，经甲、乙方(乙方监护人)和丙方三方协商一致，签署补充协议。

乙方(乙方监护人)和丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后日内既不确认又不提出异议，但乙方实际接受甲方提供的相应服务的，视为甲、乙方(乙方监护人)和丙方三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致，乙方(乙方监护人)和丙方有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。

如果根据乙方健康状况的变化，不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的，甲方提出变更的服务方案后，乙方(乙方监护人)和丙方既不同意，也不接受实际服务，甲方与乙方(乙方监护人)和丙方均有权解除本合同。

9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时，甲方有权适当调整收费标准，并将价格调整的通知在调价前30日以书面形式通知乙方(乙方监护人)和丙方。

乙方(乙方监护人)和丙方对价格调整有异议的，可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方(乙方监护人)和丙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的，甲方有权提出解除合同。

乙方(乙方监护人)和丙方收到通知后15日内不以书面形式提出异议，但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的，甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。

9.2.1除本合同另有约定外，下列情况下，乙方(乙方监护人)和丙方可以单方解除本合同，并无需承担违约责任：

(1)甲方提供的服务不符合合同约定，经乙方(乙方监护人)和丙方提出， 日内不改正的;

(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身、财产损害的;

(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的，但乙方(乙方监护人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外;

(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的;

(5)本合同履行过程中，乙方(乙方监护人)和丙方提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方(乙方监护人)和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方(乙方监护人)和丙方应及时清偿。

11.5本合同因 项解除的，乙方(乙方监护人)和丙方应支付违约金 元。

11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的，乙方(乙方监护人)和丙方应承担赔偿责任。

11.7因乙方原因造成自身损害的，由乙方(乙方监护人)和丙方自行承担全部后果和责任。

丙方为连带责任保证人的，应增加或替用以下专用条款：

7.2.4乙方或乙方监护人未按照本合同及时支付款项的，自应付而未付之日起 日内代乙方或乙方监护人向甲方支付。

7.2.5本合同有效期内乙方去世的，及时进行善后处理并支付相关费用。

8.5丙方保证系具有提供保证担保的民事行为能力之人，自愿就乙方或乙方监护人履行本合同发生的全部债务承担连带保证责任。

8.6丙方为乙方或乙方监护人提供保证的期限为 。

9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲方、乙方或乙方监护人双方协商解除合同的，甲乙双方均应当及时通知丙方。

10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方(乙方监护人)和丙方负担。甲方因此垫付费用的，乙方(乙方监护人)和丙方应及时清偿。11.8甲方有权选择起诉乙方(乙方监护人)和丙方各方或任意一方。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定联系人。联系中断不免除丙方的保证责任。

11.8甲方有权选择起诉乙方(乙方监护人)和丙方各方或任意一方。

丙方为合同履行联系人的，应增加或替用以下专用条款：

8.5丙方保证担任本合同履行过程的联系人，接收甲方的通知。

9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲乙或乙方监护人双方协商解除合同的，甲方均应当及时通知丙方。

10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断

因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方，或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系，此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后，可以重新确定新的联系人担任丙方。

甲方：____________

乙方：____________

一、甲方的权利、义务

l、甲方要求乙方提供居家养老服务，自____________年____________月____________日开始，每周工作________天，每天工作____________小时，自____________点至____________点。服务内容为：____________

2、合同签订时，明确付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》编号____________，或甲方向乙方交纳月服务费____________元。

3、甲方待服务员每次工作结束后应在服务员工作手册及《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》上签字，并於每月20日如实填写《服务员考勤·反馈表》，同优惠卡一并由服务员交回乙方，作为工资发放的依据。

4、甲方有权监督乙方服务员履行合同规定，要求服务员完成服务项目。对服务员的工作情况可以通过电话或书面意见反馈给乙方。若不满意乙方服务员的工作，必须提前通知乙方主管，适时调整服务人员。

5、甲方要尊重乙方服务员人格，平等待人。甲方必须严格履行服务合同，不得擅自改变服务时间或内容。

6、甲方有义务为乙方服务员提供安全保障，保证乙方服务员人身安全。若发生意外伤残事故，属甲方责任则由甲方负责，属乙方服务员责任则由乙方服务员负责。

二、乙方的权利、义务

1、乙方在为甲方服务期间服务人员必须守时守信、忠诚本分、积极主动、履行职责，不迟到、必须在协议约定范围内保质保量完成工作。

2、乙方对甲方使用《千佛山办事处“康乃馨”行动居家养老优惠卡》提供服务保证服务质量。每次服务结束时乙方服务人员按要求签字，并于每月20日将签字、考勤、优惠卡一并收回交付乙方总部。

3、乙方服务员不得擅自向甲方索要交通费，不得接受甲方馈赠的物品。

4、乙方服务人员因自身原因造成甲方财产损失或意外伤残，责任由乙方服务员负责。

5、乙方有权对服务员的工作进行检查、监督，并负责协调处理服务中产生的纠纷。

本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日________年____月____日

甲方：_____________________

负责人：___________________

住址：_____________________

电话：_____________________

乙方：_____________________

乙方代理人__________________

与乙方关系：_______________

住址：_____________________

电话：_____________________

一、为满足老年人安度晚年的需要，切实保护协议双方的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，甲乙双方遵循《民法典》、《老年人权益保障法》

及国家其他法律法规，经平等协商，签订本服务协议。

二、甲方义务：

甲方应配备适合老年人生活起居的基本设施，同时配备与服务规模相适应的护理服务人员，有完善的管理规章和服务流程。在老人入住期间，根据老人的身体状况和家属要求，按照护理等级，提供相应的照料老人日常生活起居、环境及个人卫生的服务。甲方应根据现有条件和老人的状况，经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，提供报刊棋牌影视等文化娱乐设施，组织老人开展适当的活动，并帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

一日三餐实行科学配餐，荤素搭配，尽量满足老人所需的均衡营养;及时清扫房间，保持乙方老人生活环境舒适、洁净;保证饮用开水充足;及时清洗乙方换下的衣服;至少每月更换清洗床上用品一次。对于介助、介护老人按照护理等级提供相应的洗头、洗澡或擦身等服务。甲方提供热水、无绳电话方便老人。

三、乙方义务：

(一)自觉遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度，接受管理。文明休养，维护公德，老人之间要和睦相处，不能打人、骂人。爱护甲方的财物，节约用电、用水。损坏甲方设施及私人物品要照价赔偿。

(二)遵医嘱并配合护理。入住老人须配合甲方履行护理义务，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

(三)及时交纳各项费用。对日常清洁卫生的费用和疾病治疗费用等应随时结清。

(四)乙方外出时要请假，并应在甲方设定的登记处进行登记或有家属陪同。

(五)乙方代理人联系方式变更时应及时通知甲方。因乙方代理人联系中断引起的责任，由乙方代理人承担。

(六)保管好自己的私人物品。贵重物品、大量现金应交甲方服务台代为保管或储蓄。

四、入院时乙方代理人须将乙方基本资料、身体自理状况及脾气秉性、生活习性、特殊爱好、既往病史、住院史、药物过敏史等情况如实告知甲方，并完整填写《入住申请表》。

乙方入住前如已经过体检，或三个月内曾在医院进行检查或治疗的，应向甲方提供体检报告或医院病历;如无相关体检证明，则乙方代理人确认并保证入住老人未患有传染性疾病或精神疾病，适合养老院集体居住。乙方入住甲方期间因传染性疾病或精神疾病所引起的侵权责任由乙方代理人承担。

五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的诊疗服务(免出诊费)，医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____种措施(选择)。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。

1、先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。

2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。

乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。

六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担。

七、甲方其他责任免除。

1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并发症)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。

2.甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。

3.乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。

4.未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。

5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的不良后果，甲方不承担责任。

6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。

八、双方安全义务：

1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。

2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。

3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。

4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任。

5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。

6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。

九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为_____元/人。

1、一次性入住费_____元。

2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月_____元。支付方式：_____________________。

3、医疗备用金_____元。

4、空调取暖费_____元。

5、电费(指自带家用电器并经甲方同意)根据家电功率核定每月_____元。

6、预交小额支出备用金_____元。

首次交纳款项合计大写人民币：________________

十、本协议执行期间为：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止。

十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用。

1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力;

2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病;

3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;

4、乙方涉嫌刑事犯罪;损害社会公共利益;

5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;

6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。

协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。

十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。

甲方：_____________________

法定代表人：_______________

乙方：_____________________

乙方代理人：_______________

__________年_____月_____日