出生医学证明申请书怎么写（通用20篇）

贫困生认定申请书范文【精选】

贫困生认定的申请书要怎么写?下面是由小编为大家收集的关于贫困生认定申请书范文，希望能够帮到大家!

贫困生认定申请书范文一

敬爱的学校领导：

本人是06级it班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。

我来自湖南的一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所称赞的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，准备等她情况好一些再寻找工作。

在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但如果有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!

此致

敬礼

申请人：

xx年xx月xx日

贫困生认定申请书范文二

尊敬的领导：

你们好!我是系专业xx班的学生，来自。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我的家庭有四口人：爷爷、爸爸、妈妈，还有我。由于工厂的效益很不好，我的父母在1996年前后分别下岗。从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。年老体弱的爷爷需要妈妈的悉心照料，所以家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，自强的爸爸多次去外地打工，希望能为我挣出大学学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，不时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而给家中唯一的经济支柱——爸爸，留下了许多的伤。现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承担强体力劳动了。有一次，爸爸的头疼的非常厉害，在我和妈妈的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的重体力劳动和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，爸爸为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

后来，爸爸经人介绍，在工厂了当了门卫，一个月的工资有650元。但妈妈仍然没有工作。

2019年，经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了x大学这几个沉甸甸的字。但这一年巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

上大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，在班里名列前茅。大一的时候就通过了英语四级考试，大二的时候通过了计算机二级的考试，一直是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

申请人：

xx年xx月xx日

2019年大学贫困生助学申请书

大学贫困生的助学申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的2篇“2019年大学贫困生助学申请书”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

2019年大学贫困生助学申请书一

尊敬的领导、老师：

你们好!

我是工程学院工程xx班的学生，x年出生于xx省、xx市、矿区、xx镇的一户农民家庭，家里有四口人，爸爸、妈妈、我和弟弟，我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作，只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活，收入十分的微薄，为了我和弟弟能够好好的学习，家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱，所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。

在我六岁的时候，爸爸在我们村附近的一个小煤矿上班，刚开始家里还挺好的，有爸爸在煤矿上班，家里还有剩余，结果好景不长，毕竟小煤矿的安全不好，在一次夜晚，小煤矿发生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火灾烧成了重伤，整半个身子都被烧伤了。许多人都被送到了医院里治疗，医生要把烧毁的皮肤全部都剥下来，那时候妈妈整天在医院里照顾爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顾，经过几个月的治疗，爸爸恢复了一点，也能下床走路了。出院后又修养了几个月，终于恢复的差不多了，但一直没有敢干重体力活。

爸爸、妈妈没有文化知识，他们深知知识的重要性，所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习，将来要考个好大学，找个好工作，不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气，在学校学习一直名列前茅，在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴，才能回报他们的苦心。直到2019年的高考，我终于考上了一所好大学-理工大学。当时家里一片欢腾。

2019年是高兴的一年也是家里爷爷奶奶不幸的一年，他们年过七旬，身体又不是太好，经常生病吃药。我知道我们兄弟两的费用增加了家里的负担，但是更不幸的是爷爷在六月份的时候摔倒在地，被家里人送到了医院，医生检查结果是爷爷偏瘫，这一结果很让人意外，爷爷也哭喊着让医生帮忙治疗，医生用针灸的方法给他治疗，效果挺好，好点后考虑到家里的情况，还是决定出院慢慢锻炼治疗，锻炼了一段时间爷爷可以下地拿着拐棍走路了。可是一波未平又起一波，奶奶的心脏病犯了，又被送到了医院，家里又比得安宁，又得忙着去医院照顾奶奶，还得照顾爷爷，等他们的病都好点了后，家里也花了不少的钱。我知道爸爸犯愁了，他开始四处奔走到处借钱，在我开学的时候爸爸把钱借够了，我拿着钱来到了学校。上大学一年来，我深知上学的机会来之不易，我一直很刻苦，一有时间就去图书馆学习，看自己喜欢的专业知识，我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学，从来不乱花一分钱，我省吃简用化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，在班里名列前茅。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心，当然，我也知道还有不少同学的家境更困难些，无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金，我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。

此致

敬礼

申请人：

2019年大学贫困生助学申请书二

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

高中贫困生申请书范文4篇

高中贫困生的申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的4篇“高中贫困生申请书范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

高中贫困生申请书范文一

尊敬的校领导和老师：

你们好。我是来自高一(2)班的学生，由于家庭比较困难，所以想学校提出申请助学金。

我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

特此申请，望予批准。

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文二

尊敬的校领导和老师：

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好 以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根 本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我 们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文三

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支 撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付 我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向 别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参 与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做 的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一 直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文四

尊敬的各位领导：

我是Xx县孟坝中学高二级学生，高中贫困生助学金申请书。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑， 爷爷现在的身 体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入 学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别 人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与 院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做 的更好， “人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我 们 会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文3篇

高中贫困生申请书该怎么写呢，下面小编为大家搜集的3篇“高中贫困生申请书范文”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

高中贫困生申请书范文一

尊敬的校领导和老师：

我是XX中学X班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好 以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根 本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我 们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文二

尊敬的各位领导：

我是xx县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支 撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付 我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向 别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参 与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做 的更好,”人穷志不穷”, ‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一 直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

高中贫困生申请书范文三

尊敬的各位领导：

我是Xx县孟坝中学高二级学生，高中贫困生助学金申请书。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑， 爷爷现在的身 体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入 学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别 人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与 院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做 的更好， “人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我 们 会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

XX年XX月XX日

贫困生证明

乡(镇)政府：

本人 (现就读于三明学院 系 级 专业)是 村 家庭子女，家庭年收入 元，因家庭贫困，急需向学校申请家庭经济困难学生认定及国家助学金,以顺利完成大学学业。请乡(镇)政府给予确认本人家庭经济确属贫困户对象。谢谢!(附家庭情况如下)

_____乡(镇)政府(盖章)：

联系电话(固定电话)：__________________

______年____月____日

注：以上情况请认真核实，并请留下联系电话号码，以便我校核实。如出具虚假证明，需承担相应法律责任。

x省xx市xx镇村委

我叫，男，汉族，x年x月xx日出生，家住x市x镇x村，身体残疾，在小的时候生了一场高烧不退所导致的小儿麻痹症，右半个身体不能自理，致使家庭导致困难，年收入还不能维持基本生活，又没有劳动能力或固定的生活来源，常常是吃了上顿没有下顿，生活特别艰苦。

幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有党能救我于水火之中。于是，几经思考，特向党申请低保，以度过艰苦的时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。请求政府根据，《农村低保》给予我最低的生活保障。

此致

敬礼

国税局：

宁德市机电有限公司是一家专业从事电动机、发电机、发电机组制造销售的企业，税号：350981，因经济业务发展需要，现因向中国工商银行福安支行申请贷款授信，需向该行提供20xx年1月1日至20xx年12月31日纳税证明，今委托本公司员工杨X(身份证号：35220xx988 )前往贵局办理该项事宜，望贵局给予支持为盼。

特此报告。

申请人：宁德市恒达机电有限公司

20xx年05月19日

注意：开证明时国税需要提供税务登记证副本原件，身份证复印件盖章，申请开具税务纳税证明的报告。

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话：000

2019年出生证明范本

出生医学证明是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等，下面是第一范文网小编为你整理的20xx年出生证明范本，希望对你有用!

20xx年出生证明范本篇1

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

20xx年出生证明范本篇2

为加强我院的出生医学证明管理，严格办理程序，我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查，现将自查情况总结如下：

一、证件管理

1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。

2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。

3、签发登记记录规范符合要求。

4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。

5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。

二、证件签发

1、证件由专人填写清楚完整。

2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。

3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。

4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。

三、证件宣传

通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。

四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。

20xx年出生证明范本篇3

永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题：

一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。

二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。

三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。

针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作

关于出生证明范本

出生证明范本1

新生儿姓名：性别;(女)

出生日期(20xx)年(1)月(9)日(07)时(20)分

出生地(贵州)省(毕节)市(威宁)县(区)(玉龙乡)乡

出生孕(周)(41)周

健康状况(√)良好一般差

体重(3500)克身长(55)公分

母亲姓名：(王)年龄：(23)国籍：(中国)民族：(汉)

身份证号：(0000000000000000000)

父亲姓名：()

身份证号：(0000000000000000000)

出生地点分类：(√)医院妇幼保健院家庭其他

接生机构名称：(玉龙乡卫生院)

签字：

日期x年xx月xx日

签发机构(盖专用章)

出生证明范本2

时间：(20xx)年(02)月(17)日

兹证明赵(男)于x年xx月xx日在(江苏省盐)城市出生。

赵父亲是赵yy，赵母亲是李zz。

中华人民共和国(福建省福州)市公证处

出生婴儿证明范文

为出生的婴儿做一个证明，本文是第一范文网小编为大家整理的出生婴儿的证明范文，仅供参考。

出生婴儿证明范文一：

：

兹证明我单位 (性别：男;身份证号码： )与 (性别：女; 身份证号码： )，于 年 月 日登记结婚，于 年 月办理计划生育证明，于 年 月 日在 合法生育一 孩，已由我单位 年 月统计上报。

特此证明!

年 月 日

出生婴儿证明范文二：

1在本科室填写出生医学证明登记表

2凭孕产妇保健手册和诊断证明(加盖红章)和出生医学证明登记表去当地卫生院领回执单

3返回本医院(七楼办公室)即可办理

出生婴儿证明范文三：

总共要办的证件有：(1)出生医学证明;(2)入户户口本;(3)身份证;(4)独生子女证;

(5)社保卡。

一、 出生医学证明

出院前或出院当天交上填有宝宝大名的表格再过15天就可以拿(有的医院的5-7天就可以拿，所以可预先留个电话到时提前打听一下好了没有，出生医学证明是所有证件的第一关，无出生医学证明，后面证件都无法办理)。以下是一般流程：

1、住院期间医院会要求填写一份《出生登记表》，出院前完整填写后交责任护士(需同时交父母双方身份证、结婚证复印件)。交表后15个工作日后30天内携带父母身份证到医院防保科领取BB出生医学证明。

2、领取《出生医学证明》，需要携带父母双方的身份证及身份证复印件各一份，还要带上之前生产出院时付款结算的收据(主要是为了证明身份)。

特别提示：刚刚领到的《出生医学证明》右侧有个副栏，不要动，这个副栏到派出所上宝宝户口的时候，派出所人员会撕走。

二、入户户口本

所需材料：

1、婴儿《出生医学证明》(复印件1份，验原件);

2、父母结婚证、身份证、户口簿(复印件各1份，验原件);

3、拟入户地街道计划生育工作机构出具的计划生育证明(原件1份，跟原来给医院产检和接生分娩的那份差不多，上面添加了宝宝的名字与性别，还有用途写着“入户”/需先到社区工作站打印育龄妇女信息表，后到街道办领);

4、政策内生育一孩的，提供母亲的计划生育服务证;政策内生育二孩的，提供二孩生育审批表(复印件1份，验原件);

5、超过一个月申报，提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明(原件1份)。 申请受理机关：申请人户口所在地公安派出所。

特别提示：第一胎新生婴儿，最好在1个月以内(最多拖到3个月)办理，否则比较麻烦。如果宝宝父母都是深户，但户口不在一起，且双方非集体户、非深圳原住村民的，派出所会要求宝宝父母先并户了再给宝宝入户(故《独生子女父母光荣证申请表》上的街道和社区意见4栏先别忙写，等夫妻并户完成后，定了派出所再去户口所在地的社区和街道办加意见，否则又得重来)。

三、身份证

在派出所办理入户程序的时候，可以顺便把宝宝身份证也办了，免得再跑一趟。前提是要带宝宝相片和身份证照片回执(提前一天去拍照)。交费20元——此项也可以以后办。

四、独生子女证

《独生子女父母光荣证》申领程序

发布时间：20xx-05-16

1、所需材料：计划生育服务证、全家户口簿(含小孩上完户口的户口页)、小孩一寸照片1

张(有的街道办不需要照片)，收养的须提供《收养证》(全部需要复印件，验原件)。离异的应提供全家户口簿、离婚证、离婚判决书或协议书、前夫或前妻现居住地镇、街道计生机构出具的没有再生育证明。配偶死亡的应提供全家户口簿、配偶死亡证明。离异或配偶死亡的申请人为女方的还需提供计划生育服务证。

2、申请人到其户籍地村(居)委领取《独生子女父母光荣证申请表》一份(此3份空白表最好在前期办理入户计划生育证的时候顺便领了)，填写后交双方单位加具意见。

3、申请人将《申请表》及1项规定材料交双方户籍地村(居)委(离异或丧偶的申请人将材料交本人户籍地村(居)委)。村(居)委对材料齐全的应即时进行初审。

4、申请人持审核过的《申请表》、材料原件及复印件各一套交女方或直接抚养子女的男方户籍地镇、街道计生机构，镇、街道在材料齐全时应于3个工作日内进行核准(一般的当场就办理出来了——笔者注)。

5、对经核准符合条件的，镇、街道计生机构应及时发放《独生子女父母光荣证》，并将材料原件退还申请人;对不符合条件的，镇、街道计生机构应书面告知当事人，并将材料原件退还当事人。(资料来源：《深圳市卫生和人口计划生育委员会》官网)

五、社保卡

很简单的，去你的户口所在地的街道办事处，把相关证件带着(主要为：母亲的身份证、婴儿出生证明、户口本、存折或者银行卡，均需要复印件、原件)，银行存折/卡里面存够75元钱。街道办事处会给你办好的。(以上网友回答)

特别提示：新生儿须在出生后最好两个月内办理参保手续。

(少儿医疗保险个人网上申报系统)

少儿医保最简单的方法是自行网上申报，但前提是先要给宝宝照好相，并拿到社保或者身份证数码照片验证回执。社保局的网站：

“个人网上申报”-->“深圳市少儿医疗保险网上申报”-->“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”-->“首次参保登记”。

登记信息时需要输入监护人的一个银行账号作为宝宝医保自动扣款的账号，这个账号最好是有存折的，因为要提交存折复印件给社保局。

打印首次参保登记表，并携带相关证件的原件和复印件去社保局办理。

准备以下材料复印件：

1)户口本首页 2)父母以及宝宝的户口本相应页的复印件 3)父母双方的身份证复印件 4) 父母双方的社保卡复印件 5) 宝宝的出生证复印件 6)银行存折复印件 7)计划生育服务证复印件 8)宝宝数码照片回执(可以是复印的)

连同登记表和全部的证件原件，直接去社保局交给“少儿医保缴费”窗口，验证后收下就OK了，大概要三个月，自己可以上网查询是否办理完毕然后去窗口领证(也可以在上网输入信息时选择快递送达方式，收费10元)。

有网友说——“其实复印件准备好了的话，也可以直接去社保局再输入信息并打印登记表，那里有电脑免费使用，很方便”。

(少儿医保卡办卡工本费20元，每个孩子一年的医保缴费是140元，全部都会从银行账户里自动扣款。好象这个医保卡是一直缴交到孩子高中毕业。)

经过网友研究总结，以上证件的办理，最科学的顺序是先做好以下几个准备，不然每一个都要你来回跑一次，据统计，先准备好以下3项可以让人少跑几趟路!!!!!

1， 先带宝宝去相馆拍相片，需要社保和身份证两个认证都是一张回执(可以复印)，拿了认证后面有用——此一步不办，唯有等宝宝满月后再去照相办理。

2， 去所居在地社区居委会开个新的已婚适龄妇女生育情况信息卡(带上女方的计划生育服务证)。生宝宝之前办理计划生育服务证也是需要这个信息卡的。

3， 如果居在地居委会离家里近，可以先和居在地居委会拿三张独生子女父母光荣证申请表，然后先回夫妻双方单位盖公司章，不管是外企，私企还是国企。这个申请表拿了后就可以省去一次路程，很重要。

为加强我院的出生医学证明管理，严格办理程序，我院组织人员对本院《出生医学证明》管理、发放情况进行了自查，现将自查情况总结如下：

一、证件管理

1、安排有专人负责证件出入库及《出生医学证明》签发工作。

2、证件管理人员参加过培训或学习掌握《出生医学证明》管理相关知识通过问卷调查熟悉相关管理情况。

3、签发登记记录规范符合要求。

4、有《出生医学证明》相关出入库制度及签发、补发、换发、废证管理和文件归档。

5、《出生医学证明》印章与签发分开管理。

二、证件签发

1、证件由专人填写清楚完整。

2、按《出生医学证明》补发程序给予办理留存有证件存根。

3、证件换发情况按程序办理证件换发有相存档。

4、办理时出生证明严格审核并留存相关证明材料或存根。

三、证件宣传

通过调查孕妇及家属对办理《出生医学证明》知晓率为100%。

四、《出生医学证明》存根填写质量抽查表中存根内容、印章及其它内容填写完整。

总共要办的证件有：(1)出生医学证明;(2)入户户口本;(3)身份证;(4)独生子女证;

(5)社保卡。

一、 出生医学证明

出院前或出院当天交上填有宝宝大名的表格再过15天就可以拿(有的医院的5-7天就可以拿，所以可预先留个电话到时提前打听一下好了没有，出生医学证明是所有证件的第一关，无出生医学证明，后面证件都无法办理)。以下是一般流程：

1、住院期间医院会要求填写一份《出生登记表》，出院前完整填写后交责任护士(需同时交父母双方身份证、结婚证复印件)。交表后15个工作日后30天内携带父母身份证到医院防保科领取BB出生医学证明。

2、领取《出生医学证明》，需要携带父母双方的身份证及身份证复印件各一份，还要带上之前生产出院时付款结算的收据(主要是为了证明身份)。

特别提示：刚刚领到的《出生医学证明》右侧有个副栏，不要动，这个副栏到派出所上宝宝户口的时候，派出所人员会撕走。

二、入户户口本

所需材料：

1、婴儿《出生医学证明》(复印件1份，验原件);

2、父母结婚证、身份证、户口簿(复印件各1份，验原件);

3、拟入户地街道计划生育工作机构出具的计划生育证明(原件1份，跟原来给医院产检和接生分娩的那份差不多，上面添加了宝宝的名字与性别，还有用途写着“入户”/需先到社区工作站打印育龄妇女信息表，后到街道办领);

4、政策内生育一孩的，提供母亲的计划生育服务证;政策内生育二孩的，提供二孩生育审批表(复印件1份，验原件);

5、超过一个月申报，提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明(原件1份)。 申请受理机关：申请人户口所在地公安派出所。

特别提示：第一胎新生婴儿，最好在1个月以内(最多拖到3个月)办理，否则比较麻烦。如果宝宝父母都是深户，但户口不在一起，且双方非集体户、非深圳原住村民的，派出所会要求宝宝父母先并户了再给宝宝入户(故《独生子女父母光荣证申请表》上的街道和社区意见4栏先别忙写，等夫妻并户完成后，定了派出所再去户口所在地的社区和街道办加意见，否则又得重来)。

三、身份证

在派出所办理入户程序的时候，可以顺便把宝宝身份证也办了，免得再跑一趟。前提是要带宝宝相片和身份证照片回执(提前一天去拍照)。交费20元——此项也可以以后办。

四、独生子女证

《独生子女父母光荣证》申领程序

发布时间：20xx-05-16

1、所需材料：计划生育服务证、全家户口簿(含小孩上完户口的户口页)、小孩一寸照片1

张(有的街道办不需要照片)，收养的须提供《收养证》(全部需要复印件，验原件)。离异的应提供全家户口簿、离婚证、离婚判决书或协议书、前夫或前妻现居住地镇、街道计生机构出具的没有再生育证明。配偶死亡的应提供全家户口簿、配偶死亡证明。离异或配偶死亡的申请人为女方的还需提供计划生育服务证。

2、申请人到其户籍地村(居)委领取《独生子女父母光荣证申请表》一份(此3份空白表最好在前期办理入户计划生育证的时候顺便领了)，填写后交双方单位加具意见。

3、申请人将《申请表》及1项规定材料交双方户籍地村(居)委(离异或丧偶的申请人将材料交本人户籍地村(居)委)。村(居)委对材料齐全的应即时进行初审。

4、申请人持审核过的《申请表》、材料原件及复印件各一套交女方或直接抚养子女的男方户籍地镇、街道计生机构，镇、街道在材料齐全时应于3个工作日内进行核准(一般的当场就办理出来了——笔者注)。

5、对经核准符合条件的，镇、街道计生机构应及时发放《独生子女父母光荣证》，并将材料原件退还申请人;对不符合条件的，镇、街道计生机构应书面告知当事人，并将材料原件退还当事人。(资料来源：《深圳市卫生和人口计划生育委员会》官网)

五、社保卡

很简单的，去你的户口所在地的街道办事处，把相关证件带着(主要为：母亲的身份证、婴儿出生证明、户口本、存折或者银行卡，均需要复印件、原件)，银行存折/卡里面存够75元钱。街道办事处会给你办好的。(以上网友回答)

特别提示：新生儿须在出生后最好两个月内办理参保手续。

(少儿医疗保险个人网上申报系统)

少儿医保最简单的方法是自行网上申报，但前提是先要给宝宝照好相，并拿到社保或者身份证数码照片验证回执。社保局的网站：

“个人网上申报”-->“深圳市少儿医疗保险网上申报”-->“一、少儿医疗保险个人网上申报系统”-->“首次参保登记”。

登记信息时需要输入监护人的一个银行账号作为宝宝医保自动扣款的账号，这个账号最好是有存折的，因为要提交存折复印件给社保局。

打印首次参保登记表，并携带相关证件的原件和复印件去社保局办理。

准备以下材料复印件：

1)户口本首页 2)父母以及宝宝的户口本相应页的复印件 3)父母双方的身份证复印件 4) 父母双方的社保卡复印件 5) 宝宝的出生证复印件 6)银行存折复印件 7)计划生育服务证复印件 8)宝宝数码照片回执(可以是复印的)

连同登记表和全部的证件原件，直接去社保局交给“少儿医保缴费”窗口，验证后收下就OK了，大概要三个月，自己可以上网查询是否办理完毕然后去窗口领证(也可以在上网输入信息时选择快递送达方式，收费10元)。

有网友说——“其实复印件准备好了的话，也可以直接去社保局再输入信息并打印登记表，那里有电脑免费使用，很方便”。

(少儿医保卡办卡工本费20元，每个孩子一年的医保缴费是140元，全部都会从银行账户里自动扣款。好象这个医保卡是一直缴交到孩子高中毕业。)

经过网友研究总结，以上证件的办理，最科学的顺序是先做好以下几个准备，不然每一个都要你来回跑一次，据统计，先准备好以下3项可以让人少跑几趟路!!!!!

1， 先带宝宝去相馆拍相片，需要社保和身份证两个认证都是一张回执(可以复印)，拿了认证后面有用——此一步不办，唯有等宝宝满月后再去照相办理。

2， 去所居在地社区居委会开个新的已婚适龄妇女生育情况信息卡(带上女方的计划生育服务证)。生宝宝之前办理计划生育服务证也是需要这个信息卡的。

3， 如果居在地居委会离家里近，可以先和居在地居委会拿三张独生子女父母光荣证申请表，然后先回夫妻双方单位盖公司章，不管是外企，私企还是国企。这个申请表拿了后就可以省去一次路程，很重要。

兹有________，女，(身份证号：____________________________)、________，男，(身份证号：____________________)夫妇，于____年____月 日在我院生育一男婴。名为____。于20____年____月____日在我院开具了一张出生医学证明，出生证号：________，情况属实。

特此证明

_________医院

20____年____月____日

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

根据安庆市卫计委《关于进一步加强管理工作的通知》及县卫计委要求，县妇幼保健院于20xx年10月27-28日组织专业技术人员对我县境内开展《出生医学证明》发放工作的医疗卫生机构进行了专项检查督导。内容主要是：空白出生医学证明的存放、证章分离管理、机构内出生证明的发放、软件信息、季度分配表、出入库登记、废证的产生与处置等各项内容。

从督导工作来看，我县多数发放《出生医学证明》单位，发放管理工作基本达到省市卫计委要求。部分县级及乡镇医疗机构存在未严格做到证章分开，父母身份证复印仅一面，废证及换发证工作不规范，季度分配表填写与实际工作情况不符等不足之处，已督促其按照《出生医学证明》管理要求进行整改。

《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的人生第一证，是证明新生儿出生状态申报户籍并取得公民身份号码的法定医学证明。自20xx年1月1日起院外分娩补证一律按要求提供经省卫计委推荐的11家司法鉴定机构之一出具的司法鉴定报告方可发放;同时要加强空白证明的保管工作，做到专人专柜上锁保管，建议有条件的单位使用保险箱管理，严禁在未发放的空白出生医学证明上盖章。

时间：（20xx）年（02）月（17）日

兹证明赵(男)于x年xx月xx日在（江苏省盐）城市出生。

赵父亲是赵yy，赵母亲是李zz。

中华人民共和国（福建省福州）市公证处

公证员：卓

二x年七月三日

注意：需要贴照片，并在照片上盖钢章;在日期上盖公证处章。

内容扩展：出生证明填写内容

自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族

，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替(一般情况下医院多填写某某之子，之女字样)。出生3个月内，到生产的医院换取正式出生证明，正式的出生证明需要明确孩子的正式名字，并且一经打印就很难更改了。

1、填写《出生医学证明自填单》所在医院出具，有部分内容是医生填好的，个人填写部分（填错可以划掉重写），填写完毕后，可以去换正式出生证明。

2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》全部机打，并且内容“原则上不能更改”（这句话是自填单里的原话，好像听起来还是有可以修改的余地，但是还是不建议冒险）。

3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。

______________(亲生儿姓名)，________(性别)是____________

(母亲姓名)与_________(父亲姓名)亲生

母亲姓名：___________ 出生年月：_____________

国 籍：___________ 民 族：_____________

现居住地：___________________ 联系电话：_____________

父亲姓名：___________ 出生年月：_____________

国 籍：___________ 民 族：_____________

现居住地：___________________ 联系电话：_____________

新生儿出生时间：______年___月___日____时___分

新生儿出生地： 重庆 市 巴南 区_____乡(镇)_____村

由___________(接生人员姓名)接生，与新生儿关系__________

因_______________________________________原因，未在医院出生。 出生时新生儿状况：1、好 2、一般 3、差

以上信息确认无误(姓名、出生日期)，情况若不属实，愿意承担法律责任。

母亲签章(指印)：_________ 身份证号：__________________ 填表日期：_______年___月___日

父亲签章(指印)：_________ 身份证号：__________________ 填表日期：_______年___月___日 (或监护人签章)：_________ 日 期：_____年___月___日)

证明人签章(非亲属两人以上，按指印)：____________________

证明人与新生儿关系：_____________ 签字日期：_____年___月__日

所属街道(社区/村委会)签章：

现有重庆市________区县____________乡镇_______村 (社区)________组居民(女方姓名)_________(身份证号码___________________)与(男方姓名)__________(身份证号码)___________________)于________年____月____日____时____分，因为_________________________原因，女方未到医疗保健机构分娩，在______________________地生育一(男、女)孩，现取名___________，该小孩出生至今尚未办理《出生医学证明》。

特此证明!

村(居)民委员会主任(签字)：

村(居)民委员会(盖章)：

年 月 日

永年县的《出生医学证明》工作，由永年县卫生局委托县妇幼保健院负责辖区内的事务性管理。在日常工作中，我们坚持贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，严格按照《河北省〈出生医学证明〉管理办法》的相关规定进行这一法律证件的管理与签发工作。根据省卫生厅《关于开展全省出生医学证明管理专项督导检查工作的通知》、市卫生局《出生医学证明管理专项督导检查工作方案》和我县实际，我们制定了切实可行的《专项督导检查工作方案》，县卫生局妇幼科和保健院主管领导带队，对我县县、乡级医疗机构的《出生医学证明》工作进行了一次自查。在自查过程中，发现我县县、乡两级医疗机构在《出生医学证明》的管理、发放工作中还存有以下几种问题：

一、按照《〈出生医学证明〉管理办法》第十九条的规定：在医疗保健机构外出生的婴儿(1996年1月1日后出生)，其《出生医学证明》由县级以上卫生行政部门指定的《出生医学证明》管理机构出具。在检查中，我们发现有个别医疗机构为医疗机构外的婴儿办理了《出生医学证明》。

二、个别医疗机构在办理《出生医学证明》时未按要求将新生儿和新生儿父、母亲的个人信息存档，《出生医学证明》存根联未按要求粘贴在《出生医学证明首次签发表》的右下方。

三、个别医疗机构未按要求使用统一的《出生医学证明》登记表。

针对以上问题，督导小组十分重视，经过研究，决定采用签发一批、查验一批、完全合格后给予换领空白证件的办法，同时对各医疗机构进行不定期的检查与督导，切实做到万无一失，严肃认真的做好《出生医学证明》的管理与签发工作

本人确认并承诺以上物业情况属实(房屋情况以产权证及实物为准)，独家委托重庆市万州区凯浩房地产经纪有限公司提供代理出售服务，并承诺在达成买卖协议之日支付重庆市万州区凯浩房地产经纪有限公司房屋成交价的 1.5%作为佣金，如本人逃避支付佣金或违背诚实信用原则，以本人亲戚(血亲、姻亲关系)或朋友的名义向对方发生交易关系的行为，经查实，本人自愿承担佣金两倍的违约金。如系以上物业业主委托他人代签的，受托人与委托人承担连带责任。

其他约定：

委托人签字(盖章)： 委托人身份证号码：

委托人电话： 委托人地址：

年 月 日