问卷调查报告范文【汇总20篇】

口腔健康调查问卷实习总结

此次实践活动已经结束，回顾那段难忘的日子，我感慨良多。对比以前，感觉自己成长了不少，变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多，学会了很多为人处事的道理，这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实践活动更加丰富和有意义，我做了充分的准备，主要内容涉及以下4个方面：

1.口腔宣传 身边做起。一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。

2.深入农村。我们选择了就近的老虎口(地名)，沿途发放宣传单。部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验!

3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。

3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时，也了解了病人。我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。

4.心得体会。此次问卷发出50份，收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查，以及对调查问卷进行统计和分析后，从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。

接近60%的人愿意到大型公立医院，而23%的人选择私人诊所，说明随着经济和社会的发展，人们在选择就诊医院时，并不是把价钱选在第一位，而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。

79%的人参加了合作医疗保险，其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点，我也深有体会。有时父母让我去药店买药，就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象，人们觉得所在地区医疗水平一般，服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后，并没有感受到这一政策的作用。

这是为什么呢?我想，医疗水平是受很大方面限制的，地方小，相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的，需要医院的培养和规范，这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格，就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药，但是现在的制药商也是很“聪明”的，他们将调价的药品减产或者停产，然后换汤不换药，换个包装以更高的价格投入市场。不过，要抵制这类现象不是短时间能完成的，所以也需要各方的理解。

在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中，不难看出居委市民口腔问题普遍存在，如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等，大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强，多数人早晚刷牙一次，而且刷牙时间较短，只注重表面的清洁。

吸烟不仅危害身体健康，而且引起多种疾病。说明很多人都能意识到这一点。同样的，人们对牙刷的常识也较清楚：如用完刷头向上，放在通风干燥处;刷毛高度适当，防止擦伤牙龈;刷完应尽量甩去水分。这些其实是一些生活细节，但是只要我们愿意和坚持去做，就一定会有效果。另外人们在了解口腔护理方面，更想知道怎样解决口腔异味，怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品。这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问，而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事。这点也需要我们现在的医学工作者投入更多精力，激励我们在为病人治疗疾病的同时，鼓励他们主动参与。

后续，从活动的筹备到开始，我深刻感受到兄弟姐妹们团结的力量。他们都比我小几岁，最小的才15岁，难免会有些害羞，但是大家互相鼓励和支持，还是很顺利的完成了此次活动。这段经历，很值得我们骄傲。我们沿途宣传，看到小路两旁菜园、果树，四周青山环绕，仿佛置身于大自然之中，这也是我们活动的乐趣。

在实践的这段时间内，我们穿街走户接触各种各样的人和事，这些都是在学校里、课堂上、书本中无法感受到的，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不会有人会告诉你这些，你必须要知道做什么，要自己地去做，而且要尽自已的努力做到最好。

这次实践让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。

四、结束语

此次 “三进三同”社会实践是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径。使我认识了自己所处的社会位置，明确了自己肩上的使命，更进一步激发了我的学习热情。此次社会实践不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神，磨练了我们坚强的意志，也实现了社会实践过程中“服务社会、锻炼成才”的目标。记得有人曾说过：一个毕业生是不是人才，一看学历，二看社会实践经验。因为光有理论知识是远远不够的，没有一点社会实践能力，就无法与快速发展的社会接轨。我们是社会未来的建设者，我们应该积极走出象牙塔，到社会中去，了解国情，服务社会。希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实践活动，服务我们农村经济发展和社会进步。

五、谢辞

通过社会实践，让我们有机会提前接触和了解社会，并将自己所学的知识运用于生活。为将来从事社会工作打下良好基础，提高自己的素质和社会经验。在此感谢“三进三同”社会实践活动中支持和帮助过我的叔叔阿姨们，同时感谢学校老师的指导和帮助。

农村留守儿童教育问题的调查问卷

您好，这是我们针对农村留守儿童教育问题的调查报告，谢谢您抽出时间接受我们的调查问卷。

1您家里有几个孩子

a1    b2    c3    d更多

2您平均多长时间回家一次？

a半年      b一年        c两年    d更长时间

3孩子在家由谁照顾

a自己的父母                     b其它亲戚              c其它监护人

4您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度

a一般                          b严重                    c很严重

5您对留守儿童教育现状的满意程度

a一般             b满意             c很满意

6子女是否在正规学校接受教育

a是                b否

7您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算

a有                     b没有

8如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么

a费用      b城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响        c其它（具体是什么）

9希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学

a前者               b后者

10您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助。（问答题

尊敬的老师你好：

这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷，您可以根据平时的教育情况填写，谢谢您对活力青苹团队的支持

一、选择

1. 你班上有留守儿童吗？（）

a 有         b没有

2. 留守儿童的成绩如何？（）

a 好   b 中等    c差

3. 在教育特殊生时，你有没有把留守儿童作为你教育的一个重点？（）

a 有                 b 没有

4. 你班上的留守儿童有没有让你烦恼过？（）

a 有            b 没有

5. l你是否担心留守儿童的心理状况？（）

a 非常担心   b 没怎么注意    c 不担心

6.留守儿童的心理问题你认为如何处理妥当？

a 请心理学专家  b 自己开导教育  c 联系家长

7.你认为留守儿童的什么最让人担心？（）

a 心理健康    b 人身安全     c  生活状况

8.您对留守儿童教育现状满意程度？（）

a 非常满意    b 较好  c 一般   d  很不满意

二、问答

你认为留守儿童教育问题是什么？有何建议

亲爱的同学：

你好！这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷.你的意见相当宝贵，

就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名，谢谢参与!

一、选择

1、你家里外出打工情况？（）

a 父亲外出打工  b 母亲外出打工  c 父母都去打工

2、父母外出打工,你和谁生活在一起? (        )

a (外)祖父母    b 亲戚    c 其他人    d 自己住

3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? (        )

a 经常有       b 偶尔有    c 几乎没有  d从来没有

4、你父母在外打工,多久回来一次? (        )

a 一个月      b半年      c一年    d.一年以上

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小学生课外阅读情况调查问卷分析报告

课外阅读是阅读教学的延伸和补充，对提高读写能力，扩大学生知识，发展思维，培养学生阅读兴趣，陶冶情操，促进学生志向的形成起着重要的作用。因此，为了较为全面了解掌握xx小学学生课外阅读的现状及特点，加强学生课外阅读指导，提高学生课外阅读的有效性，更好地对课题有效研究，特对xx小学四至六年级学生进行了问卷调查。现将分析调查情况报告如下。

一、调查对象

本次问卷调查选取了xx小学四至六年级共46名学生进行调查。

二、调查时间

XX年11月18日----19日。

三、调查问卷内容及结果`

内容共收录15个不同类型的问题，题型及结果如下。

1、  你喜欢阅读吗？

a、非常喜欢      26人      占56 %

b、一般          19 人      占41%

c、不喜欢        1  人      占2 %

2、  你在什么情况下阅读课外书？

a、主动阅读      39人      占84%

b、老师要求      4人       占9 %

c、家长监督      3人       占7%

3、 你最喜欢的课外书籍是

a  、漫画          3人       占7 %

b、童话故事      7人       占15%

c、科幻故事      19人      占41%

d、神话故事      17人      占37%

4、  你每天用多少时间阅读课外书？

a、一小时以上    10人      占21 %

b、40分钟        14人      占31%

c、30分钟        19人      占41%

d、15分钟        3  人      占7%

5、  你阅读书籍来源有哪些？

a、购买          34人       占74%

b、向同学借       8人       占17%

c、交换           4人       占9%

6、  你觉得阅读给你带来的最大好处是什么？

a、提高语文成绩                       7人         占15%

b、打发时间、消遣娱乐                 2人         占5 %

c、丰富自己的知识                    26人         占56%

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初中语文课堂学生不发言原因问卷调查分析报告

本次调查采用了书面问卷形式，问卷为《初中语文课堂学生不发言原因问卷调查》，以了解当前语文课堂学生的发言现状。问卷为学生卷。发放学生问卷58份，回收有效问卷58份。本次调查的对象为我校九年级在校学生。调查的背景是在新课程改革的大背景下，作为教师的备课、理念、精神风貌、亲和力及教学手段；学生学习语文的兴趣、课堂发言情况、家庭情况、学生的实际情况等等。目的是想通过问卷了解当前我校语文教学中学生上课发言的情况，为后期“五步三查”自主学习提供实践基础，改变农村学生不善言辞的性情，发挥语文的实践应用性。

一.问卷调查分析：学生上课不发言的原因是：

①、害怕回答错误被同学嘲笑。人的内心深处都有被尊重的需求，随着孩子年龄的增大，他们更希望得到他人对自己人的认可与尊重。从调查来看，孩子上课不发言的最大原因就是怕被同学嘲笑，怕老师眼神、手势上的否定。嘲笑与否定会给孩子的心灵留下很大的阴影，使他们逐渐失去举手发言的勇气。因为他们的年龄正处于青春发育期，在他们的脑子里揣摩的是自己在别人心里是什么样的印象。久而久之，他们的胆怯心理让他们畏首畏尾，害怕出错，害怕失败，不敢站在众目睽睽之下。中学生自尊心、自我意识的增强，使他们更在意同学和老师的评价。他们希望得到老师的肯定，但自己又不是很自信，所以上课不说话，改为默默地接受一切。

②、教师提出的问题过于简单，没有思考价值；或问题过难，学生启而不发。语文的课堂有些内容需要学生用感情和心里去揣摩作者的语言和描写，有时学生很难分析得到，所以，不会也就不举手。

③、学生不会或思路不清晰，不善于表达自己的想法。对于问题，学习困难的学生一般没有十足的把握不会举手，他们不自信，更愿意去倾听学习好的同学的想法，就是有时想说但又觉得语无轮次，所以也不会主动举手。

④、老师提问对象过于集中，挫伤其他学生的积极性。对于教材，老师可能备课备的很扎实，把本课的知识都想让学生领悟，那么，为了完成规定的教学任务，赶时间是常有的现象，于是老师一般点学习好的学生来回答，可以达到以点带面的作用，长此以往，其余学生也会感觉自己不会被老师提问，产生了懶于思考和发言的习惯，产生了依赖心理。

二、如何让你主动发言？调查结果是：①、课堂气氛要活跃，不严肃。支持这一意见的学生大约占到了百分之八十，实践表明，轻松愉快的氛围更能激发人的思维。②、老师提的问题简单些，有奖励。这一点学生很困惑，老师想把问题讲清，于是难免出的问题直截了当，这样学生很难接受。③、老师多鼓励，不让其他同学嘲笑回答错误的同学，④、小组合作探究学习。问题先在小组讨论交流，小组长先给其他同学讲一遍，然后让其与学生小组展示。学生之间组成的学习小组是属于学生的小团体，在自己的团体中更愿意敞开心扉说出最真实的想法，同时，这样还能增进同学间的友谊，减少受同学议论的风险，从而高课堂参与的热情。

本次调查，深入了解了学生的内心世界，学生的需求，以便制定措施改变学生不发言的现状，为今后的语文教学提供了基础。

大学生暑假生活问卷调查表

1. 您的性别

男

女

2.若有计划，是否按计划实行过？ *

一直按计划行事

实行一段时间就没坚持了

没有付诸于实践过

其它

3.暑假的大部分时间在干什么 ？ * [多选题]

看电视或上网

睡觉

外出旅游

兼职或学习、考证

逛街，聚会

其它

4.每天用于上网的时间有多少？ *

0-1小时

1-2小时

2-3小时

四小时以上

5.暑假的精神状态如何？ *

很好

一般

很差

6.暑假生活中您是否学习或复习一些课程？ *

一直坚持学

学一段时间

偶尔学习一下

一直没有

7.如果有，主要是学习或复习哪些方面的内容？ *

进行电脑、英语等的培训

驾校培训

自己感兴趣的知识

其他

8.你对于现在大学生的考证热有什么看法？ *

多考些证，有利于就业

能培养自己的技能

是一种盲目跟从的趋势

其它

9.您认为自己是否有必要去社会实践？ *

很有必要

一般

没必要

无所谓

10.您是否有过社会实践经历？ *

想过但没做

没找到工作

正在做

没想过

11.您认为暑期实践的主要目的是什么？ *

挣钱，增加收入

学习一些社会经验

锻炼自己的能力

其它

12.对于大学生暑期兼职“只要工作不要工资”的看法是什么 *

赞成，积累社会经验比较重要

是一种不现实的想法

没想法

其它

13.如果暑期兼职，一般考虑那些工作？ * [多选题]

家教

市场调研员

做志愿者

促销到餐厅

做钟点工

其它

14.是否有考虑过暑假外出旅游，游览河山？ *

有，且去过

有，但没去过没

有，但想去

不想去

15.您对暑假旅游的看法？ *

能够丰富阅历，增长经验

加强自身的团队合作精神

可以培养和提高与人的交流能力

能够调剂心情，更好的投入到生活学习中

16.如果假期里没事做时，有什么感觉呢？ *

会觉得日子很逍遥自在，很舒服呢

很自责觉得浪费了很多时间

有点不知所措，有点慌

就是觉得自己很颓废，但也很无奈

暂时还没出现过这种状况

17.平时会选择何种方式来给自己解压？ *

上网

听音乐，分散注意力

找朋友或家人倾诉

去外面走走

18.暑假最想干的事情是什么？ *

休息

学习

社会实践

旅游

其它

19.对于自己的暑假生活安排，是否满意？ *

非常满意

基本满意

不是很满意

很不满意

20.假期里有没有特别的烦恼？ *

总是沉醉在网络中，想抽身出来却无法自拔

整天想学习却什么也看不进去

假期里过的太悠闲了，感觉过于颓废

想找工作，但是都没找到合适的

其它

我校学生会权益部于20--年--月--日在校园里开展了一次关于学校食堂问题的调查活动，本次活动调查的主要目的是为了了解我校学生对于食堂问题的满意程度及看法。本次调查主要是通过随机填写问卷调查的方式完成的，并通过调查事实分析，写成调查报告如下：

一、调查背景

古人云“民以食为天”，在当今的大学里，学校食堂是在校大学生一日三餐就餐的地方，是每个同学必到的场所，食堂的好坏影响着大学生的生活、学习以及健康状况。食堂既是学校硬件设施之一，又是学校管理的重要组成部分，为了给老师和同学营造一个和谐的就餐环境，使老师和同学能够得到更好的饮食服务。在校学生会的指导下，校学生会权益部集中开展了一场关于学校食堂问题的调查活动。

二、调查目的

为了了解我校学生对于食堂问题的满意程度及看法，希望能通过此次活动，发现问题，为学校进一步加强和改善食堂监管工作提供依据。

三、调查单位及问卷制作单位校学生会权益部

四、调查对象

--学院在校大学生

五、调查方式

本次调查主要是通过随机填写问卷调查，采用走访宿舍和食堂随机抽查相结合来填写问卷调查的形式，问卷内容主要是从食堂卫生、饭菜价格、餐具、工作人员的态度及卫生等方面存在的问题以及被侵权时如何解决的方面进行问卷设计调查

六、调查时间20--年--月--日

七、调查内容

问卷主要是调查我校学生对学校食堂问题的满意程度及看法，问卷共向学生提出13个问题(问卷见附件)

八、调查结果及分析

1、本次调查共发放问卷200份，有效回收161份，回收率80.5%，其中女生101名，男生94名，5名未填写

2、调查对象

大一至大四在校大学生

九、数据分析

1、对我校食堂的满意程度

我校同学对我校食堂基本满意。从调查问卷中得出的结论来看，有4.4%的同学对各食堂非常满意，有24.5%的同学对各食堂感到满意，有32%的同学对各食堂感到较满意，有17.6%的同学对各食堂感到不满意，有14.6%的同学对各食堂觉得很差，有2.5%的同学觉得各食堂非常差。数据表明，同学们对于各食堂满意度一般，各食堂仍需在各方面进行改进。

2、对我校食堂卫生的满意程度

我校学生对我校各食堂卫生较满意。从调查问卷中得出的结论来看，有1.9%的同学对各食堂卫生非常满意，有9.3%的同学对各食堂卫生感到满意，有46%的同学对各食堂的卫生感到较满意，有42.8%的同学对各食堂的卫生感到不满意。从数据上看，学校应加强各食堂卫生，以保证老师和同学们的饮食健康。例如，有18.9%的同学经常发现就餐的饭菜里有虫子之类的东西，有59.8%的同学偶尔发现就餐的饭菜里有虫子之类的东西，这严重的影响了老师和同学们的饮食健康。

3、在刷卡时，有35.5%的同学有经常或偶尔被多刷钱的现象，而同学们在遭到侵权时通常有19.3%的同学选择了忍气吞声，但有18.6%的同学会找食堂老板，有42.2%的同学向权益部的工作人寻求帮助。那么，是什么使一部分同学选择了忍气吞声?有31.1%的同学认为是举报困难，有27.3%的同学认为程序复杂，有31.7%的同学认为是在浪费时间和精力。由此可以看出，同学们在维权方面缺乏一些意识，学校应当相对的采取措施加强对食堂方面的管理，提高同学们的维权意识。

十、调查体会

通过本次问卷调查及调查分析，我们认为学校食堂还行，但卫生、饭菜、菜价、态度、秩序等方面仍存在问题，针对这些问题，我们给出一下几点建议：

1、食堂工作人员要严格遵守卫生标准，进一步提高食堂饭菜的卫生和质量。在打饭期间没有带一次性手套或者不洗手的不恩能够接触饭菜，打饭期间禁止挠头发等行为。

2、对于食堂饭菜的建议如下：

第一、食堂的选料要好，无变质食品，不使用劣质调料。

第二、尽量保持菜价稳定，让利学生。每天将原料市场价格和菜品价格公布上墙，让同学们对照。菜色可分高中低三档，保证低价菜的供应量，让同学有更多选择的余地。

第三、米、菜一定要清洗干净。保持就餐环境的整洁干净，保持优质的服务态度，彻底打扫卫生死角。

第四、丰富菜色种类，努力让不同口味的同学有不同的选择。

第五、饭菜保温及食品安全方面：天气开始变凉，必须做好饭菜的保温工作，保证后来的同学也吃得上热饭。不出售隔夜的饭菜，做好碗筷的消毒防蝇工作。

第六、加强工作人员服务态度培训。

3、大学生要提高自身修养，养成良好的卫生习惯

大学生应该养成自觉排队的习惯，这不但体现一个大学生的素质，也是一种基本的社会礼仪。建议权益部增派人手在食堂督促和提示一两周学生排队打饭，学校食堂也可以粘贴“请自觉排队”等样的提示语，这样食堂的打饭秩序就能有所改善。

4、学校要加强监管

建议学校对食堂进行定时或不定时的检查、抽查，设立投诉信箱，狠抓食堂卫生、饭菜质量。

5、培养学生良好的饮食习惯，提高学生的饮食素质

很多学生有不吃早餐或者节食减肥的情况，为了学生有更健康的身体，学校要加强健康饮食的宣传，提高学生的饮食素质。

食品安全调查报告（问卷）

本篇食品安全调查报告，采用的方式是问卷调查。对象包括农贸市场小贩，食品加工厂，普通消费群众，全文如下：

一、调查目的

当今世界，食品不安全的风险源不断增加，人们对食品不安全风险的认识逐步提高。尤其是现代农业生产对化学投入物的依赖程度越来越高，极端气候频繁出现，污染物不断增多，都使食品不安全风险上升。我国食品加工业和餐饮业多数为小作坊、小企业。他们对食品卫生安全比较漠视，往往又在监管之外。因此，关注食品安全，人人有责。通过对食品安全的调查，关注食品安全，开展食品安全的知识宣传，加强人们对食品安全重要性的认识，健全食品质量监督体系，逐步改善食品安全严峻的现状。

二、调查方法、时间、对象

调查方法：通过对内乡县下各乡镇的的农贸市场的实地考察，食品加工企业生产环节的参观调查，发出问卷调查调查人们对食品安全的了解。问卷回收率90%。

调查时间：20xx年8月10日至20xx年8月21日

调查对象：农贸市场小贩，食品加工厂，普通消费群众

三、调查结果及分析

根据调查显示，我县17.8%的居民民对食品安全状况表示放心，62.2%表示部分品种不放心;84.1%的市民在采购食品过程中最关注的是食品安全性;48.6%的市民认为食品安全最大的隐患在生产加工环节，27.3%认为在餐饮消费环节，18.8%认为在流通环节。可见，虽然近几年在食品安全方面做了大量卓有成效的工作，但市民对食品安全还不是很放心，食品安全总体形势仍比较严峻，食品安全工作还存在一些问题和不足，具体表现在以下几个方面：

(一)食品安全问题仍较突出。经过政府的规范和整治，食品案件多发的势头得到了遏制，但我县食品安全隐患和问题仍然十分突出。一是初级农产品(水产品)源头污染仍然严重。工业“三废’和城乡垃圾污染以及水体严重劣化，致使农产品受到重金属和有毒物质污染的问题仍不容忽视，有些化工厂还建在无公害农产品生产基地的附近，容易造成附近水域和土壤的工业污染，群众反响比较强烈。同时由于尚未形成对农业生产者有约束力的科学用药和安全用药制度，农药、化肥的使用量和使用时间随意性较大，不到农药使用安全间隔期就采收上市现象尚有存在，农产品质量安全问题仍需引起高度重视。二是食品生产单位多为家庭作坊式经营，具有多、小、散的特点，质量体系不健全，部分生产单位的生产原料和卫生条件无法保障，添加剂滥用使得食品安全存有重大隐患。据权威显示，有关部门上半年检测显示，糕点类产品抽检合格率只有40%;豆制品合格率极低，有较大安全隐患，第一季度全区抽检豆制品10批次，合格率为0。三是流通环节经营秩序不够规范，经销农产品和食品的集贸市场、企业、个体户大多缺乏必要的设施和规范的管理，出售过期或变质食品现象仍有发生。四是消费领域城乡差异大，各种整治活动主要集中在城区开展，而农村食品安全监管力量相对薄弱，致使大量假劣食品流向农村，农村食品安全形势令人堪忧。同时餐饮业还存在餐具消毒不彻底、熟食操作不规范、流动摊点监管难等问题。

(二)食品安全监管合力还需增强。由于现行的食品安全法律法规还不完善，难以保障食品安全执法工作。食品安全监管队伍建设滞后，人员缺乏，难以适应食品安全监管的实际需要;食品安全监管环节众多，涉及的主管部门有农林、渔业、工商、贸粮、卫生、质技监、食药监等单位，各职能部门之间的协调机制也不够完善，容易造成多头管理或监管不力现象，致使有些问题监管难以到位，影响了食品安全执法工作。

(三)食品安全基础设施薄弱。食品安全监测量多面广，但技术检测工作滞后，食品检测设备相对不足，检测力量跟不上检测需求。政府财政投入不足，执法装备和检测设施比较匮乏。另外，食品安全信息来源不足，食品市场是一个很大的市场，涉及的种类繁多，单靠单个部门的例行抽查，很难全面控制当前市场的所有食品质量。社会举报、投诉和村居食品安全协管员制度是一个信息来源的途径，但是当前食品类的举报和投诉较少，协管员受知识水平和工作精力限制所反馈的信息也比较有限，况且所投诉、举报和反映的问题多数已成后果、造成危害，只能事后算账，难以做到事前把关。

(四)消费者的自我保护意识不强。一些农民对于农药残留问题认识不够，群众识别假劣食品能力较低，自我保护意识不强。对于食品安全事件，消费者一方面存在麻痹，对有些危害性估计不足，自我保护意识不强;另一方面又受生活条件等多方面因素制约，有些无可奈何，抱着听之任之的态度。另外，由于经济、文化知识等方面的原因，不少消费者对食品安全的知识了解不多，特别是不少“新路桥人”购买食品时大多只看价钱，一味要求价廉而忽视物美，一些价低质次的食品成为主打食品，甚至成为部分儿童手中的美味。

四、改善食品安全的建议

(一)要全面普及食品安全知识。加强食品不安全源危害健康的宣传;强化信息披露管理，由合法的机构定期公布食品安全状况，及时提示消费者应注意的食品不安全风险源，在全社会形成良好风气，坚决杜绝消费高风险食品，科学对待食品不安全的恶性事件。

(二)要增强食品不安全风险意识。必须开展食品安全的风险评估，尤其要加强对一些高风险的食品消费进行评估。高污染地区生产的农产品、小作坊加工的食品、地摊经营的食品等应成为评估的重点。

(三)要引入市场机制，让食品安全的风险状况成为影响食品需求及其价格水平的一个重要因素。食品安全具有隐蔽性。为引起食品生产者重视食品安全性，需要加强认证工作，建立可追溯制度，做好日常监测，及时公示信息，发挥品牌效应，便于消费者辨别。当消费者把安全性作为食品需求的优先决策因素时，政府监管、食品生产和消费三者之间就形成了推进食品安全保障水平不断提升的良性循环机制。

食品安全调查报告一文到这里就全部结束了，本文采用的方式是问卷调查，可以参考这个思路。

问卷调查报告怎么写

调查报告的写法

包括标题、署名、正文。篇幅：3500-5000字。

标 题： 三种写法。

① 标题是文章标题的写法(如：《西部企业生态立旗“一石三鸟”》，《某某市蔬菜的品种结构问题》，《兴“母亲水窖”工程摆脱缺水窘境》)。

② 标题是类似于公文标题的写法(如：《某钢厂技术供应处实行经济责任制调查》，《关于农村信用社业绩的调查报告》，《对内蒙古生态移民面临问题的调查》)。

③ 正副标题写法，一般是正题揭示主题，副题写出调查的事件或范围。(如：《振兴经济要靠科学技术——包头市依靠科技人员发展工业的调查》。)

署 名：标题下面要署名，即写姓名、年级、班级。

正 文： 由两个部分构成，即前言;调查报告的主体。

前 言：扼要说明调查的目的;时间、地点;对象或范围;做了哪些调查;本文所要报告的主要内容是什么。这一部分，主要是介绍基本情况和提出问题，写法可灵活多样。

调查报告的主体：主要是对事实的叙述和议论。一般把调查的主要情况、经验或问题归纳为几个问题，分为几个小部分来写。每个小部分有一个中心，加上序码来表明，或加上小标题来提示、概括这部分的内容，使之眉目清楚。

(一)设定调查范围

1. 设定调查问题的范围，其关键是要从选题的目的和需要着眼，绝不能偏离;

2. 对问题回答的可能性亦要有一个基本的估计，有些属个人私隠的问题，恐怕不易得到答案;

3. 问题太多，导致完成问卷的时间太长等，均需要避免。

(二)写出具体问题

1. 所列问题应简单明确;

2. 消除受访者的疑虑，一般一个问题只包涵一个调查指标;

3. 问题不带倾向性，不能有诱导受访者回答某;

4. 同类问题排列一起，问题排列的先后以先易后难为原则，开放性问题尽量放在后面;

5. 一般而言，涉及事实的问题是用选择性;有关了解看法的问题可用1-5来表示(例如：1代表极不同意;5代表极同意);

Text6. 问卷草拟后，应该邀请其他人扮演受访者，尝试回答问卷中的题目。这些经验可以大大提升问卷的质素。

问卷内容

• 在设计问卷时，应包括以下的部份：

– (1) 进行调查的目的

– (2) 答题说明

– (3) 问题和选项

– (4) 受访者背景资料

– (5) 致谢

问卷要点

• 注意事项

– 指示要清楚易明

– 问卷前面的问题是比较容易回答的

– 供选择的答案项目要「尽列」，亦应包括「不知道」或「不适用」或「其他」的项目

– 同一个题目的所有选项必须相互排斥

– 问题的用词要精确及适当

– 问题要具体

– 问卷的布局要美观、清晰

– 预留足够的空间给受访者填写资料 / 意见

• 避免事项

– 避免包括与研究没有关系的问题

– 不可欠缺可以提供重要资料的问题

– 不宜设计太多没有固定答案的问题

– 避免直接询问受访者确切的年龄、收入或其他私人的问题

– 不宜询问受访者一些尖锐性或威胁性的问题

– 不要以否定或双重否定方式提问

– 避免询问发生在很久以前的事情

– 不要用「引导性」问题

• 例如：你会同意香港的房屋政策吗?

– 不要用「有倾向性」问题

• 例如：你会否同意地下铁路合理地调整票价吗?

– 不要一题多问

暑期社会问卷实践调查报告

本篇实践调查报告，围绕的主题是食品安全，感兴趣的朋友请看下文：

实践调查报告

“想得到爱，先付出爱，要得到快乐，先献出快乐，你播种终会收获”，装载着老师的箴言，背负着同学的期待，今年的暑期社会实践已圆满结束。回首实践点点滴滴，不禁让人麾然泪下。因为努力过，所以感动;因为坚持过，所以无悔。

抬头仰望天空，实践中的一幕幕清晰地在出现在眼前。记得第一次开会时，每个人都是那么地激情饱满，每个人都是那么地慷慨激昂，定主题，写策划，现良策，提要求，每个人周围都充斥着都是积极与主动，最后我们一致通过了我们的暑期社会实践主题——食品安全宣传，那时我再一次看到了什么叫一个团队，什么是团队精神。

实践过程很辛苦，至少比我们想象的辛苦很多很多。

发问卷调查时的我们早出晚归，风吹日晒，穿梭在杭城各大高校之间，为的是让我们的调查更有实效，让我们的数据更有威信，当你看到7月的烈日照射在我们额头时或许你会替我们忧虑，当你发现7月的暴雨浇灌在我们身上时或许你会替我们揪心，但我们坚持下来了，我们没有放弃，我们做到了。

或许曾经所做的被理解成年少轻狂，或许曾经所想的被评论为不切实际，但我们用我们的行动，用我们的心证明了我们可以，真的可以。

如果说发问卷调查时的我们经历的是风吹雨打的考验，那么做食品安全调研时的我们经历的是忍饥受饿的摧残。在食品调研过程中我们要做的就是检查各超市中食品的质量安全，抽检街头小吃油炸食品的卫生情况，调查农贸市场蔬菜的农药含量。虽然摆在我们面前的都是食品，我们却不能吃，因为我们的时间不多;虽然一天的调研让我们身心俱惫，我们却不能歇，因为我们的工作量大。

食品安全宣传晚会又是另一番风景。一大群男生跳着的《nobody》会让你顿时哄堂大笑，一曲深情的《so sick》会带你走进浪漫之都，一个柔美的民族舞会给你一种古典之美;台上一分钟，台下十年功，这一切的背后又有谁知道呢?为了排练节目，在这个似火的7月，我们开始在没有空调，没有电扇的舞房进行默默地跳动着，闷热的空气在我们的身体里翻腾，豆大的汗水在我们的衣服中打转;我还清晰的记得，5点45分，没错，就是凌晨5点45分，为了联系晚会场地，我们就是在5点45分走上杭州——桐乡的公交车。

我们吃过苦，尝过痛，我们洒过汗，流过泪，我们曾经为了一个决定而争执过，我们曾经为了一场活动而疲惫过。但是，当我们听到一句路过的行人的问候时我们是那么地自豪，当我们看到台下的观众的欢呼时我们明白了什么是成功。

经历过才懂得，这才叫生活。我们的宣传很成功，并不只是因为有了电视台对我们的报道;我们的活动很成功，并不只是因为我们得到了周围市民的赞可;因为我们在最艰难的时刻我们挺过来了，我们没有放弃，因为我们在最困惑的时刻我们坚持住了，我们愈挫愈勇，这就是一种成功。

我们相信这次暑期社会实践会像烙印一样深深地印在我们每个人的心中，永远铭记。

实践调查报告一文到这里就全部结束了，本文围绕的主题是食品安全，可以参考这个思路。

公共文化设施现状调查研究问卷

朋友：

您好！

我们是xx大学南方学院的学生，为了全面了解基层公共文化设施建设情况，及时向上级有关部门反映我省基层公共文化设施建设中存在的困难和问题，并就如何提高公共文化服务水平提出建议，进行此次调查，希望能够得到您的支持和帮助。

本次调查不涉及个人隐私问题，请您放心作答！在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案打勾，或者在_____中填写。我们将严格按照《统计法》的规定，对您的问卷及填写内容保密，您的回答将为改善您身边的公共文化生活环境提供帮助。

衷心感谢您的合作与支持！

祝愿您工作顺利、生活愉快！

xx大学南方学院

《xx省公共文化设施现状调研》课题调研组

调查员：_________                       调查时间：XX年___月___日

一  基本情况

1、您的性别      (a)□男            (b)□女

2、您的年龄      (a)□16—25岁      (b)□26—35岁     (c)□36—45岁

(d)□46—55岁      (e)□56—65岁     (f)□66岁及以上

3、您的文化程度  (a)□小学以下      (b)□小学         (c)□初中

(d)□高中及中专    (e)□大专         (f)□本科

(g)□研究生        (h)□博士生及以上

4、您的职业      (a)□学生          (b)□农民         (c)□工人

(d)□公务员        (e)□个体户       (f)□企事业员工

(g)□企事业管理者  (h)□科教文卫人员

(i)□其他__________

5、您在本地生活的时间是：（单选）

(a)□1-2年         (b)□3-5年        (c)□6-XX年

(d)□10-20年       (e)□20年以上

6、您所在的城市或地区是：（单选）

(a)□广州市区       (b)□佛山         (c)□韶关

(d)□番禺           (e)□阳江         (f)□茂名

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2018年国产动漫调查报告问卷

漫画书遇冷，网络成观看主渠道

提起动漫，许多人都会想到儿时的漫画书。然而，在当前这个网络横行时代，漫画书却遇到冷落。

国家统计局调查队的调查结果显示，在首选动漫观看渠道中，66.7%的动漫消费者选择网络，25.5%选择电视，7.8%的动漫消费者选择电影;没有动漫消费者选择书籍或报纸杂志作为首选的动漫观看渠道。

在新兴媒体的冲击下，传统的传播媒介如书籍和报纸杂志相对受到冷落。所以，要想发展动漫产业，选择好确当的渠道十分重要。

手机作为最普及的移动终端，或将成为未来动漫的主渠道。市区一位动漫企业的负责人介绍，“很多人都将看动漫作为一种减压方式，手机的便携性完全符合这种需求。”目前，手机运行商显然也嗅到了这块商机，开发出多种多样的手机动漫，如彩信等手机漫画套餐。

动漫不再是儿童的专利

动漫已不再是儿童的专利，许多成年人也都喜爱。国家统计局调查队随机调查的市区51位男女性别比例大致是4:6。其中，12周岁及以下占25.5%，13-15周岁占19.7%，16-18周岁、19-22周岁、23-30周岁各占17.6%，31岁及以上的动漫消费者占2%。

调查显示，动漫消费者近两个月在动漫方面的花费(包括购买电影票、碟片、动漫人物模型等一切与动漫相关的购买支出)在50元以内的占35.3%，在50-100元的占17.7%，在101-500元的占7.8%，近两个月在动漫方面无任何支出的占39.2%。折算下来，动漫消费者近两个月在动漫方面花费45.6元，全年花费273.5元。

一位动漫工作室负责人介绍，据他所作的有关市场调查显示，5-25岁的青少年群体是主要的动漫消费人群，他们中的大多数都有消费动漫游戏产品的习惯和经历。动漫消费是青少年文化消费中非常重要的组成部分。这其中不仅包括接触动漫的实物，还包括对动漫作品、动漫衍生产品的消费。

随着现代人的生活节奏加快，压力变大，动漫的消费人群也在扩大，有向成人化发展趋势。现在每个人背负的压力也越来越大，作为都市白领、职场达人，往往面对职场、房贷、育儿等多重压力，该负责人表示，越来越多的白领倾向于通过看漫画来缓解工作压力，一些成年人把玩玩具作为舒缓压力、放松心情的方式，也希望借此寻回童年的快乐。

国产动漫不够“搞笑”

调查显示，在动漫消费者中，35.3%喜欢国产动漫，56.9%认为国产动漫一般，7.8%不喜欢国产动漫。喜欢国产动漫的消费者比例不高的原因，据了解，一是觉得国产动漫内容单调，不够搞笑;二是国产动漫画面古板，不像日本动漫生动活泼;三是国产动漫情节简单，不能引人入胜。

什么样的动漫作品最受动漫消费者欢迎呢?23.5%的消费者选择国产动漫作品，如《阿衰》、《喜羊羊与灰太狼》等;64.7%的消费者选择日韩动漫作品，如《火影忍者》、《守护甜心》、《哆啦a梦》等;11.8%的消费者选择欧美动漫作品，如《海绵宝宝》、《加菲猫》等。

一个有意思的现象是：30岁以上年龄的人们心目中印象深刻的《猫和老鼠》、《圣斗士》、《忍者神龟》等动漫，基本上没有被接受调查的动漫消费者提及。这也可以说明动漫作品不同于普通的文学作品，动漫有很强的娱乐性和时代特色。

分析发现，动漫消费者喜欢这些作品的最重要原因有3个：画面精美、人物形象设计有特点、故事情节吸引人。没有动漫消费者因为“广告宣传力度大”、“作者/导演强大的号召力”、“受同学、朋友的影响”等原因而喜欢上一部动漫作品。

家长问卷的调查报告

（前期）

一、调查目的：

针对《小学语文作业设计的创新研究》课题实施情况向家长进行前期问卷调查，以便顺利开展课题研究。

二、调查时间：xx年9月

三、调查对象：三年级二班学生家长

四、调查形式：

本次调查采取的是问卷调查。共发出调查问卷33份，收回33份，回收率达100%。

五、调查内容和结果：

1、您的孩子喜欢做语文作业吗？（  ）

a.喜欢（21人,64%）     b.不喜欢（8人,24%）     c.无所谓 （4人,12%）

2、您感觉老师布置的作业多吗? （  ）

a.很多        b.适量   （26人,79%）   c.很少   （7人,21%）

3.您知道孩子每天的作业内容是什么吗？(   )

a.知道  （25人,76%）   b.有时知道   (7人,21%)    c.不知道   (1人3%)

4、您的孩子完成哪类作业最轻松有效？（   ）

a.常规的书面作业           （16人,49%）

b  动手操作性作业            (4人,12%)

c  社会实践性作业            (2人,6% )

d  口头作业（背诵、复述、朗读、口语交际等）    (11人,33%)

5.您的孩子写作业时遇到难题会问家长吗？(   )

a.会   (23人,70%)    b.有时会   (10人,30%)     c.从来没有

6.您的孩子每天大概用多长时间完成语文作业？(   )

a.30分钟以内    (3人,9%)        b. 1小时以内    (12人,36%)

c.1小时以上   (18人,55%)

7.您的孩子有放学回到家就写作业的习惯吗？(   )

a.每天如此 (24人,73%)   b.有时会(8人,24%)     c.从来没有  (1人，3%)

8.您平时检查孩子的作业吗？(   )

a.每天如此  (24人,73%)   b.有时会  (9人，27%)   c.从来没有

9. 您的孩子每天的读课外书的时间（除作业以外）是多少？（   ）

a.没有(12人，36%)    b. 30分钟以内(17人，52%)    c.30－60分钟(4人，12%)

10.您是否就作业情况和老师进行沟通、交流?（   ）

a.经常(3人,9%)      b.偶尔(22人，67%)     c.从来没有过（8人，24%）

11.假如老师没留作业 您会主动给孩子找作业吗?做些什么作业?

假如老师没留作业，会主动给孩子布置作业的家长有29位占88%，不会给孩子布置作业的家长4位占12%。

共2页，当前第1页12

社会实践电脑市场调查问卷

尊敬的消费者：您好！我们是长春理工大学工商管理系的学生，现在正在做一项关于消费者购买电脑情况的社会实践调查。希望各位抽出一点时间，根据个人情况如实填写，谢谢合作！

1.您的年龄段是（ ）

a  12—18    b  19—24    c  25—32    d  33—45   e  45以上

2.您的职业是（ ）

a  在校学生   b 白领或教师  c 公务员    d 高级主管或总裁    e  其它

3.您的月收入是（ ）

a 以下  b —4000  c 4000—6000  d 6000以上

4.你买电脑的主要用途是（ ）

a 娱乐  b 工作  c 学习  d 其它

5.当你买电脑时是否看重名牌？（ ）

a 是   b 不看重   c 看情况  d不清楚

6.您可以接受的电脑价位是（ ）

a 3000—4000  b 4000—6000   c 6000—8000  d 8000以上

7.当您购买电脑时你看重电脑的哪个部分？（ ）

a cpu   b 内存   c处理器  d外观   e性能  f售后服务  g其它

8.您想购买哪种电脑类型？（ ）

a 台式  b 笔记本  c 上网本   d 组装台式机

9.您平时一般通过什么渠道购买电脑？（ ）

a电脑城  b 大卖场    c 网上购物  d 品牌专卖店

10.您平时一般通过什么途径关注电脑市场信息？ （  ）

a 媒体电脑测评报告    b 媒体电脑导购文章   c 朋友介绍   d 厂商广告    e 相关论坛

11.您平时使用个人电脑较多以下以下哪一领域？( )

a 通讯（如聊天，博客等） b游戏或大型处理软件（如3dmax）

c看影视节目，听音乐 d专业课学习 e浏览信息 g其它

12.您平时每天用电脑的时间多少？（单位：h）

a、（0，3]  b (3,6]   c (6,9]   d (9,12]   e (12,+∞]

13.您最近满意的售后服务品牌？

a、宏基   b、戴尔  c、惠普  d、联想  e、其他  f、没有

14.以下哪种电脑销售方式更适合您？

a、降价促销  b、超值厚礼  c、免费活动体验  d、延长拓展  e、其他

15.对于厂商的服务政策，您最近看中的因素是？

a、保修时间  b、售后服务人员素质  c、其他

16，说说您对当今电脑市场的期待吧！

大学生暑假生活调查问卷

大学生暑假生活调查问卷

漫漫夏日，悠长假期。大学生们，你们好！你们的暑假是怎样度过暑假的？你们又希望怎样度过呢？怎样的假期生活会是更充实、更充满乐趣、更富有意义呢？我希望通过这次调查能进一步了解大学生们的暑假生活。与此同时，也希望能给予大学生们一些借鉴和引导。占用你一点时间为我做这样一份调查问卷,请耐心对待。谢谢你的配合！

1、你是_____学生？

a.大一 b.大二 c.大三

2、对于暑假安排，你有一个详细的计划？

a.是  b.否  c.一般

3、你觉得暑假应该忙碌一点会比较充实？

a.完全认同  b.基本认同  c.不认同

4、你觉得你的暑假生活很有趣？

a.是 b.一般 c. 否

5、暑假期间你出去工作了？目的是，_______（可填）

a.是，整个暑假  b.是，一段时间 c.否

6、你的暑假工作主要是做些_____?(多选)

a.单位实习 b.家教 c.暑假工 d.其他，________(可填)

7、暑假是一个集中学习的好时机，你充分的利用在了学习上？

a.是 b.一般 d.完全没有

8、你暑假学习主要是有关____方面？为什么？___________________

a.自身专业 b.语种 c.其他，________(可填)

9、暑假学习的方式？(多选)

a.培训班 b.自学 c.夏令营 d.其他，______(可填)

10、暑假是一个旅游的好时机，你选择了外出旅游？

a.至少一次 b.至少两次 c.一次也没有 d.两次以上

11、暑假你去看世博了吗？(嘿嘿)

a.是 b.否

12、你暑假期间有走亲访友？

a.经常 b.偶尔 c.没有

13、你觉得暑假是锻炼身体的好时机？

a.是 b.一般 c.否

14、暑假期间，你_____坚持锻炼身体，参加健身活动。例如，_________

a.经常 b.偶尔 c.从不

15、暑假里，一有时间你就会上网或者看电视？

a.是 b.一般 c.否 d.其他,_____(可填)

16、暑假里，一有时间你就会做家务或者运动？

a.是 b.一般 c.否 d.其他,_____(可填)

17、暑假期间，你每天用于睡觉的时间较长？

a.是 b.一般 c.否

18、你身边的大学生的暑假生活与你的类似？

a.是 b.基本上是 c.完全不同 d.不清楚

19、你对你的暑假生活满意吗？

a.非常满意 b.基本满意 c.一般 d.不满意 e.非常不满意

20、暑假你最想做什么？为什么？实现了没有？

非常感谢你对这次调查的全力配合，希望你在新的学期学习生活愉快！谢谢！

大学生道德状况调查问卷题

1、当你看见有人骑自行车不小心摔倒在地受伤了，你将怎样做?()

a.当做没看见，匆匆而过 b.认为这人很没用，嘲笑他 c.跑过去帮忙

2、当你手上有用完的纸巾，你会选择扔在哪?()

a.最近的草地或者树下 b.100米远的垃圾桶 c.随地扔

3、老师上课时，你是否有在下面吃东西?()

a偶尔 b 经常 c从不

4、你对食堂的插队现象有什么看法?()

a. 无所谓 b.心里看不过去 c.阻止他人插队 d.大骂插队的人

5、你怎样看待情侣在公共场合的过分亲昵行为?()

a. 事不关己 b.属于正常行为 c.反感

6、你去食堂吃饭时，是否插过队(包括让前面认识的同学帮忙打饭)?()

a.从来没有 b.偶尔有 c.经常有

7、假若有人在在图书馆大声讲手机，你会怎样做?()

a. 捂住耳朵(随他去) b.心里暗说他没素质 c.起身打断他

8、宿舍里有人通宵玩电脑而且有时还吵到别人，你会不会说他(她)?()

a. 会 b.不会

9、倘若你在教室里发现了同学遗留的手机，你将怎么做?()

a.没人发现，放入囊中 b.不管他，失主会来找的 c.先替失主收起来

大学生社团文化的调查问卷

亲爱的同学：

您好！社团是大学生活中一道亮丽的风景线，社团活动让你我的大学生活更加多姿多彩，当然这是您关注和参与的结果。目前社团的数量是越来越多，但出现的问题也不少。为了全面了解您的想法和要求，请您认真回答以下问题，感谢您能支持我们的工作，相信您的全力配合会使我们的校园文化事业得到积极性的提升，此次问卷调查只用作调查研究，我们会对您的个人信息及观点严格保密，请您放心填写（不定项选择）。

1.您是否加入了校内的某个社团、协会（如沪江青年报、红会，不包括学生会。如果没有请从第4题开始作答）

a.是  b.否

2.您当初参与这个社团的原因是？   （多选题）

a.符合自己的兴趣

b.希望获得一定的专业知识，提升能力

c.社团规模大、评价度高、有多方面的优势

d.功利心理

e.寻求归属感，从众心理

f.其它

3.您觉得在社团中自己的收获是？

a.交朋友，扩展人脉资源

b.培养兴趣，充实生活

c.接触社会，丰富社会实践经验

d.锻炼组织管理能力

4.您主要通过何种途径了解大学社团及其所举办的活动？

a.他人介绍  b.海报  c.校园宣传  d其他

5.您是否经常参加社团所举办的各类活动？

a.经常  b.偶尔   c.极少  d.不参加

6.您经常参与哪类社团的活动？（多选题）

a.公益类

b.运动类

c.专业学术类

d.语言类

e.文学类

f.艺能、兴趣爱好类

g.政治、军事类

h.校、系学生会、团委等官方机构

i.其他类

7.您最希望社团组织什么样的活动？

a.party   b.讲座   c.竞赛   d.其他

8.您加入的社团名称是（     ）

9.您认为您所在学院学生社团活动开展情况如何？

a.活动丰富多彩，且质量较高

b.活动开展频繁，且质量不高

c.活动较少，但质量可以

d.活动少，质量差

10.您觉得社团开展活动的注重点应是？

a.联系实际，注重焦点

b.活跃校园人文和学习氛围

c.能吸引更多学生参与学校社团活动

d.引领时尚，潮流

11.下面对社团的描述中，您赞同那几点？

a.社团是兴趣相投的同学聚在一起的团体，我们对社团没有什么要求

b.参加社团为了锻炼自己，相比其他学生组织，社团应更能提供锻炼机会。

c.社团更应该提供和外面接触的机会，借此多了解社会实际情况

d.社团要配合学校工作，重在辅助学校对学生进行管理、引导

12.给您印象最深的社团是（      ）

13.给您印象最深的社团活动是（       ）吸引您的原因是（     ）

14.您希望社团能给您的未来带来些什么？

15.最后，请简单的用一句话对我校的社团文化进行概括总结。

感谢您的合作！

留守儿童调查报告调查问卷

1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) a (外)祖父母 b 亲戚 c 其他人 d 自己住

2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) a 经常有 b 偶尔有 c 几乎没有 d 没有

3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) a 吵架 b 闷不吭声 c 向父母诉苦 d 采取某种行为发泄

4、平时你是否有零花钱? ( ) a 有 b 没有

5、每个月生活费是多少?( ) a 少于50 b 50 c 100 d 100以上

6、是否明白父母外出打工的原因? ( ) a 明白 b 不明白

7、你多久和父母联系一次? ( ) a 平均一周一次 b 平均每月一次 c 不定时的经常联系 d 很少联系

8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) a很担心 b有点担心 c不担心

9、你父母在外打工,多久回来一次? ( ) a 一个月 b半年 c一年 d.一年以上

10、平时学习上是否有困难? ( ) a 有 b 没有

11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( ) a 求助老师 b 求助同学 c 求助亲戚 d 自己解决

12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) a自己平时不够努力 b没有老师或家长指导 c客观原因 d自己本来就不行

13、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( ) a承认错误,下次不再犯 b有点气愤,但只在心里想 c无所谓,听完就算 d当面顶撞,对着干

14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) a 很多 b 一般 c 很少 d 没有

15、每天是否按时吃饭?( ) a 按时 b 不按时

16、平时吃饭是否荤素搭配?( ) a 荤多素少 b 荤少素多 c 全是素的 d 全是荤的

17、平时经常生病吗?( ) a、 经常生病 b 、偶尔生病 c 、不生病

18、你平时做家务吗?( ) a 经常做 b 偶尔做 c 不做

19、你会做饭吗?( ) a 会 b不会

20、平时有时间玩吗?( ) a 有 b 没有

21、你觉得身边的人关心你吗?( ) a 很关心 b 很少关心 c 不关心

22、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗?( ) a 变了 b 没变

23、你觉得学校，社会对你的关心程度如何?( ) a很关心 b很少关心 c不关心

24、你放学回家先做的第一件事是( ) a、吃东西 b、做作业 c、看电视 d、玩

25、当你和别人发生矛盾是，你会( ) a、和对方较量 b、主动谦让 c、找老师帮忙调解

26、当你遇到困难时，你会找谁帮忙( ) a、伙伴 b、老师 c、邻居 d、家长

27、当你取得成功时，想与( )分享快乐。 a、父母 b、老师 c、同学

28、当别的同学遇到困难向你求助时，你会( ) a、热心帮助解决 b、拒绝 c、勉强应付

29、是否经常吃的可口的饭菜? a 经常吃到 b 偶尔吃到 c基本吃不到

30、你觉得学习是一件快乐的事吗?( ) a、是 b、 不是

31、你会时常感到孤独吗?( ) a、会 b、不会

32、当你学习、生活上遇到困难时，是否会觉得孤立无助?( ) a、是 b、 否

33、当你有心事时，是否会找人倾诉?( ) a、是 b、 否

34、你会自己洗衣服吗?( ) a、会 b、 不会

35、你晚上能按照自己的作息时间准时睡觉吗?( ) a、是 b、 否

36、你愿意和老师成为朋友吗?( ) a、 愿意 b、不愿意

37、你觉得父母对你的学习是否关心?( ) a、 是 b、 否

38、你是否愿意主动与老师交谈?( ) a、 愿意 b、不愿意

党建情况调查问卷分析报告

按照市委组织部有关要求，我镇精心组织，周密安排，认真对党建情况进行了问卷调查，现将问卷调查情况分析如下：

此次调查共涉及工人、农民、机关干部、企业单位工作者和离退休人员50人，发放调查问卷50份，收回50份，收回率达100%。调查对象年龄45岁以下的有21人，占被调查人数的42%。具有大专以上文化程度的有19人，占被调查人总数的38%；具有中专或高中文化程度的有18人，占被调查人总数的36%。可以看出，局部党员年龄结构不太合理，有老龄化程度加剧的趋势，下一步在培养入党积极分子时，应首先考虑积极分子年轻化方面。通过开展对党员的教育培训活动，党员的文化层次比较高，具有高中（中专）以上文化程度的党员数占75%左右。

从调查的内容看：⒈党员的整体状况是比较好的，在调查中有78%的党员认为党员队伍总体比较好。85%以上的党员对组建程序比较熟悉，反映了我们的大多数党员十分关心我们的党组织建设，绝大多数（90%）以上的党员认为党的基层组织在为当地社会经济发展中发挥了巨大的作用。

⒉基层组织生活内容比较单一。66%的调查者反映组织生活的主要方式为学习文件、读报纸；20%的调查者反映是上党课。组织生活形式单一化，内容枯燥，不能开展一些生动活泼、丰富多彩的组织活动。建议各基层组织在下一步的党建工作中在组织生活的形式方面、内容方面有所改进。

⒊关于党员的教育培训活动方面。在调查者中，所有党员都认为有必要开展这方面的活动来提高自己，充实自己，以跟上时代的步伐。但是也有42%的党员担心在活动开展过程中会流于形式，走过场。在党员的教育方式上，大多数党员喜欢通过电化教育、党校培训等综合手段来达到提高自己的目的。

⒋在加强基层党员队伍建设方面。62%的党员认为提高基层组织的凝聚力、战斗力，关键是加强领导班子建设，领导干部做到以身作则，率先垂范；40%的党员认为缺乏责任感，不能以一个共产党员的标准来严格要求自己是影响党员发挥先锋模范作用的主要原因。在对待不合格党员上，大多数党员认为对经过教育后仍不改正的，应当严肃处理。在党员队伍管理上存在的突出的问题上，26%的党员认为管理上不严，34%的党员认为管理制度不健全，没有落实到位。

⒌党员的业余生活方面。26%的党员业余时间看电视、电影，58%的党员仍能够通过读书、看报加强学习。平时，党员十分关注一些国家大事和社会问题，像就业保障、反腐败、“三农”问题等。

客户调查问卷（电力局）

客  户  调  查  问  卷

亲爱的客户，欢迎您参加我们的调查（需求调查）活动。希望能收集您的反馈信息，来持续改善我们的服务，您的意见对我们很重要，谢谢您对我们工作的大力支持。

玉门市电力局

1.您认为电力系统开展的宣传活动效果明显吗？

□很明显        □明显        □一般        □不明显        □不知道

2.用电中出了问题，您一般是通过哪个途径处理的？

□拨打服务电话        □找辖区电工        □找客户代表        □找熟人

3、您对电压质量是否满意？

□很满意        □满意        □基本满意        □不满意        □很不满意

4.您家今年经常停电吗？

□无        □I次        □2－3次        □4－5次        □5次以上

5.您对故障抢修是否满意？

□很满意        □满意       □基本满意       □不满意        □很不满意

6.您觉得缴电费方便吗？

□很方便        □方便        □还可以        □不太方便        □不方便

7.您觉得到供电部门办事方便吗？

□很方便        □方便        □还可以        □不太方便        □不方便

8.您对公布的服务电话提供的服务满意吗？（有打电话的客户填写）

□很满意        □满意        □基本满意        □不满意        □很不满意

9.您觉得所接触的服务人员工作规范吗？（如着装、文明用语）

□很规范        □规范        □基本规范        □不大规范        □不规范

10.您觉得供电部门在业扩、抢修、收费等方面的工作标准吗？

□很标准        □标准        □基本标准        □不大标准        □不标准

11.您相信供电部门提供的抄表电度、电费清单吗？

□完全相信        □相信        □基本相信        □不太相信        □不相信

12.您对投诉、抱怨处理的结果满意吗？（有投诉、抱怨经历的客户填写）

□很满意        □满意        □基本满意        □不太满意        □不满意

13.您对供电部门的供电和服务总体感觉满意吗？

□很满意        □满意        □基本满意        □不太满意        □不满意

14.综合安全、清洁、方便几个因素，您会选择以下哪种能源？

□电能        □液化气        □煤

15.您认为制约家庭用电的因素是：

□经常停电        □电价高        □转供电

16.一、两年内您会增加电器吗？

□会        □可能会        □不会

17.您从申请到装表用了多长时间？（有报装的客户填写）

□3天以下        □3－5天        □5天以上

18.您对供电企业的最大期望是什么？

□优质服务        □减少停电次数        □降低电价        □缩短装表时间

青年教师专业发展调查问卷

淮安市小学语文青年教师专业发展调查问卷

尊敬的各位教师，您好!教师的专业发展是教育可持续发展的基础和核心。为了进一步了解我市教师专业发展的现状，请仔细阅读下列内容，并给予详实的填写。

姓名_____________性别_____年龄_____学历____________教龄_____职称________任教年级_____

一、 单项选择题

1. 您每周课时数是        □6节    □7～12节    □13～18节     □19节以上

2. 近两年您参加过的培训是   □假期短期培训   □长期培训    □学历进修  □没有培训

3. 您最胜任的学段是      □低年级        □中年级      □高年级

4. 您担任的职务是        □校长   □副校长  □教务主任  □年级组长  □普通教师

5. 您在教学中遇到问题时最常用的方法是   □和同事研究    □网上查找    □翻书查找

6. 您每学期阅读教育书籍      □1～2本          □3本以上          □没时间读

7. 您专业提高的主要方式是  □自学   □本单位培训  □外出进修   □听专家讲座

8. 您写教育叙事（日记、杂感、博客、心得等）的情况是

□每天1篇    □每星期1篇    □每月1篇    □每学期1篇    □偶尔

(第一范文网 )

二、 多项选择题

1.目前您认为自己专业发展最需要得到提高的三项是

□教育教学理论学习    □多媒体信息技术掌握   □学科专业知识提高

□学历层次提高        □教学技能提高         □教育科研能力提高

2.您认为优秀的小学语文教师必须具备

□崇高的敬业精神   □丰厚的教育理论     □精湛的教学艺术

□丰富的文化底蕴   □先进的教育思想     □扎实的科研能力

3. 您认为教师专业成长最主要最有效的方式是

□专家指导引领  □课题研究  □校内教研活动   □与同事研讨交流

□上公开课    □集中培训    □外出脱产进修   □自学成长

4.在个人专业发展中您遇到的最大困惑是

□教育理论知识足     □理论不能联系实际     □缺乏专家引领

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