抚养费起诉怎么写(合集20篇)

原告：__________，性别：___，___族，生于________年____月____日，住址：_______________，身份证号码_____________________。被告：__________，性别：___，___族，生于________年____月____日，住址：_______________，身份证号码_____________________。诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

1、请求判令被告向原告偿还支付借款本金人民币______元（大写__________）；

2、请求判令被告向原告支付利息________人民币______元（其中：以人民币________元为基数，按月息__%计算自________年____月____日起暂计至________年____月____日，以人民币______元为基数，按月息____%计算自________年____月____日起暂计至________年____月____日，要求计至实际清偿之日止。）

3、请求判令被告向原告支付违约金人民币_________元(若合约中未约定，则无此项)

4、请求判令本案诉讼费全部由被告承担。事实与理由：风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 在________年____月____日，原告与被告签订了一份《借款协议》，协议约定：被告向原告借款人民币_______元，借款期限为期____月，借款期满，被告保证返还借款，否则（________年____月____日至________年____月____日），愿支付人民币____元的违约金（若有），借款利息按月息____%计算。另外逾期每天按____%计算加收违约金（若有）。合同签订当日，原告向被告支付了借款人民币________元。在________年____月____日，原告在原《借款协议》上确认：以上借款按月息___%计算，在________年____月____日前利息已付清，至今（________年____月____日）已欠利息_____元,利息加本金总额_______元。现借款协议约定的期限已届满，原告多次催告未果。为此，特向贵院提起诉讼，以维护原告的合法权益。此致__________人民法院

具状人：_______

________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

原告：_________，女，汉族，________年____月____日出生，住所：身份证号码：被告：_________，男，汉族，________年____月____日出生，住所：身份证号码：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。 诉讼请求：

1、判令原、被告离婚;

2、婚生女儿儿子由原告扶养，被告每月支付抚养费______元；

3、依法分割双方共同财产（详见财产清单）；

2、判令由被告承担本案的诉讼费用。风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。 事实和理由：原、被告经人介绍认识，双方并未进行深入了解，草率于________年____月____日登记结婚。婚后生育一子（姓名、性别、年龄）。由于婚前缺乏了解，双方性格差异巨大，婚后一直争吵不断，被告经常在争吵中对原告大打出手，导致夫妻感情完全破裂，为此原告于________年____月____日向贵院提出离婚诉讼，但贵院以原、被告双方感情并未彻底破裂为由，于________年____月____日判决不准予原告与被告离婚。但自贵院判决以来，被告不仅没有悔过的表现，反而变本加厉，动辄酗酒，频繁打骂原告，致使双方矛盾进一步激化。因原告无法忍受被告打骂，自________年____月____日离家后至今再未敢回去，甚至连春节也不敢回家过年，现夫妻关系已经名存实亡。原告认为现双方感情已经彻底破裂，根本没有和好的可能，难以共同生活。为此，原告特再次向贵院提起诉讼，请求贵院依法判如所请。此致_______________县人民法院具状人： ________年____月____日风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。 附：

1、人民法院（20）字第号民事判决书复印件一份；

2、原告身份证复印件一份；

3、原、被告子女户籍证明复印件一份；

4、本诉状副本一份；

5、双方财产清单一份；

6、证据清单一份（附证据）。

原告：__________，男，汉族，_______年___月___日出生。

法定代理人：_______（原告__________之母），女，汉族，_______年___月___日出生，职业：____________，住址：______________________，联系电话：______________________。

被告：_______（原告__________之父），女，汉族，_______年___月___日出生，职业：____________，住址：______________________，联系电话：______________________。

诉讼请求：

请求依法判令被告每月支付抚养费___________元。

事实与理由：

此致

_____________区人民法院

具状人：__________

法定代理人：__________

_______年___月___日

×公起字(x××)44号

犯罪嫌疑人姜××，男，x××年11月10日生，民族：汉，籍贯：××省××县，文化程度：初中，单位及职业：××市××安装公司工人，住址：××省××市××区友谊街×委×组。

违法犯罪经历：x××年5月因盗窃被行政拘留15天。x××年11月16日因私藏枪支、抢劫被我局刑事拘留，同年11月18日经××市人民检察院批准逮捕。

犯罪嫌疑人王××，男，19××年5月29日生，民族：汉，籍贯：××省××县，文化程度：高中，单位及职业：农民，住址：××市××村二组。

违法犯罪经历：x××年8月因抢劫罪被判刑3年。19××年7月刑满释放。19××11月16日因抢劫被我局刑事拘留，同年11月18日经××市人民检察院批准逮捕。

经我局侦查终结，证实犯罪嫌疑人姜××、王××有下列犯罪事实：

x××年6月份，姜××在山东曲阜一黑市上花150元人民币购买一支小口径手枪，于10月底找到王××，预谋到××市抢劫出租车开回本市销赃，王××当即表示同意。

甲方：

乙方：

甲方根据需要将锅炉承包给乙方管理，经甲乙双方友好协商达成如下合同条款，甲乙双方应共同遵守执行：

一、甲方义务：

1、每月按时支付乙方薪水;

2、提供乙方工作时必要的工作服及劳保用品;

3、给予乙方安排宿舍一间，并提供一日三餐;

4、锅炉出现问题时，甲方须及时派人进行维修;

二、乙方义务：

1、乙方每天准时提供生产用汽，并提供蒸汽至生产结束;

2、乙方必须做好锅炉的日常维修和保养工作，不能因为缺乏零配件而影响生产;

3、乙方必须珍惜自己的生命安全，时刻谨记锅炉安全操作规范;如有违反公司操作规程，造成的损失或损害公司不承担后果;

4、及时清理好锅炉房范围内的卫生工作;

三、承包时间：

20--年4月10日至20--年4月9日

四、其他条款：

1、甲方提供的薪水已经包括生产延时的加班工资在内，不另支付加班工资;同时乙方自愿同意不缴纳“五险一金”;

2、乙方的工作时间根据生产需要进行安排;

3、乙方必须服从甲方的管理，包括工作安排、工作纪律、卫生管理等管理制度方面的条款;特别是锅炉安全、火灾等事故的防范，甲方有权向乙方因工作失职造成的损失追责;

4、乙方上岗前提供有效的上岗证件;

5、甲乙双方要解除本合同必须提前两个月告知对方;

6、本合同从签字即日起生效，一式两份，双方各执一份;以上合同条款解释权归所有。

甲方(盖章)：__________________乙方：_________________________

代表人(签字)：________________身份证号码：____________________

_________年________月_______日_________年________月_______日

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

法定代理人：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________。系原告之母/父。

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________。系原告之母/父。

诉讼请求：_________________

1、依法判决被告支付抚养费__________元至原告18周岁止;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________

________年____月____日，原告父/母亲与被告办理登记结婚。________年____月____日，原告出生，后被告没有履行抚养原告义务，没有支付抚养费，由原告父/母亲一人抚养，致使原告生活困难。因此，原告依法向贵院提起诉讼，请求判决被告支付抚养费，恳请人民法院依法裁判。

此致

____________人民法院

具状人：_________________

________年____月____日

原告：_________________性别，__________________________年_____________月_____________日，出生，_____________族，身份证号码，_____________住所：_________________电话：_________________

被告：_________________有限公司，住所地：_________________法定代表人：_________________性别_____________，职务;_____________电话：_________________

原告因与被告关于劳动争议一案不服――劳仲案(――)第―――号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。

一、请求事项：_________________

依法判令被告向原告支付：_________________

1、由原告垫付的_____________年_____________月份、_____________月份和_____________份销售费用，合计人民币―――元;

2、拖欠的――年――月份和――月份的工资，合计人民币―――元;

3、拖欠的―――年-_____________月份和-_____________月份的平时加班工资，合计人民币―――元;

4、被拖欠工资总额的_____________的经济补偿金，合计人民币―――元;

5、单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币―――元;

6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币―――元;

7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币―――元;

8、――年――月至―――年――月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币―――元，并支付应得工资收入的――的赔偿金人民币――元;并支付――年_____________月_____________日至本案审结的工资损失。

9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。

二、事实与理由：_________________

1、___________________

2、___________________

3、___________________

此致

―――人民法院

原告：_________________

―――年――月――日

申请人：______________，男，汉族，19__________年_____月_____日生，住__________省__________县__________乡_____村_____号。

申请请求

请求暂缓执行__________公安局_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书的拘留决定。

事实与理由

_____年_____月_____日__________县公安局作出_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书，决定对申请人行政拘留十日。现申请人依据法律的规定，向__________市公安局依法提出行政复议申请。为维护申请人的合法权益，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第一百零七条之规定，请求贵局暂缓执行_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书的拘留决定，恳请贵局予以批准。

此致__________县公安局

申请人：_________________

_____年_____月_____日

原告：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，民族，家庭住址，联系方式

被告：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，民族，家庭住址，联系方式

被告：_________________对方车辆投保保险公司的详细全称

法定代表人：_________________

诉讼请求

一、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计_____________元，不足部分由被告__________承担。(如有鉴定，可增加鉴定费、伤残赔偿金、残疾用具费、精神损害赔偿、二次手术治疗费)

二、诉讼费用由被告承担。

事实与理由

(将交通事故认定书中对事故发生的时间、地点、各方责任大小写清楚)

此致

_______________人民法院

具状人：______________

____ 年 ____ 月 ____ 日

原告：_________________福州甲公司，住所地，联系电话：_________________

法定代表人：_________________丁，职务：_________________

被告：_________________，住所地，联系电话：_________________

法定代表人：_________________，职务：_________________

诉讼请求

1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者;

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币302729.95元(其中，精神损害抚慰金100000元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付);

3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币28023.99元;

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

事实和理由

20__年10月10日，a驾驶原告所有的闽__________号中型厢式货车沿国道324线由泉州往莆田方向行驶至国道324福昆线116公里处，与b驾驶的闽_______________号轿车发生交通事故，致使闽__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下，抢救无效死亡(经鉴定，丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);b轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损。莆田市公安局交警支队城厢大队认定a负事故全部责任，死者丙不负事故责任。

因本案交通事故，原告支付了死者丙医疗费5572.98元、尸体检验费500元、闽_______________号车司机b医疗费729.95元，向丙家属支付死亡赔偿金123920元、精神损害抚慰金100000元、丧葬费14352元、误工费20__元、住宿费5000元、交通费5000元、被扶养人生活费45655.02元。此外，原告还支付了闽__________号货车修复材料费16224元、维修费5500元、吊车拖车费4799.99元、车辆鉴定费1500元。

原告于20__年5月15日为闽__________货车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”，赔偿限额为人民币122000元)、机动车第三者责任保险(简称“三责险”，责任限额为人民币500000元，不计免赔率)和机动车损失保险(简称“车损险”，责任限额为人民币97000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承担赔付责任。但是，保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述三险种的责任限额内向原告支付保险金。无奈，原告只能向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢!

此致

福州市__________区人民法院

具状人：_________________福州甲公司

年     月     日

原告：_________________

电话：_________________

被告：________________

电话：_________________

案由：_________________不当得利纠纷

诉讼请求：_________________

1、判令被告向原告返还款项40万元人民币。

2、判令被告承担逾期付款利息，利息从20__年5月30日起计至20__年7月2日为156240元，应计至被告实际还款之日止，利率按每日万分之二点一计算。

3、被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

基于以上事实与理由，原告依法提起诉讼，请贵院判如所诉。

此致

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

原告：_________________性别：_________________民族：_________________出生年月：_________________住址：_________________联系电话：________________

_被告：_________________性别：_________________民族：_________________出生年月：_________________住址：_________________联系电话：________________

诉讼请求：_________________

.判令被告每月支付孩子抚养费元。

2.判令由被告承担诉讼费用。

事实与理由：

______________年__________月__________日，原、被告因感情已经破裂，经_______________人民法院判决离婚，并判决婚生孩子_______________由原告抚养，但因孩子生病/升学/物价上涨等原因，原判定确定由被告承担的抚养费每月元已经远远不够孩子的生活费、医疗费、教育费等的应承担份额，而且原告目前的工作和收入也无力独立承担全部的费用。为提供给孩子一个更好的成长环境和教育、医疗，原告特诉请法院变更抚养费数额，提高到每月元。(有条件的可以请求一次性支付)望贵院判如所请。

此致

__________人民法院

具状人：_________________

年 月 日

原告：，女，   年  月  日生，汉族，住址：电话：

被告：，男，   年  月  日生，汉族，住址：电话：

诉讼请求：

1.判令婚生女儿由原告抚养；

2.被告每月支付小孩抚养费    元；

3.本诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

年  月  日，原、被告婚生女儿出生，女儿出生后，原告一直在娘家生活至今，被告没看望过女儿，从未支付过抚养费，未尽父亲责任。为小孩有一个健

康、稳定的生活环境，特请求小孩由原告抚养，被告每月支付小孩    生活费。恳请法院判准上列诉讼请求。

此致

XX县人民法院

具状人：

年  月  日

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告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

被告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

住址：________________电话：_____________

诉讼请求__________________

_________________

事实与理由_________________

_________________

证据和证据来源、证人姓名和住址

此致

________________人民法院

具状人：

年              月              日

原告：商业银行

被告：张A，

被告：张B

诉讼请求：

1、请求法院依法判令被告张A立即归还借款本金123679.45元;支付利息及罚息17068.37元(计算至20xx年4月20日);为实现债权所产生的费用等损失5200元;

上述合计145947.82元;

2、判决被告张B承担连带清偿责任;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

20xx年12月23日原告与被告张A签订了一份《借款合同》，被告张A以装修店面为由向原告借款35万元，借款期限自20xx年12月23日至20xx年12月23日;月利率为15‰;还款方式采用等额本息的方式进行还款。为确保债务如期清偿，被告张B与原告签订《保证合同》，约定被告张B对主合同项下的债务承担连带保证责任。

合同签订后，原告按约发放借款，已全面履行了合同义务，但被告未能按约还本付息，原告多次催款，被告均以种种理由推托，被告行为已构成严重违约，现原告为维护已身合法权益，特诉至贵院，恳请依法支持原告方全部诉讼请求。

此 致

铁路运输法院

起诉人：商业银行

20xx年 月 日

原告：

住址：

身份证号码：

被告：

住址：

身份证号码：

诉讼请求：

请求依法判决被告每月支付原告抚养费人民币______元，直到原告能独立生活为止，并补付原告出生至今的抚养费；负担原告今后医疗费、教育费的一半；本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原告与被告系非婚生父女关系，是被告______（父亲）与____（非婚生母亲）之女。被告与_____发生了亲密关系，_____年____月____日原告在_____出生，出生之后一直由（母亲）_____抚养，被告只给了几个月的抚养费，经（母亲）_____多次催付，被告还是拒绝继续支付。

原告认为，自己尚在幼儿期，正在处于身体迅速成长和发育的时期，在此期间需要大量的生活费用，现在_____（母亲）为了照顾原告，无法正常去上班，所以原告的生活费用很难得到保障。

综上所述，原告、被告双方因在非婚生子女抚养费上无法达成一致，从而无法协商解决此事，故向贵院提起诉讼，请求法院判如所请，以维护原告作为未成年人的合法权益。

此致

______人民法院

具状人：_______

_____年____月____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

原告：_________________，女，汉族，_____年_____月_____日生，农民，住 ______________ 。

被告：_________________，男，汉族，_____年_____月_____日生，住址同上。

诉讼请求：_________________

一、要求依法分出原告与丈夫的共同房产28间及298平方米日光蔬菜大棚中属于原告的份额以及原告应当继承的部分;

二、由被告承担本案诉讼费用。

事实及理由：_________________

此致

人民法院

原告：_________________

_____年_____月_____日

你好，以给你一个范本，你可以参考一下。下面是关于第三次起诉离婚起诉书的范本

原告霍__________，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市__________路_____号。电话：______________

被告戴__________，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市__________路_____号。电话：______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。

事实与理由

_____________

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附：_________________本诉状副本一份

起诉人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

原告：_______________有限公司

法定代表人：__________

被告：姓名_____，性别_____，____族，_____年_____月_____日出生。

住址________________，身份证号______________________。

诉讼请求：

1、请求法院对____市劳动人事争议仲裁委员会_____号仲裁裁决书的第___项至第___项的错误裁决进行纠正。

2、依法判决原告无需向被告支付人民币________元。

3、要求被告承担所有诉讼和仲裁费用。

事实和理由：

____年____月____日，原被告订立劳动关系，被告工作岗位是______，工资_____元/月;____年____月____日，然被告并没有在岗位上尽职尽责，多次违反公司的管理制度，消极处理岗位上的工作，原告因此与被告于____年___月___日解除劳动关系。

近日，被告向_____劳动争议仲裁委员会(以下简称“_______”)提出解除劳动合同赔偿金等请求。_______仲裁委作出_____劳人仲案[____]_____号仲裁裁决书，支持了被告劳动合同赔偿金的请求。该裁决在事实和法律上存在谬误，具体如下：

因被告在职期间严重违反公司规章制度，原告按正常程序与其解除劳动合同，该解除完全合法，故不予支付解除劳动合同赔偿金。

被告____年____月_____日入职原告处以后，因玩忽职守，严重违反公司规章制度，造成：原告的_____业务未及时办理、原告_____________、__________________。____年____月____日调任原告处______期间，未按工作岗位职责及要求完成_____部门工作，外派期间未完成上级交派的工作任务，____年____月___日旷工，严重失职。依照《中华人民共和国劳动法》第二十五条和《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称《劳动合同法》)第三十九条的规定，劳动者严重违反劳动纪律或用人单位规章制度的，用人单位可以解除劳动合同，因被告严重违反公司规章制度在先，故原告就不应支付解除劳动合同赔偿金。

综上所述，望贵院能秉正查明事实，依法支持原告的诉讼请求，给予一个公道的判决。

此致

________人民法院

原告：__________有限公司

_____年____月_____日

男方：_________________张某

女方：_________________秦某

男方_______________与女方_______________现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：_________________

一、双方婚生女_____________由男方抚养，女方每月___________日前支付共计__________元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：_________________

夫妻双方共有的位于上海市______路______弄______号__________室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：_________________

离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹_______________元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出_______________部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。