学生外出活动安全责任书模板（优秀20篇）

为进一步打造平安和谐校园，有效预防和处置校园欺凌事件发生，__县__一小通过强化宣传教育、全面开展排查、加强心理辅导、密切家校联系的“四举措”抓实防校园欺凌工作。主要工作总结如下：

一方面，强化宣传教育。该校积极利用国旗下讲话、主题班(队)会等向学生宣传防校园欺凌知识，并邀请__县关工委工作人员、法制副校长和当地派出所民警向学生讲解防校园欺凌相关知识及措施，帮助学生了解校园欺凌的危害、预防及应对措施以及实施校园暴力欺凌需要承担的法律责任，切实提高学生的防校园欺凌意识。

另一方面，全面开展排查。对校园及周边环境的校外社会闲杂人员进行全面摸排。同时，安装校园监控系统对学校及周边环境密切关注，定期组织班主任开展班级“防欺凌”排查，努力实现学校“零欺凌”。

同时，加强心理辅导。通过“知心姐姐”信箱，引导学生以书信形式倾诉烦恼，及时疏导学生心理。该校要求教师对性格内向腼腆的学生多给予关注，通过师生交谈、带动学生参加集体活动等方式让学生融入集体;精心挖掘《思想品德》《生命、生活与安全》等学科中的心理健康内容，并组织学生上好心理辅导课，培养学生健康心理，教会学生正确应对校园欺凌现象。

此外，密切家校联系。通过家长学校、家访、班级微信群、QQ群等方式，向家长宣传防校园防欺凌相关知识以及防欺凌的相关措施。

基于未成年人的特殊性，校园欺凌行为的预防应该从更长远着手，推行规则教育。多年来，与知识教育相比，我们的规则教育严重缺失。虽然有中小学生守则、中小学生日常行为规范等，但内容相对简单，宣示性的内容较多，且缺乏对各种情形后果模式的设定。除此之外，在学校中，越来越多的老师“不敢”轻易批评学生，“不敢”指出学生在行为规则上的错误。而规则意识正是在不断矫正错误的过程中被强化的，没有批评和惩戒的教育不是完整的教育。对一些家长来说，也需要改变对学习成绩的过分强调，提高对子女规则教育的重视，不能把这一责任全部推到学校。总之，应该通过建立一套行为规则及其教育体系，激励家庭、学校和社会承担应有的教育责任。

未成年人的心智具有很强的可塑性，教育部门需要制定一个内容详尽而具体，且含有相应后果模式的行为规范，让学生养成底线意识，告诉他们哪些行为是同学、老师、学校和社会不能接受的，以及这些行为可能产生的后果。在这方面，我们可以借鉴国外一些成熟的经验，比如有的国家对幼儿园至5年级学生，以及5年级至12年级的学生，分别设定了60类和62类禁止性的行为，其规定极其详尽，包括推碰他人、投掷物品、向他人吐唾沫，等等。同时，每条规范都设定了学校的多种指导干预措施，以及可以适用的处分，比如学校教学员工予以告诫、逐出课堂、勒令停止、开除，等等。

由于校园欺凌事件涉及较多学生，在案件的处理上，学校应该占主导，同时应该赋予学校一定的惩戒学生的权力。在目前的九年制义务教育框架下，对一般的校园欺凌行为，有必要找到一些合适的、有效的惩戒与教育相结合的措施，让学生更有规则意识、校园更安全。

学校与家长、学生安全责任书

_____(此处为学生姓名)学生家长：

为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监督。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签订《学校与家长、学生安全责任书》。

一、温馨提醒学生和家长：

1、爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。妥善保管好自己的贵重物品，谨防被盗或遗失。寝室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

2、春夏季节，预防溺水事故发生，学生不得到河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。骑自行车外出时，要遵守交通规则，不说笑打闹，不骑车猛拐，不抢行，不带人，不骑摩托车或乘坐不安全的车辆外出，避免发生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住。

6、有事必须履行请假手续，不得不请假就外出。学生外出必须征得家长同意或由家长带领。

7、遵纪守法，遵守社会公德。不吸烟，不喝酒，不进三室一厅，不看黄色书刊和录像;不玩火，不玩、不买、不带易燃、易爆及有毒的危险物品，不准购买、携带刀、枪、棍、棒等凶器;不打架，不以大欺小，不说脏话，礼貌待人。

8、课间举止文明，不在走廊、楼梯上过于集中，不追逐打闹，不在走廊、楼梯间急速奔跑，

更不能持器械、锐器追逐和打闹。上体育课或从事体育活动时，动作要规范，不做危险动作。

9、春季干燥，是火灾易发季节，禁止学生在校外玩火、点坡火，严禁学生携带火种进入林区

玩耍、聚会，严禁学生抽烟，严禁学生在宿舍内点蜡烛。一旦发现火灾，不希望学生参与救火活动。

10、注意食品安全，不随便乱吃没有安全保证的食品、零食，不到无营业执照和卫生许可证的饭食摊点处食用餐点。

二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故;放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室、寝室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买、食用食品发生安全事故。

4、学生参加各项体育活动、试验等，要在老师的指导下规范操作，学生未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。

5、学生翻越或拖拉围墙、栏杆、门窗，在教室、走廊和楼梯间追逐打闹，私自进入施工地区，私自下河、塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳等发生的安全事故。

6、学生个人玩火或在校外林区或其他地方燃火发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面，参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。

班主任签：

家长签：

学生签：

学生安全责任书精选五篇

安全第一，在社会的企业或者学校等活动室，一定要注意安全，有关部门也要签订责任书明确自己的职责。下面是小编给大家带来的安全责任书范本，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

学生安全责任书(一)

本学期工作现已结束，暑假即将到来，为确保全体同学的假期安全，力争度过一个欢快、和谐、平安的暑假，根据四川省教育厅文件精神，结合学校实际，特制定学生暑假安全责任书。

一、具体要求

1、遵守交通规则，横穿公路时不闯红灯，要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车;不攀爬机动车辆，不乘坐非法营运的车辆;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自下江、河、池塘、水库游泳洗澡，不得在水边戏水打闹，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯、窗户。

5、注意防水、防火、防触电、防盗、防突发自然灾害。

6、不与不良人员交往，慎交网友，防止上当受骗，学会自我保护，避免不安全事件发生。

7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的游戏，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、未经家长同意不准私自外出、外宿和远游。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不携带藏匿管制刀具、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不抽烟，不饮酒酗酒，不赌博，不看低俗书刊、音像，不摆阔气乱花钱。不进营业性歌舞厅、酒吧。

12、不准参加封建迷信活动。

二、责任承诺

我自觉遵守学校规定的上述具体要求，严格要求自己，做一个遵纪守法的公民。如违反以上要求，一切后果由本人和家长承担。

学 生(签字)：

监护人(签字)：

班主任(签字)：

20xx年X月X日

学生安全责任书(二)

为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：

1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。

2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。

3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。

4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。

5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。

6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。

7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。

8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。

9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。

10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。

11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。

12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。

甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)

学生安全责任书(三)

为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全责任书。

1、学校经常进行安全法纪教育，检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长有责任教育子女遵守法纪，用《中小学生守则》来规范子女言行，做到家校教育合一。

2、严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

3、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

4、学生不准骑自行车上学，否则，如发生意外事故一切责任由学生家长负责。

5、严禁学生擅自到沟塘、水库、江河游泳、洗澡，否则造成意外事故一切由学生方负责。

6、搞好卫生防疫，避免流行性疾病的传播，注意饮食卫生防止食物中毒，学生不准乱吃零食，如因乱吃喝造成意外后果的由学生自己负责。

7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。

8、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刀钝器物等，一旦出现后果，由学生自己负责。

9、学生应严格遵守《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》和学校安全制度，因违反上述规定或有关规定造成的后果，由学生自己负责。

10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司申请素赔。(指已参保学生)

、凡学生在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。要懂得自我救助和社会救助，如XX0、XX9、120、122等号码的功能。

12、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。(上学时间：12:00;放学时间4:10。)

13、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

14、家长监管时间段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及节假日由家长全天监管。

15、本责任书一式两份，学校保存一份。家长一份，本责任书。自签订之日起生效到20xx年8月31止。

班主任(签名)： 学生(签名)：

学生家长签字：

X学校

二〇XX年九月一日

学生安全责任书(四)

学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的安全问题，汉薛小学提出十不准：

1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。

2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。

3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。

4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。

5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。

6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。

7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。

8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。

9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。

10、不准到校外上网、看录像，以防发生意外。

以上十条，希望同学们认真执行，学生家长作为监护人要对学生进行管理和监督。如有违犯，责任自负。

学生安全责任书(五)

贵家长：

学生安全，关系到千家万户的幸福安宁和社会的稳定，学校及家长的责任重大，为了杜绝不安全事故的发生，特定以下安全责任书。

一、学生应准时到校，按时回家，因病因事请假须有班主任(家长)签名的请假条，且要有家长(班主任)的联系方式。不准随意缺席、旷课，

第二,禁止学生运载工具、铁、钢管和其他危险物品或者逸然”,爆炸和有毒物质,如果发现立即没收,并公开处理,如果自己或他人造成的伤害,学生和家长承担全部责任。学生安全责任书

三、禁止学生参与战斗。学生应该之间的矛盾纠纷由老师进行调解,禁止暴力来解决。相反,学校将按照有关规定,给予撤销制裁,造成轻伤事故责任根据医学治疗,导致严重的伤害除了承担医疗,提交到公安机关处理。

上述三个,学生家长和学生必须清楚,认真履行职责,并承担相应的责任。

学生家长签名:学生安全责任书

学生签名:时间:日期

尊敬的家长：

根据镇教体办《关于全镇中小学元旦放假的通知》，xx小学放假的时间为20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式开学。元旦假期虽然短暂，但是各位家长必须把学生的安全工作放在首位，为了让学生度过一个健康、愉快、文明、安全的假期，各位家长必须从以下几个方面严格要求学生：

1、学生在无大人的带领下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故发生。严禁学生到水库、河坝、池塘等地方滑冰玩耍，出现问题，责任自负

2、家长对参加户外活动的学生切实加强安全教育，要求学生自觉遵守上级有关野外用火的规定，不烧荒、不烧堤堰、不焚烧秸秆、不带火柴、不带打火机等进入林区，注意所在林区设立的警示牌、入山须知等永久性宣传标语。严禁学生上山，由家长负责监督管理学生，做好护林防火工作

3、节日期间，严禁学生到马路上骑自行车，追车，在马路上玩耍追逐打闹，以防发生交通事故。不得让学生乘坐“三无”车辆及三轮摩托车。

5、在节日期间家长要教育孩子防煤气中毒，防触电，防骗，防火，防溺水;不要随意与陌生人交往，增强自我防护意识。

6、不要放松对传染病的预防工作，做到讲究卫生，如发现不适要及时诊治。要注意学生的饮食卫生，预防食物中毒。

希望各位家长以身作则，为孩子做榜样，主动配合学校做好孩子的教育工作。

自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。

家长签字：

学生签字：

班主任签字：

年月日

本学期我校积极响应上级文件精神，深入开展“--少年儿童平安行动”，组织了少先队员积极开展丰富多彩的主题教育活动，帮助孩子们掌握安全用电知识，提高平安自护意识，增强自护能力。下面总结如下：

第一阶段：(第一周)积极宣传，营造氛围。

利用队课、思想品德课，周一例会向老师、学生进行宣传学习关于加强中小学生电力应急安全教育，深化少年儿童平安行动的通知精

神;向学生派发由供电部门提供的安全用电知识小传单、安全用电小册子，让学生对安全用电、节电有一个初步的认识。

第二阶段：(第三、四周)全面动员，开展系列活动。

知电节电是少年儿童加强科学素质教育的重要内容，电力安全是创建平安城市、安全文明校园、和谐社区的创建的重要组成，关系到广大少年学生的健康成长。在领导重视与支持下，我少先队大队结合实际，积极围绕主题制定了活动方案，并开展一系列的活动：

(1)9月20日我们邀请了万江供电公司的李耀祺同志为我们低、中年级学生进行“知电节电安全用电””主题讲座，此次讲座让同学们知道了电的来源、电的用途，常用节电方法，一些家电的正确安全使用等知识。

(2)9月18日我校少先队大队组织中、高年级队员举行了“平安与电力同行”少儿平安自护知识手抄报大赛，比赛评分一、二、三等奖的优秀奖，同学们通过收集相关电力应急、安全用电等相关的平安自护知识、图片以及自我感想体会等，图文并茂展现出来，使他们从中受到教育。

(3)9月21日与美术科老师联合组织4—6年级队员开展了“知电节电安全用电”公益漫画和警句征集大赛，同学们围绕“知电节电安全用电”主题，采取漫画配警句的形式，用自己双手设计出内涵深刻、富有教育意义一幅幅漫画，他们在创作的过程中更进一步加深电力安全意识和电力应急意识。

(4)各中队出一期“平安与电力同行”黑板报，以新颖，直观的板面吸引着队员们的观看，队员在快乐参与中学习到电力安全知识，在潜移默化中掌握电力应急避险的能力和技巧，做到电力安全我知道。

第三阶段：(第六周)总结经验。各中队队员在参加活动后，说说、写写活动的体会、感想。

通过开展电力应急宣传和体验活动，通过丰富多彩的主题活动，切实帮助引导了我校学生提高对电力科学常识以及电力安全知识的了解和认识，增强电力应急避险自救的技能，进一步提高同学们应对电力突发事件和安全用电的能力，增强学生的电力安全意识和电力应急意识，营造了我校电力安全的文化氛围，促进校园和谐建设。

为了进一步加强本校的交通安全管理,确保学生乘车安全,明确车主与学生家长对学生安全所应承担的义务与责任,经双方商讨，达成如下协议：

一、通勤车必须具有齐全的票证，车况良好，无安全隐患，司机必须安全驾驶，不酒后驾车，不野蛮驾车，行速30公里/小时。

二、车内不得携带易燃易爆危险品，不客货混载，不乘客与学生混载，因车主及司机违章时一切后果由车主负责。

三、学校送队上车后，车主要管理好乘车学生，车上发生的一切安全问题均由车主负责。

四、车主要适时接送学生(早7：00前送到学校，晚4：00前接走学生)因车辆出现临时故障不能接送学生时，车主要自行解决学生乘车问题。

五、车主每日及时清点学生人数，因疏忽落下学生的，车主负责接送学生。

六、家长必须接送学生，学生上车前、下车后，因学生私自行动出现安全事故的，由孩子家长本人负全部责任。

七、本协议有效期为一年，协议期间违约的，由违约当事人负责。

村民委员会： 车主：

据教育局关于做好全国中小学安全教育日活动的要求，我校成立了以吕庆祝校长为组长的“安全教育日”活动领导小组。

"安全重于泰山"这句话，我校校领导时刻谨记心中，始终把安全工作摆在首位，针对师生安全问题，制定了岗位责任制，明确各部门的具体工作，确保“安全教育日”工作有序开展。现将活动情况总结汇报如下：

1、悬挂“强化安全管理、共建和谐校园”的横幅，以引起师生的重视，树立“安全第一”的观念。

2、利用周一(3月30日)在国旗下讲话时进行全校总动员、教育。四月份墙报出一期安全教育内容的宣传栏。利用晨会课让学生讨论：自我保护要注意什么，怎样做才能不会被伤害，独自一人时你会保护自己吗?等等。

3、利用大课间的时间，向全体学生发出“学校安全、从我做起”的倡议书，并列举目前所存在的各种安全隐患，学习安全知识，教育大家如何加以防范大大增强了广大师生的安全和自我保护的意识。

4、班会时间，以班为单位，举行了以“学习安全知识，掌握避险技能，防范伤害事故”为主题的班会，让大家联系学校、家庭和社会的实际，谈谈自己对安全问题的认识以及如何做好安全防范和自我保护的问题，进一步向大家敲起安全警钟。教师根据《消防知识教育手册》及日常碰到的事例向学生授课，使学生懂得防火常识、灭火常识，认识消防警示标志及消防提示标志，会使用灭火器。

5、检查各种体育设施是否牢固，确保学生参加体育活动时的安全。

6、检查学校用电线路是否有损，用水、消防系统是否完好，确保用水、用电安全。

为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。

一、工作要求

1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。

2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。

3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。

4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。

5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。

6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。

7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。

8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。

9.严禁体罚或变相体罚学生。

10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。

11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。

12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。

13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。

14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。

二、责任目标：

班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：

1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。

2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。

3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。

4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。

5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。

6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。

7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。

8.没有家长带领不准私自游泳。

三、奖惩规定：

1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。

2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。

四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。

五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。

六、本责任书解释权在学校。 利沟小学(盖章)班级：

为了加强学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订交通安全责任书：

1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

2、学生必须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。

3、学生横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。

4、学生不能边走路边看书。

5、学生不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。 6、学生不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、交通法规规定未满12周岁的小学生一律不能骑自行车上学，因此未满12周岁的小学生禁止骑车上路。

8、家长保证孩子上下学乘坐车辆的安全。不包、租车上下学，不要乘坐“三无”车辆(无牌、无证、无保险)，不要乘坐“三超”车辆(超速、超载、超员)，不要乘坐“三违”车辆(违法行车，摩托车、农用车载人，有危险品车辆载人，报废车辆)，及其他存在安全隐患的车辆。家长接送学生的车辆严禁在校门口乱停乱放，应远离校门接送，不阻塞学生行走通道，保证学生路队畅通。

9、家长要做好双休日、节假日及学生在家时间的监管。

10、学生因违犯以上条款和国家的有关的法律法规而造成的交通安全责任，学生或其监护人负全部责任。

以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，学生要自觉遵守交通安全法规，其行为要对自己、对学校、对家长负责。

本责任状自签订之日起执行。

学校 (章)： 班主任：

学生(签名)： 学生家长(签名)：

暑假到了，为了过一个安全快乐的暑假，我保证做到：

1、遵守交通规则，不在马路上玩耍，不要随意或未经家长许可擅自骑车上路。

2、要注意用电、用火安全，学习正确使用电器和炉灶，不玩火。

3、预防溺水，不在无人监护的情况下私自下水游泳，更不擅自到沟河、湖泊等没有安全设施的水域游泳。

4、安全旅游，外出旅游要有家长随行或经过家长同意的亲戚朋友随行，确保安全。

5、自救自护，利用所学习的一些自救自护的常识，有效防范自然灾害，发生紧急情况自救逃生。

6、关注食品安全，能辨别食品卫生状况，不买“三无”产品，保障自身的饮食卫生。

另外，暑期期间认真完成各科老师布置的暑期作业，开学带暑假作业到校报名。

为了使学生在校学习、生活期间的安全问题落到实处，树立安全第一的责任意识，作为班级学生的管理者，班主任要对学生的安全进行监督、检查，保证学生的人身安全和财产安全。特制定如下安全责任书：

1、班主任要坚持主题班会制度，利用队会、黑板报、宣传栏等形式教育学生。系统学习《中小学生守则》、《日常行为规范》、《教育法》《交通法》《消防法》等法律法规，提高思想认识。让学生逐步养成遵纪守法的良好行为。

2、班主任作为班级学生安全的责任人，要以高度的责任心关注学生的安全问题，注重防范措施。

3、学生不准将易燃、易爆物品带入学校、教室，不准在教室、校内滥用电器，不准抽烟、喝酒。发生问题，后果自负。

4、打扫卫生期间班主任必须跟班到位，组织学生打扫卫生，负责管理好学生，管理好劳动工具。

5、严禁在校园、教室、楼道内追逐打闹，严禁在校园内骑车，严禁攀树、爬围墙、栅栏等。

6、学生无特殊情况不准外出、不准打架，私自逃学者，出现安全问题由本人负责。

7、注意饮食，讲究个人卫生，防止传染病及食物中毒的发生。

8、学生不准损坏消防设施，以保证消防器材正常使用。

9、学生之间发生的突发事件由班主任负责处理，同时向校领导汇报。

10、冬季注意楼梯、楼道的防滑，防止踩踏事故的发生。

11、利用班、队会等形式对学生进行安全知识讲座，培养学生的安全意识和防范意识。

12、学校举行的重大活动时把安全工作落实到位，做到责任到人，防止意外事故发生。

甲方：(政教处盖章)乙方：(班主任签字)

为进一步强化我校校外寄宿生安全管理，明确学校、家长、房东的责任，确保学生生命财产安全，特签订新安边中心小学校外寄宿生安全责任书。

一、原则上在我校上学的学生不得在校外租房寄宿，特殊情况确实要寄宿的，要告知学校详细情况并签订校外寄宿生安全管理责任书。

二、房东必须保证租房者的生命财产安全，所提供的房屋、水、电等生活设施要保证安全，否则房东不得给学生及家长租房居住。

三、校外寄宿学生必须要有家长或委托人陪同看护管理，委托人必须是身心健康，能够履行看护责任的直系亲属，否则不允许在校外寄宿。

四、家长或委托人要定期检查租住房屋安全情况，存在安全隐患要及时通知房东解决并向学校告知情况。

五、家长要经常教育孩子：不参加低级庸俗或有危险的活动;避免与房东及周边群众发生矛盾;注意租房用电、用火安全，严禁私接电源，贮藏易燃、易爆物品;放学后及时回住处，不东游西转，不惹事生非;有病及时治疗，有事及时与家人联系，有困难向房东、老师求助，遇到其他意外情况及时向房东或学校报告，采取其他有效的保护急救措施;保管好自己的钱财与物品，按时作息，照顾好自己。

六、房东要定期检查所出租的房屋的安全情况，对存在的问题要当场解决。否则，严禁对有各种隐患的处所出租给学生及家长。

七、房东有义务提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盗、防火、防煤气中毒;不要聚众吸烟、喝酒、打架，阻止其他人随意进入住宅，房东有义务在学生有病或出现意外事件时，尽力帮助学生，并在第一时间告知学生家长和学校。

八、家长(监护人)要协助房东作好学生寄宿期间的疾病防疫等工作。

九、校外租房寄宿学生，在教学时段以外的教育管理，家长(监护人)、招宿人要全面负责。

十、校外租房寄宿学生，在教学时段以外出现安全事故，由家长(监护人)及招宿人负全部责任，学校不负任何责任。

十一、本责任书以学期为限，一式三份，家长、招宿人、学校各一份，家长(监护人)要认真履行，自签字之日起生效。

学生签字：班主任签字：

学生家长签字：

招宿人签字：

校长签字：

新安边中心小学

20xx年8月20日

根据上级要求，为进一步推进我校创建“平安学校”活动，组织开展好全国“安全教育日”主题教育活动，我校开展了一系列内容丰富、形式多样的活动，使学生在参与活动的过程中，树立安全意识，掌握安全知识，提高自护自救能力，并以此为契机进一步强化学校各项安全工作，进一步增强广大师生的安全防范意识，提高应对突发事件能力。我们的具体做法是：

一、成立领导小组，加强领导，牢固树立学校安全工作“预防在前，教育先行”意识，切实加强安全教育日活动的组织领导，努力将活动落到实处。

二、加强对学生的安全教育，通过安全防范训练和安全教育系列活动，不断提高师生自我保护意识和能力。

组织开展好“七个一”活动：

1、举行一次启动仪式。3月25日，全校组织举行学校安全教育日活动启动仪式。学校通过电子屏、张贴标语营造良好的宣传教育氛围。倡议学生家长配合学校共同做好学生安全教育工作。

2、举行一次安全教育国旗下讲话。3月28日上午，由易清浪校长给全校师生进行了一次安全教育国旗下讲话，重点加强上下学交通安全、预防溺水、饮食卫生安全、消防安全、应对自然灾害、防范校园伤害等知识的教育，真正做到安全知识入脑入心，进一步提高学生的安全意识和避险能力。

3、出一期安全教育手抄报。从三年级至六年级，各班学生以“安全在我心中”为主题(学习宣传安全知识)的手抄报，学校将组织检查评比。

4、举办一次安全教育主题班会。各班级召开“珍爱生命、安全伴我行”的安全知识教育主题班会。

5、布置一份安全隐患排查作业。各年级组织学生开展“学校安全隐患我发现，家庭安全隐患我排查”活动，要给学生布置一份安全隐患排查方面的作业，通过这一活动使学生认识到安全工作与自身息息相关，把安全意识融入到学生思想行动之中，做到安全工作预防在先。

6、组织开展一次以“珍爱生命，安全伴我行”为主题的应急疏散演练。先制定演练方案，演练前对学生进行安全教育，做好演练的组织管理工作，确保演练活动安全、有效。通过演练使每一名学生都熟记疏散路线，在遇到紧急情况时能够安全、快速撤离。

7、组织观看一次电视节目。学校认真组织学生收看中国第一部防震减灾科普动画片《蟾童》。

三、学校结合“安全教育日活动，加强自查自纠，再次对学校进行全面的安全检查，预防校园安全事故，做到有检查、有记录、有落实整改的措施。

四、活动成效显著。

通过开展第__个全国中小学生安全教育日活动，我校广大师生的安全教育观念和安全意识大大增强，进一步促进了学校的安全工作管理，全校师生在校领导的带领下，积极创建平安校园，为学校的发展奠定了坚实的基础。

尊敬的各位老师、亲爱的同学们：

五月，最是繁花烂漫时，我们把文字化作声响。为激发全体同学诵读中华经典的热情，营造良好的校园文化，今天下午在这里举办了以“诵读国学经典”为主题的香铺初中第三届经典诵读比赛活动，首先，我向获奖的同学和班级表示热烈的祝贺!向所有参赛的同学表示衷心的感谢! 本次比赛学校高度重视，由校党支部和教导处组织举办，各班精心挑选诵读内容，积极组织学生排练，为大家呈现了一场耐人寻味的诵读比赛。诵读中，同学们与经典同行，与圣贤为友，有利于使我们青少年树立远大目标，有助于我们培养正确的价值观和人生观。 “人生的扣子从一开始就要扣好”，这是朴素又生动的比喻，蕴涵着丰富的人生哲理，深刻揭示了价值观教育要抓早、抓实的重要性。青少年时代是人生的黄金期，是迈好漫漫人生路的起步时。西方的谚语说：人生有怎样的开始，就有怎样的结束。正如习近平总书记指出，青少年时代，选择吃苦也就选择了收获，选择奉献也就选择了高尚。

同学们，你们是幸运的，正赶上了实现中华民族伟大复兴中国梦的历史机遇，个人的梦想和家国之梦、民族之梦融合在了一起，可谓生逢其时。诵读经典，品味经典，可以提高品性和修养，为实现中国梦的伟大实践去书写自己别样而精彩的人生!

同学们，今天的活动虽然告一段落，但是留给我们的回味却是深长而久远的。比赛中，所有参赛同学能尽量使用标准的普通话，声音洪亮，吐字清晰，读得正确、流利，并且感情表达真挚、充沛，用稚嫩的声调再一次诠释了诗文的美感，展现了同学们追求美、展示美的情操，令人感动。通过诗文诵读，我们又一次发现什么是文章之美，什么叫意境之美，什么叫青春活力之美。我们开展这样的活动目的之一就是培养大家发现美、欣赏美、展示美、歌颂美;另一个目的，就是要引导大家爱读书、多读书、读好书，养成长期读诵积累的习惯。只有多读书、读好书，常练笔，我们才能写出优美的诗文，才能精确表达自己的思想，抒发热爱生活、热爱学习、热爱祖国、热爱家乡等思想情感。坚信开展这些活动，必然对大家有所启迪、有所促进，有所提高!

“人间仲春五月天,又逢草木葱茏时”!同学们，我校今后会更好的开展有益于同学们健康发展、快乐成长的活动，希望同学们都能在素质教育这个大平台上发挥自己聪明的智慧，施展自己的才华;各位老师要多费心思、悉心教导，让我校学生都能满腹经纶，知书达理，懂得孝亲，胸怀感恩。为我校的素质教育踏上更高的台阶增光添彩，这也是学校、家长和社会对我们共同的期待。

最后，对本次活动辛勤的组织者、对各位老师表示诚挚的感谢，对积极组织参与的班级和获奖同学表示热烈的祝贺!

谢谢大家!

我校在联区领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育日系列活动，增强学生的安全意识和自我防护能力;通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面，从而切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。现将安全教育日工作总结如下：

一、领导重视 措施有力

为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校由校长直接领导，全体教师具体抓，班主任负责组织实施。制订了可行的安全教育计划，保证了安全教育工作的顺利进行。

二、制度保证 措施到位

1、建立了安全保卫工作领导责任制和责任追究制。

2、签订责任书。

3、不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作形势的.发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、体育器材检查、健康体检等规章制度。对涉及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

4、建立了学校安全意外事故处置预案制度。学校建立事故处置领导小组，制定了意外事故处置预案制度。

三、齐抓共管 群防群治

学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们积极与派出所、卫生、综合治理等部门通力合作，做好学校安全保卫工作，学校组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了良好的教育效果。

四、加强教育，促进自护

要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育日为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。

1、认真做好安全教育工作。学校安全教育日以校园安全为主题，在安全教育日期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。

2、开展丰富多彩的教育活动。利用班会、活动课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、张贴标语等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文与知识竞赛等形式开展丰富多彩的安全教育。通过《加强节假日对子女监护》的公开信，增强家长的安全意识。通过教育提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。

总之，在这个安全教育日工作中，我们的工作是到位的，也是认真扎实的，也是非常有也效的，增强了师生们的安全意识，杜绝了安全事故的发生，在以后的工作中我们仍然绷紧安全这根弦，继续做好安全工作，确实保证教育教学工作的顺利进行。

“小学生安全教育日”活动总结报告

根据上级文件精神, 3月26日是第十四个“全国中小学生安全教育日”，我校高度重视，切实开展好以“强化安全管理，共建和谐校园”为主题的安全教育活动，并扎实做好各项安全工作。利用3月26日“全国中小学生安全教育日”，学校把第五周作为安全教育周，主要开展“四个一”教育活动：

1、召开一次集体校会：校长利用升旗仪式作国旗下讲话，主要向学生介绍身边一些不安全的隐患，并提出一些具体、可行的要求，让全体学生懂得要远离危险，必须从身边的细小事情做起。

2、进行一次讨论：我们要求各班在周二的晨会课时间组织一次讨论，从上学放学、上课、课间、在家等不同角度进行讨论，我们应该怎样保护自身的安全。

3、出一期以“安全教育”为主的板报。利用学校宣传阵地，我们将交通安全知识、消防安全知识、简单的救护包扎常识等，让学生时刻牢记安全的重要性

4、组织一次逃生演练：从我校面积小的实际出发，再开展一次火灾逃生演练，提高学生逃生技能。

教育是安全的前提，安全是教育的目的。我们将始终坚持把学生的安全教育工作贯穿于学校教育的全过程，落实人人参与的要求，警钟长鸣，常抓不懈，确保学生在安全的环境中健康成长。

甲方：xx市教育局

乙方：

为

认真贯彻执行国家教育部、卫生部《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》(第14号令)(以下简称管理规定)、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》,做好局直属学校食堂食品卫生安全工作，强化学校食堂卫生安全管理，严防学校食物中毒和食源性疾病事故的发生，确保广大师生的身体健康，维护学校正常秩序，特签定责任书：

一、甲方根据《中华人民共和国食品卫生法》和《管理规定》的规定要求，加强对局直属学校食品卫生安全工作的行政管理，将学校食品卫生安全的考核指标纳入教学督导评估体系，定期进行督导检查，并定期会同卫生行政部门组织对局直属学校的食品卫生安全工作进行专项检查评比。

二、乙方必须建立由校长为第一责任人、分管领导为直接责任人的学生健康安全责任制，建立健全食品卫生安全管理机构和规章制度，并指定专人分管学生集体用餐的卫生安全管理工作。明确责任，各施其职，各负其责，确保师生健康安全。

三、乙方必须严格执行《管理规定》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》，按《管理规定》和《中华人民共和国食品卫生法》严格把好食品卫生安全关，严防学生集体食物中毒事件的发生。

四、乙方必须强化食堂从业人员的卫生意识，通过不断培训，提高卫生知识水平，增强安全防范意识，自觉执行各项规章制度。

五、乙方校内的小卖部由校方按食堂管理办法进行规范管理，小卖部不准向学生供应自制饮料，学校内不得单独设立小食店。

六、乙方要认真落实健康教育课时，要经常性对学生进行食品卫生安全常识教育，特别要开展防止食物中毒常识教育。

七、乙方积极配合，并主动接受卫生行政部门的卫生监督。

甲方：(公章)乙方：(公章)

法定代表人：法定代表人：

二0**年月日

2015年学生社会实践活动安全工作总结

XX年11月23日，xx学校家委会组织学生去xx区石头部落文化遗址参加社会实践活动，通过半天的活动时间学生受益匪浅，不仅开阔了学生的视野，学到了很多的课外知识，还丰富了很多的安全知识。参加此次活动的人数共320人，其中学生x人，教师和家委会成员37人，活动过程中未出现任何安全事故。现针对于安全工作方面做以下总结：

一、准备充分：

1、依据当地实际情况，结合我校学生实际制订了详实可靠的

社会实践活动安全应急预案。

2、成立了以校长孙，家委会主任黄、马三人为

组长，吴振飞、李美、宋治国三人为副组长，各个处室主任、班主任为成员的活动领导小组。小组能够严格按照要求做到统一指挥和组织活动，专门组织召开了主任以上的安全活动工作会议，强调和统筹安全细节，做到了活动万无一失。 xx学校XX年学生社会实践活动安全工作总结

3、政教处、安全办针对安全细节方面，组织班主任、德育教师和家委会的代表召开了专题安全会议。会议主要是强调班主任要注意安全细节，回到班级后结合安全预案给学生做好各项安全教育。xx学校XX年学生社会实践活动安全工作总结

4、组织领导小组事前派代表去石头部落实地考察。从行车路线、学生实践途径、实地中不安全的因素等方面实地考察，安全工作考虑的很周全细致。

二、组织有序：

1、活动前集中强调相关安全要求，使学生有秩序的进行参观实践。

2、政教处对参加学生的名单逐一审核，留下家长的电话号码，

告知学生让家长知道班主任的电话，便于相互联系。详见《车辆安排表》

3、对车辆进行1至6号编号，班级学生对号上车。

4、制订了详实的乘车安排表，10个学生为一组，每组各选一名小组长负责清点人数，发现有不安全行为立即制止并向班主任汇报。

5、每班有一位班主任、一位德育教师、家委会3人跟班，每

辆车上有一位带队教师责任人。车上由带队责任人负责车上的安全，车下有班主任点名负责上下车学生的安全和清点学生人数。

6、学生对号入座后再一次对学生进行安全教育，特别是乘车

中需要注意的安全事项加以强调。车辆发动前给学生讲安全带的使用方法，保证每个学生系好安全带，并检查学生安全带的牢固程度，确保行车中的人身安全。

柴里矿区学校XX年学生社会实践活动安全工作总结

7、教育学生车辆中如果遇到险情的逃生方法。指导学生找逃

生出口和逃生窗户，怎样使用玻璃锤头敲碎玻璃进行逃生？教给学生怎样打开逃生窗户进行逃生？

8、到达目的地后班主任集中强调参观中安全要求，使得学生在公共场合更为有序，懂得了团队协作方面注意的安全知识。

9、各班主任和德育教师做好前中后跟班，确保学生行进安全。 柴里矿区学校XX年学生社会实践活动安全工作总结

三、活动有效：

1、活动中学生积极参与，且情绪高涨。

2、学生在活动中认真地观察并做好了记录。

3、活动中学生有序遵纪，具有团队合作的意识，基本能够做

到自主管理，每到一处有流水、有坡度、光滑的石头处能主动遵

守规程，不乱触摸景区内的物品，也没有一人踩踏草地等。

4、活动后学生都写了观后篇，不论是篇幅还是内容都非常充实。

5、在学校领导的支持、家委会和班主任的努力配合下，在大

家的共同努力下活动顺利进行，且所有学生按规定的时间安全回家。

四、需要改进的地方：

1、今后举行活动时人数不宜过多，否则管理起来难度大。

2、今后还需要更多的与班主任多商量、多接触，更好的管理

学生。

3、针对这一次的行车经验，以后类似活动在对学生进行乘车的安全教育、上下车的安全管理以及车辆在行驶过程中遇到安全事故时的安全应急教育还需待一步加强。

总之，通过这次的社会活动实践，让学生走进社会、了解社会，更多的亲身体验在乘车过程中应该注意的安全事项，增强了学生个人及团队安全意识和安全防范能力。

x学校

二零一四年十一月二十四日

为确保孩子在家和学校的安全，提高学生的安全意识，学校特此和家长签订安全责任书：

1、家长要切实担负起孩子的监护责任。

2、未经家长同意不私自外出，外出必须由家长陪同。过马路时一定要注意左右两侧的车辆安全。

3、教育孩子必须遵守交通规则，不乘坐不合格车辆。不得在马路上骑自行车，更不要骑电动车上街。

4、教育孩子不到网吧、游戏机厅。

5、教育孩子严禁私自下河，不到池塘、河边、水库等水域游玩。严禁进行不安全的游戏。

6、教育孩子安全用电;不要在标有“高压、危险“的地方玩耍。严禁到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

7、教育孩子严禁玩火。教育孩子养成良好的个人卫生习惯。

8、教育孩子遵守学校纪律，明确由于不遵守课堂纪律，不遵守校纪校规而造成的人身安全问题由本人负责。课间不文明活动追逐打闹等产生的人身安全或他人伤害责任学生及家长负责。

9、按规定时间上、下学路上的安全由家长负责，教育学生不在校外大闹、逗留，按时回家。教育学生主要伤、放学的交通安全。

10、严防一切伤亡事故，确保安全，及时的向学校汇报。 望家长带领孩子认真学习此责任书，并要求孩子讲责任书具体内容说给家长听。家长签字后让孩子带回学校。

家长签字： 西寺小学

为落实“安全第一、预防为主”的方针，切实保障学生上学、放学途中的人身安全，根据上级各有关部门的要求，并结合我校实际情况，签订本责任书。

一、学生家长(监护人)必须向甲方保证做到以下两点：

(1)确保子女上学、放学乘坐交通工具，不是非法营运车辆和超载车辆，例如：无牌证的学生接送车、残疾人代步车、拼改装车、外地车、社会黑车等未经交通营运部门核准营运资格的车辆，所乘坐交通工具必须是检验合格，取得运营资质的车辆。

(2)确保本班未满十二周岁的学生，不骑自行车上学、放学，达到十二周岁的学生如果要独自骑车上学、放学，学生家长必须征得学校同意，并和学校签订安全保证书。

二、学生家长作为孩子的监护人，对孩子的人身安全和管教有着不可推卸的责任，为使孩子从小就养成自觉遵守交通安全法律法规的良好习惯，保障自身安全，提高安全整体素质，确保孩子安全健康成长，家长有责任、有义务对子女进行交通安全知识教育，培养子女养成良好的交通行为习惯，并加强对子女的法制观念教育特别是道路交通安全法律法规教育，引导他(她)们自觉遵守道路交通安全法律法规、公共场所秩序和社会公德。

三、家长接送子女必须遵守交通规则。

四、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

五、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。

六、学生家长自行接送子女上学、放学路途中出现的意外事故学校不负任何责任。

七、本责任书作为学校方与学生家长签订的安全责任状，一式两份，学校、学生家长(监护人)双方各执一份。自签字之日起生效。

学校：(公章)

乙方：(签字)

负责人：(签字)

年月日