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版权许可合同  电影发行协议(票房分账发行)

合同编号：_________

甲方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

联系人：_________

电话：_________

电挂：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

乙方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

联系人：_________

电话：_________

电挂：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

鉴于：甲方为已拍摄完成的电影《_________》(以下简称电影)的著作权人，甲方在取得《电影片公映许可证》后有意寻求影片发行单位公开发行影片;乙方为依法注册成立并合法取得电影发行资格的法人单位，其有意发行甲方所摄制的影片;

甲方同意乙方发行其所摄制的电影《_________》;

鉴于此，双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行：

第一条 制作单位及主创人员

本次发行影片的制作单位为_________，导演为_________，编剧为_________，主要演员为_________、摄像师为_________、录音师为_________、灯光师为_________、_________等。

第二条 影片长度

此次发行电影的播放时间为_________小时_________分_________秒。

第三条 发行区域

乙方此次发行电影的区域为_________、_________、_________等城市。(下称发行区域)。

未经甲方书面同意，乙方不得在本合同规定的发行区域外发行该影片。

第四条 发行期限

乙方发行影片的期限为影片在本合同确定的发行区域内首映之日起持续_________天(下称发行期限)。

影片在发行区域内的首映日为_________年_________月_________日。

未经甲方书面同意，乙方不得在发行期限届满后继续在本发行区域内发行该影片。

第五条 独家发行权

甲方授权乙方为影片《_________》在_________的唯一发行放映单位，在授权之前至授权期限内不得出现影片《_________》的发行和放映。否则，甲方应向乙方支付违约金￥_________元，甲乙双方另有约定的从其约定。

第六条 版权费及支付

乙方应将影片在发行区域和发行期限内票房收入的百分之_________支付给甲方作为版权费。乙方应当在本合同规定的发行期限届满后_________日内向甲方支付电影片票房收入。

乙方按甲方要求将费用划至甲方指定账户：账户名：_________，账户号：_________。

滞纳金：如乙方在协议约定时间内未付清应付款项，则甲方可按日计提应付款项的5‰，向乙方追缴滞纳金。

除票房收入外，乙方不用再另行向甲方支付其他任何版权费。

第七条 票价及票房收入

电影片的票价由甲乙双方根据影片的制作成本、发行区域的平均消费水平等因素共同制定。电影片票价可以根据影片发行的实际情况进行调整，但不得低于￥_________元。若电影片实际票价低于此金额，以此金额为准计算电影片票房收入，若电影片实际票价高于此金额，以实际票价为准计算电影片票房收入。

乙方应于电影片在发行区域内首映之日起每天以电子邮件、传真等形式向甲方报送一次该期限内电影片票房收入的财务报表。

乙方应保证向甲方报送的影片票房收入的财务报表所表明的票房收入都是真实、合法的。若乙方或电影院瞒报或漏报票房收入，乙方应向甲方支付瞒报或漏报票房收入额百分之_________的赔偿金。

第八条 资料交付及归属

甲方应于本合同签署之日起_________日内向乙方交付影片的拷贝以及影片发行所必须的全部素材和资料，所产生的费用由乙方承担。

甲方向乙方交付的影片发行所必须的素材和资料的应归甲方所有，乙方应于发行期限结束之日起_________日内将其归还甲方，归还所产生的费用由乙方承担，造成损坏的，乙方应折价赔偿;若乙方想保留相关素材和资料应于本合同期限届满之日起_________日内向甲方支付￥_________元，从而取得影片所必须的素材和资料的所有权。

第九条 甲方权利义务

1、应乙方的要求，甲方在电影片首映之日起_________日内，不得自行或许可第三方出版电影片的音像制品;亦不得自行或许可第三方将电影片通过电视(有线、无线)、网络等媒体播放。

2、甲方须积极协助和配合乙方对影片的发行和推广工作，包括政府批文、首映式、新闻发布会、各县市区的放映等。

3、本合同签署生效之日起至发行期限结束之日，未经乙方书面同意，甲方不得以商业为目的在发行区域内放映电影片，参加电影节或电影展除外。否则，应向乙方支付违约金￥_________元，甲乙双方另有约定的从其约定。

4、未经乙方同意，甲方不得在合同期限内及期限届满后_________日内与其他电影发行单位进行私下交易，由此给乙方造成的损失，由甲方及其他发行单位共同承担赔偿责任。

5、甲方必须保证影片拷贝在放映前3天到位。在发行过程中，争取2部拷贝发行放映。

6、甲方有权利对发行放映进行全过程监督并有义务进行指导，包括广告宣传计划、组织放映计划、广告招商计划等。

7、甲方不干预乙方的经济经营活动(市场化运作)。

第十条 乙方权利义务

1、本次发行的电影仅限于在影院放映，未经甲方书面同意，乙方不得通过有线电视、无线电视、网络以及其他任何媒体对电影片进行播放。

2、乙方有权依照本合同约定获得适用于电影院发行放映的电影片底片、样片或拷贝等素材和资料，但乙方应确保所有素材和资料不被非法复制。

3、电影片在发行区域内首映之日起_________日内，乙方不得在发行区域内同时发行与该电影片有竞争关系的其他电影片。

甲方(权利人)：_________

乙方(出版者)：_________

地址：_________

作品名称：_________

作者姓名：_________

甲乙双方就出版上述作品达成协议如下：

第一条 甲方授予乙方在_________地区独家出版发行该作品之版本的权利。未经对方许可，任何一方不得将上述权利在合同有效期内授予第三方。

第二条 甲方保证拥有第一条所述的权利，并保证上述权利的行使不侵犯他人的版权。如因上述权利的行使侵犯他人的版权，由甲方负全部责任，并赔偿因此给乙方造成的经济损失。

第三条 乙方保证充分尊重作者署名权、作品修改权和作品完整性权。乙方出版上述作品，确有正当理由，需要对上述作品作适当修改或增删序言、后记和评论等内容，应事先征得甲方书面同意(甲方不是作者，由甲方代向作者征得书面意见)，并经甲方或作者审定。

第四条 乙方向甲方支付版权使用费的方式(任选其一)：_________

1.版税：_________版定价×_________%×印数

2.第一版最低印数为_________册;每册定价为_________

2.基本稿酬加印数稿酬：_________版(_________元/每千字)+(基本稿酬_________%/每千册)

4.一次性付酬：_________

第五条 甲方应于合同生效之日起_________个月内，向乙方提供合格稿件。乙方收到稿件之日起_________个月内出版该作品之版，并于出版后的_________个月内向甲方支付版权使用费。再版时，应在再版后_________个月内向甲方付清版权使用费。版权使用费以_________结算。

第六条 一方违反本合同规定的事项，另一方可终止合同，并要求赔偿因此造成的损失。

第七条 双方因协议的履行或解释发生争议，可协商解决，协商不成，可请求双方同意的进行仲裁。

第八条 本合同有效期为_________年，自合同签字(或批准)之日起计算。

第九条 本合同以中文写就一式两份，双方各执一份为凭。

第十条 本合同签字日期为_________年_________月_________日。

甲方(盖章)：_________

乙方(盖章)：_________

代理人(签字)：_________

代理人(签字)：_________

甲方：

乙方：                  有限公司

甲、乙双方经过友好协商，就图书(音像)出版事宜自愿达成如下协议：

一、委托事项：甲方委托乙方办理甲方作品《            》的正式出版

手续。作者(编者)署名为：

二、作品要求：甲方应向乙方提供齐、清、定书稿。内容不得违反我国宪法、法律和行政法规的规定，不得侵害他人的姓名权、肖像权、著作权等合法权益。不得违规操作，否则，由此带来的一切责任由甲方承担。

三、出版时间：本作品定于年月日前出版。乙方必须在甲方书稿、资金到位后迅速为甲方办妥出版事宜。

四、出版物的印刷及质量：甲方不得擅自印刷出版物，应由乙方联系具有合法印刷资格的印刷厂家。印刷质量要求：

五、出版物的规格、印张、印数。该书为开本，计印张，万字，图数，彩页。每套(本)定价元，印数册。

六、费用的承担：出版物的印刷、审稿及其他出版社需收取的费用概由甲方承担，并于签订本合同时一次性支付。如因甲方应交费用未按时到位，造成本合同委托出版物不能按时出版，其责任概由甲方负责。

七、报送样书：属自费出版的样书，由甲方按出版社规定报样书套(册)。限在正式出版三个月内发至乙方单位或出版物出版单位。

八、报酬及支付时间：协议签订时，甲方应向乙方支付该图书全部出版费用总计元(不含税)。

九、合同的解除：在出版社未进行审稿以前，双方协商同意可解除合同;已进行审稿后不能解除合同。若一方违约，另一方有权解除合同，但应以书面形式提前10天通知另一方。

十、合同的终止：乙方完成甲方委托出版事务后，本合同自然终止。

十一、违约管辖：若发生纠纷而引起诉讼由乙方所在地法院管辖。

十二、附加条款：

甲方：乙方：                   有限公司

签署：签署：

电话：电话：

传真：传真：

地址：地址：

甲方：稿件全体作者

乙方：《_______》编辑部

甲方的义务和责任：

1.保证本稿件的内容未曾正式发表过，无一稿两投。

2.保证文中无政治错误，无政治、军事和科学技术泄密情况，并已经过作者单位科研管理部门保密审查(盖章证明)。

3.保证全体作者的署名及排序没有异议。多单位合作的稿件，保证单位排序没有异议，且无知识产权纠纷。在论文修改过程中，如有增减作者或变更署名单位，需全体作者同意或第一署名单位出具证明。

4.由论文的通讯作者(未标注通讯作者的由第一作者)负责论文的修改、答疑、校对、支付审稿及其他出版费用、处理单行本及稿酬等与稿件有关的所有事宜。

5.文责自负。如出现与1～4项不符的情况，由作者承担一切责任并负责赔偿编辑部的损失。

6.稿件接受发表后，作者将稿件的各种出版权(包括纸型出版权、复制、发行、翻译权以及光盘、网络等电子媒介的出版权等)转让给《生物多样性》编辑部。

7.通讯作者审读全文，包括：全文学术观点和文字表达无误;数据及图表正确无误;名词术语规范;统计学处理正确;法定计量单位正确;参考文献与原文逐一核对无误。

8.支付版面费。

9.稿件发表后，作者有权将文章PDF格式的全文链接到个人或本单位网页上，或发送给相关人员。编辑部提供免费下载服务。网址：______________________

10.请全体作者认真阅读本协议书后签字，并请注明作者序号(如：1.______________2.______________)。

乙方(《_______》编辑部)的义务及责任：

1.尊重作者的着作权，对文章的改动需征得作者同意。

2.文章正式发表前给作者寄送或传真校样。

3.文章发表后赠送当期刊物1本，单行本_______份。如需加印，作者需支付印刷费人民币_______元/份。

4.文章发表后_______个月内将稿酬及版权转让费(合计_______元/印刷页)一次付清。

上述约定在稿件正式受理后生效。

甲方：_____________________

乙方：_____________________

论文版权转让合同

甲方（作者）：_________

乙方：_________编辑部

甲、乙双方就论文版权转让事宜达成如下协议：

1.甲方是论文（以下简称“该论文”）

（1）唯一的作者；（）

（2）作者之一以及其他作者指定的代表人。（）

2.甲方保证该论文为其原创作品并且不涉及泄密问题。若发生侵权或泄密问题，一切责任由甲方承担。

3.甲方自愿将其拥有的对该论文的以下权利转让给乙方：

（1）汇编权（论文的部分或全部）；

（2）翻译权；

（3）印刷版和电子版的复制权；

（4）网络传播权；

（5）发行权。

4.该论文版权转让期限：自本合同生效之日起到乙方正式出版该论文后第_________年的_________月_________日。

适用地域：_________。

5.除《中华人民共和国著作权法》第二十二条规定的情况外，在本合同第3条中转让的权利，甲方不得再许可他人以任何形式使用，但甲方本人可以在其后继的作品中引用（或翻译）该论文中部分内容或将其汇编在甲方非期刊类的文集中。

6.该论文在乙方编辑出版的《_________》（不论以何种形式）首次发表后，乙方将向甲方收取一次性版面费，数额为人民币_________元。

7.该论文在乙方编编辑出版的《_________》（不论以何种形式）首次发表后，乙方将向甲方支付一次性稿酬（付酬金额另行通知）并赠送样刊。

8.本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。本合同自双方签字之日起生效，有效期限同本合同第4条规定的该论文版权转让期限。

9.其他未及事宜，若发生问题，双方将协商解决；若协商不成，则按照《中华人民共和国著作权法》和有关的法律法规处理。

甲方（签字）：_________ 乙方（盖章）：_________

乙方代表（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

作者：

出版社：

按>规定，对出版的每篇论文均要求作者签署一份正式的书面版权转让和出版合同。

请填好下列空格并签字后将原件寄回>编辑部。

在收到经作者签字的本合同后，论文方能正式出版。

根据中国>作者可选用电子签名方式签字，并通过电子邮件方式将本合同寄回编辑部。

编辑部专用电子邮址为_____________.

作者与编辑部双方经协商，就在>年度论文集上发表论文(题目：_____作者：_____)的版权转让问题，达成如下协议：

1.作者保证上述论文是原著，以前从未出版过，也没有侵犯他人已有的版权。

2.如果仅由一位作者代表全部作者签字，签字的作者保证他(她)有权代表其他作者转让该版权。

3.作者允许编辑部使用上述论文的专有出版权、发行权。

专有出版权、发行权指独家拥有以印刷品或光盘、数据库、电子书刊以及上网等形式出版、发行上述论文(以全文或文摘的形式)的权利。

不过作者在必要时仍享有在非纸化文本上不以盈利为目的地为宣传科普知识或交流学术思想而转载本论文的自由。

但是作者保证在转载时注明已从>编辑部获得本文的转载权。

4.根据《著作权法》第14条的规定，编辑部享有>年度论文集和期刊整体的著作权，作者享有上述论文的著作权。

5.上述论文以电子书刊形式在>年度论文集上出版或以其他方式出版后，编辑部不收取作者任何费用，也不支付作者稿酬。

6.中国作者如方便可以通过公证机关对所签署的本合同进行公证。

但是根据国际学术刊物的惯例，>对此一般不作严格要求。

作者按中国电子签名法实行电子签名后，即能使本合同生效。

7.其他未及事宜，若发生问题，均按照中国规定处理。

8.该合同自签字之日起生效。

作者：

出版社：

甲方：_______________(作者姓名)

甲方第一作者身份证号码:_________________________________________ 论文编号：________________

乙方：_______________

甲、乙双方就著作权转让事宜达成如下协议：

第一条 甲方发表的论文题目为 ________________________________________________________(以下简称“该论文”)。

第二条 甲方保证该论文为其原创作品并且不涉及泄密问题和保密科研项目。若发生侵权或泄密问题，一切责任由甲方承担。

第三条 甲方自愿将其拥有的对该论文的以下权利转让给乙方：

(1)汇编权;

(2)翻译权;

(3)印刷版和电子版的复制权;

(4)网络传播权;

(5) 发行权。

第四条 除《中华人民共和国著作权法》第二十二条规定的情况外，甲方不得再许可他人以任何形式使用本合同第三条所述的转让权利，但甲方可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中的部分内容。

第五条 甲方若在 4 个月内没有收到乙方的稿件处理情况,经向本刊编辑部声明后可以另行处理该稿件,本合同即自动终止.若甲方收到的是退稿通知，则在甲方收到该通知时本合同自动终止。

第六条 该论文在乙方编辑出版的《北京邮电大学学报》(不论以何种形式)首次发表后，乙方将按下面第( )方式向甲方收取一次性版面费：

(1) 若甲方或甲方的合作者(指导者)有科研经费，按每页 200 元收取;

(2) 若甲方为在校学生，又无合作者(指导者)，可以申请减免版面费.减免版面费需提交减免报告，经核实并经主编批准可以部分减免。若乙方再以其他形式出版该论文，将不再收取甲方版面费。

第七条 该论文在乙方编辑出版的《北京邮电大学学报》(不论以何种形式)首次发表后，乙方将向甲方支付一次性稿酬，并赠送样刊和(或)10 册抽印本。付酬标准为 100 元/篇。若乙方再以其他形式出版该论文，将不再支付甲方稿酬。

第八条 本合同自双方签订之日起生效，合同履行过程中若发生争议，双方应协商解决;若协商不成，按照《中华人民共和国著作权法》和有关的法律法规处理。

甲方：_______________

乙方：_______________

签订日期：_______________

签订地点：_______________

甲方（著作权人）：

乙方（出版者）：

作品名称：

甲乙双方就上述作品出版发行事宜达成如下协议：

1、甲方同意授权乙方以光盘的方式出版本作品，乙方享有对该作品的电子出版物专有出版发行权，甲方不得再向第三方转让该出版发行权。

2、甲方必须保证拥有本产品中的所有内容的著作权（若为第三方授权，甲方必须向乙方提供有关授权书的复印件），若有侵犯他人著作权和专有出版权之行为，甲方应负全部责任。甲方保证该作品不含有下列内容：

（1）反对宪法确定的基本原则的；

（2）危害国家的统一、主权和领土完整的；

（3）危害国家的安全、荣誉和利益的；

（4）煽动民族分裂，侵害少数民族风俗习惯，破坏民族团结的；

（5）泄露国家秘密的；

（6）宣扬淫秽、迷信或者渲染暴力，危害社会公德和民族优秀文化传统的；

（7）侮辱或者诽谤他人的；

（8）法律、法规规定禁止的其他内容的。

如果本产品中有任何上述内容，双方应无条件地终止本合同。

3、乙方保证在甲方将本产品的终稿交乙方 天后完成第一批产品的制作。

甲方交稿方式：

口文字稿 口专业脚本 口录像带 口磁盘 口光盘 口其他

4、甲方承担

（1）

（2）

5、乙方承担

（1）

（2）

6、产品定价： 元/套。

7、乙方付给甲方：

（1）稿费或制作费： 元；

（2）版税：按总码洋（定价×复制总数）的 ％支付；

（3）费用支付日期：

（4）正式出版后 日内，乙方向甲方赠送本产品样盘 套。

如甲方另需更多本产品，可按定价的 ％从乙方购买。

8、由乙方控制作品出版全过程，母盘、封面、说明书及广告等有关技术与出版资料均由乙方保管。

9、其他说明

（1）

（2）

（3）

10、 双方不得违约，否则，违约方须赔偿对方由此而引起的一切经济损失。

11、 本合同自签字盖章后生效，有效期 年，双方各执一份为凭。

12、 在本合同期限内，如有未尽事宜，双方友好协商解决。

甲方（代表）：

乙方（代表）：

（签字、盖章）

（签字、盖章）

电话：

电话：

地址：

地址：

邮政编码：

邮政编码：

明人：_________________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

我(们)声明人是_____________、_____________的子女，系他们的第一顺序法定继承人，我们的父亲_____________于_______________年___________月__________日去世，我们的母亲_____________于_______________年___________月__________日去世，他们生前均无遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，他们是原配夫妻，生前共有5个孩子，分别是________________。他们去世后遗留有下列财产：_________________坐落于__________幢__________单元__________号的房产(房产证编号：________________)

上述房产是我们父母的夫妻共同财产，未曾分割，他们各自在上述房产中的产权份额是他们各自的遗产。因他们生前无遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，我(们)作为他们的第一顺序法定继承人依法有权继承他们的上述遗产，现在我(们)经过慎重考虑自愿声明如下：_________________

1、我(们)自愿放弃对我们父母遗留的上述遗产的继承权;

2、放弃继承权系我(们)本人自愿，我(们)清楚放弃继承权产生的法律后果。

声明人：_________________

__________年__________月______日

甲方： 乙方：

一、总则 甲、乙双方根据《民法典》、《中华人民共和国广告法》及有关规定，本着平等互利、友好合作的原则，签订本合同，并共同遵守。

二、合作方式

2、甲方授权并委托乙方全面代理其广告业务，本合同中甲方广告业务指中国、中国XX品牌、网号以及现有增值业务的广告宣传活动。

3、本合同中全面代理指乙方代理甲方广告业务的设计、制作、发布、策划、调查及广告效果评估等。

4、本合同中乙方代理甲方广告的地点范围在____市的九县（市）和六区。媒体包括：电视、报纸、广播、d、户外及印刷品等。

5、甲方通过科研开发和技术发展所开展的其他新型业务，仍由乙方全权代理。

6、乙方应在每年的____月份，提交甲方下________年度的营销、广告宣传方案，经甲方书面同意后负责实施。

7、每一个月的中旬，乙方应向甲方提交下个月的宣传计划，经甲方书面同意后，在下个月付诸实施。

三、双方责任

8、乙方严格按照市场调查、方案提交、广告执行、效果评估等环节代理甲方广告业务。根据甲方年度业务重点，为甲方提供切实可行的广告宣传方案，以供甲方决策需要。

9、甲方应提供乙方所需的图片、数据及文件等关键性资料，乙方妥善使用保管并对甲方所提供一切数据保密。

10、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方有权要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。 1

1、乙方应根据广告测评效果对其提交的全年或阶段性方案进行及时调整，确保广告效果。 1

2、甲方全权委托乙方进行广告代理，在双方合同期间，不应将其业务交给第三方承办。

四、广告费用及结算 1

3、按照国内广告代理统一收费标准，甲方向乙方支付广告发布费用总额的15%作为广告代理费。 1

4、广告代理费甲方应每一季度根据实际发生额予以结算。 1

5、甲方对乙方的广告费用支付在500元以上的，采用转帐方式支付。 1

6、乙方为甲方提供的广告宣传方案一经确认，应在活动进行前先行支付广告预算总额20%的费用。

五、合作时间 1

7、本合同自________年____月____日生效，有效期年。

六、合作终止 1

8、由于不可抗拒力（自然灾害、战争等非人为因素）造成的广告代理中止，该合同自动中止。 1

9、合同期满后，该合同自动终止。 20、合同终止后一个月内，甲方一次性支付乙方所有广告代理费用。

七、违约责任 2

1、由于甲方原因而造成广告宣传计划项目的设计、制作和发布未按时进行的，乙方不承担违约责任。 2

2、由于甲方未遵守本合同，将其广告宣传业务转给第三方的，应承担违约责任。 2

3、乙方未能按时完成甲方广告宣传计划的，乙方应承担本项目广告的违约责任。 2

4、任何一方违约，违约方应负责赔偿本项业务同值的金额，并支付其业务价值2倍的违约金。

八、其他 2

5、甲、乙双方的合作均以书面形式予以确认，双方应共同保存广告合同、设计样稿、宣传方案等重要文件。 2

6、经过双方协商，增加的其他未尽事宜，具有同等法律效力。 2

7、本合同一式四份，具有同等法律效力。 甲方： 地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 开户银行： 帐号：________年____月____日 乙方： 地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 开户银行： 帐号：________年____月____日

甲方(作者):_______________________________

乙方:_________________________编辑部

甲、乙双方就论文版权转让事宜达成如下协议：

1.甲方是论文(以下简称“该论文”)

(1)唯一的作者;(2)作者之一以及其他作者指定的代表人。

2.甲方保证该论文为其原创作品并且不涉及泄密问题。若发生侵权或泄密问题，一切责任由甲方承担。

3.甲方自愿将其拥有的对该论文的以下权利转让给乙方：

(1)汇编权(论文的部分或全部);(2)翻译权;_(3)印刷版和电子版的复制权;_(4)网络传播权;_(5)发行权。

4.该论文版权转让期限：自本合同生效之日起到乙方正式出版该论文后第5年的12月31日。适用地域：世界各地。

5.除《中华人民共和国著作权法》第二十二条规定的情况外，在本合同第3条中转让的权利，甲方不得再许可他人以任何形式使用，但甲方本人可以在其后继的作品中引用(或翻译)该论文中部分内容_或将其汇编在甲方非期刊类的文集中。

6.该论文在乙方编辑出版的________________(不论以何种形式)首次发表后，乙方将向甲方收取_一次性版面费，数额为人民币元。

7.该论文在乙方编编辑出版的________________(不论以何种形式)首次发表后，乙方将向甲方_支付一次性稿酬(付酬金额另行通知)并赠送样刊。

8.本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。本合同自双方签字之日起生效，有效期限同本合同第4条规定_的该论文版权转让期限。

9.其他未及事宜，若发生问题，双方将协商解决;若协商不成，则按照《中华人民共和国著作权法》和_有关的法律法规处理。

甲方(代表)：_________乙方：________________编辑部________________乙方代表：_____年_月_日__________________年__月__日

甲方(委托方)：

地址：

电话：

乙方(代理方)：北京市立闻达信息资源开发有限公司

地址：北京市石景山区八角西路61号519室

电话：__

一、甲方将其拥有电子版权(信息网络传播权)的图书 等共部(详见第三条)委托给甲方独家代理。代理期限从合同签订之日起共年(以最后一年当年电子版权使用收入最后一次结算日为合同截止日期)。

二、乙方代理内容如下：

1、推广和开发甲方所委托的电子版权。包括：与北大方正网络事业传播部、清华同方学术期刊电子杂志社图书工程中心、超星数字图书馆、中国书生、中国数字图书馆等电子图书出版公司和数字图书馆机构合作，以各种技术格式制作和销售上述着作的电子图书;与其他网络和电子媒体合作，对甲方所委托的信息网络传播权进行开发利用，实现其价值增值。

2、甲方委托乙方独家代理甲方权益，与电子版权的使用方进行相应的谈判、签订合同等事宜。所有合同以复印件形式送甲方备案。

3、甲乙双方同意：电子图书的数据统计方式、销售数量、销售收入、结算金额和结算时间均以电子版权使用方的服务器、软件和其他约定的统计记录为准，由乙方核准后，加盖使用方和乙方公章后送甲方备案。

4、乙方有义务通过各种技术和统计调查手段，独立验证电子版权使用方所提供的数据的准确性，维护甲方利益。同时，乙方有义务广泛监督甲方电子版权在互联网和电子出版领域的合法使用情况，并及时进行交涉和谈判，维护甲方权益，并将相关情况通报甲方。乙方定期将甲方电子版权的总体使用和推广情况汇总，向甲方通报。

5、由乙方代理的甲方电子版权，其使用收入按照乙方与使用方签订合同所规定的分配比例和结算方式，归甲方所有;乙方按甲方电子版权收入的15%收取服务费用。

6、结算方式：乙方有义务向电子版权的使用方及时催要甲方的应得收入，并在使用方结算到期时并扣除乙方应得的服务费用后，保证甲方的应得收入及时到帐。

7、乙方应保证甲方所提供的电子文档不被非法使用，保护其知识产权，并不得更改其图书的所有的版权信息和内容。

8、甲方应及时向乙方提供所拥有着作的电子文档和书籍以便乙方制作电子图书;甲方对其所声明拥有的电子版权(信息网络传播权)承担相应责任，并应保证所提供的文档符合国家的法律、法规和政策，自行负责所提供的文档所引起的侵犯第三者相关权益所引起的纠纷。

9、甲方应保证在合同期限内，不将其声明拥有的、并已委托给乙方的电子版权(信息网络传播权)再将本合同所涵盖的代理权委托给其他单位或个人。甲方仍拥有自行使用其电子版权的权利。甲方在合同期满后可选择收回授权或继续续约。

10、如在合同有效期间，代理方由于经营困难、业务转向等原因造成无法有效行使代理权，则授权方可收回授权，自行处理与其电子版权相关的一切事务。

三、授权范围

1、甲方同意将其已出版书籍的电子版权委托给乙方代理，详细清单见附录。

2、甲方同意其在合同有效期内所出版书籍的电子版权预先委托给乙方代理。

3、甲方申明拥有上述图书的电子版权(信息网络传播权)。

甲方(签章) 乙方(签章)

年月日 年月日

(本协议一式两份)

_________（日期）由_________（下称版权许可人）与_________（下称出版者）订于_________（地点）

第一条 版权许可人以第三条所述报酬为代价，授予出版者下列专有许可和权利

（选择方案甲）以图书形式复制出版由_________著，名为_________的作品（下称作品），于_________（下称合同地域）发行。

（选择方案乙）对由_________著、名为_________的作品（下称作品）以_________文进行翻译，并以图书形式复制出版该译本（下称译本），于_________（下称合同地域发行）。

第二条 版权许可人向出版者担保其确有全权订立本合同并系作品的惟一作者和所授权利的权利人：担保作品系独立创作并绝无违反已有版权许可，或侵害他人或他方其他权利，或内容违反法律等情事。版权许可人违反上述担保义务时，出版者因此涉入诉讼及交付诉讼费用（包括一切合理的法律费用支出），均由版权许可人负损害赔偿责任。本条所定担保义务和赔偿责任存至本合同终止。

第三条 出版者于本合同订立时向版权许可人一次总付（或作为版税_________的一部分预付）金额_________（并于作品或译本出版时再向版权许可人预付金额_________）。上述版税依所出版的图书的零售价计算并按已销售的每册图书支付。

第四条 （选择方案甲）出版者复制作品时不得进行任何更改和删节。

（选择方案乙）出版者应自担费用聘人进行准确忠实的翻译。对原作品的任何删节均应事先经版权许可人书面许可。译本的名称应经版权许可人书面许可。经版权许可人要求，译本的定稿也应交付其认可。

第五条 （选择方案甲）出版者应保证于每册复制本上适当显著地标明作品名称和作者姓名。（出版者允诺于复制本扉页背面印明原出版者名称（_________）和作品（_________）原有版本的出版年份。）出版者还应于复制本扉页印明下列版权标记：

符号（C）（以括号代替表示圆圈）、作品的初版年份、作品的版权人姓名。

（选择方案乙）出版者应保证于每册译本上适当显著地标明原作品名称和原作者姓名，并适当显著地标明译者以示其译者身份。（出版者允诺于译本扉页背面印明原出版者名称（_________）和原作品（_________）原有版本的出版年份。）出版者还应于译本扉页印明下列版权标记：

符号（C）（以括号代替表示圆圈），原作品的初版年份，原作品的版权人姓名；以及

符号（C）（以括号代替表示圆圈），译本的初版年份，译本的版权人姓名。

第六条 出版者自本合同订立之日起于_________个月以精装（或平装）版本出版该作品（或译本）_________册。

图书售价可由出版者按国内同类图书的售价确定。

作品（或译本）出版后，出版者应即时将出版期日、该版准确印数及图书售价通知版权许可人。

第七条 出版者应自担费用对作品进行有效推销；保证图书持续供应和适时重版，以满足实际需求。

第八条 除双方约定为销售印刷的该版册数外，出版者可加印标准贸易版本印量的_________％（及以后每版印量的_________％），不计版权报酬。上述加印图书只能作于更换残货和为报刊评论免费赠送样书。

第九条 出版者应将其初版的_________册赠书及以后依本合同所出版每版的各_________册赠书于出版后寄送版权许可人。除应得赠书外，版权许可人有权另外按零售价通行的最大批发折扣购买图书供本人或其继承人自用。

第十条 作品（或译本）出版后，遇有三年滞销而致年均销售量为_________册以下时，出版者可减价销售余存图书或送纸厂化浆，但应事先通知版权许可人，版权许可人可于30日内按能证实出版者接受过的最低售价购买全部或部分余存图书。

减价销售或化浆的图书按实销额计算版税，但出版者已支付整版版权报酬者除外。

第十一条 版权许可人以下面约定的报酬为对价，于合同有效期间及合同地域内另授予出版者下列附属权：

（一）作品（或译本）的非专有报刊摘录许可权。

版权许可人从净收入中所得份额

标准贸易版本出版前_________％

标准贸易版本出版后_________％

（二）作品（或译本）的非专有报刊连载许可权

标准贸易版本出版前_________％

标准贸易版本出版后_________％

（三）作品（或译本）的非专有广播电视节目等公开朗读许可权

_________％

（四）作品（或译本）的非专有图书俱乐部版权许可权

与标准贸易版本同期出版_________％

标准贸易版本出版后_________％

（五）作品（或译本）的袖珍版本许可权

标准贸易版本出版后_________％

（六）作品（或译本）的非专有机械复制许可权

_________％

（七）作品（或译本）的公共租赁报酬征收权

_________％

（八）_________％

第十二条 出版者应于每年6月30日前和12月31日前结算销售额及依本合同所获其他收入的帐目，并于_________日内将版权许可人应得款项汇至其帐户_________上。

第十三条 对于依本合同所出版的作品（或译本）的所有版本，出版者应收集剪报、介绍、评论等，并将一份副本寄送版权许可人。

第十四条 凡未于本合同中明确授予出版者的权利，均由版权许可人保留。

第十五条 凡于本合同中授予出版者的权利，仅由出版者本人行使，非经版权许可人事先书面授权，不得转让。

第十六条 遇有出版者停业清算情事，经本合同授予出版者的所有权利归于消灭。

第十七条 如于第六条所定期间，出版者未能出版作品（或译本）（或使作品（或译本）绝版或脱销并未能于6个月内印行新版供应市场），版权许可人应再指定一合理期限使出版者履行其义务。该期限届满后，或标准贸易版本出版后遇有三年滞销而致年均销售量为_____册以下时，版权许可人可撤销经本合同授予出版者的所有权利，但不影响其依本合同已得或届时应得报酬的请求权和损害赔偿的请求权，亦不影响出版者依本合同获权授予第三人许可的效力。经版权许可人要求，出版者未能出示库存图书_________册以上者，推定图书脱销。

第十八条 有关本合同的任何争议由_________（某国法院）管辖，本合同和履行适用_________（某国）法律。

第十九条 双方另外约定：___________________________

甲方 ： ___全部作者

乙方 ： 《________》编辑部

第一条 甲方的论文文题“________”(稿件编号：________)经专家审理和修改后，拟安排在《________》发表。遵照《中华人民共和国著作权法》签署版权转让协议，签署后方能刊出。

第二条 自签署之日起，甲方将上述论文的版权(包括各种介质、媒体的版权)转让给乙方，并同意该作品被国内外相关文摘与检索系统收录。本文在《________》发表后，由乙方一次性酌情给付稿酬，以后不再支付其他报酬。

第三条 本作品发表后，作者享有除版权以外的其他所有权。甲方可在本单位或本人著作集中汇编出版以及用于宣讲和交流，但应注明发表于《________》年月和卷期。如有国内外其他单位和个人复制、翻译出版等商业活动，须征得《________》编辑部书面同意，编辑部支持这种汇编活动。

第四条 本作品及相关科研项目获得奖励或取得一定经济或社会效益时，作者应主动向《________》编辑部通报，并提供相关证明(证书)复印件。

第五条 作者承诺：本文是独立取得的原创性成果，享有自主知识产权，无抄袭问题，未曾在国内外公开发表过，未一稿两投;本文内容无泄密之处，署名及排序无误且无争议。本文一旦出现上述问题，责任由作者承担。若有作者的增减或变更，需通讯作者出具亲笔签名的许可信。

第六条 作者同意本文在“_______”(栏目名称)栏目中发表。

第七条 根据北京市有关文件规定，支付稿酬、审稿费等劳务开支时，必须提供收款人的身份证号码，并代扣个人所得税。因此请务必提供稿酬收款人姓名和身份证号码，否则无法发放!若文章发表后的3月内，收不到稿费汇款，请与我们主动联系，逾期不补!

第八条 甲方全部作者签名后复印留存一份，原件寄回编辑部，效力相同。

甲方全部作者签名 ：

年 月 日

乙方签章：《________》(盖章)

年 月日

一、商品保证及说明

1、x网上商城在售商品均为正品，绝非厂货、尾货、A货、B货，并且各品牌均支持验货，请您放心购买。

2、本商城图片均为实物拍摄，因拍摄过程中受光线、角度等不可抗拒因素影响，包括您的显示器的原因，照片与实物间可能会有微弱的色差。色彩复合大的产品，色差稍大。所有产品均以实物为准。

3、由于各地区经销商销售的商品会略有差异，所以食品网上商城，只能保证所售商品为商城所显示的商品

4、生产厂家商品包装图案变更不另行通知，我们会尽量同步更新网站上的图片，我们可以保证您收到的商品是厂家最新类型的商品。

二、订单取消与更改

订单提交成功后2小时内没有付款者，我们客服人员会与您取得联系，确认订单信息，24小时内联系上不者，订单取消处理，如需要购买，可重新填写订单。

三、配送及物流

本商城可以按客户的要求代办相关运输手续，但我们的责任义务仅限于按时发货，遇到物流(邮政)意外时协助买方查询，不承担任何物流(邮政)提供给顾客之外的赔偿，一切查询索赔事宜均按照物流(邮政)的规定办理。在物流(邮政)全程查询期限未满之前，买方不得要求赔偿。提醒买方一定核实好收货详细地址和收货人电话，以免耽误投递

四、争议处理

如果客户与网站之间发生任何争议，可依据当时双方所认定的协议或相关法律来解决

本公司，(香港)电影有限公司关于电影剧本版权所属及出版问题声明如下：

系我司于1993年投资并发行的电影，根据《中华人民共和国著作权法》之规定，该影片以及影片剧本的著作权归我司享有，受法律保护。

近日，有传言称有出版社计划出版电影剧本，在此我司特别提醒注意，我司至今未有将该电影剧本出版之计划，任何未经我司书面许可出版、发行、修改、及以任何形式使用该电影剧本之行为均系侵犯我司之合法权利，我司保留追究其法律责任的权利。

特此声明

(香港)电影有限公司

x年4月12日

版权声明范文

想必大家都在不同地方见过不同的网站声明了，那么下面是小编给大家分享的版权声明范文，仅供大家参考。

版权声明范文1

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注：下属社办报刊包括：《每日电讯》、周刊、《证券报》等。

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版权声明范文2

x公司对其发行的或与合作公司共同发行的包括但不限于产品或服务的全部内容及网站上的材料拥有版权等知识产权，受法律保护。

未经本公司书面许可，任何单位及个人不得以任何方式或理由对上述产品、服务、信息、材料的任何部分进行使用、复制、修改、抄录、传播或与其它产品捆绑使用、销售。

凡侵犯本公司版权等知识产权的，本公司必依法追究其法律责任。

本公司法律事务部受本公司指示，特此郑重法律声明!

声明单位：x公司法律事务部

版权声明范文3

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声明内容的更新:

网保留根据业务需要随时对本声明内容进行更新的权利，请您在每次登陆本网站时访问此网页，查看本网站的当前声明内容。

以上声明!如有违反者，将负法律追究!!!

乙方：______________________姓名：______________________性别：______________________

出生时间：__________________民族：______________________职业：______________________

户口所在：__________________经常居住地：________________身份证号码：________________

联系电话：__________________

甲、乙双方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：

一、监护权

子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。

二、抚养费

乙方每月给子女生活费__________(建议__________元)，每季给______次。第一次付款日为本月的_________日，以后每隔______个月的_________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。

子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙方应在甲方出示票据后的第______个生活费付款日一并支付。

三、探视权

乙方有权探视子儿。每月原则上探视_________次，尽能安排在_________日，并应以不损害子女身心健康为限。甲方应尽量提供方便。

四、违约责任

乙方逾期付款的违约金标准为日_________分之_________。连续_________年未支付抚养费，甲方有权在征得子儿本人意见后，直接决定更改子女姓名而无须征求乙方的意见。 五、附则

本协议由双方签字后生效，并共同到__________________区法院，请法官按本协议制作调解书。(一般情况可双方签字后生效，无须到法院制作调解书，但如果有可能涉及到纠纷或子女分房分地、就学就业等等应到法院制作调解收或办理公正)

本协议一式叁份，双方及法院各一份。

甲方：_________________ 乙方___________________

_______年_____月_____日 _______年_____月_____日

版权授权协议书

甲方：

地址：

乙方：××××××有限公司

地址：××市××××路××××城××××室

鉴于：

1、 甲方是本协议项下授权节目之完整著作权和邻接权的合法拥有者。

2、 乙方是拥有合法经营资质的唱片发行公司，适于本协议项下授权节目的出版发行。

3、 本着平等互利的原则，经友好协商，双方决定就甲方授权乙方使用其享有著作权及邻接权的录音录像制品《 黄贞伊原声碟 》之事宜签订本协议，条款如下，以兹共同遵守。

第一条 授权内容

1、 授权节目：《 》(暂定名)之所有影音制品，曲目见附件一。

2、 使用载体： cd 。

3、 使用方式：乙方享有授权节目之专有复制、发行权和专有信息网络传播权。

4、 授权区域： 中国大陆地区 。

5、 授权期限： 三 年，自本协议生效之日起计。

第二条 关于节目复制发行：

1、 依据甲方授权许可，乙方享有该授权节目之所有影音制品在授权区域内的专有复制、发行权。

2、 甲方负责在协议签订之日起 3 日内向乙方提供质量完好的 cd-r 格式的母盘。

3、 甲方负责提供报批、封面设计、发行、宣传所需之全部资料，如设计图片、文案、表演者的相片、签名、录音录像花絮片段、mtv宣传碟及甲方的商标样图等。

4、 甲方承诺在提供母盘的同时向乙方免费提供该授权节目的 5 首主打歌曲的mv(时间长度约为 30 分钟/首)，以供乙方宣传使用。

5、 依照音像行业的惯例，乙方有权在该授权节目之出版物上合理使用甲方的全部商标，亦有权合理使用甲方商标用于该授权节目之必要宣传。如有乙方不得使用的商标，甲方应向乙方作书面通知并附付该商标的样图。否则，视为默认许可使用。甲方保证许可乙方使用商标不侵犯任何第三人的合法权益。若因此而引起的法律纠纷由甲方负责处理并承担全部责任及费用。

6、 乙方负责授权节目的出版报批、生产、复制及封面包装的设计、印刷、上市发行、营销宣传。

7、 乙方可在授权节目之封面、海报及电视、网络、电台、多媒体、通讯、平面杂志等宣传渠道中使用甲方提供的全部资料，但仅限于本协议目的之用途。

8、 授权节目上市发行后，乙方免费向甲方提供成品共计 50 张，但甲方不得将其作任何不合理使用或用于任何营利性商业用途。

9、 在授权有效期内，如发现有侵犯该授权节目之著作权、邻接权的行为，乙方有权自主决定向侵权者采取包括法律手段在内的一切行动以维护自身权益，甲方应全力予以配合。

第三条 关于信息网络传播

1、 依据甲方授权许可，乙方享有该授权节目之所有影音制品在全球范围内的专有信息网络传播权，即乙方有权与提供移动增值服务的公司(下称sp商)或电信运营商合作，通过提供电信增值服务，供终端用户付费使用mobile device点播或下载该授权节目。

2、 授权使用的业务范围为所有已知和未知的电信增值服务业务种类。

3、 出于电信增值服务的需要，乙方有权许可合作第三方对该授权节目进行数位化编译或重置，但此用途仅限于本协议项下之电信增值业务。

4、 自乙方开展该等业务之时起，乙方将定期向甲方通报信息网络传播的授权使用情况，并将每三个月与甲方结算一次信息网络传播业务的收益。

5、 结算方式为扣除合作之sp商的运营成本、收益分成及电信运营商的通道费、代收信息费(代收信息费的比例依据电信运营商的执行标准)后，每月信息费净收入由双方按照以下比例进行分配：甲方 50 %，乙方 50 %。乙方届时提供的收益报表及相关凭证将作为双方结算的依据。

6、 如因合作之sp商或电信运营商迟延结算的原因致使无法按时提供收益报表时，乙方应及时通知甲方，同时收益结算期限顺延，乙方不因此承担任何责任。

第四条 保证条款

1、 甲方保证对授权节目享有合法、完整的著作权及邻接权，并保证对其提供的设计资料及商标享有合法的使用权。甲方担保确有授予乙方行使本协议约定事项的权利，其许可乙方使用并不构成对相关著作权人、邻接权人及任何第三人的侵权。

2、 为履行本协议之所需，甲方保证将应乙方要求出具该授权节目之完整的版权证明文件，包括但不限于授权节目之歌曲的词曲作者、表演者、录音录像制作者及相关权利人的授权使用证明等(见附件二)。

3、 甲方保证在授权期限内不再将授权节目之任何载体形式的出版、发行权及信息网络传播权转让或授权给除乙方以外的任何第三方使用。

4、 乙方保证按本协议约定的范围、方式和期限使用授权节目内容。

5、 乙方保证按本协议约定的版税支付方式向甲方按时支付足额的版权使用费。

第五条 版费结算

1、 支付标准：甲方按保底销售的方式向乙方支付制作成本费用，即版费，具体标准如下：

其中：

a) cd 版费：甲方以 元/张的成本支付乙方，乙方负责生产成品并通过乙方销售渠道进行销售。

b) 甲乙双方按照销售利润分成，即甲方得50%，乙方得50%。

2、 结算方式：

a) 自合同签订生效的 3 个工作日内支付版费的 30 %;

b) 自双方对该授权节目之设计定稿确认的 3 个工作日内支付版费的 30 %;

c) 自该授权节目上市发行之日7 个工作日内支付版费的 30 %

d) 该授权节目实际销售回款超过保底总额后，每三个月向甲方结算分益。

3、 自本协议签订之后，乙方须依约在中国大陆地区以人民币向甲方交付著作权使用费。甲方应于收款的同时根据每次收款金额向乙方开具等额正式发票。

第六条 保密条款

对涉及双方任一方尚未向第三方公开的数据和信息，双方须保守秘密。任何一方对因签署或履行本协议而接触或了解到的对方未公开的数据和信息，亦须保守秘密，非经对方书面同意，不得向任何第三人透露有关数据和信息。

第七条 违约责任

1、 任何一方如有违约或延迟或不履行本协议条款而导致相对方发生损害时，违约方不但应赔偿守约方的损失，还应向守约方支付违约金，违约金的数额按守约方损失的一倍计算。

2、 任何一方如有违反本协议第四条保证条款之重大违约行为的，守约方无须事先征得违约方同意，即可单方面终止本协议。

3、 如因前款违约行为造成对第三方侵权损害的，违约方还应负责出面解决，并承担由此而产生的律师费、诉讼费及其他经济损失。

第八条 不可抗力

1、 如果本协议任何一方受不可抗力事件影响而未能履行其义务，该义务的履行在不可抗力事件引起的延误期内中止。

2、 宣称发生不可抗力的一方应及时将不可抗力事件通知另一方，并提供发生不可抗力事件及其持续时间的适当证明文件，并应尽力消除或减轻不可抗力事件的影响。

3、 不可抗力事件持续超过60天或存在明显无法恢复履行本协议情况的，本协议即自动终止。

第九条 争议解决及适用法律

1、 就本协议内容或执行发生任何争议的，双方应友好协商解决;协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

2、 本协议的订立、执行和解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

第十条 其他约定

1、 本协议的提前解除或终止不影响各方于本协议提前解除或终止之日以前根据本协议已产生的权利和义务。

2、 本协议由甲乙双方签字盖章后，于乙方取得出版发行审批的行政批文之日起生效。期满后，如双方无异议，则本协议有效期将自动顺延壹年。

3、 本协议一式贰份，双方各执一份，均具同等法律效力。如有未尽事宜，双方可另行签订补充协议，并本协议具有同等法律效力。

甲 方：

乙 方： ××××××有限公司

签约代表：

签约代表：

盖 章：

盖 章：

日 期：

日 期：

声明人：姓名 ，性别 ，身份证号码 ：

民族 ， 年 月 日出生，

住址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。

声明人就放弃继承事宜，声明如下：

一、有关情况：

1、声明人是被继承人 的 (配偶、子女、父母等)，被继承人 于 年 月 日在 (地点)因 (原因)死亡。

2、被继承人的遗产有：

(1)登记在 名下位于 市 街 号的房产(幢号： 房号： ;结构： ;房屋总层数： ;所在数： ;建筑面积： 平方米;设计用途： ;房屋所有权证号 房权证 字第× 号);

(2)登记在 名下银行存款共计人民币： 元(共 笔，分别表述存款银行名称、存款金额及账号)。

以下统称为上述遗产。

二、本人郑重声明：

1、本人自愿放弃上述遗产中属于我应继承的遗产份额。

2、本人人至今未发现 生前有应当依法缴纳的税款和需要清偿的债务;至今也未发现 生前对上述遗产立有遗嘱或签订有遗赠扶养协议。

3、本人对亲属关系证明中所载明的继承人无异议，保证无遗漏其他继承人。

声明人确认：知悉放弃上述遗产所产生的法律意义和法律后果，并自愿承担因上述声明内容引起的法律责任与后果。

声明人(签名、捺指印)：

年 月 日