社会保险劳动仲裁申请书范文【优秀20篇】

申请人：___________________，性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

被申请人：_________________性别_________，民族_________，出生年月日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

请求事项：_________________申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：_________________

1、定期存单：_________________账户____________，存款500000.00

(五十万)，建行大理南诏分行开户，20__.6.3存入;

2、活期账户：_________________建行大理__________分行开户，存款不详，

卡号_____________，账号________________;

事实和理由：_________________申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的上述两个账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。

本申请人提供如下担保：_________________家庭共有的房产一套。坐落于大理市__________路__________号，房屋所有权证号________________，建筑面积105.32平方米，市场价值在60万左右。

特此申请。

此致

__________市人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如:姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。"特向贵委提出申请，请求依法裁决"、"此致 县(市)劳动争议仲裁委员会"等。

5、最后落款，即申请人姓名和日期，并且手写签名按上手印。

(文章源自网络，如有侵权请联系删除)

申请人：杨__，男，汉族，19__年2月2日出生，身份证号：______x，

被申请人：__建材有限公司，地址：______。

法定代表人：徐__。

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于__x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2__x0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元

事实与理由：

20__年2月__应聘到____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为__x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被____建设劳务有限公司劳务派遣到____建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2__x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

__市劳动仲裁委员会

申诉人：__x

20__年6月26日

申请人：张，男，19xx年XX月XX日出生 住址：XX市号，身份证号：。

代理人：律师事务所律师

被申请人：XX市机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区号，电话：0731-

联系人：刘 联系电话：

法定代表人：罗 职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资 30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200 元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。

事实与理由：

20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

劳动仲裁委员会

申请人：张

二0XX年三月十九日

1.劳动者作为申请人：_________________

(1)应提交本人《居民身份证》复印件一份，并要带《居民身份证》原件在提交材料时核对;

(2)如委托代理人代为仲裁，需提交申请人、委托代理人身份证原件和《授权委托书》，授权委托书应写明受委托人的基本情况、委托事项和委托权限。委托权限如果包括代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和(调)解的，委托人必须逐项列明;

(3)被申请人为企业的，提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。

2.用人单位作为申请人：_________________

(1)应提交《营业执照》(副本);

(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;

(3)授权委托书;

(4)劳动者身份证复印件。

请人：_________________关__________，女，汉族，1971年2月3日出生，住址：_____________________号_______________房，公民身份号码：_________________4406________________。

被申请人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禅城区_____座二层_____号，工商营业执照号码：______________________________，法定代表人：_________________郑_____。(联系电话：______________，联系人：_________________叶生)。

仲裁请求：_________________

裁决申请人与被申请人存在劳动合同关系;

裁决被申请人向申请人支付经济补偿4150元;

裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同双倍工资差额37350元(4150元*9个月);

裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：_________________

申请人关__________于20__年7月入职被申请人处工作，管理工作岗位。申请人工作至今，被申请人一直拒与申请人签订劳动合同;未依法为申请人缴纳社会保险金。20__年5月被申请人以长期亏损为由，未经申请人同意情况下，擅自调换工作岗位。

综上，申请人认为被申请人不与申请人签订劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险金，严重侵害申请人合法权益。为了保护申请人正当权益，特向仲裁委提起劳动仲裁，请求贵委依法、公正作出裁决。

附件：_________________1、《仲裁申请书》副本2份;

2、证据清单1份

办案结果：_________________劳动仲裁委支持申请人全部申请事项，被申请人应向申请人支付41500元经济补偿。

此致

佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会

_____年_____月_____日

申 诉 人： 联系电话：

被 申 诉人：

法定代表人：

公 司 地址：

电 话:

邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

电 话: 邮 编： 请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自xx年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20xx年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20xx年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20xx年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20xx年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴年月至年月社会保险费.

事实与理由：_________________

年月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。年月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中年月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。年月日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。年月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

年月日

申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________

住址：_________________

被申请人：_________________________________有限公司，

地址：_____________________________

法定代表人：_________________电话：_________________

请求事项：_________________

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：_________________

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

201_____年_____月__________

申请人：______________，性别，汉族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_________________

________________职务，总经理电话：_____________

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人年月日到年月日工资计元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计元;

三、如果未交社保、有加班情况也可写出来

事实与理由：

写明你与公司有劳动关系的时间，以及公司为什么辞退，你要求赔偿的依据理由。

此致__________县劳动争议促载委员会

申请人：_________________

(签名或签章)

_____年_____月_____日

申请人：____________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：_____________。邮编：__________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.

事实与理由：

________________以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申请人：_________________施---，男，19__________年4月28日生，住?身份证号----------------，电话--------------------

被申请人：_________________山东---------------有限公司，住所-----------------，注册号--------------。

法定代表人：_________________-----，电话------------

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

__________________

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

__________市劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

撤销劳动_____申请书范文

申?请?人：?_________

地?址：?_________

法定代表人：?_________

被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

_________中级人民法院

申请人：_________有限公司

申请书___________劳动争议仲裁委员会：

______与____________有限公司劳动争议纠纷一案，案号为穗云劳仲案字(______)______号，经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的证据二(______年度工资表)，最下方一行文字“本人要求不签劳动合同，不买社保”的三性不予以确认，现提请笔迹鉴定，鉴别如下问题：

1、该文字是否为_______本人亲笔所写，“_______”为_______亲笔所签;

2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。

为求查明事实，请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定：

1、______分析测试中心司法鉴定;

2、______司法鉴定所;

3、______司法鉴定中心。

申请人初步选择第2项。

特此申请!

申请人：_________________

_______年_______月_______日

申请人：_________________单位名称，单位地址，法定代表人姓名及职务，法定代表人联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出身年月，民族，住址，联系方式

请求事项：_________________写明申请仲裁所要达到的目的

事实与理由：_________________写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(单位名称)

法定代表人：_________________(签字或盖章)

_____________年__________月__________日

附：

1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

2、证据__________份;

申请人：________________，男，

________年____月____日生，________族，

住_______________________________

住址：

被申请人：____________有限公司，

地址：____________________________

法定代表人：________________

电话：________________________

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资________________元;

2、一次性伤残补助金________________元;

3、一次性伤残就业补助金________________元;

4、一次性工伤医疗补助金________________元

5、护理费________________元;

6、住院伙食费________________元;

7、返还押金________________元

以上合计人民币________________元。

事实和理由：

________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约________________元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶________________号货车从广州至高州路段经阳春市，往________________镇方向行驶时发生交通事故。________________市劳动和社会保障局于__________年____月____日认定为工伤，________年____月____日________________省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

1、一次性伤残补助金________________元(________________元/月×8个月);

2、一次性伤残就业补助金________________元(________________元/月×8个月);

3、一次性工伤医疗补助金________________元(________________元/月×2个月);申请人住院、治疗________个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________________元(________________元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________________元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金________________元;合计人民币________________元。

现具申请，请求您委依法仲裁。

此致

______劳动争议仲裁委员会

申请人：________________

________年____月______日

申请人：唐某某，男，汉族， 现住于成都市区组，联系方式：_________________

被申请人：_成都市牟某某环保垃圾压缩有限公司，住所地：_________________成都市街号

法定代表人：________________

请求事项

1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月到20__年6月每月所克扣的工资20420元。

3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工资15723.64元，

4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月至20__年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。

事实与理由

20__年11月，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从20__年11月起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到20__年11月，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位地址：

法定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天_____________元）费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

______市劳动人事争议_____委员会

申请人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申请人身份证（复印件）

2、被申请人公司营业执照（网查打印）

3、被申请人公司企业代码证（网查打印）

4、证人证明书（复印件）

5、申请人伤残鉴定书（复印件）

甲方名称：

法定代表人(主要负责人)

联系电话

注册地址

经营地址

邮政编码

乙方

性别

联系电话

户籍类型(城镇、农村)

身份证号码

在甲方工作起始时间______年____月____日

家庭住址

邮政编码

户口所在地省(市)区(县)

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律、法规的规定，甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则，订立本劳动合同(以下简称合同)，共同遵守。

第一条本合同期限经双方协商一致，采取下列第一项形式：

(一)固定期限：自______年____月____日起至______年____月____日止。

(二)无固定期限：自______年____月____日起。其中，试用期自______年____月____日至______年____月____日。

(三)以完成一定工作任务为期限：自______年____月____日起至时止。

第二条乙方的工作区域或工作地点为

第三条乙方同意根据甲方工作需要，担任岗位(工种)工作，具体工作内容和要求是：具体要求以单位内部管理规范和岗位协议书为准。

第四条甲方将乙方参照同等条件事业单位自主聘用人员进行管理。乙方必须遵守甲方的管理制度和工作纪律，服从甲方工作安排，不得违规违纪。

第五条乙方月工资由甲方参照同等条件事业单位自主聘用人员工资标准进行测算，其支付项目参照同等条件事业单位自主聘用人员工资标准所涉及的项目执行。乙方的工资调整：1.由甲方参照同等条件事业单位自主聘用人员的调资政策相应进行调整;2.比照事业单位自主聘用人员晋升技术等级的条件，由乙方自行申报并通过县人力社保局技能鉴定中心组织的培训且考试合格，经相关机构认定其技术等级后，甲方按照其相应的技术等级参照同等条件事业单位自主聘用人员工资标准，对应调整落实其工资待遇。

第六条乙方在婚假、丧假、探亲假、其他法定假期间的工资支付标准参照同等条件的事业单位自主聘用人员的待遇执行。

第七条因甲方的原因停产或使乙方待工的，在一个工资支付周期内的，甲方应按上一个工资支付周期的工资标准(不包括加班工资、奖金以及特殊工作条件或环境下的津贴)支付乙方工资，超过一个工资支付周期的，甲方支付乙方的月生活费为元或按执行。

第八条甲方支付乙方的加班工资的计算基数按以下第二项计算：

(一)按本合同第五条约定的工资标准基数;

(二)按甲方规章制度规定的计算基数;

(三)按集体合同确定的计算基数。

第九条甲乙双方对工资的其他约定。

第十条甲乙双方按国家和重庆市的规定参加社会保险。其中，乙方负担的部分由甲方在其工资中负责代扣代缴。

第十一条乙方患病或非因工负伤的医疗待遇按国家和重庆市有关规定执行。

第十二条乙方患职业病或因工负伤的待遇按国家和重庆市的有关规定执行。

第十三条甲方为乙方提供以下福利待遇参照同等条件事业单位自主聘用人员的发放标准和发放方式发放。

第十四条甲方根据工作岗位的需要，按照国家以及重庆市的有关劳动安全、职业卫生的规定为乙方配备必要的安全防护设施。

第十五条甲方根据国家有关法律、法规，建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的安全制度，严禁违章作业，防止发生事故，减少职业危害。

第十六条甲方应当建立、健全职业病防治责任制度，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。

第十七条甲乙双方在本合同有效期内经协商一致，可以变更本合同约定的内容。变更合同应采用书面形式，双方各执一份。

第十八条甲乙双方变更、续订、解除、终止劳动合同应当依照《中华人民共和国劳动民法典》等相关法律、法规和重庆市有关规定执行。

第十九条甲方应当在解除或者终止本合同时，为乙方出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。

乙方应当按照甲方有关规定，办理工作交接。甲方依法应当向乙方支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。

第二十条甲乙双方约定的其他事项：1.除因发生《中华人民共和国劳动民法典》规定情形和乙方自己提出而外，甲方不得随意解除和终止与乙方签订的劳动合同。2.乙方有下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同：(1)严重违反甲方的规章制度的;(2)严重失职，营私舞弊，给甲方造成重大损害的;(3)同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成甲方的工作任务造成严重影响，或者经甲方提出，拒不改正的;(4)被依法追究刑事责任的。

第二十一条甲乙双方因履行本合同发生劳动争议，可以协商解决。协商不成的，可向甲方劳动争议调解委员会申请调解;也可直接向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第二十二条以下协议作为本合同的附件。

本合同未尽事宜或与国家和重庆市有关规定相悖的，按国家和重庆市有关规定执行。

第二十三条本合同一式叁份，甲乙双方各执一份，存乙方档案一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)乙方(签或盖章)

______年____月____日

法定代表人(主要负责人)

或委托代理人(签或盖章)

______年____月____日______年____月____日

拖欠工资劳动_____申请书样本

拖欠工资_____申请书(样本)

申请人：张_________，男，19_________年_________月_________日出生?住址：_________市_________号，身份证号：X78020_________。

代理人：_________律师事务所_________律师

被申请人：_________市_________机械有限公司，住所地：_________市经济技术开发区_________号，电话：0731-8408_________

联系人：刘_________?联系电话：_________

法定代表人：罗_________?职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自_________年9月至_________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200?元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自_________年9月至_________年3月的社会_____。

事实与理由：

_________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的`负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会_____，_________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

此致

_________劳动人事争议_____委员会

申请人：张_________

_________年三月十九日

申请人：_________________(写明姓名，性别________________，年龄___________，籍贯________________，现住址________________，联系电话________________，通信地址________________)

被申请人：_________________(法定代表或主要负责人)写明姓名、职务________________、住所________________、联系电话________________

请求事项：_________________

1.

2

3

…

事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

申请事项，主要看你案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据你的情况写一份最大程度维护你合法权益，并能胜诉的申请书;

此致

_________________劳动仲裁委员会

申请人：__________________

______________年________月______日