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篇1:申请劳动仲裁生育保险
申请人:_________,男,汉族,电话:__________________,
住所:____________________________________,联系电话:______________。
被申请人:__________________________,
住址:__________________________________________ ,
法定代表: ______________,职务_________,电话:_________________。
风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
申诉请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日 到______年___月___日双倍工资计_________元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳 社会劳动保险费_________元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___1.5倍=_________)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元(每月______)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。
合计金额:_________元。
事实与理由:
申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系,在被申请人单位从事 装修工作 ,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为_______元;
第二个月转正后每个月工资为_______元。
直至___月___日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《民法典》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。
因此被申请人 应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元;
根据《民法典》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的,按一年计算;
不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计_________元(一年半)。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者 实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。
被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。
根据劳动部《关于印发的通知》,应按以下标准支付工资:
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;
因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___ 1.5倍=______)
此致
____________劳动争议仲裁委员会
申请人:____________(签名或签章)
______年___月___日
篇2:地区劳动仲裁管辖权异议申请书
甲方:_________________
乙方:_________________
公司(一下简称:_________________企业),法人代表,甲方:_________________,因个人原因,自愿放弃法人代表身份。经与乙方:_________________充分协商,甲方将企业法人变更为乙方,并将企业交于乙方全权负责。变更后企业发生的一切事宜与甲方无关,且日后企业所产生的一切经济和法律责任都由乙方承担。
变更前由原法人代表,甲方:_________________,签署的合同依旧有效。变更后由乙方全权负责。
本协议一式二份,自双方签字之日起生效。
甲方(签字):_________________乙方(签字):_________________
______年_____月_____日 ______年_____月_____日
篇3:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________张__________,女,汉族,_____________年_____月_____日出生,住址:______________。电话:______________。
被申请人:_____________有限公司,住所地:_________________广州市_______________区。邮编:________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付____个月经济补偿金________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年____月至______年_____月社会保险费.
事实与理由:_________________
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
篇4:劳动仲裁申请书职业禁忌证
申请人:王_________,男,汉族,19_________年7月16日出生,住_________省_________市矿务局二矿小南坑52楼3门1号,身份证号:_________59071_________
被申请人:_________市保安服务总公司城管分公司
法定代表人:张_________
住址:_________市_________区_________大街218号_________公园藏经楼西南侧50米
申请事项:变更劳动_____请求
事实与理由
申请人诉_________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动_____申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加_____请求:依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
_________市劳动和社会保障局劳动争议_____委员会
申请人:王______
篇5:劳动关系和工伤认定仲裁申请书
申请人:_________,男,汉,_____年_____月_____日出生,身份证号:_________________家庭住址:_________________,四川省_________市_________区_________乡_________村_________组_________号,联系电话:_________________。
被申请人:_________________建设工程有限公司,住所地:_________________,联系电话:_______________。
负责人:_________________
请求事项:
事实和理由:
_____年_____月_____日,申请人到被申请人位于____________项目部,从事木工的工作,被申请人未与申请人签订劳动合同。_____年_____月_____日上午10:00左右,刮起了大风,申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上,工友________及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊,经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。
出院后,申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定,被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章,申请人无奈特向贵委申请仲裁,确认与被申请人之间的劳动关系。
此致
____________劳动仲裁委
申请人:
_____年_____月_____日
篇6:简版工伤劳动争议仲裁申请书
申请人丁某,男,汉族,__________年6月2日出生,户籍住址:______________
被申请人_______________公司,住所地:______________。
法定代表人张某,该公司总经理。
仲裁请求
一、要求被申请人支付申请人2期间的未签订劳动合同的双倍工资差额人民币75000元;
二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元
事实及理由
申请人入职被申请人处工作,任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元,20__年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间,被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁,请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。
此致
深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇7:多人劳动仲裁申请书
申请人:______________,男,__________岁,住__________县__________镇__________村,身份证号码_______________,联系方式_______________。
被申请人:______________,男,__________岁,联系方式_______________。
申请事项:_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。
我是一名农民工,经招工跟随老板_______________从事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,当时约定工资为每月_______________元,每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律,结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资,共计_______________元,我多次找其讨要无果。我家是农村,经济条件不好,家有高龄老母亲需要赡养,小孩还要读书,全靠我打工维持生活,现老板拒绝支付报酬,已经对我家生活产生严重影响。
特此申请贵局依法维护我的合法权益,追回我的血汗钱,深以为谢!
申请人:_________________(此处手写签名)
_________年____月_____日
篇8:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:_______________,女,_______________年_____月_____日出生,身份证号:_________________________。汉族,住_______________县____________镇____________村,
申请事项
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由:_________________
原告_______________诉被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋买卖合同纠纷一案,业经贵院受理,现被告_____________有正当理由怀疑原告提供的买卖契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
_______________县人民法院
申请人:_______________
_______________年________月_________日
篇9:确认劳动关系申请仲裁
申请人:_________________。。。。,男,年月日生,住。。。,身份证号:_________________。。。
被申请人:_________________。。。。公司,地址:_________________。。。。,法定代表人:_________________。。。
仲裁请求:
事实与理由
申请人系被申请人的员工,于20__年5月份入职,从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右,申请人在被申请人安排下在芜湖市弋江区弋江嘉园1期19号楼11层拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗,并支付了医疗费。
自入职以来,截止申请人受伤之日,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定,双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益,根据相关法律法规之规定,特向贵委提出仲裁申请,望依法裁决!
此致
。。。区劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
日期:_________________
附:1.《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号;
2.证据目录
篇10:劳动仲裁变更诉讼请求申请书
申请人__________,男,__________年_____月__________日出生,汉族,住__________市_______________区__________路_______________号。
被申请人_______________有限公司,住所__________市__________区_______________路_______________号。
法定代表人_______________,_______________有限公司董事长。
申请事项:_________________
1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由:_________________
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失_________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行,同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。
此致
_______________市_______________区人民法院
附:_________________本申请书1份。
申请人:_________________
篇11:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________,男,_____________年__________月__________日,身份证号码:_________________。住__________省__________市__________区_____________,联系电话:_________________。
被申请人:_________________市某有限公司,住所:_________________市__________区__________路__________号,法定代表人:_________________某某,职务:_________________总经理,联系手机:_________________略。
申请调取证据的内容:_________________
被申请人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的职工工资发放花名册(工资表)、考勤表、职工名册(职工名册,应当包括劳动者姓名、性别、公民身份号码、户籍地址及现住址、联系方式、用工形式、用工起始时间、劳动合同期限等内容)。
调取证据的原因及证明的事实:_________________
由于以上证据在在被申请人手中,现被申请人对该份证据材料拒绝提供,为了进一步证明劳动关系的成立及支付经济赔偿金与双倍工资的合法性,维护劳动者的合法权益,现根据相关法律规定请求_______________市劳动人事争议仲裁委员会依法调取证据。
此致
__________市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇12:未交失业保险金仲裁申请书
申请人:______________,性别:_________,民族:_________,_____________年_____月__________日生,身份证号码________________,住__________市___________________,电话________________
被申请人:_____________有限公司
地址:_________________市________________
法定代表人:______________电话:_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由:____________________________________________________
申请人:________________
___________年_______月_____日
篇13:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。
被申请人:______________公司。
法定代表人:______________,职务:_________________经理。
申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:_________________
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币_________元(大写_________元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:_________________被申请人:_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
篇14:劳动仲裁申请书范文
申请人:因人员众多(详见:附件1)。被申请人:证券公司全称加上营业部名称地址:营业部地址) 法定代表人:营业部老总名字 [电话:营业部老总电话/请求事项:1、理清申请人与被申请人的劳务关系。
2、被申请人提供符合国家劳动合同法的劳动合同。
3、明确申请人的客户归属关系。
4 结清20xx年10月、11月、12月、20xx年1月部分未结清的工资,并给与明确的工资条说明各项抽成的细明以及所扣税项。
5、要求被申请人退还员工所交押金。(详见:附件2)
5 被申诉人对同工不同酬问题,以及工资转手发放问题给与合理的解释。
6、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由:
申请人于20xx年10月正式到被申请人某某证券股份有限公司福州五四路营业部上班,担任其理财顾问(证券经纪人)一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,以及三番四次更改原先口头约定的工资制度,并没有对此做出任何解释。
此致
仲裁委员会
申诉人
二Oxx年二月十四日
篇15:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
被申请人:_________________(姓名),(性别),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份号码,住址,联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称),住所地,组织机构代码,法定代表人,职务,
联系电话。
仲裁请求(即所请事项):
1___________________;
2、___________________;
3、_____________。
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由):_________________
__________________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇16:司机劳动仲裁申请书
申请人:_______,男,汉族,_______年____月____日生,原系____________________________汽车服务有限公司,住址:______________________________, 电话:____________。
被申请人:____________________________汽车服务有限公司,地址:______________________________,电话:____________。法定代表人:________,______职位。
请求事项:
1、被申请人向申请人支付所欠工资__________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款__________元;
3、支付经济补偿金2个月(每月工资__________元,工资报酬的____%)共__________元。
事实与理由:
申请人于_______年_____月正式到被申请人____________汽车服务有限公司上班,担任其司机一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为_____万元,实际回收_____万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到_____万元,对于这样的利润对于被申请人____________________汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。 基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人:__________
________年____月____日
篇17:级伤残的劳动仲裁申请书
申诉人:_________________,男,汉族,19__________年_____月_____日出生,
身份证号:_________________
住址:_________________
通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师
电话:_________________
被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
通讯方式:_________________
被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:_________________
电话:_________________
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元
事实与理由:
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
__________市劳动仲裁委员会
申诉人:_________________
_____________年_____月__________日
附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇18:安徽省合肥市申请劳动仲裁
申诉人:______________,男,_____族,生于_____________年__________月__________日,__________公司职工,住__________县__________路__________号,电话:_____________。
被诉人:_________________公司,地址:_________________县__________路__________号。
法定代表人:______________,职务:______________。
申诉请求:
1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;
2、依法裁决被诉人支付克扣的_____个月工资及经济补偿金共计_____________元。
事实与理由:
_____________年__________月申诉人进入被诉人处工作,_____________年__________月、_____________年__________月各签订为期一年的劳动合同。_____________年__________月__________日双方又签订自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止为期_____年的劳动合同。
此致
_____________
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
篇19:劳动争议仲裁的反申请
申请人:______________,男,汉族,现年_____岁。
申请人:______________,女,汉族,1系_______________妻子
请求事项:
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由:
申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院,贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇20:事业单位劳动仲裁申请
中学根据《中华人民共和国劳动法》和《浙江省事业单位实行聘用制暂行办法(试行)》的有关规定,为维护正常的教学秩序,提高教学质量,明确甲乙双方的权利义务,经双方协商一致,自愿签订本合同,教师劳动合同。
一、甲方根据自愿报名,公开竞争,德智体全面考核,择优录用的原则,自签约之日起,聘用乙方为甲方的教师。
二、合同期限
本合同为固定期限合同,时间为______年(自____年____月____日起至____年____月____日止。试用期____月)。期满后,根据双方意愿,可续签长期合同。
聘用专职教师合同书范本
经学校审核,同意聘用 同志为 学院专职教师,具体合同如下:
1、聘用时间:自____年____月____日起,至____年____月____日止。
2、工作内容:_________
3、聘用酬金:_________每学期末考核合格后,按 元/计划学时一次性支付聘用酬金。
4、聘用期间不享受在职人员待遇。
聘用人员签字:_____年____月____日
聘用单位签字:____年____月____日
(盖章)
外聘教师聘用合同书范本
为明确彼此之间的权利义务关系,经协商,甲、乙双方就有关聘任教学事项达成如下协议:
一、甲方聘任乙方讲授____________课程,聘期为 ____________,自______年______月至______年______月。
二、甲方支付乙方的报酬标准为:_________ 元人民币/折合课时,每月支付时按照国家有关政策扣税。
三、乙方任课质量考核由其任课系(部)参照我院教师教学质量考核标准进行。考核分平时考核和集中考核,集中考核时间分期中(第10周)、期末(第18周)两个阶段进行,聘任单位及时将考核结果反馈外聘教师,提出改进意见,外聘教师要虚心接受改进意见,及时加以改进。
四、乙方应认真履行《________________________教师教学工作规范》中规定的教师工作职责,遵守学院的相关规章制度,参加聘任单位的有关教学研究活动,接受教务处组织的教学工作检查,按照甲方的要求进行教学考核和总结工作。
劳动合同
一、用人单位(甲方)确定招用劳动者(乙方)后,需签订本合同明确双方的劳动权利和义务。乙方口头同意录用而不愿签订本合同的,甲方应作不同意招用处理;乙方同意签订合同而甲方招用30日以上不签订本合同并对乙方造成损害的,应承担赔偿责任。
二、双方在签订本合同前,应认真阅读本合同书。本合同一经签订,双方必须严格执行。
三、本合同必须由甲方的法定代表人(或者委托代理人)和乙方亲自签名或签章,并加盖用人单位公章(或者劳动合同专用章)方为有效。
四、本合同中的空栏,由双方协商确定后填写,并不得违反法律、法规和相关规定。不需填写的空栏,划上“/”。
五、工时制度分为定时工作制、不定时工作制、综合计算工时工作制三种。实行不定时和综合计算工时制的,应经劳动保障部门批准。
六、本合同的未尽事宜,可另行签订补充协议,作为本合同的附件,与本合同一并履行。
七、本合同必须认真填写,字迹清楚,文字简练准确,并不得擅自涂改。
八、本合同(含附件)签订后,甲、乙双方各保管一份备查。
甲方(用人单位):_________ 乙方(职工):_________
名称:_________ 姓名:_________
法定代表人:_________ 身份证号码:_________
地址:_________ 现住址:_________
经济类型:_________
联系电话:_________ 联系电话:_________