加班费仲裁申请书范文6篇（最新20篇）

仲裁申请书

申请人：_________________(姓名)性别：_________________

出生：_________________年月日民族：_________________

户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________

现住址：_________________联系电话：_________________

确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________

被申请人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________

住所：_________________

联系电话：_________________

仲裁请求：_________________

1.

2.

事实和理由：_________________

此致

某某劳动人事争议仲裁委员会

附件：1.《仲裁申请书》副本份;

2.证据清单及有关证据材料份。

申请人：_________________

__ 年 ___ 月 ___ 日

申诉人:，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区号。

第一被诉人:武汉XX公司

住所:武汉市经济技术开

劳动_____申请书范文5篇(2)

常用申请书?时间：_________-03-27?我要投稿

._____?-?常用申请书

法定代表人:

第二被诉人:武汉XX公司

住所:武汉市经济技术开

法定代表人:

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;

6、_____费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

此致

武汉市劳动争议_____委员会

申请人:

_______年_______月_______日

申请人：_________，性别__________，_____年_____月_____日生，_____族，住_____________________________

被申请人：______________有限公司，地址：___________________

法定代表人：_______________电话：_______________

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资__________元;

2、一次性伤残补助金__________元;

3、一次性伤残就业补助金__________元;

4、一次性工伤医疗补助金__________元

5、护理费_______________元;

6、住院伙食费__________元;

7、返还押金__________元

以上合计人民币_______________元。

事实和理由：

_________年__________月__________日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约_____________/月。_________年__________月__________日__________时左右申请人驾驶_______________号货车从__________至__________路段经__________，往____________________方向行驶时发生交通事故。_______________劳动和社会保障局于_________年__________月__________日认定为工伤，_________年__________月_______________日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至_________年__________月__________日止，第二次医疗期从_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从_________年_________月直至现在_________年_________月_________日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：1、一次性伤残补助金_________元(_________/月_______________个月);2、一次性伤残就业补助金_________元(_________/月_________个月);3、一次性工伤医疗补助金_________元(_________/月_________个月);申请人住院、治疗_________个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费_________元(_________元/月_________个月);申请人住院共计_________天应该支付住院伙食费_________元(_________天_________元/天)，被申请人还应该返还押金_________元;合计人民币__________________元。

现具申请，请求你委依法______________。

此致

__________________劳动争议______________委员会

申请人：__________________

_________年_________月_________日

1.按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加曹禺公园二期（项目名称）标段施工招标的投标资格。

2.我方的资格预审文件包含第二章申请人须知第3.1.1项规定的全部内容。

3.我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。

4.你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。

5.你方保留更改本招标项目的规模和金额的权利。前述情况发生时，投标仅面向资格预审合格且能满足变更后要求的投标申请人。

6.我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章申请人须知第1.4.3项规定的任何一种情形。

申请人：（该单位章）

法定代表人或其委托代理人：（签字）

电话：

传真：

申请人地址：

邮政编码：

股

须

知

1、入股人必须是境内的法人或自然人，必须承认信用社的章程，接受股权设计方案的约束；

2、入股人必须自愿入股，股金可以转让和继承，一般不得退股（经批准退股的不享受红利）。自然人股起点金额为500元，法人股起点金额为10000元，上限金额分别按不超过5‰和5%控制。入股人入股后即成为信用社的社员，享有章程规定的权利和义务；

3、入股人成为信用社的社员后，可以优先取得信用社的贷款，有权对信用社业务经营活动的合法性和合规性以及服务质量等进行监督，有义务为信用社组织资金和营运资金营造信用环境，协助信用社做好支持“三农”服务工作，促进信用社快速稳健发展；

4、股金以记名式股金凭证形式发行，分资格股和投资股两种，按入股人设立明细账户，股金凭证必须加盖授权信用社的业务公章以及经办人、复核人的私章。股民行使转让、继承等权利转移时，必须凭有效证件到信用社办理登记手续；

5、股金凭证是社员履行权利、义务和参与分红的重要凭证，必须妥善保管，发生丢失被盗等必须到发证信用社办理挂失手续。

6、股金不保息。红利比例按有关法规、制度以及年度财务状况确定，按年度进行分红。分红方式按有关法规规定进行现金分红或转增股本金；

申请人或经办人签字：

年月日

信用社意见：

年月日

申诉人：李_________，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：_________，原_________公司员工。

被诉人：

地址：

法定代表人：某某董事长

请求事项：

1、裁决被诉人支付申诉人1998年3月9日至20_________年6月30日经济补偿金元，额外经济补偿金3250（6500ⅹ50%）元，合计9750元；

2、裁决被诉人支付申诉人20_________年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元；

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元；

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤_____费；

5、被诉人承担本案_____费用。

事实和理由：

申请人：，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·，电话：

被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，电话：0991-3668600。

法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

申请人：

20xx年10月21日

要说劳动争议仲裁裁决书申请执行的格式，一般

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

请求事项：

1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：_________________，性别：_________________，出生：_________________年_________________月_________________日，地址：_________________，公民身份证号：_________________，联系电话：_________________

被申请人：_________________性别：_________________，_________________年_________________月_________________日出生，系申请人_________________之夫(妻、父、母、兄、弟、子、女)。地址：_________________

申请事项：

对_____________取保候审。

被取保候审的犯罪嫌疑人：______________，男，__________岁，__________省__________县__________乡__________村__________号，因涉嫌交通肇事罪于_____________年_____月__________日被_______________公安局__________分局刑事拘留，现羁押于__________市第__________看守所。事实与理由犯罪嫌疑人_______________系申请人之__________。_______________虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系近亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。_______________若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人_______________遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。申请人和保证人监督被保证人_______________严格遵守有关规定，做到：

1、遵纪守法;

2、保随传随到;

3、不干扰证人作证;

4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为;

5、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

__________市公安局__________分局

申请人：_________________

保证人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附注：保证人

申请人：___ 省___ 开发公司

地址：___ 省___ 市___ 街___ 号

法定代表人：A 职务：经理

申请撤销事项：

___ 仲裁委员会(___ )仲字第×号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于___ 年___ 月___ 日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。

此致

___ 市中级人民法院

申请人：___ 开发公司

___ 年×___ 月___ 日

附：1.本申请书副本___ 份;

2.___ 仲裁委员会(___ )仲字第×号仲裁裁决书;

3.申请人___ 年___ 月___ 日提交的指定仲裁员函副本。

甲方：_______________

乙方：_______________

鉴于甲乙双方在年月》(以下简称“原合同”)中约定由乙方为甲方提供服务,因原合同即将到期,甲乙双方又有继续合作的意愿,故双方经协商一致,就原合同有效期延长之有关事宜约定如下：

一、在本续签协议有效期间内,双方的各项权利义务关系均适用原合同。

二、本续签协议有效期为年,即自______年____月____日起至______年____月____日止,甲乙双方可于本协议到期之日前协商再次续签之有关事宜。

三、本协议只涉及对原合同有效期限的变更,原合同所涉及的费用、服务内容及甲乙双方权利义务等其它合同内容均不发生变化。本协议一式贰份,双方各执壹份,各份具有同等效力。

甲方：_______________

授权代表：_______________

签订日期：_______________

乙方：_______________

授权代表：_______________

签订日期：_______________

申请人：

身份证号码：

住所：

联系电话：

申请人代理人：

通讯地址：

联系电话：

被申请人：

法定代表人：

住所：

电话：

邮编：

传真：

申请仲裁所依据的仲裁协议

申请人与被申请人X年X月X日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第X条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”

仲裁请求：

1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金X元;

2、 被申请人向申请人支付借款利息X元;

3、 被申请人向申请人支付违约金X元;

4、 被申请人承担本案仲裁费。

仲裁请求所依据的事实和理由：

X年X月X日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款X元整;借款期限为X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按X%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付违约金。

现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。

综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

申请人：

年 月 日

申请人：徐，男，1966年7月18日生，原系xx市旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市

x村巷号 电话：13

被申请人：xx市旅游汽车服务有限公司, 地址：xx市x区xx街号(通讯地址:路号东鼎大厦

号)

法定代表人：陈 电话：0355-7 136

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资x元;

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款x元;

3、支付经济补偿金xx个月(每月工资x元，工资报酬的百分之二十五)共x元;

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20xx年9月正式到被申请人旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于

公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一

系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为万

元，实际回收x万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的利润对于

被申请人旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助

、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规

定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

x市x区劳动局劳动仲裁委员会

劳动争议仲裁协议书

申请人：

法定代表人(或主要负责人)：

仲裁请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。

事实与理由：

申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人：(签名或盖章)_________

________年_____月_____日

附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。

一、目的

本规程规范工资发放程序,确保员工能及时、如数、安全地领取工资。

二、职责

1.考勤专员负责每月员工考评及员工动态资料的编制。

2.财务部出纳员负责员工工资计算和《工资发放表》的编制。

3.副总经理负责《工资发放表》的审核。

4.总经理负责《工资发放表》的审批。

三、工作程序要点

1.员工每月工资的计算

a)财务部负责每月25日发放上月工资,遇节假日顺延

b)公司考勤专员在每月4日前将员工考勤表送出纳。

c)出纳员每月5日前根据考勤表、员工工资的计算系数计算员工上月工资,并编制《员工工资发放表》。

d)员工工资的计算工式:

员工月工资=*当月出勤天数/当月全勤天数。

e)出纳员必须在编制完毕的《员工工资发放表》的制表人栏签署姓名及日期并于每月10日前总经理审核。

3.离职员工工资的计算与发放

a)离职员工凭审批手续完整的到财务部结算工资。

b)出纳员根据《员工离职表》、依照员工工资计算公式在一个工作日内计算该员工离职工资。

c)员工离职工资经总经理审批后生效。

d)职人员需提前1个月上交书面辞职申请书，并交由总经理，经总经理批准后方可办理离职手续。

e)未办理离职手续,擅自离职的员工将扣发其未领工资。

4.工资资料的查阅及保管

a)如员工对自己的工资存有疑问,原则上应在工资发放后的五日内持工资单到出纳员处查询。特殊原因不能及时查阅的,可在一个月内到财务部申请查阅。

b)员工只可以查阅自己的工资,不可以任何理由代他人查阅。

c)公司员工可在财务部门领取本月员工工资明细(工资条)

甲方：_____________________ 乙方：___________________

因业务需要，___________________(甲方)特委托(或在线委托)___________________(乙方)，在中国境内，为其进行商标注册一站式代理服务法律事宜。此合同(或电子合同)受中华人民共和国相关法律法规保护。

一、委托类别及内容：根据甲方的业务范围、发展方向双方在《类似商品和服务区分表》内确定注册类别;甲方现委任乙方在其中类别群组中进行商标注册一站式代理服务。

二、代理范围

乙方进行：中文商标起名、英文商标起名、中英文商标查询以及商标原创设计、商标图形综合查询、商标申请注册一站式代理服务。

三、代理费用：RMB_____________元/类/个/商标，共计RMB______________元。

四、付款方式：甲方支付乙方全款后，乙方开始为甲方执行本代理合同。

五、汇款要求及代理时间：甲方将全款汇入乙方指定账户，并将汇款单传真到乙方，乙方确认后，为甲方提供高质服务;代理时间到甲方领取《商标注册证》之时止。

六、代理服务程

1、商标原创起名：乙方根据甲方提供的商标原创起名的具体要求，在______个工作日内向甲方提交______个原创商标名称(实际开发约在______个);甲方在______日内将以上商标名称按喜爱程度排序后，电邮或传真给乙方;乙方在相关类别查询，以第一通过可以注册的商标名称为准。

2、商标原创设计：乙方根据甲方提供的商标原创设计的具体要求，在______个工作日内向甲方提交______个原创商标设计方案(实际开发约在______个);甲方在______日内将原创商标设计方案按喜爱程度排序后，电邮或传真给乙方;乙方在相关类别查询原创商标设计图案，以第一通过可以注册的原创商标设计图案为准，代为甲方申请注册商标。

七、违约责任：乙方如果代理注册不成功的话，全额退还甲方费用;双方均不得泄露该计划秘密，违者处罚总款______%。

八、合约终止：该代理合同到商标注册证下达交给甲方后，本合同即告终止。

九、关于泄密：合同执行中或执行完毕，乙方不经甲方事先同意，不许向第三方泄露甲方定为机密级的任何商业情报，违者处罚总款______%。

十、仲裁：以上合同内容，双方在执行过程中，产生争执时应协商解决;经双方努力未能满意解决之纠纷，应提交双方确认的仲裁机构进行仲裁。

十一、其它：未尽事宜，双方签订补充协议，与本合同具有同等法律效力。

十二、本合同一式二份，甲乙双方传真，双方代表签字盖章后生效(或双方代表在线签字后生效)。

甲方代表签字：________________ 乙方代表签字：______________

甲方(盖章)：__________________ 乙方(盖章)：________________

合同签订日期：_________________ 合同签订日期：_________________

申请人：__X，男，汉族，1__X年__月__日出生，现住__X市__X区__X路__X号。联系电话：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区__X路__X号。电话：__X。

法定代表人：__X，职务：__X

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_2)。 二、裁决被诉人向申请人支付__X年6月至__X年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：__X元。

事实与理由：

申请人于____年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供给我的____年6月至____年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条能够看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(____年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，____年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元21.75_1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加

班费24893.79元(940元21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

__X市劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________

住址：_________________

被申请人：_________________广州________________有限公司，

地址：_________________白云区_____________

法定代表人：_________________电话：_________________

请求事项：_________________

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：_________________

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月__________日

张杨立律师长期从事于公司法律顾问、合同审核、公司设立与清算、股权投资、公司兼并与收购等业务，具有丰富的法律实务经验，能够针对客户的要求提供高质量的法律服务。如有任何法律问题，可随时联系。

编号

广告发布注销登记申请表

单位名称：

申请日期：

联 系 人： 联系方式：

说 明

1.在签署文件和填表前，申请人应当已阅读《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国广告法》、国家工商总局《广告发布登记管理规定》等法律、法规和规章，确知相关权利和义务。

2.申请人对其提交材料的合法性、有效性、真实性承担责任。

3.申请人申请注销广告发布登记，需填写单位基本情况及申请注销登记原因，无需提交其他材料。

4.通过网上申请的，只需填写申请注销内容，按提示流程操作。

一、单位基本情况

单位名称

法定代表人

（负责人）姓名

单位实际经营地址

原申请从事广告

发布的媒介名称

、

、

二、申请注销登记原因

原因描述：

法定代表人（负责人）签字：

（单位盖章）

年 月 日

申请人：_________________姓名，性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________姓名， 性别， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生，民族_________________ ，住址：_________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________，机构代码：_________________法定代表人：_______________

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，经合 _________________ 人民法院作出(20__) _________________ 初字第_________________ 号民事判决书，现被申请人拒不遵守判决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。

执行请求：

1、请求法院执行被申请人应支付申请人借款本金 _________________ 万元;

2、请求法院执行被申请人应支付申请人借款 _________________ 万元的银行同期贷款四倍利率借款利息(自借款之日起至借款付清之日止);

3、请求法院执行被申请人应支付申请人的借款 _________________ 万元延期履行期间债务利息即按照银行同期贷款利率计付的银行利息的双倍( _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日至执行完毕当日);

4、请求法院执行被申请人应支付申请人的诉讼费 _________________ 元;

5、请求法院执行被申请人支付本案执行费。事实与理由 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日，申请人与被申请人 _________________ 签订了一份借款合同，合同约定被申请人向申请人借款 _________________ 万元用于_________________ ，同时约定了月利率为千分之 _________________ ，借款期限为 _________________ 个月。 _________________ 年*月*日，被申请人 _________________ 又以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，签订了借款合同且出具了借条，合同约定借款期限为 _________________ 个月，月利率为千分之 _________________ 。 _________________ 年_________________ 月 _________________ 日，被申请人以 _________________ 的名义向申请人借款 _________________ 万元，约定借款期限为 _________________ 个月，借款利率为月千分之 _________________ 。由于被申请人一直未支付故申请人向_________________ 人民法院提起民事诉讼。根据贵院作(20__) _________________ 字第 _________________ 号民事判决。判决内容为：

一、被告 _________________ 偿还原告 _________________ 借款本金 _________________ 万元;

二、被告 _________________ 按照银行同期贷款利率的四倍赔偿原告利息损失，时间自借款之日起至借款付清之日止;

三、被告 _________________ 有限公司承担连带赔偿责任;上述一、二项均于本判决生效之日起十日内履行完毕;

四、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 _________________ 元，财产保全申请费_________________ 元，合计人民币 _________________ 元。由原告负担 _________________ 元，被告 _________________ 负担_________________ 元。判决后被申请人未提起上诉。至此被申请人判决生效后10日内未按照判决履行。根据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律法规的相关规定，特申请贵院强制执行，以维护申请人的合法权益。

此致

_________________ 人民法院

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：判决书一份

申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________邮编：______________电话：_____________工作单位：______________邮编：______________电话：_____________

被申请人名称：_________________住所地：_________________邮编：______________法定代表人：_________________职务：_________________电话：_________________

请求事项：_________________

此致

_______________人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日