户口迁移授权委托书【实用15篇】 委托合同推荐20篇

甲方：

乙方：

甲方因与 一案，根据《中华人民共和国律师法》、《合同法》等有关法律法规的规定，聘请乙方提供法律服务。甲乙双方经协商一致，订立本合同，共同遵守。

第一条 委托代理事项

乙方接受甲方委托，指派 律师在上列案件中担任甲方的代理人。

乙方律师的代理服务范围为下列第 项(由双方在签约时选定，划√为确认，划×为否认)。

□1、代理一审诉讼 □2、代理二审诉讼 □3、代理再审诉讼

□4、代理申请执行 □5、代理仲裁 □6、其他

第二条 甲方委托乙方的代理权限(划√为确认，划×为否认)：

□1、一般诉讼代理或仲裁代理(出庭参与诉讼或仲裁,代为签收法律文书)。

□2、特别授权代为承认、放弃、变更诉讼或仲裁请求，提起反诉或反请求,进行调解或者和解，代为签收法律文书。

□3、特别授权代为承认、放弃、变更执行请求，进行执行和解,代为签收法律文书，代收执行款物。

□4、其他约定：

(注：具体代理权限按照甲方签署的《授权委托书》为准。)

第三条 乙方的义务

(一)乙方律师应当严格遵守职业道德和执业纪律，尽职尽责地根据法律、法规的规定完成本合同约定的受托事项，积极地维护甲方的合法权益。

(二)乙方律师应当根据法律规定的时限、时效以及审理机关的要求，及时提交证据，按时出庭，及时办理受托事务。

(三)乙方律师对代理事项的工作进展情况应当及时告知甲方，对甲方了解委托事项的正当要求，应当尽快给予答复。

(四)乙方在代理甲方案件期间，在涉及甲方的对抗性案件中，未经甲方事先书面同意，不得指派律师同时担任与甲方具有利益冲突的另一方的委托代理人。

(五)乙方律师对其获知的甲方的商业秘密或者甲方的个人隐私负有保密责任，非由法律规定或者甲方同意，不得向任何第三方披露。

第四条 甲方的义务

(一)甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情，提供与委托事项有关的全部证据、文件及其他事实材料，并对证据材料的真实性、合法性负责。甲方隐瞒事实或证据，或伪造证据，由此产生的一切法律后果及给乙方造成的损失由甲方承担。

(二)甲方应当积极、主动地配合乙方律师的工作，甲方对乙方律师提出的要求应当明确、合理、合法。

(三)甲方应当按本合同规定的时间和金额向乙方支付律师服务费和办案费用，否则由此产生的法律后果由甲方承担。

(四)甲方不得以下列理由要求乙方退回律师费：

1、甲方委托乙方后，就同一事项另行委托他人代理的。

2、乙方接受委托后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的。

3、乙方接受委托后，案件未经法院判决或开庭，另一方当事人撤诉的。

4、其他非因乙方的原因，甲方单方解除合同的。

第五条 律师服务费、办案费用

(一)律师服务费收费方式、计算标准、金额

根据《律师服务收费管理办法》，经双方协商，甲方同意乙方采取 方式收取律师费(由双方在签约时选定，划√为确认，划×为否认)：

□1、按标的额比例收费(适用于涉及财产关系的法律事务)，律师费共计 元。

□2、计时收费(可适用于全部法律事务)，按照每小时 元人民币的标准进行收费。

□3、风险代理收费(适用于涉及财产关系的法律事务)，具体由双方在本合同第十二条中另行约定。

□4、计件收费(适用于不涉及财产关系的法律事务)，每件 元，共 件，律师费共计 元。

□5、在上述四种收费方式中，经双方协商，可以合并采取两种以上收费方式，具体由双方在本合同第十二条中另行约定。

(二)办案费用

乙方为甲方提供法律服务的过程中所发生的差旅费、诉讼费、仲裁费、鉴定费、检验费、评估费、公证费、查档费、翻译费、调查费以及征得甲方同意后支付的其它费用属办案费用，由甲方另行支付。根据案件实际情况，甲方应向乙方提前预付办案费用元。事后乙方依据有效票据与甲方进行结算，多退少补。

第六条 支付时间

律师服务费以及预付办案费用应于本合同签订之日起 日内交付完毕。

乙方盖章开具的票据为本合同项下法律服务收费的法定结算凭证，任何私人间的支付乙方均不予承认。

第七条 合同的变更和解除

(一)甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

(二)未经乙方同意，甲方单方解除委托，应立即将解除委托的书面通知送达给乙方，且视为乙方已经完成甲方委托的全部事务，达到甲方委托乙方提供法律服务所追求的目的，甲方须在解除委托之日起三日内向乙方支付清本合同约定的全部律师费，但因本条第(四)项规定解除合同的情形除外。

(三)如发生因甲方追加委托事项或因增加诉讼当事人，或当事人一方提出反诉、反请求等诉讼事项导致乙方的工作量明显增多时，乙方有权要求增加律师服务费。新增部分的律师服务费，由甲、乙双方依据《律师服务收费管理办法》协商确定。否则，乙方仅在原委托范围内工作。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同：

1、未经甲方同意，擅自更换代理律师的。

2、因乙方律师过错导致甲方合法权益蒙受重大损失的。

3、严重违反本合同第三条第(五)项规定的义务的。

(五)甲方有下列情形之一的，乙方有权解除本合同或暂停工作直至甲方自行纠正完毕时止，因此造成甲方经济损失的，由甲方自行承担：

1、甲方的委托事项违法或者违反律师执业规范的。

2、甲方有虚构、隐瞒重要事实或伪造证据等情形的。

3、甲方逾期仍不向乙方支付律师服务费及办案费用的。

第八条 违约责任

(一)乙方无正当理由不提供第一条、第二条规定的法律服务或者违反第三条规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。

(二)乙方律师因过错导致甲方蒙受重大经济损失，乙方应当承担赔偿责任，但赔偿金额以合同约定乙方所收取的律师费的一倍为限。

(三)甲方无正当理由不支付律师服务费或者办案费，或者非因乙方原因，甲方单方解除合同的，须以未付的律师服务费及办案费的金额为违约金支付给乙方。

(四)甲方逾期支付律师服务费的，应按每日万分之五的标准支付逾期付款违约金给乙方，乙方并有权根据实际情况依据本合同第七条第(五)项的约定解除合同，无须催告。

(五)实行风险代理收费的案件，非经乙方同意，甲方无故解除委托，或者与争议相对方私下进行调解、和解，或者变更、放弃诉讼请求、撤诉、不申请执行、放弃执行请求的，视为甲方已经达到委托乙方提供法律服务所追求的目的，甲方须向乙方付清本合同约定的全部律师费。

第九条 争议的解决

甲乙双方如果发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，向甲方所在地人民法院起诉。

第十条 合同的生效

1、本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效，至乙方律师完成本合同约定的法律服务之日终止。

2、完成本合同约定的法律服务之日，是指有关机关作出判决、调解、裁定、裁决之日，或当事人庭外和解、撤诉之日，或本合同特别约定的代理事项完成之日。

第十一条 送达

为联络和送达方便，各自确认的送达地址如下：

甲方：

乙方：

按上述地址的送达均视为合法有效的送达，任何一方地址变更的，应在变更后五日内书面通知对方。否则，对方依上述地址的送达仍为合法有效之送达。

第十二条 特别约定：

第十三条 特别申明

乙方就本合同条款已向甲方作明确说明，甲方已经理解并同意本合同的全部条款。

甲方(签章)： 乙方(签章)：

承办律师： 联系人：

联系电话： 联系电话：

要账委托书格式最新的范本

甲方自愿将坐落于________区________的房屋(以下简称“该房屋”)委托乙方协助办理个人住房贷款并保证提供的信息真实有效。产权清晰，无争论，无纠纷，无抵押。

代理单位名称：________法人：________

工商注册证号码：________

委托单位法人(签章)：________

兹委托________(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为________(项目名称)的代理人，其权限如下：

委托单位：________公司

日期：____  年 _____ 月 _____ 日

甲方：_________

乙方：_________

甲方因毕业时未落实工作单位，委托乙方保管其户口和档案，甲、乙双方就有关事项商定如下：

一、甲方承担的责任与义务

1.甲方毕业时必须按有关规定及时办理离校手续。

2.甲方毕业后没有学籍，不再隶属于乙方，不能享受在校生的权利和待遇，因刑事案件、民事纠纷等引起的法律责任、经济责任及后果完全由甲方本人承担。

3.甲方在签订本协议之前，须办理_________年医疗保险和人身意外伤害保险。

4.甲方在户口和档案保管在乙方期间，每隔_________个月须与乙方保管档案的毕业生就业指导中心联系一次，告知就业进展情况。

5.甲方若在毕业后_________年内落实工作单位的，须及时与乙方毕业生就业指导中心约定时间，来校办理派遣及户口、档案迁移手续。

6.甲方若_________年到期(至_________年_________月_________日)仍未落实工作单位，必须来校办理户口，档案迁移手续。否则，如果户口、档案迁移中出现问题，责任由甲方承担。

二、乙方承担的责任与义务

1.乙方接受甲方委托，在甲方毕业后_________年内保管甲方的户口和档案，乙方免收档案保管服务费用。

2.乙方可为甲方提供就业指导和服务。甲方可参加乙方举办的招聘活动，查询用人单位需求信息、咨询有关就业方面的问题。

3.乙方可为甲方开具与就业有关的证明。与户籍有关的证明，由乙方保卫处或辖区派出所按有关规定办理;与档案有关的证明，由乙方保管档案的学院办理，必要时由乙方相关职能部门认证签章。办理相关证明的，乙方可按有关文件规定收费，乙方不为甲方开具与就业无关的证明。

4.若甲方在毕业后_________年内落实工作单位或本人要求回户籍所在地就业，乙方在上级有关部门规定的时间内为其办理《就业报到证》及户口，档案迁移手续。

5.若甲方在毕业后_________年到期(至_________年_________月_________日)仍未落实工作单位，乙方按上级有关部门的规定，为甲方办理户口和档案迁回其入学前户籍所在地的手续。

本协议一式_________份，甲、乙双方各执_________份。

甲方(签字)：_________乙方(盖章)：_________大学

通信地址：_________毕业生就业指导中心(盖章)：_________

联系电话：_________联系电话：_________

_________年____月____日_________年____月____日

我单位法人代表________，现授权_______为我公司代理人，全权办理__________的事宜。代理人在授权期间所签署的一切文件和处理与此有关的一切事务，我公司均予以承认。

委托期限至__________________止。

代理人无转委托权，特此委托。

委托单位：__________(盖单位公章)法定代表人:_______________(签章)

代理人_______(签字样本)

____ 年 _____ 月 _____ 日

出租方：(以下简称甲方) 承租方：(以下简称乙方) 甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于市街道小区号楼号的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自________年____月____日至________年____月____日，计个月。

二、本房屋月租金为人民币元，按月季度年结算。每月月初每季季初每年年初日内，乙方向甲方支付全月季年租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方同意预交元作为保证金，合同终止时，当作房租冲抵。

五、房屋租赁期为，从________年____月____日至________年____月____日。在此期间，任何一方要求终止合同，须提前三个月通知对方，并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋，乙方有优先购买权。

六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用，由乙方承担。

七、在承租期间，未经甲方同意，乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途，由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的，由乙方承担赔偿责任。

八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要，要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的，甲方应予以协助。

九、就本合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成，任何一方均有权向天津提起诉讼，请求司法解决。

十、本合同连一式份，甲、乙双方各执份，自双方签字之日起生效。 甲方： 乙方：________年____月____日____市房屋租赁合同通用版0 出租人（甲方） 证件类型及编号： 通讯地址： 承租人（乙方） 证件类型及编号： 通讯地址： 依据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

第一条房屋基本情况

（一）房屋坐落于____区（县）街道办事处（乡镇），建筑面积平方米。

（二）房屋权属状况：甲方持有（□房屋所有权证□公有住房租赁合同□房屋买卖合同□其他房屋来源证明文件），房屋所有权证书编号：或房屋来源证明名称：，房屋所有权人（公有住房承租人、购房人）姓名或名称：，房屋（□是□否）已设定了抵押。

第二条房屋租赁情况及登记备案

（一）租赁用途：；如租赁用途为居住的，居住人数为：，最多不超过人。

（二）如租赁用途为居住的，乙方应将居住人员情况告知甲方，甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内，居住人员发生变更的，乙方应当提前____日内告知甲方并征得甲方同意。 租赁用途为非居住的，甲方应自订立房屋租赁合同之日起____日内，到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

第三条租赁期限

（一）房屋租赁期自________年____月____日至________年____月____日，共计年个月。甲方应于________年____月____日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》（见附件

一）经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及后视为交付完成。

（二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。乙方继续承租的，应提前日向甲方提出（□书面□口头）续租要求，协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

第四条租金及押金

（一）租金标准及支付方式：人民币（大写）元（□月□季□半年□年），租金总计：人民币（大写）元整（：） 支付方式：（□现金□转账支票□银行汇款），押付，各期租金支付日：

（二）押金：人民币元整（：）租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中，由甲方承担，由乙方承担：

（1）水费

（2）电费

（3）电话费

（4）电视收视费

（5）供暖费

（6）燃气费

（7）物业管理费

（8）房屋租赁税费

（9）卫生费

（10）上网费 （1

1）车位费 （1

2）室内设施维修费 （1

3）费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

第六条房屋维护及维修

（一）甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；承租人保证遵守国家、____市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

（二）租赁期内，甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态：

1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。

2、因乙方保管不当或不合理使用，致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。

第七条转租 除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。

第八条合同解除

（一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

（二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

（三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同：

1、迟延交付房屋达____日的。

2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。

（四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：

1、不按照约定支付租金达____日的。

2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

3、擅自改变房屋用途的。

4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

7、未经甲方书面同意将房屋转租给

第三人的。

（五）其他法定的合同解除情形。

第九条违约责任

（一）甲方有

第八条

第三款约定的情形之一的，应按月租金的%向乙方支付违约金；乙方有

第八条

第四款约定的情形之一的，应按月租金的%向甲方支付违约金，甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

（二）租赁期内，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，应提前日通知对方，并按月租金的%向对方支付违约金；甲方还应退还相应的租金。

（三）因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担赔偿责任。

（四）甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的，以及乙方未按约定时间返还房屋的，应按标准支付违约金。

第十条合同争议的解决办法 本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第十一条其他约定事项：

第十二条合同生效 本合同经双方签字盖章后生效。本合同（及附件）一式份，其中甲方执份，乙方执份。 本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。 甲方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日 乙方（公章）：_________ 法定代表人（签字）：_________ ________年____月____日

甲方：___网络科技有限公司

乙方：

甲、乙双方本着精诚合作、互惠互利的原则，就乙方加盟“龙腾名片印刷”会员，经友好协商，达成如下协议：

一、加盟会员

甲方授权乙方为“龙腾名片印刷”的高级加盟会员。

二、加盟会员期限

_______年_______月_______日至_______年_______月_______日(加盟会员期限只能是壹年)，合同期滿以后乙方可续约。

三、双方的权利及义务

1、乙方作为甲方的高级加盟会员，必须在签定本协议后的2天内，向甲方预存_____元的加盟保证金，本协议方为有效。该笔款项在双方合同期限满后，乙方不存在有欠甲方货款、在加盟期间下单的累计金额不少于_____元的前提下，并且乙方书面提出不再续约，经双方确认后，甲方必须在的壹个月内无条件的一次性退还给乙方。

2、在合同有效期内，如甲方提出终止合同，甲方将按乙方所预付的加盟保证金的10%赔偿乙方;如乙方提出终止合同时，乙方将按乙方所预付的加盟保证金的30%赔偿给甲方。

四、产品价格

产品价格以甲方的官方网站公布的最新的加盟会员价格为标准执行。

五、货款结算及发货方式

双方实行现款现货、款到生产再发货原则，甲方所有报价均为不含税价，运费由乙方自理。

六、本合同一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效，如发生争议双方协商解决，协商不成双方可向当地相关政府机构提起仲裁。

甲方：

乙方：

年月日

委托人：______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

______，_____(性别)，______年____月____日出生，住址：________________________________________，公民身份号码：_________________。

受托人____，____(性别)，____年____月____日出生，住址：____________，公民身份号码：____________。

我们，委托人_______和_______系夫妻关系，我们是座落于辽宁省沈阳市_____区_______路____号___(建筑面积：_________平方米，房屋所有权证编号：沈房权证____字第_______号，登记卷号：________)房产的所有权人，现因我们有特殊原因无法亲自到场，特委托全权代替我们办理与该房产有关的如下事项：

1、受托人以委托人的名义到--银行办理该房产银行(或住房公积金--)提前还款的一切手续，领取注销抵押凭证并到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

2、代为签署《房屋抵押合同》，代为到房产抵押部门办理该房产的抵押手续、领取他项权利证、领取抵押后的《房屋所有权证》及签署相关法律文件;

3、到房产抵押部门办理该房产的抵押注销手续及签署相关法律文件;

4、领取上述注销抵押后的《房屋所有权证》;

5、签署《房屋买卖合同》，代为办理该房产的产权交易、更名、过户、查档等与出售上述房产有关的一切事宜;

6、受托人有权代替委托人回答上述房产产权(或抵押)登记询问笔录并代替原房主签署房产承诺书;

7、如上述房产地址、面积与实际不符，受托人有权代为办理更改并领取地址、面积更正后的《房屋所有权证》、《契证》;

8、代为办理该房产《土地使用证》的更名手续并签署相关文件;

9、代为到当地税务部门交纳该房产交易时所产生的各种税费并在契税、营业税、个税、印花税等税费单上签字确认，同时办理、领取该房产的《契证》;

10、代为办理(或放弃)该房产二手房资金监管的一切手续并签署相关法律文件;

11、代为办理该房产《房屋所有权证》、《契证》、《土地使用证》的挂失、补办手续;

12、代为办理该房产室内的水、电、煤气、有线(数字)电视、宽带网、电话、物业、采暖等配套设施更名手续;

13、代为协助买房人办理该房产的银行交易--(或住房公积金--)手续，并协助买房人到房产抵押部门(或担保部门)办理该房产的抵押(担保)手续、领取他项权利证及签署相关法律文件;

14、代交各种费用、代为开立银行放款账户、代为收取银行放款、代为收取售房款;

15、上述房产如遇动迁，受托人有权代替委托人办理该房产的动迁(回迁)手续及相关事宜、代为签署《拆迁协议》、代为开立银行账户并领取动迁补偿款。

16、代为到房产部门办理该房产非金融抵押的一切手续并签署相关文件;

17、有关上述房产出售的未尽事宜，受托人可以全权处理。

本项授权为我们二人真实意思表示，受托人在办理上述委托事项期间所签署的一切法律文件我们均予同意，其引发产生的相应权利和义务由我们承担。

委托期限：从即日起至上述委托事项办理完毕止。 受托人无转委托权。

委托人： 委托人：

二O____年_____月_____日

授权方：（以下简称甲方）

地址：

法定代表人：

被授权方：(以下简称乙方）

地址：

法定代表人：

营业执照号：

一、授权依据

本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。

二、授权范围

(一)授权的地域范围

本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用，超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用，不对授权方产生任何法律效力，一切后果由被授权方自行承担。

(二)授权的事项范围

授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项：

(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)

在上述授权事项范围内，被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的，其法律后果方由授权方承担，否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的，产生的一切后果概由被授权方自行承担。

三、授权期限

1、本授权委托书的有效期为 年，自 至 止。

2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的，授权亦自行终止，本《授权委托书》失效。

3、授权期限到期，本《授权委托书》失效。

授权期限到期或授权被授权方提前撤销后，被授权方仍以授权方名义行事的，对授权方不产生任何法律效力，一切后果由被授权单位自行承担。

四、其他

1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。

2、本《授权委托书》一式二份，双方各持一份，均具有同等法律效力。

3、本《授权委托书》未尽事宜，按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。

4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印，否则无效。

5、本《授权委托书》失效后，被授权方需将《授权委托书》退回授权方。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

授权收款委托书模板4篇

凡在银行或其他金融机构开立账户的单位和个体经济户的商品交易‚公用事业单位向用户收取水电费、邮电费、煤气费、公房租金等劳务款项以及其他应收款项‚无论是在同城还是异地‚均可使用委托收款的结算方式。以下是第一范文网小编为大家精心准备的：4篇授权收款委托书模板。欢迎参考阅读!

授权收款委托书模板一

致： 公司

我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

致 公司:

兹有 (姓名),身份证号：_______________ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计 (大写:人民币 )支付该公司账户名 ,账号:________________ .以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!

一、委托人和被委托人的权利、义务收款委托书1、委托人应向被委托人提供证明债权、债务关系的法律文件，包括贸易合同、发票、提单、装箱单、报关单、商品质量检验证书和买卖双方往来的重要函电以及委托人对案情的说明;

二、违约责任

委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。

1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;

2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。

三、生效时间

本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。

本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。

委托人(盖章)：

授权代表(签字)：

日期： 年 月

代理单位名称：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：

日期： 年 月

公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)：

日期： 年 月法人： 日 日 日

授权收款委托书模板二

甲方：遂宁市船山区愉飞广告制作部

乙方：遂宁市常林工程机械有限公司

丙方：遂宁长城宽带网络服务有限公司

甲方现委托乙方作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位向丙方进行代收广告制作款：3800(大写人民币：叁仟捌佰元整)有关的事务，乙方开户行名称为：中国农业银行遂宁南津桥支行 ，账号为：309501040004124 。在整个代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。 特此委托

代理单位名称：遂宁市常林工程机械有限公司

代理单位(签章)：

委托单位：遂宁市船山区愉飞广告制作部

委托单位(签章)：

日期：20xx 年07 月 03日

收款委托书此委托书一式三份，甲乙丙三方各持一份。

授权收款委托书模板三

致：洪雅创捷通信有限公司

我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。

●委托收款事项

兹有__(姓名),身份证号： ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司络，将此笔款项计 123628.00 (大写:人民币 壹拾贰万叁千陆佰贰拾捌元整 )支付该个人账户名:郭建伟 账号: 中国工商银行 622202 23_ 以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理

委托单位(签章):_________________

授权代表(签字):_________________

日期:________年______月______日

授权收款委托书模板四

委托人姓名：______________身份证号码______________________________

受托人姓名：______________身份证号码______________________________

现委托上述受托人在本人与________________欠款纠纷一案中，作为本人参加非诉讼的委托代理人，全权代理此事，受托人在处理上述事情时应遵守各项法律法规。

委托权限：协商、调解、和解、收集证据、诉讼、控告。

所有追收的欠款或现实所有权益直接汇入委托人指定的账户。

开户名称：_____________________________________________________________

开户银行：_____________________________________________________________

银行帐号：_____________________________________________________________

特别声明：未经委托人同意，被委托人无权直接收取现金，否则您的还款行为视为无效!

我们仅委托该人与您进行友好洽谈协商，督促您尽快履行还款义务，未授权他使用绑架、非法拘禁、伤害、暴力等法律禁止的行为，对他的非法行为你可以报告当地警方或投诉。

委托方(签名盖章) 受托方(签名盖章)

200 年 月 日 200 年 月 日

授权书是由当事人预备，及赋与一位他信任的人之一项权力――当他在精神或健康上出现问题，以致不能打理他个人财务时，替他作出财务上之决定，如买卖物业、银行存支、交税及交其他单据。授权书是可以即时生效，又或者可以指明有事故发生后才生效，直至当事人去世之时为止。如果没有事故发生的话，当事人依然可以自己掌管自己的财务。有法人授权书、委托授权书等等

授权书格式

致：(招标人全称)

本授权书宣告：(投标人全称)(职务)(姓名)合法地代表我单位，授权(投标人或其下属单位全称)的(职务)(姓名)为我单位代理人，该代理人有权在(公路项目名称)第合同段(或大桥)工程的投标活动中，以我单位的名义签署投标书和投标文件，与招标人协商、签订合同协议书以及执行一切与此有关的事项。

投标人：(盖章)

授权人：(签字)

被授权的代理人：(签字)

日期：_______年_______月_______日

致__公司：

兹委托___同志(身份证号码:__________)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:_____年__月__日-_____年__月__日

户名:___________

帐号:___________

开户行:______________银行_____支行

公司名称:________

法人代表签字:(亲笔签/私章)

______年__月__日

甲方：_________

身份证号：____________

住所地：____________

乙方：______

身份证号：____________

住所地：____________

甲、乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，就甲方委托乙方代为持股事宜达成协议如下，以兹共同遵照执行：

第一条 委托内容

1.1甲方自愿委托乙方作为自己对______有限公司(以下简称“公司”)人民币______万元出资(该等出资占公司注册资本的______%，下简称“代持股份”)的名义持有人，并代为行使相关股东权利，乙方愿意接受甲方的委托并代为行使该相关股东权利。

第二条 委托权限

甲方委托乙方代为行使的权利包括：由乙方以自己的名义将受托行使的代持股份作为在公司股东登记名册上具名、在工商机关予以登记、以股东身份参与相应活动、代为收取股息或红利、出席股东会并行使表决权、以及行使公司法与公司章程授予股东的其他权利。

第三条 甲方的权利与义务

3.1 甲方作为代持股份的实际出资者，对公司享有实际的股东权利并有权获得相应的投资收益;乙方仅以自身名义代甲方持有该代持股份所形成的股东权益，而对该等出资所形成的股东权益不享有任何收益权或处置权(包括但不限于股东权益的转让、质押、划转等处置行为)。

3.2 在委托持股期限内，甲方有权在条件具备时，将相关股东权益转移到自己或自己指定的任何第三人名下，届时涉及到的相关法律文件，乙方须无条件同意，并无条件承受。

3.3 甲方作为代持股份的实际所有人，有权依据本协议对乙方不适当的受托行为进行监督与纠正，并有权基于本协议约定要求乙方赔偿因受托不善而给自己造成的实际损失，但甲方不能随意干预乙方的正常经营活动。

3.4 甲方认为乙方不能诚实履行受托义务时，有权依法解除对乙方的委托并要求依法转让相应的代持股份给委托人选定的新受托人。

第四条 乙方的权利与义务

4.1未经甲方事先书面同意，乙方不得转委托第三方持有上述代持股份及其股东权益。

4.2作为公司的名义股东，乙方承诺其所持有的股权受到本协议内容的限制。乙方在以股东身份参与公司经营管理过程中需要行使表决权时至少应提前7日通知甲方并取得甲方书面授权。在未获得甲方书面授权的条件下，乙方不得对其所持有的代持股份及其所有收益进行转让、处分或设置任何形式的担保，也不得实施任何可能损害甲方利益的行为。

4.3乙方承诺将其未来所收到的因代持股份所产生的任何全部投资收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配)均全部转交给甲方，并承诺将在获得该等投资收益后3日内将该等投资收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的，应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。

4.4 在甲方拟向公司之股东或股东以外的人转让代持股份时，乙方必须对此提供必要的协助及便利。

第五条 委托持股费用

乙方受甲方之委托代持股份期间，不收取任何报酬。

第六条 委托持股期间

甲方委托乙方代持股份的期间自本协议生效开始，至乙方根据甲方指示将代持股份转让给甲方或甲方指定的第三人时终止。

第七条 保密条款

协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的，均应当赔偿对方的相应损失。

第八条 争议的解决

凡因履行本协议所发生的争议，甲、乙双方应友好协商解决，协商不能解决的，任一方均有权将争议提请甲方所在地人民法院起诉。

第九条 其他事项

9.1 本协议一式两份，协议双方各持一份，具有同等法律效力。

9.2 本协议自甲、乙双方签署后生效。 (以下无正文)

甲方：______

乙方：______

______年______月______日

银行个人授权委托书范本（一）

_________银行：

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件，我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人（签名或盖章）：____________被委托人（签名）：_____________

委托人身份证号码：________________受托人身份证号：________________

签订日期：___________年_____月_____日___________年_____月_____日

银行个人授权委托书范本（二）

本公司所有股东及法定代表人现全权委托___________（身份证号码为：_______________________）办理本公司在银行的开户、转账、熏蒸及相关手续、业务以及本公司在相关行政部门的手续，该受托人的行为完全代表本公司所有股东及法定代表人的意愿。

本授权委托书有效期日自签署之日起壹年或在受托人办理完成相关手续，退回本委托书之日起终止。在有效期内或受托人为退回本委托书之前，本公司无权撤销本委托书。

委托人（盖章）：________________

股东及法定代表人_：_____________

（签字盖章）：__________________

股东一：______________

股东二：______________

法定代表人：

银行个人授权委托书范本（三）

________________银行：

我本人授权我公司员工________________携带身份证（证件号：________________）前来贵行办理事项，授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务，代理人的一切行为均为代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至________年_____月_____日。

授权人签章：_____________

被授权人签章：___________

单位公章：_______________

________年____月____日

品牌使用人(甲方)：______________

品牌使用被许可人(乙方)：______________

根据《商标法》和《实施条例》规定，双方遵循自愿和诚信的原则，经过友好协商签订本品牌使用许可合同。

商标授权范围

一、甲方将注册登记的第类商标(注册号：_______)许可乙方使用在其销售的产品包装上。

二、商标标识：(另附页)

三、许可使用的期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

合同期满，如需延长使用时间，由甲、乙双方另行续订商标使用许可合同。

四、甲方许可乙方使用商标的地域范围：中华人民共和国境内，淘宝、拍拍、亚马逊等电子商务网站。

五、甲方许可乙方使用商标的形式为：在中华人民共和国区域内只限于乙方的销售渠道内许可使用。

双方的权利和义务

六、根据《中华人民共和国商标法》的规定：“许可人应当监督被许可人使用其注册商标的商品质量;被许可人应当保证使用该注册商标的商品质量。”乙方必须保证在其生产的商品上，使用甲方注册商标的产品，要符合国家有关该产品卫生、质量、计量、环保、包装、行业标准及法定说明文字的要求。

七、乙方不得任意改变甲方注册商标的文字、图形或者其组合，不得超越许可的产品范围使用甲方的注册商标。

八、甲、乙方应在商标许可合同到期前两个月，就是否继续授权使用商标进行协商，到期继续使用重新签订《商标使用许可合同》并续费备案，不续签合同则自行终止。

九、合同终止后，乙方不得在其生产的产品上使用甲方的授权商标、标识，以及在本合同第六项中许可乙方在其产品包装，企业牌匾、宣传材料中所规定的文字，否则甲方有权依法追究其侵权责任。

十、甲方在合同有效期内，依据《中华人民共和国商标法》第四十条规定，有权利监督乙方产品质量，乙方有责任将包装设计文稿交给甲方审核备案，以免出现与法律相违背的情况。

十一、甲方对乙方的商标使用许可授权，是根据《中华人民共和国商标法》及《实施条例》的规定，仅为提高乙方知名度、扩大市场占有率所进行的企业形象和产品形象策划和包装。是在法律许可下的合法授权并受到法律保护。同时应当强调，双方都是独立法人，各自独立承担法律责任;甲、乙各方的债权、债务，以及与本合同无关的法律责任均不得涉及对方;甲、乙各方的债权、债务，以及与本合同无关的其他法律纠纷和责任，也均不能构成对各方的法律连带责任。

十二、合同生效以双方签字日期为准。在执行日期逾期10天后。乙方在接到甲方的通知在3天内若不采取措施补救，甲方有权中止乙方的合同，有权要求乙方赔偿，由此产生的后果由乙方自负。

本合同终止的条件：

十三、乙方在签署本合同后10个工作日内，

违约责任

十四、乙方不能超越《商标使用许可合同》中规定的商标类别、商品种类、商标使用的地域、使用形式、使用期限等条件，合法使用该注册商标。

十五、乙方只限于在本企业销售的产品上使用甲方授权使用的商标。乙方不得以任何形式和理由，将甲方授权使用的商标再许可给第三方使用，也不得作为投资与第三方新成立法人机构进行生产销售并盈利。

十六、乙方在使用甲方注册商标前必须全部付清所有商标使用费，不得以各种理由拒付和拖延。甲方在许可合同的存续期间，不能单方面终止乙方的商标使用权(但符合本合同中“合同终止条件”的条款除外)。

十七、双方如有违反“违约责任”中条款的，违约方违约金额为10万元人民币。

适用法律

十八、本合同的订立、解释、效力和争议的.解决均受《中华人民共和国商标法》及《实施条例》等有关法律和法规的管辖和保护。

争议的解决

十九、对合同有争议需要修改，必须经过双方一致同意，签署书面合同报原备案商标局受理方可生效。

二十、由于一方不履行合同的义务，或严重违反合同的规定而造成的损失，守约方有权向违约方提出经济赔偿。双方经过协商达成共识，守约方得到赔偿后合同可继续履行。

二十一、如合同争议不能达成共识，可以将争议提交中国贸促会仲裁委员会，由该机构根据《中华人民共和国仲裁条例》进行仲裁，仲裁结果为终局，对双方均有约束力。

本合同一式三份，根据《中华人民共和国商标法》和《实施条例》的规定，自签订之日起三个月内，由甲方将合同副本报送国家工商总局商标局备案;由乙方将合同副本交送注册地工商局存查。

许可人(甲方)：______________

法定代表人：______________

_______年___月___日

被许可人(乙方)：______________

法定代表人：______________

_______年___月___日

甲方(买受人)：________________

乙方(出卖人)：________________

甲方向乙方购买了车架号码为：________________，发动机号码为：________________的车辆，双方已办理交接手续，现甲方委托乙方代办该车辆的上牌及领取证照的相关事项：

一、委托事项：

甲方授权乙方代为办理下列事项(要求代理的打“√”，不需要代理的打“×”)：

1、代办银行按揭

2、代办上牌的相关手续

3、代办保险

兹有我单位同志(性别：年龄：职务：)代表我方与贵单位联系、洽谈及建设工程业务。法人授权委托书委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

4、代办购置税

5、代办车船税

6、代办养路费

7、代办年票

8、代办其他项目：________________。

二、委托报酬：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：________性别：________身份证号码：________前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!法人代表(签字)：________

三、完成各委托事项所需费用概算及代办费约定：

1、代办银行按揭。费用概算如下：

代办费：________元。

2、代办检测、上牌的费用(已含行驶证等证件费用)概算如下：

代办费：________元。

3、代办保险费________元(请注明险种：

保险公司：);保险生效时间自________年________月________日________时________分起生效。

4、养路费：________元。

5、车船税：________元。

6、购置税：________元。

兹授权同志________________代表本人为我单位在贵行办理(□账户开立□账户变更□账户撤销□印鉴预留□印鉴变更□印鉴挂失)

7、注册费：________元。

8、其他：________元，合计约________元。

9、代办其他项目。费用概算如下：

以上费用按支出凭证向甲方结帐。

10、所有办理有关法定手续所需费用及政府部门规定的各项收费和国家规定的强制保险等费用，均由甲方承担。

1、甲方预付________元。

2、乙方垫付。

五、委托完成期限：

________年________月________日前。

六、特别声明条款：

1、甲方委托乙方代办车辆上牌服务，甲方应自行或委托乙方事先办妥机动车辆保险，投保险种包括但不限于车辆损失险、全车盗抢险和第三者责任险。乙方建议甲方争取在保险合同上书面专门约定以下内容：发生保险事故时若保险车辆尚未取得公安交通管理部门核发的行驶证和号牌，保险公司不得免除赔偿责任。如甲方委托乙方办理车辆保险，乙方应把保险的有关条款告知甲方。

2、如因车辆管理部门或相关牌证部门或厂家特殊原因导致延迟入户的，不属乙方违约，届时双方另行协商解决。

3、在代办牌证过程中，车辆仍是甲方的财产，甲方应采取有效的措施保护自有财产的安全。由甲方本人以及甲方委托的除乙方职员以外的人员驾驶车辆时所引起的一切交通意外由甲方负责。

4、如甲方委托乙方职员代为驾驶车辆，双方先明确有关的责任和义务，乙方有义务督促职员遵守交通规则，如因乙方职员违反交通规则造成的交通意外，相关责任由乙方负责承担，如非乙方职员违反交通规则造成的交通意外，由甲方承担责任。

5、乙方仅代办有关车辆上牌及有关证照的申领手续，按有关部门的规定，甲方应一同前往办理有关的业务。

6、在代办服务过程中发生车辆损毁、灭失的，甲方应当先向保险公司或侵权人索赔，赔付不足部分如属乙方原因导致车辆损毁、灭失的，则由乙方予以修复或赔偿。

八、乙方在接受甲方委托后，如甲方需乙方代为保管车辆，则乙方应尽力采取必要的手段保管好甲方的车辆，如因乙方保管不当造成车辆损伤的，由乙方负责修复。

九、违约责任

1、甲方中途撤回委托的，应承担乙方的损失。

2、如因乙方原因导致代办上牌证照的服务中途终止的，应承担甲方的损失。

3、因不可抗力原因导致委托业务无法进行，双方互不承担违约责任，遇不可抗力一方应尽早通知对方，并采取力所能及的措施把对方的影响减到最低。

十一、其他约定：

十二、本委托书未尽事宜，甲、乙双方应友好协商解决，双方协商后签定的补充协议与本委托书具同等效力。双方协商不成的，可向乙方所在地的消委会、工商部门投诉，也可通过佛山或所在地的仲裁委员会申请仲裁，或向人民法院起诉。

十三、本委托书一式二份，甲、乙双方各执一份，具相同的法律效力，自双方签名盖章后生效，履行完毕后自动失效。

甲方名称：________________(盖章)

经办人：________________

电话：________________

委托人因________(写明案件性质及对方当事人)一案，委托________为________(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

乙方名称：________________(盖章);

负责人：________________

经办人：________________

电话：________________

签约日期：________年________月________日

签约地点：________________

破产申请委托授权书范文

法定代表人：________________,职务：________________

代理人：________________,性别：________,________年________月________日出生,________________人,现住身份证号码：________________,联系电话：________________。

代理人：_________________,系律师事务所律师。

通讯地址：________________电话：________________

现委托上列代理人全权代理我________________参加有关________________集团有限公司破产案的申报事宜。

我单位授予委托代理人的代理权限为：提交申报资料,就申报事项回答管理人的询问,出具承诺或说明,签收相关法律文书。

代理期限自本授权书签发之日起至申报工作完成时止。特此授权

委托人：________________

受托人：________________

________年________月________日

法人授权委托书范本

)委托人姓名：_________________身份证号：_________________地址：_________________联系电话：_________________邮编：_________________

受委托人姓名：_________________性别：_________________，工作单位：_________________地址：_________________，身份证号：_________________联系电话：_________________邮编：_________________

具体委托事项、委托范围：_________________委托人委托上列受委托人在委托人与__________(单位、个人)的__________业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：_________________全权生产委托方委托商品。

委托人： __________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

授权委托书

委托人姓名:

身份证号码：

地址：                                                                 联系电话：

受委托人姓名：          性别：        联系电话：

工作单位：

现委托                      在我与

一案中，作为委托方的委托代理人。

代理人                      的代理权限为下列方式（ ）：

（1） 一般授权；

（2） 特别授权：包括代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，提起反诉，代为上诉。

委托人：

年    月   日

编号：

授权人(还款人)：

户籍地址：

被授权人;_银行

地址：

为保证借款人能按合同约定准时归还贷款，根据《银行个人消费品贷款试行办法》，就委托被授权人直接从授权人在银行开立的活期储蓄存款账户中付款一事授权如下：

一、授权人在办妥全部贷款手续后，将所购车款的______%作为首付款全额存入授权人在银行开产的活期储蓄存款账户，账号：_________________ ，户名_________________。并授权被授权人将此项金额止付。

二、被授权人接到授权人购买商品的正式发票后，从授权人账户中将止付的首付款项付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

三、在授权人的贷款入账后，被授权人直接从授权人活期储蓄存款账户中将贷款全额付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

四、被授权人从贷款发生的次日起每月_________日将本月应归还的本息从授权人在贷款银行开立的账户(含上述活期储藏存款账户)中付款，偿还贷款本息，直至所有贷款本息清偿为止。

五、授权人未按期偿还贷款本息，贷款行对授权人加收的罚息(罚息按《银行个人消费品借款合同》有关规定执行)，仍由被授权人从授权人在贷款行开立的银行账户中直接付款，直至所有罚息清偿为止。

六、授权人授权被授权人从其账户中付款，被授权人不需提供付款凭证，授权人对划账款项持有疑义，可向被授权人查询。

七、本授权为不可撤消授权，自授权人签字之日起生效，直至授权人在贷款行的贷款本息全部清偿后终止。

授权人(签名)：

身份证号码：

户口所在地：

甲方：

乙方(学生)：

为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：

一、甲方责任

1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。

二、乙方责任

1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在实习教师指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。

2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。

三、违约责任

1、乙方(学生)在实习期内，由学校统一安排实习单位的学生，由于非自身原因造成的意外安全事故，甲方将尽力协助乙方共同向有关单位和人员追究责任，但甲方无需承担任何经济和法律责任。乙方自主选择实习单位的，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。

2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。

3、乙方(学生)实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得学校主管部门的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。

学生签字：

年月日

_______________人民法院民事裁定书

(_______________)_______________民终字第_______________号

上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

被上诉人(原审______)_______________(写明姓名或名称等基本情况)

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与二审维持原判或者改判用的民事判决书样式相同。)

上诉人_______________不服_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定，向本院提出上诉。_______________(概述上诉请求与理由、被上诉人的答辩)。

本院经审查认为，_______________(简要写明二审驳回上诉或者撤销原裁定的事实根据和理由)。依照_______________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：________________

_______________〔写明裁定结果。分两种情况：________________

第一、维持原裁定的，写：________________

“驳回上诉，维持原裁定。”

第二、撤销原裁定的，写：________________

“一、撤销_______________人民法院(_______________)______民初字第______号民事裁定;

二、本案由_______________人民法院管辖(在本辖区外的写：________________本案移送_______________人民法院处理)。“〕本裁定为终级裁定！