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授权委托书人民法院(合集20篇)

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各类授权委托书汇总_委托书_网

范文类型:委托书,全文共 1180 字

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各类授权委托书汇总

授权委托书也是我们常见公文之一,下面小编为大家提供各类授权委托书的范本,希望大家能掌握委托书的基本格式。

篇一:公司授权委托书

本授权委托书申明:我________(姓名)系__________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的_____(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位__________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人:_____性别:_____年龄:__________

单位:_____部门:_____职务:__________

代理人身份证号码:_________________________

单位名称(盖章):__________

法定代表人(签字):__________

代理人(签字):__________

日期:_____年_____月_____日

篇二:仲裁授权委托书

委托人:__________________________

受委托人:姓名:_________工作单位:____________________职务:________电话:____________

现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中,作为我方代理人。

代理人的代理权限为:

1、代为接收法律文书,参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。

2、代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起反请求。

上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。

委托人:______________

年月日

篇三:个人授权委托书

委托人:_____性别:_____身份证号:____________

被委托人:_____性别:_____身份证号:____________

本人工作繁忙,不能亲自办理户籍迁移以及档案去向的相关手续,特委托_________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:_________

委托人:_________

___年___月___日

篇四:法人授权委托书

_____有限责任公司:

兹有我单位法定代表人_____同志,身份证号__________,现委托我单位_____同志,身份证号__________,为我单位到贵单位办理投标、贷款结算、领取银行承兑汇票、办理转款、抵款等一切手续的全权代理人,该代理人在法定代表授权范围内办理的一切事务,我单位予以承认,均由我公司负责履行。

代理人无转委托权。

授权书期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

本授权书在委托期限内一直有效。如需要换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。

单位名称:

法定代表人:李建立

_____年_____月_____日

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篇1:关于投标授权委托书范本

范文类型:委托书,适用行业岗位:招投标,全文共 273 字

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我_____(身份证号:__________ )是按照中华人民共和国法律组建并存在的_____公司的法定代表人,总公司地址在_____ 。在此特此任命:_____(身份证号:__________)先生/女士作为我公司正式合法的委托代理人,代理人参加__________工程招标活动中以我公司的名义递交招标文件,参加开标会,并签署确认开标有关内容、工程款拨付、结算以及执行之相关的一切事务,我均予以承认,并独立承担法律责任。代理人无转委托。

特此委托!

单位公章: 法定代表人签字:

法定代表授权的代表人签字:

时间:_____年 _____月_____日

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篇2:授权委托书格式

范文类型:委托书,全文共 868 字

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委托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

委托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

受托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

我(们)与受托人________系____关系。我(们)欲购买位于B区____栋____单元____楼____号的房屋,我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续,特委托________作为我(们)的代理人,办理以下事项:

一、代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议,代交首付款及相关费用。

二、代为向银行申请个人贷款,与银行签订借款合同等法律性文件,办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款,我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证),并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。

三、代为与担保公司签订与个人贷款有关的合同等法律性文件,并办理费用缴纳等所有相关事宜。

四、代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡,作为此笔贷款的委托扣款账户。

五、代为签署委托银行查询我(们)在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。

六、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续,并领取相关的证明文件。

七、代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》。

八、代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。

九、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用,委托人均予以承认并同意承担。

委托期限:至上述委托事项办结为止。受托人有转委托权。

委托人:

_年_月_日

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篇3:2024年法人代表授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 240 字

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授权委托书声明:_______(姓名)系_______(单位)法定代表人,现授权委托本单位的_______(职务)(姓名)以本公司的名义与其单位劳动者签订劳动合同、培训协议、商业技术保密协议、车改合同等相关劳动用工合同和协议并办理相关手续。受托人在职期间在劳动用工活动中所签署的上述文件和处理与之相关的一切事务我均予以承认。

特此委托!

法定代表人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

受托人:_______(签字盖章)

_______年____月____日

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篇4:关于个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 359 字

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委托人:

联系电话:

受委托人:

姓名:________ 关系:_______ 联系电话:_____________________

姓名:_______ 关系:_______ 联系电话:_____________________

委托人与___________________________________欠付______________款项人民币______________________________________________________________________(¥)事宜,依据有关法律规定,现委托______________作为合法代理人,受委托人根据委托人提供的有关债权资料,全权代理委托人解决欠款问题,请当事人予以支持配合为谢。

委托期限:自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。

委托人签名:

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篇5:深圳法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 217 字

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委托人: 白 性别: 女 出生日期: 身份证编号:

暂住证号: 住址:

被委托人: 汪 性别: 男 出生日期: 身份证编号:

暂住证号: 住址: 委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任、

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

委托人有转委托权

委托人:

年 月 日

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篇6:民事上诉状授权委托书

范文类型:委托书,全文共 350 字

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授权委托书

委托人:

受委托人:

姓名:孙律师   工作单位:苏州律师事务所

职务:律师  电话:

现委托上列受委托人在我(单位)与苏州市某设备配套厂因         纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。

代理人孙律师的权限为:1、2、3。

1.一审:代写诉状、立案、缴纳诉讼费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据,财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,对方提出反诉时代为参与诉讼活动;

2.二审:代写上诉状、立案、缴纳上诉费、签收法律文书、申请证据保全、调查证据,财产保全、参与诉讼活动、承认、放弃、变更诉讼请求、进行和解,对方提出上诉时候参与诉讼活动;

3.执行:代写执行申请书、申请执行、立案、进行执行和解、领取执行款等当事人所享有的全部权限。

委托人:某电子电路有限公司

20__年3月15日

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篇7:法院法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 302 字

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授权委托书(之二)

委托单位:

法定代表人:          ,职务:

受委托人:

姓名:        律师,工作单位:

姓名:            ,工作单位:

现委托上列受委托人在我单位与                     因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。

代理人        的代理权限为第    种:

□     1、一般代理。

□     2、特别授权(代为承认、放弃、变更诉讼请求、

进行和解,提起反诉或者上诉)。

代理人        的代理权限为第    种:

□  1、一般代理。

□     2、特别授权(代为承认、放弃、变更诉讼请求、

进行和解,提起反诉或者上诉)。

委托单位:

年   月  日

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篇8:工程法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:工程,法人,全文共 449 字

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委托单位:__________________ 。

法定代表人:__________,

职务:__________ 。

受委托人:__________________

姓名:_______,

工作单位:________。

职务:__________________________。 姓名:_______,工作单位:__________。 职务:_________________。 现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。 代理人_________的代理权限为:________________________________________________ 代理人_________的代理权限为:________________________________________________

委托单位:__________________

法定代表人:__________________

_________年_________月_________日

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篇9:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 321 字

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_________单位:

本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项.委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

委托人(签名或盖章): 被委托人(签名):

委托人号: 受托人号:

委托人:

_年_月_日

委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

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篇10:工作授权委托书

范文类型:委托书,全文共 586 字

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委托人:

姓名:王先生

性别:男 身份证号:

我拥有位于成都 市武候 区玉林南 路玉林 花园2栋 3 号的房产,现委托陈先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限:20__ 年3 月3日至20__年 3 月3 日内,代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

年 月 日

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篇11:采购授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:采购,全文共 274 字

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采购授权委托书

兹委托 (身份证号: )同志代表我公司负责在 现款采购药品(具体品名、规格、批号、产地等详见税票及销货清单)。

授权期限:

相关注意事项:

1、 被授权人只负责在规定的权限和时间内采购事宜。

2、 被授权人超出其授权权限及授权权利外发生的业务活动,单位不予承认。

3、 被授权人如果在我单位职务发生变动,将自动解除授权委托,其本人之后发生的业务活

动与本单位一概无关。

4、 授权人与授权单位如果发生变更,将自定解除授权委托,其后发生的业务活动与原授权

人或原授权单位一概无关。

5、 授权委托书涂改或添加无效。

授权单位:

法定代表人:

时间: 年 月 日

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篇12:关于个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 242 字

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委托单位:_________法定代表人:_____职务:________

受委托人:姓名:________工作单位:________职务:________电话:________

姓名:________工作单位:_________职务:________电话:________

现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中,作为我单位的诉讼(____审)代理人。

委托单位:(章)_________法定代表人:_________受托人:________

____年____月____日

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篇13:个人民事授权委托书格式

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 234 字

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_______有限公司法定代表人________,授权我公司执行总经理________(身份证__________)为我单位全权代表,代表我单位全权办理_______等具体工作,并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。委托书范本我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月,被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附:

签字真迹:_______________

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篇14:个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 611 字

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委托人:

姓名:_先生 性别:男 身份证号:

受托人:

姓名: _先生 性别:男 身份证号:

我拥有位于 __ 市 __ 区 _ 路 _ 花园_栋_号的房产,现委托 _先生 为我的代理人,代理人可以我的名义在代理期限: 20__ 年_ 月 _日至 20__年 _ 月_日内,代理如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

年 月 日

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篇15:精选个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:个人,全文共 426 字

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委托人:性别:年龄:

现住址:(公民个人用)

身份证号码:联系电话:

受委托人:

工作单位:

委托人与纠纷一案,依

法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为:

1、一般代理;

2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、

提起上诉、代领法律文书等)

代理期限:自年月日起至止。

委托人:年月日

授权委托书

委托人:姓名:受委托人:姓名:工作单位:

职务:

姓名:工作单位:

职务:

现委托上列受委托人在我与因纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人的代理权限为:

代理人的代理权限为:

特此委托

委托人:

年月日

附:

代理人:住址:

电话:

代理人:住址:

电话:

注:1、授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。

2、诉讼代理权限发生变更或解除,当事人应当书面告知人民法院,并由人民法院通知对方当事人。

3、此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

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篇16:手房交易授权委托书范文_委托书_网

范文类型:委托书,全文共 1346 字

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二手房交易授权委托书范文

以下是小编为大家收集的两篇关于二手房交易的授权委托书范文,仅供参考!

二手房交易授权委托书

委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________;

住址:;联系电话:。委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________;

住址:;联系电话:。受托人:________,性别:____,________年____月____日出生,身份证号码:________________________;

住址:;联系电话:________________________;委托原因、事项、权限:

委托人______是位于上海市________________________________房屋的所有权人(产权证号为:_________________),是产权共有___人。现我们同意出售上述房产。由于原因,不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托 __________为我们的合法代理人,全权代表我们办理如下事项:

1、在符合依法出售(购买)的前提下,代为办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

2、代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;

3、代为办理与出售(购买)此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等物业交割手续;

4、协助买卖相对方办理银行贷款相关手续并签署相关文件;

5、代为收取(支付)相关售房款和购房定金;

受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限:自20年月日至20年月日止。

代理人无转委托权。

委托人:

年月日

二手房买卖公证委托书

委托人:出生日期:身份证件号码:性别:

受托人:出生日期:身份证件号码:性别:

委托人因故无法亲自办理购买位于*市路弄号*室房屋的相关事宜,特委托受托人为本委托人的代理人,就上述房地产代表本委托人办理下列附录中所列的第*项(共计**项)事项,受托人有/无转委托权。受托人在上述代理权限内就上述房地产所实施的法律行为及所产生的法律后果,委托人均予以认可。

上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人:

年月日

附录:

1、代为签订定金协议

2、代为签订房地产预售合同/房屋交接书/预售合同权益转让书/出售合同/买卖合同

3、代为办理预购商品房预告登记、房地产转移登记

4、代为签订房地产借款合同/抵押合同/办理转按揭相关手续

5、代为办理预购商品房抵押预告登记/房地产抵押登记手续

6、办理有关合同公证,领取公证书

7、代为领取上述有关房地产登记证明、《房地产权证》

8、代为支付房价款

9、代为支付上述房地产买卖过程中应付之相关税费(包括向物业管理部门支付物业管理费、维修基金等费用)

10、代为收楼

11、代为办理购买上述房地产过程中的其他相关事宜

12、维修并管理房屋

13、代为进行房地产出租、签订出租合同、收取租金、办理与出租有关的文件登记备案手续,并领取《备案证明》

14、代为办理还贷手续、代为办理退保手续

15、代为行使监护权

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篇17:怎么写法人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:法人,全文共 459 字

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1.格式

法定代表人授权委托书

兹委托___(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为___(项目名称)的代理人,其权限如下:___(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

法定代表人:

____年_月_日

2.说明

法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种国家司法考试行为的国家司法考试文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生国家司法考试效力。

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。

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篇18:公司个人授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,个人,全文共 230 字

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委托人:

性别:

身份证号:

被委托人:____________有限公司

营业执照号:____________

本人工作繁忙,不能亲自办理退还____________区蒜村经济适用房: ____________

房的装修押金的相关手续,特委托:____________有限公司 做为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理在办理上述事 项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:

年 月 日

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篇19:公司授权委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:企业,全文共 238 字

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委托人:________________________

受托人:________________________

兹委托受托人?为我的代理人,全权代表我领取失业_____金。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。

代理人无转委托权。

委托人(签字):____________受托人(签字):____________

__________年_______月______日__________年_______月______日

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篇20:网上远程交易业务委托服务协议

范文类型:委托书,合同协议,适用行业岗位:服务,全文共 1343 字

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甲方:____________

乙方:___________________基金管理有限公司

委托服务网站: ______________

客户服务中心电话:_______________________

直销中心地址:_________________________

邮政编码:_______________________________

甲、乙双方依照有关法律、法规的规定,本着公平、自愿、诚实信用的原则,就乙方为甲方提供网上远程交易委托服务及其他相关业务达成如下协议:

第一条 释义

除非本协议文意另有所指,下列词语具有如下含义:

1.网上交易:是指投资者按照本协议规定开立基金交易账户并通过互联网进行基金认购、申购、赎回、账户资料变更等业务处理的交易方式。

2.投资者:指通过本公司网站进行网上交易的直销投资者。

3.基金账户:指基金注册登记人为投资者开立的记录其持有乙方所设立、管理的开放式基金的基金份额、份额变更情况及基本资料的账户。

4.基金交易账户:指基金销售人为投资者开立的记录其通过该销售人买卖乙方所设立、管理的开放式基金份额的变动及结余情况的账户。

5.认购:指开放式基金设立募集期内,投资者申请购买基金单位的行为。

6.申购:指开放式基金成立后,投资者申请购买基金单位的行为。

7.赎回:指开放式基金存续期间内已持有基金份额的投资者要求基金管理人购回基金单位的行为。

8.基金份额转托管:指投资者将其持有的基金份额从一个交易账户转到另一交易账户进行交易的行为。

9.基金单位资产净值:指计算日基金资产净值除以计算日基金份额总数后的价值。

10.t日:指销售人确认的投资者有效申请工作日;t+n日:指自t日起第n个工作日(不包含t日)。

11.工作日:指上海证券交易所、深圳证券交易所的正常交易日。

12.开放日:指为投资者办理基金申购、赎回等业务的工作日。

13.交易密码:指_______直销交易账户的交易密码。

第二条 远程交易服务的内容

本协议所述远程交易服务内容包括:变更基金账户信息,转托管,基金分红方式变更,提交基金认购、申购、赎回申请,撤销基金认购、申购、赎回申请等。

第三条 网上交易风险提示

如果甲方愿意申请使用乙方网上交易业务,甲方即被认为已经完全了解网上交易的风险,并能够承担由此可能带来的损失。

乙方已最大限度地采取了有效措施保护客户资料和交易活动的安全。尽管如此,本着对客户负责的态度,乙方在此郑重提醒甲方,网上交易仍然存在的风险包括但不限于:

1.互联网是全球公共网络,并不受任何一个机构所控制。数据在互联网上传输的途径不是完全确定的。互联网本身并不是绝对安全可靠的环境。

2.在互联网上传输的数据有可能被某些个人、团体或机构通过某种渠道获得。

3.互联网上的数据传输可能因通信繁忙出现延迟,或因其他原因出现中断、停顿或数据不完全、数据错误等情况,从而使交易出现延迟、停顿或中断。

4.互联网上发布的各种信息,包含但不限于分析、预测性资料,可能出现错误或被误导。

5.投资者的网上交易身份可能会被仿冒。

6.投资者自身计算机性能、质量、病毒、故障及其他原因,可能造成影响交易时间或交易数据,因此给投资者造成损失。

7.投资者自身的疏忽造成账号或密码泄漏,可能会给投资者造成损失。

甲方:

乙方:

年月日

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