医院劳动合同固定期限
甲(用人单位):
乙(受聘人):
根据国家有关法律法规,甲乙双方按照自愿、平等、协商一致的原则,签订本合同。
一、合同有效期:合同期限为______年,自______年______月______日起至______年______月______日止,合同期满聘用关系自然终止。
二、合同期满前一个月,经双方协商同意,可以续订聘用合同。如任何一方不再续订聘用合同的,应在合同期满前一个月书面通知对方。
三、甲有权根据工作需要以及乙的专业知识、工作经验及能力等综合考虑安排和调整乙的工作岗位。
四、甲负责安排乙的工作,并且为其提供必要的、安全的工作条件及个人工作用品。
五、乙接受聘用后,不得在本医院以外的任何单位兼职或坐诊。如有发现,轻者处罚,重者单位有权将其辞退,其在外所产生的任何纠纷导致的后果由其本人负责。
六、乙享受聘用单位规定的工资待遇和相关福利,按双方约定的薪酬待遇,甲以人民币现金支付。乙应严格遵守医院有关经营、人事、财务、薪酬等项工作的保密制度,如有违反,甲有权解除此合同。
七、乙在聘用期间,必须遵守甲的一切规章制度及《员工手册》,应服从领导,团结合作,尽职尽责做好本职工作。如有违反规定的,甲有权调整其工作岗位或予以辞退,为此乙应表示无异议。
八、甲按国家规定为乙交纳养老保险金和医疗保险金,聘用期间若乙违反甲规章制度被除名或乙自行离职,要如数退还甲为乙交纳的养老保险金和医疗保险金。
九、乙有下列情形之一的,甲可以解除聘用合同:
1、乙不履行聘用合同,或违反工作纪律和规章制度的。
2、严重失职,营私舞弊,给甲利益造成损失的。
3、违法乱纪,被依法追究刑事责任的。
十、乙在接到解聘通知后,及时办理有关手续,结清有关帐务,并将聘用期间掌握的甲经营、财务、人事、印章、证照和相关物资全部移交甲,不得扣留、损毁、灭失、转移、否则应承担相应的民事责任。
十一、乙如辞聘应提前30天书面告知甲,即辞即走者,当月工资和奖金不予支付。
十二、甲未按合同约定支付工作报酬或者提供工作条件的,乙有权要求解除聘用合同。但应提前30天以书面形式通知甲。
十三、乙因用人单位未按照聘用合同的约定支付工资报酬,而通知甲解除聘用合同的,甲应按合同的约定结算,在解除聘用合同的同时支付欠发的工资报酬。
十四、聘用合同签订后,双方必须全面履行合同规定的义务,任何一方不得随意变更合同。确需变更时,双方协商同意一致,并按原签订程序变更合同,双方未能达成协议的,原合同继续有效。
十五、因不可抗力因素,致使本合同无法履行时,本合同自行终止,双方互不追究责任。
十六、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,经双方签字后生效。
甲方: 乙方:
甲方代表(签字): 乙方身份证号:
签约时间:______年______月______日 签约时间:______年______月______日
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篇1:医院保密协议
__________市医院医疗信息系统使用人员保密承诺协议书
甲方:_________________医院
乙方(员工):_________________身份证号:_________________
__________市医院医疗信息系统是__________医院范围内使用的反映该院接诊患者就诊过程的电子化系统,为了保护患者的个人信息,维护__________医院患者信息安全,更好地维护好__________医院信息系统数据库,乙方承诺向甲方履行保守患者个人信息的义务,并签订本保密承诺协议书。
一、本合同所指数据库秘密,系指通过__________医院信息系统所收集的患者资料的所有信息数据库以及调用数据库的所有功能模块。
二、保密内容:
甲方的数据库秘密包括:
(1)、双方交流的有关数据库的口头言语信息;
(2)、甲方向乙方提供的相关的文字材料;
(3)、关于数据库的全部信息;
(4)、其他需要保密的患者信息;
三、在乙方使用患者信息系统过程中,乙方对条款二所列内容负有严格的保密责任和义务,未经甲方授权,不得向第三方透露。保密责任期:工作(合作)期及工作(合作)结束后三年内。
四、使用期内,乙方不得将从患者信息系统数据库中得到的信息用于甲方之外的任何商业目的。
五、乙方如违反本协议规定,给甲方及患者个人造成任何损失或伤害,乙方应承担相应法律及经济责任。同时,甲方有权向乙方追究法律责任。
六、乙方在职期间和离开甲方医院三年内,均受以上保密承诺协议约束,如有违反,乙方仍将承担违约责任。
七、本协议书与维护合同具有同等法律效力,一式两份,甲、乙双方个各执一份,经双方签字盖章后生效。
__________医院(章)
甲方代表:_________________乙方:_________________
(签字、盖章)
日期:_________________日期:_________________
篇2:医院药品采购合同
甲方(买方):________________
地址:________________
法定代表人(负责人):_________
签约代表:________________
联系电话:________________
开户银行/账号:________________
乙方(卖方):________________
地址:________________
法定代表人(负责人):__________
签约代表:________________
联系电话:________________
开户银行/账号:_____________
甲乙双方本着平等资源、诚实信用的原则,根据《中华人民共和国民法典》等法律、法规、规章、规范性招标文件及药品集中招标采购代理机构向乙方发出的中标通知书,经双方协商一致,就有关事项达成如下具体协议:
第一条 药品品种、数量、价格
1、采购药品品种和数量:甲方向乙方所采购的药品品种、剂型、规格、数量等详见药品采购清单(附件一),合计:品种为________种,签约金额为_______元,大写___________,含增值税,税率:_____________________%。
2、药品的价格
(1)在合同有效期内乙方提交药品的价格必须是中标通知书中确认的价格,本价格为甲方的入库价格。
(2)中标药品价格执行期间,遇国家或省价格主管部门调整价格时,对未供货部分,甲乙双方及时调整中标供货价格(原则上按中标供货价格同比例调整)。
第二条 质量标准
乙方交付的药品必须符合国家药典或国家药品监督管理部门规定的标准,并与投标时的承诺相一致,附有该药品生产企业同批号的出厂药品批次检验记录或合格证。
第三条 药品有效期
1、乙方交付药品的有效期应与投标文件中规定的有效期相一致。
2、乙方所提供药品的有效期不得少于_____个月;特殊品种双方另行协商。
第四条 包装标准
1、乙方提供的全部药品均应按国家规定的标准保护措施进行包装,每一个包装箱内应附有一份详细装箱数量单和该药品生产企业同批号的出厂药品批次检验记录或合格证(进口药品应提供进口药品注册证和口岸药检所的进口药品检验报告书复印件,并加盖经营企业公章)。如为拼装箱件,箱内应按前述要求附有各种药品数量单和药品质量证明材料复印件,并加盖配送企业公章。
2、特殊要求:____________________________________________。
第五条 配送服务
配送由乙方负责。乙方按合同要求对甲方提供服务,每次配送的时间和数量以乙方收到甲方的书面供货通知省医药招标采购网上的采购计划为准。原则上在乙方收到供货通知后______小时内送达,属急救及加急供货的应在______小时内送达。乙方负责药品的现场搬运或入库,并提供药品开箱或分装的用具。
第六条 验收
乙方送达甲方指定地点后的当日,双方现场进行数量和外观验收。
第七条 双方的权利义务
1、甲方必须按合同约定采购中标的药品品种;除本条第4项规定外,甲方不得采购其他非中标药品替代中标品种。
2、甲方须在合同规定的时间内,按实际入库的药品数量及时结算货款;并在货物验收入库后___日内结清货款。
3、甲方在接收药品时,应于当日对药品进行验收入库,对乙方提供的药品不符合合同约定的品种、数量、质量要求的部分,甲方有权拒绝接受。
4、甲方有证据证明乙方交付的药品不符合质量标准(以省、省辖市药监部门的检验结果为准)或延期交货等不按合同约定交货时,可以书面通知乙方终止该药品的供货。
5、乙方必须按照合同约定的药品品种、数量、质量要求和期限,配送中标药品。
6、乙方应保证甲方在使用中标药品时,不存在该药品专利权、商标权或保护期等知识产权方面的争议,如产生争议由乙方自行处理和承担责任。
7、乙方应对验收时发现的破损、有效期少于_____个月或不符合特殊约定期限的药品及其他不合格包装药品及时更换。
8、乙方供应药品在医院使用过程中,因受举报、抽检等检查出现质量问题,属生产经营企业责任的,被药品监督管理部门处罚的后果由乙方负责。
第八条 违约责任
1、乙方提供的药品不符合合同约定质量、期限等要求,给甲方造成损失的乙方应当赔偿损失。
2、乙方不履行本合同或未按合同约定的时间、地点配送药品或提供伴随服务,甲方可要求乙方支付违约金。乙方每延误____日,违约金为迟交药品货款的_____%,直至交货或提供服务为止,但违约金最高不超过迟交药品货款的_____%;乙方在支付违约金后,甲方要求继续履行合同义务的,乙方还应当履行应尽义务。违约金不足以弥补甲方损失的,乙方应另行赔偿损失。
3、甲方未在合同约定的期限内向乙方支付货款的,乙方可要求甲方支付违约金。甲方每迟延支付____日,违约金为未支付货款金额的_____%,直至甲方支付应付货款为止,但违约金最高不超过未支付货款金额的_____%;当甲方未支付货款金额达到本合同约定金额的_____%时,乙方可以书面形式通知甲方终止合同,同时书面向医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室和本地人民政府纠正行业不正之风办公室报告。
第九条 合同生效及合同有效期
1、本合同自双方签字盖章之日起生效。合同有效期自_______年______月______日至年_______年______月______日。
2、本合同履行期满____日前,一方当事人就续约一事提出书面异议的,本合同履行期满终止。双方均未提出异议的,本合同自动续约至下一轮招标采购合同生效之日止。
第十条 争议解决
甲乙双方因履行本合同发生争议,应首先协商解决;协商不成时,任何一方可选择_________地人民法院。
第十一条 需要双方明确的其他事项
1、甲乙双方已相互提示就本合同各条款作全面、准确的理解,并应对方要求作了相应的说明,签约双方对本合同的认识已达成完全的一致。
2、甲乙双方对在履行本合同过程中而知悉的对方的商业秘密,包括但不限于各自提交给对方的合同、文件、资料、数据等,或其他使用对方处于有利竞争地位的信息,负有保密义务。任何一方不得将对方商业秘密披露给任何第三方或不当使用,但经对方书面同意或按法律规定除外。
3、合同一方通信地址的变更,须以书面形式通知对方。合同一方按本合同规定向对方发出的通知或其它信函,应以书面形式作出,并经专人、速递或传真按本合同中注明的注册地址向对方发出。
送达时间以下列规定为准:
(1)专人交付之日视为送达之日;
(2)速递在发送后第三天被视为送达;
(3)传真方式以顺利发出当天后的第一个工作日视为送达。
4、本合同所述不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于:
天灾、水灾、地震或其他灾难,战争或暴乱,以及其他在受影响的一方合理控制范围以外且经该方合理努力后也不能防止或避免的类似事件。
受不可抗力影响的一方应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻给对方造成的损失,在取得有关机构证明后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
第十二条 本协议一式____份,甲方____份,乙方____份,药品集中招标采购代理机构____份,医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室_____份,具有同等法律效力,经甲乙双方签字并盖章后成立。
第十三条 本合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定。
同时,由甲方在____日内将补充协议送医疗机构药品集中招标采购工作委员会办公室和药品集中招标采购代理机构各_____份备案。谈判过程中形成的资料、意向与本合同不一致的一律以合同为准。
甲方(盖章):________________
_______年______月______日
乙方(盖章):________________
_______年______月______日
篇3:医院投资合作协议书
甲方(出资人):________身份证号码:________住址:________
乙方(出资人):________身份证号码:________住址:________
丙方(出资人):________身份证号码:________住址:________
为寻求合作发展,合作各方经充分协商,一致同意共同出资设立有限公司(以下简称本公司),各方依据《中华人民共和国公司法》等有关法律法规,签订如下协议,作为各方发起行为的规范,以资共同遵守。
第一条 公司概况
1、申请设立的有限责任公司名称为有限公司(以下简称公司),公司名称以公司登记机关核准的为准。
2、公司主要经营。公司住所设在____区路号楼(房)。
3、责任承担:出资方以各自的出资额为限对新公司承担责任,新公司以其全部资产对新公司的债务承担责任。
第二条 注册资本1.本公司的注册资本为人民币元整,出资为形式,其中:
(1)甲方:出资额为人民币________元(大写:人民币________元整,大小写不一致的以大写为准),以方式出资,占注册资本的%,分次缴清,即首次出资人民币________元,于公司临时账户开设后日内存入公司临时账户;________年____月____日前出资;________年____月____日前出资;
(2)乙方:出资额为人民币________元(大写:人民币________元整,大小写不一致的以大写为准),以方式出资,占注册资本的%,分次缴清,即首次出资人民币________元,于公司临时账户开设后日内存入公司临时账户;________年____月____日前出资;________年____月____日前出资;
(3)丙方:出资额为人民币________元(大写:人民币________元整,大小写不一致的以大写为准),以方式出资,占注册资本的%,分次缴清,即首次出资人民币________元,于公司临时账户开设后日内存入公司临时账户;________年____月____日前出资;________年____月____日前出资;
2、出资人应当按期足额缴纳公司章程中规定的各自所认缴的出资额。出资人以货币出资的,应当将货币出资足额存入有限责任公司在银行开设的账户
3、出资人以非货币财产出资的,应及时办理财产过户手续。
4、出资人不按照前款规定缴纳出资的,除应当向公司足额缴纳外,还应当向已按期足额缴纳出资的出资人承担违约责任;
第四条 出资的转让任何一方转让其部分或全部出资额时,须经其他出资人同意。任何一方转让其部分或全部出资额时,在同等条件下其他出资人有优先购买权。违反上述规定的,其转让无效。
第五条 公司登记各出资方同意指定为代表或者共同委托的代理人(指具有代理业务的公司派员或者律师事务所的律师)作为申请人,向公司登记机关申请公司名称预先核准登记和设立登记。申请人应保证向公司登记机关提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性,并承担责任。
第六条 新公司组织结构
1、公司设股东会、董事会、监事会、总经理。
2、公司董事会由名董事组成,其中甲方委派名,乙方委派名,丙方委派名,董事长即法定代表人由方委派的董事担任。
3、公司监事会由名监事组成,其中甲方委派名,乙方委派名,丙方委派名,监事会主席、召集人由方委派的监事担任。
4、公司设总经理名,副总经理名,均由董事会聘任。
第七条 出资方的权利和义务
1、各出资人因个人原因对外承担债务或者因个人原因可能导致第三方执行其在新公司的财产的,该出资方应积极处理对外债务,避免对新公司的财产造成损失。
2、及时提供本公司申请设立所必需的文件材料。
3、在本公司设立过程中,由于出资人的过失致使公司受到损害的,对本公司承担赔偿责任。
4、出资人未能按照本协议约定按时缴纳出资的,除向本公司补足其应缴付的出资外,还应对未及时出资行为给其他发起人造成的损失承担赔偿责任。
5、自本协议签订之日起,有关公司设立的事宜及将来公司设立后的股东决议等必须由签署本协议的出资人参与,除非有特别书面授权,否则包括其家属在内的其他人不得代为签署相关决议。
第八条 费用承担
1、在本公司设立成功后,同意将为设立本公司所发生的全部费用列入本公司的开办费用,由成立后的公司承担。
2、因各种原因导致申请设立公司已不能体现出资人原本意愿时,经全体出资人同意,可停止申请设立公司,所耗费用按各出资人的出资比例进行分摊。
第九条 合营期限
1、公司经营期限为年。营业执照签发之日为公司成立之日。
2、合营期满或提前终止合同,各出资方应依法对公司进行清算。清算后的财产,按各出资方的投资比例进行分配。
第十条 违约责任
1、合同任何一方未按合同规定依期如数缴纳出资额时,每逾期____日,违约方应向守约方支付出资额的%作为违约金。如逾期个月仍未提交的,守约方有权解除合同。
2、由于一方过错,造成本合同不能履行或不能完全履行时,由过错方承担其行为给公司造成的损失。
第十一条 保密合同各方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于其他方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意,其他方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或各方另有约定的除外。保密期限为年。
第十二条 利润分配公司缴纳所得税后的利润,按下列顺序分配:
1、弥补以前年度的亏损。
2、提取利润的10%列入法定公积金;法定公积金累计额为公司注册资本的50%以上的,可不再提。
3、暂按利润的%提取列入任意公积金,可以根据公司年度经营状况,经股东会同意后予以调整。
4、支付股东股利。
5、转增资本(或股本)。
第十三条 亏损负担有限责任公司以自己的注册资金承担民事责任,出资各方对有限责任公司的债务、亏损不承担责任,发生亏损时,各方以投入的出资额为限,按出资比例承担有限责任。
第十四条 合同的变更本合同履行期间,发生特殊情况时,出资的任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知其他方,征得他方同意后,各方在规定的时限内(书面通知发出天内)签订书面变更协议,该协议将成为本合同的一部分。未经各方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。
第十五条 合同的解除任何一方违反本合同约定,造成本合同不能履行或不能完全履行时,其他各方有权解除合同。
第十六条 争议的处理本合同在履行过程中发生的争议,由各方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,应将有关争议提交合同签订地的人民法院管辖。
第十七条 其他约定
1、本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充合同。补充合同为本合同的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。
2、本合同自各方签字之日起生效。
3、本协议一式份,出资方各执份,每份协议具有同等法律效力。(以下无正文)
甲方(签字并按手印):________时间:________年____月____日 乙方(签字并按手印):________时间:________年____月____日
丙方(签字并按手印):________时间:________年____月____日
篇4:医院医用材料采购合同书
甲方: (以下简称甲方)
乙方:____________________(以下简称乙方)
甲乙双方在平等、互利、自愿的基础上,关于 的包装材料印刷事宜达成如下协议:
一、合作方式:甲方委托乙方为甲方印刷 包装材料。
二、产品的价格:
根据乙方的报价单,甲方在每次订货时确认(传真订单)。如果有变动,乙方须提前一个月书面通知甲方,否则以原报价格为准。
三、产品质量:
乙方提供的产品必须符合国家标准QB/T1871。
四、订货与确认:
甲方每次向乙方订货时,甲方必须在订货单上写明订购货物名称、规格、数量、价格、金额。
五、交货:
乙方根据甲方的订单,运输至甲方指定的仓库,运输费用由乙方承担。
六、货品验收:
当乙方根据订单交货给甲方,甲方代表在收货时,验收货物是否与订单内容符合,实际数量与订单数量偏差不超过10% ,货品在运输途中出现破损,短少或是其他质量问题,由乙方负责。
七、甲方的义务及责任:
1、甲方应向乙方提供甲方的营业执照、税务登记证、商标注册证、等有效证件复印件。
八、乙方的义务与责任:
1、乙方应向甲方提供乙方的营业执照、税务登记证、生产许可证等有效 1证件的复印件。
2、乙方不得向第三方泄露与甲方合作的有关商业信息。如违反规定,侵犯了甲方的利益,乙方需赔偿甲方的实际损失。
九、货款的结算:
甲方收到货,经验收合格后,乙方开具该批货增值税发票后结算货款。
十、合同的延长或终止:
1、本合同期满后如果双方业务继续发生,视为合同自动延续。
2、甲、乙双方如要提前终止合同,必须提前一个月以书面形式通知对方。
3、如合同终止,甲方应在6个月内结清乙方货款。
十一、合同的补充、修改及期限:
1、本合同的未尽事宜,经双方协商补充的条款效力同本合同。
2、本合同有效期从 ____年____月____日至_____年____月____日。
十二、争议解决:
在本合同履行中所发生的一切争议,双方应先友好的协商解决。
十三、违约责任:
如一方违反本合同约定,另一方有权要求赔偿损失及追究法律责任。
十四、其他事项:
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自签订之日起具有法律效力,
双方必须遵守,任何一方不得擅自修改和终止。
十五、签约地点:
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
篇5:医院药品邮购协议
甲方:_________________________________
乙方:_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品
三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)
五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______负责人(签字):_______
银行帐号:_____________银行帐号:_____________
地址:_________________地址:_________________
邮编:_________________邮编:_________________
电话:_________________电话:_________________
传真:_________________传真:_________________
_________年____月____日_________年____月____日
篇6:医院医药采购合同
甲方:________________________
乙方:________________________
根据《民法典》,甲、乙双方经协商确定,甲方向乙方购买药品。为明确双方责任和权利,特签订本合同,共同遵守。具体条款如下:
1、乙方必须依法领取《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》,及到甲方上级有关药品市场监督部门办理备案手续,并将上述有效证件的复印件和法人委托书原件加盖供方红印章,提供给甲方存档备查。
2、乙方负责向甲方供应的药品:
3、乙方向甲方供应药品的品种数量以甲方每月或每周提供的书面通知为准。乙方在与甲方合作期间,药品供应价格应为市场的最低售价,如遇药品价格政策性下调时,应给予相应下调。如乙方供应给甲方附件外药品,供应价格也应为市场的最低售价。乙方负责运输、装卸及退换货等费用。
4、质量标准:
① 因药品质量问题而造成的一切后果及发生的费用由乙方承担。
② 乙方必须及时保证甲方所需药品的供应,药品的批号、有效期不得低于12个月。
5、交货时间及地点
① 乙方交货时间:接甲方书面计划通知72小时内
② 乙方交货地点:运输及卸车至甲方指定地点: __________
③ 合同执行地:甲方所在地:__________
6、验收
① 甲方根据药品专业法规及标准查验时,药品外包装及药物外观不合格,拒收入库。
② 甲方根据购药计划查验时,发现药品的数量、品牌和规格不一致,无有效期或近有效期及过期的药品时,应当办理退货手续。
③ 甲方根据本院临床实际需要,对在乙方购进的药品可办理退货或换货。
④ 甲方应在收到乙方药品后2日内验收
7、付款方式:
①甲方以电汇方式支付乙方货款,乙方在收到甲方的货款2日内发货,同时出据合法税票并做到货票同行。
②货款在2万元以内以转账支票或电汇方式支付,货款在2万元以上(含2万元)以三个月银行承兑汇票方式支付。
8、违约责任
① 甲乙双方任何一方违约,由违约方承担违约责任并赔偿给对方造成的损失。
② 乙方未能按时交货,每拖延一天,须向甲方支付计划金额的5‰的违约金。
③ 乙方交付的货物不符合合同规定的,甲方有权拒收。
④ 乙方在与甲方合作期间不允许有任何做临床和给医务人员回扣的行为发生,否则甲方有权终止与乙方的合作,并处以壹万元的罚款。
9、争议的解决
签约双方在履约中发生争执和分歧,双方应通过友好协商解决,若经协商不能达成协议时,可向人民法院起诉。
10、其他
本合同共四份,具有同等法律效力,甲方执三份、乙方执一份,合同自签字之日起生效。有效期自______年____月____日至______年____月____日。本合同未尽事宜,由双方协商处理。
甲方: 乙方:
签约代表: 签约代表:
签约日期: 签约日期:
篇7:宠物医院合作协议书
甲方:
代表:
地址:
电话:
乙方:
代表:
地址:
电话:
甲乙双方合作共同推动关爱伴侣动物计划,推动______市流浪动物数量控制,进行流浪动物救护,宣传科学养护伴侣动物,鼓励关爱生命的人们以实际行动关爱伴侣动物,就以下事项达成一致意见:
第一条:合作内容
甲方作为乙方的伴侣动物关爱及流浪动物救助的合作单位(简称救助支持医院),为乙方的宠物医院动物福利推广示范点,甲方认同乙方的爱护动物原则,承诺以医院为依托进行宠物主人以及公众的动物福利教育。
第二条:双方权利义务
1、乙方在乙方网站、微博、论坛对甲方进行详细介绍,宣传表彰甲方的爱心行动。
2、甲方拥有在乙方网站、微博、论坛及附属宣传产品上发布商业广告的优先权,如需付费可以享有优惠,具体发布方法按照乙方的商业广告管理规定以及附属宣传产品广告发布规定办理。
3、甲方可优先参与乙方对公众、媒体召开的宣传科教活动。
4、甲方定期为乙方会员救助的流浪狗提供符合动物福利标准的爱心免费绝育指标。所有住院费用均由乙方会员本人支付。
5、乙方会员救助的流浪狗经乙方审核同意,再由乙方指定联络人通知甲方后,救助人方可使用该免费绝育指标,使用时需在甲方提供的表格上登记备案。
未得到医院联络人的确定,医院有权在入院时根据医院收费标准收取押金及相关费用,如之后有确认则退款。为方便我甲方的管理,如已消耗的费用不退,但没有消耗的费用可以按此协议标准收费。
6、乙方医院联络人负责在乙方网站、论坛、微博公布该免费绝育指标的使用情况并表彰甲方。
第三条:费用支付
1、乙方会员救助的伤病流浪狗在甲方诊治,治疗、住院费用可享受____折优惠,条件是救助人须出示身份证,并由乙方指定联络人通知甲方。
2、甲方对于乙方会员的家养宠物狗来店消费统一按_____折收取费用。
第四条:免责条款
因流浪狗身体状况复杂导致的医疗或绝育手术过程中麻醉意外以及其他意外,经明确为流流浪狗自身原因引起的问题,甲方与乙方概不负责,但双方本着共同推动科学救助的态度,与流浪狗救助人进行良好的沟通解释。
第五条:合作时间
合作期限从______年____月____日起至______年____月____日止。
第六条:特别说明
1、甲方负责以上各条涉及的各项具体医疗服务提供并对其医疗技术负责,并在服务过程中提供相应的指导,并在医疗过程中注意免责条款的明确。
2、因流浪动物身体状况复杂导致的医疗或绝育手术过程中麻醉意外以及其他意外,经明确为非医疗、非手术技术问题,甲方与乙方均不承担任何责任,但双方本着共同推动科学救助的态度,与流浪动物救助人进行良好的沟通解释。
第七条:违约责任
合作方如有一方违反本协议,则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。
第八条:其他
1、协议有效期内,若双方发生任何争议,应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。
2、本协议一式____份,自双方签字日起生效,双方各执____份,均具同等法律效力。
甲方(签章):
代表人(签字):
______年____月____日
乙方(签章):
代表人(签字):
______年____月____日
篇8:医院雇佣合同
随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,合同的地位越来越不容忽视,签订合同也是最有效的法律依据之一。那么一份详细的合同要怎么写呢下面是小编整理的医院雇佣合同,仅供参考,希望能够帮助到大家。 甲方: 法定代表人(主要负责人)或委托代理人: 注册地址 : 编码: 乙方: 性别: 居民身份证号码: 户口所在地: 现在居住地址: 编码: 为了把医院建成一所现代化、标准化、规范化的大型综合性医院,提高闽东XX人民的健康水平,促进当地经济、社会的发展,甲乙双方根据国家有关法律法规,按照平等自愿、协商一致、合法公平、诚实信用的原则,签订本劳务合同,并承诺共同遵守:
一、合同类型和期限 甲、乙双方选择以下形式确定本合同期限:
(一)固定期限:自________年____月____日起至________年____月____日止,共_____个月。 其中试用期自________年____月____日起至________年____月____日止,共___个月。
(二)乙方应在________年____月____日前到岗。
二、工作内容和工作地点
(一)根据甲方工作需要,乙方同意在_________(地点) ________(部门)从事_________岗位工作, 根据甲方的工作需要,经甲乙双方协商同意,可以变更工作地点。
(二)乙方应按甲方的要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。
三、工作时间和休息休假
(一)实行国家规定的劳动者每日工作时间不超过八小时,平均每周工作时间不超过44小时的工时制度。每周休息一天半。
(二)甲方因工作需要安排延长乙方工作时间的,应依法安排乙方同等时间补休或支付加班工资。
(三)乙方依法享受国家规定的节假日和本单位规定休假制度。
四、劳动保护和劳动条件
(一)甲方根据生产岗位的需要,按照国家有关劳动安全、卫生的规定为乙方配备必要 安全防护措施,发放必要的劳动保护用品。
(二)甲方根据国家有关法律、法规,建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度,严禁违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。
(三)甲方应当建立、健全职业病防治责任制度,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平。
(四)乙方有权拒绝甲方的违章指挥、强令冒险作业,对甲方及其管理人员漠视乙方安全和健康的行为,有权要求改正并向有关部门检举、控告。
五、劳动报酬
(一)乙方试用期的工资为_____元月。
(二)乙方的工资由基本(固定)工资和绩效工资组成。基本(固定)工资为_____ 元月,绩效工资__________ 元月;年薪__________ 元。(或根据乙方的业绩考核情况另行核定)。
(三)甲方的工资制度发生变化或乙方的工作岗位变动,按新的工资标准确定。
(四)甲方应以货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月____日。
(五)合同期内,甲方应视乙方的.工作表现情况,给予乙方提高工资待遇的机会。
六、社会保险和福利待遇
(一)甲、乙双方必须依法参加养老、医疗、失业、工伤、生育等法定社会保险。社会保险费,按规定的比例甲乙双方负责,乙方应缴纳部分由甲方从乙方工资中代扣代缴。
(二)乙方患病、非因工负伤,依法享有国家规定的医疗期和医疗待遇。
(三)乙方患职业病、因工负伤或因工死亡的,依法享有获得医疗救治、经济补偿的权利。
(四)甲方按规定给予乙方享受法定节日假、年休假、探亲假、婚假、丧假等带薪假期,并按合同约定的工资标准支付工资。
七、劳动合同的变更、解除、终止、续订
(一)有下列情形之一的,甲、乙双方可以变更本合同:
1.在不损害国家、集体和他人利益的情况下,双方协商一致的;
2.劳动合同订立时所依据的客观情况发生了重大变化,经与乙方协商一致的;
3.由于不可抗力的因素致使劳动合同无法完全履行的;
4.劳动合同订立时所依据的法律、法规已修改的;
5.法律、法规规定的其他情形。
(二)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:
1.在试用期间,被证明不符合录用条件的;
2.严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;
3.严重失职,营私舞弊,给甲方利益造成重大损害的;
4.同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成甲方工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的;
5.以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的;
6.被依法追究刑事责任的。
(三)有下列情形之一的,甲方可以解除本合同,但是应当提前____日以书面形式通知乙方:
1.乙方患病或者非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由甲方另行安排的工作的;
2.乙方不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
3.劳务合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使原劳务合同无法履行,经甲、乙双方协商不能就变更劳务合同达成协议的;
(四)有下列情形之一的,乙方可以解除此合同:
1.甲方不能按时按量提供乙方合理报酬的;
2.甲方未能按时按量提供乙方保险福利的;
3.甲方不能提供乙方合理岗位和培训机会的;
4.甲方不能为乙方提供更好发展机会的;
八、其他约定条款
(1)乙方应严格遵守医德规范,不得以医谋私,收受红包、回扣,否则甲方有权提前解除劳务合同。
(2)凡由甲方出资培训乙方,双方另行签订培训教育合同,因乙方原因而提前解除劳务合同,乙方应赔偿甲方的培训等费用,具体赔偿标准按双方合同约定。
(3)乙方未按照本合同第一条规定的到岗日到岗的,本合同自到岗日满后自动失效,但甲方认可的除外。由此给甲方造成的损失,应由乙方全额承担。
(4)本合同履行过程中,若甲方变更名称、法定代表人或者主要负责人、投资人等事项,不影响本合同履行;若甲方发生合并或分立等情况,本合同继续有效,由承继单位继续履行。
(5)乙方在合同期内,属其岗位职务行为或主要利用甲方的物质技术条件所产生的所有专利、版权和其他知识产权归甲方所有,乙方无权进行商业性开发。
(6)双方签订本合同后,乙方不得在合同期内再受聘其他任何单位从事与甲方相同或类似或有竞争冲突的业务。
(7)乙方对在合同期间得到的有关甲方及其关联公司的情报、信息等商业秘密进行保密,不得将其泄露给任何第三者(亦包括无工作上需要的甲方雇员)。乙方违反保密义务则被视为严重违反本合同,并认为有足够的理由被辞退。此种保密义务在本合同终止或期满后的任何时间对乙方仍有约束力。
十、本合同未尽事宜,法律法规有规定的,按法律法规规定执行;法律法规没有规定的,由双方协商解决;双方协商一致,可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议,可依法向人民法院起诉。 十
一、本合同一式两份,自双方签字盖章之日起生效;双方各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查,并向劳动部门办理备案手续。 甲方(盖章) 负责人或委托代理人(签名)________年____月____日 乙方(签名)________年____月
篇9:医院医用材料采购合同书
甲方:(需方)
乙方:(供方)
在参考国家《合同法》以及其他法律的基础上,经双方协商一致,特制定本合同,具体条款如下。
一、所购材料的名称、规格、数量、金额:见材料采购清单。
二、质量技术要求及验收方法
1. 乙方提供《产品合格证》、《质量保证书》、《质量检验报告》及经设计师确认的材料封样样板。
2. 特殊材料还要提供当地政府部门允许使用该项材料的文件。
3. 验收标准及验收方法。按产品质量标准或封样样板验收。
三、供货方式
1. 交货时间:从20xx年4月1日开始供货至20xx年6月20日(延后不超过5天时间)供完全部材料。
2. 交货地点:泸州市古蔺县金兰大道
3. 运输方式及费用:货到工地后由甲方组织人员卸货。
四、合同总金额:
合同总金额为:贰拾万元拾万元人民币(20xx00.00万元整)。
五、付款方式
1.签订合同甲方向乙方支付材料总价款10%定金。
2.乙方材料每一批次到指定地点后,甲方按批次支付每批次的40%。
3.材料全部到场后,甲方支付完材料总价款。
六、乙方要为甲方提供最优惠的价格,不得对甲方有关人员给予回扣或变相回扣,如违背本条,甲方将取消合同或不支付材料余款。
七、双方责任
(一)甲方责任
1.甲方按规定时间及方式向乙方付款。
2.甲方按合同规定接受材料,组织卸货。
(二)乙方责任
1.所供材料的品种、规格不符合本合同规定时,乙方应负责退、换,由于上述原因延误交货时间,每延期一日,乙方应按延期交货部分货款总值的5‰向甲方支付违约金。
2.产品包装不符合合同规定时,乙方应负责返修或重新包装,并承担返修或重新包装费用。
3.如果乙方不能按合同规定的产品数量交货,则乙方付给甲方不能交货部分货款总值的5%的违约金。
4.乙方不能按合同规定时间交货时,每延期一天,乙方应按延期交货部分货款总值的5‰向甲方支付违约金。
八、纠纷解决方法
甲乙双方出现合同纠纷时,应首先通过充分协商解决,协商不成的,交乙方所在地的仲裁部门仲裁解决。
九、本合同一式两份,经双方法定代表人或法定代表人授权的委托代理人签章后生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
篇10:医院和小诊所合作协议
甲方:_________________
乙方:_________________
经双方共同协商,将______市______区_____________由乙方_______________负责经营管理独立核算,具体协议如下:_________________
一、合作期限_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日止(_______________年)
二、甲方每年分固定红利人民币_______________万元整(_______________元),每年需提前_______________天交付甲方;其余盈利全归乙方。
三、甲方负责提供房屋、设备及各种证件;甲方负责取暖费、物业费、垃圾费、管理费等。
四、乙方负责投入资金、人员、宣传;并负责日常的经营和管理。
五、在经营期间发生的一切医疗纠纷及事故由乙方负责,甲方帮助协调,所需费用由乙方负责。
六、协议到期后乙方有优先续约权,但乙方需提前_______________个月提出书面申请。
七、其它未尽事宜,甲、乙双方协商解决。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:_________________
地址:_________________
日期:______________年_______________月_______________日
乙方:_________________
地址:_________________
日期:______________年_______________月_______________日
篇11:医院医用材料采购合同书
工程名称:_________________
建设地点:_________________
合同编号:_________________
发包方:_________________承包方:_________________签订日期:_________________20__年月日
电气安装工程施工合同书
发包方(甲方):_________________
承包方(乙方):_________________
依照国家相关法律、法规的规定,甲、乙双方经平等友好协商就乙方承建甲方所属_____________项目电气安装工程的相关事宜达成协议,订立本合同以资共遵。
1、工程概况
1.1工程名称:______________项目电气安装工程。
1.2工程地点:_________________
1.3工程内容:_________________
1.3项目高低压配电设备(含楼层配电箱)的安装。
1.3.项目变压器设备安装。
1.3.项目电缆及桥架的安装施工。
1.3.4其它配套和配合工程等,具体施工内容以甲方书面通知确认为准。
1.4承包方式:_________________
1.4.1本合同工程实行除主材(电缆、高低压配电设备及变压器等)甲供外的工程全包,即:_________________包施工、包次要材料及辅材、包工期、包质量、包验收、包安全等。
2、合同工期
2.1本合同工程工期为45天。
2.2开工日期:_________________以本合同生效后甲方向乙方书面下达的开工通知确定的开工日期为准。超过开工日期3天乙方仍未组织材料和劳动力等全面进场的,视为乙方违约,甲方有权终止合同。
2.3竣工日期:_________________以乙方全面完成本合同项下工程内容,经甲方验收合格并全部交付给甲方使用之日为竣工日期。
2.4因乙方责任不能按期开工或中途停工而影响的工期不顺延。
2.5非乙方原因造成停电、停水及恶劣天气条件等不可抗力因素而影响施工的,经
双方签证盖章确认的,工期相应顺延。
3、工程质量标准与检查验收
3.1本合同工程必须严格按照甲方确认的施工图纸、说明文件以及国家和行业现行相关安装规范、技术(操作)规程等进行施工。在施工过程中,应随时接受监理、甲方、质量监督站的监督和检查。本合同工程质量必须达到国家和行业质量评定合格标准。
3.2本工程使用的乙方采供的材料、设备等乙方均须提前随产品合格证书及检测报告一起向甲方提交样品,经甲方确认后封样留存。本工程乙方采购的材料、设备进场须提前24小时书面通知甲方代表验收,经甲方检验符合质量标准或样品质量、满足设计及规范要求并签证确认后,乙方方可投入施工。凡采购的材料、设备不符合质量要求或规格有差异的,以及未经甲方签证认可的,应禁止使用。否则,对工程造成的返工责任和经济损失由乙方负责。
3.3工程具备隐蔽条件或达到中间验收部位的,乙方进行自检,自检合格后提前2天书面通知甲方由甲方组织相关人员进行现场中间交接检查。经检查,工程质量符合标准、规范和设计图纸等要求的,乙方可进行隐蔽或继续下一道工序的施工。乙方未提前通知甲方检查验收就自行封蔽的隐蔽工程,甲方有权要求复验,其复验及返工费均由乙方承担,影响工期的,工期不予顺延。
3.4本合同工程全部施工内容完工、乙方提交书面验收报告后,由甲方会同安装地电力主管部门进行工程验收。验收合格后,双方办理验收手续和工程交接手续。若工程验收不合格,由乙方负责立即组织返工。返工费用由乙方承担,且工期不予顺延。
3.5工程竣工后15日内,乙方应向甲方提交5套完整的符合规范的竣工图纸、竣工资料,以及相关的工程结算资料。
3.6按国家规定需要进行单项验收的项目,由乙方负责办理相关资料、手续和完成验收手续,甲方参与配合和协调。
4、关于工程计价和工程价款的约定
4.1工程量计算依据:_________________
4.1.1经甲方签字盖章认可的施工设计图、设计变更通知书。
4.1.2经双方签字盖章确认的隐蔽工程资料及现场签证。
4.1.3经双方签字盖章确认的工程量收、验方签证。
4.2工程价款计算办法:_________________
4.2.1使用定额:_________________按20__年《四川省建设工程工程量清单计价定额》电气设备安装工程定额和相关配套定额文本及现行文件为依据套价计取工程价款。
4.2取费标准:_________________
4.2.1措施项目(一)中的所列环境保护费、文明施工费、安全施工费和临时设施费四种费用,计取办法和标准按《四川省建设工程安全文明施工费计价管理办法》(川建发[20__]6号文件)规定执行。
4.2.2措施项目(二)中的所列项目应依据施工条件和需要,由乙方提交书面施工措施方案,经甲方审查同意后且乙方也实际采取了相应措施并经甲方签证确认的,方可计取相应的费用。
4.2.3规费计取:_________________按照相关主管部门核定的本合同乙方单位的规费取费证上核定的取费标准计取。
4.2.4人工费调整按现行相关文件规定中的本地标准计取。
4.3乙供材料价格确认:_________________
4.3.1本合同工程乙方采购的材料价格统一依据工程造价管理部门发布的工程造价信息上的同期材料价格标准确定材料价格。
甲方:_________________
乙方:________________
______ 年 ______ 月 ______ 日
篇12:聘用医院职工劳动合同书
甲方:
乙方:
使用说明
一、用人单位(甲方)确定招用劳动者(乙方)后,需签订本合同明确双方的劳动权利和义务。
乙方口头同意被录用而不愿签订本合同的,甲方应作不同意招用处理;乙方同意签订合同而甲方自用工之日起超过一个月不满一年未与乙方订立书面劳动合同的,应当向乙方每月支付两倍的工资;甲方自用工之日起满一年不与乙方订立书面劳动合同的,视为甲方与乙方已订立无固定期限劳动合同。
二、双方在签订本合同前,应认真阅读本合同书。
本合同一经签订,双方必须严格执行。
三、本合同必须由甲方的法定代表人(或者委托代理人)和乙方亲自签名或签章,并加盖用人单位公章方为有效。
四、本合同中的空栏,由双方协商确定后填写,并不得违反法律,法规和相关规定。
不需填写的空栏,划上""。
五、用人单位(甲方)不得招用未满16周岁的未成年人。
六、工时制度分为定时工作制,不定时工作制,综合计算工时工作制三种。
实行不定时和综合计算工时工作制的,应经劳动保障部门批准。
七、本合同的未尽事宜,可另行签订补充协议,作为本合同的附件,与本合同一并履行。
八、本合同必须认真填写,字迹清楚,文字简练准确,并不得擅自涂改。
九、本合同(含附件)签订后,甲,乙双方各保管一份备查。
甲方(用人单位):乙方(职工):
名称:姓名:
法定代表人(或负责人):身份证号码:
住所地:户籍所在地:
现住址:
注册经济类型:
联系电话:联系电话:
日期:
篇13:医院门诊楼卫生保洁承包合同
甲方:
乙方: 身份证号:
甲方因工作需要,将甲方门诊楼的卫生保洁工作承包给乙方,甲乙双方就相关事项达成如下协议。
1、甲方将病房楼的.卫生保洁工作承包给乙方,承包期限暂订为一年,从年月日至 年月日止。
2、全年承包费用(包含各种保险费用等)共计为元整(000元),承包费用分季度给付,甲方提供给乙方保洁用具,乙方的其它一切费用由(包括伤病医药费等)乙方自行解决,与甲方无关。
3、乙方必须遵守甲方的各项规章制度和管理规定,遵守卫生保洁制度,履行岗位责职,负责甲方门诊楼内部区域的所有卫生保洁工作,包括门诊大厅及各科科室牌、宣传牌、门诊一至四楼各科室内外门窗及台面、地面、墙壁、屋顶、楼梯扶手、台阶等。保洁区域24小时保洁,每日清晨在医务人员上班前必须完成保洁工作,不得影响医务人员的医疗工作。
4、乙方的保洁要求:公共场所走道、楼道要每天湿式打扫2次,平时随脏随打扫,保持清洁;正常保持窗明几净六面光,公共台面、宣传牌等清洁无灰尘,室内外无杂物垃圾,墙壁、屋顶无蜘蛛网,地面无废纸屑、烟头、痰迹等,痰盂日日清洗;水池、厕所每天冲刷打扫一次,夏秋季节隔日喷药一次,保持正常厕所、水池卫生,无异味。
5、乙方自行做好相关物资的保管工作,丢失物资自行负责,保洁物资以旧换新。如乙方在工作期间,不遵守甲方的各项规章制度、管理规定、卫生保洁职责要求,甲方有权按甲方的管理规定进行处罚,在承包金中扣除;乙方不能胜任工作要求,影响甲方形象和声誉的,甲方有权随时终止合同。
6、乙方在承包期间要注意生产、生活安全措施的自行防护,甲方有监督建议权,一切安全工作由乙方自行承担,与甲方无关。
7、合同期满前1个月,如乙方仍希望继续留用的,甲方亦有工作需求,则双方可协商重新签定聘用合同,如乙方不愿继续在甲方留用,应在合同期满前一个月向甲方提出,否则造成影响、损失的由乙方承担。
8、如乙方因身体原因不能继续胜任甲方聘用的工作,乙方可自行解除合同,甲方亦可随时终止合同。
9、本协议乃双方协商定立,自觉遵守,如有一方违约,向对方承担违约金20-元。
本协议一式两份,自双方签字之日起生效。
甲方(签名):
乙方(签名):
法人(签名):
年月日
篇14:医院废弃口罩处理协议
用人单位(以下简称甲方):
受聘人(以下简称乙方):
兹有聘用单位(甲方): 决定聘用乙方(受聘人): 从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:
一、聘用期限:
自 年 月 日至 年 月 日止,聘期壹年,其中含试用期自 年 月 日至 年 月 日止,共 月。聘期满前壹月 经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、待遇与奖惩
1、试用期月为:医生 元、护士 元、技师 元、其他 元。
2、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。
3、试用期与正式聘用期月__中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。
4、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。
6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。
7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务:
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。
4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)。
5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合 用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务:
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应__等报酬,但保证金不再退还。
2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月奖金及全部保证金等均扣除。
5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。
五、违约责任:
此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
六、合同生效与终止:
1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议:
1、具体程序为:
(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,
(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,
(3)院务会讨论决定试用或聘用,
(4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科、护理部或办公室。
(5)甲方具体部门负责人与乙方商定__标准并签字认可,
(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。
2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。
九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
篇15:医院药品邮购协议
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品
三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)
五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_________化验单和_________化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_________)、贰号(_________)、_________;汇款_________________元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______负责人(签字):_______
银行帐号:_____________银行帐号:_____________
地址:_________________地址:_________________
邮编:_________________邮编:_________________
电话:_________________电话:_________________
传真:_________________传真:_________________
_________年____月____日_________年____月____日
篇16:个人医院医疗服务合同
甲方:________
乙方:________
为保障__所有五保老人均能就近享受基本医疗服务,本着公平合理、友好合作的原则,经甲乙双方协商一致,就具体事宜签订如下协议。
第一章
总则
第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。
第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务,制定执行基本医疗服务的相应内容及措施,为甲方老人就医提供便利;
乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作,并成立协调小组,配备2名以上有临床经验的专职管理人员协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。
第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据;甲方如需查看相关人员病历及有关资料,乙方应予以合作。
第四条本协议签订后,乙方有义务向甲方负责人提供:基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息
甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。
第二章就诊
第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊,乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准,认真核对身份,甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者,将追究乙方相关责任。
第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。
第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊,由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。
第八条乙方应依病开药,不得开具与患者病情无关的药品,开具药品必须符合规定。
第九条甲方老人因病住院治疗时,乙方应及时登记,从登记之日起承担相关的医疗费用,登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。
第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用,必须实行一日清单制,并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据,甲方应按规定存档,无一日清单的医疗费用,甲方不予支付。第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要,须征得甲方相关负责人同意并签字认可。
第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据,保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失,全部由乙方承担。
第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下,乙方有义务派专人出诊,对老人的情况进行紧急处理。
第三章诊疗项目管理
第十四条乙方应严格执行《__县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案》,超范围及费用标准的,甲方有权不予支付。
第十五条乙方业务范围内的诊疗项目,必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时
乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。
第四章药品管理
第十六条乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》,并向甲方提供药品备药清单,包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。
第十七条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额部分甲方不予支付。
第十八条乙方要主动控制甲方老人用药量。
第十九条乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。
第二十条乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。
第五章费用给付
第二十一条甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实给予结算。
第二十二条乙方每月向甲方申请结算。乙方应提前15日前将上一次老人就医统计表及医疗费用凭据报送甲方审核后,与甲方办理结算手续,节假日顺延。
第二十三条乙方工作人员不得歧视甲方老人,凡乙方向社会承诺的服务和收费标准,甲方老人均应享受。如有违反,甲方可视为不合理费用扣减。
第二十四条甲方老人在乙方发生的各种费用,乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载,如乙方不据实记载,导致甲乙双方数据不一致的
其差额部分全部由乙方承担。因甲方原因造成的损失由甲方承担。
第二十五条甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的,按照医疗事故管理办法处理,发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。
第六章争议处理
第二十六条本协议执行过程中如发生争议,可按照《中华人民共和国行政复议法》
《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第七章健康档案
第二十七条甲方为乙方提供各楼园老人名单,乙方根据各项体检指标项目,认真为每位老人进行检查,并将各项检查结果汇总成老人健康档案。
第二十八条乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方,甲方进行存档。
第二十九条如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体
检的,乙方应对漏检人员进行体检。
第八章附则
第三十条本协议有效期自二○一三年一月一日起至二○__年__月__日止。
第三十一条协议执行期间,国家法律、法规或省市区有关政策调整的,甲乙双方应从其规定。
第三十二条本协议未尽事宜,甲乙双方可以订立补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。
第三十三条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
法定代表人:______法定代表人:______
甲方:______乙方:______
日期:__________________
篇17:私立医院护士聘用合同
聘用单位:____________(以下简称甲方)
电话:____________
受聘人:____________(以下简称乙方)
身份证号码:____________
联系电话:____________
兹有聘用单位(甲方)决定聘用乙方(受聘人)从事护理相关工作,经甲,乙双方协商一致,达成如下协议:
一、聘用期限:
自________年________月________日至________年________月________日止,聘期________年,聘期满前30天经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、工资待遇与奖惩
1、聘用期月工资为:____________元(人民币)。
2、聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。
3、聘用期内劳保、值班及加班补贴按甲方规定执行。
4、聘用期内对单位作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,按甲方规定标准实施奖罚。
三、甲方的权利与义务:
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品。
2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。
3、聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。
2、在加热的过程中,蜡烛发生了什么变化?(P29)4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续。
四、乙方的权力与义务:_
1、聘期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后_______日内领取相应工资等报酬。
2、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
3、工作时间同本单位在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得单位负责人同意后,按本单位请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金全部扣除。
4、不得将甲方的技术材料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则承担相应的法律责任。
5、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
6、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
五、违约责任:
二、问答题:此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。
六、合同生效于终止:
1、本合同自双方签字之________日起生效。
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前__________月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议:
1、具体程序为:
(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,
(2)相关科室按所需条件认可,
(3)会议讨论决定试用或聘用,
(4)乙方将毕业证、执业证医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交办公室。
(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可,
(6)单位签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方办公室,其余由甲方具体部门、乙方各执一份。
2、未尽事宜双方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。
八、本合同一式_____份,甲、乙双方各一份。
甲方负责人(签章):___________
________年________月________日
乙方(签章):___________________
_________年________月________日
篇18:南京医院找人劳动合同
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
一、租期____年,自______年___月___日至_____年____月____日止。
二、每年租金______________元。合同签订之日一次性付清当年租赁费。
三、承租期间,乙方独立经营,水电和其它费用均由乙方承担。
四、在甲方允许的情况下,乙方可以房内进行必要的装饰,但不得破坏主体结构。租赁期满,不再承租时,应保持装修后现状,不得破坏。
五、承租期间,乙方应保持房内及设施的完好性,如有损坏,应及时修理并承担维修费用。如有损坏或丢失,应按价赔偿。
六、乙方使用电、煤气等易燃物品,要确保安全,如使用不当,造成损失由乙方承担。
七、如乙方在租赁期间转让,应事先告知甲方。甲方同意后方可转让。如乙方到期不继续租用,应提前1个月通知甲方。
八、合同到期,乙方应提前一个月通知甲方,并交清房款,租赁费随行就市,同等价格,乙方有优先租用权。
九、租赁期间,双方必须遵守合同,如一方违约造成损失,由违约方承担对方损失。租赁期间,不得从事违法犯罪活动,否则甲方有权终止合同,后果乙方自负。
十、乙方向甲方交纳押金______元,合同期满室内设施完好无损、水电费两清,甲方退还给乙方。
未尽事宜,由甲乙双方协商解决,本合同甲乙双方签字盖章生效。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:乙方:
年月日
篇19:医院劳动合同书_合同范本
用工单位(甲方): 地 址:
劳动者 (乙方): 身份证号码:
根据中华人民共和国《劳动法》和相关的劳动法律法规,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。
一 劳动合同期限
第一条 本合同为 期限合同。
本合同自 年 月 日起至 年 月 日 终 止 ,其中试用期为 月 。
二 工作内容
第二条 乙方同意根据甲方工作需要,主要从事 工作。乙方应按时保质保量完成甲方的工作任务。
三 工作时间
第三条 根据国家的有关规定和甲方的实际工作需要,甲方施行综合工时计算制。
四 劳动报酬
第四条 甲方的工资分配应遵循按劳分配的原则。
第五条 试用期内,乙方的每(日、月)基本工资为 元。转正后,乙方的基本工资为每月 元,原则上每月以货币形式发放。
第六条 实习的期限和待遇执行国家有关规定。
第七条 当乙方参加甲方的具体施工或行政工作时,同时享受岗位工资及相关补助,此岗位工资和相关补助的标准由甲方统一制定。如乙方未参加甲方的具体施工或行政工作时,仅享受基本工资。
第八条 特殊情况的员工不适合本节的以上条款,以甲乙双方约定的工资为准,即上岗后,每(日、月、年) 元。
五 甲方的权利和义务
第九条 甲方的权利
1. 甲方有依法制订和修改规章制度和管理办法的权利。
2. 甲方有分配和下达生产、工作任务的权利。
3. 有检查、考核乙方生产、工作、学习和技术状况的权利。
4. 按照国家法律、法规和甲方的有关规定,决定乙方劳动报酬的分配形式,并对乙方实施奖励或处分的权利;
5. 双方约定的其他权利。
第十条 甲方的义务
1. 按照国家有关劳动安全、劳动保护、企业安全卫生的规定,向乙方提供必须的劳动条件的义务。
2. 根据有关规定和本合同的有关条款,按时支付乙方劳动报酬并提供社会保险福利的义务;
3. 创造条件提高乙方政治思想素质和业务技术水平的义务;
4. 向乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品的义务;
5. 双方约定的其他义务。
六 乙方的权利和义务
第十一条 乙方的权利
1. 有依法取得劳动报酬、休息休假的权利;
2. 有享有社会保险和福利待遇的权利;
3. 有参加民主管理、获得政治荣誉、物质奖励的权利;
4. 有提请劳动争议仲裁的权利;
5. 法律规定的其他权利。
第十二条 乙方的义务
1. 服从甲方的组织管理,积极生产保质保量完成工作任务的义务;
2. 有接受甲方管理,服从甲方安排、遵守甲方的规章制度的义务;
3. 有保守甲方商业秘密的义务;
4. 有热爱企业、维护企业荣誉、保护企业财产、爱护生产设备的义务。
七 社会保险与福利
第十三条 甲乙双方必须依法参加社会保险,甲方按照甲方所在地规定的比例按月为乙方缴纳养老、医疗、失业保险费,乙方个人负担的部分,由甲方代乙方在其工资中扣缴。
第十四条 乙方因工受伤或致残在医疗期满或医疗终结,按唐山市《市劳险[1995]5号》文件的第三、四、五、六条规定和甲方的有关规定执行。
第十五条 乙方工作期间的劳保用品,参照同类行业,结合甲方实际情况发放。
第十六条 乙方其他的保险福利待遇,按照国家、甲方所在地以及甲方的有关规定执行。
八 劳动合同的终止、解除、续订及延长变更
第十七条 劳动合同的终止
1. 在合同期间,任何一方毁约、违约,另一方均有权终止合同,并追究对方的相应责任。
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篇20:医院保洁服务合同书
委 托 方(甲方):
受 托 方(乙方):
为营造整洁、卫生的医疗环境,甲方委托乙方对其所属范围内环境卫生保洁工作实行托管。乙方承诺保证以满意的服务及双方约定的卫生质量标准为甲方做好环境卫生保洁工作。
一、保洁整体要求
工作范围:医院大楼内公共走廊,大厅,楼梯,电梯间,卫生间,病
保洁人员工作标准:
1)遵纪守法、服从领导;统一着装,仪表整洁;配证上岗,文明用语;行为规范,服务热情。
2)保持医院范围内的清洁,病室及阳台地面清洁,每天至少全面保洁2次,随脏随洁,确保地面光洁无尘;卫生清洁过程中应避免灰尘飞扬。
3)墙壁、门窗玻璃:洁净、光亮,无灰尘、蜘蛛网、污渍、乱贴乱画。大楼整体玻璃工程保洁时统一清洗。
4)垃圾袋装化,垃圾袋随满随换,不得散倒垃圾。
5)卫生间:每天进行全面保洁,加强巡视,随脏随洁,洗手池、便池、扶手等每周消毒处理1次,符合院方要求。保持卫生间无积水、污渍、杂物;洗手盆池、水龙头干净明亮;便器无水垢、印迹、尿碱、
6)走廊、门厅、楼梯全面保洁每天至少2次,随脏随洁,地面每日消毒1次。走廊墙面每日保洁,全面保洁每周1次,包括各种制度牌、门牌、橱窗等。
7)在院方的各种重大活动中,做好各项保洁工作。院方各项应急需要的保洁工作。省、市级突击性检查卫生工作(确保合格,院方单方面有权决定酌情奖励)。
二、双方的权利和义务
1、甲方的权利和义务
1)负责对乙方保洁服务工作的内容、范围和标准,进行全面监督、检查和考核,配合乙方全面做好本合同各项保洁服务工作。
2)甲方可随时组织人员对乙方保洁服务工作进行抽检。
3)按时向乙方支付应付服务费用。
4)向乙方无偿提供保洁用水、用电。
5)向乙方提供存放物料的地方和办公场所。
6)有告知本单位规章制度和有关保洁工作的义务。
7)有对乙方不合格工作人员建议辞退的权利。
8)甲方任何人员没有权利安排乙方工作人员进行合同以外和具有危险性的工作。
9)如果在处理生活垃圾的过程中出现卫生和城管部门的罚款和其他的付费项目,均有甲方出面解决和付费。
2、乙方的权利和义务
1)负责合同规定工作范围及内容的全面组织实施工作,员工一律统一着装,定岗位,持证上岗。
2)乙方人员如发现设备故障和可疑人员应及时向甲方管理部门报告。
3)保证环境卫生质量,提供优质服务。 4)爱护甲方的设备设施,节约用水、用电。
5)负责对所属工作人员依法进行管理以及员工的培训。
6)文明礼貌优质服务,乙方工作人员上班时间不能在公共区域吸烟、大声喧哗;使用文明用语,严禁乙方工作人员与他人发生口角、打骂事件。
7)乙方派往甲方服务人员与甲方没有任何人事劳动关系,合同期间以及合同结束之后该类人员所发生的一切事故及其他事宜均与甲方无关,其工资待遇的给付属于乙方内部管理范围,与甲方无关。参加服务的所有人员属乙方工作人员,人身安全、人事劳动关系及工资福利均属乙方 三、报酬支付
甲方应付服务费,每年大写 人民币,每月一个结帐周期,每月 日前甲方以 形式支付乙方上月保洁费用。(承包费用不含税费,如甲方需要,税费另算。)
四、违约责任
1、乙方在保洁工作中,如果损坏甲方的物品,应根据实际情况予以赔偿或修复。
2、甲方未能按本合同规定时间支付乙方酬金,则逾期付款之日起,按应付款额每日承担乙方20%的滞纳金。
五、合同履行期限
此次项目合同期限为 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。(此合同试用期为三个月,三个月后考核完毕进入正式承包期。)
六、其他约定
1、甲、乙双方如一方欲变更或中途终止合同,需提前壹个月前以书面形式通知另一方,另一方在15日内予以答复,任何一方不能按时答复,都要赔偿另一方壹月服务费作为违约金。
2、合同期内甲方除支付乙方的每月报酬外,需要乙方承担其他的额外工作,要提前通知乙方负责人,并协商这项工作的费用。
3、因不能遇见、不能避免、不能克服的自然灾害或客观事件此合同自然终止。
4、本合同履行期间,如有未尽事宜,双方本着互惠互利的原则协商解决,协商不成,可向法院申请仲裁。
5、本合同履行期间,如果因工作量的增大和物价和成本的提高,可双方协商适当增加保洁费用,另外签定补充协议,和本合同有同样的法律效应。
七、本合同经双方签字盖章后生效。
八、本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日