夫妻关系证明公证书（热门20篇）

南华大学(学校)：_________________

贵校学生_______________其家长属本地居民，家庭基本情况如下：_________________

一、家庭人口_____人，家庭成员组成：______________。家庭年收入约__________元

二、主要收入来源：_____________

三、目前家庭主要困难：________________

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇民政部门县区政府民政部门

盖章盖章盖章

____ 年 _____ 月 _____ 日 ____ 年 _____ 月 _____ 日

甲方：_____公司

乙方：

甲乙双方经友好协商，就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议，双方共同遵守：

一、双方劳动合同约定期限为20__年1月12日至20__年1月11日止，现乙方根据《江苏省劳动合同条例》第33条第一款的规定，以个人原因为由要求提前解除劳动合同，甲方表示同意;双方确认劳动关系于年月日提前解除。

二、在甲乙双方协商一致的情况下，甲方不向乙方提出在双方的劳动合同中约定的违约金等权利的要求，同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后，双方再无任何纠葛。

三、本协议即双方签章好生效，协议文本一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

四、双方确认：本协议是双方共同协商的结果，其内容是双方真实意思表示，合法有效，双方共同遵守。

甲方：____公司乙方：

日期：日期：

劳动合同范本

金融学专业实习证明模板

实 习 证 明

兹有_______学校/学院__金融学__专业___同学于_   _年4月1日至         年4月30日在 江苏汇鸿国际集团中锦控股有限公司 实习。

该同学的实习部门是财务部，实习岗位是_______________。 该学生在实习期间工作认真，脚踏实地，虚心请教并且努力掌握工作技能，善于思考,能够举一反三。善解人意，积极配合领导及同事的工作，虚心听取他人意见。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，本公司将要求该学生严格遵守我公司的各项规章制度，实习时间，服从实习安排，完成实习任务，尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处。

此为本公司在实习结束后关于该学生在实习期间的综合表现的评价，供学校以及就业单位参考。

特此证明。

证明人： _________(实习单位盖章)

2015年4月30日

实习证明

兹有______学校______班________同学现在我公司进行工作实习,期间担任_________,情况属实,特此证明.

公司地址:

联系人:

联系电话:

公司落款,盖章

房屋租赁的范本怎么写

租赁是一种以一定费用借贷实物的经济行为，出租人将自己所拥有的某种物品交与承租人使用，承租人由此获得在一段时期内使用该物品的权利，但物品的所有权仍保留在出租人手中。承租人为其所获得的使用权需向出租人支付一定的费用(租金)。下面是第一范文网小编为你整理的房屋租赁的范本怎么写，希望对你有用!

房屋租赁的范本怎么写篇1

承租方单位名称：xx有限公司

车辆使用发生地：xx省xx市

出租时间： 年 月 日到 年 月 日 出租方姓名：

车牌号码：

身份证号码：

月租金： 元/月，按年结算。

此次出租时长为( )年，租金费用为：( )元/年。

特此证明!

出租方：

承租方：xx有限公司

房屋租赁的范本怎么写篇2

兹有温馨旅馆在我处租用坐落于长沙市雨花区同 栋一楼、二楼、三楼、四楼共计750m，(房产证号：)，年租金为189000元，租期为20xx年，房租合计2079000元(贰佰零柒万玖仟元整)，特此证明。

X公司

xx年x月x日

房屋租赁的范本怎么写篇3

现有xx县房地产开发经营有限公司将xx小区第x间门面房租与。 情况属实，特此证明。

x有限公司

xx年x月x日

兹有□先生□女士(身份证号：_________________)，于________年____月—________年____月在我公司任职务。

现双方协商一致，于________年____月____日正式解除劳动关系。

截止年月日，该前员工所有离职手续已办理完毕，在我司已无任何遗留问题。

并兹证明该员工：

□与我司签署过《保密协议》及《竞业避止协议》。

□未与我司签署过《保密协议》及《竞业避止协议》。

本证明书只限于证明员工与我司劳动关系存续及解除，我司不承担未经授权将本证明书作为他用可能引起的一切后果。特此证明

公司盖章：_________________

在校学习证明格式范文3篇

在校学习与工作学习在目标、内容和方式等方面存在着巨大的差异,这给大学毕业生的角色转换与职业生涯发展带来巨大的挑战。本文是第一范文网小编为大家整理的在校学习证明格式范文，仅供参考。

在校学习证明格式范文篇一：

在校生证明

姓名： ，性别： ，19 年 月生， 学号 。20 年9月考入我校 学院 专业(普通全日制 年制本科)，现为我校该专业 级在校生。

特此证明

xx大学教务处

20 年 月 日

在校学习证明格式范文篇二：

在校生证明

兹有学生_______(姓名)，____(性别)系财经大学______________(专业)全日制普通高校本科生，于______年9月入学，学制___年，身份证号______________________，学生证号____________。现为我校_______级在校生，具有我校正式学籍。

特此证明!

学院学生办

(盖章)

年 月 日

在校学习证明格式范文篇三：

在校生证明

兹有学生 ，性别： ， 年 月出生，籍贯 ，系x学院 系 专业 班全日制普通高校专科生，于 年9月入学，学制3年，身份证号： ，学生证号： ，具有我校正式学籍，电子注册档案号： 。该生预计于 年7月正式毕业。

特此证明

辅导员签字(章) 系部签章

x学院(盖章)

20xx年x月x日

商标权转让方：(甲方)

商标权受让方：(乙方)

甲、乙双方经协商一致，达成如下协议：

一、转让的商标名称：商标图样：(贴商标图样，并由转让方盖骑缝章)

二、商标注册号：国别：

三、该商标下次应续展的时间：

四、商标权转让方保证是上述商标的注册所有人。

五、商标权转让后，受让方的权限：1.可以使用该商标的商品种类(或服务的类别及名称)：2.可以使用该商标的地域范围：

六、商标权转让期限：1.永久;2.非永久;

七、商标权转让的时间：自本合同生效之日起，或办妥商标转让变更注册手续后，该商标权正式转归受让方。属非永久性商标权转让的，商标权转让的期限为年，自年月日至年月日。转让方将在本合同期满之日起收回商标权。

八、商标转让合同生效后的变更手续：由甲方(或乙方)在商标权转让合同生效后，办理变更注册人的手续，所需费用由方承担。

九、商品质量的保证：受让方应当保证该商标所标示的产品质量。

十、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;受让方在合同期内及合同期后，不得泄露转让方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。

十一、商标权转让的转让费与付款方式：1.转让费按转让的权限计算共 万元;2.付款方式：

十二、转让方保证在合同有效期内，不在该商标的注册有效地域内经营带有相同或相似商标的商品，也不得从事其他与该商品的产、销相竞争的活动。

十三、双方的违约责任：1.转让方在本合同生效后，违反合同规定，仍在生产的商品上继续使用本商标，除应停止使用本商标外，还应承担侵权或赔偿责任。2.受让方在合同约定的时间内，未交付商标转让费的，转让方有权拒绝交付商标的所有权，并可以书面通知受让方解除合同;3.其他：

十四、合同纠纷的解决方式：凡因本合同或与本合同有关的一切争议，双方应友好协商解决，协商不成的，通过诉讼解决。

十五、本合同自签订之日起生效。

转让方：(章)受让方：(章)

法定代表人：法定代表人：

地址：地址：

电话：电话：

合同签订地点：

合同签订时间：年月日

股东出资证明书，是证明投资人已经依法履行出资义务，成为有限公司股东的法律文件，是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时，需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书，丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请，经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章或私自涂改无效。

股东出资证明书

编号;

:

贵股东已经依法按照公司股东会决议和公司章程规定，如期履行了足额缴纳出资的义务，作为公司的股东按照出资额享有公司股东的相应权利和义务。

特此证明

永丰超市有限责任公司

年 月 日

基本情况

变更事项

大学生实习证明

实习证明

兹有_________学校_________专业_________同学于_________年_________月_________ 日至_________年_________月_________日在_________实习 该同学的实习职位是_________ 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,并能够举一反三.对于别人提出的工作建议,可以虚心听取.在时间紧迫的情况下,加班加点完成任务.能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务.同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度.实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.

特此证明.

_________(实习单位盖章)

_______年_____月_____日

(学校)：

贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源： (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话： 000 盖章单位联系电话：000

(___________)第___________号

_____________同志，现任我单位________________职务，为法定代表人，特此证明，法定代表人证明书范本。

附：_________________法定代表人性别：_____________年龄：_________________身份证号码：________________

营业执照号码：_____________

主营：_________________

兼营：_________________

有效日期：________________签发日期：________________单位：________________(盖章)

取保候审申请书

【   】第    号

申请人：山东青凯律师事务所           律师

通信地址或联系方法：山东省黄岛区金沙滩路917号青岛印象酒店

申请事项：

对犯罪嫌疑人          申请取保候审。

申请理由：

犯罪嫌疑人         因涉嫌危险驾驶罪一案，于   年    月    日被逮捕，现羁押于          。根据案的犯罪嫌疑人的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是         ，系犯罪嫌疑人       之妻，有固定的住处和收入，有能力履行保证义务。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第65条的规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

公安局

申请人：

山东青凯律师事务所

年   月   日

甲方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：_______________，联系电话：________________。

乙方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：________________，联系电话：_______________。

甲方与乙方于年9月6日办理离婚手续，离婚后乙方才知道甲方有出轨的行为，并且在离婚时甲方的婚内出轨对象已经怀孕六个月。现甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定，自愿达成如下赔偿协议：

一、协议内容

1、甲方自愿给予乙方赔偿金______元(大写：________________元整);

2、支付期限：______年时间，即______年 _____月-______年 _____月支付完毕，分 期支付，每期支付 _____元(人民币：__________ )。

3、支付方式

甲方通过向乙方______转账的方式(支付上述款项。

二、违约责任

如果甲方违反前述约定，未按期支付的，甲方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金 _____元(人民币：__________ )。

三、 其他

1、双方确认,在签订本保证书时冷静而理性,并一致确认上述约定是公平、有效的。

2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。

3、本协议自双方签字时生效。

4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由 方住所地人民法院管辖。

甲方(签字/捺印)：__________ 乙方(签字/捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

根据《中华人民共和国公司法》及本公司章程的有关规定，________有限公司临时股东会会议于________年________月________日，在________召开。

本次会议由________提议召开，执行董事于会议召开________日以前以________方式通知全体股东，应到会股东________人，实际到会股东________，代表________表决权。

会议由执行董事主持，形成决议如下：

一、变更股东为：________________

二、修改公司章程第第x章第x条内容为：________________

三、公司于本决议作出后30日内向公司登记机关申请公司经营范围变更登记。

如涉及法律、法规和有关规定应先报经审批的项目的，公司将于有关部门批准之日起30日内向公司登记机关申请公司变更登记。

股东(签字、盖章)________________

________________有限公司

存根________第________号

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为单位联）

单位（盖章）

______年___月___日

解除劳动合同证明书

存根________第________号

兹有本单位职工：姓名__________，性别_____，身份证号码_________________________，因___________________，经双方协商一致，公司自______年___月___日起与其解除劳动关系。

特此证明。

（本证明一式两联，此联为员工联）

送__________本人

单位（盖章）

______年___月___日

兹有我辖区居民________，性别________，出生日期________年________月________日，身份证号码________，户籍地址________，该人属于我辖区居民，经查________的小孩，性别_____，出生日期________年________月________日，出生地_____________医院，出生证明编号________________号，未随_______________在我所落户。

特此小孩未上户口证明

________省________公安局________派出所

________年________月________日

兹有借款人___________(身份证号码：_________________)，因购买车辆，向_______________(身份证号：_________________),借到人民币(大写___________)元，借期陆个月，月利率2%，于贰零壹捌年拾叁月捌日到期时本息一并还清。该借款若借款人不如期还款，视为违约，应支付出借人百分之二十的违约金。如到期未还清，愿承担__________通过诉讼等方式追讨借款所支付的交通费、律师费、诉讼费、公告费、保函费、保全费等其他费用。并经双方约定，该借款发生纠纷时由__________所在地有管辖权的法院管辖。

立此为据

借款人：_________________身份证号：_________________

出借人：_________________身份证号：_________________

借款时间：_________________

甲方：_____________，女,汉族，住址：__________________，身份证号：_____________________。电话：_______________ 。

甲方委托代理人：_______________，男，汉族，住址：________________，身份证号：_________________。电话：_______________ 。

乙方：_______________四川____公司，注册地址：________________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________。

丙方：_______________重庆____公司，注册地址：_______________ ，法定代表人：_______________，联系电话：_______________。

甲方受丙方委派在乙方处工作， _____年 _____月 _____日发生工伤，导致伤者左侧大腿骨骨折，还未进行伤残鉴定，事发后甲____三方进行了充分沟通，现就赔偿事宜本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：_______________

一、 甲____三方协商一致，甲方此次工伤应当获赔的赔偿款共计人民币 ________元(大写：_________________元整 )，此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

二、 甲____三方协商一致，乙方作为第一责任人承担甲方工伤事故60%的赔偿责任，即承担赔偿赔偿共计人民币__________元(大写：__________________元整 );丙方作为第二责任人承担甲方此次工伤事故40%的赔偿责任，即承担赔偿赔偿共计人民币_______元(大写：__________________元整 )。

三、 乙方自愿在本协议签订后 个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计人民币 _______元(大写：_________________元整 )。

四、 丙方自愿在本协议签订后 个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写：_________________元整 )。

五、若乙、丙任意一方未按照协议中的金额如期支付费用，甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决，并就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残补助金等全部费用，向乙、丙任意一方主张全部赔偿费用。

六、本协议内容甲____三方已经全文阅读，并理解无误，甲____三方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

七、本协议为各方平等自愿协商的结果，是各方真实意思表示，且公平合理。

八、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除各方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

九、本协议自甲____三方签字/盖章之日生效。本协议一式三份，甲____三方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方(签字/捺印)：_______________

_____年 _____月 _____日

乙方(签字/捺印)：_______________

_____年 _____月 _____日

丙方(签字/捺印)：_______________

_____年 _____月 _____日

住 房 证 明

兹证明我单位申请人 、配偶 及子女 (□无 □有)任何形式的自有住房。住房形式为(□自有私房□商品房□安居房□房改房□保障性住房□集资房□拆迁安置房□军产房)，建房年代 ，建筑面积 ㎡，人均住房面积 ㎡，房屋结构(□土坯结构□砖混结构□框架结构□窑洞)，(□是□否)系危房。申请家庭(□有□无)领取过未购房补差款，近三年内(□是□否)出售或转让过自有形式的住房。

特此证明

出具证明人： 单位负责人：

联系电话： 联系电话：

盖 章

年 月 日

事业单位的离职证明书

事业单位的离职证明书是由中国人才网小编为您提供的，供大家参考使用!

篇一：

兹有__________(单位)____同志，于____年____月____日 ，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第____ 条第____ 款和《关于执行中有关问题的通知》第____条第____款，经___________(单位或人才流动服务机构)审核(审批)，该同志从____年____月____日 起辞职。

特此证明

单位公章

____年____月____日

篇二：

兹证明：________，性别：____，出生于____年____月，系____ 省____ 市(县)人，于____ 年月____日至____ 年____月____日就职于本公司，在本公司服务期间无违法违纪行为，因________离职，最后职务为____。

特此证明

____公司人力资源部

____年____月____ 日

篇三：

兹有____，性别____，身份证号码：________ ，_____社保电脑号：________ ，____ 年 月____日入职，于____年____ 月____日 因____________原因离职，并与本公司解除劳动关系。离职前担任_____________职务。

感谢____ 小姐/先生一直以来的辛勤付出以及对公司做出的贡献!并祝愿她/他在未来有更好的发展!

本人签名：_______

________有限公司(盖章)

____ 年____月____日

证明人：____________

备注：此证明一式两份，一份给离职者本人，一份公司永久存档。

篇四：

年 日，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术 条第款和《关于执行中有关问题的通知》第 条第 款，经 服务机构)审核(审批)，该同志从年月日起辞职。

特此证明

单位公章

年 月 日

注：此证明书一式三份：1、人才流动服务机构留存;2、个人留存;3、存入本人档案

甲方：_________(老公)

乙方：_________(老婆)

甲乙双方为促进家庭的和谐发展，进一步提高生活质量以及保证婚姻生活美满幸福，经协商一致，特制订以下协议，以求共同恪守(以下正文内容甲乙双方统称老公老婆)：

夫妻经济协议书

一、后勤分工

以营造出清洁舒适、勤俭与享受、有秩序、有乐趣、有品质的家庭生活空间为目标，兼考虑老公在外地工作，所以当老公不在家时，由老婆全权负责家庭生活的后勤工作，负责买菜、做饭，打扫卫生、洗衣服被子，整理家居，定制家用消费品计划并实施，家用电器的日常清理、家用电器及其他物品如遇故障请售后或维修、水、电、煤气的缴纳以及亲朋好友之间的人情往来(这么贤惠能干的老婆，老公你可真好福气啊);老公假期回家时，如遇季节交替时节，负责收纳换季的电器，如电风扇擦洗等，同时需在假期内积极协助老婆干家务活，具体事务由老婆统一安排并监督;

二、孩子教育

这是家庭中重之又重的工作!当老公不在家时，由老婆全权负责孩子的照料及教育，负责每日营养、饥饱冷暧，每天接送孩子上下学、检查作业、特长兴趣的培养，丰富孩子业余生活，帮助孩子解决学习以及生活中遇到的困难，经常和老师沟通;老公平时要多打电话问候孩子，关心孩子的成长状况，和孩子谈谈心，假期回家时一定要陪孩子一起玩耍，参与孩子爱玩的游戏中，要多多给予孩子来自爸爸的男人胸怀的另外一种爱。

当孩子任性时，老公老婆意见须保持一致，如果实在不能达成一致，则宁可放弃当时的管教，事后再作处理。

三、收入分配

考虑孩子独立性尚处于幼弱阶段，老婆辞职在家暂没有收入，由老公全权负责通过不断努力工作赢得工资薪酬作为家庭经济的主要来源，同时为充分保护老婆作为全职太太的权益和为家庭作出的牺牲，老公需从收入中抽取和老婆辞职前相同工资水平的部分付与老婆的工资卡上，作为老婆现在没有工资的补偿，直至老婆以后重新工作为止(只不过走了一种形式罢了，但奇怪，这样老婆心里舒服多了，好象有了心理上的一种平衡和经济独立的安全感呢)，但这部分收入同样作为家用补贴，统一到家庭财务管理中，老婆更不得将这笔收入私存小金库。

四、财务管理

为充分发挥老婆是财会专业出身的优越性，家庭财务由老婆进行统一管理。老公每月工资要如数上缴，老婆要争取在扣除每月还贷、生活费、水电费、电话费、Internet费、保教费、培训费等日常开支的情况下，每月有一定工资结余。另：_________每月15日老婆有义务向老公提供500元的零花钱，具体用作：_________烟费、社交费，同时老公不得以其他借口向老婆索要超额现金，如有超额开支，需及时向老婆说明开支去处，老婆酌情而定并根据情况决定是否要从次月零花钱中扣除其超支部分。老公不得私存小金库。

老公未经过老婆允许，不得随意承诺借钱给亲戚朋友或向亲戚朋友借钱。

五、投资理财

经济基础决定上层建筑，为让家庭的未来生活过得更好更富裕，必须开源节流，做好家庭理财工作。这项工作由老公老婆共同负责，目前投资才起步，种类仅为股票投资，虽处于被套的阶段，但老公老婆要保持良好的心态，通过在股票市场的`不断实践，在失败中总结分析经验，为将来更好更全面的投资和家庭理财计划做好准备。

六、打战约法

当老公老婆之间发生意见冲突时，首先要制怒，老公年长几岁，要让着点老婆，双方坚绝杜绝使用“离婚”、“趁早散伙”、“你自己过吧”之类不负责任的言语刺激对方，如若犯规，事后要擦50遍地板以示惩罚。

当双方出现冷战局面时，老公要主动给老婆打电话，发短信，但不得使用火上浇油的锐利话语，老婆有行使权拒接老公的电话、短信，但要适可而止。

七、汇报沟通

老公不在老婆身边的日子，要每天打电话问候老婆，及时汇报一天来的工作及思想状况。老婆的电话老公要及时接听，即使在开会或者有事时也要立即发送短信回应。

老公老婆须每月做一次家庭总结，促进交流，总结现阶段家庭规划及孩子教育问题，扬长避短，共同展望未来。

老公无论在工作岗位上处于什么地位，在老婆面前永远不得有带有工作气氛的大男子主义出现。

八、每月外出

老公每月需安排时间陪老婆孩子外出游玩，地点由老公老婆双方讨论决定，老婆具有最终决定权。每月至少要陪老婆逛街一次，逛街时老公要有耐心的充分当好陪伴者、建议者及拎包大使，要让老婆逛得开心，此时老公享有牵老婆小手的权利。每月要创造和老婆单独相处的时光，带老婆重温恋爱时的浪漫与深情，还有爱的甜蜜蜜……

九、保持健康

身体是革命的本钱，老公老婆要保重身体，经常锻炼，情感上经常沟通，做无论身体还是心理上都健康的人。

十、本协议自签署即日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，终生不变。

甲方：_______________(签字)

_________年______月______日

乙方：_______________(签字)

_________年______月______日