医院申请换岗位申请书(实用20篇)

尊敬的医院领导：

您好!

我很遗憾在这个时候向医院提出辞职请求，在这里，我也向您表达我深深的歉意。也希望您能尊重我这个经过慎重思考后所做出的辞职决定。

从岗前体验开始算起，我在医院工作已有8月有余，在这里，我感受到了领导的悉心栽培、同事们的友爱互助，也是在这里，我有过汗水与欢笑，成功与失败，辛苦和收获，是医院让我完成了从一个不谙世事的青涩大学生到社会人的成功蜕变。通过这段期间在医院的工作和学习，我变得更加坚毅勇敢，更有责任感，更勇于承担重任，心理素质和人际关系也越来越好。

然而，生活节奏的加快，医疗工作的繁杂，医患关系的紧张，医疗环境的恶劣，医院及社会对高学历人员的迫切需求，让我倍感压力，但是有压力并不代表我要放弃这个行业，相反，对治病救人高尚的医学及自己执着追求的专业的热爱，再一次深深地激励我，让我开始了深思，我必须自救，我需要进一步提升自己，学习更强大的理论知识，掌握更过硬的技术本领，为将来能在医疗行业站稳脚跟做好充分的准备。

所以我毅然调整了自己对职业生涯的规划，今年我报考了医学院的博士研究生，在自己忙碌工作以及不耽误工作之余，日日熬夜奋斗，终于收获了可喜的结果，成功被浙江大学录取。正因如此，我深深地抱歉在没有告知医院的前提下报考了博士研究生，我即将再次踏上校园征途，也因如此，慎重做出辞职决定。

当前医院正处于繁忙的阶段，而我在这时候却因个人原因无法继续为医院分忧，因我辞职而造成人员不足或空缺，实在是深感歉意。我希望医院领导可以寻找到更为合适人选来代替我当前的工作，也希望医院领导在百忙之中抽出时间处理一下辞职手续问题。请领导能够体谅和包容我，批准我深思熟虑后的决定。

最后，我真诚的祝愿医院的事业能够蒸蒸日上，领导和各位同事们在工作中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

辞职人：

xx年x月x日

尊敬的领导：

你好!!

我于x年8月4日开始到公司上班，成为公司的试用员工。从来公司的第一天开始，我就把自己全身心地投入到公司的这个团队中，不知不觉已经三个多月了，试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。

作为一个应届毕业生，初来公司，曾经很担心不知该如何做好工作，该怎么与人共处;所幸的是，公司的领导们尤其是我的厂长给了我足够的宽容和耐心，加上同事们毫无保留的“授业解惑”，无论是工作上还是思想上我都得到了很大的锻炼和提高，取得了长足的发展和巨大的收获，让我很快完成了从学生到职员的转变。

在轮岗实习期间，我先后在财务部、营销部、加工厂等各个部门的学习工作了一段时间。这些部门的业务是我以前从未接触过的，和我的专业知识相差也较大;但是各部门领导和同事的耐心指导，使我在较短的时间内适应了公司的工作环境，也熟悉了公司的整个操作流程。

在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧;专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为公司做出更大的贡献。 工作近三个月，接触了不少人和事，在为自己的成长欢欣鼓舞的同时，我也明白自己尚有许多缺点需要改正。但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。

在这三个月中，我在公司的领导下，我将会更加严格要求自己，在做好本职工作的同时，积极团结同事，搞好大家之间的关系。在工作中，要不断的学习与积累，不断的提出问题，解决问题，不断完善自我，使工作能够更快、更好的完成。我相信我一定会做好工作，不辜负领导对我的期望。当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己业务能力。

这是我的第一份工作，这三个月来我学到了很多，感悟了很多;看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。总之，在这三个月的工作中，我深深体会到有一个和谐、共进的团队是非常重要的，有一个积极向上、大气磅礴的公司和领导是员工前进的动力。感谢公司给了我这样一个发挥的舞台，我更要珍惜这次机会，为公司的发展竭尽全力。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。作为一个初入职场的新人，我将会继续以谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，不断提高自己的业务水平，增长自己的知识体系，争取在今后的工作中发挥更大的作用，为公司的发展建设添砖加瓦，同公司一起展望美好的未来!

甲方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________

乙方：_______________ 地址：_______________ 电话：_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任 1.医疗与技术服务; 2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”; 3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果; 4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验;6个疗程后患者可，达到临床愈合;1-2年以后______线恢复正常，坏死骨复活。

二.乙方责任 1.及时和如实反映病情; 2.按照甲方要求用药及临床配合; 3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物; 4.定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________

四、服药时间：____________________________

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费，检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：_______________乙方：__________________

________年________月________日 ________年________月________日

甲方：___________ (以下简称甲方)

乙方：___________ (以下简称乙方)

为了搞好甲方室内外卫生，创造洁净、优美的环境，经甲乙双方代表共同研究、协商，甲方同意由乙方承包甲方有关保洁工作，订立本合同，双方遵照执行。

一、承包方式：采用包工、包料、包设备的方式。

二、清洁范围及形式：

1、甲方清洗、清洗、玻璃清洗。

2、清洁形式为一次性清洁，时间为____年____月____日-____年____月____日。

3、保洁标准按甲乙双方验收标准执行。

三、承包价款：

保洁费用为________元(大写) 。

四、乙方承诺：

尽职尽责的提供清洁服务，创造洁净、优美、舒适的工作生活环境，维护甲方的良好形象。

五、 甲方责任：

1、甲方负责为乙方提供用水、用电、及放置清洁用具、用品的场地。

2、甲方及其员工应尊重乙方工作人员及其劳动成果，不得鄙视或讥讽清洁人员，并教育本公司员工自觉维护甲方的清洁卫生。

3、甲方在公共场所设置适量的垃圾桶，及垃圾清理堆放处。

六、乙方责任：

1、乙方须确保合同执行有效，向甲方提供熟练清洁工，并遵守甲方、乙方公司的规章制度，保持甲方良好的环境，爱护甲方的财物，注意言行举止以维护甲方的良好形象。

2、乙方派驻甲方的员工，其中含一名主管，具体安排及全面督导每日清洁综合服务工作，巡检现场清洁情况;即时处理甲方投诉，并做好与甲方负责人的联系工作。

3、若因乙方承包清洁工作达不到甲方要求标准，而被有关部门罚款，罚金则由乙方负责。

4、 乙方需将清洁作业计划情况告知甲方，通知甲方验收。

5、如甲方要求乙方撤换不合适的清洁工，乙方无条件接受。

七、付款方式：

甲方需在完工后的____个工作日内，结清项目款项(注：乙方开户行：________________ ，银行帐号：_______________ 。若有变更，乙方须提前 三 天以书面形式或其他形式通知甲方。若因乙方提供的账号及开户行有误导致费用无法进账，责任由乙方自行承担)。

八、合同期限及其他约定：

1、本合同自_______年_____月____ 日起生效。双方可根据实际情况另行协商续期或签订新合同。

2、自合同签订之日起，双方达成共识。乙方以做好保洁服务为前提，以项目总金额为项目工程成本费用。如因特殊情况，导致项目预算费用不足，或甲方要求变更服务内容，导致乙方面临亏损情形，乙方有权选择根据实际情况增加项目预算，或退出项目并收回人工成本。

九、违约责任：

甲乙双方无正当理由不得无故终止和解除合同，如有特殊情况需提前三天书面通知，协商另行约定，另行约定并由双方代表签字盖章，一式两份双方各自留存。

甲乙双方违反合同约定的一方，应当额外支付项目总金额的100%作为违约补偿。

十、本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

十一、签署

本合同一式两份，甲方、乙方各执壹份，双方签字盖章生效。

甲 方：______________

乙 方：______________公司

代表(签字 盖章)：_______________

代表(签字 盖章)：_______________

日期：______________

日期：_______________

申请贷款保证担保协议

甲方：_____（证券持有人）

乙方：_______（证券公司）

丙方：___________________

一、_________（以下称借款人）向_________银行_________分（支行）申请贷款，丙方同意为此提供保证担保。

二、甲方愿以其在乙方开立的下列资金帐户及其下挂的证券帐户内全部资产向丙方提供质押反担保：资金帐户：_________；证券帐户：_________（上述帐户如与所附资金及证券对帐单上记载不一致，以资金及证券对帐单为准）。

三、丙方委托乙方对甲方上述资金帐户及证券帐户进行监管，乙方接受委托。甲方同意丙方及乙方对其帐户进行监管。

四、乙方对上述资金帐户及证券帐户在其电脑系统内进行质押监管记载。

五、如甲方上述帐户内资产总值低于_________万元（即警戒线），甲方在接到丙方通知后应即时采取填补资金等措施。

六、若乙方未收到丙方出具的书面通知，不得为甲方已质押资金帐户办理资金划出，不得为该资金帐户下挂的证券帐户办理股票转托管、撤销指定交易、销户等导致甲方资产减损或转出的手续，否则应承担相应法律责任。

七、监管期间，甲方在本协议约束下可自由进行证券交易。

八、甲方不可撤销地同意：如甲方帐户内总资产低于_________万元（即平仓线），丙方有权指示乙方卖出甲方证券帐户内证券并禁止甲方基于上述帐户的证券交易权。乙方同意予以办理，但不承担证券卖出过程中由价格变动及市场承接能力因素而造成的损失。

九、甲方不可撤销地同意：如借款人届期未还清借款，丙方有权仅持贷款行出具的借款人未还清借款的证明，指示乙方卖出甲方证券帐户内证券并扣划甲方资金帐户内款项至丙方指定的帐户。乙方同意予以办理。

十、乙方在收到丙方出具的申请书后，应及时为丙方提供资金及证券对帐单。

十一、如借款人届时依约履行还款义务，丙方应及时书面通知甲方、乙方解除本监管协议。

十二、签约时所打印之资金及证券对帐单作为本协议附件。

十三、本协议一式三份，自签约时即时生效。

甲方：_________（盖章） 乙方：_________（盖章）

法定代表人：___（签字） 负责人：_______（签字）

_________年____月____日 _________年____月____日

丙方：_________（盖章）

法定代表人：___（签字）

_________年____月____日

甲方：_________________机关事务管理处

乙方：_____________保洁服务有限公司

甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方对_____________第一办公区进行日常保洁服务工作达成如下协议：_________________一、保洁服务工作范围：_________________

1、楼外保洁：_________________包括门前三包区域，前后庭院、灯具、标牌、花池、停车位、绿地、花园等.

2、楼内保洁：_________________主楼14-B3层、北配楼6-B1层公共区域内的地面、墙面、玻璃、门窗、大堂、开水间、卫生间、步行梯、电梯、消防栓、各种标志牌、地下车库、中心花园、浴室等所有公共区域.

3、入室保洁：_________________根据甲方要求完成主楼与北配楼部分办公室的入室清洁服务.

4、会议室保洁：_________________主楼与北配楼内全部会议室会前,会后的清理保洁工作.

5、康体中心保洁：_________________康体中心内大厅、楼梯、卫生间、走廊、更衣室、健身房、浴室、桑拿室、棋牌室、游泳池等所有公共区域.

6、楼内垃圾清运.

7、大楼外墙玻璃每年清洗二次(一次为清洗外墙玻璃,一次为清洗外墙玻璃及石材墙面).

8、内楼办公室与会议室地毯地面每年清洗不少于_____________次.

二、承包方式：_________________

乙方以工料全包的方式承包,“工”是指甲方大厦所用保洁人员(食、宿自理),“料”是指清洁机械、清洁器具、各种清洁剂以及客用耗材;甲方原则上不提供任何物品,乙方需要甲方提供何种物资必须特意指明并写入合同.承包费用及结算方式乙方负责甲方规定范围内的清洁,每月保洁费为：______________________________元,当乙方完成任务后,甲方每季度第二个月的月底前支付一次保洁承包费,合同费用总价为：______________________________元

三、专项保洁工程收费标准：_________________

1、地面结晶处理费用;_____________元/m

2.2、地面(墙面)打蜡费用;_____________元/m

23、地毯清洗费用：______________________________元/m

24、虫控服务费用：______________________________元/次

5、上述专项保洁工程费用均为另计收费项目,不包含在日常保洁费中.

6、专项保洁工程均以实际工作面积(次数)计算收取费用.

四、合同有效期：_________________

本合同从_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日止有效

甲方：_________________机关事务管理处

乙方：_____________保洁服务有限公司

签定日期：_________________

根据《中华人民共和国劳动法》、《劳动合同法》、__公司章程及公司《劳动合同管理制度》、《劳动用工管理办法》和《公司员工劳动纪律》等规定，大___公司(以下简称甲方或公司)现聘用___(以下简称乙方或劳动者)在公司从事岗位工作。

一、岗位职责：(略)

二、聘用期限：自______年____月____日起至______年____月____日止。协议到期自行终止，需继续签订岗位协议的，应在期满前办理续订手续。

三、本岗位工资标准为：(根据实际情况确定)

四、劳动者一方必须遵守大__公司依法制定的岗位职责和各项规章制度，公司向劳动者一方提供履行岗位职责必备的条件。

五、本协议书的变更、解除等事宜均按法律法规和大庆市的相关规定以及公司规章制度规定办理。

六、双方其它约定：(略)

七、本协议书作为劳动合同书附件，由公司和劳动者双方各执一份。

甲方(公司盖章)：乙方：

法定代表人签名(盖章)：受聘人员签名：

签订日期：______年____月____日

债务人：_________________公司

营业地址：_________________

申请人：_________________，上述债务人公司经理

申请目的：_________________

事实和理由：_________________

一、____________________________________________________

二、____________________________________________________

附录：_________________

1.商业登记簿抄本，不动产登记表抄本;

2.资产负债对照表;

3.财产目录;

4.债务与债务清册;

5.贸易总公司同意破产证明书;

6.本公司工会及职工代表大会申请破产意见书。

此致

______________________市区人民法院

申请人：_________________贸易公司(章)

法定代表人：_________________(章)

___________年____月____日

律师岗位试用期实习报告范文

律师岗位试用期实习报告

会计师事务所实习报告广东羊城会计师事务所有限公司前身为羊城会计师事务所(“以下简称羊城所”)，成立于一九八四年初，是广州市属成立最早的会计师事务所，原隶属于广州市财政局，一九九八年十二月三十一日脱钩转制为有限责任会计师事务所。一九九三年度，羊城所经中国证监委、财政部、国家国有资产管理局批准获证券业务审计和

证券业务资产评估双重资格，是广州市近80家会计师事务所中，唯一获双重资格的会计师事务所。二0xx年十一月，经中国人民银行、财政部(中国报告网)批准，取得从事金融相关审计业务的资格。

羊城所的业务范围有审计、会计、税务、资产评估、管理咨询和会计电算化软件评审等。羊城所拥有一批既有专业知识，又有丰富实践经验的审计、税务、金融、管理、评估、法律、电脑工程等各类专业人才，具有高级职称、硕士学位的有十多人。中青年职员占总人数的90％以上，且大部分除专业学历外，还具计算机或外（英）语双学历。在境外国际会计师公司接受过半年以上专业培训的中青年占总人数的11％。

实习期间按照要求和公司安排主要完成以下实习工作任务:

1。了解(中国报告网)会计师事物所机构组成，人员职责，基本业务。

2。分别熟悉事物所各种会计业务的操作流程，行业规范，协助会计师完成各类业务。

3。配合工作人员完成各种办公室日常工作。

我被分配在公司审计4部进行实习，现按照时间进度将实习内容报告如下:

第一天早上8:30正式到公司报道，之后，由部门秘书阿兰具体负责我们在公司实习期间的事项安排，我被安排给部门里的一位注册会计师李瑞玲，在未来的两个月内，我将听从她的安排，在事务所的实习也便正式开始。

上班的第一天我就跟着注师出外勤去了顺德，经过40多分钟的(中国报告网)车程，到了顺德的xx公司，老师和客户做了适当沟通后，我们便开始了紧张的工作。主要对公司03-xx年度财务状况进行审计。刚开始我们几个3个实习生对审计工作十分不了解，注师就交给我们一些比较简单的工作，发寻证函，无非就是一些谢谢地址贴贴邮票的事情。

之后就慢慢的教我如何抽查凭证，都要注意些什么。与大学课堂上的讲授不同，这里更注重工作环节中的实际应用。起初，比较生疏，就先自己翻看客户提供的各种资料，包括凭证，总分账，明细账，固定资产明细表等等。然后开始进入抽查凭证工作，开始由老师写出需要抽查的内容(中国报告网)和项目凭证号，我们实习生只负责查找凭证是否相符，尤其是涉及大额支出项目，计提折旧项目以及涉及税金项目。抽查凭证工作是审计过程中一个至关重要的程序，很多问题都是在抽凭时发现和暴露出来的。

在我们逐渐熟悉抽查凭证的原则和方法后，便独立完成抽查工作，决定抽查的项目并签署审计抽查意见。在此过程中，会遇到一些问题，例如凭证号不相符合，原始凭证不完整等等，在经过老师确认指导后我们写下自己的意见建议。在完成这一工作中，虽然抽凭并不难，但查找对照比较烦琐，而且责任重大，让我有较深刻的体会。

接下来的一周，我们大部分时间做的都是抽查凭证的工作。由于我们接触的业务都是相对比较简单的，[文章来日中国报告网]没有特别复杂的审计过程，在完成底稿后，我们又参与资产负债表和收支平衡表的编制核对过程，将各项数据综合统一后与客户提供的报表相对照。

这些都是比较零散的工作，但是的确学到了不少东西，很多看似简单的问题有时自己都会遇到麻烦，在此解决过程中也积累了不少经验。

在公司的审计工作做了6天，之后我们在事务所协助完成后续工作，整理完成工作底稿，完成审计报告的编写，并装订成册，直到送到客户手中，做这些事情时，心中有一种说不出来的感觉，因为那里面包含着自己的工作，包含着自己的努力，也包含着自己的成就感。

之后先后又去了3家公司，在每家公司做的几乎都是相同的工作，很快，我在广东羊城会计师事务所为期两个月的实习就结束了，时间虽短，但内容丰富，让我受益很深。

同时，作为事务所的实习人员，在审计过程中看到了很多的账本账册，

申请人：_________________男方出生日期

女方出生日期

居住地地址

联系电话邮政编码

申请理由：_________________

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

申请人签名(男方)：_________________

(女方)：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

说明：1、由双方各自签名。

2、用钢笔填写，书写端正，涂改无效。

3、自出具之日起6个月内有效。上述是收养协议书申请

尊敬的总经理：

您好!

自入职以来，我一直很享受这份财务会计的工作。同时，我和各部门对接工作也合作的很愉快开心!

时光如水，岁月如梭。转眼三年过去了，在公司的三年工作中，让我成长了许多，首先感谢我的主管对我工作中的高度信任、辛苦栽培及无限包容。对我生活中的关心、照顾和引导，让我除了在专业知识和工作上有所收获，在生活和育儿方面也有所提高。感谢子总对我的宽容和照顾。也感谢各位同事给予我的友善帮助和无数的关心，让我平安顺利的度过了从怀孕到生育这个对于女同志来说最困难的过渡时期!

其实，此时此刻，千万句的感谢都难以言表我的这份感恩之心。总之，路在脚下!可是路也在前方!感恩公司这个平台，让我们相聚在此，三年的时间，这只是人生旅程的一段路，有你们这帮乐观向上团结的兄弟姐妹们相伴，我没曾寂寞无助过。

相逢是首歌!我们举杯同唱过!可是，离别，总是心里有一种酸酸的味道!不过，这三年的深情厚谊注定了我们会是一生的好姐妹!好朋友!今天的别离，也是为了我们明天更好的常相聚!常来常往!

由于个人职业规划和一些现实因素，经过慎重考虑之后我最终选择了向公司提出辞职申请，并希望于下个月22日正式离职，在此，我也为我走后留下来的工作又重新需要---和---来承接深表歉意!

希望公司对我的申请予以考虑并批准为盼!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

甲方：

乙方： 身份证号：

甲方因工作需要，将甲方门诊楼的卫生保洁工作承包给乙方，甲乙双方就相关事项达成如下协议。

1、甲方将病房楼的.卫生保洁工作承包给乙方，承包期限暂订为一年，从年月日至 年月日止。

2、全年承包费用(包含各种保险费用等)共计为元整(000元)，承包费用分季度给付，甲方提供给乙方保洁用具，乙方的其它一切费用由(包括伤病医药费等)乙方自行解决，与甲方无关。

3、乙方必须遵守甲方的各项规章制度和管理规定，遵守卫生保洁制度，履行岗位责职，负责甲方门诊楼内部区域的所有卫生保洁工作，包括门诊大厅及各科科室牌、宣传牌、门诊一至四楼各科室内外门窗及台面、地面、墙壁、屋顶、楼梯扶手、台阶等。保洁区域24小时保洁，每日清晨在医务人员上班前必须完成保洁工作，不得影响医务人员的医疗工作。

4、乙方的保洁要求：公共场所走道、楼道要每天湿式打扫2次，平时随脏随打扫，保持清洁;正常保持窗明几净六面光，公共台面、宣传牌等清洁无灰尘，室内外无杂物垃圾，墙壁、屋顶无蜘蛛网，地面无废纸屑、烟头、痰迹等，痰盂日日清洗;水池、厕所每天冲刷打扫一次，夏秋季节隔日喷药一次，保持正常厕所、水池卫生，无异味。

5、乙方自行做好相关物资的保管工作，丢失物资自行负责，保洁物资以旧换新。如乙方在工作期间，不遵守甲方的各项规章制度、管理规定、卫生保洁职责要求，甲方有权按甲方的管理规定进行处罚，在承包金中扣除;乙方不能胜任工作要求，影响甲方形象和声誉的，甲方有权随时终止合同。

6、乙方在承包期间要注意生产、生活安全措施的自行防护，甲方有监督建议权，一切安全工作由乙方自行承担，与甲方无关。

7、合同期满前1个月，如乙方仍希望继续留用的，甲方亦有工作需求，则双方可协商重新签定聘用合同，如乙方不愿继续在甲方留用，应在合同期满前一个月向甲方提出，否则造成影响、损失的由乙方承担。

8、如乙方因身体原因不能继续胜任甲方聘用的工作，乙方可自行解除合同，甲方亦可随时终止合同。

9、本协议乃双方协商定立，自觉遵守，如有一方违约，向对方承担违约金20-元。

本协议一式两份，自双方签字之日起生效。

甲方(签名)：

乙方(签名)：

法人(签名)：

年月日

鉴于甲方拥有________专利(或专利申请)

申请日：__________，申请号：__________，授权日(公开、公告日)：____________专利权法定有效期限：_________发明创造名称：___________，以及实施专利有关的一般技术，并且甲方许可乙方实施该专利技术;

鉴于乙方对甲方专利技术的了解，愿意实施和购买甲方的专利技术，并且具备实施该专利技术的技术力量、物质条件、法人资格和必要的资金，双方经过充分协商，本着平等自愿、互利有偿和诚实信用的原则签订本合同，共同遵照履行。

正文

第一条定义

1.1 专利：本合同中所指的专利是甲方许可乙方使用的已由中国专利局授权的发明专利(或实用新型专利或外观设计专利)，专利号：__________申请日：__________发明创造名称：__________

1.2 专利申请：本合同中所指的专利申请是指甲方为申请人该专利申请已经或未经中国专利局公开(公告)的申请专利技，其发明创造名称：__________________________

申请日：__________申请号;__________公开(公告)日：_____________________

1.3 一般技术：指甲方拥有的与实施该项专利有关的未申请专利或已宣布专利无效的技术。

1.4 技术秘密;指实施甲方专利所必须的、可行的、能够达到预期效果的未公开的技术，名称：_____________

1.5 合同技术;是指甲方许可乙方使用的专利，(或专利申请)一般技术，和技术秘密以及有关专利和一般技术的全部资料。

1.6 全部技术资料：包括专利申请文件及实施与该专利有关的(产品设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程以及制造合同产品昕需的工装、设备清单等)技术资料。

1.7 合同产品：是指乙方使用合同技术制造的产品，其产品名称：

1.8 技术服务;指甲方为乙方实施合同技术所进行的服务，包括甲方向乙方传授合同技术和培训乙方有关人员。

1.9 销售额：指乙方销售合同产品的总金额。

1.10 净销售额：指乙方销售合同产品的总金额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

1.11 普通实施许可合同：指甲方许可乙方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施合同技术的同时，甲方保留使用该技术的权利，并且可以继续许可乙方以外的任何单位或个人使用该技术。

1.12 排他实施许可合同：指甲方许可乙方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施合同技术的同时，甲方保有使用该技术的权利，但不得再许可乙方以外的任何单位或个人使用该技术。

1.13 独占实施许可合同：指甲方许可乙方在合同规定的期限、地区、技术范围内使用合同技术，甲方自己和任何乙方以外的单位或个人都不得使用该合同技术。

第二条实施许可的范围

2.1 甲方许可乙方使用甲方的专利技术、专利申请技术和与实施这种技术有关的技术秘密。

2.2 甲方许可乙方使用合同技术的全部资料(详见附件1)制造、使用、销售合同产品;合同产品的质量技术检验标准及产品的馁验方法。(详见附件2)

2.3 本合同为(普通、排他或独占)实施许可合同。乙方在合同规定的期限内，在________地区实施合同技术。未经甲方同意乙方不得擅自与第三方联营扩大实施范围，并无权将合同技术许可第三方使用。如甲方同意乙方再转让给第三方则另签订分许可合同。

第三条技术资料

3.1 合同生效后，甲方(或中介方)收到乙方向甲方支付的入门费人民币________元后的_________日内，甲方向乙方交付合同附件1所规定的技术资料。

3.2 甲方向乙方交付的技术资料，应当是完整、清楚的。图纸资料的内容、规格应当符合国家的有关标准和规定。

3.3 乙方收到甲方提交的技术资料_________日内，应对资料认真仔细检查与核对，如发现有不符合上述要求的，应在_________日向甲方提出，甲方应在______日内予以补充或更换;技术资料符合要求的，乙方应向甲方签署技术资料验收合格确认书。

第四条使用费及支付方式

4.1 本合同的使用费采用人门费和提成费相结合的方式，其中入门费为________万元，提成费按合同产品净销售额的________%提取。

4.2 合同生效后________日内乙方向甲方(或中介方)支付本合同入门费(或定金)________万元。

4.3 乙方从合同产品销售之日起，每季度结束后______日内向甲方支付提成费。

4.4 甲方有权查阅乙方实施合同技术的有关账目。

(注：如采用一次总付或总付额内分期支付的方式，只需规定在合同生效后______日内乙方向甲方支付使用费)

第五条技术服务

5.1 甲方在合同生效后________日内应负责向乙方传授合同技术的有关内容，并向乙方解答有关实施合同技术中所提出的问题。

5.2 甲方在乙方试制合同产品期间，应派出合格的技术人员到乙方现场进行技术指导，并负责培训乙方技术人员和试制人员，乙方接受甲方培训的人员所具备的条件和文化水平应符合甲方提出的合理要求。

5.3 甲方派出到乙方技术服务的人员，如乙方不另支付技术服务费，则使用费宜适当增加，但乙方应对甲方人员必要的工作、生活条件给予保证，有关差旅费、伙食标准等事宜，详见附件3。

5.4 甲方完成上述技术服务后，经双方验收合格，共同签署验收证明文件。

5.5 技术服务验收后，如乙方需要，甲方人员到乙方现场指导，有关技术服务费及差旅费、伙食费标准等事宜双方另行商定。

第六条合同技术的试制及验收

6.1 乙方按甲方的合同技术制造、生产合同产品，如因乙方原因，试制不成功，甲方应协助乙方再次进行试制，如仍不能生产出合同产品，甲方有权终止合同，不退还使用费。如因甲方原因，发生同样的试制不成功的情况，乙方有权终止合同，甲方退还使用费，并赔偿乙方应有的损失。

6，2 合同产品试制成功后通过对乙方使用合同技术制造的合同产品，按照合同附件2规定的技术性能指标进行验收。

6.3 验收合同产品由乙方委托国家认可的产品质量检测部门进行，或者由乙方组织进行鉴定，甲方参加，所需一切费用应由乙方负责。

6.4 如产品验收不合格时双方协商，各派代表调查原因并确定双方的责任。

6.5 如非乙方原因，合同产品第一次验收不合格，责任在于甲方，甲方应负责找出原因并提出技术措施消除缺陷。

6.6 如经过第二次验收仍不合格，责任在于甲方而甲方又不能提出补救措施消除缺陷的，乙方有权终止合同，甲方应退还乙方支付甲方的使用费并视其具体情况赔偿乙方的部分损失。

6.7 如因乙方责任使合同产品验收不合格，甲方应协助乙方分析原因，提出补救措施，经再次验收仍不合格，乙方确实无法实施合同技术的，甲方有权终止合同。

6.8 合同产品经验收合格后，双方应当签署合同技术验收协议书。

第七条违约责任

7.1 甲方无正当理由逾期向乙方交付合同技术资料的，每逾期一周应向乙方支付违约金人民币________元，甲方逾期两个月未向乙方交付合同技术资料的，或资料补充更换后仍不符合要求时，乙方有权终止合同，甲方应当退还入门费并支付违约金。

7.2 乙方逾期向甲方支付使用费，应按照逾期一天向甲方支付逾期金额的千分之________的违约金;逾期超过两个月不支付使用费，乙方除补充使用费并支付违约金外，甲方有权终止合同。

7.3 乙方擅自将合同技术许可或泄漏给他人使用的，应将非法所得全部交还甲方，或支付违约金________元，还必须立即停止他人使用合同技术。

甲方擅自将乙方对合同技术的改进部分或将乙方的销售秘密泄露给他人的，应向乙方支付违约金________元。

7.4 独占实施许可合同的乙方，实施专利超越本合同约定的范围内，应向甲方支付违约金________元，并且乙方应即停止实施。

7.5 排他实施许可合同的甲方，在许可乙方实施合同技术的范围内，又许可他人实施本合同技术的，甲方应向乙方支付违约金_元，并应当停止许可他人实施合同技术。

第八条后续改进的提供与分享

8.1 在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。

8.2 属于实质性的重大改进和发展，专利申请权归改进方，改进方应优先向对方以优惠价格许可使用。

8.3 属于原有基础上较小的改进，双方免费互相提供使用。

8.4 对合同技术的改进，改进方未申请专利的，另一方应对改进技术承担保密责任，并无权擅自向他人转让该技术，也无权申请专利

8.5 双方共同对合同技术作出的重大改进，专利申请权归双方共有。一方向另一方转让其共有的专利申请权的，另一方可单独申请专利，放弃专利申请权的一方可以免费实施该项专利，双方应就专利申请权的转让签订协议，如果一方不同意申请专利的，另一方不得擅自申请专利。

8.6 关于双方共同改进的未申请专利的一般技术成果，需由双方另定协议来处理使用权和收益分享的问题。

第九条专利权无效和侵权的处理办法

9.1 在合同有效期内，如有第三方指控乙方实施合同技术侵权，甲方应负一切法律、经济责任。

9.2 甲方应在合同有效期内，维持专利权的有效性，如果因甲方的过失使专利权失效的，本合同即告终止。

9.3 在合同有效期内，甲方专利权或申请(已公开或公告)被宣告无效时，按乙方实际损失情况酌情处理。

9.4 甲、乙双方发现第三方侵犯甲方专利权时，应及时互相通告，由甲方与侵权方进行交涉或负责诉讼，乙方协助。

第十条合同的变更和终止

10.1 乙方因合同产品滞销，致使乙方无经济效益，经双方协商同意变更提成费的比例;如乙方已造成亏损的，乙方有权提出终止合同

10.2 独占(或排他)实施许可合同的乙方，在合同生效后________月内不实施合同技术，或者在________月内，非甲方原因，乙方仍无法制造出合格的合同产品，本合同即自行变为普通实施许叫合同，甲方有权向第三方许可实施合同技术，并可单方面解除合同。

10.3 任何一方遭受不可抗力事故而影响合同履行时，应在________天内通知对方，并在________天内将有关部门出具的证明提供给对方，双方对合同的有关条款进行变更或终止合同。

第十一条中介方的责任

中介方有义务监督甲、乙双方，使本合同顺利执行。若甲、乙双方在本合同执行过程中发生纠纷时，有责任进行从中调解，协商解决

第十二条争议的解决办法

12.1 双方履行合同中发生争议后，应按照合同分清责任，本着友好协商的原则自行解决。

12.2 双方不能和解的，甲乙双方商定提请当地专利管理机关调处(如有中介方参加，可先由中介方进行调解、调解无效时方提请当地专利管理机关进行调处)。

第十三条其他

13.1 本合同经双方签、盖章后开始生效。合同有效期为___年，合同到期自行终止。双方要求延长合同期限的，在合同到期前三个月内另行商定。

13.2 本合同中提到的有关附件为本合同不可分割的组成都分，与本合同文本有同等效力，本合同一式___份，甲乙双方各执___份。

让与人：(甲方)____________________

法定代表人：(或法人代表)__________

签：______________________________

___________年_________月__________日

甲方单位公章：______________________

受让人：(乙方)___________________

法定代表人：(或法人代表)__________

签：______________________________

___________年_________月__________日

乙方单位公章：______________________

中医院药剂科实习总结报告

（二）、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

四、实习的心得体会

实习结束之后深受老师的表扬，在自己的岗位上都表现出来了一个卫生学校学子应有的精神状态和风貌，回顾整个实习过程，有欣喜的时刻，也有无奈之处，通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多，从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足，有利于我们对知识进行消化和理解，这段时间的实习生活让我们受益匪浅，这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆，更是我们另一端人生的起点，我相信在未来的路我们会做得更好，这次实习，不仅让我们了解药学这个行业，更对我们所学专业知识有所巩固，更让自己学会了为人处事的道理，我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心，在以后的工作岗位上表现得更为出色，我们的工作表现也得到了老师们的肯定，并与老师建立了深厚的感情，我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习平台，让我们在工作中不断学习，不断进步，慢慢的提升自己的综合素质和能力，使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。

共2页，当前第2页12

医院暑期实习报告范文

实践经历：28号去科教科申请，随后去了口腔门诊部报到，呆了一礼拜左右。刚开始对病人的问题几乎是一无所知，但是在师兄师姐们的带领下，我也逐渐熟悉了各个诊室的位置以及怎样从挂号单上判断是哪个诊室。也逐渐记住了各楼层的科室分布、挂号处的分布。经过半天的锻炼我基本上可以应对患者们提出的问题。这让我很开心。接下来我每天去了一个诊室。但是由于我专业知识不够，大家都不会给我分配太多的任务。我只是偶尔帮忙拿个东西、换个口杯或其他这样的工作。护士姐姐们经验都很丰富，有过来咨询的患者她们也就回答了。我能帮上的忙不多，觉得有些惭愧。大部分时间都用来观察老师们或师兄师姐们的治疗。我看到了很多根管充填。还看到了几例补牙。还有一个切龈术。收获很大。

实践感触：

首先，这次见习医生的高超技艺让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的，必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米，却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟，就可以在细细的根管里活动自如，灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿，按照牙齿本来的形态，把材料安放到相应的地方，再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了最大的喜悦。

其次，护士周到的服务这次见习接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨，对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累，就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案，时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务，但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到，自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖，我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道，跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度，始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契，医生很少说要什么东西，因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。

经过这次口腔科见习， 我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。深刻认识到了动手的重要性。虽然这些知识都很浅薄，但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历，而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。我觉得自己的动手能力很差，以后要注重锻炼动手能力，一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。

这次社会实践活动。

外观设计专利申请书

1.格式 外观设计专利申请书

────────────────────────┬───────────

使用该外观设 │⑴

⑶ │

计的产品名称 │

──┬─────────────────────┤ （外观设计）

⑷ │姓名 ├───────────

设├─────────────────────┤

计│地址 │⑵

人│ │

──┼─────────────────────┴───────────

⑸ │姓名或名称 电 话

├─────────────────────────────────

│ 邮 政

申│地 址 □□□□□□

请│ 编 码

人├─────────────────────────────────

│国籍或总部所 经常居所或营业所

│在地国家名称 所在地国家名称

├─────────────────────────────────

│代表姓名

──┼─────────────────────────────────

⑹ │名 称 地址

专├─────────────────────────────────

利│专利局给出的 代理机构所在地区

代│ □□□□□ □□□□□□

理│代理机构代码 邮 政 编 码

机├─────────────────────────────────

构│代理人姓名 登 记 号

──┴─────────────────────────────────

⑺

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 □请求费用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

─────────────────┬──────────────────

⑻申请文件清单 │⑼附加文件清单

1.请求书 份 每份 页 │ □代理人委托书

│ □要求优先权声明

2.图片或照片 份 每份 页 │ □优先权证明材料

│ □不丧失新颖性的证明文件

3.说明书 份 每份 页 │ □

────────────┬────┴────────┬─────────

⑽上述以外的设计人 │⑾上述以外的申请人 │⑿申请人或代理机构

│ │ 签章

│ │

│ │ 年 月 日

────────────┴─────────────┴─────────

2.说明

（1）申请外观设计专利时，应当提交外观设计专利申请书以及该外观设计的

图片照片（必要时有图或照片的简要说明）等文件。

（2）申请文件一式两份（正副本各一份），允许使用复印件，但申请人或代

理机构签章不得复印。

（3）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文时应当注明

原文。

（4）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，

应在方格内标上“√”号。

（5）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。

（6）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，

应在该单位指定一名代表作为联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单

位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一

名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面。申请人委托

代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

（7）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分

别填写在第⑽、⑾栏中。本表第⑿栏应由第⑸栏或第⑹栏中的申请人或代理机构签

字或盖章。

（8）本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利

局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时，不得超过两人。

（9）通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

（10）本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。

续写时，应注明所续栏编号。

（11）个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标

记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓，申请

费不予减缓，申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。

请求人___________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人_________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

请求人_______因________________(写明申请海事证据保全的原因)，于____年______月____日向本院提出海事证据保全申请，要求对被请求人____________(写明申请采取海事证据保全措施的具体请求事项)。请求人_____已向本院提供______________________(写明担保的方式、金额等)担保。

本院经审查认为，________________________(写明准许或不准许请求人海事证据保全申请，采取保全措施的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十七、六十八条的规定，裁定如下：

_____________________(写明对被请求人有关的证据采取封存、提取复制件、副本或者进行拍照、录像、制作节录本、调查笔录等保全措施的内容)。

(不符合海事证据保全条件的，则写为：“驳回请求人海事证据保全的申请。”)

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

利害关系人对本裁定有异议的，可在_______年_____月_____日前向本院提出异议。(驳回请求人申请的，本段不写。)

很荣幸我们药剂5班的一部分学生于20xx年来到柳州市桂中大药房连锁有限责任公司来实习，有幸的成为了该公司的实习生，回顾这几个月的实习，我们在店长和各位师傅支持和帮助下，严格要求自己，按照店长的要求，较好的完成了，自己的本职工作，在此对店长和师傅们表示衷心的感谢，感谢柳州市桂中大药房连锁有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习，明白了理论和实践相结合的重要性。

在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境，慢慢的融入了这个集体里，在店长的关怀下，认真的学习了店里的各个工作制度要求和任务，明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程，不断提高了自己的专业知识和水平，以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药，了解药的分类，用途和拿药。虽然药品的种类很多，但是药品的摆放时按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再再次基础上分别按抗生素，心血管，呼吸系统，消化系统，外用，非处方药，计生，医药器材，其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的拿取是不同的，特别是小孩和孕妇的用药要特别小心，谨慎。其次在拿药取药的时候，药用礼貌的的态度去接受患者的咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置，环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下，才能保鲜，这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性，认识到了做任何工作都要认真，负责，细心，处理好每一次的营业，了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。

通过这几个月的学习，不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以倾心，要更加投入，不断的努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中，服务大众。而且我们在实习过程中，也是上班的一员，要遵循药店的各项制度规章，不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑，你能随心所欲，重要的是秉持一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同，医院的药房的药师只需要药师处方发药，而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士，所以在拿药和取药的时候，要小心，慎重，对每一位顾客负责。

人生道路才刚刚开始。需要自己去踏实地走好每一步，并时刻提醒自己要好好学习，好好工作，做一个有为青年，做一个对社会、对国家有用的人!

敬的公司领导：

我是__，来到公司实习将近3个月，特地提出转正申请书，请批准。

刚来公司时，觉得和在学校一样，每天三点一线：上班，吃饭，睡觉!有时候觉得过的非常的不知所谓，对前途的渺茫!还有对工作不是太认真，老是觉得很简单;也很少与老员工好好的交流，自身性格的问题，导致了那时候觉得要回去，我不敢了的想法!但是公司融洽的工作氛围中我慢慢适应了自己的工作目标，让我很快完成了角色的转变。有的实习生是那种很容易适应环境，也非常容易和不熟的人马上能说到一起，但我是属于性格孤僻，喜欢独来独往的那种也很少和别人去主动交流，通过在北京中民公司餐饮部门的工作学习期间，在同事的耐心帮助学习技能，与领导对我们实习学生关心;使我在实践中学习，来适应了公司的工作环境，也熟悉了客服部门的整个工作流程。积极学习专业知识，技能，注重自身发展和进步。在本部门的工作中，我严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务。在与散客接待这块，自我感觉做的很好，现在感觉与人交流也是一种享受!

在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来。

申请人：

申请人：_________________，男，_________出生，住址_________。

被申请人：_________________市公安局交通警-察支队住所地：_________________

法定代表人：_________________

请求事项：

一、请求撤销由_________市公安局交通警-察支队出具的编号_________行政处罚决定。

二、对本案所依据的规范性文件的合法性和合理性问题依法进行审查。事实与理由_________年_________月_________日申请人将车辆停放在_________县_________路体育馆路段，被_________县公安局交通警-察大队拍照。_________年_________月_________日县公安局交通警-察大队以被申请人_________市公安局交通警-察支队名义适用简易程序对申请人当场作出行政处罚，认为申请人“不按规定停放影响其他车辆和行人通行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十六条第一款，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十四条、《浙江省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉》第七十六条第一款第三项”，对申请人处以150元罚款。当日，申请人自动履行了该处罚决定。申请人认为，被申请人的行政处罚行为，存在适用法律错误、认定事实不清、执法主体错误、程序违法等问题，应依法予以撤销。

申请人：________________

___________年_______月_____日

申请人：

工作单位：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

具体如下：

1、一次性医疗补助元___18月。

2、一次性就业补助金元___9月。

3、一次性伤残补助金元___8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

___县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日