民事申诉书(精品20篇)

(_____________)……民初……号

原告：______________，……。

……

被告：______________，……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

……(写明当事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。

本院经审查认为，……(写明合并审理的事实和理由)。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五十二条第一款、第一百五十四条第一款第十一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百二十一条规定，裁定如下：

本案并入本院(_____________)……民初……号案件审理。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员_______________

原告：________，性别：_______，_______年_______月_______日出生，_______族，

身份证号码：_______________，住所址：____________________，联系电话：?______________；

被告：?________有限公司，住所地：?_______________，法定代表人：____________，

职务：_______，联系电话：?____________。

原告因与被告劳动争议纠纷一案，不服_______劳动争议_____委员会中劳仲____案字(_______)第____________号_____裁决书，特向贵院提起民事诉讼。

诉讼请求：

1、判令被告向原告支付由原告垫付的_______年____月份、____月份和____月份_______费用，合计人民币____________________元；

2、判令被告向原告支付拖欠的_______年从____月至____月的工资，合计人民币________________元；

3、判令被告向原告支付拖欠的_______年____月份和____月份的平时加班工资，合计人民币________________元；

4、判令被告向原告支付被拖欠工资总额_______%的经济补偿金，合计人民币________________元；

5、判令被告向原告支付单方解除劳动合同的经济补偿金,合计人民币________________元；

6、判令被告向原告支付未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币________________元；

7、判令被告向原告支付未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币________________元；

8、判令被告向原告支付_______年____月至_______年____月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币________________元，并支付应得工资收入的_______%的赔偿金人民币________元；并支付_______年____月____日至本案审结的工资损失。

9、判令由被告承担本案的_____费用和诉讼费用。

事实与理由：

一、原_____裁决认定原告侵犯被告的商业秘密是错误的

原_____裁决称：“但申诉人作为被诉人业务人员，在被诉人处工作期间，与他人共同出资成立有限责任公司，经营与被诉人公司同类的营业，侵犯了被诉人的商业秘密”，这一认定是错误的。

根据《反不正当竞争法》第十条关于商业秘密的规定，企业的经营信息或者技术信息若想构成商业秘密，必须满足四个条件，即不为公众所知息、能为权利人带来物质利益和具有实用性，并要求权利人采取了保密措施。同时，根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称《劳动法》)和相关法律法规以及《公司法》第六十一条关于_____的规定，在没有特别约定的情况下只有公司的董事和经理负有_____的义务，对于一般的员工，只有在用人单位与劳动者约定了_____义务，并由用人单位单独向劳动者支付_____补偿金时，劳动者才承担_____的义务。原告仅于被告方任职业务人员，属于一般员工，尚且并未与被告约定_____义务，因此，原告不负有_____义务。

另外，没有任何证据证明被告公司存在符合法律规定的商业秘密，也没有任何证据证明原告侵犯了被告公司并不存在的“商业秘密”。因此，原_____裁决在没有任何证据证明的情况下，仅仅因为原告注册成立了与原告经营范围类似的公司，就认定原告侵犯被告的商业秘密是错误的。

再者，被告不但拖欠原告工资长达________个月之久，并且拒不返还原告垫付的业务垫支费用________元。原告作为一名普通的业务人员，不仅要供养________，还要支付高达________元的________。

基于以上事实，根据《劳动法》、《________工资支付条例》、《________劳动合同管理规定》、《民事诉讼法》以及其它相关法规规章的规定，原告向贵院提起诉讼，请求贵院作出公正裁决，维护弱势的劳动者的基本权益。

此致

________人民法院

具状人：_____________

_____年_____月_____日

原告：小额贷款有限公司，法定代表人，公司总经理，住所地：。

被告：X有限公司，法定代表人，公司总经理，住所地：。

被告：X有限公司，法定代表人，公司总经理，住所地：。

被告：，男，X年X月XX日出生，汉族，住址：。公民身份证号：。

诉讼请求

一、判令被告X有限公司立即偿还原告贷款本金X万元。

二、判令被告X有限公司按照月利率X%、基数为X万元向原告支付自X年XX月XX日至清偿之日的利息(其中XX年XX月XX日至起诉之日的利息总额为 万元)。

三、判令被告X有限公司向原告支付违约金 万元。

四、判令被告X有限公司、被告对上述债务承担连带清偿责任。

五、判令被告承担本案一切诉讼费用及实现债权费用。

事实及理由

X年11月11日，被告以资金困难为由，向原告借款1000万元，双方于同日签订借款合同，合同约定借款期限自X年XX月XX日至X年X月XX日，月利率X%，被告为上述X万元债务承担连带保证责任。

原告按被告要求，将X万元汇入其指定的收款人账户。

原告于同日与被告签订了保证合同，约定对被告X万元借款本金及利息承担连带责任保证。

以上借款到期后，原告多次向三被告催要，但三被告在还款X万元后拒不履行还款义务。根据双方合同约定，三被告应当依约偿还原告剩余借款本金及利息。

综上所述，原告要求三被告立即偿还借款本金X万元(大写：捌佰伍拾万元)并支付自X年XX月XX日至清偿之日的利息及违约金等，事实清楚、证据充分，原告为维护自己的合法权益，故依法向人民法院提起诉讼，请求支持原告的各项诉讼请求。

具状人：

年 月 日

申请人：元现中，又名，男，1979年5月2日生，汉族，林州市原康镇三宗庙村东岗自然村人，农民，住本村。

申请人因故意伤害一案，不服林州市人民法院(20xx)林刑初字第118号刑事附带民事判决书和安阳市中级人民法院(20xx)安刑终字第282号刑事附带民事裁定书，现依法提起再审申请，具体申请事项及申请理由如下：

申请事项：依法启动审判监督程序，对本案公开、公正地再次进行审理，改判申请人元现中无罪。

申请理由：

一、关于本案产生的背景及原由

追根溯源，本案是因赡养老人所引起的。

1、本案所谓的受害人任赵云与被告人元现中之母任受苏系姐弟关系。其中任赵云在兄弟中排行老大，任赵云成人后娶妻元云芹。后不知是谁在村内传言任赵云不是父母亲生，任赵云因此性情大变。1980年左右，任赵云二弟任保云之子任旦(仅8岁时)到任赵云家玩耍，不知何故，被任赵云及其妻元云芹二人惨无人道的丢到自家院内的自挖水井中，致其溺水死亡。事发后，由于家人的法律意识淡薄，在任赵云的母亲赵黑妞的压制下，一家人才忍气吞声，没有报案。从此任赵云夫妻二人在兄弟姐妹中肆意挑畔，任意横行，无人敢惹。怨根就此埋下。

2、20xx年，因为老人任海兵的赡养和房产问题，家庭战火再次爆燃。任赵云、元云芹夫妻二人为摆脱赡养老人的责任和霸占老人的房产，与父亲任海兵进行了长达三年的诉讼。由于在诉讼中，其他兄弟姐妹都或多或少的同情老父亲任海兵，致其夫妻二人更加记恨于心。仇怨为此加深。

3、之后，无论兄弟姐妹谁家赡养老人，任赵云、元云芹夫妻二人就与谁家结仇吵闹，导致同住本村的几个弟兄谁也不敢去照顾老人的生活。无奈之下，只有把老人送到出嫁在外村的姐姐任爱苏家中，由任爱苏来照顾老人的生活。故此，任赵云、元云芹夫妻二人便将仇怨目标转向了任爱苏、元伏金一家，并多次指桑骂槐上门大闹，其间作为外甥的元现中也曾因为姥爷的生活问题与任赵云、元云芹夫妻二人争吵过。这所有的一切就为本案的产生埋下了一根一触即燃的导火线。元现中也就因此成为任赵云、元云芹夫妻二人整治的具体对象。

注：在20xx年的一次执行中，元云芹就曾当着林州市法院执行人员的面放话：元伏金只要帮着整倒任保云、任法云弟兄二人，让他们住进监狱，就不再诬赖元伏金一家。这就说明，本案的产生，纯粹就是任赵云、元云芹夫妻二人整治诬赖元伏金一家的手段和结果，元现中作为元伏金的独子在其中是首当其冲。

二、关于本案两起打架事件的事实

1、关于20xx年9月22日的事件事实。本事件的真实情况与原审判决认定的事实截然不同。事实上是那天下午6时许，元现中带着父亲元伏金去原康，路过栗园岭时碰到了任法云。元伏金和任法云站在路边谈话。不久，任赵云、元云芹夫妻也正好骑着三轮车路过此地，看到了元伏金和任法云，首先就用三轮车将正在前方等候的坐在摩托车上的元现中别翻在地，到前方三十米远处停好后，接着便是破口大骂。之后，元云芹夫妻二人更是大打出手。元云芹先用自带的镢头将元现中砸翻在地。在随后元伏金、任法云和任赵云的揪打过程中，元云芹逃离了现场。随后，元伏金跑到任法云家报了警。紧接着原康派出所的民警就赶到现场制止了此事，并将任赵云和元现中二人抬到了车上送往医院进行救治。后元现中的伤情经医院诊断为脑震荡，头皮下血肿，双手软组织损伤。而元云芹在本次事件中未谈及任何伤情。但是原审法院却置上述真实事实于不顾，偏听偏信，武断认定元现中将元云芹夫妻打伤，此显然不当。

首先，元现中、元伏金父子二人和任法云如何到的现场?为什么要在现场?此事实不清，难道元现中等人有先见之明，能够预见到元云芹夫妻肯定要路过此地?这显然不符合客观事实。

其次，仅从元云芹、任赵云的陈述及任富红、李文增的证言来看，元云芹、任赵云夫妻在整个事件过程中始终处于被动挨打的局面，根本没有时间

也没有机会还手反击。那么，元现中是如何翻倒在现场的呢?又如何会被医院诊断为脑震荡，头皮下血肿，双手软组织损伤呢?难道是元现中自己打的自己?

第三，根据原康派出所出警民警拍摄的现场照片来看，是元云芹、任云云夫妻二人的三轮车停在元现中所用的摩托车正前方，元现中的摩托车翻倒在地。这一场景任何人一看，稍微有点基本常识的都会清楚是三轮车拦住了摩托车，并把摩托车别翻在地的。如此明白的事实，原审法院却为何认定是元现中等人拦住了元云芹夫妻?是该现场照片没有随卷递送?还是原审法院对此照片故意视若未见?还是原审法官的知识太过深奥，其思维推理常人不能明白?

第四，证人任富红虽然曾经证明“看到三、四个人在路边打任赵云。”但事实上，任富云当时并没有路过现场，也根本不知道任何情况，甚至连元云芹是谁都不知道。他是在任赵云再三唆使诱导下才到案作证的。其后，任富红多次到原审法院反映其作证的真实情况，并要求抽回自己曾经不真实的证言，但原审法院却不予理睬。迫于无奈，为了澄清事实，任富红又专门写了一份材料证明当时自己作证的真实情况反映递交原审法院，但原审法官仍然漠然视之，拒不理睬(附证据一)。原审法院法官的这一态度，明显是在漠视案情，蔑视法律，有点葫芦僧判葫芦案的味道。

最后，关于证人李文增的证言，这明显是个人假证、伪证。

1、证人李文增与任赵云、元云芹、元现中、元伏金等素不相识，之前也从未有过任何往来，他们所居住的村庄也都是相距较远。

2、事情发生的时间是20xx年9月22日，而李文增作证的时间至少也应该是在20xx年2月3日之后。

3、除李文增外，无人证实李文增曾路过现场。

4、李文增何许人也，卷宗中无法明示。

5、据李文增陈述，他是偶然路过。

那么，无论是元云芹夫妻，还是原康派出所，还是林州市人民法院是如何知道当时现场曾经有一个偶然路过的李文增呢?李文增又是如何知道公安机关在调查本案?如何知道本案正在审理而挺身作证呢?在当时的情况下，他知道案件双方当事人吗?李文增作证究间是被传作证呢?还是有其他原因和目的，被案件当事人拉来作证呢?这些问题一旦明白，本起案件事实就浮于水面了。可以确定，李文增在没有任何目的和交易的情况下，他即使真的知道案件经过，他也不会也没有机会去作证的。这是事实。

需要特别说明的是：1、如果元云芹当时真的受伤，并经法医学鉴定为轻伤，原康派出所当时接警后为何就不立案侦查?而是直到20xx年2月3日案件发生后，才予一并侦查?2、这次事件中的法医学鉴定如何能够当然证明元云芹的眼伤是在这次事件中形成的呢?要知道这一法医学鉴定的时间与事件的发生时间中间尚有几个月的时间呢。3、原审判决书中十分明确的表明，在本起事件中元现中也曾受伤，被医院诊断为脑震荡，头皮下血肿，双手软组织损伤，并致害人也十分确定，但为何在处理时却对此只字不提?难道法律规定打伤元现中的侵害人就无需承担法律责任吗?这样的情况，法律的天平也未免也太倾斜了吧。

总之，就本起事件来说，原审法院在没有充分的直接的证据证明元现中打伤了元云芹的情况下，仅凭主观臆断，偏听偏信，就相当然的武断认定元云芹的眼伤是元现中所致，此显属不当。同时在处理本案的同时，未予处理元现中遭受的伤害，未予追究伤害元现中的侵害人的法律责任，也明显不妥。

2、关于20xx年2月3日的事件事实存有三处疑点：首先是关于指使的问题，其次就是所谓被害人元云芹的受伤部位，第三就是关于鉴定的问题。原审判决在这三处事实上，认定不妥。

首先关于指使的问题。在这一焦点问题上，本案只有宋志华、宋军华弟兄二人供述是元现中找他们让他们帮忙打架的，其他所有证人包括受害人元云芹、任赵云在内都没有证明是元现中指使让打架的。仅就宋军华、宋志华弟兄二人的证言来看，表面上如出一辙，细节处却矛盾百出，漏洞多多。同时，宋志华和宋军华二人是亲兄弟，其串供的可能性极大。如此证据，本就不足以采信，原审法院在没有其他证据相印证的情况下，据此认定元现中指使打架，明显不妥。

事实上，20xx年2月3日那天是因为元现中的小女儿刚满月不久，又正好是刚过大年初一，宋志华、宋军华弟兄二人到元现中家中玩，闹着要喝女儿的满月酒。喝酒期间，提出了任赵云、元云芹夫妻不赡养老人，又不让其他弟兄赡养老人的情况，宋氏二弟兄听后有点气愤，说要见到他们夫妻后笑话笑话他们。酒后宋氏二弟兄走后不久又带了几个人来到元现中家中(其中有元现中认识的，也有元现中不认识的)，说是要笑话一下任、元夫妻，元现中在阻拦无效的情况下，只有听其自然。随后就导致了本案的发生。如此情况，又怎能说是元现中指使宋氏二弟兄找人打架呢?另外，20xx年2月3日正好是大年初三这天，即使打架，一般人常理上也不会选择这天的，因为按照林州风俗，正月初三是到老丈人家拜年的关键日子。也就是说，从常理上来讲，元现中即使想打架，也不会在大年初三这天约人打架的。宋氏二兄弟供述是元现中在这天约其弟兄打架，明显不真实、不客观。

其次，关于元云芹的受伤部位，本案全卷没有任何证据能够体现是何人伤及了元云芹的右手腕部，所有的证据包括元云芹的陈述在内只是证明了宋军华殴打了元云芹，所打部位只是元云芹的臀部和脖子部位，根本不可能也确实没有伤及手腕部。元云芹的右手腕部位即右桡骨如何受伤，原审判决认定事实不清。

其实，在本案中，所谓的“受害人”元云芹的右手腕桡骨根本就没有受伤，更不可能骨折。针对此让我们来看以下几方面的陈述：

①被害人任赵云陈述：“其和妻子回到家后，发现身上带的钥匙和1000元钱不见了，回到现场后，只找到了钥匙和打火机，没有找到钱。”在他的陈述中，没有只言片语提到其妻元云芹喊痛和受伤的情况，更未提及其妻元云芹右手腕部受伤一事(附证据2)。

②被害人元云芹陈述：“其和丈夫回到家开门时，发现钥匙和身上装的1000地钱不见了，回到现场只找到了钥匙，没有找到钱。”作为直接的受害人元云芹在陈述时同样也没有任何言语提及右手腕部位受伤。这样问题就出现了：打架已经结束那么长时间，如果元云芹的手腕部真的受伤，元云芹会真的没有任何感觉和反应?如果元云芹真的已经感觉到右手腕部位受伤疼痛，元云芹会真的忍痛不向紧随其到现场找钥匙和现金的丈夫任赵云说一声?如果元云芹真的右手腕部受伤，他在第一次向公案机关报案时，为何对此不作任何陈述?如果元云芹真的右手腕部受伤骨折，难道到那时元云芹仍然没有任何感觉?难道人的右桡骨远端骨折真的就不会有疼痛的感觉?简直不可思议(附证据2)。

③据元云芹的同村人证实：20xx年春节前后至元现中被捕，元云芹在村内期间，双手腕臂表现自然正常利索，尚能双手端起沉重的大铁锅，没有发现其有不正常现象(附证据3)。

上述事实，陈述及证据均充分表明，元云芹的右手桡骨在20xx年2月3日打架过程中根本就没有受伤，更没有骨折。本案卷宗中也没有任何证据能够直接证明元云芹在20xx年2月3日打架过程中伤及右手桡骨。原审判决对元云芹的右桡骨究竟是否受伤，何时受伤，如何受伤，何人所伤等情况认定事实不清。

第三就是关于本事件的法医学鉴定问题：申请人认为该法医学鉴定存在严重问题。事实和理由如下：元云芹的右手中指在其小时候就曾因玩耍而受伤缺损，弯曲不能伸直。但本事件中的法医学鉴定档案中的拍片中显示的却是一张完整的、五指伸直的右手片。明显的这根本就不是元云芹的片子。在原一、二审庭审过程中，被告人元现中及其辩护人曾多次提到这一情况，并再三强烈要求对元云芹的右手腕桡骨部进行重新鉴定。但原一、二审法院却均不予理睬。这一情况表明作为主持公道的法官漠视法律赋予诉讼当事人的正当的诉讼权利这一社会现状，同时这一不作为的行为也违背了法律关于相关程序的规定。为此，申请人在此再次要求对元云芹的右手桡骨部位重新进行法医学鉴定，并要求在鉴定时有申请人在场。本案一旦重新进行客观公正、真实的法医学鉴定，真相就会大白于天下。

三、关于证据的问题

本案在证据上明显不足，现有证据不足以证明案件基本事实，更不能确实证明元现中伤害了元云芹。

1、本案没有充分的、直接的、有效的证据证明元现中在20xx年9月22日的事件中参与了殴打。

2、本案没有充分的、直接的、有效的证据证明元现中在20xx年9月22日的事件中打伤了元云芹的右眼。

3、本案没有充分的、直接的、有效的证据证明是元现中、元伏金等人在20xx年9月22日拦住任赵云、元云芹夫妻打架的。相反，原康派出所当时的现场照片却能证明当时是任赵云、元云芹夫妻的三轮车挡住了元现中的摩托车的去路，并将元现中的摩托车别倒在路旁。

4、任富红的证言是受任赵云的唆使诱导所出示的伪证，不能作为定案依据(见附件1)。

5、李文增的证言不客观、不真实，实属伪证。他没有理由，也没有机会出现在证人席上。他作为证人出现在本案中不合情理。他的出现唯一的解释就是他与元云芹之间存在某种交易，需要相互协作、配合。如此证言，不仅不能采信，还应当追究其相应的法律责任。

5、本案没有充分的证据能够证明20xx年2月3日发生的事件是元现中指使所致。作为亲兄弟的宋志华、宋军华二人的供述有着明显的串供迹象，且矛盾百出，漏洞重重。同时也没有其他任何证据与其证言印证，而所谓受害人任赵云在陈述中也仅是怀疑。怀疑的陈述是不能作为证据的，这是常识。

6、本案没有证据能够证明元云芹的右手桡骨受伤，更没有证据证明元云芹的右手桡骨受伤骨折是在20xx年2月3日的打架过程中所致。

7、本案判决中所依据的两份法医学鉴定不真实、不客观，不能准确证明案件事实，不能确实证明元云芹的两次所谓的伤情就是分别在20xx年9月22日和20xx年2月3日两起打架事件中所致，更不能当然证明元云芹两次所谓的伤情就是元现中所致。

故此，原审判决在缺乏充分的有效的证据证明案件基本事实的情况下，即主观臆断，相当然地作出了事实认定和有罪判决，此显属不当。

综上所述，原一、二审判决认定事实不清，证据明显不足，审判程序不当，判决结果错误。为维护申请人的合法权益，体现法律的公公正性和严肃性，申请人特依法向贵院提出再审请求，请求贵院启动审判监督程序，依法公开公正地再次审理本案，使本案真相大白于天下。

此致

申请人：元现中

20xx年10月28日

附：1、任富红的证明材料一份

2、林州市人民法院(20xx)林刑初字第118号刑事附带民事判决书一份

3、王爱梅、任保军、任保云的证言各一份，共三份

原告：_________________

被告：_________________

案由：_________________交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：_________________

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：_________________

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救，经医院诊断为：_________________。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：_________________

年月日

甲方与乙方就房产交易纠纷一案，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。

一、房产归甲方所有，甲方在在___________日内一次性支付给乙方_________元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。

二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。

三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，内容相同，具有同等效力。

甲方：_________________

_______年_______月_____日

乙方：_________________

_______年_______月_____日

委托代理合同解除协议

甲方：_________________

身份证号/身份证号/营业执照号：_________________

地址：_________________

电话

乙方：________________

地址：_______________

电话：________________

甲方因一案，于年月日与乙方签订委托代理合同(盈长沙字第号)，委托乙方为阶段的代理人/辩护人，乙方指派律师为甲方提供法律服务。

现因，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：_________________

第1条经甲乙双方协商一致，双方解除于年月日签订的编号为盈长沙字第号委托代理合同。

第2条律师费的约定

第3条本协议生效后，甲乙双方的权利义务终止，甲乙双方不存在任何未了结事项。甲乙双方均不得以任何方式追究对方的法律责任。

第4条甲、乙双方无其他任何争议。

第5条本协议一式三份，甲方一份，乙方两份，于双方签字或盖章之日生效。

甲方：_________________乙方：_________________

承办律师：_________________

时间：_________________

甲 方： 乙 方：

甲方与广州弘力物流有限公司因广州市新锦龙塑料助剂有限公司因运输事同二审一案，由乙方委派律师担任该案代理人，现经双方协商达成委托合同如下：

一、乙方接受甲方委托，指派律师张锡深担任甲方诉讼代理人。乙方律师因故中途不能履行职务，则应另行委派律师接替，甲方协助办理变更授权手续。乙方的代理义务、责任按《律师法》、现行律师执业纪律及道德规范执行。委托注意事项见合同附件《委托人须知》。《委托人须知》是本合同的一部分。

二、甲方有责任如实陈述案情，提供掌握的全部证据、事实材料，及时通报案情。如甲方隐瞒、捏造事实等，或拖延、故意不告知乙方有关司法、行政部门办理本案件的有关通知的，应自行承担不利后果并承担乙方的律师服务费损失，乙方并有权终止代理。

三、根据《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》的规定，本案实行全风险收费方式：二审维持原判决，甲方不须支付律师费用，二审变更判决：甲方不须承担任何赔偿责任，甲方支付律师费用壹万两千元。

四、本案法院、仲裁机构收取的案件受理费、保全费，行政、鉴定、公证等部门收取查询费、鉴定费、公证费、翻译费等，以及乙方差旅费(广州市除外)等由甲方承担。

五、如发生甲方追加委托事项、当事人，或对方提起反诉、反请求等重大事件导致代理事项增多时，乙方有权要求依照《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》增加律师服务费。否则乙方仅在原委托范围内工作。

六、甲方可以随时解除与乙方的委托关系，但甲方无正当理由解除委托关系的，乙方有权要求依照本合同第三条收取律师费用。

七、甲方逾期缴纳律师费或不合理的解除合同，且乙方已经着手办理代理事项的，乙方有权追收其未付律师费及逾期付款违约金;乙方也可中止代理而无须通知甲方。

八、乙方的权限由甲方出具《授权委托书》，《授权委托书》是本合同的一部分。

九、因本委托合同引起的争议，双方同意提交广州仲裁委员会按其仲裁规则仲裁。

十、本合同一式叁份，有效期自签订之日起至本案二审判决时终止。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委托方：王书 (简称甲方) 地址：河源市建设大道3号

电话：

受托方：广东立信律师事务所律师 (简称乙方) 负责人：孙华

地址： 河源市建设大道81号

邮政编码：517000

电话： ，传真：

甲、乙双方根据我国《合同法》、《民事诉讼法》和《律师法》等有关法律法规的规定，就甲方聘请乙方的律师作为委托代理人之事宜，按照诚实信用原则，经协商一致，订立本合同，共同遵守。

第一条 委托代理事项

乙方接受甲方委托，委派 孙华 担任甲方与 河源市东源县蓝塘村委会 合同 纠纷案 第壹审 代理人。

第二条 委托代理权限

为 一般 授权，包括：

1、收集并提交与本案相关的证据;

2、提起民事诉讼;

3、开庭;

4、参加法庭调解或者庭外和解;

5、代领法律文书。

委托代理权限以提交给法院、仲裁机构的授权委托书为准。

第三条 乙方的义务

(一)甲方同意乙方律师指派其他律师助理配合完成辅助工作，但乙方更换代理律师应取得甲方书面认可;

(二)乙方律师应当充分运用自己的专业知识和技能，尽心尽职地根据法律、法规的规定完成本合同约定的受托事项，最大限度地维护甲方的合法权益;

(三)乙方律师应当遵循诚实守信的原则，依据法律、法规的规

定做出专业判断，客观地告知甲方所委托事项可能出现的法律风险;

(四)乙方律师应当根据法律规定的时限、时效以及审理机关的要求，及时提交证据，按时出庭，及时办理受托的事务;

(五)乙方律师应当及时告知甲方有关代理工作的情况，对甲方了解委托事项情况的正当要求，应当尽快给予答复;

(六)乙方在代理甲方案件期间，在涉及甲方的对抗性案件中，未经甲方事先书面同意，不得委派律师同时担任与甲方具有利益冲突的另一方的委托代理;

(七)乙方律师对其获知的甲方的商业秘密或者甲方的个人隐私负有保密责任，非由法律规定或者甲方同意，不得向任何第三方披露;

(八)乙方对甲方业务应当单独建档，对涉及甲方的原始证据、法律文件和财物应当委善保管，设立交接记录。档案保存时根据律师业务档案管理规定执行。

第四条 甲方的义务

(一)甲方应当真实、详尽和及时地向乙方律师叙述案情，提供与委托代理事项有关的全部证据、文件及其它事实材料，并对证据材料的真实性、合法性负责，若甲方隐瞒证据、伪造证据，因此出现的一切后果由甲方自行承担;

(二)甲方应积极、主动地配合乙方律师的工作，甲方对乙方律师提出的要求应明确、合理、合法;

(三)甲方应当按本合同规定的时间和金额向乙方支付律师代理费和工作费用;

(四)甲方指定 张义 为与乙方律师联系的联系人，负责转达甲方的指示和要求，提供文件和资料等，甲方更换联系人应当书面通知委托代理人;

(五)乙方尊重甲方对委托代理事项做出的独立的判断和决策。但甲方非根据乙方律师提供的法律意见、建议、方案所作出的决定而导致的损失，由甲方自行承担。

第五条 律师代理费

经双方协商同意，甲方应向乙方支付律师代理费的数额、支付方式见双方特别约定条款。

户名：广东东江勤诚律师事务所

开户行：中国工商银行股份有限公司河源中山支行

账号：20xx546240920xx85034

第六条 工作费用

乙方律师办理甲方委托代理事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担;

1、相关行政、司法、鉴定、公证及其他专业顾问等部门收取的费用;

2、河源市区外(不包括东源县城)发生的差旅费按实结算;河源市区内发生的按报价单约定实行;

3、征得甲方同意后支付的其它费用。支付方式见双方特别约定。乙方律师应当本着节俭的原则合理使用工作费用。

第七条 合同的变更和解除

(一)甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

(二)因甲方追加委托事项或因增加诉讼当事人，当事人一方提出反诉、反请求等重大诉讼事件导致代理事项明显增多的情况时，乙方有权增加律师代理费。甲方应当合理地追加。否则，乙方仅在原委托范围内工作。

(三)甲方明确放弃委托事项，可以要求变更合同，甲乙双方合理确定律师收费。

(四)乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同：

1、未经甲方同意，擅自更换代理律师的;

2、因乙方律师工作延误、失职导致甲方蒙受损失的;

3、违反第三条第(六)至(八)项规定的义务之一的。

(五)甲方有下列情形之一的，乙方有权解除合同或暂停工作直致甲方自行纠正时止：

1、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的;

2、甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的;

3、甲方逾期 十 日仍不向乙方支付律师代理费或者工作费用的。

第八条 违约责任

(一)乙方无正当理由不提供第一条、第二条规定的法律服务或者违反第三条规定的义务，甲方有权要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。但甲方不得以如下理由要求乙方退费：

1、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的;

2、乙方接受委托后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的;

3、甲方作为被告时，乙方律师已经为出庭作好准备，而原告方撤诉的;甲方作为原告起诉，甲方在起诉前撤诉或单方解除合同的;

4、其他非因乙方或者乙方律师的原因，甲方不合理单方解除合同的。

(二)乙方律师因工作延误、失职或者违反第三条(六)—(八)项规定的义务之一，导致甲方蒙受重大经济损失，乙方应向甲方承担相应的赔偿责任，但赔偿额以乙方收取的代理费为限。

(三)甲方无正当理由不支付律师代理费或者工作费用，或者不合理的单方解除合同，乙方有权要求甲支付未付的律师代理费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

第九条 争议的解决

甲乙双方如果发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交河源市源城区人民法院诉讼解决。

第十条 合同的生效

本合同正本一式贰份，甲乙双方各执一份，本合同由甲乙双方签章后生效，自乙方律师完成本项目法律服务或双方解除本合同时止。

第十一条 通知和送达

甲乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料，均以扉页所列明的地址、传真送达，一方如果迁址或者变更电话，应当书面通知对方。

当面交付文件的，在交付之时视为送达;通过传真方式的，在发出传真时视为送达;以邮寄方式的，挂号寄出或者投邮当日视为送达。

第十二条 甲方确认已详细阅读并充分理解本协议条款，乙方对诉讼风险等已尽告知义务。

第十三条 其他特别约定：

1、本案律师代理费为￥3000元( 大写：捌仟元整)，甲方应在本合同当天内付清。

3、本案的诉讼费、保全费、执行费等法院规定收取的费用均由甲方承担。

(以下签字页无正文)

甲方(签名)： 乙方(盖章)：广东立信律师事务所

代表人(签名)： 代表人(签名)：

日 期：20xx年 二 月 二十五 日

合同签订地：广东省河源市源城区

原告：______________，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：______________，……。

委托诉讼代理人：______________，……。

被告：______________，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：______________，……。

委托诉讼代理人：______________，……。

第三人：______________，……。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：______________，……。

委托诉讼代理人：______________，……。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告_______________与被告_______________、第三人_______________……(写明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。

_______________诉称，……(概述原告的诉讼请求、事实和理由)。

_______________在提交答辩状期间，对管辖权提出异议认为，……(概述异议内容和理由)。

本院经审查认为，……(写明异议成立或不成立的事实和理由)。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第_____条、第一百二十七条第一款规定，裁定如下：_________________

(异议成立的，写明：_________________)_______________对管辖权提出的异议成立，本案移送_____________人民法院处理。

(异议不成立的，写明：_________________)

驳回_______________对本案管辖权提出的异议。

案件受理费_______________元，由被告_______________负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于_____________人民法院。

_______________年_______________月_______________日

甲方：______年龄：______姓名：______工作单位：______住址：______

乙方：______年龄：______姓名：______工作单位：______住址：______

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女______由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：___元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年___月___日___月___日。

3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：___元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：___元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：___元)。

6、甲、乙双方位于___区___花园___的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：___元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用___元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

20xx年，广西宁明县老翁农怀森(20xx年75岁)搬入位于宁明县某村作兰山山脚下的新家，此后即厄运不断：20xx年，农怀森跌断了脚，孙子去世;20xx年，农怀森生病住院花去医疗费5000元;20xx年，农怀森家族连续死亡3人。农怀森认为自己的厄运来源于300米外作兰山上的两座坟墓，是它压了自己的气运，要求坟主罗建熊、梁燕东两家将祖坟迁走，罗、梁均不予理睬。

20xx年3月某日，农怀森自己动手将罗、梁两家的祖坟各挖了一个洞口以“驱鬼”。罗、梁两家十分恼怒，分别向广西宁明县法院起诉，要求确认农怀森挖坟掘墓行为违法，并赔偿经济损失5000元，精神损害抚慰金5000元。

法院审理认为，农怀森挖掘罗、梁已故亲人坟墓的行为，既是对死者人格的侵害，也是对死者近亲属祭祀权的侵害，同时也违背了社会公德和公序良俗，构成侵权，罗、梁要求农怀森赔偿补修坟墓的费用及精神损害抚慰金的诉讼请求合理合法，判决农怀森各赔偿罗、梁费用损失200元，精神损害抚慰金1000元。

点评

我对这个案件的评语是：愚昧。

其实，近年来，挖掘他人祖坟的案件常见，但多是基于建筑需要或者其他目的，以驱鬼为目的而挖掘他人祖坟的，并不常见。大概是老人年龄大了的缘故。

应当研究的是，挖掘祖坟究竟侵害的是什么权利的问题。本案判决认为侵害的是死者的人格，也侵害了死者近亲属的祭祀权。这样的认定是有道理的。但是，挖掘祖坟的行为除了侵害了死者的人格利益、近亲属的祭祀权之外，还有更重要、更直接的一点，就是侵害了祖坟的物权。祖坟在民法上，属于不动产，是构筑物。在祖坟之上，既有构筑物的所有权，也有所占用的土地的土地使用权。

因此，私自挖掘他人祖坟，就是非法侵害不动产，构成侵害物权的侵权行为。如果全面观察，擅自挖掘他人祖坟的行为，是在非法侵害不动产的同时，也侵害了死者的人格利益，以及死者近亲属的祭祀权，是一个多重的权利损害事实。在认定侵权责任的时候，这些都应当考虑到。

郑州 买房未登记出卖人有协助办理义务

民事(经济)案件委托代理协议

（委）字[ ]第 号

委托人（下称甲方）：

受委托人（下称乙方）：

甲方（原告）因与________________________________________________纠纷一案，委托乙方律师代理诉讼，经双方协议，订立以下条款，以资共同遵守。

一、乙方接受甲方的委托，指派________________________律师为甲方诉讼代理人。

二、甲方委托乙方代理权限：

1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解，提出反诉；

2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解；

3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人

乙方代理权限：代为向法院提起执行程序及相关工作，代为收转被执行标的；

甲方委托乙方上述____________项代理工作。

三、双方协商同意律师代理费及交纳办法如下：

1.如一次性付清，甲方应在本协议签署之____________日内，向乙方支付全额代理费人民币____________元；

2.如分期支付，甲方应在本协议签订之____________日内，向乙方支付第一笔代理费人民币____________元，其余代理费于____________之前缴足，共计人民币____________元；

3.风险条款，甲方应在本协议签署之____________日内，向乙方支付代理费人民币____________元，如________________________甲方向乙方加付人民币____________元；

4.其他特别规定：

_______________________________________________________________________

四、乙方指派律师受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作时，除非另有特别约定，办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。

五、乙方律师须认真负责保护甲方合法权益，按时出庭，并严格遵守律师职业道德，为甲方的文件资料、商业秘密以及个人隐私保守秘密。如违反，而给甲方造成损失的，乙方将承担相应赔偿责任。

六、如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务，与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除委托代理协议，要求乙方如数退还或拒付代理费，并可依法要求乙方承担相应的法律责任。

七、甲方须真实地向律师叙述案情，提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后，如发现甲方弄虚作假，隐瞒事实，有权中止代理，依约所收费用不予退还，由此产生的后果由甲方承担。

八、如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方；如甲方无故终止，代理费不退回。

九、本合同有效期限应自签订之日起至本案办理终结止（判决、调解、案外和解及撤销诉讼）。

十、甲方未如约交纳代理费的，乙方有权单方面终止其代理工作和本代理协议，已收费用不再退还。如乙方在甲方未交纳全部代理费的情况下已经履行了全部工作，则乙方除有权要求甲方如数缴清代理费外，还可要求甲方支付未缴清款每日百分之一的违约金。

十一、本协议如须补充、变更或提前终止，双方应协商一致后决定。

共2页，当前第1页12

________(以下简称甲方)因___________行政诉讼一案，委托__________律师事务所(以下简称乙方)的律师出庭代理。经双方协议，订立以下各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派____________律师为甲方__________行政诉讼案的第_______审诉讼代理人。

二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权中止代理，依约所收费用不予退还。

四、如乙方无故终止履行协议，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不退回。

五、甲方委托乙方代理权限：____________________

六、根据《律师业务收费管理办法及收费标准》的规定，甲方于协议签订之日起向乙方支付代理费_______元;涉及财产关系的案件，甲方向乙方支付费用________________元。支付方式和期限如下：__________

七、本协议有效期限，自签订之日起至本案审结止(判决、裁定或撤销诉讼)。

八、本协议未尽事宜，或一方要求变更本协议条款，需另行协议。

甲方：__________________

法定代表人：____________

地址：__________________

电话：__________________

乙方：________律师事务所

法定代表人：____________

地址：__________________

电话：__________________

签订时间：______________

签订地点：______________

诉讼委托代理合同(行政案件)

诉讼委托代理合同(行政案件)

原告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号

被告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号

诉讼请求

1、依法分割被继承人_______________的遗产;

2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。

事实和理由

被继承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被继承人的.被继承人死后留有一套位于_______________的房产(以下简称该房)。

被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的合法权益。

现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

事由：民事纠纷

经村委会以及调节小组确认以下案件事实：

____年____月____日晚上10时，______________社村民______________家的种的西瓜时，被______________发现，因______________患有羊癫疯，经______________的恐吓，______________再次犯病，随即______________将其送入村卫生室诊治，病情有所好转。

经调查小组调查，______________知道______________患有______________，却对其进行恐吓。

经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：

一、______________赔偿______________医药费______________元;

二、______________赔偿______________家的西瓜损失。

双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。

双方当事人签字：______________________

调节小组代表签字：______________________

____年____月____日

甲方(卖方)：

乙方(买方)：

买卖双方就下列房屋的买卖订立本协议，共同遵守。

一、买卖房屋位置及价款：

甲方向乙方出售下列房屋：房屋座落 ，房屋结构 ，建筑面积 ㎡，房屋总价合计 元出售给乙方。

二、付款方式：

A、签订本合同之日乙方即支付甲方购房定金人民币 元整，由乙方在 月初支付 元给甲方，甲方收到乙方剩余 元的余款项后进行房屋产权证过户手续。

B、付清全款，双方产权过户完结后，该房屋即归乙方所有，由此所产生相关税费全部由乙方承担。

三、违约条款：

甲乙双方任何一方不按上述条款执行既视为违约，违约方须向对方支付违约金(人民币) 元整。

根据甲乙双方约定，位于 房屋出售给乙方。

四、其他事宜

本合同一式二份，甲乙双方各执壹份。本合同自签定之日起生效。

本合同未尽事宜，以《中华人民共和国合同法》为有关条款为准。

甲方： 乙方：

身份证号码： 身份证号码：

联系电话： 联系电话：

签约时间： 年 月 日

甲方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

乙方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：20000元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：20__元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方：________乙方：________

20__年5日4日

答辩人：

地址：

法定代表人：

委托代理人：

因______纸箱机械厂诉答辩人加工合同纠纷一案，现答辩人依法答辩如下。

一、本案的案由不是“加工合同纠纷”而是“买卖合同纠纷”。

根据《民法典》第七百七十条、252条之规定：加工合同是指承揽人以自己的技能、设备、和劳力，按照定作人的要求，将定作人提供的原材料加工为成品，定作人接受该成品并支付报酬的合同。而_____提供的合同，表面上写的是《加工定作合同》，但定作人_____并未提供原材料，也未提供加工成品的图纸、验收标准等事项，_____提供的所谓“定作成品”实际上是_____自己生产的产品。根据《民法典》第五百九十五条之规定，_______与____签订的是《买卖合同》，它们之间发生纠纷的案由应定为“买卖合同纠纷”。

二、答辩人不是本案适格的被告，只能作为第三人参与诉讼。

纵观本案_____向法院提供的合同及欠条，上面没有答辩人的公章，也没有答辩人的法定代表人签名，所以答辩人不是本案适格的被告，但由于_____与_____买卖的设备最终是答辩人使用，故答辩人可以作为第三人参与本案的诉讼。

三、_____提供的产品夸大宣传，是不合格产品，不符合国家和行业的标准。

首先，_____只不过是_____的一个个体工商户，但他在企业介绍时宣传是______公司，号称“重质量、讲信誉”，却连一个完整的企业产品标准都没有。

其次，像_____提供的-四色瓦楞纸板水性印刷轮转模切开槽机、圆压圆模切机、薄刀分纸机、网纹线等产品，根本达不到质量标准要求。产品既没有出厂合格证，也没有使用说明书，产品也没有安装调试，人员培训更没有。

最后，答辩人声明，保留向_____追偿因产品质量问题而对答辩人造成的一切经济损失的权利。

综上所述，答辩人使用的虽然是_____的产品，但是与_____签订的《买卖协议》，与_____无关，答辩人付款也是付给_____的，况且款项已基本付清。_____所写的欠条应由其个人承担，_____应承担其生产的产品售后服务的责任。恳请法院查明事实，驳回_____对答辩人的诉请!

此致

_____人民法院

答辩人：_______

____年___月___日

附：

答辩书副本_____份;

证据材料______份。

申请人：名称：________地址：________________

法定代表人：_______________职务：______

住址：__________________电话：______

被申请人：名称：_______地址：________________

法定代表人：_______________职务：______

住址：__________________电话：______

双方因_____________一案，已由________经济合同仲

裁委员会作出裁决，(__字__号裁决书)被申请人未履行裁决中规定的义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。

申请执行事项：___________________________

此致

_____人民法院。

申请人：_______(盖章)

法定代表人：_____(签章)

____年__月__日

民事诉讼原告(以下简称原告)：________________，男，________年________月________日生，汉族，住________________________。身份证号：________________，联系电话：________________。

民事诉讼被告(以下简称被告)：________________，男，________年________月________日生，________________人，联系电话：________________。

诉讼请求：

1、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计________________元。

事实与理由：

此致

__________人民法院

签名：_________________

________年________月________日