0

工伤赔付后康复治疗费用怎么办经典20篇

浏览

5543

范文

908

工伤赔偿补偿金协议书

范文类型:合同协议,全文共 449 字

+ 加入清单

甲方:_______________

乙方:_______________

20__年12月26日,乙方在甲方公司所组织的羽毛球活动中因自身不小心跌倒导致左臂骨折事宜。现双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,就双方过错、医疗费、误工费等问题达成如下协议,以供双方共同遵守:

1、双方一致承认,就乙方受伤一事,主要过错在于乙方。

2、甲方同意支付元人民币作为乙方全部医疗费、误工费等赔偿

3、乙方已全部了解本次事故的全部后果及双方的过错程度,愿意接受上述甲方支付的元赔偿,并承诺不再就此事向甲方提出任何要求。今后因前述事故发生的任何费用和损失,由其本人负担。

4、本协议为双方真实意思表示,一式两份,双方各执一份,具备同等法律效力,自双方签字或盖章后生效。

甲方:_______________乙方:_______________

地址:_______________住址:_______________

授权代表:_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

展开阅读全文

更多相似范文

篇1:工伤赔偿协议书解除劳动关系

范文类型:合同协议,全文共 932 字

+ 加入清单

甲方(单位):_____有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):__,男,__岁,住成都市___,身份证号:

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

展开阅读全文

篇2:工伤伤残再次鉴定个人申请书

范文类型:鉴定书,申请书,适用行业岗位:个人,全文共 771 字

+ 加入清单

申请人:张学辉,浙江京衡律师事务所律师

地址:杭州市杭大路黄龙世纪广场C区九层,

电话:0571-28802907 传真:0571-87901646

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人,申请人对公诉方提出的,某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议,特此申请重新鉴定 事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明,被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变,左下颌部及左颈项部较明显,颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款,评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

申请人认为,(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的,两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为,本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度,也未达到"颈部活动严重障碍"程度,被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件,不构成重伤。

同时,申请人认为,被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定,构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中,当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭,调取新的物证,申请重新鉴定或者勘验。"规定,辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致某某市人民法院

申请人:张学辉律师

20xx年6月20日

展开阅读全文

篇3:左手小指工伤赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 767 字

+ 加入清单

甲方:________________乙方:________________

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。工伤赔偿协议书范本。后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币________万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字):________________乙方(签字按手模):________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

附:乙方身份证复印件

展开阅读全文

篇4:活得更精彩记晋城市康复医院盲人按摩师刘晋刚_事迹材料_网

范文类型:材料案例,适用行业岗位:医院,全文共 1315 字

+ 加入清单

活得更精彩----记晋城市康复医院盲人按摩师刘晋刚

活得更精彩

----记晋城市康复医院盲人按摩师刘晋刚

他会弹琴,会拉唱,他能用盲文书写,他更能用按摩为身患疾病的人解除痛苦。

刘晋刚,一个在黑暗中度过了29年时光的强者,在命运严酷的打击下没有消沉,更没有趴下,而是找到了生命的光明点、光明的未来。刘晋刚的路,是一条既充满艰辛,又洒满阳光的路----

1975年8月3日,一个可爱的小生命降生在泽州县北石店乡河东村的贫苦农民家庭。然而,这个小生命还没有感受到多彩的生活,就跌入了可怕的黑暗之中,要面对终生的黑暗,这已经成了不可回避的现实。

刘晋刚是幸运的。幸运在于他降生在一个充满了关爱的家庭。

1983年,刘晋刚到了上学的时候了。上学当然是美好的,得到这份美好,对于条件好的适龄儿童不会有多大的困难,而对刘晋刚就意味着备尝艰辛了。那时候,困为在农村,盲文还没有普及,再说家里也比较贫寒,因此父母把他送到了本村的学校,困为双目失明,他只能坐在教室里用耳朵听,用心记,而不能在纸上写下来,日复一日,年复一年,他十分艰难地读完了初中、高中。

1989年,晋城市康复医院开办盲人按摩培训班的消息传来后,刘晋刚年满 14岁,为了不成为家庭和社会的“负担”,不再让父母操心,他报名参加晋城市盲人按摩培训班的学习----按摩。

在培训班老师的悉心指导下,他很快熟练掌握了人体的骨骼、肌肉、经络和穴位等基本生理结构,对人体的360多个穴位摸得滚瓜烂熟,结业后,因为他的勤奋和天赋,晋城市康复医院决定将他留下来作为医院的工作人员,并享受工资待遇。

凭借娴熟的技巧和热情的服务,刘晋刚的按摩逐渐火起来。前来找他按摩的人经常坐得满满的等他。

有一位患颈椎病的老大爷,多方求医,疗效不佳。听说康复医院的按摩能治,而且还说有个刘晋刚按摩的很可以,就来到康复医院,经过一个月的治疗,老大爷的病居然好了起来,他激动得说:按摩就是好,治好了我的病,刘医生不仅按得好,服务态度也好。

刘晋刚是幸福的,这幸福因他双目失明而体会更深,他有时不禁暗自生出“上天对我竟如此厚爱”的念头来,并不是上天对他过于厚爱,而是国家、组织和领导对他的厚爱,对残疾人的厚爱。

特别是康复医院的郭院长,不仅仅是悉心呵护和培育他,对他的关怀和照顾更让他感激涕零。

1995年在院长的撮合下,一个健康大方的姑娘与他共结良缘,并生育了一双女儿。

大女儿到了上学年龄,是郭院长东奔西跑,为他找好了学校,并列入正常入学范围;

二女儿也到了上学年龄,又有一门诊主任张敏勤为他解决了实际困难,孩子顺利走进了学校。

孩子和母亲的户口在农村,而他是残疾人,需要有人照顾,又是郭响亮院长为他理顺了农转非的手续,再次解决他的后顾之忧。

~年晋城市康复医院新建了一幢职工住宅楼,刘晋刚也被列入其中,分到了一套房子,如今他已搬进了自己的新家。

“没有党和政府的关怀支持,我不可能过上今天的幸福生活,”刘晋刚真诚地说,“我真的很衷心地向党、社会、残联领导、我们的院长,还有许许多多帮助过我的人说声谢谢,谢谢你们给我这么好的机会来锻炼自己,提高自己,发展自己,让我活得更精彩!”

在这里,我们可以看到这样一个完整的网络,从党、社会、残

共2页,当前第1页12

展开阅读全文

篇5:因工伤调整工资的通知书文本

范文类型:通知,全文共 256 字

+ 加入清单

_同志:

因您在试用期间,未能完成公司的绩效考核,违背了公司聘用原则,经慎重研究,特此向您转达《解聘书》。

在接获此《解聘书》的60分钟以内,您应该依次完成下列程序: 1.向您所属部门的主管移交由您保管的公司的相关文件、资料及您的工作日志,并对必要的工作询问做出解释;

2. 向您所属部门的主管缴还办公设备及办公用品并获得验收签字;

3. 向财务部领取您尚未兑现的薪酬。

部门经理签字:

行政副总签字:

我们希望您并不对此次事件过于内疚,同时,我们亦真诚地希望您能够:在今后的职业生涯中,获取更高职业成就。

_有限公司

年 月 日

展开阅读全文

篇6:公务费用自查报告范文_自查报告_网

范文类型:汇报报告,全文共 1196 字

+ 加入清单

公务费用自查报告范文

根据县纪律检查委员会文件(新纪文[]28号)的要求,将近年来我局公务费用自查情况报告如下:

一、单位基本情况

我局现有人员140人,机关设办公室、计财股、污控股、开发股、法宣股5个股(室),下属环境监测站、环境监察大队2个二级单位,现有车辆5部。

二、公务费用支出情况

1、公车使用及运行费用。按照节约公务用车费用的要求,制定了《公务用车管理制度》,实行派车制度,避免公车私用,实行修车报告审批制度,杜绝修车费用漏洞,各项制度的落实,有效降低了费用。-xx年3年维修、保险、燃油、路桥等费用平均206844元。

2、公务接待管理。接待范围、接待标准、接待方式严格按照文件规定精神执行。并制定接待费用报销凭证,使接待情况更加细化明了。

3、接待经费开支。我局从严控制公务招待,严格执行招待报批程序,实行对口接待,控制陪餐人员,从严掌握招待标准,不存在利用公款互相宴请及请客送礼等问题。xx年我局公务招待经费201776元。

4、办公经费及其他支出。节减办公经费开支,精简会议,做到提高会议质量,减少经费支出,加强办公耗材管理,降低设备待机耗能,倡导无纸或少纸化办公,避免使用一次性办公用品,各种电脑打印机连网使用,由多人共用一台打印机,以达到减少设备,节约纸张的目的,坚持办公用品登记、签字、领用制度。xx年办公经费及其他支出为18653元。

5、认真执行廉洁自律制度,无借考察、学习、培训、会议等名义公款旅游的行为。

虽然我局认真落实有关规定,厉行节约、压缩开支、但与上级的要求还有一定差距,下一步,我们将进一步加强制度建设,加强职工人员教育,狠抓落实,确保达到上级及县委新的标准要求。

三、经费支出压减,降低标准及措施

认真贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于党政机关厉行节约若干问题的通知》,按照县纪委、监察局的要求,xx年运行费用支出在近三年平均数的基础上降低15%,确保不超过175000元;公务接待费用支出在xx年基础上削减10%,不超过180000元;电、油、水费用在xx年基础上降低5%,分别低于13800元、155000元、1300元。主要采取以下措施确保完成公务费用削减目标任务,一是进一步完善财务、车辆、招待等项制度,为节减开支提供制度保障。二是加强管理,严格落实派车制度,公务接待报告审批程序,严格招待标准,实行对口接待,控制陪餐人员数量,精简会议,节减会议费用,加强办公耗材管理,降低设备待机耗能,落实办公用品领用、登记、签字制度,杜绝借考察、学习、培训、会议等名义公款旅游行为。三是加强财务监督,财务报销做到手续完备,单据齐全。要严格审查,对不符合规定的业务费用支出坚决不予核销,纪检组实行一月一督查,对巧立名目,弄虎作假的,由责任人承担费用。四是加强教育,采取多种形式对广大干部职工开展艰苦奋斗,勤俭节约的优良传统和作风教育,使大家自觉厉行节约,制止奢侈浪费。

展开阅读全文

篇7:单位工伤事故赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 567 字

+ 加入清单

甲方:________________

乙方:________________身份证号:______________________________

乙方于________年________月________日在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。________年________月________日,经乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币________________元(大写:________________),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字:________________乙方(手印)签字:________________

中间人签字:________________

________年________月________日

展开阅读全文

篇8:费用会计岗位说明书精选范文

范文类型:说明书,适用行业岗位:会计,全文共 1809 字

+ 加入清单

1、熟悉会计制度和财政部门对各项费用开支的有关规定,在预算范围内,严格掌握费用开支标准,坚持原则,节约费用,不该支付的费用不予报销;

2、认真审核各种费用单据,授权审批人和经手人签字齐全,原始单据数字清楚,业务情况反映明确;

3、收到费用单据及时填制记帐凭证,金额和摘要清楚,按照规定分清各部门和各项费用的小细目,制单和复核手续齐全;

4、每月应按权责发生制原则,有关费用预结入帐;

5、对各内部营业口的对内服务费用进行分配;负责每月工资的审核;

6、和往来及时进行对帐;

7、对使用年限1年以上,单位价值2019元以上的或价值未到2019但认为有必要做为固定资产进行管理的财产作为固定资产;设置固定资产登记簿,按类别设专栏,正确反映各类固定资产原值的增减变动;定期与使用部门资产管理人员核对,年末必须清点实物,做到帐帐、帐物相符;根据自身经营特点,在规定的折旧年限内,确定折旧年限和折旧方法,折旧年限和方法一经确定,不得随意更改;

8、月末编制部门费用汇总表,与预算进行对比分析,对每月的费用进行预警,对超当月预算的费用,提请各部门关注;

9、对预算的执行进行总体跟踪和控制,保证在预算控制范围内开支,对异常费用做专项分析,编制相关的管理报表;

10、承办经理或主管交办的其它工作。

(一)进行成本预测,参与经营决策,编制成本计划,为企业有计划地进行成本管理提供基本依据

在社会主义市场经济中,企业应在遵守国家的有关政策、法令和制度的前提下,按照市场经济规律的要求,正确地组织自己的生产经营活动。为此,企业必须在经营管理中加强预见性和计划性。也就是说,面对市场,企业应在分析过去的基础上,科学地预测未来,周密地对自身的各项经济活动实行计划管理。就企业的成本管理工作来说,它是一项综合性很强、涉及面很广的管理工作,仅靠财会部门和成本会计工作是难以完成的。但成本会计作为一项综合性很强的价值管理工作,应充分发挥自己的特点,在成本的计划管理中,发挥主导作用。为了使企业成本管理工作有计划地进行和对费用开支有效地进行控制,成本会计工作应在企业各有关方面的配合下,根据历史成本资料、市场调查情况以及其他有关方面(如生产、技术、财务等)的资料,采用科学的方法来预测成本水平及其发展趋势,拟定各种降低成本的方案,进而进行成本决策,选出最优方案,确定目标成本;然后再根据目标成本编制成本计划,制定成本费用的控制标准以及降低成本应采取的主要措施,以作为对成本实行计划管理,建立成本管理的责任制,开展经济核算和控制费用支出的基矗

(二)严格审核和控制各项费用支出,努力节约开支,不断降低成本

企业作为自主经营、自负盈亏的商品生产者和经营者,应贯彻增产节约的原则,加强经济核算,不断提高自己的经济效益。这是社会主义市场经济对企业的客观要求。在此方面成本会计担负着极为重要的任务。为此,成本会计必须以国家有关成本费用开支范围和开支标准,以及企业的有关计划、预算、规定、定额等为依据,严格控制各项费用的开支,监督企业内部各单位严格按照计划、预算和规定办事,并积极探求节约开支、降低成本的途径和方法.,以促进企业经济效益的不断提高。

(三)及时、正确地进行成本核算

为企业的经营管理提供有用的信息按照国家有关法规、制度的要求和企业经营管理的需要,及时、正确地进行成本核算,提供真实、有用的成本信息,是成本会计的基本任务。这是因为,成本核算所提供的信息,不仅是企业正确地进行存货计价、正确地确定利润和制定产品价格的依据,同时也是企业进行成本管理的基本依据。在成本管理中,对各项费用的监督与控制主要是在成本核算过程中,利用有关核算资料来进行的;成本预测、决策、计划、考核、分析等也是以成本核算所提供的成本信息为基本依据的。

(四)考核成本计划的完成情况,开展成本分析

在企业的经营管理中,成本是一个极为重要的经济指标,它可以综合反映企业以及企业内部有关单位的工作业绩。因此,成本会计必须按照成本计划等的要求,进行成本考核,肯定成绩,找出差距,鼓励先进,鞭策落后。成本是综合性很强的指标,其计划的完成情况是诸多因素共同作用的结果。因此,在成本管理工作中,还必须认真、全面地开展成本分析工作。通过成本分析,揭示影响成本升降的各种因素及其影响程度,以便正确评价企业以及企业内部各有关单位在成本管理工作中的业绩和揭示企业成本管理工作中的问题,从而促进成本管理工作的改善,提高企业的经济效益。

展开阅读全文

篇9:工伤死亡事故赔偿合同书

范文类型:合同协议,全文共 1808 字

+ 加入清单

甲方:

乙方:______,系受害人父亲,身份证号:______________

______,系受害人妻子,身份证号:______________

受害人_________ ,男,_____年_____月_____日出生,身份证号:______________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_______医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托___________(特别授权)处理_________死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:

一、本次事件,就乙方亲属_________的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属):

父亲:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

母亲:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

妻子:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

女儿:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______;

儿子:______,出生日期______,职业______, 家庭住址______,身份证号______。

乙方承诺已得到所有_________供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

第三条 赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写_________元整(小写_________元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。

第四条 付款方式及期限

本协议签订后____日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定______银行账户,账号为_________。

第五条 赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人_________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人_________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

第六条 违约责任

1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币 伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者_________关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。

甲方:

乙方:

_____年_____月_____日

协议签订地:

展开阅读全文

篇10:2024年费用申请报告

范文类型:申请书,汇报报告,全文共 237 字

+ 加入清单

XX区人民政府:

随着宁波市“六个加快”战略的实施和海洋经济的加快发展,我局今年新增工作任务较多,考察调研、会议等费用有所增加,由于年初没有这些工作经费的预算,因此目前2019年度工作经费出现了一定缺口。拟申请追加工作经费35万元,含“六个加快”领导小组办公室工作经费、海洋经济发展工作经费、2019 年经济社会发展思路调研工作经费、《现代化核心城区指标体系研究》课题经费以及年度专家咨询会会议和活动经费等。特请区政府批准,并同意该项资金拨付。

妥否,请批复。

申请者:

申请时间:

展开阅读全文

篇11:住院治疗医疗纠纷和解协议书

范文类型:合同协议,全文共 555 字

+ 加入清单

甲方:_________医院:乙方(或患方直系亲属):_________

患者基本情况:

姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:

住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。

三、补偿款给付时间:

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。

甲方:乙方(或直系亲属):

见证律师(或公证):

_____年__月__日

展开阅读全文

篇12:工伤事故赔偿协议书后遗症

范文类型:合同协议,全文共 470 字

+ 加入清单

甲方:______________

乙方:______________身份证号:______________

乙方于201年月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。201年月日,经乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:______________),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字:______________乙方(手印)签字:______________

中间人签字:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

展开阅读全文

篇13:员工因工伤赔偿协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:职员,全文共 1029 字

+ 加入清单

申请人:_________________尹__________,男、汉族、干部,_____年_____月_____日出生,在________________工作,现住________________

请求事项:

1、恳请给予受害人_____________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人_____________医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共______元。

事实和理由:

在__________年______月______日下午______时______分左右,_____________所长驾驶轿车带领_________________、________________去_____________村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到_________________大桥大约______时______分左右,不幸被韩__________驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘__________死亡;尹__________、徐__________受重伤。事故发生后,经_______________公安局交警大队认定,韩__________负事故的全部责任。申请人尹__________受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为:

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年______月______日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第______号______忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。

综上所述,恳请给予申请人尹__________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹__________医药费______元;陪侍费______元;住院期间生活费、营养费______元;交通费______元;一次工伤性医疗补助金______元;精神损害抚慰金______元,共合计______元。

此致

__________人民法院

具状人:______________

_____年_____月_____日

展开阅读全文

篇14:住院治疗医疗纠纷和解协议书

范文类型:合同协议,全文共 671 字

+ 加入清单

合同甲方:_________________

医院乙方:_________________(患者或其家属)

鉴于患者 曾于 ______年 ______月______日至 ______年 ______月______日在合同甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

合同甲方同意向乙方补偿下述款项:

医疗费:_________________

交通费:_________________

住院伙食补助费:_________________

残疾赔偿金:_________________

死亡赔偿金:_________________

后续治疗费:_________________

残疾辅助器具费:_________________

精神损害赔偿金:_________________

其他:

第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利,否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方:_________________

乙方:_________________

______年 ______月______日

展开阅读全文

篇15:个人工伤鉴定申请书

范文类型:鉴定书,申请书,适用行业岗位:个人,全文共 523 字

+ 加入清单

申请人:严某,性别 男,1969 年 5 月 29 日出生,汉族,现住 申请人 一八四团团部,身份证号码:4210818。 严某,男, 1972 年 10 月 17 日出生,汉族,现住一八四团团部,身 份证号码:4210814。 被申请人: 被申请人 法定代表人: 法定代表人 职务: , 地址: 电话:

请求事项: 请求事项 请求依法认定申请人哥哥严某在 20xx 年 9 月 26 日 的死亡为因工死亡。 事实与理由: 事实与理由 20xx 年 7 月 15 日,申请人哥哥严某在被申请人 正升公司承包的工地务工, 20xx 年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 G56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失 灵, 失去控制, 司机王某让乘车人跳车, 乘车人跳车后造成严某死亡。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门 对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实, 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。 此致 和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局 申请人(签字): 年 月 附:相关证据材料 1、 工地施工员张某的证明,证明严某在确实正升公司工地务 工,已经形成事实上劳动关系。 2、 交通事故认定书一份

展开阅读全文

篇16:工伤赔偿协议热门合同

范文类型:合同协议,全文共 1252 字

+ 加入清单

工伤赔偿协议范例

甲方:________________

性别:________出生年月:________________身份证码:________________

家庭住址:________________________电话:________________

乙方:________________公司住所地:________________________

法人代表:________________

鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥________元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:________________.

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方(负责人)签字:________________ 乙方签字:________________

________年________月________日 ________年________月________日

展开阅读全文

篇17:康复科2024年度总结_年度工作总结_网

范文类型:工作总结,全文共 1223 字

+ 加入清单

康复科2013年度总结

x年我科在院两委会的正确领导下,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨,认真落实办院方针及责任目标,全科职工团结一心,务实创新,与时俱进,勤奋工作,在专科建设方面取得了较大的成绩,现总结如下:

一、认真学习,提高认识。

年初认真学习办院方针、x年工作要点及责任目标,并对创新思维转变观念及主人翁精神的进一步深入讨论,并深入学习实践科学发展观,转变了观念,统一了思想,提高了认识,鼓足了干劲,树立了全心全意为人民服务的思想,紧紧围绕x年工作要点,坚持专科建设不动摇,认真落实责任目标,,目标明确,信心十足。

二、 突出品牌,推介科室,扩大服务半径。

我们积极宣传推介科室,提高专科在社会上的知名度,是病人认知我们。充分利用多种形式如:宣传页、名片、网络信息、到社区宣传等,并结合我院实际深入宣传我院我科的业务范围,专科设备,专业技术以及开展的新技术,新项目,新业务等,增强了医院、科室的整体知名度和部分专家名医以及专科专病的知名度,为医院的业务发展起到了较大的推动作用。今年三月份本科室全体职工牺牲全月星期天休息时间,到社区、居民住宅区贴宣传页1000余份,针对性发短信1000余条,到医院、诊所联系业务等,收到了明显的效果,使偏瘫康复科病人遍及豫西金三角地区。

三、提高服务质量,以病人满意为标准。

在全体医护人员中推行以“尊重、关爱”为主题的和谐文化建设。围绕以“感动”为核心的服务理念,开展亲情化,个性化服务模式,营造医患一家亲的温馨环境。开展“假如我是一个病人”的讨论活动,通过学习讨论,极大的改善了大家的服务态度,待病人如亲人,急病人所急,想病人所想,使病人到医院就像到了自己家一样,非常温暖。坚持以病人为中心,以病人需求为导向,以病人满意为标准,提供亲情化服务,精细化服务,便捷化服务。如病人入院后,热情接待,态度和蔼,微笑服务,给病人端一杯茶,送一个包,把病人送到干净整洁的病房,为病人认真检查、评定并科学制定康复治疗方案,陪同病人办出入院手续,送一个医患联系卡,出院后随访,健康干预等。加强医患沟通,注重诊疗沟通,情感沟通,意见沟通,并注重沟通效果。由于服务周到,态度好,使病人非常满意。如偏瘫康复科推出意见薄,放在康复治疗大厅,并定时收集患者及家属对本科室的意见,好的继续发扬,批评意见及时改正,对科室有指导性的意见给予表扬,患者非常感动;由于服务好,业务技术高,康复效果明显,他们把患中风偏瘫的邻居或亲属介绍到我科康复治疗。由于本科的特点,治疗项目多,人员相对不足,一部分治疗项目一对一治疗,每人都是一专多能,一职多用,平时康复治疗病人多,治疗项目做不过来,为了满足病人的康复治疗需求,他们经常加班加点,不怕脏、不怕累,累的背疼腰酸,但他们毫无怨言,pt治疗师每天晚上有时加班到九点,每天加班时间累计约三小时之多;护士长工作更忙,活多事杂,但她兢兢业业,毫无怨言;有的职工带病工作,好人好事层出不穷。

共3页,当前第1页123

展开阅读全文

篇18:工伤申请重新鉴定

范文类型:申请书,鉴定书,全文共 1596 字

+ 加入清单

申请人:_________________,女,_________________年_________________月_________________日出生,汉族,务农,住__________,身份证号码:_________________,系车主。

申请人:_________________,男,_________________年_________________月_________________日生,汉族,居民,住__________,身份证号码:_________________,系司机,与车主关系夫妻。

被鉴定人:_________________,女,_________________年_________________月_________________日生,汉族,居民,住__________,身份证号码:_________________。系交通事故行人。

受伤时间:_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分,受伤地点:_________________

申请鉴定目的:

1请求鉴定被鉴定人的伤情:左膝前交叉韧带断裂、股骨骨折,颅底骨折,的诊断是否与_________________月_________________日的车祸伤有关。

2如果上述伤情有关,请求鉴定:未通知保险公司、司机、车主及公安部门,擅自住大坪医院治疗韧带断裂有无必然性、合理性。

3请求法医审查,其在_________________医院(重庆市第二人民医院简称市二院)以及_________________医院治疗伤情以外的费用:颈椎骨质增生,胸1椎间盘变性突出,腰5骶1椎间盘膨出变性;该治疗费系车祸伤以外的费用。

事实经过:

_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分,司机__________驾驶_________________正三轮驶至事发地点,刹车突然失灵,整车失控,侧翻造成__________等人受伤的交通事故。当即住入市二院治疗,入院做完相关检查,包括磁共振,_________________月_________________日医生出具的诊断证明:_________________没有左外踝关节撕脱性骨折、左膝前交叉韧带损伤或断裂、左膝关节腔内半月板后角损伤,之后才有左外踝及距骨撕脱性骨折,左膝关节腔内半月板后角损伤。但出院时也未发现左膝前交叉韧带损伤或断裂,股骨骨折,颅底骨折。

_________________年_________________月_________________日__________已到_________________司法鉴定所作出鉴定,鉴定伤情中也没有其左膝韧带损伤,股骨骨折,颅底骨折;及后续医疗费用的鉴定;更谈不上韧带断裂。只有伤残等级十级的鉴定意见。

理由:

被鉴定人______________左膝前交叉韧带损伤或断裂,股骨骨折,颅底骨折距车祸伤出院有5个月之久,距_________________年_________________月永川区司法鉴定意见也有3个月之久,这几个月有很多伤害发生的可能,不排除受到第二次伤害,或其他可能。

因此,车主、司机对_________________月_________________日治疗其韧带断裂不服,及其在市二院,大坪医院治疗自身病,其他伤害报车祸伤不服。特此申请上述鉴定。

申请人:______________

_________________年_________________月_________________日

展开阅读全文

篇19:康复科室年度总结

范文类型:工作总结,全文共 2547 字

+ 加入清单

20__年我科工作在院总支和院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科全体员工齐心协力,坚持以病人为中心,以提高服务质量为主题,按照巩固成果,深化管理,持续改进,不断创新,提高水平的总体原则,不断提高医疗质量,保障医疗安全,改进服务作风。这一年取得了可喜的成绩:全年业务总收入为___万比去年___万增长___;入院人数、出院人数分别比去年同期分别增加__%和__%,取得经济效益和社会效益双增长。现在对一年来工作总结如下:

一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1、开展向社会服务承诺活动,切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员,反复学习《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》和各种核心制度等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。三是向社会、向医院、向科室三级承诺机制,履行各项承诺,开展信用教育、规范信用行为、公开信用承诺、加强信用监督等等,定期召开会议,听取意见。今年全科共收到锦旗3面,拒收红包、物品若干,得到医院的肯定。

2、坚持服务年活动,创新优质服务新模式

全科人员积极参与医院服务年和中医管理年活动,科室着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。

一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。

二是落实医疗服务规范及各种核心制度,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系卡”,尊重病人知情权,加强医患沟通。

三是拓宽医疗服务范畴,开展便民服务,注重健康教育。

四是深化主动服务内涵,提升服务能力。

五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访。

一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善,不断优化整体护理。

3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此,一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。

一是抓合理用药。

二是抓单病种费用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病床周转。

通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,平均住院日仅为__天,切实减轻群众的负担。

4、抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优,职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设

我科人员利用带教青年医生和三级查房制度,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,科主任于20__年__月到____医院进修,科内人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实

科内定期召开会议,每日交班,布置工作;每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:

(1)彻底整改。

(2)彻底查办。

3、抓好“三个环节”的管理和监控

(1)入院时:全面查体,详细病史,严格用药;

(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务。

(3)出院时:注意事项,复查标准,热情相送。

4、加大安全管理力度

加强全面质量控制。科室严格执行诊疗常规和操作规范,严格进行医疗质量控制,有效地控制了医院感染。我们抓好卫生法规,规章及诊疗常规学习,要求重点抓专病知识学习,提高诊断符合率,提高治疗效果,不断提升员工的素质,以充分激发员工的积极性,开发员工的潜能,重视患者的诊断治疗,以高度责任心,严谨的科学态度,高超的医护水平提高了治愈率,保证了患者就诊和治疗效果。制定切实有效的安全管理措施。严格执行《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语(疾病部分、证候部分、治法部分)》、《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》等技术标准与规范;实行中、西医双重诊断,并严格执行相关的诊断标准,诊断准确率达到相应级别医院的要求,专科的ICD—10诊断正确率达99.6%;专科重视中医药疗法,注重理法方药准确性,建设期间疗效水平有显著提高,中药治疗率达99.6%;专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显著提高,严格按照临床路径执行,提高患者满意度,缩减住院时间,减少住院费用,治愈率达57.7%,好转率41.5%;制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗。

三、加强学科建设,促业务快速发展

继续沿着“突出中医重点专科特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

(1)继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修学习。

(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展,辅助科室的齐心协力,为专科业务发展提供保障。

四、存在问题

廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,需进一步引进专业技术人员或外派进修;科内康复设备配置欠合理,而且没有充分运用起来,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、缺乏核心竞争力、专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。

总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们回继续发扬好的做法,总结并纠正不足之处。对未来一年工作开展重点放在中风病和痛症及各种创伤术后康复、治疗颈腰椎间盘突出症等专科特色治疗、拟开展臭氧治疗颈腰椎间盘突出症及各类关节炎等、同时加强科室三级查房制度、临床带教、科研能力;在科室的行政管理、经营管理方面要严抓各种核心制度的落实、规范单病种诊疗规范、抓好临床路径落实。为医院的新发展起到应尽的作用。我们有信心以后会做得会更好。

展开阅读全文

篇20:左手小指工伤赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 935 字

+ 加入清单

工伤赔偿协议书收条模板

甲方(单位):_________________有限公司地址:_________________

法定代表人:_________________

乙方(工人):_________________身份证号:________________

乙方于________年________月________日在甲方__________车间发生工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:_________________人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。

2、付款期限:甲方应在________年________月________日之前分10次通过现金方式支付上述款项,至________年________月________日前付清。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章:_________________乙方签字:_________________

________年________月________日________年________月________日

见证人:_________________

展开阅读全文