工伤事故赔偿合同书
甲方:
乙方:
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_ 年5月19日在深圳市 工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市_ 民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字) 乙方(签字按手模)
乙方签订协议身份证
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篇1:工伤右足受伤赔偿协议书
甲方:______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_________________
甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________
父亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:_________________姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇2:费用分析报告
根据省公司《关于个险渠道短期险直接销售成本分析说 明的通知》 (国寿人险冀办发[]78 号)文件要求,结合 省公司下发的《5 月个险渠道短期险直接销售成本反馈表》 , 我公司个险渠道对本单位的短期险情况进行了认真分析,现 将具体情况汇报如下:
一、短期险业务发展情况
截止到 年 5 月末,我公司个险渠道共收取短期险 保费 2273.86 万元,完成全年预算目标的 45.94%。其中短期 意外险保费 1682.76 万元,完成全年预算目标的 52.92%;短 期健康险保费 591.10 万元,完成全年预算指标的 33.40%。 意外险占比 74%,与上个月意外险占比 79.22%有所降低。
二、短期险直接销售成本情况
截止到 年 5 月末,我公司个险渠道短期意外险直 接销售成本支出 288.13 万元,实际支出率 17.12%,与省公 司批复预算 370.21 万元相比节余了 82.08 万元;短期健康 险直接销售成本支出 82.06 万元,实际支出率 13.88%,与省 公司批复预算 94.58 万元相比节余了 12.52 万元。整个渠道 短期险直接销售成本一共节余 94.60 万元,与截止到 4 月末 节余的 99.55 万元相比降低了 4.95 万元。
经过认真分析, 节余具体原因有以下几点:
(一) 系统维护比例原因
短期险直接销售成本实际支出不仅包括系统中产生的 直接佣金支出,还涉及到分摊的基本制度支出。省公司批复 我公司的短期意外险直接销售成本比例是 22%,短期健康险 直接销售成本比例是 16%。 年 1-3 月份我公司在系统中 维护的短期险直接佣金率是 10%,从 4 月份开始将短期意外 险直接佣金率由 10%提高到 15%。1-3 月份短期意外险保费 914.17 万元,因系统维护比例原因直接佣金支出就节余了 45.71 万元(914.17*5%) ,同时分摊的基本制度支出也相应 减少。总之,系统维护比例原因导致节余很多。
(二)账务处理错误原因
经查, 月份长安支公司有 12.22 万元的短期险直接销 5 售成本误记入团险渠道,导致个险渠道短期险直接销售成本 多节余了 12.22 万元。
(三)部分团单不能计入考核原因
因系统原因,短期险团单直接佣金支出可以计入直接销 售成本,但是团单(国寿综合意外伤害保险种除外)不能参 与考核,也就是说其不能参与计算基本制度支出。截止到 5 月末,我公司除国寿综合意外伤害外团单保费收入 438.70 万元,其中意外险为 220.68 万元,健康险为 218.02 万元。 这样也会存在一小部分节余。
(四)保费收入数据计算区间原因
2 短期险保费收入是根据财务系统按照自然月提取的,即 取数区间为 年 1 月 1 日至 年 5 月 31 日;而短期 险直接销售成本支出是根据 AMIS 和 SZIS 系统提取的,计算 保费收入区间为 年 12 月 21 日至 年 5 月 20 日。 据统计,我公司在 年 5 月 21 日至 5 月 31 日期间短期 险保费收入 116.22 万元, 年 12 月 21 日至 年 12 月 31 日期间短期险保费收入为 121.75 万元,相差 5.53 万 元。在计算短期险直接销售成本预算时少计了 0.79 万元, 对节余影响不大。
(五) 直接销售成本数据提取原因 现在《5 月个险渠道短期险直接销售成本反馈表》中的 直接销售成本支出反映的是 1-4 月份的实付数据和 5 月份的 计提数据。既然 5 月份当月的直接销售成本是计提的,肯定 会与实际支出存在一定的差异。
三、以后工作措施及建议
针对前三个月短期险直接销售成本节余很多的情况,我 公司采取了一定措施。首先,我公司从 4 月份起将短期意外 险直接佣金率由 10%提高到 15%,考虑到省公司批复比例及 赔付率问题,短期健康险直接佣金率仍维护为 10%;其次, 高度关注短期险的直接 每月对短期险直接销售成本进行监控, 销售成本的使用情况,认真进行分析, 查找直接销售成本节余 和超支的原因;最后,我公司争取把短期险直接销售成本用 3 足、用活、用好,做到销售成本与促销奖励费用的科学统筹, 实现业务发展与费用有效投入的双赢。
同时,建议省公司在技术上给予支持,将 AMIS 和 SZIS 系统中的所有团单保费收入全部纳入考核,这样既可以用 足、用好直接销售成本,调动营销员的积极性,又可以节省 因补足这部分保费少分摊的基本制度支出而花费的促销奖 励费用。
篇3:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:________________,女,汉族,出生日期_______________,住址:______________。电话:______________。
被申请人:广州______用品有限公司,住所地:_________________广州市。邮编:_________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由:
_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇4:申请人死亡写工伤认定书
申请人:______________
住址:______________
委托代理人:______________
被申请人:______________
住所:______________
法定代表人:______________职务:______________
委托代理人:______________
第三人:______________
住所:______________
委托代理人:______________
申请人与被申请人一案,本委受理后,依法组成仲裁庭,并公开开庭进行了审理,申请人、委托代理人,被申请人的委托代理人到庭参加仲裁,本案现已审理终结。
申请人诉称:______________
被申请人辩称:______________
本委查明:______________
上述事实,有庭审笔录、当事人陈述及相关书证为凭,证据确实,足以认定。
本委认为:______________
根据的规定,裁决如下:
一、
二、
三、
(一裁终局适用)根据《劳动争议调解仲裁法》第四十八条的规定,劳动者对本裁决第项不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院起诉,逾期不起诉的,该项仲裁裁决自作出之日起发生法律效力。
(非一裁终局适用)根据《劳动争议调解仲裁法》第五十条的规定,当事人对本裁决第项不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼;期满不起诉的,裁决书发生法律效力。
一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的,另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。
首席仲裁员:______________
仲裁员:______________
仲裁员:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
以上就是裁决书申请工伤认定的范本。
篇5:工伤申请重新鉴定
申请人:_________________,性别__________,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作
住址:_________________本市__________区__________路__________号__________室电话:_________________
请求事项:
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理费和后续医疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与__________有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院,现已受理。__________年__________月__________日,申请人乘坐本市第__________路公交车行至__________路时,因司机突然紧急制动,致申请人摔倒在地,头部、腿部、腕部等多处受伤,在本市__________医院住院三十多天,花费了大量的费用仍未康复,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。
基于所述事实,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________
_________年_________月________日
篇6:残联残疾人康复工作计划
辞去辛勤的虎年,迎来自信的虎年,残疾人工作不仅需要大量的爱心,同时也需要持久、不间断的责任感,为更好地做好青杠坡镇残联工作,现特拟定如下工作计划:
一、要继续学习和贯彻党的十九大精神和中共中央、国务院《关于促进残疾人事业发展意见》。严格按县残联要求完成好各项工作任务;
二、继续加强第二代残疾证的管理和核发工作,切实做到残疾人底数清、情况明;
三、认真做好20__年的残疾人春节慰问工作,以保证残疾人能更多感受国家的好政策和党的温暖,并以此为契机抓好残疾人感恩教育工作;
四、继续抓好残疾人康复服务工作,特别是儿童先天性残疾救治和白内障复明项目工作,要为减轻社会负担做出应有的贡献;
五、继续做好残疾人及残疾人子女的培训及残疾人中专班人员的选送工作;
六、继续落实好残疾人扶残维权工作,依法维护残疾人合法权益,尽快建立健全残疾人维权体系;
七、依法推进按比例安排残疾人就业及残疾人的温饱问题的解决,对没有享受农村低保的贫困和重度残疾人要给予协调;
八、努力抓好残疾人的社会保障工作,主要是城镇贫困残疾人个体户参加基本养老保险工作。
九、组织实施好20__年度专项彩票公益金农村贫困残疾人危房改造项目。
十、加大宣传力度,完善残疾人事业宣传专栏,组织开展好“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”等活动。进一步做好残联信息公开残疾人事业内容的更新、上报工作。
篇7:工伤赔偿详细协议书
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格
按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职架子工。于年月日在上海市工程施工时,由于乙方不符合安全操作导致腰部肋骨断裂。后甲方及时送往接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。
4、本协议自签订时生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇8:简版工伤劳动争议仲裁申请书
申请人:风险提示:
包括劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。 同时要注意的是留下劳动者自己的联系方式,方便仲裁委员会决定立案时通知双方。被申请人:风险提示:
用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。 当劳务派遣劳动者申请仲裁时,请注意被申请人应是两个主体,一是派遣单位,派遣单位是劳动者的用人单位,二是用工单位,即劳动者实际提供劳动的法人。法定代表人(或主要负责人):仲裁请求:风险提示:
也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 需要特别注意的是,仲裁请求要写明所要求的事项和具体数额。
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计_____元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日单位应缴纳社会劳动保险费________元。事实与理由:申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口头约定试用期为______个月,工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至________年____月____日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满________年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付________年____月____日到________年____月____日工资计元(其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元);根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元此致____________劳动争议委员会申请人:(签名或盖章)________年____月____日附件:申请书副本_____份,有关证据材料_____份。注:
1、请针对请求事项填写案件事实,与请求事项无关的案件事实不必填写。
2、请求事项应简明扼要地写明。
3、相关事实与法律理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸续加中页。
4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。
篇9:因工伤调整工资的通知书文本
_________________:
根据___________的要求,本机关决定于_____年_____月_____日_____时,在____________________对_________________________一案举行听证。本次听证由_____________________担任主持人。请你(你单位)届时凭本通知和证明本人身份的证件准时参加。若无正当理由不出席的,视为放弃听证。
参加听证应注意的事项:
1.准备好有关证据材料,通知有关证人出席听证;
2.如申请主持人回避,应及时告知本机关;
3.如需委托代理人参加,应提交《听证委托书》;
4.申请延期举行的,应在_____月_____日前向本机关提出,由本机关决定是否延期。
本机关地址:_______________ 邮政编码_______________
联系人:___________________ 联系电话:_____________
篇10:工伤争议案例分析
关于确保中小学校门口交通安全的建议
随着城市的不断发展,私家车迅速增加,中小学校门口的交通安全问题日益突出。特别是上学和放学时段,校门口汽车、电瓶车、自行车各种车辆和接送的家长拥成一堆,存在着很大的交通安全隐患。为此建议:
1、思想重视:学生安全无小事,保障中小学生上下学的交通安全,一直是教育行政部门、学校不断努力的方向。校门口的交通安全管理单靠学校是不行的,要通过加强与公安、交通等部门的合作及家长和市民的配合,采取多种措施,努力确保学生上下学的交通安全。
2、责任明确:一是在目前学校已有负责学生安全的领导并签订安全责任书的基础上,另外配备兼职或专职管理校门口车辆的交通安全协管员。二是交警方面为每个中小学设置一名交通安全辅导员。在学校举行大型活动时,可义务协助学校对校门口车辆交通秩序进行有效的疏导和管理。
3、制度落实:教育与交警部门都要制订相关的制度,有关人员要明确职责,及时到岗、及时检查。对于违反交通规则的接送家长予以制止;对于学校周围乱设摊、乱占道等现象给以处罚;进一步完善学校门口的交通设施,定期组织检查中小学校、幼儿园周边道路安全隐患,增设交通标志、信号灯,施划人行横道线,在有需要的学校门口配备移动式临时交通信号灯;遇风雨雾等特殊天气,在 靠近交通要道的校门口路段增设执勤点、增派警力,保障中小学学生安全出行。
4、教育到位:开展警校共建活动,加强对学生及家长的安全教育力度,经常给学生讲授必要的安全知识,以提高他们的自我保护能力。开展行之有效的交通安全教育活动,坚持发挥学校课堂教育主阵地的作用,推动家校安全课程的开设。加强对安全教育开展情况的考核检查力度,总结推广加强安全教育的先进经验。
通过教育部门与交警部门及市民的通力合作,尽最大的努力消除、杜绝安全隐患,确保学校门口学生的交通安全。
篇11:轻微工伤一次性赔偿协议
赔偿协议书
甲方:
乙方:
(其原身份证号码为: )在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,非工作时间触电,在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下:
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名: 身份证号码:
母亲; 姓名: 身份证号码:
子女:姓名: 身份证号码:
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币 元。
三、付款时间与办法:甲方将上述 元于本协议签订后十日内 ,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收条。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方: 时间:
乙 方: 时间:
篇12:委托费用及付款方式
1、 乙方办理委托事务的报酬总计为人民币(大写) 元(¥ )。
2、 报酬支付方式
(1) 本合同签订之日起3个工作日之内,甲方向乙方支付报酬总额的50%,即人民币(大写) 元(¥ );
(2) 本合同约定的委托事务办理完毕经甲方认可后15个工作日之内,甲方向乙方支付报酬总额的50%,即人民币(大写) 元(¥ )。
3、 乙方指定收款账号:
乙方开户行: ;
乙方收款户名: ;
乙方收款账号: 。
4、 甲方应承担或报销乙方处理本合同委托事项发生的下列费用:
(1) 为完成委托事务,乙方代甲方向第三方支付的 ,甲方应予报销;
(2) 差旅费用。具体标准为: ;
(3) 其他费用: 。
5、 除本合同明确约定或甲方明确认可的以外,就委托事项,甲方无需向乙方支付或报销其他任何费用、报酬。
篇13:工伤事故赔偿协议书推荐
甲方(单位):浙江翔鹏文教用品有限公司
乙方(工人):王科松 性别:男 年龄:42 身份证号:
地址:贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组
(正文内容手写无效)
乙方王科松于__X年9月14日发生伤害事故,经治疗现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20__0元(大写:人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120__元,现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写: 伍万元整)。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方平等、自愿的协商结果,是双方真实意思的表达。
甲方签字: 时间:
乙方签字: 时间:
一、协议双方
甲方:______________________ ___________
乙方:_______________________身份证号:______________________
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:
二、事故事实
乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队,在__x3年
月___日旅游过程中,因______________________________________________
____________________造成乙方_________________________________________
_________________________________________________________.
三、协议事项
1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
3.若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。
四、特别约定
本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿责任。
五、违约责任
因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。
六、协议签署栏
甲方(签章):
法定代表人或委托代理人:___________________
乙方:___________________
(签字并按手印确认)
第三方(签章):
法定代表人或委托代理人:
本协议见证人(三人以上):________________________________________
(签字并按手印确认)
篇14:公司职工工伤赔偿协议书
用人单位:_____
劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____
根据《中华人民共和国劳动法》、《民法典》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________,做______________________________工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。
第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。
第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:
医疗费及后续治疗费用为:__________;
误工费为:__________;
其他费用为:_______________;
前述费用计人民币:_______________。
对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。
第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续。
第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位:
劳动者:
经办人:
日期:
篇15:工伤赔偿协议热门合同
甲方: 有限公司(以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方) 身份证号码:
乙方在甲方公司任职其间,于 年 月 日发生工伤,后经劳动能力鉴定部门确认为 级工伤伤残,现经乙方提出申请,双方劳动关系自 年 月 日起解除,根据国家《工伤保险条例》及其他相关法律规定,甲、乙双方在平等协商的基础上,就此次事故乙方的工伤待遇支付事宜,自愿达成如下协议:
一. 【医疗费用】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。
二、【误工费】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。
三、【一次性伤残补助金】:总计 元,(其中由社保基金承担 元,甲方承担 元)。 甲方已支付
四、【一次性工伤医疗补助金】:总计 元,(其中由社保基金承担 元,甲方承担 元)。 甲方已支付
五、【一次性伤残就业补助金】:总计 元,其中甲方已支付 元,待支付 元。
六、其他项目
七、上述项目总计 元(人民币大写 元)。甲方承担 元,已支付 元,待支付 元(人民币大写 元),双方在签订协议后 天内,甲方一次性向乙方支付所余款项。
八、支付方式:
电汇/转账: 元(人民币大写 元)(注意:超过1万的不允许以现金方式) 乙方开户行: 乙方银行账户 。
乙方已完全知悉有关工伤待遇的相关法律规定,双方签定本协议并于甲方给付结束后,乙方同意放弃向甲方主张任何工伤赔偿及其他相关诉讼权利,乙方与甲方之间亦无其他任何债权债务关系。
以上协议符合有关法律规定,双方当事人签字后,即具有法律效力。
本协议一式三份,甲方两份,乙方一份。
甲方(公章): 乙方:
身份证号:
年 月 日 年 月 日
篇16:员工工伤个人辞职报告怎么写
尊重的单位向导:
您们好!
很抱歉向单位提出离职!我是____年头带着浑身豪情来到单位的,原计划在我们巨大的都城能有一番作为,如今看来这些宏大抱负都将离我远去了。大概我是一个弱者,不克不及去面临困难与波折,没能很好的预推测即将到来的狂风雨,以至于如今让我措手不及,不敢面临,面临重重压力,我只能选择躲避。
终究我不但单是我,我另有我的家庭,有我的.怙恃和老婆,我不克不及太甚于自私,不克不及为了本身的奇迹而纰漏了他们的感觉。统统的抱负和抱负都是过眼云烟,在这繁忙的都城我终将迷失偏向。回家过着一份平静温和与世无争的生存大概是我最好的选择。
盼望单位考虑我的实际情况批准我的离职!
此致
敬礼!
辞职人:
时间:
篇17:工伤事故报告
×××劳动和社会保障局:
g 我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故,现将情况报告如下:
一、 职工信息
姓名:×××;性别:×;年龄:××岁;身份证号码:××××××××;籍贯及现住址:××××××××××××,岗位:××××
二、 受伤过程
×年×月×日早晨6:00左右,我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时,被掉下的物件砸伤右脚,随即被送往青岛骨科医院治疗,14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断,×××右脚多根趾骨骨折,具体病情详见住院病历、诊断证明单等。
三、 原因分析
在事故发生后,公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素:首先,安全教育不足,加之其本人安全意识较低,对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意,所以造成了这次事故。
四、 纠正预防
公司管理层在召开事故原因调查分析会后,又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会,教育外出安装人员要提高安全意识,遵守安装要求,杜绝三违现象,必须认真吸取事故教训,防止事故再次发生。通过此次会议,进一步加强了公司的安全管理工作,提高了员工的安全意识和素质。
××××××
20xx年x月x日
篇18:意外工伤调解赔偿协议
甲方:_______________
乙方:_____________系受害人父亲,身份证号:_____________)
____________________(系受害人妻子,身份证号:_____________)
受害人_____________,姓别_____,________年________月________日出生,身份证号:__________,其于________年________月________日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次事件
就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供养亲属):
父亲:___________出生日期_____________职业_____________家庭住址_____________身份证:_____________
母亲:____________出生日期_____________职业_____________家庭住址_____________身份证号:_____________
妻子:___________出生日期_____________职业______________家庭住址_____________身份证号:_____________
女儿:___________出生日期_____________职业______________家庭住址____________身份证号:_____________
儿子:____________出生日期_____________职业_____________家庭住址_____________身份证号:_____________
乙方承诺已得到所有________供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。
三、赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写________元整元(小写________元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的.全部费用,均有乙方自行承担。
四、付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____________。
五、赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
六、违约责任
1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币____________元整作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:________________乙方:_____________
_________年___月____日_________年___月____日
篇19:左手小指工伤赔偿协议书
甲方:________________
乙方:________________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于_______________年_______________月_______________日在深圳市__________________工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。工伤赔偿协议书范本。后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(签字):________________乙方(签字按手模):________________
_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日
篇20:进出口货运代理费用结算协议
(合同编号: )
甲方:
注册地址:
法定代表人:_________ 职务:_____________ 电话:_________
授权委托代理人:______________ 职务:______ 电话: _______
乙方: _________________________________________________
〖本人〗〖法定代表人〗〖授权委托人〗姓名:_________
职务:_______ 电话:__________
〖身份证号〗〖营业执照号〗: ______________________________
地址: _____________________________________________________
根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律、法规之规定,在平等、自愿、协商一致础上,就乙方委托甲方代理安排进出口货运事宜相关费用的结算达成协议如下:
第一条 相关定义:
1、 费用结算单:指甲方为结算需要,向乙方出具的,载明应付费用及支付期限的任何形式的书面材料。
2、 书面确认:指乙方及其分支机构或授权人员盖章或签字之任何形式的书面材料。(有关印章或人员名单见附)。
第二条 操作
乙方委托甲方从事下述 服务。
1、 在签发第三方的运输单证的情况下,作为乙方的货运代理人,为乙方向承运人或其代理人订舱,排载,制作单证,依据乙方的具体指示(参照每票托运单),从事拖车、场装报关、报检等,并代缴有关费用。
2、 在甲方签发自己的运输单证时,向实际承运人订舱、向乙方签发运输单证,并根据乙方的指示(参照具体托运单)提取货柜、拖车、场装、报关、报检、并代缴相关费用。
3、 办理进口货物货运业务(参照委托单证或相关单证)
第三条 费用(另行约定)
第四条结算
甲方选择 方式向乙方结算相关费用。
1、(票结)
1.1乙方在委托甲方操作开始前,将空白支票或现金交给甲方,甲方必须出具收据。
1.2甲方在每票货操作完毕后,从该支票或现金直接支取费用。
1.3乙方支票空头或透支或预缴现金不足,应在甲方通知后立即补齐,并按逾期时间支付违约金。
1.4非因甲方原因产生之超出结算期限的未结费用,乙方应于甲方通知后立即支付,并按逾期时间支付违约金。
1.5甲方应于结算后立即出具发票给乙方。
2、(月结)
2.1甲方于次月------日之前提供前一个月的费用结算清单给乙方核对(乙方也可随时向甲方索要)。
2.2乙方必须于-------日前对之进行核对,并以书面形式向甲方确认或异议,否则视为同意。
2.3乙方对甲方出具的费用结算清单全部或部分有异议的,应于------日前,就确认或没有异议的部分按时支付,不得拒付全部费用。
2.4对于乙方有异议的全部或部分费用,甲方应立即与乙方协商,并于乙方书面异议的一周内重新制作费用结算清单给乙方。该新费用结算清单的交接,适用本第2款,第
2.2项的规定。
2.5对于上述应付费用,乙方若需要由本合同以外的第三人支付给甲方的,必须书面通知甲方,并对该应付款承担连带清偿责任。
2.6甲方对乙方所付费用,应立即开具发票或收据给乙方。
2.7甲方在代垫金额较大的情况下,有权要求乙方先行支付代垫费用。定期结算期内代垫费用的最高限额为 ,超出限额乙方必须先行支付甲方代垫的费用。
2.8甲方保有应收费用的增补权。双方在结算后,发现尚有部分应计算的费用未结算的,甲方有权予以增补,乙方应在下一结算期间结清。乙方保有多付不应付费用的追索权,多付金额经双方确认后在下一个结算期抵扣。
第五条 担保措施
1、 乙方同意,在其未能依本协议第二条,第三条规定支付甲方有关费用时,甲方有权留置其所占有的乙方本协议项下的标的货物。
2、 乙方应于不少于两个月的期限内履行支付义务。该期限从甲方采取留置措施时开始计算。乙方逾期不履行的,甲方得以将留置物拍卖,变卖或与乙方协议折价,以其价款优先偿付甲方费用。留置物折价,拍卖,变卖后,其价款仍不足以偿付的,不足部分由甲方清偿。
3、 乙方同意,在乙方结清相关费用后,甲方方将报关单证或退税核销单或提单等交给乙方,由此造成的任何损失乙方承担。
第六条 违约责任
1、乙方未依本协议向甲方支付费用,或支付费用不完整的,乙方必须从支付期满日起,按应付款向甲方每日支付 违约金。
2、乙方无正当理由 天不履行某一个月的全部费用或所欠费用超过全部应付费用的 时,甲方可以解除协议并按上款要求违约金。
3、 甲乙双方违反本协议造成对方损失的,按违约时的实际损失赔偿对方。
第七条 争议解决
1、 本协议不尽之处,由双方协商解决或作补充商议。
2、 双方协商不成的,一方可以向人民法院起诉。
第八条 协议的变更和解除
1、 双方可以通过协议方式变更或解除本协议,但必须提前30天书面通知对方,并经对方书面同意。
2、 除第六条第2款的情形外,任何一方依上款方式单方解除本协议,必须支付给对方人民币 元违约金。
第九条 其他
1、本协议期限从 至 止。
2、本协议期满,双方无异议的,自动延续壹年。
3、 本协议一式两份,效力相同,双方各持一份,自签订日起生效。
第十条 其他双方协议的条款。
甲方:_______________________ 乙方:__________________
年___ 月___ 日_______________ 年_____ 月______ 日____