流动人口婚育证明怎么写最新20篇

昆明市职工因工（病）劳动能力鉴定申请表

工伤（因 病）职 工 信 息

姓名：

性别：

年龄：

一寸近期免冠彩色照片

身份证件号码

认定工伤决定书编号：

诊治医疗机构：

医疗机构伤病诊断结论：

联系电话（必填）：（手机一）                  （手机二）

联系地址：

我委提供鉴定结论免费邮寄服务，请确认联系地址为邮寄送达地址，您是否同意以填写的地址为邮寄送达地址并同意以邮寄方式送达鉴定结论。

□同意   签名确认：                                 □不同意

用人 单 位 信 息

单位名称：

单位联系人（法人）：

联系电话（必填）：（电话一）                 （电话二）

联系地址：

我委提供鉴定结论免费邮寄服务，请确认联系地址为邮寄送达地址，您单位是否同意以填写的地址为邮寄送达地址并同意以邮寄方式送达鉴定结论。

□同意   签名(印章)确认：                            □不同意

申报 事 项

申请类型（请在□内打√，单项选择）：□初次鉴定  □复查鉴定

申请事项（请在□内打√，单项选择）

□工伤职工劳动能力等级鉴定                   □延长停工留薪期确认

□辅助器具配置确认                           □工伤康复确认

□疾病与事故伤害关联确认                     □工伤复发确认

□因病（非因工）劳动能力鉴定                 □其他受委托的劳动能力鉴定

申请主体（请在□内打√，单项选择）

□用人单位  □工伤职工或其近亲属  □社会保险经办机构  □其他委托鉴定机构

申报 事 项 确 认

个人意见：

本人承诺：（请手写描黑）以上内容及所附其他材料均真实有效，如有虚假，愿承担相关法律责任。

申请人签名（手印）：

年  月   日

用人单位意见：

（盖章）

年                    年   月   日

自谋职业（灵活就业人员）参保机构意见：

（盖章）

年  月   日

委托鉴定单位意见：

（盖章）

年  月   日

温馨 提 示

提出劳动能力确认申请，需提交以下材料：

1.初次鉴定提交《认定工伤决定书》原件；

2.本人居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件；

3.有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料，申报前两个月内的复查报告；工伤康复申请需提供协议机构康复

方案，辅助器具配置需提供配置辅具编号。

填表 说 明

1.工伤（因病）职工信息一栏：工伤职工按《认定工伤决定书》填写，因病职工不需填写“认定工伤决定书编号”。

2.申请“疾病与事故伤害关联确认”时，需将具体申请的关联内容填写职工个人意见一栏中。

3.职工个人意见一栏：如职工本人不能填写由亲属代写时，应写明与伤（病）者的关系，并加按代写者和伤（病）者的手印确认。

4.申请劳动能力鉴定的职工，需用人单位意见一栏加盖公章确认，申请“因病（非因工）劳动能力鉴定”的自谋职业及灵活就业人员由参保机构加盖公章确认。

注：本表一式两份，由申请人填写，请准确填写各项信息。

一、合同双方

借方：________________________（以下简称甲方）

贷方：(以下简称乙方）

二、贷款种类

本合同项下贷款为流动资金贷款，不得挪作它用。

三、贷款币种及金额

币种：________________________

金额：(小写)________________________

四、贷款用途：________________________________________________

五、贷款期限：自________年________月________日至________年________月________日，共计________天。

六、利率与计息

1.利率：(a)按年利率________%计算;

(b)按贷方划款日伦敦银行同业拆放同期利率加_______(libor+_______)计算。

2.计息：按贷款实际发生额半年结算一次，上半年六月二十日，下半年十二月二十日，如借方未于计息日付应付利息，上述贷款利率按实际用款天数(360日/年)计息。

3.起息：按实际汇出日起计息。

4.如中国银行总行制定的计息办法发生变化时，本合同将按新的办法执行。

七、还款

1.借方应严格按还款计划或本合同规定还款;

2.借款方提前还款时，应在预计偿还日前十五天书面通知贷方并获得贷方的认可。对不经贷方认可而提前归还的贷款部分，贷方将向借方收取一次性_______%的承担费;

3.借方因故无法按期还款时，应于规定还款日前一个月向贷方提出延期付款的申请。并准备办理有关展期的手续。经贷方批准同意展期的部分，不予罚息。

八、保证

1.借方保证向贷方提交的所有资料必须是合法、真实、有效的文件。

2.借方保证本合同项下的贷款专款专用，不挪作它用。

3.借方保证按时向贷方提交使用贷款的有关资料，接受贷方的监督和检查。

4.借方由于变更、改制、承包或经主管部门批准关、停、并、转时，保证最迟于一个月以前通知贷方，并立即清偿所有债务。经贷方同意，借方可将债务转移给接收单位或新设单位，但接收债务单位必须与贷方重新签订贷款合同，合同签订以前，贷方随时有向借方追偿债务的权利。

5.贷方保证按照合同的条款及用款计划及时向借方提供贷款。

九、违约责任

1.无论何方，亦无论因何种原因、何种方式拒绝执行或拖延执行本合同规定的所有条款之任何一项，均视为违约行为，应按下述条款或通过法律程序予以解决。

2.如贷方不按合同规定，挤占挪用本合同项下的贷款时，贷方将按人民银行有关规定在原有贷款利率基础上加收_____%的罚息;

3.如贷方未按本合同或用款计划规定按时拨付款项，借方有权要求贷方按实际违约金额及延误天数，按罚收逾期贷款的同等利率向借方支付违约金。

4.如借方未按本合同或还款计划规定按期还款时，贷方将给予借方_________天的宽限期，如在宽限期内借方仍不能清偿全部款项，则贷方将对借方加收未偿还部分每日_______%的罚息。

5.如借方在贷方加收罚息及多次通知、警告后仍不能偿还贷方贷款时，贷方有权通过法律手段向借方追偿所有未还资金。

十、担保

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

__________，女，系我校__________部____级________专业学生，培养层次为全日制统招本科，学号：_________，身份证号：_______________。该生20____年9月入学，如按期修完培养方案规定的全部内容，通过所有必修课程，取得相应学分，将于20____年6月毕业，为我校____届应届毕业生。

情况属实，特此证明!

________大学________部

20____年____月____日

2015大学生实习证明模板

实习证明模板一

兹证明                         同学在我单位                                部门实习两个月

特此证明!

××××公司

×年×月×日(盖章)

实习证明模板二

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。

工作期间表现良好，有效地帮助了_________作了_____________。 (/可选)特此证明。

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章)

日期

实习证明模板三

兹有                                        学校                    同学于                    年                月               日至               年                    月                日在__________ 公司__________部门实习。期间，工作积极，成绩突出。

该同学不断加强专业知识和理论知识的学习，工作中，严格要求自己，关心集体，较好地完成了各项工作，现已结束。

特此证明。

实习单位

(实习单位盖章)

借款单位(简称甲方):_________

贷款银行(简称乙方):_________

甲方为适应生产发展需要,依据____,特向乙方申请贷款,经乙方审查同意发放。为明确双方责任,恪守信用,特签订本合同,共同遵守。

1.甲方向乙方借款人民币(大写)___万元,规定用于

2.借款期限约定为________年___个月,即从________年____月____日至________年____月____日。乙方保证按计划和下达的贷款指标额度供应资金,甲方保证按规定的用途用款。预计分次用款计划为:

________年____月_____万元;________年____月_____万元;________年____月_____万元;________年____月_____万元。

3.贷款利息,自支用贷款之日起,以支用额按月息___‰计算,按季(或月)结息。甲方不按期归还贷款,逾期部分加收利息__%;不按规定用途使用贷款,挪用部门罚收利息___%;超储、积压设备、材料占用的贷款,加收利息__%。

在本合同有效期内,如国家调整利率,从调整之日起,乙方即按调整后的贷款利率计(结)算贷款利息,同时书面通知甲方和担保单位。

4.甲方保证按还款计划归还贷款本金。还款计划为:

________年____月_____万元;________年____月_____万元;

________年____月_____万元;________年____月_____万元。

甲方保证按下述方式按时付息:

甲方不能按时付息的,乙方有权从甲方账户中扣收或暂时停止支付贷款。

5.借款到期,甲方如不能按期偿还,由担保单位代为偿还。担保单位在收到乙方还款通知一个月后仍未归还,乙方有权从甲方(或担保方)的各项投资和存款户中扣收,或变卖甲方抵押的财产归还其借款。

6.乙方有权检查贷款使用情况,了解甲方的经营管理、计划执行、财务活动、物资库存等情况。甲方保证按季提供有关统计、会计、财务等方面的报表和资料。

7.在本合同有效期内,甲方因实行承包、租赁、兼并等而变更经营方式的,必须通知乙方参与清产核资和承包、租赁、兼并合同(协议)的研究、签订的全过程,并根据国家有关规定落实债务、债权关系。

8.需要变更合同条款的,经甲乙双方协商一致,应签订借款合同补充文本。

9.甲方需向乙方填送借款申请书,并对偿还借款本息,以抵押或(和)第三方保证的方式提供担保,并签订抵押、担保协议书。甲方填送的申请书和各方签订的协议书,均为本合同的组成部分。

10.(甲方双方商定的其它条款)

11.本合同自签订之日起生效,贷款本息全部偿清后失效。

12.本合同正本三份,甲乙方、保证方各执一份,副本__份,送乙方财会部门和有关部门。

借款单位:(公章)贷款银行:(公章)

法定代表:(签字)____

法定代表:(签字)______

或负责人:(签字)____

担保单位:(公章)____

出租人(以下简称甲方)

承租人(以下简称乙方)

现甲、乙双方按照有关规定，在平等、自愿、协商一致的基础上订立本合同，供双方共同遵守。

一、甲方将 租赁给乙方。 乙方承租 仅作住房使用。

二、租期 ，自 起至 止。

三、月租按 计收，( 元/月)，年租金 元。

四、缴费方式：

五、乙方先交 元的水电押金，待合同期满甲方将退还给乙方。

六、电费按表计价每 元/度，水费 元/吨，不足10吨按10吨收，超过10吨按表计费。

七、乙方在租赁期间发生下列情况之一时，甲方有权解除合同，收回房屋，不退房租。 1、将承租屋私自转租或转让的; 2、私自改造、损坏房屋结构及内设施的; 3、利用承租房屋进行非法活动的; 4、三个月拒交水电费的; 5、严重影响周围人正常生活的(如：噪音污染、卫生污染等)。

八、乙方有爱护、保管承租的房屋及其附属设施的义务。如有损坏，应负责修复或按市场价赔偿。

九、甲方有权不定期对房屋进行检查，以防第七款中所列现象发生。

十、乙方必须接受当地居委会及相关部门的管理。

十一、在合同期满前一个月，乙方须向甲方申请续租意愿或退租意愿。否则，甲方将在合同期满后收回房屋使用权。

十二、乙方若需使用甲方的物品，应加付使用费，每月 ，与当月水电费同时交清。

十三、本合同未尽事宜，由双方协商再定。

十四、本合同自双方签字之日起生效。

十五、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，两份具有同等效力。

甲方：(签章)

乙方：(签字)

签订日期：________年____月____日

车辆报废证明范文3篇

为车辆报废做一个证明，本文是车辆报废证明范文，仅供参考。

车辆报废证明范文一：

兹有，男，族，出生于：年月日，身份证号：，在保山购买了一辆金城牌二轮摩托车，品牌型号：JC150-18，颜色：黑色，车牌号：，发动机号：，车辆识别代码：。车辆损坏严重，已达到报废。以上情况属实，请有关部门给以办理。

特此证明

村委会

xx年x月x日

车辆报废证明范文二：

兹证明限责任公司(组织机构代码证为：55655036-6)有一辆重型厢式半挂车，

车牌号为:冀ED699

品牌型号为：昌骅HCH9401CXY

车架号为：LA99TW1D575HCH291

本车在20xx年3月份因行驶翻入沟内，损坏严重，应经没有维修价值，只能被作为废铁变卖。特此申请报废!以上情况属实，请有关部门给以办理。

特此证明

有限责任公司

xx年x月x日

车辆报废证明范文三：

报废证明

兹有上饶市报废汽车公司某公司 车牌号码为 ，车架号码 ，车辆的品牌 ，车辆的型号 ，车子一到报废年限，不能再经营，特此向交警支队提出车辆报废手续，上饶市报废汽车公司作以处理。

汽车公司

年 月 日

贷款方：_____________________ 借款方：_____________________ 保证方：_____________________

为明确责任，恪守信用，特签订本合同，共同信守。

一、贷款种类：________________________

二、借款金额：(大写)___________________

三、借款用途：________________________。

四、借款利率：借款利率为月息_____‰。按季收息，利随本清。如遇国家调整利率，按调整后的规定计算。

五、借款期限：

借款时间自_____年______月______日，至______年______月___日止。借款实际发放和期限以借据为凭分______次或一次发放和收回。借据应作为合同附件，同本合同具有同等法律效力。

六、还款资金来源及还款方式：__________________________________________________________

七、保证条款：

借款方请_____作为自己的借款保证方，经贷款方审查，证实保证方具有担保资格和足够代偿的能力，保证方有权检查和督促借款方履行合同。当借款方不履行合同时，由保证方连带承担偿还借款本息的责任。必要时，借款方可以从保证方的存款账户内扣收贷款本息。

八、违约责任：

1. 签订本合同后，贷款方应在代款方提出借据_______日内(假日顺延)将贷款放出，转入借款方账户。如贷款方未按期发放贷款，应按违约数额和延期天数的贷款利息的20%计算向借款方偿付违约金。

2. 借款方如不按合同规定的用途使用借款，贷款方有权收回部分或全部贷款。对违约使用部分，按银行规定加收罚息。借款方如在使用借款中造成物资积压或损失浪费，或进行非法经营，贷款方不负任何责任，并有权按银行规定加收罚息或从存款账户中扣收贷款本息。如借款方有意转移并违约使用资金，贷款方有权商请其他开户行代为扣款清偿。

3. 借款方应按合同规定的时间还款。如借款方需要将借款展期，应在借款到期前5日内向银行提出申请，有保证方的，还应由保证方签署同意延长担保期限，经贷款方审查同意后办理展期手续。如借款方不按期偿还借款，贷款方有权限期追回贷款，并按银行规定加收逾期利息和罚息。如企业经营不善发生亏损或虚盈实亏，危及贷款安全时，贷款方有权提前收回贷款。

九、争议解决：

凡因本合同或与本合同有关的一切争议，如各方协商不成，应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁，仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。

十、其他：

除因法律规定允许变更或解除合同的情况外，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方依据法律规定要求变更或解除合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议，本合同变更或解除后，借款方占用的借借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。

双方协议的附加条款：__________________________________________________________

合同的附件：__________________________________________________________________。

本合同经各方签字后生效，贷款本息全部清偿后自动失效。

本合同正本工式三份。贷款方、借款方、保证方各执一份;合同副本_____份，报送____有关单位各留一份。

贷款方：_____(盖章) 法定代表人：____(签章)

借款方：_____(盖章) 法定代表人：__(签章)

保证方：_____(盖章) 法定代表人：___(签章)

开户银行和账号：________________________________

签订日期：_______年___月___日

继承人：______________，女，_____________年__________月_____日出生，现住__________省__________市_____县__________乡__________村。

被继承人：______________，男，_____________年_____月_____日出生，生前为香港_____公司职员，住香港__________道_____号。

查_______________于_____________年_____月_____日在香港死亡，死亡后在香港留有遗产。死者生前无遗嘱;根据中华人民共和国法律规定，死者_______________的遗产，应由其妻_______________继承。

中华人民共和国__________省__________市公证处

公证员_______________(签章)

_____________年_____月_____日

比较提出证据责任与证明责任

在民事诉讼理论中，证明责任与提出证据责任是两个不同的概念，这两个名词之间既存在联系又有不同之处。证明责任，又称举证责任，是指当事人对自己提出的事实主张有责任提供证据进行证明，当作为裁判基础的法律要件事实在诉讼中处于真伪不明状态时，负有举证证明义务的当事人应承担败诉的风险。提出证明责任，是指当事人在诉讼过程中，为避免败诉危险而向法院提供证据的必要性。

两者之间的联系在于：(1)对负担证明责任的当事人来说，承担提出证据的责任是为了避免证明责任在诉讼终结时实际发生;(2)在案件事实发生争议时，负担证明责任的一方当事人在诉讼中负担首先提出证据的责任;(3)两者都是因为有争议的事实发生而存在。也就是说，提出证据责任贯穿整个诉讼过程，当负有证明责任义务的当事人为了避免败诉，必须承担提出证据责任，在存在证明责任分配时，必然同时存在当事人的提出证据责任。

而两者之间的有存在大大的不同：(1)两者发生的原因不同。证明责任的所需要证明的争议事实是处于“真伪不明”的前提下，即原告方提出有说服力的主张，被告方提出实质性的反主张，对争议的事实主张有证明需要，用尽所有程序上许可和可能的证明手段，法官仍不能获得心证，且口头辩论已结束，上述情况仍无法改变。而提出证据责任则是在诉讼过程中只要有争议事实需要证明，当事人就有义务承担此项责任。 (2)能否预先在双方当事人之间分担不同。证明责任可以根据预先设定的标准在双方当事人之间进行合理的分配，我国民事诉讼中证明责任分配的一般原则应是: 主张权利义务关系成立的当事人，应就权利义务关系成立的各要件事实负证明责任; 对妨碍权利义务关系发生的事实不负证明责任， 而由对方当事人承担; 主张权利义务关系变更或消灭的当事人应就权利义务关系变更或消灭的各要件事实负证明责任， 对于妨碍权利义务关系变更或消灭的事实不负证明责任， 而由对方当事人负证明责任。而提出证据责任由于其并非发生在“特殊”阶段，只是一种普通的诉讼行为，所以既没有必要预先分配，也没有可能离开诉讼的具体情形来预先分配。

(3)责任转移与否不同。证明责任按照实体法的规定或分配证明责任的标准确定归某一方当事人承担后，始终固定于该当事人，不会随着证据的提出转移于对方当事人后者则会在举证过程中发生转移。提出证据责任的转移与败诉危险的暂时转换具有对应关系，由于提出证据责任是当事人为了避免败诉而向法院提供证据，原告和被告在争议事实不利于自己的情况下，努力寻求证据提出证据力求胜诉，所以它随着败诉危险的转移而转移。

(4)能否由双方当事人负担不同。证明责任只能由一方当事人负担，当案件处于真伪不明的情况时，法官需要按实体法或者分配原则将证明责任分配给当事人一方，因为如果让双方当事人对同一案件事实负担证明责任，法官仍然不能获得心证，对案件事实仍然无法查清，证明责任将失去其存在的作用，提出证据责任则有可能由双方当事人负担，即一方负担提供本证的责任，另一方负担提供反证的责任。

证明责任与提出证据责任两者之间的联系与区别大体如上所述，同时关于两者的制度在我国立法上都存在不足之处，有待完善。

我单位职工(辖区居民)________，男/女，____年____月____日出生，现住：________;

经查档案及我单位所掌握的亲属情况如下：

一、国内亲属情况如下：

配偶________，男/女，____年____月____日出生，现住：___________;

儿子(女儿)是________，____年____月____日出生，现住：___________;

父亲是________，____年____月____日出生，现住_____________;

母亲是________，____年____月____日出生，现住：___________;

哥哥是________，____年____月____日出生，现住：___________;

弟弟是________，____年____月____日出生，现住：___________;

姐姐是________，____年____月____日出生，现住：___________;

妹妹是________，____年____月____日出生，现住：___________。

二、国外亲属情况如下：

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

称谓：________，姓名：________，出生年月日：________________

出境前单位及现住址

上述情况属实，特此证明。

经办人签名：______

证明单位：_______(印章)

______年______月______日

兹有我单位(存档单位)村(居)委会同志(男/女)于________年____月____日生，身份证号：_________________。

(男/女)于________年____月____日与(男/女)登记结婚，(男/女)属①初婚未生育子女;②初婚已于______年____月____日生育一个子(女);③再婚次未生育子女;④再婚次已于______年____月____日生育一个子(女);⑤收养一个子(女);⑥非婚生育一个子(女);⑦独生子女;⑧不孕症。符合我省(市)计划生育条例之规定，特此证明(所出证明均负法律责任)。一孩生育服务证号：_________________

同志户籍地为：_________________

计生专干或负责人(签字)村(居)委会(公章)

联系电话：_________________

________年____月____日

乡(镇、街道)计生办审核意见单位(盖计生办章)

经办人(签字)

联系电话：_________________

________年____月____

证明兹有_____________村民(性别：_________________，身份证号：_________________)，由于的于________年____月____日逝世，留下位于_____________房屋一处，《集体土地建设用地使用证》编号为：_________________字第，用地面积为：_________________。现在自愿提出将其的房屋土地使用面积的_____平方米继承到自己名下。并且与达成协议，自愿放弃该房屋继承权,的留下的房屋土地使用面积的平方米由继承。特此证明!

_________村民委员会

_________镇人民政府

________年____月____日

为宣传20xx年12月1日的预防艾滋病宣传日，我校以“携手青少年，共抗艾滋病”为主题，切实做好预防艾滋病的宣传活动，特制定此次活动方案。

一、活动目的：

在广大学生及家长心中树立预防艾滋病的意识，让少年儿童了解艾滋病危害，掌握科学的“防艾”知识。增强学生社会责任意识，并推动社会防艾工作深入开展。

青少年时期是学习和积累知识的最好阶段，在此期间，及时获得艾滋病防治知识，树立正确的理念，能够帮助青少年建立一种有利于身心健康的行为方式，从而避免可能导致艾滋病的危险行为。

二、活动时间：20xx年12月1日—5日

三、活动内容：

1、学校在校园网上发布上级文件通知，号召每个教师学习。

2、利用午会课专题广播时间进行讲座，组织学生集中学习。对艾滋病的基本情况、传播途径、预防措施等内容进行了宣传，把预防教育作为根本，使人群在学校、家庭内都能接受预防艾滋病的宣传。

3、宣传海报，让全校师生了解预防艾滋病的知识。

4、电子屏展示预防艾滋病日的相关知识，向家长积极宣传。

5、向教师发放宣传手册，普及艾滋病防治知识。

单位离职证明格式范本

范本一：

离职证明

_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于___个人______原因提出辞职，现已与公司解除劳动关系。特此证明!

____公司(或人力资源部人事处)盖章

____年____月____日

范本二：

离职证明

____同志于____年____月____日至____年____月____日任职于____公司，于____年____月____日正式与我公司解除劳动关系，特此证明。

____公司(或人力资源部人事处)盖章

____年____月____日

范本三：

离职证明

某某先生/女士/小姐自20xx年01月01日入职我公司担任人力人事专员职务，至20xx年08月31日因个人原因申请离职，在此间无不良表现，经公司研究决定，同意其离职，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明

公司名称(加盖公章)

____年__月__日

一、法定代表人证明书

姓名：性别： 年龄： 职务： 系 的法定代表人。

特此证明

单位名称(盖章)：地 址： 日 期：

二、法定代表人授权委托书

法人代表 ：。

特授权 代表我公司全权办理针对“ ”项目公开采购事宜进行参选、谈判等具体工作并签署相关合法文件。

我公司对被授权人在授权有效期内的签名负全部责任。

授权有效期：从授权开始到本项目完成止，在授权有效期内本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件(在授权书有效期内签署的合法文件)不因授权撤销而失效。

被授权人签名： 法人代表签名： 身份证编码：职 务： 职务：授权单位(公章)：

20_年 月 日

20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购

货源及售后服务保证书

致：深圳市中医院

我公司保证参加20_年度深圳市中医院医疗设备公开采购的产品为符合国家规定、供货来源合法的产品。

我公司提供 的售后服务。

我公司保证出具的货源及售后服务保证书真实、合法，并愿承担一切法律责任。

本保证书有效期限为： 年 月 日至本次采购周期结束。

法人代表签字：

公司盖章：

产品质量保证书

本公司销售的产品是经由国家相关部门严格审核获准进入市场。 为保证您安全、放心地使用本产品，我公司对产品的质量和服务郑重承诺：

1、 使用本产品的患者均能得到公司高质量的售前、售中、售后服务。

2、 因产品质量缺陷造成的伤害和损失(经国家法定权威部门鉴定，情况属实)，则与深圳市中医院无关，由本公司与产品生产厂家负责赔偿责任。

3、 因使用本产品而导致的医患纠纷，在未明确责任前，本公司愿意协助医院积极处理。

销售公司(盖章)：

代表签名：

身份证号：

日期：

证明

兹证明，本单位___________同志，

男，于_________年____月____日出生。身份证号 ：_________________________________。

于________年____月____日至________，在____________________________单位从事 _____________工作。

以上经历表明该同志已具有两年以上工作经验。

特此证明。

单位盖章：

填表人签名：

填表日期：

编号：_________________

一、公司全称：_________________

二、公司住址：_________________

三、公司注册资本：_________________

四、公司股东：_________________于__________年向本公司缴纳货币出资__________元。(以上投入资金系本人自有资金，在其使用期间能以该资金承担企业的民事责任)

本出资证明经公司正式授权的法定代表人签字并加盖公司印鉴，方为有效，特此为证。

(公章)

法人代表(签章)：_________________

_____年_____月_____日

关于留守流动儿童情况调研报告

留守流动儿童，既是儿童群体的重要组成部分，也是实现国富民强家兴的未来建设者。他们能否健康成长，不仅涉及千家万户的幸福，更关系着农村经济的可持续发展。因此，关爱农村留守流动儿童，让这一特殊群体健康成长，已成为一项紧迫任务。今年以来,连云港市赣榆县把关爱留守流动儿童作为工作的重中之重，为了进一步了解掌握全县留守流动妇女儿童的家庭、生产、生活情况和所面临的难题，县妇联组织干部深入基层，通过走访座谈、问卷调查等形式开展了专题调研，确保让农村留守儿童共享和谐社会，共享一片蓝天。

一、基本情况

赣榆县有421个行政村，据最新数据统计，留守儿童16153人，流动儿童521人。

近年来，农村成年男女异地转移就业，而多数人没有能力携带子女一同前往，致使许多农村儿童远离双亲或单亲，成为农村家庭的留守儿童，他们多数依靠祖父母或外祖父母监护。外地务工人员携带子女，致使流动儿童人数不断上升，由于义务教育主要是由地方政府负担，流动人口的子女因为没有流入地的户口，无法享受由流入地政府负担的教育经费，其结果是：在现行的城乡政策框架下，流动人口子女无法享受与城市同龄儿童同等的教育机会，也被排斥于乡村正式的教育体系之外，成了被“边缘化”的一个庞大群体。据县妇联、县关工委的一项调查资料显示，目前，全县已有20多万农民外出务工，有16674名农村孩子成为留守流动儿童，其中学前留守流动儿童占2.06%，小学阶段留守流动儿童占22.85%，初中阶段留守儿童占71.97%。

根据调查情况显示，我县流动儿童具有以下主要特点：流动儿童大多随着父母流动，与父母居住在一起。一是父母的学历低，教育子女方法简单。二是家庭收入较低，流动儿童生活学习环境不尽人意。大部分课余时间都是在家里，没有参加各类兴趣培训班，也缺少课外书籍。三是由于与城市孩子的生活差距和不平等，使他们始终处于城市边缘。不少孩子自卑心理较重，自我保护、封闭意识过强，行为拘谨，性格内向，不愿与人交往。

我县留守儿童具有以下主要特点：一是他们的监护情况主要以隔代监护为主，容易产生“代沟”问题，还容易产生老人溺爱、娇惯孩子的现象。二是安全隐患。对于环境适应能力较差，自制力较弱的孩子来说，加强安全防护工作至关重要。由于监护人缺乏安全保护意识和防范防护能力，导致留守儿童伤人或被伤害等安全问题的出现。三是学习成绩不理想。由于留守儿童和祖辈生活在一起，这些老人年龄大，身体差，文盲比例较高，在学习上无法给留守儿童切实有效的帮助和辅导。

二、现状与问题

留守流动儿童极易在思想道德、心理健康，尤其是家庭教育等方面出现的严重断层或缺位。由于父母的疏于照顾，使孩子失去应有的安全保障;留守流动儿童被拐卖、受到意外伤害、失学辍学等现象时有发生，他们在思想、行为和心理的成长发育中也比较容易偏离正常轨道，留守流动儿童的生活、学习成了一个大难题，其中比较明显存在的问题有以下几个：

一是家庭教育缺失。家庭是孩子最初的学校，家庭教育是学校教育、社会教育必不可少的补充和完善。留守流动儿童的父母与孩子的沟通少、交流少、疏于对孩子的关爱，无法关心到子女各方面的发展情况。从调研结果看出，绝大多数留守儿童是隔代监护，这些长辈平时对孩子物质上给予的多，精神上关注的少，难以与孩子进行沟通，“代沟”问题更加明显。而流动儿童虽然和父母在一起生活，但父母往往忙于生计，也缺乏科学的家庭教育知识，真正能够和子女进行谈心交流的父母较少，因而导致留守流动儿童在家庭教育方面的缺失。

二是心理问题突出。在人格发育过程中，儿童早期的环境和家庭教育被认为是非常重要的因素。家庭教育的断裂或缺失导致留守流动儿童心理失衡、行为失范的问题突出。与普通儿童相比，留守流动儿童特别是留守儿童在生理和心理上的需要得不到满足，情绪消极，在性格上表现为任性、冷漠、内向和孤独。甚至还有一部分孩子由于对不良社会行为和生活方式缺乏认知能力，受外来不良社会因素影响成为了“问题孩子”，有的甚至走上的违法犯罪道路。

三是意外伤害问题严重。留守流动儿童因为父母不在家或忙于生计，缺乏家庭管护，他们思想单纯，自我保护能力差，很容易出现意外伤害事件。特别是留守儿童的家里往往只有老人和孩子，老人防范、防护能力弱，导致留守(流动)儿童受到意外伤害的几率远远比普通家庭儿童大。

四是留守流动儿童学习情况堪忧。一方面，由于留守流动儿童的父母把有限的收入投入到孩子的教育中，使得他们对孩子的学习期望过高。另一方面，受文化水平和家教知识的制约，使得他们缺乏辅导孩子学习的能力，教育引导往往不得法，特别是留守儿童的监护人文化水平普遍偏低，重养轻教，当孩子在学习上遇到困难时也无法给予有效的帮助，致使留守儿童的学习得不到有效的督促和引导，学习成绩不好，厌学、逃学、辍学的倾向比较明显。

三、工作开展情况

我县《“”妇女儿童发展规划》经2019年县政府第38次常务会议审议通过，于2019年12月正式颁布实施。新规划更加关注妇女儿童民生问题，新增了儿童与福利领域。增加“逐步完善救助制度，为贫困和大病儿童提供医疗救助”、“发展面向留守流动儿童的公益服务设施，满足孤儿、单亲困难家庭儿童的生活、教育、医疗等方面的基本需求，促进其健康成长”系列目标。“完善以社区为依托，面向流动儿童和留守儿童的管理和服务网络，健全服务机制，加强服务指导，提高家长的监护意识和责任，改善服务流动和留守儿童的社会保障条件”为主要措施。在县教育局、团县委、妇联等部门的积极配合和共同努力下，全县关爱留守儿童工作取得了一定成绩。

县教育系统积极牵头实施“农村关爱工程”，成立了由教育、团委、关工委、工会、妇联等有关部门参加的“农村关爱工程”工作领导小组，建立了联席会议制度，加大了对此项工作的领导、指导和协调力度。各学校对施教区的留守儿童进行了详细的调查统计、登记造册，全面掌握了留守儿童学生的资料。据统计，目前我县共有留守儿童16153人。各校均建立了留守儿童档案，并利用留守儿童“成长记录袋”，及时做好学生的发展情况记录，根据反馈的信息及时改进工作方法。团委、妇联积极招募爱心志愿者，广泛开展结对帮扶活动。大力开展关爱留守儿童的“蒲公英行动”，今年中秋节和国庆节前夕，县妇联与县邮政局一起，为金山镇中心小学、厉庄镇中心小学和黑林镇中心小学送去共120份“四季平安礼盒”，并送去节日的祝福。团县委联系市义工协会、市爱心车友会等50余名社会爱心志愿者，带着书包、文具、食品和衣服等走访慰问城头小学30名贫困学生，现场结成18对“爱心1+1”帮扶对子。全面开展“七彩课堂”志愿服务活动，积极组织爱心单位与贫困地区留守儿童较为集中的学校结成帮扶对子，在前期结对的基础上，有重点的选择帮扶项目，有针对性的制定课程安排表，组织志愿者开展课外辅导、亲情陪伴、自护教育、爱心捐赠等活动，坚持倾注一片真情、奉献一份真心，将关爱活动做出实效。对适龄流动儿童，教育局按照“流入地政府负责，公办学校吸纳为主”的原则，认真做好进城务工子女义务教育的规划和实施方案，确保进城务工子女平等接受免费义务教育，与当地居民享受同等待遇。县妇联组织开展了一系列帮扶活动，为留守儿童提供健康保健、心理辅导、经济扶助等方面的帮助，让留守儿童身心健康，在全社会的关爱下茁壮成长。针对“留守儿童”普遍存在的安全、健康、品德、学习和心理等问题，加强“留守儿童”监护人教育，通过组织培训班、个别走访等形式，向留守家长和隔代家长推广家庭教育成功经验，宣传家庭教育对于孩子健康成长的重要意义，逐步提高监护人的科学家教水平。同时，鼓励有一定技术、经验、资金的“留守儿童”父母回乡发展，从根本上解决问题;通过妇联干部帮扶贫困户、爱心捐款、组织“春蕾行动”等多种途径对贫困儿童尤其是贫困留守儿童进行帮扶和资助。通过家长学校、妇女儿童之家、妇女儿童活动中心等阵地，面向广大家长开展宣传教育，组织巾帼志愿者和社会力量为留守流动儿童安全提供“一对一”的帮助。

上级妇联开发“关爱留守流动儿童‘蒲公英行动’网上信息管理系统”，在中国江苏网、江苏妇女网、江苏省儿童少年福利基金会、江苏省网上家长学校等以专题网页形式推出。通过覆盖面广、方便快捷、公开透明的网络平台，关注留守流动儿童的社会爱心人士可登陆注册，报名加入到结对帮扶留守流动儿童的队伍中来，各尽所能，奉献爱心。动员广大妇女和家庭注册成为“社会妈妈”和小小志愿者，与单个或多个留守流动儿童结对，从思想上、学习上、生活上开展帮扶活动。目前赣榆县已报名社会妈妈100多名，帮扶流动留守儿童160多人次。

以维护留守流动儿童安全、守护身心健康为重点，强化父母作为法定监护人的责任，完善委托监护制度，倡导0-6岁儿童至少随父母一方共同生活等。围绕人身安全、心理健康、预防网瘾等内容，面向留守流动儿童开展安全自护教育，完善学校、家庭、社会“三位一体”的宣传教育机制。

积极配合爱德基金会，每学期发放孤儿款小学初中为每人670元，高中或职高每人1340元;配合省慈善总会，为县30名特困孤儿款每人每年1000元。积极申报“职教春蕾班”和“增爱春蕾班”，目前县职教中心已申报2个“职教春蕾班”(2019级和2019级)，和1个“增爱春蕾班”(2019级)， 每班50人，已发放春蕾资助款每人1000元，共计15万元。目前正在上报金山小学和黑林小学2个“音乐种子”春蕾班，金山小学30名孩子已被爱心人士认领资助，正在收集相关资料。

四、建议和对策

留守流动儿童问题作为一个普遍存在的社会问题，不应只是农村外出务工人员自己去解决的问题，而应该由全社会共同努力，为流动留守儿童创造良好的环境和空间。

一要加强政府主导作用。把农村留守流动儿童工作纳入各级党委政府新农村建设和城乡一体化发展规划和工作计划之中，尽快制定降低农民工和家属进入城市和在城市居住、就学等经济成本。发展本地经济，扶持本地创业。大力发展符合本地实际的产业，增加农民本地就业机会，鼓励外出务工农民回乡创业，就地转移农村剩余劳动力。要开展家教咨询、指导活动，减轻留守流动儿童难题。

二要加强对农民工以及留守儿童家长的教育培训。应通过对农民进行教育，提高他们对子女教育重要性的认识，引导他们妥善处理提高经济收入、改善生活条件与子女教育之间轻重缓急的利弊关系，树立家庭的“可持续发展”理念。同时，利用中秋、春节等重大节日或夏秋两季农忙季节，许多外出务工人员返乡时机，在农村中积极开展对留守儿童家长的教育培训，帮助他们树立家庭教育的正确观念，促使他们了解家庭教育的基本常识，与子女之间保持良好的沟通和交流，关心孩子的全面成长。

三要积极整合社会力量，加大帮助留守儿童的工作力度。政府部门应充分引导和发挥非政府组织的作用，加强协作，帮助农村留守儿童。可以把共青团、妇联、村委会、学校等部门单位组织起来，构建农村留守儿童教育和监督、管理、保护体系，也可以聘请离退休老教师、老干部以及青年自愿者参与其中，让他们担任留守儿童的代理家长。

四要逐步消除城乡差距，进而从根本上解决留守流动儿童问题。农村留守流动儿童是农村富余劳动力转移带来的现实问题，一方面要加快农村的经济发展，让更多的农村富余劳动力就地转移创业;另一方面要适当取消对进城务工人员子女随父母就读的各种限制条件，让这些儿童真正与当地儿童享受同等的待遇。

五要完善寄宿制学校管理制度，让留守流动儿童融入学校大家庭。各地政府和教育部门应根据本地实际情况，合理调整学校布局，加强农村寄宿制学校建设，进一步完善管理制度，为双亲在外地或亲友不能提供良好成长环境的农村留守儿童提供方便，让留守流动儿童在学校这个大家庭中健康快乐成长，使孩子们切身感受到幸福和温暖，实现德、智、体、美等各方面全面发展。

我单位教职工______同志，性别 ，生于 年 月 日，身份证号 ，婚姻状况(未婚、初婚、再婚、离婚)_______，结婚时间 年 月 日，于_____年____月___日生育一孩(男、女)___，子女姓名 ，系其独生子女。

特此证明。

本人声明：上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假，本人愿承担一切法律责任。

本人签名：_____。

年 月 日

本人单位(章)

计划生育委员会(章)

计生委员签字：

经办人签字：

年 月 日 年 月 日

部分证件挂失声明，企业公告，寻人启事登报样稿及登报前准备材料如下： 银行开户许可证声明登报范本：

遗失声明：北京--x发展有限公司不慎将北京农村商业银行东北旺支行上地分理处银行开户许可证丢失，账号：0407040----x，核准号j1000---，特此声明作废

海运提单声明登报范本:

遗失声明：xx公司不慎将正本海运提单遗失(提单号是：x x x x，船名：x x x x x，航次：x x x x，卸货港，x x x x)，特此声明该票正本作废

组织机构代码证声明登报范本：

遗失声明 ：北京某某有限(责任)公司于xx年xx月xx日办理的组织机构代码证正本丢失，(代码号：----x) 声明作废。

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