申请副高职称的自我鉴定【推荐20篇】

_______________社区：_________________

本人_________________，系_____________镇居民，本人长期以来身患_______________病，四处求职无门，无固定收入，_____手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。________年___月和_______年_____月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫_____________年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!

申请人：______________

_____________年_____月_____日

尊敬的永州市中小学教师中级职务评审委员会：

我叫，女，侗族人，1972年12月(公历1973年1月)出生于湖南省新晃市，于1994年6月份毕业于零陵师专中文系，1999年通过自考获得湖南师大汉语言文学本科学历。XX年10月从新田一中调入道县二中，现任高中语文教师，校江浪文学社和“校园之声”广播站辅导老师。系湖南省作家协会会员，《湖南日报》通讯员，《演讲 与口才》杂志社湖南道县工作站特约通讯员、站长。《科技导报》《年轻人》《大学时代》特约，永州市中学生文学总社编委，著有个人文集《紫蝶梦》(XX年4月中国文联出版社出版)

本人具有较强的表达组织管理能力和较丰富的语文教学经验及群体协作精神。具有较强的散文、诗歌、通讯写作能力，文学社广播站辅导工作能独当一面。能够比较熟练运用多种应用软件和网络资源制作相关课件，进行多媒体教学，应变能力较强。

自1997年8月获得中学语文二级教师资格，至今任中二已满7年，任现职期间年度考核都是称职，在德、能、勤、绩方面成绩比较突出。根据职务晋升条件，我符合申报中学语文一级教师条件。以下是我七年来尤其是近五年来的工作述职。

一、思想品德表现——敬业是本

作为一名大山的女儿，我非常感激党和国家对我的培养，倍加珍惜作为人民教师的荣誉，无限忠诚党的教育事业，认真学习和贯彻落实“三个代表”的思想，积极负责任地完成教育教学任务，奋勇进取;模范地遵守法纪，关心党和国家的大事，积极向党组织靠拢。XX年5月28日，我再一次写了入党申请书，并于6月10日～12日接受了中共道县县委组织部入党积极分子培训，以优秀的成绩结业。

我特别注重加强自己的思想品德修养，有强烈的责任感和事业心，有良好的师德，以“爱岗敬业，教书育人”为已任，勇于迎接新挑战，具有创新意识，吃苦耐劳，适应能力强，不断上进。为人师表，爱生如子，积极引导学生开阔眼界，关心身边事、国家事和天下事，增长知识，练好本领，取得了良好的效果。尊敬领导，与同事团结协作，服从安排，与人为善。从不打牌搓麻将吵架，只喜欢钻研教学写东西听音乐带好孩子，日子过得很充实。

同时，由于对教育事业的满腔热情，加上精力充沛，身体健康，工作十年来一直出满勤，甚至结婚我都没有请假，生孩子前的几个小时前都还在工作(休产假是无可奈何的事)。代课代监考赶材料，只要领导一句话。今年高考监考，唐芳老师因为要回家奔丧，教务处找了好几个人代监考别人都怕惹事不肯去，最后找到我，我不假思索答应了，后被一老师嘲笑是“蠢子”。也许他们以为我是为了120元票子，其实我想的就是多活一天，就要多做一件有意义的事。来道县二中这四年，我先后四次承担高考监考工作，两次承担自学考试监考工作，1次承担成人高等教育考试工作，均能圆满完成任务。

每年我都向领导书面或口头申请要当班主任，因为我事实上每个学期都在默默无闻地义务当副班主任(一大叠的学生来信和一个个的家长电话足以证明)，但最终我都服从学校总体工作需要当着“不抵钱”(有老师公开说的)的“社长”(文学社、广播站辅导老师)。但我依然乐此不疲，无怨无悔。

我于20xx年9月初考入了扬州大学，四年的大学生活和社会实践让我为以后实现人生的价值打下了坚实的基础。四年的成长，在此作一个总结与鉴定。

在思想上，要求积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度。除了坚持马克思主义指导思想，坚持中国特色社会主义共同理想，坚持以爱国主义为核心的民族精神外，还认真学习和践行了倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育社会主义核心价值观。

在学习上，我努力学习，除了圆满的完成本专业的课程，还具备了较强的英语听读写能力、对OFFICE办公、PHOTOSHOP、绘声绘影等其它流行技能的熟练操作能力。由于我学习的专业是护理学，所以在大学起初两年多的学习过程中，通过不断的努力和学习，认清了所学的专业知识的重要性。在后一年的临床实践学习过程中，积极进取，努力将课堂知识与实际情况联系起来，促进知识的学习与运用。最后半年的学习课程虽然轻松，但是我却一点也不敢放松，而是用来归纳和吸收临床中的知识，积极复习专业知识，以便将来更好的运用。

在工作上，我作为班上的网络委员，虽然并不是什么重要的职位，但是在同学们遇到计算机网络方面的问题时，我尽量帮助他们解决并教会他们如何解决问题。我曾经也在学校社团联合会的网络宣传部运用自己所学的计算机方面的知识，帮助制作一些活动的PPT、视频等，虽然都是一些小事，但是却锻炼了我的工作能力和社交能力，这对于我以后的工作来说，都将会是一笔巨大的财富。

在生活上，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，具有良好的组织交际能力，能与同学们和睦相处;勇于挑战自我，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。我积极参加学校各种活动，在学校组织的话剧比赛获得二等奖、合唱比赛获得三等奖，在其他活动中虽然未得到奖项，但是依然参与其中，丰富大学校园生活。同时独立自主的生活在我的美好的大学三年中也就这样成熟了起来，我也就体会到了大学独立自主的生活是我们进入社会的生活的根本。

人生的选择总是存在着许多必然性和偶然性。为了顺应社会的需求，提高自身各方面的素养，实现自己的理想与目标。在这大学四年的时光里，我们每个人都或多或少的为了这些去奋斗过，去努力过，不论成功与否，我们的人生篇章里都少不了这浓重的一笔。作为一名 即将毕业的应届护理专业的大学生，我所拥有的是年轻和知识，将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战。但年轻也意味着阅历浅，更需要虚心向学。同时，我也深知，毕业只是求学的一小步，社会才是一所真正的大学。我相信，毕业后的我们会像一群自由飞翔的鸟儿，在这个缤纷多彩的世界寻找属于自己的蓝天。

我是x班的一名共青团员，自入团以来积极参加团组织的各类活动。努力完成团组织交给的任务，时时刻刻记住我应该做什么，如何做好的思想理念?

中国共产主义青年团是青年的先进组织。自加入团组织以来，我深深地感受到这个大家庭的温暖。我时刻保持着强烈的社会责任感和集体荣誉感，热爱祖国，坚持正确的思想和政治方向。团组织使我健康成长，使我正确认识世界观、人生观、价值观，也使我明白了作为一名共青团员，应该坚持与时俱进，认真履行团员义务，发挥团员模范作用，提高个人思想素质，为以后成为一个社会上优秀的人才而努力，为全面建设学习型社会而奋斗。现将我的基本情况汇报如下：

在思想上：首先，端正思想，提高思想觉悟水平。发挥共青团员的模范带头作用，积极参与学校组织的各项活动，在活动中学习，在活动中实践，做到学以致用。按时缴纳团费，不拖后腿，争取为团的事业贡献自己的微薄之力。

其次，认真遵守学校各种规章制度，不参加非法组织，敢于同不良习气做斗争。认真学习《团的章程》，自觉履行团员义务，执行团的决议，遵守团的纪律，完成团组织交给的任务。

在学习上：我不为学习而学习，更不为考试而学习，而是在学习中不断充实自我，丰富头脑，培养自己良好的思考习惯。我有着端正的学习态度，善于向取得好成绩的同学学习，我不曾骄傲自满，而是保持谦逊的态度，继续努力。一旦遭遇挫折，我也不会灰心丧气，自怨自艾，而是总结经验，扬长避短，努力在以后取得更好的成绩。在不断充实自我的过程中，我始终坚持一句格言“不放弃努力本是我的任务，在现有的基础上争取再争取更是我的职责”。

在生活上;我崇尚质朴的生活，养成良好的生活习惯。我待人有礼，为人正直，尊敬师长，团结同学，并始终保持着积极乐观的人生态度。在身边的人遇到困难时，我能热情地伸出援助之手，乐于参加各项有益的活动。

而最重要的是，我相信;敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战!

我相信，满树的花果都源于冰雪里的一粒种子;

我相信，三百首诗里诉说的都是人生的另一种情怀;

我相信，所有艰辛的努力总会有所回报。

建设单位： (以下简称甲方) 施工单位： (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律，法规，遵循平等，自愿，公平和诚实信用的原则，甲乙双方就有关事项协商一致，订立本合同书。共同遵守执行。

一、 工程概况

工程名称：河南丰源和普饲料有限公司企业展厅

工程地点：

二、 工程承包范围

根据工程建设需要，甲方委托乙方全面负责丰源企业展厅的建设施工，以实际图纸为准。(含、土建、地坪、埋件、钢构、门窗等全部)。工程钢结构为主，墙面填空气砖，内外粉刷，正面玻璃幕墙。

三 、工程承包方式：在甲方监理的统一监理和协调下，乙方包工包料，保证质量，保证工期，保证安全，保证文明施工及保证资质合格(资料确保甲方能通过质量验收)，不得分包，转包。

四 、合同工期：

乙方承诺将在签订本合同之日起 个日历天内完成钢结构工程施工。竣工日期为20xx年 月 日。

五、质量标准

本工程质量要求标准为：合格。为此甲方要求乙方 所有建筑构建必须使用标准材，总体工程符合建筑国家标准。并应能通过相关质检部门验收。

六、合同价款

工程包含材料、人工、制作、运输、安装、装卸车费、发票及相应产生的各种不可预见费等有关费用(如无重大设计变更，总价不得调整;如有重大设计变更，总价±5%以外可协商调整)本工程固定合同总价为 万元整(即：人民币 )

(1) 以本工程设计图纸做为本合同附件。

(2) 如有重大变更双方以签字为结算依据。

七、付款方式

本合同签订后，土建完成一周内付工程预付款 万元(总造价的10%)。钢柱、钢梁进场后一周内付工程款 万 元(总造价的30%)。 墙面粉刷完成一周内付工程款 万元(总造价的20%)。 工程完工后一周内付工程款 万 元(总造价的20%)。 工程验收合格后一周内付工程款 万元(总造价的15%) 剩余 5 %做为质保金，即 万 元，一年后未出现质量问题时付清余款。

八、乙方承诺按照合同约定进行施工，并在质量保修期内承担工程质量保修责任。工程交工后一年内非因甲方人为造成的钢结构工程质量问题，乙方负责免费维修;五年内乙方对所建工程的防水免费维修(人力无法抗拒的因素除外)。工程交工后乙方负责工程的终生有偿维修及服务，只收取成本费并负责甲方工程的改造。

九、甲方向乙方承诺按照合同约定的期限和方式支付费用

十、乙方向甲方承诺，将全面履行合同的内容，如不能按期竣工，将自愿按 2‰元每天向甲方承担违约责任。如质量达不到要求，将自愿按50元每平方米向甲方承担违约责任。乙方还承诺，上述违约金的支付并不影响乙方因工程施工延误及质量问题等造成损失的其他赔偿要求。

十一、本工程甲方指派 同志，乙方指派 同志为现场施工负责人，协调解决施工中有关问题。

十二、贯彻执行国家安全生产有关规定，确保安全施工，施工中发生的工伤事故由乙方自己负责。要求乙方必须购买工人工伤意外险。

十三、本合同解释权由甲方负责，未尽事宜，可协商解决，如发生争议，可向签订合同所在地仲裁委员会仲裁解决或诉至人民法院解决。

十三、合同生效

合同订立时间： 年 月 日

合同订立地点：

本合同甲乙双方签字盖章后生效。

发包方(甲方)： 承包方(乙方)

(公章) (公章)

法定代表人： 法定代表人：

(合同号：( )进出银(信合)字第_____号)于_____年____月____日由下述双方签订

借款人：_______________(以下称“借款人”)

法定代表人：______________________________

地址：____________________________________

邮编：____________________________________

电话：____________________________________

基本开户行：______________________________

账号：____________________________________

贷款人：□中国进出口银行

□中国进出口银行________分行

□中国进出口银行总行营业部

(以下称“贷款人”)

法定代表人：

地址：____________________________________

邮编：____________________________________

电话：____________________________________

传真：____________________________________

“借款人”为实施________项目(以下称“项目”)签订________合同(合同号：________)(以下称“项目合同”)，向“贷款人”申请出口卖方信贷。

经审查，“贷款人”同意根据本合同的条款和条件发放贷款。

为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定，经双方协商一致，特签订本合同。

“借款人”为实施________项目(以下称“项目”)签订________合同(合同号：________)(以下称“项目合同”)，向“贷款人”申请出口卖方信贷。

经中国进出口银行总行批准和授权，“贷款人”同意按照本合同的条款和条件发放贷款，签署并履行本合同。

为明确双方的权利和义务，根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定，双方经协商一致，特签订本

合同。

第一章 贷款金额、用途及期限

第一条 “贷款人”同意按照本合同的约定向“借款人”提供出口卖方信贷项目贷款□￥________人民币((大写)_____________万元人民币)□$________美元((大写)______________万美元)(以下称“贷款”)。

第二条 按照中国人民银行有关金融政策和《中国进出口银行出日卖方信贷试行办法》的规定，本合同项下的“贷款”应专项用于“项目合同”项下的资金需要。

未经“贷款人”事先书面同意，“借款人”不得变更本合同项下“贷款”用途。

第三条 本合同贷款期限为______个月，自提款计划约定的首次提款日起，到______年_____月_____日止(以下称“贷款期限”)

第四条 借款人应按本合同约定的提款计划提取本合同项下的“贷款”。

提款计划如下：

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

特殊约定：______________________________

_______________ 第二章 贷款利率和利息计收 第五条 按照中国人民银行的规定，本合同所执行的人民币“贷款”利率，每满一年确定一次。

本合同第一年度的年利率为百分之________(________%)。

从首次提款日起，每满一年后执行的年利率，应根据届时中国人民银行规定的同档次的贷款利率执行。

本合同美元“贷款”利率按《中国进出口银行外汇贷款利率、费用暂行规定》执行，按________个月浮动，本合同第一计息期的利率为百分之________(________%)。

以后每个计息期执行的利率，由“贷款人”书面通知“借款人”。

第六条 “贷款人”按季计收人民币“贷款”利息。

“借款人”应在“贷款人”处开立“贷款”账户，并在每季度末月日以前将利息付至“贷款人”指定的账户。

如“借款人”未能按期支付利息，“贷款人”对“贷款期限”内未按期支付的利息部分按本合同规定的利率按季计收复利;“贷款”逾期后改按中国人民银行规定的罚息利率计收复利。

“贷款人”按季计收美元“贷款”利息，如“借款人”未能按期支付利息，“贷款人”将按《中国进出口银行外汇贷款利率、费用暂行规定》计收罚息。

第七条 本合同规定的利息从“借款人”实际提款日起算，按实际提款额和用款天数计算，计算基数为一年360天。

第三章 贷款的提取 第八条 本合同的担保合同生效后，“借款人”才能申请提取本合同项下的“贷款”。

第九条 “借款人”提取本“贷款”，应事先向“贷款人”提交按照附二格式确定的提款通知书及贷款人要求的有关文件、材料，经“贷款人”审查同意后，向“借款人”发放“贷款”。

第十条 “借款人”在本合同项下，第一笔“贷款”的提取期限为6个月(自提款计划确定的首次提款日起算)。

若在上述期限内没有提款，“贷款人”有权取消本合同所有“贷款”直至终止合同。

第十一条 第一笔提款以后各笔“贷款”的提取期限为3个月(自提款计划确定的相应提款日起算)，若在此期间内，“借款人”未办理提款手续，“贷款人”有权取消该笔“贷款”直至全部未用“贷款”。

第十二条 未经“贷款人”同意，提款计划不得更改。

第四章 借款人的声明与承诺 第十三条 “借款人”向“贷款人”声明如下

(一)“借款人”是一家依法成立并有效存续的企业法人，具有独立的法人地位。

(二)“借款人”具有完全

资格和权利签署本合同和履行本合同项下的义务。

(三)“借款人”已仔细阅读本合同并完全理解和接受本合同的内容。

“借款人”签署和履行本合同是自愿的，全部意思表示真实

(四)“借款人”签署本合同，履行其在本合同项下的义务并不违反其订立的任何其他协议或其公司章程。

(五)“借款人”为签署本合同所需的公司授权均已完成，本合同由“借款人”的有效授权代表签署。

本合同对“借款人”具有法律约束力。

(六)“借款人”为本合同项下的“贷款”而向“贷款人”提供的所有文件、资料、报表和凭证等都是真实、完整、准确和有效的

(七)“借款人”未隐瞒下列任何事件：

1.“借款人”发生重大违纪、违法或被索赔事件或发生了与“借款人”有牵连的重大违纪、违法或被索赔事件;

2.“借款人”在与其他债权人的合同项下发生重大违约事件;

3.“借款人”承担的重大债务、或有债务或向第三人提供的抵押、质押担保;

4.与“借款人”有关的未结案的诉讼、仲裁事件;

5.“借款人”分立、合并、兼并、被兼并、重组、组建或改建为股份制公司，以租赁、承包、联营、托管等方式进行产权交易;

6.其他可能影响“借款人”财务状况和偿债能力的情况。

第十四条 “借款人”向“贷款人”承诺并保证，“借款人”应完成下列事项：

(一)“借款人”应按“贷款人”的要求每季向“贷款人”提供最新财务报表，每年月底之前提供经审计的上年度财务报表;“借款人”应按“贷款人”要求随时提供有关(包括但不限于)“借款人”的经营状况、财务状况之报告、报表等文件和资料，并对其真实性、准确性和有效性负责。

(二)在“贷款期限”内，“借款人”应在每季度向“贷款人”报送一次本合同项下“贷款”的使用、“项目”的执行和“项目合同”项下的收结汇情况以及其他有关材料。

(三)“借款人”应接受“贷款人”的信贷检查与监督，并给予充分的协助和配合。

(四)“借款人”应在“贷款人”指定的银行开立专用于上述“项目合同”资金收付的专门账户，该账户中的资金应专款专用。

(五)在本合同项下“贷款”本金、利息及其他应付款项全部清偿前，“借款人”有以下任何减少注册资本、重大产权变动和经营方式调整的行为，均应事先征得“贷款人”的书面同意，包括但不限

于：

1.与外商、港澳台商签订合资、合作协议;

2.关闭、停产、转产、分立、合并、兼并、被兼并;

3.重组、组建或改建为股份制公司;

4.以房屋、机器设备等固定资产或商标、专利、专有技术、土地使用权等无形资产入股或投资于股份公司或有限责任公司;

5.以租赁、承包、联营、托管等方式进行产权交易。

(六)未经“贷款人”同意，“借款人”不得向任何人提供债务保证、抵押、质押或其他形式的担保。

(七)在法定期限内或“贷款人”要求的期限内，“借款人”应及时办理与“项目”有关的登记手续，并向“贷款人”提供登记文件复印件。

(八)“借款人”在本合同项下的有关结算业务应在“贷款人”指定的银行办理。

(九)“借款人”应根据“贷款人”的要求将与本合同或“项目合同”有关的文件正本(包括本票、承兑汇票等)存放在“贷款人”指定的银行处。

(十)如有“借款人”未按期偿还本合同项下的“贷款”本金。

利息或其他应付款项的任何情形，则“借款人”不得以任何形式向其股东分配股息或红利。

(十一)一旦发生或可能发生本合同项下第九章中所述的任一违约事件，“借款人”应在得知该事件发生或可能发生之时日内立即通知“贷款人”，并对所发生的违约事件采取合理、及时的补救措施。

第五章 代理行的参与 第十五条 为了保证本合同项下“贷款”的专款专用和按期偿还，“贷款人”委托_____________银行作为其在本合同项下的代理行(以下称“代理行”)。

“贷款人”另与“借款人”和“代理行”签定委托代理协议(以下称“委托代理协议”，协议号：( )进出银(信代)字第________号)。

经“贷款人”总行授权，“贷款人”另与“借款人”和“代理行”签定委托代理协议(以下称“委托代理协议”，协议号：( )进出银(信代)字第________号)。

“借款人”除应遵守和履行其在本合同项下的义务外，还应受“委托代理协议”的约束。

如“委托代理协议”与本合同有任何不符，以本合同为准。

第十六条 “贷款人”将委托“代理行”负责本合同项下“贷款”的拨付、监督“贷款”的使用和“项目合同”的执行，以及将“借款人”的出口结汇资金及时划付至专门账户，用于偿还“贷款人”的“贷款”。

第六章 贷款的偿还 第十七条 “借款人”应在本合同规

定的“贷款期限”内严格按还款计划偿还本合同项下的“贷款”本金，还款计划如下

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

_________年_______月_______日 __________________万元

第十八条 除本合同第十九条第二款所规定的情况外，“借款人”如提前还款，应提前________日向“贷款人”提出书面申请，并征得“贷款人”的同意。

第十九条 对于任何提前偿还的部分，“借款人”不得要求再次提用。

“借款人”应确保“项目合同”项下的收结汇应专项用于偿还本合同项下的“贷款”。

“借款人”如提前收回“项目合同”项下的货款，应提前归还本合同项下的“贷款”。

第二十条 如“借款人”申请“贷款”展期，应在“贷款”到期日之前两个月内向“贷款人”提交书面展期申请和有关材料(包括但不限于担保人同意该“贷款”展期的证明文件)。

经“贷款人”审查后，如“贷款人”批准“贷款”展期，“借款人”应与“贷款人”另行签定“贷款”展期协议。

第二十一条 “借款人”在还款时应按“贷款人”要求填写汇款单据的有关内容(包括但不限于注明本合

同的合同编号)。

第七章 担保 第二十二条 本合同项下的全部“贷款”采用如下担保方式

由________提供连带责任还款保证，并另行签订《保证合同》，编号为______________。

由________提供抵押担保，并另行签订《抵押合同》，编号为______________。

由________提供质押担保，并另行签订《质押合同》，编号为______________。

第八章 保险 第二十三条 “借款人”应将本“贷款”项下有关的设备、建设工程、出口货物货物运输以及“项目”运营期间的风险在“贷款人”认可的保险公司投保，投保险种应符合贷款人的要求，并且“借款人”应将或安排将保险权益转让给“贷款人”。

在本合同项下“贷款”本金、利息和其他应付款项偿清之前，“借款人”不得以任何理由中断保险。

如“借款人”中断保险，“贷款人”有权续保或代为投保，费用全部由“借款人”承担。

第二十四条 “借款人”应在知道或应当知道保险事故发生之日起日内以书面形式通知“贷款人”，并根据保险单的有关规定及时向承保人索赔。

由于没有及时通知或及时索赔或未履行保险单项下义务给“贷款人”造成的损失由“借款人”承担。

第二十五条 保险赔款应首先用于偿还本合同项下的“贷款”本息及其他应付费用，但“贷款人”可视“项目”情况决定保险赔款是否可以继续用于“贷款”支持的“项目”或贸易;保险赔款不足以支付所欠“贷款”本息不构成对“借款人”应偿付债务的免除。

第九章 违约事件与处理 第二十六条 以下任一事件，均构成本合同项下的违约事件

(一)“借款人”未按本合同规定按期支付利息或归还本金。

(一)“借款人”未按本合同规定的用途使用“贷款”。

(三)“借款人”未按本合同约定的时间、数额提取“贷款”。

(四)“借款人”违反了“委托代理合同”中约定的对“借款人”的有关规定。

(五)“借款人”在本合同项下作出的声明或担保人在有关担保合同项下作出的声明被证明是不真实的，或是具有误导性的。

(六)“借款人”或担保人违反了在本合同或有关担保合同中作出的承诺或保证。

(七)“借款人”自筹资金未及时到位。

(八)“项目”建设进度严重滞后。

(九)“项目”产品质量被认定为不符合“项目合同”规定的标准。

(十)“借款人”在其为一方的其他合同项下严重违约。

(十一)“借款人”或担保人经营、财务状况严重恶化。

(十二)与本合同项下“贷款”有关的抵押物或质物贬值、毁损或灭失。

(十三)“借款人”或担保人被合并、分立或进行股份制改造时，未能做出令“贷款人”满意的偿还安排或债务重组。

(十四)“借款人”或担保人破产。

被解散、关闭或撤销。

(十五)“借款人”未将以下情况及时通知“贷款人”：

1.其“项目合同”的重大变更;

2.其章程的任何修改及其经营活动的任何实质性变化;

3.其会计原则的重大修改;

4.其及其主要子公司的财务、经济和其他方面的任何重大变化(包括但不限于涉及“借款人”的，且在“贷款人”看来可能对“借款人”履行其在本合同项下，义务能力造成严重不利影响的任何诉讼、仲裁或行政程序)。

(十六)“借款人”违反了本合同的任何其他条款。

第二十七条 上述违约事件是否发生，由“贷款人”作出判断并通知“借款人”。

上述任何违约事件发生后，“贷款人”有权采取以下任何一项或多项措施

(一)要求“借款人”限期纠正;

(二)取消“借款人”尚未提取的“贷款”额度;

(三)宣布所有已发放的“货款”立即到期，并要求“借款人”立即偿还全部已发放“贷款”的本金、利息或其他应付费用;

(四)要求“借款人”追加或更换保证人、抵押物、质物;

(五)从“借款人”在“代理行”或其他银行境内外的分支机构开立的任何币种的任何账户中直接扣划本合同项下“借款人”应付而未付的任何款项(包括但不限于“贷款”本金和利息);

(六)宣布实施或实现有关“贷款”的任何担保项下的权利。

贷款人：

借款人：

年月日

转眼间加入中建八局已有半年的时间，回顾这半年的工作与生活，受益颇多。在公司领导以及鞠总和程部长的帮助下，顺利的融入里中建的大家庭并且在思想意识、业务能力等各方面都有非常大的跨越，在这里表示衷心的感谢。我想用几个词来回顾我这半年的鉴定。

一 好奇+充实

初来丹东在经理的安排下由简入繁，先进行基本功的练习，第一步先手算，从识图开始，在经理以及部长的帮助下使我能够更容易、更准确的计算每个分项工程的工程量，用了一个半月的时间计算了锦江花园的塔吊基础、搅拌站基础、建筑面积、外墙面面积、对拉螺栓、定位筋等主要分项工程的工程量，对于各项工程量的计算规则以及图纸都有了详细、深刻的理解。在这期间感觉每天都学习到了很多以前没有接触到的知识。特别的兴奋，有干劲。使我有一种“力拔山兮气盖世”的感觉。

二 迷茫+快乐

由于我是从土木转造价的对广联达软件十分的陌生，刚接触时候感觉无从下手，有一种浑身是劲，使不上的感觉。好在有鞠哥与程哥的细心引导下，在接下来的一个月的时间开始学习广联达软件的应用，并用软件计算之前手算的各项工程量，然后进行对比。对于有较大区别者重新进行计算，同时也要找到错误所在并加以改正，力图计算结果的准确。我在一次次疑问与解惑中蜕变着。有一种“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的心情。

三 实践+成果

由于前期基本功比较扎实，使我对锦江花园工程熟悉跟迅速，算量也更加准确。我开始对每月的分包报量进行计算并审核，对一些分包多报的量进行扣除，并予以解释其原因。每月按时进行网上报表的填写。在此期间还负责了锦江花园4#楼工程量的计算与定额的套价。初接这个工程，我没有刚来时的迷茫，与恐惧。反而多了一份从容与自信，思路也很清晰。在经过了两个多月的耐心细致的计算，一终于在12月末提前完成了4#楼的计算。真有一种如释重负的感觉啊。

四 对战+收获

我知道算量只是纸上谈兵，而真正的考验是在与甲方的对量上。他才是检验你算量好坏的试金石。在经过与甲方接近一个月的拉锯战中，我算的工程量成功的接受住了考验，得到了甲方预算人员的认可。并用在最后与甲方的预决算中。得知这消息后，我十分的兴奋。内心的大石头终于可以放下了。我想这是对我工作的最大的肯定，也是我今年最大的收获。对此我兴奋的一晚没有睡好(也许有点夸张，但那种喜悦无法用语言来表达)。

最后系统计算了锦江花园4楼工程量，计算结果得到了经理与部长的认可并部分用于预决算中。在熟悉了工程量的计算之后，我开始了解建筑施工合同、定额以及如何与劳务队伍、业主进行结算支付等一些综合方面的知识。努力使自己从单一的预算员，转变成一个有实战能力的大商务人员。

做一名商务人员是我从小的梦想，同时也很荣幸能在中建八局大连公司工作，这次考核后我一定会更加努力，积极的工作。进一步强化自己的基本功训练，平时多算量，提高自己对计算软件的了解以及计算的速度与准确度，加强对施工合同、定额及各种计算规则的理解，并在实际中练习应用;准确把握项目有关合约方面的信息，待出现问题时及时进行处理，例如索赔与签证的管理，尽量给项目、公司多创造效益。

申请人：______________，男，44岁，住_____________。

于_____年_____月_____日结婚因女方生理有缺陷尚未生活，经夫妇双方多次协调同意收养子女一个，于_____年_____月_____日在平坝观音庙拾得女婴一个收养至今，现已上小学四年级。

现在我们夫妇双方都在酒厂上班每月收入3000余元左右，还有家庭付业在外，对其所收养的子女我们完全有能力把她抚养成人。

申请人：______________/_____________

_____年_____月_____日

回首三年多的大学生活，有渴望、有追求、有成功、也有失败，我孜孜不倦，不断地挑战自我，充实自我，为实现自己的价值打下坚实的基础。

在思想上，我有着良好的道德修养，遵纪守法，爱护公共财产，团结同学，乐于助人，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国主义活动。

学习上，为适应社会发展的需要，我努力学习专业知识。由于所学的是日语专业，因此非常注重听说能力。还有就是注重独立思考能力的培养，做什么事都勤于思考，有不懂的地方就虚心请教别人。随着学习的进步，我不只学到了很多专业知识，我的思想也在不断地成熟。

作为一名日语专业的学生，由于学习的是从来没有接触过的完全陌生的语言，就需要比别人付出更多的努力。因此，我在大学期间从未懈怠，不断努力学习知识，已经通过了日语专业四级、大学英语六级、普通话测试和计算机二级。不仅如此，在大学期间还多次获得校奖学金和国家励志奖学金。

在大学生活中，我坚持自我反省并且努力完善自己。回顾这几年，我为能在同学有困难的时候帮助过他们而感到高兴，同样，在我困难的时候他们也无私的对我伸出了援助之手。我十分敬重师长，因为他们在我最彷徨、失落的时候指导我、帮助我。如果没有老师的帮助，我可能会不知道何去何从。

通过这三年多的学习我懂得了很多，并且明白了一个道理：人生不可能是一帆风顺的，只有勇敢地面对生活中的每一个驿站，人生才会精彩。

三年的锻炼，给予我的仅仅是初步的经验积累，对于面对未来，迈向社会的我来说是远远不够的。面对过去，我无怨无悔;面对现在，我努力拼搏;面对将来，我期待更多的挑战。战胜困难，抓住每一个机遇，相信自己一定会演绎出精彩的一幕。

________商标管理局：

我公司前以申请注册_________，申请号为_________（以下简称申请商标），指定使用商品/服务是第类的“_________”。

但国家商标局受理后，于________年____月____日以第______号通知书引证已经注册的第______号商标（以下简称引证商标）近似，驳回了申请人的申请。

申请人于________年____月____日收到商标局的商标驳回通知书，对此裁定不服，根据《中华人民共和国商标法》第三十二条之规定，特向贵会提出复审申请，请予以裁决。

申请人：____________

日期：_________年____月____日

甲方(代表)：

住所： 联系电话：

乙方(代表)：

住所： 联系电话：

根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《湖南省实施办法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就土地承包经营权互换及相关事宜，订立本合同。

一、互换土地基本情况及用途

甲方将其承包的位于 等地共 亩(详见下表)，互换给乙方从事(主营项目) 生产经营。流转的土地承包经营权为甲方通过以下方式取得： 1、以家庭承包方式取得的耕地;

2、通过招标、拍卖、公开协商等方式承包的荒山、荒沟、荒丘、荒滩等其他农村土地，并已经依法登记取得土地承包经营权证;

3、土地承包经营权证号为 。

甲方用于互换土地基本情况表

乙方将其承包的位于 土地共 亩(详见下表)，互换给甲方从事(主营项目) 生产经营。

乙方用于互换土地基本情况表

二、互换期限、交付方式和时间

甲乙双方互换土地期限为 年，自 年 月 日起至 年 月 日止(最长不得超过土地承包期剩余期限)。互换土地的交付方式为 或实地一次性全部交付。交付时间为 年 月 日。

三、互换双方的权利和义务

1、甲乙双方互换土地后，互换双方均取得对方互换地块的土地承包经营权，丧失自己原有地块的承包经营权。

2、甲、乙双方土地互换后，对互换土地原享有的承包权利和承担的义务也相应互换。

3、土地互换后，甲乙双方应报发包方备案，可以向乡(镇、街道)人民政府(办事处)土地承包管理部门申请办理农村土地承包经营权证变更登记手续。

4、经甲乙双方依法登记获得土地承包经营权证后，可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他符合法律、法规和国家政策规定的方式再流转。

5、甲乙双方在互换后的地块上具有使用权、收益权、自主生产经营权和产品处臵权。

6、甲乙双方应依法保护和合理利用土地，应增加投入以保持土地肥力，不得使其荒芜，不得从事掠夺性经营，不得擅自改变土地用途，不得给土地造成永久性损害。

7、因互换地块存在面积、地力、作物等差异，双方可协商约定适当的经济补偿如下： 。

四、违约责任

1、甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。因变更或解除合同使一方遭受损失的，除依法可免除责任外，应由责任方负责赔偿。如一方当事人违约，应向守约一方支付违约金 元。

2、如果违约金尚不足以弥补守约方经济损失，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况，由甲乙双方协商。

五、其他约定

1、如在互换过程中发生经济补偿事项的，可在本合同中明确约定。

2、本合同在履行过程中发生争议，双方协商解决。协商不成，可以请求村民委员会、乡(镇、街道)人民政府(办事处)调解，不愿调解或调解不成的，双方当事人一致同意选择以下第 方式解决纠纷：

(1)提交土地所在地农村土地承包仲裁委员会进行仲裁;

(2)直接向有管辖权的人民法院提起诉讼。

3、本合同自签订之日起生效。经协商，决定 (是或否)鉴证。未尽事宜，由双方共同协商补充，并报村和乡(镇、街道)备案，有关补充条款与本合同具有同等法律效力。

4、其他需要说明的事项： 。

5、本合同一式 份，双方各执一份，发包方和乡(镇、街道)农村经营管理部门各备案一份(如有鉴证，相应增加一份)。

甲方(签字)： 乙方(签字)： 身份证号：年 月 鉴证单位：(签章)身份证号： 年 月 日 鉴证人：(签章)年 月 日

甲方：____________

乙方：____________

因业务发展的需要，经供应商、促销员双方本着平等自愿的原则，甲方同意聘用乙方为促销员，并订立本合同书。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

一、合同类型与期限

(一)甲乙双方选择合同类型为固定期限：自_____年_____月_____日止。

(二)工作地点：甲方聘用乙方从事商场超市的销售工作，乙方的工作地点必须为甲方指定的商场或超市，甲方可根据客观情况与乙方的实际情况调整乙方工作地点及工作岗位。

二、促销员的录用

(一)促销员的条件：

1、应聘促销的人员必须五官端正、仪表端庄、谈吐文雅、身体健康、身高在__________米以上。

2、应聘人员必须要有累计半年以上的促销经验，必须有高中以上的文化水平。

3、应聘人员必须持有身份证、毕业证、健康证、上岗证等有效证件。

(二)促销员应聘的程序：

1、应聘人员持个人简历由业务员安排面试，面试合格后，交纳一份身份证复印件，由业务员安排试用岗位。

2、促销员试用期为三个月，由业务员考核合格后，签订促销员合同，转为正式促销员;如果不合格，工作交接清楚后方可离岗，未通过试用期人员甲方按合同约定支付其试用期工资。

3、促销员录用后甲方有义务对促销员进行系统培训，提高工作能力，满足超市需要。

4、甲方有义务于规定时间内与超市签订协议，以便于促销员办理进店手续，如未及时与超市签订协议造成促销员未办理进店而上岗的后果由甲方承担。

三、促销员的职责

1、热爱本职工作，忠于职守，接待顾客热情、主动、耐心、礼貌，争创最佳服务。

2、严格执行商品物价政策，维护消费者权益，遵守商业道德。

3、遵守超市、甲方、乙方的各项规章制度，提前分钟到达超市，做好班前准备工作。下班交接班时，务必做好交接工作，以确保责任分明。

4、在超市内抽烟、偷盗、吃东西、迟到早退等违纪现象，超市依照有关规定给于处罚，罚金由促销员个人承担。

5、保持仪表端庄，衣着整洁，上班时一律服从所在超市的各项规章制度，不得擅离工作岗位，不在上班时间做私事，查到一次罚款15元，四次以上者给予解聘。

6、关心集体，爱护公物，上班前搞好卫生和商品陈列，保持营业场地和货架的干净整齐。如果发现商品陈列混乱，卫生不好，使得营业场地杂乱者，一次罚款20元，四次以上者给予解聘。

7、虚心认真地听取顾客的意见并及时地反馈信息，维护甲方的形象，不断提高服务质量，在任何情况下都不得与顾客争吵。

8、爱岗敬业，熟悉产品知识及销售常识，以提高日常工作效率。

9、促销员若发现商品价签错误，应立刻通知超市主管人员，及时更换，因价签错误造成的经济出入，由促销员自行承担。

10、促销人员必须积极配合甲方的随机检查，并严格按照甲方规定的时间做好每周的进、出、存报表并且上报给甲方，报表中得数据要真实有效，不得弄虚作假。

11、促销员必须严格执行甲方的信息反馈规定，并及时交给业务员，否则按每次10元给予处罚。

四、促销员的考核

(一)、上班的规定

1、促销员应按时上下班，并记录在考勤卡上，甲方将按考勤卡及业务员查岗记录核算工资，考勤卡需要超市相关负责人签名，不得私自签卡。

2、促销员不得无故迟到、早退，当月迟到、早退达三次者，按旷工一次处理，屡教不改者给予辞退。如因违反超市制度，造成超市罚款的由促销员自己承担。

3、促销员不得无故旷工、脱岗，无故旷工、脱岗一次罚款50元，达三次以上者，按自动离职处理。

(二)、休假、请假的规定

1、促销员每月休息三天，可以在周一至周四选择一天休息，不得连休或在双周末休假，当月不休假视为放弃，不得累计到下月，促销员休假时，需提前两天向主管业务申请。

2、促销员国家法定节假日不得休息，凡是安排促销员在法定假日(除过年外)不能补休的，均支付给促销员每日50元的工资补贴;安排促销员在过年放假期间工作的，则向促销员支付日工资标准300%的工资。

3、促销员请假必须以书面形式如实书写请假原因、请假时间，经业务员批准之后，由业务员具体安排，无特殊原因，星期六、日及法定节假日不得请假;如果互相顶班的时间必须记录在考勤卡上。请假人必须在交接完工作之后方可离岗，一律不许口头、电话或过后补休假条等形式请假，否则，一经发现将以旷工处理，严重的直接开除，同时将警告业务员一次。

五、促销员的薪酬、福利和待遇

1、促销员工资于每月25日发放上月工资，工资将打入促销员提供的银行账户内。

2、促销员的工资底薪为人民币元/月+提成%

3、促销员薪资调整按五年为一周期，每满一年底薪加50元

4、由于超市的需要，超市硬性要求加班，甲方不给予补助。除正常休假外(每月三天)的请假或休假不享受工资，如请病假，须出示医院病假证明，经核实为病假者，不扣请假日工资。

5、促销员的社会保险由甲方向社会保险经办机构缴纳社会保险费，包括失业、养老、医疗、等项保险费。促销员按规定缴纳个人应负担的社会保险费。

6、促销员自行解决食宿及交通费用，甲方不予补贴。

六、促销员的解聘和辞工

1、因乙方违反甲方规章制度，甲方可以解除劳动合同，但应提前10天以书面形式通知乙方，由乙方办理工作交接清楚后，方可离职。如造成甲方经济损失的，应赔偿甲方损失;构成违法行为的，将移交公安机关处理。

2、因乙方违反超市规章制度，超市要求辞退的，工作交接清楚后，自通知之日起即被解聘;因严重违反超市制度，造成损失的;构成违法行为的，将视超市的要求，配合移交公安机关处理。

3、促销员的辞工：为便于甲方的安排，在职促销员必须提前30天向业务员提出书面申请，由甲方安排人员盘点交接手续，方可离职。如乙方不能顺利移交从而导致甲方的损失，甲方则将追究其责任。

4、促销员无论是解聘，还是辞工，都应当把促销服、相关资料等交接清楚，若有遗失，应照价赔偿。

七、本合同经甲乙双方签字(或盖章)后生效，本合同由甲乙双方各执一份，合同文本具有同等法律效力。

甲方：____________(盖章)

乙方：____________

_____年_____月_____日

赔偿请求人：______________，性别_____，_____________年__________月__________日出生，_____族，现住________________，电话：_____________。

赔偿义务机关：__________________法定代表人：_________________职务_____________

请求事项：_________________

详细列举赔偿项目，此处略。

事实根据和理由：_________________

详细实事求是描述，略

此致

______________人民法院

赔偿请求人：_______________

____________年__________月__________日

教师申请公租房的申请书

尊敬的房地产领导：

我叫_______________，_____________年__________月__________日生，系_______________居民，配偶_______________年生，_______________人，无固定职业，现有子女_____人，家庭月收入_______________元。

本人和配偶结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公租房一套，望给予批准为盼!

申请人：______________

_____年_____年_____日

撤回仲裁申请书申请人：_________________，住所地：_________________，

统一社会信用代码：_________________，法定代表人：_________________

被申请人：_________________，女，汉族，19__________年__________月__________

日出生，住，公民身份号码：_________________

申请事项：申请人申请撤回对被申请人因

纠纷一案提起的仲裁申请。

申请撤回事由：申请人与被申请人因纠纷一案向贵委提出仲裁申请，现申请人与被申请人自行达成和解。鉴于上述原因，特向贵委申请撤回仲裁申请,望贵委予以办理为盼!

此致

仲裁委员会

申请人：_________________法定代表人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

这些内容就是申请人如何撤销劳动仲裁申请书问题的回答，有问题可以联系我们。

尊敬的领导：

有缘与贵公司合作，却无份继续久长！也算一种遗憾！

代理本是一种朝阳行业，正如十年前的保险。

三个月说长不长，说短不短，我却收获不菲。

不知是庙大还是神小，总觉不是尽意！在此提出辞职，也不过是表示一下礼节。

申明几点：

1、办公室的电话我们几人谁也没有私用过一次，可能是领导“嘱咐”过n次或亲手锁过n次的原因，外出办事频用自己手机，领导却从未提到过一次，尽管每次也仅几毛而已。

2、防范意识欠佳，枉活四十来年。不过小偷还算良心，匕首没在我们眼前闪过，对我们的心灵创伤不大，倒是领导的责问时常在耳边回响，提醒自己向警察学习。

3、室内高雅的灯管，千呼万唤也难掀起她的盖头。门口总是有些光亮的，光明不是随便可见的，是要“付费”的。

4、今天的错误领导昨天说过倒是有可能的。承担责任的永远是员工。

建议有三：

一：除本人之外，其余人都很自觉兢业，虽然薪水还不能糊口；

二：员工也可用尊重赏识来管理的，再怎么说她们也是人；

三：领导千万别让员工觉得你小气，大碗面再大也还是大碗面。

望领导早日批准我的申请，在此非常的感谢！

此致

敬礼

申请人：

时间

敬爱的党支部：

我是一个生在红旗下，长在“改革开放”历史大潮中、从小沐浴着党的阳光雨露，从一个不懂事的孩子长大成为一名有觉悟的白衣护士。从小学到中学，从中学到大专，从少先队员直至踏上工作岗位，每一步都离不开党和人民的培养。“没有共产党，就没有新中国”，也就没有我的今天和明天。我深刻地认识到今日我们的幸福生活是党的优秀儿女和无数革命先烈用鲜血和生命换来的，这是多么的来之不易，值得我们去永远珍惜!

因为对党以往在各个历史阶段的重大关头所起到的中流砥柱作用极为深刻、清晰，所以要求入党、成为一名光荣的共产党员是我多年的愿望和心声，请组织相信我，给予考验我的机会吧!

尊敬的小平同志改革开放的宏伟思想和可持续科学发展观，像一剂催化剂，使得中国大地每时每刻都在发生着天翻地覆的变化。三十年的实践证明，我们伟大的祖国在共产党的正确领导下，综合国力得到了大幅度的提高。

虽然我只是一名普通的护士，但也耳闻目睹了各条战线突飞猛进的发展，人民生活质量不断提高，让我深深的感到党带领着全国人民正奔驰在建设小康和构建和谐社会的大道上;正在为中华民族自立于世界民族之林、再次腾飞而不息奋斗着!同时也更加坚定了我要成为一名光荣的共产党员的信心和力量。希望自己能在党——母亲的怀抱中更加茁壮的成长，为把中国建设成为具有“现代工业、现代农业、现代科学技术、现代国防”的社会主义强国而努力奋斗!

在十五年的护理工作中我取得了一点点成绩和进步，但这些都和党组织及领导对我的培养和关怀是分不开的。将我从一名护士提拔成为护士长，让我承担一定的工作责任，这也是对我的一种考验与鞭策。我一定不辜负党组织和领导对我的信任，更加努力钻研护理技术，提高业务水平和管理能力，带领好全体科室成员，拓新与发展护理工作新理念、坚持把人文化、个性化的服务融入到实际具体的工作细节中，将救死扶伤、革命人道主义精神继续传承下去。在今后的工作中处处以一名共产党员的标准来要求自己，认真学习党在新历史时期的新政策、方针以及对每一个党员的新要求，紧跟时代步伐，为最终实现共产主义而努力奋斗!

申请人：

20xx年x月x日

经办人：法定代表人（负责人）：纳税人（签章）

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

意见

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

清算情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

______年____月____日

证件情况

正本

副本

副本

经办人：______年____月____日

税务机关（签章）

部门负责人：______年____月____日______年____月____日

中国人民建设银行城镇居民住房抵押贷款申请表

编号：____________

申请人姓名

性别

年龄

职业

身份证号码

工作单位

单位电话

户口所在地

工作证号码

家庭电话

现家庭住址

现有住房面积

m2

家庭人口

拟购建住房情况

地址

售房或批准建房单位名称

建筑面积

合同或协议号

房价总金额

房屋结构形式

楼房平房

存款情况

存款金额

存款期限

公积金帐号

贷款期限

及金额

申请贷款金额

元

申请贷款期限

年

贷款占房价款比例

％

首付款占房价款比例

％

还款资金及还款计划

家庭月平均经济收入

每月可归还借款

每月还款额占经济收入比例

每月还款时间

元

元

％

年

抵  押

抵押物名称

抵押物价值

元

有无估值文件

保  险

保险物名称

投保金额

元

保险受益人

保单号

贷款申请人

及保证单位

法人代表

盖    章

贷款申请人：

签名（章）

年    月    日

贷款保证人(职工所在单位)：

年    月    日

贷款银行

审批意见

经办人意见：

年  月  日

经办部门意见：

年  月  日

房地产信贷部审批意见：

年  月  日

申请人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：________________汉族，身份证号码：________________，住__________丙单元，联系电话：_________________

被申请人：_________________人民医院，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系电话：_________________，地址：________________

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由：

_____________年__________月__________日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日，申请人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：

一、20__年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3CM)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、__________年__________月__________日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

_____________人民法院

申请人：________________

__________年__________月__________日

申请人：____________________，女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：______________有限公司，住所地：_____________。邮编：__________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.

事实与理由：

________________以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日