撤销仲裁裁定书(经典20篇)

申请人：________________，男，________________年______月_______日出生、住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_______________________

联系人：________________联系电话：________________

法定代表人：________________职务：_________________总经理

申请事项

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金____________元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计_____________元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年________月至20__________年________月的社会保险。

事实与理由

20__________年_______月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为_____________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

二0__________年______月______日

原告：姓名：______，性别：__，民族：__， 出生年月：__年__月__日，工作单位____________，住址：________________________身份证号码：________________ ，联系电话：________________________。

被告：姓名：______，性别：__，民族：__， 出生年月：__年__月__日，工作单位____________，住址：_________________________身份证号码：________________ ，联系电话：________________________。

诉讼请求：

1、请求法院判令原告和被告解除婚姻关系;

2、婚生孩子______判决由(原告或被告)抚养，由(原告或者被告)每月支付原告抚养费________元，至孩子年满十八周岁时止;

3、依法分割夫妻共同财产由原告享有__________________________，被告享有__________________________。

事实和理由：

原告与被告于________年__月相识，于________年__月__日登记结婚，________年__月__日生育孩子______，婚后夫妻感情___________________________，现夫妻感情已完全彻底破裂。原告向法院提起诉讼，请求法院判令解除双方婚姻关系，(写明孩子抚养问题的理由及具体的法律依据);(财产分割的理由具体的法律依据)

此致

____________区人民法院

具状人：____________(原告本人的签名及捺印)

________年__月__日

附：证据及来源

务人：________________

营业地点：_________________市_______________路_______________号

法定代表人：_________________黄__________，该厂厂长

对上述债务人的__________年(破)字第__________号破产中请隶件，法院作出以下裁定：

债务人为破产人。

理由：

自债权人__________化工一厂提起破产申请以来，经本院查明债务人全部资产收入仪1360000元，而受理破产申请时负债总额已有3560000元，已不能清偿，现债务人负债总额已增至3610000元。本院受理本案后，经债务人上级主管部门__________市_____________集团总公司申请整顿，债务人与债权人会议已于__________年__________月__________日达成和解协议。但在整顿期间，债务人财务状况继续恶化，债权人会议重新申请终结整顿宣告债务人破产。本院确认债权人会议申请理由充分，适用《中华人民共和国企业破产法(试行)》第2l条和23条的规定，作出如上裁定。

同时，对本案件，依照企业破产法第24条、第22争、第9条和第14条的规定.决定如下：

一、成立破产清算组，该机构负责人_______________。

二、重新申报债权，债权申报日期定为__________年_____月_____日至__________年_____月__________日;地点为本庭。

三、破产宣告后首次债权会议日期定为__________年_____月__________日;地点为本庭。

四、债权调查日期定为__________年_____月_____日至__________年_____月__________日。

__________市_______________人民法院__________庭(章)

审判员：______________

_______________

_______________

_____年_____月_____日

甲方：

住所： 市 路 号。

法定代表人： 男， 岁， 系该公司总经理。

乙方： 局 公司。

住所： 市 路 号。

法定代表人： 男， 岁， 系该公司经理。

双方于 年 月 日签订并经××市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的1年期限已经届满，双方未获得利润;又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择呼和浩特仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受呼和浩特仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：

年 月 日签订于 市 区

申请人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

被申请人：某有限公司， 地址：广州市越秀区

法定代表人： 电话：020-

请求事项：

1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860*80%*5=3440元;

2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

3、支付经济补偿金860元(3440*0.25=860元);

4、合计人民币4300元。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：

二Ox年三月十四日

申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住安徽省合肥市_______________，公民身份证号码_________________。

被申请人：______________公司，住所地_____________，统一社会信用代码_______________。

法定代表人：______________，职务：_________________董事长。联系电话：_________________

仲裁请求：_________________裁决被申请人：_________________

1、支付申请人加班费_______________;

2、支付申请人未休年休假工资_____________;

3、为申请人补足工资差额_______________，并支付拖欠工资的经济补偿金_______________元;

4、支付申请人经济补偿金_______________元;

5、为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月的社会保险。

事实与理由：_________________

_____年_____月份，申请人进入被申请人处工作，担任__________职务。但是直到_____年_____月份被申请人方开始为申请人办理社会保险。双方约定申请人的工资为_______________元/月。在工作期间，被申请人一直命令申请人加班，申请人在每周的双休日都要来被申请人处工作。且被申请人还经常无故克扣申请人的工资，实际发放给申请人的工资严重低于劳动合同的标准。在被申请人解除与申请人的劳动关系前，被申请人每月实际发放给申请人的工资约为_______________元。且被申请人也一直未安排申请人享受年休假。

劳动合同到期后，被申请人没有按照法律规定与申请人续订劳动合同，于_____年_____月__________日作出劳动合同终止(解除)证明书，解除与申请人的劳动关系。

申请人就上述劳动争议事项多次找到被申请人，但是被申请人对申请人的合法请求置之不理。

故为维护申请人的合法权益，特诉至贵院，望裁如所请。

此致

_____________仲裁委员会

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

尊敬的单位领导：

因公司前期开荒，各岗位人员配置不足，工作量较大，导致员工身兼数职的现象，每天工作时间超出12小时。特申请予以加班补休时间。

我在工作中一直认真负责，以百分百的热情与仔细对待每一项任务。正所谓一份付出一份收获，每一份收获都是源自自己的努力，更是证明了自己的价值。而每一份收获更是激励自己继续努力工作的力量源泉。为了能够更好地工作，证明自己的价值，所以我申请补助，望领导批准!

此致

敬礼!

申请人：___________

__________年__________月__________日

申请人：（姓名、性别、出生_______年_______月_______日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

_____________________（单位）____名职工，推荐以下_____名职工为申请代表。________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

被申请人：（姓名、性别、出生_______年_______月_______日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

请求事项：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

事实理由：

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

_________市劳动争议_____委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附：1、《劳动争议_____申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

申诉人：周 ，性别：，住所地： ，身份证： ，电话： ;

被申诉人：保定大雁会计师事务所有限公司

法定代表人：杨树义

地址：河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)

电话：0312-3107371

申请仲裁的事项：

1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;

2，请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。

事实与理由：

此致

仲裁委员会

申诉人

二OXX年一月二十日

附：1、证据目录和证据 份

2、本申请书副本 份

劳动仲裁申请书范文3

申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月

住所地：

被申诉人：公司名称

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申诉事项：

1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计： 元;

2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金： 元;

3、仲裁费用由被申诉人承担。

事实与理由：

此致

某某劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年 月 日

企业工伤劳动仲裁申请书

申请人：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月。

2、一次性就业补助金3000元×9月。

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

4、医疗证实材料及相关医药

原告：(写明姓名或名称等基本情况)。

被告：(写明姓名或名称等基本情况)。(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)本院在审理(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，__________告__________于__________年__________月__________日向本院提出财产保全的申请，要求(概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把“__________告__________“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)本院认为，__________告__________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：(写明采取财产保全的具体内容)。本裁定书送达后立即执行。如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 __________

__________年__________月__________日(院印)

本件与原本核对无异

订立协议人(股东)：___________、________、_____、________、________、______、_________

为推广教育科研成果，开发教育产业，促进儿童健康和谐发展，协议订立人达成以下协议：

一、合作人合作成立教育实业公司，以进行教育产业开发，开展幼儿园、小学、中学、高等教育的开发和办学。

二、教育实业公司注册地点在________。

三、合作期限为_________年。

四、股东每人出资______元，每人占公司总股份的___分之___。

五、______、________、_____以教育科研成果支持公司工作，其他人以资金支持公司工作。

六、公司的盈余在提取10%的公积金和10%的公益金后，按出资比例分配，一年分配一次，公司的债务依此法执行。

七、股东的股份转让依《中华人民共和国公司法》的规定执行。

八、公司的法人代表由股东选举。

九、股东有以下权利：_______________(略)

十、股东发生纠纷时可向________地区法院起诉。

十一、本协议一式七份，股东各执一份为凭，本协议自签字之日起生效。

股东签字：____________________________

签字生效时间：___________年______月___日

_______________法院：_________________

__________与__________劳动争议纠纷案，贵院已经立案受理。

在__________年__________月__________日，双方在__________劳动局主持下曾经经过调解，__________在调解中主张………………现__________认为对方在劳动局调解时主张的事实……，因此，为了查明事实，便于裁判，特向贵院申请向劳动局调取__________年__________月__________日__________劳动局调解所形成的笔录，请予准许。

致

礼!

申请人：_________________

__________年__________月__________日

申请人：_______，男，汉族，____年____月____日出生，住_____市____县_____镇_____村____组____号。

代理人：_______，_________律师事务所律师。

申诉人于______年____月____日向____市劳动_____委员会提出诉_________市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致!

______市劳动_____委员会

申诉人：__________

_____年____月____日

注：

1、申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

撤销劳动争议仲裁裁决申请书格式样式如下：_________________

撤销劳动争议仲裁裁决申请书

申请人：______________(写明法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务及联系方式)。

被申请人：______________(写明姓名、性别、年龄，民族、职业、工作单位、住所及联系方式)。

请求事项：_________________

撤销上海市__________劳动人事争议仲裁委员会_____________年__________月__________日作出的(20__________)_______________字第_______________号仲裁裁决。

事实与理由：_________________(简要写清楚)

________________

此致

上海市__________中级人民法院

申请人：______________

20__________年_____月_____日

_________________劳动争议仲裁委员会：

你委受理申请人与被申请人的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人：________________

委托事项和权限为下列第二项：

一、一般代理,包括：1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;2、代为答辩;3、代为申请回避;4、代为举证(包括申请调查取证和鉴定)和质证;5、代为辩论、接受询问或告知和发表意见;6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理和仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议;7、代为签收通知、告知、决定书和裁决书等仲裁文书。

二、特别代理,包括：1、一般代理的所有委托事项和权限;2、代为提出或撤回劳动争议仲裁申请或反申请;3、代为承认、撤回、放弃、增加或变更仲裁请求或反请求;4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。

三.其它代理：_________________。

委托人：_________________

_________________年_________________月_________________日

申请反请求申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

反请求被申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

仲裁反请求：_________________

事实和理由：_________________

证据和证据来源，证人姓名和住址：_________________

此致

劳动争议仲裁委员会

反申请人：_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附：本申请书副本___份

人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

申请事项：

请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

申请人：_________________(此处手写签名)

_____年_____月_____日

我单位在国资大厦及金安家园空调系统项目中为了施工安全，对施工人员加强安全意识，保证做到以下几个方面：

1、安全管理目标为杜绝重大伤亡事故，把轻伤负伤率降至最低。

2、推行、落实安全生产责任制。

施工单位要按规定在项目上设立安全管理机构，配备专职安全生产管理人员，并切实履行其项目施工中的安全监督管理职责，记好现场“安全日记”。

施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件必须由专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。

3、坚持安全生产宣传教育，防微杜渐，确保安全生产。

安全生产教育内容：宣传安全生产的重大意义，使每个职工都能时刻重视安全生产工作，牢固树立“安全第一”思想。宣传“安全生产人人有责”，动员全体职工人人重视安全生产、文明施工。教育职工克服_____思想，克服安全生产工作“重视主体工程，忽视收尾工程”的错误倾向。用好_____用品，自己的安全就是为了他人的幸福。

十施工单位要在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和流体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。

4、安全检查

各单位在施工过程中将坚持安全检查制度，检查内容如下：

5、现场安全防护

施工单位要把列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善，不得挪作他用。

施工现场的布置严格按总包单位的要求进行，安全防护严格按总包单位要求做。进入施工现场，必须戴好安全帽，禁止穿拖鞋或光脚，高处作业，必须按规定系好安全带。施工现场的脚手架、防护栏、安全标志和警告牌，未经同意，不得擅自拆动。

施工现场的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件必须由专人管理，定期进行检查、维修和保养，建立相应的资料档案，并按照国家有关规定及时报废。

施工过程中因违反操作规程或安全措施不到位等原因出现质量问题，造成事故的，或给他人或社会造成损失的，本部门负全责。

电气设备和线路必须绝缘良好，各种电动机具必须按规定接零接地。高处作业所用材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋中，上下传递物体禁止抛递，特种作业必须持证上岗。

正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校；学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

6、施工临时用电

编制临时用电施工方案报业主单位审批，严格按临时用电施工方案布设临时电源。现场临时用电采用标准配电箱，上锁、挂安全标志，并派专人负责。

临时用电采用“_____配电、两级保护”，“一机一闸一保护”，配电箱电源线采用五芯电缆。现场设专职维修电工，专门负责现场用电安全。

如果因本单位原因发生安全事故、工伤事故、设备事故等由本施工单位承担所有责任及承担所造成的所有损失！

施工单位：_________

施工现场负责人：_________

日期：_________

申(被)请人:

姓 名：张某 性别：女 国 籍：中国 民族：汉族 身份证号： 出生日期：1981年4月3日工作单位：上海某某餐饮管理有限公司 住 址：上海市某路某号某室 电 话12345678 邮 编x0x

被(申)请人 单位名称：某某电器(上海)有限公司 单位性质：外商投资企业 代表人姓名：赵某某 性别：男 职务：法定代表人单位注册登记地：上海市某区某路某号 电 话23456789 邮 编x0x

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续;

2、要求被申请人支付x年春节三天的加班工资900元;

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

事实和理由：

申请人张某于x年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作，双方签订了期限自x年8月15日至x年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资x元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。x年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于x年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至x年4月14日。申请人在被申请人处工作至x年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于x年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人x年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按x元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

申请人确认以下为文书送达地址：

申请人名称： 张某 被申请人名称：某某电器(上海)有限公司

文书送达地址：上海市某路某号某室 文书送达地址：上海市某区某路某号某室

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

申诉人：________________联系电话：________________

被申诉人：________________

法定代表人：________________

公司地址：________________

电话：________________

邮编：________________被申诉人：________________法定代表人：________________公司地址：________________区街号

电话：________________邮编：________________

请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年11月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20__年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20__年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20_______________年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。

不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

此致

_______________市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_______________

20_______________年_______________月_______________日

委托推荐_____协议

编号：_________

受托方：_________（以下简称甲方）

委托方：_________（以下简称乙方）

鉴于乙方委托甲方推荐_____，为明确双方权利和义务，本着平等、互利、守信的原则，经协商，甲乙双方就委托推荐_____的有关事宜签定本协议。

第一条?乙方按甲方要求，就每一委托职位填写《供职表》，并同时向甲方提供本单位的企业法人营业执照复印件、介绍信、公司简介等有关资料。

第二条?乙方委托甲方推荐_________个职位共_________人，委托有效期从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。乙方应向甲方交纳委托推荐费，费用为被招聘人两个月的工资额，共计人民币_________元。

职位名称：_________；委托推荐费：_________。

第三条?在本协议生效后，乙方按委托推荐总费用的20％向甲方交纳委托推荐履约金（以下简称“履约金”）共计人民币_________元。

第四条?甲方在收到乙方缴纳的履约金后，按照乙方提出需求_____的基本条件，在一个月时间内，搜寻和筛选符合条件的人选，一般按照1：3的比例推荐给乙方选择。

第六条?乙方在收到被推荐人选材料后的15个工作日内，须将是否聘用等有关事项告知甲方；并在决定聘用人选后的两周内，向甲方一次性付清委托推荐费余款。如乙方逾期支付，则按拖欠金额每天加收5‰的滞纳金。

第七条?如甲方在本协议规定的委托有效期内，因未搜寻到符合条件的人选推荐给乙方，则将相应职位的履约金如数退还给乙方。如在此委托有效期内，甲、乙双方一致同意取消委托，则甲方将履约金的50％退还给乙方；如未经甲方同意，乙方单方面取消委托，或甲方已推荐符合条件的人选而未被乙方聘用，则甲方不退还履约金。

第九条?其他未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。

第十条?本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。在双方授权代表签字并加盖公章后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________