撤销仲裁裁定书(最新20篇)

申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：_________________周某，联系电话：____________

被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：_________________……。

请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由：_________________

本申请人于20__年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________

1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20__年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述，我们依法沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请，盼依法鉴定!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

致_________分行：

根据你行与_________(下称借款人)在_________年_________月_________日签订的贷款合同向借款人提供_________的贷款。现我_________(下称担保人)愿意担保：当借款人不论由于什么原因不能按与你行签订的贷款合同规定履行还本、付息及支付有关费用时，担保人愿承担借款人履行上述贷款合同的连带责任。

担保人在此声明和保证：

一、担保人是在_________注册登记的经济实体，任何改变担保人本身性质、地位的事件、事项发生或有可能发生时，担保人保证及时通知你行。

二、本项担保金额最高额为贷款合同中规定的贷款金额即_________及由此而产生的利息和有关费用。如你行允许借款人的贷款到期后展期，只要担保金额不超过贷款合同的金额，担保人不会因此而解除或减少担保责任。

三、担保人在收到你行出具的要求担保人履行担保责任的付款通知书后，不管你行是否向借款人追索，保证按付款通知书规定的付款日、付款金额主动、一次向你行付清全部应付款项。你行出具的付款通知书是终结性的，对借款人和担保人均有约束力。

四、如果担保人未按你行通知规定的期限及金额付款，担保人在此授权你行从担保人开立在你行的_________帐户中扣收，并可加收逾期息。

五、本担保是一项持续性的担保，只要借款人在贷款合同项下，按有关条款规定承担了任何现在的、将来的或可能发生的债务和责任，担保人就始终承担本担保项下的所有连带责任。你行给予借款人的任何宽限只要不增加担保人的担保金额，担保人在此担保书项下的责任均不会解除或减少。

六、只要不增加担保人的担保金额，本担保人不会因为借款人与你行同意对贷款合同条款的任何修改、补充、删除或因借款人与其它方面签订的任何合同而受影响或失效。

七、如果借款人将财产或权益抵押给担保人，在本担保项下的贷款金额没有全部偿还之前，担保人不会行使有关抵押书项下的权利，也不会取代你行对借款人的债权人地位。

八、如果借款人破产或与其它公司合并，或更改名称等类似情况出现，并不解除担保人在此信用担保书下的责任。

九、担保人的继承人(包括因改组合并而继承)将受本担保书的约束，并继续承担本担保项下的责任。未得到你行事先书面同意，担保人不会转让其担保义务。

十、你行如将本担保项下的贷款合同的债权转让给他人，并不影响债权人向担保人要求履行担保的责任。

十一、本担保书是无条件不可撤销的担保。担保人与任何其它方面签订的任何合同(协议或契约)均不影响本担保的真实性、有效性和合法性。

担保人(签字)：_________

地址：_________

开户银行证明：_________

_________年____月____日

签订地点：_________

申请人：_________________某某，男，汉族，某年某月某日日出生，现住室

电话：_________________

被申请人：_________________有限公司

住址：_________________大厦20F

电话：_________________

法定代表人：_________________

仲裁请求：_________________

1、裁定解除双方劳动关系。2、裁定被申请人支付拖欠申请人的20__年4、5月工资人民币6000元。3、裁定被申请人支付违约金人民币3，000元，并支付经济补偿金人民币9，000元。4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。5、裁定被申请人承担本案仲裁费。事实与理由：_________________

1999年4月1日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自1999年4月1日至20__年3月31日。20__年4月10日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自20__年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。此致

某某市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

________年____月____日

附：_________________

申请人：___ 省___ 开发公司

地址：___ 省___ 市___ 街___ 号

法定代表人：A 职务：经理

申请撤销事项：

___ 仲裁委员会(___ )仲字第×号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于___ 年___ 月___ 日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。

此致

___ 市中级人民法院

申请人：___ 开发公司

___ 年×___ 月___ 日

附：1.本申请书副本___ 份;

2.___ 仲裁委员会(___ )仲字第×号仲裁裁决书;

3.申请人___ 年___ 月___ 日提交的指定仲裁员函副本。

不可撤销反担保书

**集团有限公司：

贵公司欲*年**月**日向**银行香港分行不可撤销担保书，担保国际发展有限公司向上述银行提供之信用证额度及信托提货额度，现我公司向贵公司提供不可撤销之反担保书。

一般开出信用证额度共万港币，及其项下之信托提货额度共万港币，我单位（以下简称“反担保人”）现在此无条件及不可撤销地向贵公司提供持续的不可撤销反担保，保证借款人按**银行之要求偿还切因上述银行便利而引起之全部应偿还款项，包括本金、利患、费用及其他应付款项，井同意：

1、如借款人未能按**银行之规定依时偿还任何或切因上述银行便利而引致之到期应偿还款项包括本金、利息、费用或其他应付款项，反担保人须在**银行书面要求15天内，以**银行规定的货币，将借款人欠款金额，电汇至**银行所指定的银行帐户内，反担保人同意在**银行提出上述书面要求前，无须采取任何行动要求或强制供款人履行其在上述银行便利项下的义务。

2、反担保人在本反担保书项下的一切应付款项，必须全数清付，不得有任何抵销、扣减或预扣。若因法律规定或其他原因，反担保人不得不在其应付款项预扣或扣减任何税项或其他款项，反担保人须另付额外金额，以确保**银行实收金额与预扣或损减前的应收金额相同。

3、反担保人同意本反担保书和其在本反担保书项下的一切义务，均不会因下述情况而解除或受到影响：

a） 贵司原担保**银行在任何时间给予借款人的任何时间或宽容或放弃、撤销或延迟行使对借款人的任何权利；

b） 借款人的法人组织或股东的任何变更或人事变动；

c） 反担保人的内部改组或人事变动；

d） 任何经反担保人同意有关上述银行便利的有关文件之修改或变动及/或贵公司担保**银行现时或今后持有借款人的任何其他担保、留置权、汇票、票据抵押、存款或其他抵押品。

4、**银行给予担保人的任何通知或要求，当以书面形式按下述地址或电传号码（或担保人事先书面另行通知的其他地址或电传号码）发送：

地址：

电传号码：

发送与反担保人的通知或要求当下述时间视为送达：

a） 如采用信函，寄后第7天；

b） 如采用电传，发送之时。

5、反担保人特此向贵公司陈述及保证：

a） 反担保人乃完全根据香港有关法律而成立并存在之公司。

b） 反担保人具有充分合法权力签署本担保书及履行本反担保书所规定之一切义务。

c） 本反担保书构成反担保人之合法、有效及有约束力之义务；

d） 反担保人已采取一切适当而必要之内部措施以授权签署本反担保书。

e） 反担保人已从香港政府有关部门取得香港法律及规定所需有关签署、履行或执行本担保书之认可、执照、批复及委任，包括本文件所需任何以外币付款之批准。

f） 本反担保书之签署与执行属民间商业活动而非政府或官方活动；反担保人不得以国家主权或任何香港法律为理由在法律诉讼、终审裁决以前之法律行为及有关反担保人本身或其财产之终审裁决之执行及其附属法律行为中享有豁免权。反担保人明确放弃所有现在或将来可能得到之法律豁免权。

6、此反担保书舆反担保书中所提及之所有权利、义务及责任均受香港法律管辖。

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申诉人：__________

身份证号码：__________

现住：__________

联系电话：__________

被申诉人：__________

注册地址：__________

实际办公地址：__________

联系手机：__________

座机：__________

负责人：__________

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

仲裁请求：

(1)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付拖欠的基本工资_______元(要求____年___月___日至____年___月___日期间的)。

(2)请求依法裁决被申诉人依据劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条规定向申诉人支付拖欠工资(含加班工资)的赔偿金)___________________元。

(3)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金______________元。

(4)请求依法裁决被申诉人向申诉人经济补偿金____________元。

(5)请求依法裁决被申诉人依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条之规定向申诉人拖欠支付经济补偿金的赔偿金_____________元。

(6)请求依法裁决被申诉人向申诉人代履行通知金____________元。

(7)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付未休年休假工资报酬15天_____________元(指差额部分)。

(8)请求依法裁决被申诉人向申诉人无法领取失业保险金的损失___个月____________元(被申诉人应当为申诉人购买4年多的失业保险，申诉人依法最多可领取____个月的失业保险金，从____年___月___日开始起算)。

(9)请求依法裁决被申诉人退还申诉人保证金______元。

(10)请求依法裁决被申诉人向申诉人支付____年____月____日至_____年____月____日期间周末加班工资_____元。

以上金额合计：__________元。

事实与理由：

申诉人于____年___月___日进入被申诉人单位工作的，____年___月___日被被申诉人无故辞退，期间的工作情况大致如下：

(1)双方签订了两次书面劳动合同，最后一份劳动合同是____年___月___日签订的，期限为____年___月___日至____年___月___日，目前尚未到期。

(2)被申诉人从来没有为申诉人缴纳任何社会保险。

(3)被申诉人从来没有安排申诉人进行过年休假。

(4)被申诉人未经劳动行政部门批准，擅自实行非标准工时制度，每个月只能休息四天，每天工作至少___小时。

(5)被申诉人还违法收取了申诉人__________元的劳动保证金。

(6)被申诉人以现金形式发放基本工资和奖金，申诉人工作期间的基本工资为__________元/月，____年___月__还发了_____元奖金和_____元的基本工资合计_____元，申诉人____年___月至____年___月期间的月平均工资为_____元/月。

____年___月___日左右，被申诉人以经济不景气为由撤销了公司所属的长重开平加工中心，并要求申诉人无条件办理相关离职手续，但只愿发放一个月工资金额的经济补偿金，申诉人不同意该离职条件，被申诉人就扣押了申诉人____年___月份的基本工资和劳动保证金__________元以此要挟。

综上所述，申诉人认为，被申诉人拖欠支付工资、违法收取保证金、没有及时为申诉人购买社会保险、没有依法安排申诉人进行年休假、违法解除与申诉人的劳动合同关系、拖欠支付相关经济补偿金或赔偿金等行为已经严重侵犯申诉人的合法权益，现申诉人特依据《民法典》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申诉人的全部仲裁请求。

此致

______市劳动人事争议仲裁委员会

申诉人：__________

_________年______月______日

原告：___________________，女，汉族，19_______________年______月_______________日出生，住址_______________省_______________市_______________县_______________镇_______________组，身份证号_________________，电话180________________。被告：________________苏州__________________有限公司，住所地：_________________市________________天隆________________室，送达地址为：________________：_____________室;法定代表人：_________________。原告与被告劳动争议一案，因不服_____________区劳动人事争议仲裁委员会吴劳人仲案字(201______)第_______________1号仲裁裁决，特向贵院提起诉讼。诉讼请求：________________一、判令被告承担证人出庭作证的交通费、误工费_______________元;二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：________________一、案件的主要事实二、_____________区仲裁委员会(以下简称“仲裁委”)对本案证据认定存在随意性、片面性导致事实认定不清、适用法律错误。1、________________2、________________综上，请求贵院依法查清事实，支持原告的上述诉请。此致_____________区人民法院原告：________________

________年____月____日

申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。

被申请人：?###

地址：

法定代表人：

申请事项：

申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现请求撤回。

申请理由：

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。

此致

###劳动_____委员会

申请人：

年?月?日

撤销仲裁裁决执行申请书范本

申请人：______________

住址：_________________市东方洋路外贸冷冻厂宿舍2栋403

被执行人：______________酒家有限公司

住址：_________________市丘海大道西侧东方洋_______________号

请求事项：_________________

撤回对海劳仲裁字号仲裁裁决的执行

事实与理由：_________________

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(20__年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

申请人：_________________

家庭住址：_________________

身份证号：_________________联系电话：_________________

被申请人：_________________

法定代表人：________________

地址：_________________

联系电话：_________________

邮编：_________________

仲裁请求事项：_________________

一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;

二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失________元，交通费：____________________元，体检费：_________________元;

四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_______元;

事实及理由：_________________

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________年_____月_____日

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请请求：

1、请求依法裁决被申请人支付申请人20__年3月至20__年2月期间的加班工资10233.2元。

2、依法裁决被申请人支付申请人20__年2月份工资960元。

3、依法裁决被申请人自20__年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

4、依法裁决被申请人补足申请人20__年3月至20__年2月期间最低工资差额部分1200元。

5、依法裁决被申请人返还20__年1月至20__年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。

6、依法裁决被申请人为申请人补交20__年5月至20__年12月期间以及20__年3月至20__年7月期间的社会保险。

事实与理由：

_________________年 _________________ 月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自20__年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20__年3月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

__________区劳动争议仲裁委员会

申请人：_____________

_________________年_______________月______日

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

人民法院

民事裁定书

民初字号

原告……(写明姓名或名称等基本情况)。

被告……(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式

相同。)

本院在审理……(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，告于年月日向本院提出先予执行的申请，要求……(概括写明请求的具体内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。

本院认为，……(写明决定先予执行的理由)。依照……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：

……(写明先予执行的内容及其时间和方式)。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长

审判员

审判员

年月日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

一、什么是劳动_____申请书

劳动争议一方或双方当事人向劳动_____机关，就劳动争议事项提出_____请求的法律文书，也是劳动_____机关立案的依据和凭证。

劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向_____机关提出申诉，要求劳动_____机关予以维护时，就应提供劳动_____申请书。

二、分类

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要写明申请方、被申请方的.基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“至此?_________县(市)劳动争议_____委员会”等。

5、最后落款，即申请人姓名和日期。

四、注意事项

为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

申请人：_________________饶##，男，1968年##月出生，湖北省武汉市人，原武汉##有限责任公司员工，住武汉市洪山区##号。

被申请人：_________________武汉##有限责任公司，住武汉市洪山区##。

法定代表人：_________________王##，董事长。劳动仲裁申请书范本。联系电话：_________________##

仲裁请求：_________________

事实与理由：_________________

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

洪山区劳动争议仲裁委员会

申请人：______________

_____________年_____月__________日

附：_________________申请书副本_____份;书面证据材料_____页。

申请人：______________，性别，民族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________职务：______________

请求事项：_________________

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________________元。

二、裁决被申请人向申请人支付__________年______月至__________年______月加班费共___________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费___________元及25%的经济补偿金__________元;2休息日加班费_______________元及25%的经济补偿金___________元。

三、裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金___________元。

四、裁决被申请人向申请人支付高温补贴___________元。

五、裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金___________元。

六、裁决被申请人向申请人支付未签署劳动合同的赔偿金___________元。以上六项合计：______________元。事实与理由：_________________

此致

_______________市劳动争议仲裁委员会

申请人：______________(签名)

_____年_____月_____日

原告：_________________性别，出生年月，身份证号码：_________________，籍贯：_________________工作单位：_________________住址：_________________联系电话：_________________

被告：_________________性别，出生年月，身份证号码：_________________，籍贯：_________________工作单位：_________________住址：_________________联系电话：_________________

第三人：_________________姓名，性别，年龄，身份证号码：_________________籍贯：_________________工作单位：_________________住址：_________________联系电话：_________________

案由：_________________债权人撤销权纠纷判令撤销被告同第三人之间转让房产的行为;判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由：_________________作为合同履行的保证，被告将诉争房产证和房主身份证原件交给原告保存，作为抵押担保。后用种种理由推脱迟迟不去房管部门办理抵押登记手续。______年______月______日，被告以其它是由需要使用身份证为由向原告提出暂时借用，原告同意。借款期限到期后原告催促被告还款，被告拒不偿还借款。原告经调查得知被告正是利用那次借用身份证的机会，拿着借出的身份证到登记部门，以房产证原件丢失为名另行补办了新的房产证，并将房产转让给了第三人(系被告亲哥哥)。被告为恶意逃避巨额债务，与亲哥哥恶意串通隐瞒事实真相补办房产证并转移财产的行为实属恶意逃避债务，其行为已经侵害了原告的合法权益，根据法律规定，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请判如所请!

此致

人民法院

具状人：_________

年     月     日

民事裁定书(诉讼财产保全用)

____________________________________人民法院

民事裁定书

(____________________________________)_________民初字第__________________号

原告： (写明姓名或名称等基本情况)。

被告： (写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)

本院在审理 (写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，_________告___________________________于____________________________________年__________________月__________________日向本院提出财产保全的申请，要求 (概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把"_________告___________________________ "一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)

本院认为，_________告___________________________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为："本院为了 (写明需要采取财产保全的理由)"〕。依照 (写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：

(写明采取财产保全的具体内容)。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 ___________________________

审判员 ___________________________

审判员 ___________________________

____________________________________年__________________月__________________日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员 ___________________________

_________银行：

根据_________公司_________号文的申请，贵行同意向其提供外汇贷款(大写)_________元，本保证人愿意为该项贷款的外汇额度担保。特此开立本保证书，向贵行担保下列各项：

一、本保证书为无条件不可撤销的保证书，担保金为履行担保时与_________元贷款本金以及利息和费用等量的外汇额度。

二、本保证书保证归还借款方在_________字第_________号借款合同项下不按期偿还的全部或部分到期借款本息，并同意在接到贵行书面通知后_________天内代为偿还借款方所欠借款本息和费用额度。如我单位不能履行上述担保责任时，接受你行委托外汇管理局从我单位帐户中扣收全部贷款本息和费用的外汇额度。

三、本保证书在贵行同意借款方延期还款时继续有效。

四、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证，不受借款方接受上级单位任何指令和借款方与任何单位签订的任何协议、文件的影响，也不因借方是否破产、无力清偿借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化而有任何改变。

五、本保证人是经上级主管部门批准成立、工商行政管理部门发给营业执照的法人，并有足够偿还借款的财产作保证，保证履行本保证书规定的义务。

六、本保证书自签发之日起生效，至还清借款方所欠的全部借款本息和费用时自动失效。

保证人(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

地址：_________

外汇额度开户局名及帐号：_________

_________年____月____日

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。

二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计：X元。

事实与理由：

申请人于20__年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：被申诉人的录用通知

证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二：

书证名称：医疗保险手册

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

……

编号：_________________

受益人：_________________

根据_____(以下简称被担保人)的申请，我单位同意作为被担保人的保证人承担按期偿还你公司与被担保人签订的____号合同项下的贷款本息、手续费以及履行有关义务的保证责任，特此开立本保证书，向你公司担保下列事项：

一、本保证人是经上级主管部门批准成立/在国家工商行政管理部门注册登记的合法法人。本保证人保证履行本保证书收规定的各项义务。

二、本保证书的下述保证为无条件的不可撤销的。本保证书的担保金额为____号合同项下的人民币贷款、手续费和逾期罚息的全部金额。

三、本保证人保证被担保人依照合同规定按期偿还全部合同项下金额。如被担 保人不能按期偿付，本保证人将承担被担保人原先承担的全部偿付义务，并同意在 接到你公司书面通知七日内代被担保人开始履行。

四、本保证书担保总金额随被担保人按期还本付息和手续费的金额相应递减。

五、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证，不受被担保人接受上级任何指令 和被担保人与任何单位签订的任何协议、文件的影响;也不因被担保人是否破产、 无力清偿对外借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化 而有任何变化;也不受本保证人单位主要领导人变更和机构变更的影响。

六、本保证书在贵公司同意被担保人延期偿付时继续有效。

七、本保证书的有效期限自被担保人与你公司签订的___号贷款合同生效日起至被担保人还清该合同项下全部贷款本息及有关费用止。

保证人(公章)_________________

法定代表人(签)_________________

保证人银行帐号：_________________

_____年_____月_____日

申请人丁某，男，汉族，__________年6月2日出生，户籍住址：______________

被申请人_______________公司，住所地：______________。

法定代表人张某，该公司总经理。

仲裁请求

一、要求被申请人支付申请人2期间的未签订劳动合同的双倍工资差额人民币75000元;

二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元

事实及理由

申请人入职被申请人处工作，任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元，20__年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间，被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁，请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。

此致

深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日