撤销仲裁裁定书【推荐20篇】

申请执行人________

被执行人__________

本院依据已经发生法律效力的________________，于____年____月____日向被执行人____发出执行通知书，责令被执行人________________，但被执行人____至今未履行(或未全部履行)生效法律文书确定的义务。本院于____年____月____日依法委托拍卖被执行人所有的____________，____年____月____日以____元的最高价竞得。依照《中华人民共和国民享诉讼法》第二百二十三条的规定，裁定如下：

一、____的房屋所有权及相应的土地使用权(或土地使用权)归买受人____所有。

二、买受人____应持本裁定书在30日内到________房地产管理部门(或土地管理部门)办理产权过户手续。

本裁定送达后立即生效。

本件与原本核对无异

依次写明以下事项：

1.制作文书的法院名称

2.当事人的基本情况

3.写明执行依据。在“本院依据已经发生法律效力的”之后的空白处写明生效法律文书的制作机关、日期、文书字号和名称。

4.写明被执行人履行执行通知的情况。表述为：“于____年____月____日向被执行人____发出执行通知书，责令被执行人____________，但被执行人____至今未履行(或未全部履行)生效法律文书确定的义务。”在其中的空白处依次填写执行通知书的制作日期，被执行人的姓名或名称，执行通知中指定被执行人履行的义务和期间以及被执行人的姓名或名称。

5.写明法院拍卖房地产的情况。表述为：“本院于____年____月____日依法委托________拍卖被执行人所有的”。在其中的空白处依次填写委托拍卖日期，拍卖行名称以及被拍卖房地产的坐落地点、面积等。

6.买受人情况。表述为：“____年____月____日以____元的最高价竞得。”其中的空白处依次填写拍定日期，买受人姓名或名称以及拍价。

7.裁定的法律依据。表述为：“依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十三条的规定，裁定如下。”

8.裁定内容。分为二项。表述为：“一、________的房屋所有权及相应的土地使用权(或土地使用权)归买受人________所有。

二、买受人________应持本裁定书在30日内到________房地产管理部门(或土地管理部门)办理产权过户手续。”在第一项其中的空白处依次填写被拍卖房地产的坐落地点、名称等以及买受人的姓名或名称。在第二项的空白处依次填写买受人姓名或名称以及办理该房地产产权过户手续的房地产(土地)管理部门的名称。

8.裁定的法律效力。表述为：“本裁定送达后立即生效。”

应当依次写明以下事项：

1.执行员署名。

2.制发本文书的时间(年月日)。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。

3.制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。

4.书记员署名。

5.“本件与原本核对无异”印戳。裁定书原本上不写“本件与原本核对无异”，应将其制成专用印戳，由书记员将正本与原本核对无误之后，加盖在正本末页的制发日期的左下方、书记员署名的左上方。个别涂改之处，应盖校对章。

劳动和社会保障局赴劳动争议仲裁院学习考察报告

(七)简化仲裁工作程序。市劳动争议仲裁委员会于XX年6月12日下发了《关于加快劳动争议案件审理工作的若干意见(试行)》，通过严格明确诉求，规范变更诉求或提起反诉程序，庭审程序简化，实行书面审理，简化仲裁裁决文书等办法，减轻《劳动合同法》和《劳动争议调解仲裁法》实施后，面临的巨大办案压力，解决了“两法”细则及新的《办案规则》、《组织规则》未出台，仲裁执法可操作依据短缺的问题，加快了劳动争议案件处理进度。

(八)运用软件进行网络化办案。对案件的受理、审理、裁决等全部流程运用办案软件，实行网络化管理。提高办案效率和办案质量，增强了案件文书的规范性。

市劳动争议仲裁院作为全国劳动仲裁工作的排头兵，有很多成功经验值得学习和借鉴。一是，全面加强劳动仲裁工作力度，统一全市各级仲裁部门思想，重新确立各级劳动仲裁部门机构设置和人员编制。二是，投入大量资金改善办公条件，优化人员配备，使劳动仲裁事业迈向制度化、规范化、专业化的发展新阶段。三是，对案件审理过程全程视频监控，以专业化的分工和现代化的监控体系，增强仲裁工作的公正性和透明度。四是，大部分案件实行独任制审理，强化仲裁员的权威感和责任感，大幅度提高仲裁员和书记员队伍的专业素质。五是，不断加强规章制度建设，完善机制，规范流程，提高了办案效率。六是注重以温馨调解贯穿案件审理的始终。七是，开辟宽敞舒适的立案大厅，设计氛围和谐的调解室，安装大型电子显示屏，提供专门档案室，方便当事人查询，体现出便民、利民的思想，树立了以人为本的劳动仲裁新形象。八是，建立快、简、廉的劳动争议处理新机制，推动劳动仲裁事业全面发展，为城市的经济建设保驾护航。

三、市劳动争议仲裁院与市劳动仲裁院的比较

市劳动争议仲裁院 市劳动仲裁院

管辖范围 注册资金在1000万以上的企业 三资企业、外地驻办事处、驻的中直、省直企业、驻军所属企业及在的森工系统企业

管辖范围内企业数量 约1万多户 约4000多户

机构规格 副局级 副局级

年办案经费 200多万 未明确

人头经费 年8～9万/人 未明确

硬件设施 7个标准化仲裁庭3个调解室1个立案接待大厅 1个标准化仲裁庭1个调解室1个立案接待室

编制数/实际工作人数 29/62 15/14

书记员数量 10 0

四、学习考察后的收获和启示

市劳动争议仲裁院作为全国劳动仲裁工作的典范，具备了很强的劳动争议处理能力。通过此次学习考察，市劳动仲裁院开阔了视野，也体会到了差距，收获颇丰、受益匪浅，达到了学习经验、取长补短、增进友谊的目的。

市劳动仲裁院重新组建、人员配备完毕后，正处于起步阶段，只有在横向比较中查找差距，在学习借鉴中创新思路，才能有针对性的提升劳动争议处理能力。通过学习考察，市劳动仲裁院更深刻地体会到劳动仲裁工作任重道远，责任重大，也进一步坚定了做好劳动仲裁工作的信心。随着《劳动合同法》和《劳动争议调解仲裁法》实施后劳动争议案件量的增加，及省劳动和社会保障厅于XX年7月14日将原属省劳动争议仲裁委员会管辖的多户企业交由市劳动争议仲裁委员会受理，市劳动仲裁院受理的劳动争议案件量呈数倍增加，工作难度加大。面对巨大工作压力，市劳动仲裁院决心努力克服人员少、经费短缺等诸多困难，以开展深入学习实践科学发展观活动为契机，不断提高贯彻落实科学发展观的能力和水平，认真汲取市劳动仲裁工作可借鉴的方法和成功经验，改进办案方式，缩短办案时间，提高办案质量，不断提高劳动争议仲裁的效率和公信力，切实提高依法处理劳动争议的能力和水平，维护好劳动关系双方合法权益。

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申请人：_________________安_____________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，个体工商户，住________________省________________县___________镇___________号。申请人因不服_______________省________________县工商管理局吊销营业执照决定一案，于2_____年_____月_____日向________________市工商局申请复议，现请求撤销行政复议。

撤回复议申请的理由

_____年_____月_____日，_______________县工商局以销售假电表为理由，以__________工字第__________号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服，向_______________市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，________________县工商局委托_______________县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。_______________县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于_____年_____月_____日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。

以上请求，请予以审查决定。

此致

_____________省_______________市工商局

申请人：_________________安________________

_______________年___________月___________日

_____申请书(加班工资,社会_____等)

_____申请书

申请人：张_________，男，1955年4月2日生，汉族，住南京市_________

被告：南京_________机电有限公司

地址：南京市_________

申请请求：

1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元;

2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元;

3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止;

4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元;

5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元;

6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的社会_____。

事实与理由：

此致

区劳动争议_____委员会

申请人：

年?月?日

申请人：____________姓名，民族_____，职业_____，性别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号_______________，住址_______________(户籍地，现居住地)，_______________(联系电话)

被申请人：____________公司，地址_______________，法定代表人、负责人__________，联系电话____________________。

申请事项：

一、依法裁决被申请人支付因没有与申请人签订书面劳动合同而应当支付的双倍工资__________元。

二、依法裁决被申请人支付申请人加班工资_______________元。

三、依法裁决被申请人补缴申请人的社会劳动保险(包括基本养老保险、基本医疗保险_______________、工伤保险、失业保险____________________)。

四、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿金__________元。

五、

事实和理由：

申请人于__________年_____月_____日起于被申请人建立劳动关系，当时双方口诉试用期为__________月，工资为__________元;转正后工资为__________元。工作时间_____个小时，一个月_____天休息，双休日__________(是否上班)。直至_____年_____月_____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，工作日延长劳动时间共计_____个小时，双休日加班_____日;法定假期加班 日;被申请人__________(是否)为申请人缴纳社会劳动保险。

为维护申请人的合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的申请事项!

此致

_____市________区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。

被申请人：?###

地址：

法定代表人：

申请事项：

申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现请求撤回。

申请理由：

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。

此致

###劳动_____委员会

申请人：

年?月?日

申请人：徐，男，汉族，x年6月16日生，住江苏省泰兴市，身份证号码：。

被申请人：苏州X有限公司

住所地：江苏吴江经济开发区

法定代表人：，联系电话：

申请请求：

一、支付申请人经济补偿金82950元(15年*5530);

二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(x年至20xx年共45天*254元/天*300%)—(45*254)】;

三、支付申请人x年病假工资1185.57;

四、补足申请人x年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月*11个月);

六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计x年度、x年前4月);

七、补足申请人x年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。

事实及理由：

申请人自x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。

综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

此致

苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

劳动关系_____申请书

申请人吕(化名)，女，197_________年1月_________5日生，户籍地_________市文化路金鹿小区808-202-303，现住上海市_________路_________65弄49号50_________室。

被申请人上海_________设备有限公司，办公地址上海_________区_________路_________75号53_________室，法定代表人宜温文(化名)，总经理。

请求事项：

1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。

2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付_________年1月11日(产假期满)至本案裁决生效之日的工资。

3、请求裁令被申请人补缴_________年9月至本案裁决生效之日的城镇社会_____费用。

4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资4965.52元(3600÷21.75_________15_________200%)。

事实和理由：

1、申请人_________年6月1日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为_________年6月1日至_________年5月31日，月薪3600元。_________年8月26日申请人开始休产假。_________年1月上班后，发现被申请人_________年9月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动_____。

2、《_____》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。”

鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。

3、_____发布的《女职工_____规定》(_____令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于_________年8月26日生产，产假四个半月即到_________年1月11日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。

为此请求依法支付产假期满的次日即_________年1月12日至本案裁决生效之日的工资。

4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。”就是说，缴纳社会_____费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老_____办法》第十一条规定：“养老_____费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老_____事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老_____费的单位，可以责令其限期缴纳;逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。

申请人持有本市引进_____居住证，一直缴纳的.是城镇社会_____。被申请人_________年9月停止缴纳申请人社会_____费，现请求补缴_________年9月至本案裁决生效之日的社会_____费用。

5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。

_____公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假(以下简称年休假)。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。”劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。

此致

上海市_________区劳动争议_____委员会

附件：

本申请书副本一份

证据目录及证据

申请人：

--------------------

申诉人：

姓名：

性别：

年龄：

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

事实和理由：

此致

劳动争议_____委员会

申诉人：

_________年_________月_________日

(可附带副本文件.例：

附：副本___

物证__

书证__)

买卖合同_____申请书

_____申请书

申请人：_________股份有限公司

法定代表人：李_________?职务：董事长

被申请人：中国XX公司?法定代表人：王_________

住所：贵州省六盘水市_________路_________号，编码：553000?联系电话：_________

_____请求：

1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB?176,960.00元。

2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。

3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由：

被申请人自_________年开始_________年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

此致

上海_____委员会

_________股份有限公司?法定代表人：

年?月?日

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__________饭店就“_____________药监经处告字〔_____________〕号”文件的申诉陈述

_____________药食监局

您好，我是饭店的负责人___________，我店_____________年_____月底我店由于经验不足(新开业的钣店),在给_________________送餐的有不合格食品,导致食监局接到通知后及时对我店进行了批评教育并下达了整改通知书,，依据《中华人民共和国药食法》第九条经营者食品监督检查部门应当责令停止违法行为，消除影响，可以根据情节处以一万元以上三万元以下的罚款的规定，对我店做出了处罚人民币_____________的告知。对于“对商品作引人误解的虚假宣传”的裁定，我店要求降低处罚申诉的法理基础有以下几条

第一、我店是新办的餐饮小店,_______________年_____月办的卫生许可证,_____________是我店自_____年_____月份开业以来接的第一个客户由于食材加工不当导致该公司部分员工__________人有轻微的食物中毒现象发生事故发生后,我店积极配合治疗并承担由此产生的全部医疗费用,

第二、目前___________已完全凉解我店的过失形为，

第三、我店是新开办的小店开店所产生债达_____万左右,刚开业又发生食材加工不当事件,给我店也带来极大负面影响,我店现已陷入经营困境,无经济能力承担贵局处罚人民币_____________元综上所述,我店由于经验不足刚开业就发生食材加工不当事件，事件发生后也取得了_____的凉解，并承担由此产生全部医疗费用7900元,该事件深切期望食监局能根椐我店实际情况，对于我店食材加工不当事件酌情裁定,降低对我店的处罚额度。

此致

敬礼

申诉陈述人：_______________

日期：_______________

申请人：______________，性别________，________族，____________年____________月____________日生，住____________省____________________

被申请人一：____________省________公司住所地：____________省________________________电话：_____________。

法定代表人：______________________

被申请人二：__________有限公司住所地：____________市______________

法定代表人：__________________

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人____________年__________月工资________元。

2、裁决二被申请人支付___________年__________月至__________月未足额发放的工资____________元。

3、裁决二被申请人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的双倍工资________元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

5、裁决二被申请人补缴____________年__________月至____________年__________月的社会养老_____________元及补缴____________年__________月至___________年__________月未足额缴纳的社会养老_____________元。

6、裁决二被申请人支付加班费________元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

事实与理由：

____________年__________月____________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______________工作，经申请人多次要求，被申请_____于____________年__________月____________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。____________年__________月____________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清____________年__________月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出____________申请，望_____________委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

________市________区劳动争议_______委员会

申请人：_____________________

____________年_________月________日

债务人：_________________

营业地点：_________________

法定代表人：_________________，该厂厂长

对上述债务人的年(破)字第号破产申请案件，法院作出以下裁定：债务人为破产人。

理由：自债权人轻工一厂提起破产申请以来，经本院查明债务人全部资产收人仅__________元，而受理破产申请时负债总额已有__________元，已不能清偿，现债务人负债总额已增至__________元。本院受理本案后，经债务人上级主管部门市集团总公司申请整顿，债务人与债权人会议已于__________年__________月__________日达成和解协议。但在整顿期间，债务人财务状况继续恶化，债权人会议重新申请终结整顿宣告债务人破产。本院确认债权人会议申请理由充分，适用《中华人民共和国企业破产法(试行)》第21条和23条的规定，作出如上裁定。

同时，对本案件，依照企业破产法第24条、第22条、第9条和第14条的规定，决定如下：

一、成立破产清算组，该机构负责人。

二、重新申报债权，债权申报日期定为______年______月______日至______年______月______日;地点为本庭。

三、破产宣告后首次债权会议日期定为______年______月______日;地点为本庭。

四、债权调查日期定为______年______月______日至______年______月______日。

__________________市人民法院庭(章)

审判员：_________________

______年______月______日______时

申请人：_________，

身份证号：__________，

住住址：____________，

通讯方式：____________，

代理人：_________，

电话：_____________。

被申请人：_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：________，

职务：________，

住所地：____________，

通讯方式：_________。

被申请人：____________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：__________，

职务：_________，

住所地：___________，

电话：___________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付申请人 级工伤伤残补偿金合计人民币  元。

2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费 元(司法鉴定书确认)。

3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费  元。

4、请求裁决被申请人补交申请人于  年 月 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计  元的赔偿。

6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

7、请求裁决被申请人支付申请人 年 月致 年 月的加班工资 元

事实与理由：

年 月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

年 月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作， 年 月 日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残9级。

年 月 日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币  元”。

根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人  元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资  个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金 个月)。

2、依据《中华人民共和国民法典》第八十二条的规定和《中华人民共和国民法典实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国民法典》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会

申诉人：_____________

_________年________月________日

风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

申请人：

被申请人：

法定代表人（或主要负责人）：

仲裁请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元

事实与理由：

于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人：（签名或盖章）_________

________年_____月_____日

附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。

注：

1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

2、请求事项应简明扼要地写明。

3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

申请事项：_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：________________，男，________________年______月_______日出生、住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_______________________

联系人：________________联系电话：________________

法定代表人：________________职务：_________________总经理

申请事项

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金____________元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计_____________元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年________月至20__________年________月的社会保险。

事实与理由

20__________年_______月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为_____________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：_________________

二0__________年______月______日

申请人：______________，性别：_________民族：_________，_______________年__________月__________日出生，现住_______________市_______________区_______________路_______________号，联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。

法定代表人：______________职务：______________

请求事项：_________________

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。

二、裁决被诉人向申请人支付___________年_______月至___________年_______月加班费共_____________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费_____________元及25%的经济补偿金_____________元;2、休息日加班费_____________元及25%的经济补偿金_________________元;。以上二项合计：______________元。

申请人：________________

___________年_______月_____日

融资担保的保证书

市中小企业担保有限公司：

1、在签署本保证时，本人及配偶间不存有财产协议;在本保证期间，本人及配偶签订的财产协议，不得以此对抗贵公司或实质性减损在本保证书下的权利。即使是诉讼或_____等的民事调解协议，本人及配偶有义务向审理机关披露此项限制，以影响审理机关的效力认定。

2、各自以及家庭共同对共有财产的进行处置(包括转让、赠与、抵押、置换、分配等)时，均事先征得贵公司的书面同意。

3、保证人共同向贵公司承担偿还代偿债务及相关损失、违约金等的全额连带保证责任，不受婚姻关系是否存续的影响。无论贵公司对债务人的债权是否拥有其他反担保措施(包括但不限于保证、抵押、质押、保函等担保方式)，贵公司均有权直接要求本人在本保证书的担保范围内承担责任，本人不得以另有其他担保为由减轻担保责任。

附：本保证人及配偶的身份证和结婚证的复印件。

保证人签名：?年?月日

保证人家庭住址：

家庭电话：?手机：

各院(系)：

根据《医学院学生管理规定》和《医学院关于撤销学生纪律处分的管理规定》(长医发〔20xx〕31号)文件精神的要求，结合我院实际情况，经院领导批准同意，决定开展撤销学生纪律处分的工作，现将有关事项通知如下：

一、时间安排

20xx年5月9日至5月19日，由各院系上报撤销学生纪律处分的相关材料，5月底学校组织召开相关会议进行讨论并反馈处理结果。

二、撤销对象

考察期满且符合撤销条件的学生。

三、受理单位

因考试违纪或舞弊等原因受处分的学生，相关申请材料由教务处(办公楼314)受理;因其它原因受处分的学生，相关申请材料由学生处(办公楼101)受理。

四、注意事项

1.此项工作关系到学生的切身利益，要求各院(系)按照《长沙医学院关于撤销学生纪律处分的管理规定》严格把关。

2. 材料上报截止日期为20xx年5月20日，过期概不受理。请各院系务必督促辅导员在规定时间内通知符合条件的学生。

3. 佐证材料请附在申请表后，必须真实有效，请各院系认真审核。

4. 《医学院学生撤销处分申请书》和《申请撤销处分汇总表》与本通知一并上传群共享，请各院系按照格式要求填写。

特此通知!

附件1：《医学院学生撤销处分申请书》

附件2：《医学院学生申请撤销处分汇总表》

学生与就业工作处 教务处

5月9日

申请人：_________________________，女，汉族，住址：______________。电话：______________。

被申请人：________________，

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

致：

借款人(担保申请人) 因 与

银行股份有限公司(担保权人)在年月合同编号为 的《个人贷款合同》，借款人委托贵公司为其做担保，签订了《 合同》。

鉴于贵公司为借款人的该项借款提供了担保，本保证人同意出具本担保书，自愿为借款人在上述借款向贵公司承担反担保责任，担保方式为连带责任保证，具体保证事项如下：

第一条 保证人、借款人

借款人： 身份证号： 保证人： 身份证号： 住所：

电话：

第二条本保证人承担保证责任的范围为借款合同项下的本金、利息、罚息、复息、违约金、损害赔偿金、保险金和委托担保合同中约定的违约金、保证金、损害赔偿金、保险费、催收管理费以及贵公司垫资或承担的担保责任及利息，实现债权的费用(包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁法、执行费、公告费、送达费、差旅费等)。

第三条 保证期间

本担保人的担保期间为自本担保书签订之日起至借款合同履行期限届满之日起两年。

第四条本保证人确认对上述保证范围内的全部债务负有经济上、法律上的连带保证责任，本保证人自愿放弃要求贵公司首先向借款人或其他人士追索、对抵押物、质物先行处置或采取诉讼等法律手段之权利。

除上述保证责任之外，本保证人另自愿向贵公司交付保证金元，并承诺：若借款人贷款任何一期本息发生逾期，贵公司有权不予退还保证金。

第五条本担保书为无条件不可撤消担保书，不受第三人为借款人出具的担保书、借款人与任何单位的协议、文件的影响，也不因借款人的欺诈等任何变化而变化。本担保书效力是独立的，不受借款合同效力的影响。

第六条 本保证人特别承诺如下：

6.1 法人或其他组织担保

6.1.1本保证人是具有保证人资格的企业法人，或具有保证人资格的不以公益为目的的事业单位法人，或具有保证人资格的其他组织。本保证人愿意以其所有或依法有权处分的资产承担担保责任，履行本担保书规定的义务。

6.1.2 本保证人意思表示真实，不存在任何欺诈和胁迫的因素。

6.1.3 本保证人签订的本担保书已获得充分授权或经公司董事会等有权机构批准。

6.1.4 本保证人提供的财务报表和所有文件，均是真实合法的，本保证人的法定代表人或其他负责人为之承担法律责任。

6.1.5无论本保证人是否发生体制变更、债务重组或股权结构改变等，本担保人始终对本保证人具有法律约束力，也对本保证人的权利义务继受人具有法律约束力。

6.2 自然人担保：

6.2.1本保证人是具有完全独立民事行为能力的自然人，具有保证人资格，本保证人愿意以其所有或依法有权处分的资产承担保证责任，履行本担保书规定的义务。

6.2.2 本保证人意思表示真实，不存在任何欺诈和胁迫的因素。

6.2.3 本保证人提供的所有证明文件，均是真实合法的。

6.2.4无论本保证人是否发生失业、搬迁、伤残、婚姻变动、工作变动、经营变动等任何改变，本担保书始终对本保证人具有法律约束力，也对本保证人的继承人、受遗赠人具有法律约束力。

第七条如果借款人没有按照上述借款合同的约定履行还款义务而致使贵公司承担担保责任或垫资代偿的，或没有按照委托担保合同的约定履行相关义务，贵公司自借款人违约之日起通知本保证人承担反担保责任，本保证人自接到通知之日起七日内按照上述约定承担反担保责任。

第八条在上述借款合同和委托担保合同履行过程中，贷款金额、期限利率、还款方式、风险保证金、保险费等内容发生变化，本保证人的保证责任随之调整，本保证人均予以确认，贵公司无需另行知会本保证人。

第九条 违约事件

出现下列情况之一时，即视为已发生违约事件：

9.1 借款人出现借款合同或委托担保合同所约定的违约事件之一的;

9.2 本保证人出现下列情形之一者，即视为已发生违约事件：

9.2.1 发生死亡、失踪、伤残、失业、搬迁、婚姻变动、工作变动等情况，且贵公司依自主判断认为可能影响保证人担保能力的;

9.2.2 出具本不可撤消担保书时隐瞒了本保证人承担保证责任能力的;

9.2.3 带有管理和追索其到期债权，或以无偿及其他不适当方式处分现有主要财产的;

9.2.4 本保证人发生违反本不可撤销担保书其他条款的行为，贵公司以其自主判断认为足以致使贵公司承担担保责任的。

第十条 违约处理

一旦发生第九条规定的任何一种违约事件时，贵公司有权要求本保证人提前承担保证责任。本保证人在接到通知之日起7日内承担保证责任。未按期足额承担保证责任的，需另行向贵公司支付贵公司垫付金额的10%作为违约金。

第十一条在本担保书有效期间，贵公司对借款人的任何违约或延误行为施以任何宽容、宽限或延缓执行借款合同及委托担保合同内贵公司应享有的权益或权利，均不能损害、影响或限制贵公司依本担保书和有关法律规定作为债权人应享有的一切权益和权利，不视为贵公司放弃对现有或将来的违约行为采取行为的权利。

第十二条贵公司于本担保书有权的任何信函一经按照本担保书所确认的保证人住所地址发出、任何邮政信函一经按照上述联系地址送交邮局即被视为已送达本保证人。本保证人变更上述联系地址时应通知贵公司，否则应自行承担因此可能产生的损失/责任。贵公司以在公众媒体上公告的方式通知或催收本保证人的，自公告之日起视为送达。

第十三条 补充条款

第十四条 本担保书一式两份，均具有同等效力。贵公司、本保证人各持一份。

第十五条 本担保书一经出具，本保证人承诺不单方变更、修改或解除。

保证人：(签字)

借款人：(签字)