2024年协议离婚协议书怎么写
出借人:
借款人: 身份证号: 手机: 宅电: 住址: 工作单位: 担保人: 身份证号: 手机: 宅电: 住址: 工作单位:
担保公司: 工商注册号: 公司电话: 单位地址:
1、出借人同意借款 万元(大写)人民币给借款人,借期自出借日始 天。
2、借款人在此声明:该笔借款用途为 家庭及生意资金周转。
3、借款以转账方式支付,利息为每月 %,按日计息。借款每满30日,借款人应当支付当月利息,借款人提前还款时,借款人应于还款日按实际借款天数支付利息。4、借款人应于借款到期之日全额返还借款本金及利息。
5、如果借款人未能按期足额支付任何一期利息的,或者借款人有违反任何对其适用的法律,目前在任何法院或仲裁机构有针对其而进行或即将进行的、可能影响其还款能力的诉讼或仲裁的,或者借款人未能如实提供出借人所要求的资料的,或者借款人变更住所、通讯地址、电话等事项时,未能在有关事项变更后5日内书面通知出借人的,或者出现其他危及借款安全的情况的,出借人有权宣布借款提前到期、并要求借款人立即偿还全部借款本金及利息。
6、如借款人在借款到期时未能全额还清借款本息,则剩余本金按每月%计算利息直至全额还清。借款人每次还款应先计为支付借款利息,借款利息付清后方可计为返还本金。除此之外借款人尚须每日支付借款本金的3‰作为逾期付款违约金。
7、借款人未在借款到期时全额还清借款本息的,除偿还借款本息外,出借人为追索债权支出的诉讼费、律师费、保全费等费用,借款人应予赔偿,关于其中的律师费,出借人和借款人在此共同确认:律师费不应超过借款本金的30%,如发生上述诉讼,出借人在此限额内支出的律师费,借款人应予认可并负责赔偿。
8、本合同担保人、担保公司对借款人的全部债务承担连带担保责任,担保期限自借款到期之日起两年。
9、出借人如将该合同的债权转让给他人,并不影响受让人向借款人或担保人或担保公司要求履行相应的偿还或担保责任。
10、因本合同发生的争议,由 人民法院管辖。 11、本合同自双方签署之日起生效。
出借人:
借款人: 担保人: 担保人:
保公司:
合同签订日期: 年 月 日
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篇1:最新专利申请权转让合同_合同范本
最新专利申请权转让合同
只要我们申请了专利我们转让一定要记得签好合同,今天小编就给大家分享一下转让合同,希望大家来一起阅读一下哦
关于专利申请权转让合同
合同编号:科研合字(20 )第 号
项目名称:
技术受让人:(公章)
(甲方)
技术让与人:(公章)
(乙方)
中介人:(公章)
合同登记机关:
合同签订日期: 年 月 日
合同履行期限: 年 月 日至 年 月 日
研制单位
(个人)
研制完成时间 年 月 日
主要研制人员
专利申请号专利批准号
专利申请时间年 月 日
专利批准时间 年 月 日
专利权的有效期限 年 月 日至 年 月 日
一、发明创造名称和内容:
二、专利实施和实施许可的情况:
三、专利权让与人、受让人的义务:
四、技术情报和资料的清单:
五、履行合同的计划、进度、期限、地点和方式:
六、验收的标准和方法:
七、成交金额与付款时间、付款方式:
一次总付:
分次支付:
按利润或销售额提成 %
时间:
其它方式:
八、中介人的义务和责任及收取中介服务费比例和支付方式:
九、违约责任:
十、争议的解决办法:
十一、名词和术语的解释:
十二、其它有关事项:
技术受让人
(公章)
法定代表人: 地址
电话
帐号
开户银行
技术让与人
(公章)
法定代表人: 地址
专利权转让合同阅读参考
前言
专利名称:_________
被许可方:_________
许可方:_________
专利号:_________
鉴于转让方_________拥有_________专利,本专利为非职务发明创造,其专利号为_________,申请日为_________年_________月_________日,公告日为_________年_________月_________日。鉴于受让方_________对上述专利有所了解,希望全国独家买断获得本专利权。鉴于转让方同意将其拥有的专利权转让给受让方。双方一致同意签订本合同。
第一条 名词和术语
1.1 专利--指转让方许可受让方实施的由国家知识产权局授权的实用新型专利,专利号:_________,发明创造名称:_________。
1.2 合同产品--指受让方使用本专利生产的符合企业标准或说明书的系列产品,简称产品,其名称为:_________或_________或其他。
1.3 企业标准或说明书--指受让方制定的系列产品中每种产品的企业标准或说明书,其规定或说明的性能和功能指标,必须至少能够体现产品的实用价值。
1.4 专利权转让--指转让方将本专利的全部权利转让给受让方(全国独家买断),即受让方拥有接收专利资料(《专利证书》等)原件,设计、试制、生产、销售合同产品,办理专利著录事项变更登记,将专利权再转让或再许可,以及在此技术基础上申请新的专利等全部权利。
1.5 试制期--指签约日起至其后的叁拾日止。试制期内,受让方必须尽力设计、试制合同产品,并制定企业标准或说明书。
1.6 第三方--指自然人或其营业执照载明的法人或法人代表与合同双方的自然人或其营业执照载明的法人或法人代表不同的单位或个人。
第二条 转让方式和试制
2.1 本合同是专利权转让合同。转让方确认收到受让方的全部转让费为正式专利权转让标志。自该日起,受让方即永远拥有_________专利权,不再受试制期和资料各相关条款的约束;转让方亦不再过问一切事项。
2.2 试制期内,转让方收到了⑴首期付款和⑵该产品的企业标准或说明书及⑶本合同3.4款所列资料、照片,标志试制成功,执行本合同全部条款,受让方才有权生产、销售合同产品,在作广告宣传时和包装文字中,可以使用专利产品字样和专利权人的名字及专利号。
2.3 试制期内,转让方收到了⑴企业标准或说明书和⑵试制失败不同产品照片贰张,标志试制失败,受让方不支付转让费,本合同终止,受让方无权继续试制、生产、销售合同产品。
2.4 试制期内,转让方没有收到企业标准或说明书或者没有收到试制失败不同产品照片贰张,标志受让方未尽力试制,受让方须赔偿转让方损失_________元整,本合同终止,受让方无权继续试制、生产、销售合同产品。
第三条 资料和资料交换
3.1 专利资料:国家知识产权局:《实用新型专利证书》,用以证明专利的合法性;国家知识产权局:《专利收费收据》(最近期),用以证明专利的有效性;国家知识产权局:《通知书》若干份;知识产权出版社:《实用新型专利说明书》,包括说明书、权利要求书、说明书附图、摘要、摘要附图。
3.2 参考资料:知识产权出版社:《实用新型专利公报》有关页面;设计图;_________专利接到的获奖通知、荣誉称号若干份。
3.3 资料交付:转让方在签约日后的贰个工作日内,将上述全部资料以扫描件或文档的格式集中于光盘中,以当面交接或挂号邮寄的方式交给受让方;光盘中还有其他供参考的内容。转让方收到受让方全部转让费后的贰个工作日内,将专利资料原件以当面交接或挂号邮寄的方式交给受让方。
3.4 受让方生产、销售合同产品之前,必须制定系列产品中每种产品的企业标准或说明书;必须有单个模特、双个模特、单个真人、双个真人使用合同产品的不同体位的数码照片或彩色照片(不小于四寸)不少于_________张(其中真人照片不少于_________张)。每一版本的企业标准或说明书、照片、宣传广告和包装资料,都须要及时邮寄给转让方。转让方可以将这些内容在自己的网页上发布及用于其他用途。
第四条 转让费和其他费用
4.1 本合同涉及的专利权的转让费(全国独家买断)为人民币_________元整,平均分贰次付清,在试制期内且试制成功后首期付款50%;签约日后的半年以内,末期付款50%。两次付款都以转让方确认银行进帐为付款标志。
4.2 转让方负担以下税收和费用:扫描有关文件、编辑有关文档、制作数据光盘;专利转让费应缴纳的个人所得税;正式转让以前的专利维持年费。
4.3 受让方负担以下税收和费用:办理签约手续;专利著录事项变更登记;转让后的专利维持年费;设计、试制、生产、宣传、销售合同产品。
4.4 受让方如果指定在_________以外的地点签约,转让方到达签约地点时,受让方先行按实报销转让方的车船交通费(单程,指火车票、汽车票、船票,不含飞机票、公交车票、出租车票,无旅差及其他补贴)。
第五条 违约及赔偿
5.1 在签约日后的半年内只有首期付款、没有末期付款,不论是否销售及其他原因,则视为受让方自愿放弃专利权转让,并且同意将已付的费用作为本专利实施的普通许可费,即受让方只拥有普通许可的本专利实施权;转让方不再向受让方交付资料,也不再催付或退回转让费,且继续享有专利权,可以将专利实施权许可或转让第三方使用。
5.2 在正式转让之前,受让方以任何方式(转包、加工等)将本专利许可第三方使用,必须按每许可一个单位或个人,在壹个月内向转让方支付违约金_________元整,转让方承认第三方拥有本专利普通许可实施权。
5.3 转让方未及时交付资料或者在在首期付款后的半年内将本专利许可第三方使用或继续签订加工合同,转让方必须加倍返还已付转让费,受让方享有专利普通许可实施权。
5.4 双方在履行合同中发生争议时,应按本合同条款,友好协商,自行解决。双方不能协商解决争议的,提请_________知识产权局调处。对调处决定不服或知识产权局不予调处的,向人民法院起诉。
第六条 侵权和专利失效
6.1 转让方保证是本专利的合法持有者及正式转让前的有效性,并且有权向受让方转让。如有第三方指控受让方实施的专利侵权,则由转让方负责与第三方交涉,并承担由此引起的一切法律和经济上的责任。
6.2 在正式转让前,发现第三方侵犯本专利权时,应及时通知对方,以受让方为主,双方分别与侵权方进行交涉;或者以受让方为主,双方共同向专利管理机关提出维权请求或向人民法院提起维权诉讼。在正式转让后,此类侵权,由受让方交涉或起诉。
6.3 根据专利法第五十条,在本合同签约后,如果本专利被撤销或被宣告无效,则本合同自然终止,转让方不返还转让费,受让方不继续支付转让费,也不返还资料。
6.4 第三方向知识产权局提出请求撤销专利权或请求专利复审委员会对本专利权宣告无效,由受让方负责答辩,并支付由此发生的应诉或诉讼费用。
第七条 合同生效及其他
7.1 为保证双方能及时交换意见,约定以电子邮件作为商议合同条款交换意见的方式。收到对方合同草案或意见,必须在五个工作日以内,确定或修改,并发电子邮件给对方。过期答复,则本合同条款可以提出重新商议。
7.2 本合同自签约日起生效。在合同执行中,对其条款的任何变更、修改和增减,都须经双方协商同意并签署书面文件,作为合同的组成部分,与合同具有同等效力。
7.3 发生法定不可抗力事件(如火灾,水灾,地震,战争等)时,受让方以有效证明及时通知转让方,本合同终止执行,已发生的费用不再退还或结算。
7.4 本合同用中文打印,一式六份,转让方、受让方、合同签订地的公证处、合同签订地的技术合同登记机关及双方所在地的专利管理部门各存一份。本合同及以后双方的重要来往函件不论寄或发(挂号邮寄件、电子邮件发的扫描件、传真件),以中文打印并签字盖章为有效。
转让方(盖章):_________
受让方(盖章):_________
法人代表(签字):_________
法人代表(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
中介方(盖章):_________
法人代表(签字):_________
_________年____月____日
有关专利权转让合同
第一条 签约方
甲方(受让方):_________
乙方(让与方):_________
第二条 合同性质
本合同属于专利申请权转让合同。
第三条 签约时间和地点
本合同由上述签约方于_________年_________月_________日在_________签订。
第四条 项目名称_________(已提出专利申请的发明/实用新型/外观设计名称全称)
第五条 申请专利状况
5.1 申请的专利技术属于:
(1)发明□
(2)实用新型□
(3)外观设计□
5.2 专利申请人:_________
5.3 发明人/设计人:_________
5.4 专利申请日:_________
5.5 专利申请号:_________
第六条 申请专利使用状况
6.1 让与方自行使用申请专利技术的状况(时间,地点,方式):_________
6.2 让与方许可他人使用申请专利技术的状况(时间、地点、方式):_________
第七条 原申请专利技术的使用
7.1 本合同生效后/专利权授予后,让与方是否终止使用该项技术:□
7.2 本合同生效后受让方取得专利权后,让与方可以继续实施该项技术,但双方需另行签订专利实施许可合同:□
7.3 让与方保证已经将本专利申请权的转让告知许可使用专利申请技术的合同对方当事人。□
7.4 在本合同生效后,让与方许可他人使用申请专利技术的当事人应停止使用或与本合同受让方另行签订使用合同。□
第八条 申请专利技术资料
8.1 让与方应支付的技术资料内容:_________
8.2 交付时间:_________
8.3 交付地点:_________
8.4 交付方式:_________
第九条 保密条款
签约各方在专利申请提出后,公开前,均负有对该申请专利技术的保密义务。
第十条 费用及支付方式
10.1 本合同费用总额为_________元。
10.2 本合同费用,按以下第_________方式支付:
(1)一次支付,支付时间和方式:_________
(2)分期支付,支付时间和方式:_________
(3)其他方式约定如下:_________
第十一条 费用返还
本合同生效后,专利申请被国家知识产权局专利局驳回,让与方不退返已收取的转让费。但双方特别约定如下:_________
第十二条 违约责任
12.1 任何签约方违反本合同第_________条,第_________条,第_________条中的任何一条,按以下条第_________种方式承担违约责任:
(1)支付_________元违约金;
(2)按合同总标的_________%支付违约金;
(3)按实际损失支付赔偿金;实际损失的范围和计算方法为:_________;
(4)其他计算方式:_________。
12.2 违约方承担违约责任后,签约方约定本合同内容:
(1)继续履行□
(2)不再履行□
(3)是否履行再行协商□
第十三条 争议解决方式
13.1 签约各方因履行合同发生争议,应协商解决;
13.2 协商解决不成,签约方同意采用以下第_________种方式解决纠纷:
(1)申请由_________仲裁委员会仲裁;
(2)向有管辖权的人民法院起诉。
第十四条 名词解释
为避免签约各方理解上的分歧,签约方对本合同及相关补充内容中涉及的有关名词及技术术语,特作如下确认:_________
第十五条 补充约定
15.1 签约方确定以下内容作为本合同的附件,并与本合同具有同等效力:_________
15.2 其他需要补充约定的内容:_________
第十六条 合同生效
16.1 本合同一式_________份,经签约各方签字盖章后,由_________负责办理专利申请权转让合同的登记和公告事宜。
16.2 本合同以国家知识产权局专利局的公告日为合同生效日。
甲方(盖章):_________
乙方(盖章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
住所地:_________
住所地:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
篇2:家庭纠纷简易离婚协议书
甲方:_________________
乙方:_________________
甲、 乙双方经友好协商,乙方自愿自行修理因甲方施工损坏之房屋。为明确双方权利和义务特定签订立本协议书。
一、 乙方房屋坐落在_________________ ,建筑面积 _________________平方米。
二、 受损房屋处置原则:一是乙方自修原则;二是双方约定赔偿原则。甲方对此无异议。
三、 在房屋修理期间,乙方自行解决因自修房屋给日常生活带来各种困难。
五、 本承诺书经双方签字盖章后即生效,任何方不得以任何理由无故变更和解除,否则应承担责任。
六、 本承诺书一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份。
甲方_________________[签章]
乙方_________________[签章]
___________年___________月_________日
篇3:离婚廉租房申请书
本人__________,男,现年__________岁,靠打工维持全家生计,无其他收入来源,现一家五口人租住在现租住_____________,住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学,女儿__________,现就读于_____________,儿子__________,现就读于__________,每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳,家中还有年逾__________岁的老母亲,常年体弱多病,因此妻子只能在家照顾老人,妻子无职业工作,家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支,儿女虽在校作兼职挣些生活费,但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用,家中日常开支外,几乎剩不下什么钱,生活拮据,家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题,属于无房户,在查看__________县城市廉租住房管理实施细则后,发现本人符合申请条件,为解决全家人十分困难的住房问题,在此特别向申请廉租住房一套,希望主管部门、居委会能给予准许,解决申请人的住房实际困难,特此感谢!
此致
敬礼!
申请人:_____________
__________年__________月__________日
篇4:廉租房租赁补贴申请书怎
尊敬的社区领导:_________________
本人,男,现年__________岁,靠打工维持全家生计,无其他收入来源,现一家五口人租住在现租住_____,住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学,女儿__________,现就读于_____,儿子__________,现就读于__________,每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳,家中还有年逾__________岁的老母亲,常年体弱多病,因此妻子只能在家照顾老人,妻子无职业工作,家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支,儿女虽在校作兼职挣些生活费,但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用,家中日常开支外,几乎剩不下什么钱,生活拮据,家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题,属于无房户,在查看__________县城市廉租住房管理实施细则后,发现本人符合申请条件,为解决全家人十分困难的住房问题,在此特别向政府申请廉租住房一套,希望政府主管部门、居委会能给予准许,解决申请人的住房实际困难,特此感谢!
申请人:_________________
申请时间:_________________
篇5:社保劳动仲裁申请
_____________(单位名称):
本人因为已在其他单位购买了社会保险/□经济困难,无力承担自己应当承担部分的社会保险费/□其他原因:故特向贵单位申请不为本人购买社会保险(包括工伤、养老、医疗、生育、失业等项保险在内)。本人清楚因本人拒绝支付自己承担部分的社会保险费,将导致贵单位亦不能缴交单位应付部分的保险费,本人不需贵单位返还或补缴,且本人清楚该行为将存在或引起的法律后果或风险,该责任、后果或风险由本人自愿承担,而与贵单位无关。
特此申请。
申请人:_________________
身份证号码:_________________
篇6:离婚起诉协议书范文_合同范本
男方:某某,男,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:
女方:某某,女,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码:
男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后于 年 月 日生育一儿子/女儿,名 。因 致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
三、夫妻共同财产的处理:
⑴存款:
⑵房屋:
⑶其他财产:
四、债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,……
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
六、经济帮助及精神赔偿:
七、违约责任的约定:
八、协议生效时间的约定:
九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向x人民法院起诉。
男方: 女方:
签名: 签名:
年 月 日 年 月 日
协议人:某, 男,××年×月×日出生,汉族,住××市×××路×××号。
协议人:王 某, 女,年×月×日出生,汉族,住××市×××路×××号
协议人双方于××年 月 日在 区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、张某与王某自愿离婚。
二、儿子张亮由女方抚养,由男方每月给付抚养费500元,在每月10号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在 路 号的 楼房一套,价值人民币6万元,现协商归女方所有,由女方一次性给付男方现金 3万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价2万元,归女方所有,女方向男方支付1万元。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回王某居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人: 协议人:
年 月 日
篇7:申请美元外汇贷款协议
__________派出所:_________________
申请人:_________________(基本情况)
申请事由:_________________因_______________(原因如购房,投亲等)为方便生活和工作,恳请将本人(其余需迁移人员)迁至_______________地,望准予申请为盼。
申请人_________________
_________________年_________________月_________________日
附:
1、所迁移人员的籍证明
2、其它相应证明(如购房则有房产复印件等,工作则有证明等)
申请理由
户口申请理由各式各样,不外有工作调动、购房入户、父母投靠、夫妻投靠等。
只需根据本人的实际情况,如实填写即可。
篇8:申请债务人破产授权书
申请人:_________________(基本情况)
住所地:_________________
法定代表人:_________________
法定代表人职务:_________________
联系电话:_________________
邮政编码:_________________
申请事项:
申请公司破产。
事实与理由:
1、书写事实时可以参考要点:
1)企业基本情况。应写明企业性质,在工商管理部门登记注册和登记核准号,固定资产和流动资金的数额,经营范围和方式,产品的名称、规格,职工人数等。
2)企业经营情况。简叙经营生产情况,何时开始亏损,亏损情况,原因是什么,采取过何种扭亏转盈的措施,效果如何等。
3)企业欠债情况。要写明主要债权债务关系形成的情况,共欠债多少元,所欠债务是否到了偿还的期限;拖欠税务机关税款多少元,亏欠本企业职工工资和劳保费用等各多少元,内外共欠债多少元,企业所欠债款与企业固定资产和流动资金相比,前者数额已相当或超过了后者的数额。
4)破产还债,已征得企业上级主管部门或政府授权部门的同意。
5)债务人提出申请的,还应当向人民法院提交财产状况说明、债务清册、债权清册、有关财务会计报告、职工安置预案以及职工工资的支付和社会保险费用的缴纳情况。
2、书写理由部分应说明事实已充分证明企业亏损严重,无力清偿到期债务,具备了法定破产条件;若不采取破产措施,则企业亏损日益严重,将使企业以及债权人等受到更大的损失。
综上所述,申请人因经营不善,到目前为止,已经严重资不抵债,符合《企业破产法》第二条规定,故向法院提出破产申请。
此致
_________________人民法院
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
篇9:中银保险合同终止申请书
甲方:_________________(品牌公司)
乙方:_________________(你)根据实际情况,在平等协商,自愿互谅的基础上,本于诚信,甲乙双方达成如下协议:_________________
第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订
的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。
第二:_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。
第三:_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。
第四、未尽事宜双方协商解决。
甲方:_________________
乙方
日期:_________________
篇10:夫妇感情失和离婚协议书
男方:_________,民族:____,联系电话:______________,住址:_________________,身份证号码:___________________。
女方:_________,民族:____,联系电话:______________,住址:_________________,身份证号码:___________________。
男、女双方于_____年___月___日在_____________民政局登记结婚。婚后生育一个___(子/女),姓名:_________,性别:_____。现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、双方自愿解除婚姻关系,自愿签订离婚协议。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
1、子女_________由___(男/女)抚养,随同___(男/女)生活。抚养费由___(男/女)每月支付子女抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)______元(大写:__________元), ___(男/女)应于每月的5日前将子女的抚养费转账到___(男/女)指定的______银行账户,账号:_______________________。如果子女抚养期间产生一次性大额支出,双方可再协商解决。
2、抚养费支付期间,如果___(男/女)不能按时支付的,每天加收万分之五的赔偿金。
3、抚养费支付到子女年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,男、女双方协商确定支付数额和支付时间。
4、___(男/女)应悉心抚养子女。不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为。
5、___(男/女)每个月在不影响子女正常学习、生活的情况下,可探望子女,但应提前通知。
6、男、女双方任何一方对子女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或终止、取消探望权。
三、夫妻共同财产的分配:
1、存款:男、女双方共同所有的银行存款由双方协商分配。双方各自名下的存款保持不变,归各自所有。
2、房屋:男、女双方共同所有的位于___________________的房地产所有权归___(男/女)所有。(注:如需房地产权证的业主姓名变更,双方应于自离婚后一个月内办理)。
3、汽车:男、女双方共同所有的牌照为________的汽车,归___(男/女)所有。(注:如需汽车车主姓名变更,双方应于自离婚后一个月内办理)。
4、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,双方各自的私人生活用品及饰品归各自所有。
四、夫妻债权债务约定:
1、男、女双方确认在婚姻关系存续期间向___________所借债务,由___(男/女)偿还。
2、男、女双方任何一方如对外有债务的,由负债方自行承担。
五、离婚后,一方不得干预另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金______万元(大写:__________元)。
六、男女双方承诺对该协议书的字词义非常清楚。并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫,欺诈,误解形式,若任何一方不按本协议约定履行相关义务的,应付违约金______元(大写:__________元)给对方。
七、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记处存档一份,自婚姻登记机构颁发《离婚证》之日起生效。
男方:______________
女方:______________
_______年____月___日_______年____月___日
篇11:简易离婚协议书标准
协议人: , 男, 年 月 日出生,汉族,住 .(身份证号码: )
协议人: , 女, 年 月 日出生,汉族,住 .(身份证号码: )
协议人双方于 年 月 日在 人民政府婚姻登记处办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、 与自愿离婚。
二、夫妻婚后无共同存款,只有公积金贷款购买坐落在楼房一套,合同价人民币万元,现值人民币万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款万元,现尚剩余贷款本金万元左右。该房购买时首付万元,首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归男方所有,剩余贷款有男方负责还贷,与女方无关,由男方给付女方房屋折价款万元。男方给付女方的折价款万元在两年内分3次付清:
第一次,办理完离婚手续当天给付女方人民币万元;
第二次,办理完离婚手续的当年12月31日之前,给付女方人民币万元;
第三次,办理完离婚手续的次年12月31日之前,给付女方人民币万元。
男方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
女方有义务配合男方办理公积金贷款变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于女方不予配合男方办理房产转移而给男方带来的不必要的损失,女方必须双倍返还。
三、夫妻无共同债权及债务。
四、儿子×由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元,在每月10号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回×居住地。如临时或春节探望,可提前一天与×协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:
年 月 日
协议人:
年 月 日
篇12:通用的离婚协议书
离婚协议书需双方对子女抚养、财产处理、债权债务等事项无争议自愿达成一致而形成的。下面是由小编推荐的标准的离婚协议书范本,欢迎大家阅读。
标准的离婚协议书范本一
立协议人:
男方:
女方:
男方 与女方 现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。
二、 双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方: (签字) 女方: (签字)
________年____月____日________年____月____日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)
注:本协议书范本为___地区民政局统一格式。
标准的离婚协议书范本二
男方:,________年____月____日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
女方:,________年____月____日出生,民族:族,工作单位:,现住址:。
双方于________年____月____日在市____区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《民法典》的规定达成如下协议:
一、男方与女方自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于________年____月____日生育有一儿子女儿,取名:,离婚后儿子女儿随男方女方直接抚养生活,由女方男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元,在每月号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方女方(注:指未直接抚养的一方)可在每月的第周星期六起至周日接儿子女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:
a夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,登记在男方女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方 女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起日内付清。
b夫妻双方婚后购有坐落在路号小区栋单元号的楼房一套,购房时以男方女方为主贷人向银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价万元,归男方女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
2、机动车辆:________年____月____日购有牌汽车一辆,离婚后归男方女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币元,在本协议签订之日起内付清。
3、股权、股票、债券等:(如前述 依协议详定)
4、债权与债务:(如前述 依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排:
男方住:
女方住:
五、其他协议事项:
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方:(签章) 女方:(签章)
________年____月____日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份
篇13:转让注册商标申请
注册商标权受让方:__________________________
公司法人及股权变动,甲、乙双方经协商一致,对______注册商标权的转让达成如下协议:
一、转让的注册商标名称:______
二、商标注册证号:____________
三、该商标下次应续展的时间:______年______月______日
四、该商标取得注册所包括的商品或服务的类别及商品或服务的具体名称:第____类:____;____;____;____;
五、甲方保证是上述注册商标的所有人,并保证不存在属于甲方所有的、与上述注册商标构成相同或相近似的注册商标及使用但未注册商标。
六、商标权转让后,乙方的权限:
1.可以使用该商标的商品种类:
2.可以使用该商标的地域范围:中国
七、商标权转让的性质:永久性的商标权转让
八、商标权的所有、过户及细则:
1.在本协议自签字起生效,该商标权正式转归乙方所有。
2.因乙方属于自然人,暂且无法过户,待乙方注册公司或者找到第三方受让时,再行办理过户手续;
九、商标转让协议生效后的变更手续:
1.在商标存续期间,乙方有权在任何时间办理商标过户手续,也有权将商标转让给第三方,甲方须有效配合;
2.变更注册人所需费用由乙方承担。
十、双方均承担保守对方生产经营情况秘密的义务;
乙方在协议期内及协议期后,不得泄露甲方为转让该商标而一同提供的技术秘密与商业秘密。
十一、甲方应保证被转让的商标为有效商标,并保证没有任何第三方拥有该商标所有权,在上述转让注册商标上不存在质押、许可使用等他项权利的存在。
十二、商标权转让的转让费与付款方式:
转让费按转让达到权限计算共:零元;
十三、甲方保证在协议有效期内,不在该商标的注册有效地域内经营带有相同________或相似商标的商品,也不得从事其他与该商品的生产、销售及提供服务等与乙方相竞争的活动。
十四、协议纠纷的解决方式:双方应友好协商,如协商不成,任何一方可向法院起诉。
十五、本协议不受公司名称变更、法人及股权变更的影响。
如公有变更,乙方有知情权,本协议自双方签字盖章之日起生效。
转让方:______受让方:______
电话:________电话:________
年月日
篇14:减免诉讼费申请表
申请人:_________________,性别:_________________男,民族:_________________汉族,出生日期:_________________家庭住址:_________________。
申请事项:
缓交或者免交申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中的诉讼费。
理由如下:
在申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中,诉讼费用应当由申请人预交。
由于申请人在交通事故中严重受伤,正在医院接受治疗,已经花费医疗费8万多元。在5.12四川汶川大地震中,申请人家中的房屋严重被毁,家中财产受到严重损失,申请人已经无力缴纳诉讼费。因此,特请人民法院批准申请人缓交或者免交诉讼费。
此致
北京市区人民法院
申请人:_________________
代理人:_________________
日期:_________________
篇15:申请到国外注册商标委托函_合同范本
┌──────────────────────────────────┐
│兹委托贸促会商标代理处据下列具体项目代办申请商标注册: │
│一、申请注册单位名称: │
│中文 │
│英文 │
│地址: │
│中文 │
│英文 │
│二、申请注册商标名称和图样 │
│ 中文 音译 │
│ 英文 意译 │
├──────────────────────────────────┤
│ ┌──────────┐ │
│图样:一张粘贴于右,余25张随附 │ │ │
│ │ 图 │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ 锌版:根据要求另送 │ 样 │ │
│ │ │ │
│ └──────────┘ │
│ │
│三、申请注册国家(地区): │
│四、商品名称: │
│ 中文 │
│ 英文 │
│五、要否在国外先办理查询: │
│六、国内注册证号码: │
│ 注册日期: │
│ (国内注册图案须与申请商标图案相符) │
│七、最早使用日期: │
│ 在中国或其他国家 年 月 日 │
│ 在申请国 年 月 日 │
│八、曾在哪些国家(地区)注册成功: │
│九、该商标在申请注册国家(地区)的销售代理人或客户名称及地址: │
│十、备注: │
│ 年 月 日 │
│ │
└──────────────────────────────────┘
附件
我国的当事人向外国国家(或香港地区)申请商标注册,应委托中国国际贸易促进委员会、我国驻外使馆商务处(经商务处介绍当地代理人)、中国国际贸易促进委员会驻香港商务机构或直接委托外国商标代理人代为办理申请事宜;外国个人或企业来我国申请商标注册,也应委托中国国际贸易促进委员会或中国专利代理(香港)有限公司代办申请。委托代办申请商标注册,应按规定填写委托书,注明委托代理的权限,委托人签字后即生效。代理人在委托人授权的范围内所为的商标注册行为具有法律约束力。
篇16:申请借款委托担保合同
委托人:_______________
身份证号码:_______________
住址:_______________(以下简称甲方)
受托人:_______________担保有限公司
法定代表人:_______________
住所:_______________(以下简称乙方)
甲方因融资需要向_____________________申请借款,特请求乙方为其借款提供担保。为明确相互的权利、义务,按照《民法典》等法律之规定,甲、乙双方经协商一致,订立本合同。
第一条 委托事务及担保范围和期限乙方对甲方向贷款人____________________申请的 ,借款本金为人民币____________________元整,期限__________个月的借款提供__________担保,担保金额为人民币____________________元。
第二条 其他约定事项
1、甲方自愿向乙方反担保,另立反担保合同。反担保合同是本合同的从合同,与本合同具有同等的法律效力。
2、甲方如不能按期偿还贷款、从乙方代为偿还之日起,乙方即有权要求甲方或反担保人承担连带责任,并有权处置抵押物、质押物后取得优先受偿;有权委托贷款银行在法律许可的范围内从甲方账户划收款项等途径进行追偿。
3、甲方向乙方支付贷款担保评审费__________元,在项目立项审查时一次性付清;担保费以担保金额为基数,按每月__________‰计算,期限__________个月,计__________元,在开具担保函时一次性付清。
4、在本合同签定之日,甲方按担保金额的__________% 向乙方交纳履约保证金。履约保证金按以下原则处理:⑴履约保证金由甲方交纳,所有权属于甲方。⑵甲方应依约履行合同,如逾期还贷,乙方有权没收履约保证金。⑶甲方按借款合同约定足额还本付息后10日内,乙方如数退还上述履约保证金。
5、乙方代为甲方偿还其上述借款即视为甲方违约。乙方为甲方代偿的全部款项和自代偿次日起的代偿资金利息(月利息按代偿金额的2%计算)以及乙方为行使追偿权而产生的相关费用,全部由甲方承担。
第三条 违约责任
1、甲方违约应支付违约金,违约金每天按本合同贷款担保金额的1‰计算。如果违约金不足以赔偿给乙方造成的损失的,甲方还应支付赔偿金。
2、甲方保证向乙方提供的所有文件、材料的真实、合法、有效。因甲方提供虚假、伪造、过期等文件、材料,由此给乙方造成的损失和其他后果均由甲方承担。
第四条 本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致后另立补充条款。
若甲、乙在履行本同中发生争议、纠纷,应协商解决;协商不成时,按下述第__________种方式解决:
1、提交____________________仲裁委员会仲裁。
2、依法向乙方所在地(温州)的人民法院提起诉讼。
第五条 本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经甲、乙双方签字、盖章后生效。
甲方:(签章)_______________ 乙方:_______________信用担保有限公司
法定代表人:____________________
年_____月_____日
篇17:通用的自愿离婚协议书范文
男方:______,______年______月______日出生,民族:______族,工作单位:______,现住址:______。
女方:______,______年______月______日出生,民族:______族,工作单位:______,现住址:______。
双方于 ______年______月______日在______市______城区(县)人民政府的民政部门登记结婚,现因______(注:指感情不和等)的原因,自愿离婚,经双方协商一致,对有关事项,依《民法典》的规定达成如下自愿离婚协议书:
一、男方______与女方______自愿离婚。
二、子女的抚养:
1、双方于______年______月______日生育有一儿子/女儿,取名:______,离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活,由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
2、男方/女方 (注:指未直接抚养的一方)可在每月的第______周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望,可提前一天由双方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时,探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见,不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割:
1、房产:
a、夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋______单元______号的楼房一套,登记在男方/女方(或双方)名下,属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有 (注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______日内付清。
b、夫妻双方婚后购有坐落在______路______号______小区______栋 ______单元______号的楼房一套,购房时以男方/女方为主贷人向______银行按揭贷款购买,首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款,该房属夫妻共有财产。离婚后,该套房屋归男方/女方所有(注:包括房内装修内附属设施及相关配套设施),双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______内付清。
夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价______万元,归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本自愿离婚协议书样本签订之日起______内付清。
2、机动车辆:______年______月______日购有______牌汽车一辆,离婚后归男方/女方所有,取得的一方给予另一方经济补偿人民币______元,在本协议签订之日起______内付清。
3、股权、股票、债券等:(如前述 依协议详定)
4、债权与债务:(如前述 依协议详定)
5、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。
四、离婚后住房的安排:
男方住:__________________
女方住:__________________
四、本自愿离婚协议书样本关于其他协议事项:____________
立协议人:
男方:____________(签章)
女方:____________(签章)
______年______月______日
篇18:民事裁定书准许或驳回证据保全申请用
申请人:_________________
申请人__________与__________因_________________一案,已于_______________年__________月__________日向你院提起诉讼。现因该案证据即将灭失(或者以后难以取得),为此,申请经予保全证据。现将案件事实、理由和具体请求目的分述如下:
请求事项:
事实和理由:
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________
篇19:上海市离婚协议范本_合同范本
男方 与女方 现因 夫妻感情彻底破裂 自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女________由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。
二、 双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于上海市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:
男方:(签字) 女方:(签字)
年 月 日
(本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份)
-------
协议人:甲方
协议人:乙方
协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。因协议人双方夫妻感情完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、甲方与乙方自愿离婚。
二、孩子丙由哪一方抚养;
另一方每月给付抚养费多少元,多长时间支付一次,具体时间;
抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;
抚养费是否包括教育费、医疗费;
包括或不包括,分别如何处理。
三、有房屋产权的房屋如何折价、如何分割;
单位福利房(无产权)如何分割;
家具如何分割;
股权、股票如何分割;
四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务,哪些是个人债务;
一方隐匿财产如何处罚。
五、探视权如何行使;
需要注意探视权的制约和限制;
孩子姓名更改的约定。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人: 协议人:
年月日
篇20:仲裁申请书
北京劳动_____申请书
北京市劳动_____申请书范本
申请人:_________,男,汉族,1_________年_________月_________日出生,,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:_________。
被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。电话:_________。
法定代表人:_________?职务:_________
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_________2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20_________年6月至20_________年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:_________元。
事实与理由:
申请人于19_________年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20_________年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_____庭要求被申请人提供我的20_________年6月至20_________年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资?940元(20_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20_________年6月至20_________年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费?18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元?/21.75_________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的`规定,根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_____,请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求,依法裁决。
此致
_________市劳动争议_____委员会
申请人:_________(签名)
年?月?日