护理发展心得体会(推荐20篇)

20__年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理_名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年_月_日，承办了_口腔科护理学术年会，并邀请_会主任、副主任及_市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，_主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了_大会、_口腔会、_会和_口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在明年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

护士的责任感是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任感还不够，应该在责任感的基础上，并紧紧围绕责任感创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待病人采用平等的观念，不仅对待所有病人一碗水端平，而且时时处处与病人平等相处，护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”，

护士的工作对象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用平等没有换来平等，这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士自己遇到不愉快的事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识，还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。

以平等的态度对待病人，并不降低护士身份，相反能够促进护士与病人之间的协调工作，相互交流，相互沟通，使病人信任护士，积极配合医护人员治疗疾病。同时，病人得到了平等相待，受到了尊重，减少了因病而带来的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理，极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此，我们认为，护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环，也是护士创造性工作的一个重要方面。

六月初，我们这群刚从学校出来的孩子，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期十个月的临床护理实践。

时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。

在带教老师“ 放手不放眼，放眼不放心” 的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。

在内分泌科，我上得最多的就是护理班，就是接待新病人，做五测，铺床。刚开始几天累得腿都快断了，下班回到家倒床就睡了，后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科，不外乎就是些糖尿病人，做得最多的就是测血糖，注射胰岛素，静脉输液都很少，而且大部分病人都是些老年人，他们当中有许多还有高血压病史，在内分泌实习的一个多月时间里，我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规，还学到了许多和病人相处的艺术。

内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶，我感觉他们就像我的亲人一样，每次看到他们，我就会想起在家乡的爷爷奶奶，不知道他们在家过得怎么样，身体是否健康。

时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走，转眼间在内分泌科的实习生活即将结束， ，真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责，精益求精的态度，理论和实际相结合，练好基本功，争取把护理工作做好。

20xx年x乡坚持以?中国共产党章程?和?中国共产党发展党员工作细则(试行)?为指导,认真贯彻执行“坚持标准,保证质量,改善结构,慎重发展”的工作方针,有领导、有计划地搞好党员发展工作,截止目前,全乡发展党员xx名,其中女党员x名,35岁下xx名,中专以上文化程度x名,村级党员x名。在发展党员中我们的主要做法是:

(一)提高认识,加强领导

乡党委高度重视发展党员工作,把发展党员工作作为加强基层组织建设的重要措施,着力在提高组织领导的认识程度和工作力度上下功夫。首先乡党委年初专门召开一次研究发展党员工作会议,专题研究发展党员工作中存在的问题和制定相关措施。其次立健全发展党员,20xx年我们专门制定和翻译下发了发展2流程表,对培养、教育、考察、发展、转正等各个环节提出了要求,党委、支部齐抓共管,使发展工作走上了规范轨道。三是党委及时讨论审批,严格把关,保证党员发展工作正常进行和新党员质量。四是把发展党员工作作为考核的重内容,列入年终进行综合评比。

(二)狠抓培养,保证质量 把发展党员工作的着力点放在入党积极分子的培养教育上。 一是抓好日常管理,保持教育培训的经常性。坚持把党员日常活动作为对入党积极分子进行经常性教育培训的重要载体,把入党积极分子登记造册,并按照活动制度,严格进行管理;认真组织学习党的基本路线、基本知识,联系入党积极分子思想实际,有针对性地开展了形势政策教育、法律法规教育,定期对入党积极分子学习情况进行考核,对入党积极分子的学习心得、思想汇报及时存入档案,作为向党组织推荐重点培养对象的依据。二是抓好集中办班,增强教育培训的实效性。为进一步提高入党积极分子的思想政治素质,以乡党校,村文化室为主要阵地,每年举办1-为期一周的集中培训。为增强学习效果,重点抓好了两个方面。一方面联系思想实际,按需培训。每次培训前,召集不同类型的入党积极分子座谈,了解他们对党的认识和现实思想状况,有针对性地确定培训计划和培训内容。另一方面改进培训方式,力求实效。在培训过程中,注重了“三个结合”,即:专题讲座与研讨交流相结合,课堂学习与实地参观相结合,典型引路与自我激励相结合,对入党积极分子进行生动形象的教育,收到了良好效果。三是抓好结对联系,提高教育培训的针对性。建立了支部委员与入党积极分子结对联系责任制,支部委员每人至少联系一名入党积极分子,经常交流思想,灌输党的知识,宣传方针政策,提高思想觉悟和政治素质。

(三)突出重点,改善结构

针对党员队伍年龄、文化结构等方面存在的突出问题,乡党委认真分析研究,明确了“三个重点”的发展党员工作思路,即:重点在农村发展党员,重点在生产、教学一线发展党员,重点在35岁以下的青年和妇女中发展党员;在具体工作中,还坚持了“三个倾向于”的工作方针,即:倾向于从村干部中发展党员;倾向于从率先致富又能带领和帮助群众致富的致富带头人中发展党员;倾向于从知识分子和退伍军人中发展党员。

(四)坚持标准,慎重发展

在发展党员工作中,我们始终把质量放在首位。主要坚持了三个原则。一是坚持质量第一,防止突击发展。一方面注意从实际情况出发,科学制订发展党员工作计划,另一方面不下达硬性指标,也不允许突击、成批发展。尤其强调既不允许用任何方式把不符合党员条件的人拉入党内,也不把符合条件的人拒于党外,坚持做到成熟一个,发展一个,真正做到从思想上入党。二是坚持全面衡量,克服片面观点。严格按照党章规定的党员标准来全面衡量发展对象,不降低标准,也不另立标准。对致富能人中的入党积极分子,同样注重考察入党动机和政治觉悟、思想品质,看他能不能帮助群众致富。三是坚持党性原则,严格入党手续。具体办法是严把“四关”即:把好支部大会讨论关。在到会党员充分行使民主权利、发表意见的基础上作出是否发展的决议;把好党委审批关。在党委审批之前,指派专人对?入党志愿书?和有关材料进行审查,广泛听取党内外群众的意见,同申请人进行谈话,作进一步的考察,然后上党委会审议和表决;把好预备党员转正关。建立“预备党员考察表”,严格考察制度,全面衡量,慎重对待;把好发展党员公示关,对于每一名新发展党员我们都做到了公示在前,广泛征求意见,确保发展质量。

二、发展党员工作存在的问题

总结一年来的发展党员工作,我们虽然取得了一定成绩,但也还存在一些问题和不足,主要是:

1、个别村党支部对发展党员工作重要性认识不足,缺乏紧迫感和使命感。表现在思想上认为发展党员工作是无关紧要的事情,是“软任务”、“虚指标”,发展也可,不发展也行,带有较大的随意性,致使个别农村党支部长期处于没有发展党员状态。

2、大批农村青年外流,选人育人渠道受到限制。随着市场经济的发展,许多农村青年都不愿留家务农守业,农村劳动力流动的范围日益广泛,由于部分优秀青年长年在外,村党支部看不到、管不着,选人育人渠道受到很大限制。

3、发展党员业务操作不够熟悉,发展程序不规范。在实际工作中,由于多方面的原因,不少党支部在发展党员工作中普遍存在着培养时间过短、培养联系人缺乏跟踪考察、发展材料不全和程序紊乱等现象,影响了党员发展工作的质量。

学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了x医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

一年一度的护士节很快就要到了，看到有关护士节的文章逐渐增多我却一点也高兴不起来。从另一个角度来看似乎护士大多数日子了里都处于一个弱势，5.12强化了这种感觉。记得去年有张报纸的头条等了一副照片，是几个年轻亮丽的女孩，照片下写着：”有谁能想到这几个年轻漂亮的女孩竟然是每天给病人端屎倒尿的护士。“当时我真的非常愤怒，如果那个记者在我面前的话一定会痛打他一顿。没想到一家省级报纸的记者对护理工作的理解竟然如此浅薄，似乎护理工作的价值仅仅体现在为病人端屎倒尿上，在他的潜台词里护理工作好象是一个很低下的工作。面对国内护理界残酷的现实，一颗颗曾经火热充满爱心的心，大多数经过多年的磨练与打击已经变得麻木，工作的目的仅仅是为了生存需要而不是热爱。

曾经的医护观，把医疗护理比做两个平行的车轮缺一不可，是需要互相协作的两个专业。但是，现在在某些领导眼里护理似乎成了没有任何科技含量的纯体力劳动。我们院长曾经说医生是主体，护士是主力。他们看来医生就好比工程师，护士就是搬砖和泥的小工。在医院这个小的社会里，逐渐显现出来的两级分化也使护士感到身心疲惫，同年来的医生腰杆在逐渐挺直，住着宽敞明亮的大房子，除了拿着比护士高出2-3倍的奖金之外还有不菲的药品回扣和红包。然而护士却要承受因为药品回扣刺激下所带来的各种副反应，病人常常把对居高不下医疗费用以及对医生工作的不免情绪发泄在护士头上。我常常被这样的场景所刺激，当病人为了费用的事情或是由于医生的工作失误而引发不满，跟你暴跳如雷时看到医生马上就一脸的阳光。很多时时候你甚至要面对一些人，俨然一副主人家的神态，似乎你是他们可以挥来喝去仆人，你的爱心、对职业的热爱被这一切击的粉碎。

此外，医院为了节省开支将要加大临时护士的使用比例，这样做除了不利于护理质量的保证以外更不利于护士社会地位的提高。虽然护士现在也都是大专本科，面对以上种.种，面对同人不同命的残酷现实有谁还会安心护理工作呢?在南丁格尔的光辉笼罩下我们被称为天使。

今天一二节课我要讲课，心里很是紧张，早上很早就醒了。我是读了几篇文章才平复的心情。上课了，我首先用英语自我介绍了一下，然后有用汉语翻译了一遍，然后开始讲解试卷。慢慢地才放松下来。我一题一题地分析，问他们是否懂了，把一些难点重点板书在黑板上面，领他们读几遍，细细地分析了才进入下面一题。虽然如此，试卷还没有讲完就下课了。

课后，指导老师对我的课进行了评价：首先，情绪上还是有点紧张，不够干练。其次，书写力度不大，不够清晰。第三，时间把握不是很得当，在内容上对小学生的接受程度不是很了解，效果不是很好。我还知道指导老师的点评是很中肯的，我还需要多听课，多练习。虽然心里有点小失落，我还是很快就调整了心态。下午我在办公室里面记录上午上课的心得，总结经验。指导老师告诉我，听课不要漫无目的，要有针对性。学习不同的老师的擅长之处。我下定决心一定要好好学习，争取下次讲课的时候能够取得进步。

一晃眼，在心内科的见习已有11天了，在这11天中，我学到了许多临床知识。虽然有些还是了解的不透彻，但知识大厦的建立毕竟是需要时间的，那些漏洞的修补也有待进一步的学习与实践，在此仅做一阶段性的小结，对已涉及的知识作一回顾。

在心内科，每天早上都要查房，这时，老师就教我们视诊，触诊，叩诊以及听诊;看化验结果，其中包括血常规，尿常规，粪便常规;生化大套，病原4项，国际标准化比值;心电图，平板运动负荷试验结果，24h动态心电图，心脏超声，胸片，CT···有时也会看到胃镜的检查结果等等。查房时要仔细询问病人的身体状况，并据此下医嘱，我们从中也学到许多治疗心脏病的药以及治疗原则。

(1)视诊

心脏视诊主要看是否有胸廓畸形，最常见的是桶状胸;心尖搏动是否移位，强度与范围的改变。

(2)触诊

心脏触诊除可进一步确定视诊检查发现的心尖搏动位置和心前区异常搏动的结果外，尚可发现心脏病特有的震颤及心包摩擦感。与视诊同步进行，能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。

(3)叩诊

心脏叩诊用于确定心界大小及其形状。采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏动外2-3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第二肋间。

(4)听诊

心脏听诊区主要是：二尖瓣区(位于心尖搏动最强点)，肺动脉瓣区(胸骨左缘第二肋间)，主动脉瓣区(胸骨右缘第二肋间)，主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第三肋间)，三尖瓣区(胸骨左缘第四、五肋间)。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。

各项检查的正常值也必须劳记在心，并根据检查结果诊断出疾病，在进行治疗，心内科经常用药如下：

一、抗高血压药

氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(络活喜)

卡托普利

依那普利

贝那普利(洛汀新)

氯沙坦

缬沙坦(代文)

厄贝沙坦

特拉唑嗪

硝普钠

利血平

二、抗心力衰竭药

地高辛

毛花苷丙(西地兰)

美托洛尔

三、抗心律失常药

奎尼丁

利多卡因

苯妥英钠

维拉帕米

四、抗心绞痛药

硝酸甘油

硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地尔硫卓

五、抗休克的血管活性药

去甲肾上腺素

肾上腺素

多巴胺

六、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿药

氢氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺内酯

八、抗凝血药

肝素

华法林

九、抗血小板药

阿司匹林

川弓嗪

十、影响血糖的药物

二甲双胍

阿卡波糖

最让我印象深刻的两件事：一是去19病区看一位患有系统性红斑狼疮的女病人，并有狼疮性肾炎，狼疮性肺炎，心包积液。患者年仅45岁，却已经多器官衰竭，随时可能死亡!这让我明白虽然当今医学技术迅猛发展，但仍有解决不了的疾病，这也有待于千千万万医学人士进一步的研究，激励我们刻苦学习，打好坚实的基础。二是帮老师给东1床的病人做腹穿。首先准备好手术用具，然后带上帽子和口罩，拆开橡胶手套的包装，无菌手套使用时特别要注意，未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在脐与左髂前上棘连线外1/3处，给穿刺部位进行常规消毒，在皮肤至壁层腹膜注射2%利多卡因进行局部麻醉，术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直进入腹壁，当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过壁层腹膜，即可抽取腹水。抽液过程中，助手用止血钳固定针头，注射器抽满时用止血钳夹紧胶管，取下注射器排出液体，放液后拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，压迫15min再用胶布进行固定。 手术过程中，我一直很小心，怕出岔子，老师也很耐心地做示范。用四个字概括就是：胆大心细。

在这11天中，我也感受到了医生工作是如何辛苦。每天要查房，要写病历，如果是门诊，就要不停地给患者诊断下处方···这也是我们以后要走的路，尽管这条路充满艰辛，但我们义无反顾，乐在其中!

最后，用孔子的一句诗勉励自己：气若兰兮长不改，心若兰兮终不移。

护理实习心得

时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自XX年进入鄂东职业技术学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展，使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段。20xx年6月14日，我很荣幸的参加了由山东省护理学会举办的山东省首期产科专科护士培训班。培训由各大省级医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。

课堂上 他们毫不保留，讲课生动具体，我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日，一个月的理论学习已圆满结束。这一月的知识灌输，改变了我对产科工作的认识，丰富了我的理论知识，使我受益匪浅。 专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于不同专科工作的普通护士。我省举办的专科护士培训为期3个月，其中包括理论教学1个月，临床实践2个月。 通过这次培训，我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习，我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识，扩展了知识面，提高了专业能力。

原来我可以做得更好。参加完专科护士培训后，我方知自己其实与专科护士的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩，这次培训，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，增强了我对产科护理工作的激情与热爱，我也要做的更好。 古人云：“读万卷书，行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。 学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会，我将在以后的工作中继续努力，不断进取，拓宽知识面、改善知识结构，以专科培训为基点，不断提高和完善自己，使自己成为名副其实的专科护士，更好地为病人服务!

实习任务：进一步了解掌握临床各种基本理论技术和专科护理技术 “‘护理学是一门以自然科学与社会为理论基础研究有关预防保健，治疗疾病，恢复健康过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的终合性科学’，‘护理学是以在尊重他人的需要和全了的基础上提高人的生命质量为目标;以促进健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦为任务’”。这是刚进校园校园大门时，班主任为我们这群刚踏在护理学门槛上的新生血液所说的一段话，当时她说：不论以后不论站在任何和护理相关的行业岗位上你都得记着这些。 我还记得临要出校门时，她还说了一句：进了这个门槛，除非你不想干了，自己退出去，否则你时时刻刻都得做好一脚在人间，一脚在地狱的准备。因为从你选择习医开始就已属于这个行业的一份子，进入工作岗位之后就是一个将病人性命时刻把握在自己手中，自己稍一疏忽就可以让自己悔恨终生乃至毁了一个家庭。

从那时开始，实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了花溪区人民医院，开始了我为时8个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，很不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。

来到医院的第一天，我暗自给自己鼓气：杨雅淇，你行的!你可以适应实习生活，你可以做到很好!

这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么，而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室，将一些简单的操作交给我做时，我却不知从何下手，由此我深深

地自责，怪自己为什么在学校是不好好学习。当带我的带教老师张正兰知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

就这样，我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科，神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主，相对于前面实习的几个科室而言，神内很繁忙。由于临床操作较多，无菌观念很是严格，这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力，总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破，病人家属会责怪等等。

很幸运，我的带教老师高叶琴很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式，让我对科室了的各个环节都很熟悉，学到了在书本上不可学到，在临床上若没有实际操作就不懂得知识。

在内科待完之后我来到了脑外科，内科的病人以老毛病为主，大多用肉眼看不出，只当是小毛病，待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。

第一次看到一个病人来缝针，听外科医生陈贵向我解释：从肩胛骨捅进身体，差一点就伤及肺部，还好没把肋骨弄断，不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时，我看着伤者背部不停地渗，手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下，我帮助伤者将渗出的鲜血沾干，医生缝针，在缝针的同时，医生告诉我：对于外科见得最多的就是血和伤口，见到这样的情况，你不要怕，要胆大心细，速度快而不出错，你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了两年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流。不善于与人接触和交流是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、角色转化问题：

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块

实习的同学都是先来了一段时间表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，什么事都会让她们去做，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢，害怕出错。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

二、理论知识的问题：

以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书，当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显,，耐不住时光的清洗。

三、无菌观念和规范化操作：

在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

四、微笑服务：

在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

五、胆魄的锻炼：

面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

总而言之,这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之中感悟的，今后踏上工作岗位之后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求才会有所收获。

实习即将完毕，我深深懂得做好护理工作不仅有良好的护理技术，严谨认真的工作态度，更重要的是要给予患者大公无私的关爱和耐心细致的护理。才能做一名合格的护理工作者，人们眼中的“白衣天使”!

刚刚来到xx医院的儿科时，我被这里的环境惊呆了，但是又泛起一股喜悦，今后在这样的环境里工作，再苦再累我也不会有任何的抱怨。医院的各个诊室布置的相当富有童趣，我路过的每一位护士脸上都洋溢着笑容，兜里还有一些爱心贴纸，连橱窗里的毛绒玩具都仿佛在对着我在笑，如果不是这里人们身上还穿着护士服和病服，我还以为自己来到了儿童乐园。

在实习的前两天主在适应环境，了解自己今后的工作内容，在这两天的时间里我慢慢体会到了这样做的好处，也感受了医院浓厚的人文氛围，对待儿童的爱心和认真，这也是我在以后工作也要做到的。

一周以后，我渐渐适应了在这里的工作，给各位小朋友的医嘱工作非常有意思，这里的每一位小患者都让我忍不住露出笑容，不忍心太过严厉的说他们。在这里跟着我的带教老师学习很多新的知识，不同于专业的护理，而是一些文书方面的工作，住院以及出院的手续办理，和小病人、和家属之间如何进行有效的沟通，让我受益匪浅。而我在这里也看到这里每一位医务人员的认真负责，他们用对工作的热情感染着我，耐心的指出我在工作中的错误，让我爱上了在这里工作的感觉。

熟悉了手边的工作之后，老师突然对我说，要多练练给头皮针，过段时间让我自己给患者扎针。我其实非常的忐忑，我没有实际操作的经验，害怕自己做的不好，看着病房里乖巧可爱的孩子，我定下决心一定要练好。在空闲的时间通过模拟血管练手，找到怎么下针的技巧和感觉，还去请教前辈有什么独特的经验能够传授给我，缓解我焦急的思绪。所幸不知道是不是上天也在帮我，等到实践的时候，我不断地给自己打气加油，一次就成功了，成就感充斥在我的心间，我真的做到了。

实习的生活一天天过去，我在一天天的进步，让我对自己充满了信心，待在这里这么久也让我的感触更加的深刻，我还是有很多的缺点，我希望在今后的日子里能够给儿科的患者带来更多的快乐，更好的护理，让他们能够痊愈。

为时三周的cad实习，在老师的教导下，我虚心的学习了cad的操作方法。并了解了关于cad的知识。

autocad是一门应用的技术性应用软件，在机械，建筑等行业尤为的，电脑辅助绘图相手工绘图有的优势在精度，，准度，美观度它远超于手工画图。这次实习是非常有用的，它为我以后社会，工作奠定了坚固的基础，下面是我对这次实习中autocad的操作方法的总结：

1：autocad采用三维坐标系统在空间位置显示在屏幕上状态栏中的坐标值。当前光标所在位置。

2：模型空间是指计算机屏幕如同窗口来观察房间的模型，合pan和zoom命令窗口的位置和大小。可以从任间角度来观察模型的局部和。

3：文字中编辑l对已标注的文字编辑autocad二个命令：doledit和broperties命令

4：使用工具按钮视窗缩放，在标准工具栏中安排了视窗缩放按钮，操作时用鼠标左键单击打开。并将鼠标移到所选位置放开左键。

5：图的单轴拉伸，就cad来说就有方法：将绘制好的图定义成块，然后插入块，此时就可以单轴拉伸(缩放)，方法是，使用绘图菜单，单击块创建块块定义对话框命名选取。随后在图纸或模型空间插入块，插入对话框，选择刚定义的块，对话框中的缩放比例选项中输插入块在x或y方向的缩放比例，，插入的图形就按你指定的比例缩放。

拥有这次实习的经历，使我在实习中社会对人才的要求，让我学到了许多课堂而皇之上学的知识受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，也许是实习日子短对开autocad的还，cad的见解还很，但我相信这次以后我定会努力，实践才是检验的验金石。

CAD实训心得体会1

大二上学期第16周，在老师的指导下，我们班进行了为期一周的CAD制图集中实训。本次实训课题是绘制一级直齿圆柱齿轮减速器，这次实训不仅巩固了自己以往所学的知识，更加培养了自己的动手能力。

CAD实训的第一天，同学们兴奋地来到机房，打开电脑，在老师给我们介绍了实训内容和要求后，开始进行CAD操作。我也没有闲着，开机后打开CAD程序，迅速建好图层并保存。三张零件图，一张装配图，这是我们这一周的任务。虽然在实训前，我们已经学习了将近一个学期的CAD课程，但都是以简单的几何图形作为对象，现在画减速箱，看着图纸觉得蛮简单的，实际画起来还是不容易。实训中图样的简单绘制是难不倒我的，轴和齿轮我很快就完成了绘制。可是在标注时却遇到了麻烦。标注中表面结构符号中的可去除材料符号在标注中有没有这种符号的标注，自己一笔一划的绘制的话速度肯定又跟不上去。

在进行直径标注时，我也总是做错，后来请教同学知道了我需要新建一个直径标注样式，并要在主单位中加直径的前缀，而且一定是要在英文编写状态下输入，在应用直径标注时要将其设置为置为当前。极限偏差我运用也不熟练，在和同学的商讨中，我知道了极限偏差的标注是要在“特性”里边设置调整的，当然也可以在标注设置里边“修改”、“偏差”进行设置。但是由于标注里边的是对整个标注进行设置的，由于每个尺寸的偏差会有不同，因此大多数人会选择在“特性”中修改。而且，在绘图中我发现要着重注意什么线应该用什么图层，比如结构线应用粗实线，中心线应用点化线，标注适合用细实线，不然很容易用错图层。

实训一周，在画箱座和最后的装配图时感到棘手。图形结构有些复杂，线很多，尺寸也很多。画箱座零件图时，偏移、移动、打断、延伸、旋转、修减等基本上所有的知识都要运用上很多次。装配图的拼装时，需要学会创建块和插入块，然后应用移动和旋转精准的将各个零件图拼装起来，这些都需要耐心和细心。

一周的CAD实训让我记忆深刻，使我学到了很多新知识，也让我更加熟练地掌握了CAD软件的应用，同时也让我们学会在学习生活中要戒骄戒躁、细心谨慎。很欣慰在这一周里收获了这么多!

三个月前，我怀着喜悦的心境走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。

这三个月的工作，使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。

做为一名合格的护士，要具有高度的职责心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应本事的问题上供给帮忙，这也是与“现代健康”相适应的。

做一名合格的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。所以，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中经验，不断提高自我。

做一名合格的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，并且对重病人的护理要求时刻坚持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作本事。护士应对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不细心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得团体的力量才是强大的，断不可脱离团体，节外生枝。一滴水仅有放进大海才不会干涸，一个人仅有将自我的利益与团体溶为一体的时候才有力量。团体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的团体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，仅有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。

做为一名合格的护士，应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。所以要求护理人员不断提高自我的法律意识更新观念，严格要求自我，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。

总之，作为一名合格的护士，要热爱本职工作，树立良好道德，有高度职责心，吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习，解放思想，适应时代需求不断提高。

如果青春是一团火，那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自我一生的时间，为护理事业增光添热。

一转眼，一个月的肛肠科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念埃哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心埃虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

推进绿色发展，根本途径是提高生态效率，即通过结构调整、技术进步、管理水平提高等方式，实现增长方式转变，而不是直接以经济增长为目的。所以，在制定有关产业绿色化政策时，最直接的激励目标是碳排放量、污染排放量的降低及使用效率的提高，而不是作为新的增长点。只有在排放总量稀缺的条件下，生产者才有足够动力去挖掘绿色发展的潜力。在此制度基础上，配额量决定了各主体经济规模的限制量，要想增加经济规模，就必须通过技术、结构的改进去实现，绿色产业、绿色技术、绿色产品才可能由此形成。

发展绿色产业是绿色发展的重要内容。那么，什么样的产业才可以认定为绿色产业?一个基本准则是：生态效率高于传统产业，并能够有效替代低生态效率的传统产业。所以，发展绿色产业是产能更新，而不是产能扩张。即高生态效率的产业对低生态效率产业的替代，实现绿色化产能更新。

以新能源汽车对传统汽车的替代为例：相对于化石能源汽车，新能源汽车的低碳性、低污染排放性显而易见。但是，我们在制定产业政策时必须明确：新能源汽车是对现有汽车存量和现有汽车产能的替代，不可能在现有存量和产能基础上新增一块市场需求。所以，制定新能源汽车的发展规划和发展步骤时，要依据其替代能力。相应地，传统汽车的产能应同步削减。否则，新能源汽车就可能在“绿色”口号下，出现新的产能过剩。同理，能源、建筑、交通领域的绿色发展规划，在客观评估对传统产业替代能力及替代进展的基础上，必须包含对传统产业的替代削减规划。

推进绿色发展，可通过强化环境规制来倒逼企业生态效率提升。所以，要考虑如何让环境规制激励企业生产率提升而非削弱其生产率。根据理论和实证分析，当环境规制提高到合理强度时，由环境规制引发的创新效应、竞争效应就会大于规制成本。强化环境规制能够提高企业生产率，促进企业优胜劣汰机制的形成。但是，不同类型行业的环境规制对企业生产率的影响是不同的。目前，重度污染型产业已经接近效率向好的转折点，所以环境规制应适当强化，使之尽快跨过痛苦期，很快就可以迎来生产率上升阶段。对于轻度污染型行业和民生影响大的中度污染型行业，现阶段不宜“一刀切”地强化环境规制水平，宜让其保持较高的生产率。对发达地区有竞争优势的行业，环境规制程度应逐步提高，这样更有利于激励企业形成稳固的国际竞争力。宜从中遴选环保领跑者，纳入中长期规划予以强力支持。

在脑外是的实习过程中，本人严格遵守科室制度，认真履行实习护士职责，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心，细心，耐心，为基本努力做到，眼勤，手勤，嘴勤，了解手术前的备皮急救的流程。学会了吸氧吸痰，熟练掌握了静脉注射技术，能够运用无菌技术肌肉注射，了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务。受到带教老师，护士长及医生的一致好评。

8月8日至19日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位”培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院，为期12天的理论与临床实践的培训使我受益匪浅。

本次培训班学习内容有：《管理学概论与医院管理实践》、《护士长领导方法、执行力、团队建设》《等级医院评审标准实施细则》、《护理管理与质量持续改进》《质量改善与品管圈的应用》《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》《绩效考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。

作为一名新上岗的病区护士长，我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何才能做一名合格的护士长，心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来说就是一场及时雨，使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。现将我的体会汇报如下：

1、如何进行管理工作

通过这次培训，我了解到“管理”是一门科学，是一门艺术，而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等，现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”，要“因地、因时、因人而管”等，一定要以科学的理论、方法为依据，在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术，要做到“公平、公正、多用正性激励机制，人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养，做到勇于负责，善于用人，乐于助人，提升个人魅力等。

作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上，南医大刘虹教授所说，对于护士长来说，做好管理，必须要具备五大核心能力，即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们，确实是我们受益很多。

最有效能的领导者，从来不是强调自己，而是团队，能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长，应该像磁铁一样，吸引、带动科室人员在共同的目标下工作，并取得成绩。

2、如何进行病区的护理质量控制

护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度，它不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。其管理的实施主要是：计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面，鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深，她指出 “护士长人人心中都要有质量标准”，要从结构、过程、结果三个面来评价衡量，要有科学地分析，找到问题，了解问题的原因，改善方案，执行，再检查反馈，做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。

3、等级医院评审的要求

以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解，在这次培训课上，我们进行了等级医院评审的系统学习，了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目)，江苏细则护理核心条款的分布，以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。

在理论学习的同时我们还进行了临床实习培训，我本次的实习培训医院是南医大二附院和中大医院，通过在两家医院四天实习，在与医院同行的交流与学习中，他们的以下做法，给我留下较深的印象：

1、南医大二附院的床边查房

南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房，具体做法是：选择病区病情较重的患者，参加人员有护士长、责任组长，责任护士，病区低年资护士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情(九知道)，评估患者今日的护理问题，采取的具体措施(当场做操作)，并有评价，指出还有哪些问题没有解决，需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日给予了什么指导，并评价责任护士工作，指出不足，给予补充指导。最后护士长在进行评价、追溯，针对该患者的问题再拓展询问。

2、中大医院护士长的授权管理

我在中大医院实习的科室是神经内科，护士长的授权管理做得比较好。主要做法是组成几个品管组(如行政组、质量控制组、教研组等)，由高年资、有能力的护士担任组长，并有3-4个小组成员，对自己所负责的项目开展工作，护士长把关，并承担主要责任。

3、中大医院的护士分层次培训

中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措施，高年资护师主要是授课，科研文章、组织能力的培训;低年资护士主要是基本技能、知识，及专科知识的培训。

以上做法，都在实际中取得了较好的效果，给我也有许多启发，我想在以后的工作中加以借鉴，以下是我的几点不成熟的想法，希望领导给予批评、指导：

1、多进行床边查房

在以后的工作中，我将结合本科室的特点，多组织床边查房，同时可结合个案追踪法，培养护士发现问题，解决问题的能力，也锻炼了表达能力。这样不仅拓展护士的知识面，提高护理质量，同时也是对护士长自身的锻炼，促使我们要不断学习业务知识，同时要提高组织协调能力。

2、授权管理

授权使护士参与了病区的管理，这样不仅锻炼了护士的能力，提高了他们的主观能动性，同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来，对病区的工作进行督查及宏观调控，更利于病区护理质量的控制及创新、发展。在以后的工作中想开展，但觉得不管从我自身，还是从病区人员现在的条件来看，都还不适合开展。我仍要不断学习，不断提高自身各种能力，然后要评估科室人员的能力、需求等，带领他们共同学习，慢慢让他们参与病区的管理，培养主观能动性，加强科室的凝聚力，一步步朝这个目标靠近。

3、护士分层次培训

围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标，“分层次培训”也为我提供了新的思路，可以考虑将其做法融入到科研管理中去，对本病区护士进行科研能力评估，对能力较强者给予政策、资源倾斜，努力在5-20xx年内培养1-2名科研骨干，能独立开展科研工作;3-5名业务能手，能配合科研骨干开展各项科研工作，通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个“金字塔”型业务团队，做到人尽其用。

总之，经过护士长岗位培训，虽然学到了一些管理理论知识，开拓了视野，但远远还不够，这只是万里长征的第一步，以后更要不断学习，将管理理论与实际工作相结合，带领全科室人员，做好病区的各项工作。

在外科担任护士长工作这段期间，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现制定以后工作计划，如下：

一、思想政治

在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在领导的带领下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

努力提升和培训护士的业务技术知识，外科手术病人相对较多，也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，耐心教导，积极摸索不同的培训指导方法，在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在日常的培训中，指导培训护士的职业形象，要在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富法律知识，增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士的自身素质及应急能力。

自从武汉传出了“新型冠状病毒”，就有许多逆行者在帮助着我们。

首先，医生护士们是首当其冲的。他们是“明知山有虎，偏向虎山行”。有许多医生护士宁死也要去救患者，每一次都要穿上厚重的防护服，并且在这一段里不能吃东西、喝水、上厕所。他们一脱下防护服，防护服就会作废，于是他们带上了成人纸尿裤，有人会觉得可笑，更多人觉得他们就是英雄!让我惋惜的是，有些患上了肺炎而心理素质低的患者居然摘下医生的口罩往里面吐口水，让医生也染上这个病，真是可恶!

让我们最感动的是钟南山院士与李兰娟院士，84岁的钟南山与72岁的李兰娟奋斗在一线。李兰娟院士带领团队日夜研究药物，钟南山院士不让我们去武汉，而自己却奋不顾身的去了武汉，即便他们如此高龄，还是我们年轻人的榜样!“钟”于国家、迎“难”而上、重于泰“山”!

军人也是必不可少的，他们去到每一所医院，看到了军人们英姿飒爽的站姿，我们就联想到他们站多久，肯定腿都麻了。

还有建造火神山雷神山的工人们，他们不枉精力，仅十余天的功夫就建好了，外国人都说牛，建一所公寓要花两年时间，更别说建医院了!

当然还有许多好心人，比如韩红，比如一些大公司，还有一些无名的陌生人。

“一方有难，八方支援!”我要向这些逆行者致敬!

护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。