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雇员受害赔偿(优秀20篇)

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医院医疗事故和解赔偿协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:医院,全文共 452 字

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甲方:_______________(医疗机构)

乙方:_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:

二、方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误工费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被抚养人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元

五、偿款给付时间:

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

甲方:________乙方:________

代理人:________代理人:________

日期:________日期:________

见证人:________

日期:________

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篇1:2024年死亡赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 721 字

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甲 方:东方虹 乙 方:太阳神

甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 职务:————

意外死亡赔偿协议书

乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————

———— ,————之母,身份证号码:————

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:

父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

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篇2:意外工伤调解赔偿协议

范文类型:合同协议,全文共 521 字

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原告:_______________市__________厂。地址:____________。

法定代表人:____________,厂长。

委托代理人:____________,女,

委托代理人:_______________

被告:_______________市__________局。地址:_______________

法定代表人:_______________

委托代理人:_______________

委托代理人:____________

(基本案情诉讼)关于经济赔偿问题,经本院调解,双方自愿达成协议如下:

被告__________市卫生局赔偿原告__________市__________厂经济损失人民币五万元(已给付)。

案件受理费八千五百一十元由被告__________负担(已交纳);

本案鉴定费一千六百四十元由__________自行负担。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长:_______________代理审判员:_______________代理审判员:_______________

本件与原本核对无异

_____________年__________月__________曰

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篇3:拆迁赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 401 字

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甲方:__镇房地产开发公司、

乙方:__镇村民委员会(第三经济合作社)

甲、乙双方经友好协商,现就征用乙方位于__村,面积为414.87亩的土地事宜,达成如下征地补偿协议:

一、征用土地面积,该土地面积为414.087亩。

二、征地补偿标准及付款方式:

1、征地补偿标准按21000元亩的征地补偿标准计算,共计征地补偿款870.67827万元.

2、付款方式:

甲方在本协议签订之日起10天内,先付435万元给乙方。在20__年12月30日前,甲方将余下征地补偿款435.827万元付清给乙方。

3、五十年后该用地按国家国土政策处理。

4、在三年内征用磨刀用地如有征地补偿上升,按上升价格补偿。

三、签订合同后,乙方应全力配合甲方开发使用该用地。

四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。本协议自签字日起生效,如有不足之处,由双方协商后再作补充。

甲方:__镇房地产开发公司

代表人:__X(盖章)

乙方:__镇村民委员会(盖章)

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篇4:关于交通事故的赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 527 字

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赔偿人:

赔偿人:

被赔偿人:

20____年5月10日,吕____在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔____驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使吕____受伤。吕__被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20____年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕____的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高____出资购买的,又雇佣孔____负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

一、由司机孔____和车主高____共同赔偿吕____医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538—16000元)÷2=100769元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕____不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)

被赔偿人:(签名)

20____年____月____日

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篇5:交通事故“私了”赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 284 字

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xx年xx月xx日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费___x元,误工费xx元,镶牙费xx元,复查费xx元,合计___xx元。

三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

年月日

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篇6:起诉状提供劳务受害

范文类型:起诉书,全文共 828 字

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承包地确权纠纷起诉状可以这么写:_________________

原告:______________,男,_____族,19__________年_____月_____日生,住_____市_____区_____区_____号楼_____单元_____号。电话_____________.

被告:______________,女,_____族,19__________年_____月_____日生,住_____市_____区_____街_____号院_____号楼_____号。电话_____________.

诉讼请求

1、请求法院依法确认位于__________市__________区_______________区_____号楼_____单元_____号的房屋归原告所有;

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由

原告_______________、被告_______________系_______________的子女,_______________系被告_______________的父亲。20__________年_____月__________日_______________立下遗嘱,其自愿将位于__________市__________区_______________区_____号楼_____单元_____号,面积为__________平方米的房屋在_______________去世后由原告继承,该遗嘱于立遗嘱当天经河南省__________市__________区公证处公证。20__________年_____月_____日_______________去世,原、被告因继承发生争议,为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第__________条之规定,依法提起诉讼,恳请依法判决。

此致

__________市__________区人民法院

具状人:_________________

_____年_____月_____日

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篇7:交通肇事赔偿协议

范文类型:合同协议,全文共 861 字

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最新的交通肇事赔偿协议

甲方(赔偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________

乙方(受偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________

________年________月________日,________在________驾驶________将撞________________,经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定,承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。

一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元,付________元,付________元。

二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。

三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。

九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

十、本协议一式二份,甲乙双方分执。

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

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篇8:工伤右足受伤赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 656 字

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甲方:_________________

乙方:_________________的配偶。

农民工_______系______________混凝土工,于_____年_____月_____日,女,身份证号:_________________系死者月21日私自在______________宾馆住宿(未在租赁的个人宿舍住宿),_____年_____月_____日晚点由于,非因工死亡死亡;甲乙双方本着平等、协商一致的原则,就一事,达成如下协议:

1、乙方属非因工死亡。

2、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜,并出于人道主义考虑,向乙方支付、丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金、供养直系亲属生活补足费、一次性抚恤金等各项费用共计万元整。乙方对该款项无任何异议,认为是公平、合理的,并表示接受。

3、乙方自愿放弃死者项仲裁、诉讼的权利。

4、乙方自愿放弃死者裁、诉讼的权利。

5、乙方自领取第2条款项之日起,与甲方的劳动关系即刻终结,并保因死亡所引发的与甲方有关的各项仲生前与甲方因存在劳动关系而产生的各证不再向甲方要求额外增加包括经济利益在内的其他民事权利。

6、甲乙双方均承诺:本协议的签订不存在任何欺诈、胁迫、趁人之危或重大误解等情形,为真实的意思表示。本协议自甲乙双方签字之日起生效。任何一方都应该遵循诚实守信的原则,行使上述的权利,履行上述的义务。

甲方:_________________

乙方:_________________

第三方见证人:_________________

_____年_____月_____日

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篇9:交通事故赔偿协议书小伤、私了可用

范文类型:合同协议,全文共 321 字

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甲 方:

住 址:

联系电话:

乙 方:

身份证号码:

住 址:

联系电话:

交通事故基本事实及双方责任:

年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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篇10:工人工伤赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 1251 字

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工伤赔偿协议书甲方:________________

性别:________出生年月:________________身份证码:________________

家庭住址:________________________电话:________________

乙方:________________公司住所地:________________________

法人代表:________________

鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥________元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:________________.

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方(负责人)签字:________________ 乙方签字:________________

________年________月________日 ________年________月________日

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篇11:重大交通事故赔偿协议

范文类型:合同协议,全文共 422 字

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当事人情况

甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

一、时间经过:

________________________________________________________________________________________

二、经调解协商,双方共同达成如下协议:________________________________________________________________

三、此协议一式两份,由双方各保留一份。

四、本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

五、当事人签字:

甲方:_________________

乙方:_________________

________年________月________日

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篇12:工伤死亡事故赔偿合同书

范文类型:合同协议,全文共 713 字

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甲方:_________________

性别:_________________出生年月:_________________年月日身份证码:_________________

家庭住址:_________________电话:_________________

乙方:_________________公司

住所地:_________________

法人代表:_________________

鉴于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________导致受伤一事,依照国家有关法律及__________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:_________________

二、付款期限:_________________

三、甲、乙双方一致同意:_________________自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:_________________

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方:_________________乙方:_________________

_____年_____月_____日

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篇13:交通事故赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 327 字

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甲 方:

身份证号码:

住 址:

联系电话:

乙 方:

身份证号码:

住 址:

联系电话:

交通事故基本事实及双方责任:

年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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篇14:赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 752 字

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甲方:__________

乙方:__________

经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就此前甲方监护未成年人不慎致乙方人身伤害的赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:__________

一、甲方愿一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(半髋置换手术)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _____元整(大写:__________ )。

二、双方确认,乙方出院日期为 _____年 _____月 _____日,以此为时间节点,住院期间产生的费用由乙方提出单据,甲方实报实销。出院之日甲方按照本协议第一条的约定向乙方支付一次性赔偿。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何赔偿或者补偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利义务。此后本次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议签订以后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠,如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金 _____元整。

六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

七、本协议内容甲乙双方已经阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字生效。

(以下无内容)

甲方(签字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

乙方(签字捺印):__________

_____年 _____月 _____日

见证人(签字):__________

_____年 _____月 _____日

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篇15:民事诉讼代理赔偿合同

范文类型:合同协议,适用行业岗位:诉讼,全文共 444 字

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诉讼代理合同模板:_________________

委托人(下称甲方):_____________

受委托人(下称乙方):_________________

甲方(原告)因与________________纠纷一案,委托乙方律师代理诉讼,经双方协议,订立以下条款,以资共同遵守。

一、乙方接受甲方的委托,指派________________律师为甲方诉讼代理人。

二、甲方委托乙方代理权限:

1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人

乙方代理权限:_________________代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解,代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解,提出反诉;

2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人

乙方代理权限:_________________代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解,代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解;

3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人

乙方代理权限:_________________代为向法院提起执行程序及相关工作,代为收转被执行标的

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篇16:赔偿协议书

范文类型:合同协议,全文共 913 字

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一、协议双方

甲方:_______________________

乙方:_______________________身份证号:______________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:

二、事故事实

乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队,在________年____月____日旅游过程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。

三、协议事项

1。除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

2。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方带给相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

3。若此事故损害涉及

第三方侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向

第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。

四、个性约定

本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关

第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿职责。

五、违约职责

因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。

六、协议签署栏

甲方(签章):_____________

法定代表人:______________

乙方:___________________

第三方(签章):___________

委托代理人:__________

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篇17:医疗事故赔偿调解协议书

范文类型:合同协议,全文共 896 字

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甲方:______________(医疗机构)

乙方:______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:______________年龄:______________性别:______________籍贯:______________住址:______________

身份证号:______________住院号:______________

疾病诊断:______________

治疗结果:______________

二、方共同认定的医疗事故等级:______________

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:______________元;

2、误工费:______________元;

3、住院伙食补助费:______________元;

4、陪护费:______________元;

5、残疾生活补助费:______________元;

6、残疾用具费:______________元;

7、丧葬费:______________元;

8、被抚养人生活费:______________元;

9、交通费:______________元;

10、住宿费:______________元;

11、精神损害抚慰金:______________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费:______________元(不超过2人)

合计:______________元

五、偿款给付时间:______________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:______________

2、如为死亡患者,尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:______________乙方:______________

代理人:______________代理人:______________

日期:______________日期:______________

见证人:______________

日期:______________

注:具体条款根据不同情况可以增减

以上是医疗事故赔偿调解协议书范本

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篇18:交通事故赔偿协议书范文,车祸事故私了赔偿协议

范文类型:合同协议,全文共 1345 字

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事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实:

当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字:A____________;B____________

赔偿协议:

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字:A____________;B____________。

说明:

1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

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甲方:

乙方:

对于————年——月——日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计————元人民币(包括已经支付的————元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字): 乙方(签字):

年 月 日 年 月 日

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篇19:赔偿协议书旅游人身损害

范文类型:合同协议,适用行业岗位:旅游,全文共 405 字

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甲方:________________

乙方:________________

甲乙双方在平等、自愿的基础上,达成修路占地协议,为维护双方的合法权利,特签订本协议:

一、修路占地位置:村村东水泥路至洛河河堤,东西宽约10米,南北长约200米,面积约3亩。

二、占地补偿费标准:每亩每年贰仟元整(20__元),3亩共计陆仟元整(6000元)。补偿费每年付一次,于当年的12月1日前一次性付给(协议期内,不得要求增加补偿费数额)。

二、占地使用期限四年。自年12月1日起至年11月30日止。

三、协议到期,如需继续占用,双方协商续签。如果不再占用,由乙方负责将路面清理复耕。

四、未尽事宜,双方协商一致时,可作为补充条款。本协议一式两份,甲乙双方各一份,具有同等法律效力,甲乙双方签字后生效。

甲方(签字):________________

乙方(签字):________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇20:员工伤害事故赔偿协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:职员,全文共 948 字

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甲方:____________有限公司,统一社会信用代码:_______________,住址:____________________,法定代表人:_______________,职务:______________,电话:_______________。

乙方:_______________,男,______族,身份证号:_______________,住址:__________ ,电话:__________ 。

乙方在甲方处工作,20__年1月8日乙方因工作原因受伤,导致 ,未进行伤残鉴定,事发后甲方已支付了相关的医疗费用,现甲乙双方就其他赔偿事宜进行了充分沟通,本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:

一、甲方自愿在本协议签订后 个自然日内,通过银行转账向受害人乙方支付赔偿款共计______元(大写:________________元整)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

二、甲方通过银行转账方式支付赔偿款,乙方收到赔偿款之后,向甲方出具收条。甲方转入赔偿款的银行户名是甲乙双方共同指定或认可的银行卡,银行卡信息如下:__________

户名:__________ ;

开户行:__________ ;

卡号:__________ 。

三、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,甲方自愿放弃起诉的权利,并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

六、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

七、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________ 乙方:__________

______年_____月_____日_____年_____月_____日

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