劳动仲裁投诉申请书
申请人:_________________李四,男,汉族,身份证号:_________________440___________________,住广东省___________________,代理人联系电话:_________________
被申请人:_________________广州市________________有限公司,住所地:_________________广州市__________区________________,联系电话:_________________020-___________________。
法定代表人:______________。
请求事项:_________________
请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由:_________________
申请人诉被申请人违法约定试用期一案,贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案,即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录,被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录,而该笔录对本案查清事实有重要作用,因此,请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定,依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
____年_____月_____日
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篇1:劳动仲裁申请书通用格式
申请人:_________________
被申请人:_________________
法定代表人:_________________联系电话:_________________
仲裁请求:
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;
事实与理由:
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人:________________
___________年_______月_____日
篇2:申请劳动仲裁
申请人:________________,男,________年________月________日生,原系________市________旅游汽车服务有限公司副总经理,住__________省__________市_____________村__________巷__________号,电话:_________________
被申请人:________________,________市________旅游汽车服务有限公司,地址:________市________区________街________号(通讯地址:________路________号________大厦________号)
法定代表人:________________,电话:_________________
请求事项:
1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元,工资报酬的百分之二十五)共____________元;
事实与理由:
申请人于________年________月正式到被申请人________旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
________年________月________日
篇3:承揽合同纠纷仲裁申请书
申请人:_________________厦门设计有限公司
住所:_________________
法定代表人:_________________
被申请人:_________________厦门房地产开发有限公司
住所:_________________
法定代表人:_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金,暂计至为元,违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”,见证据2),约定:_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定,并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款:_________________“每逾期一天,应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定:_________________本合同发生争议,双方当事人同意由厦门仲裁委员会仲裁。
原合同签订后,申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人,工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
年月日,申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”,见证据7)。补充协议表明:_________________由于规划调整,主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人,根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见,对新增用地设计的同时,需对原项目设计进行修改。补充协议规定:_________________
1、设计取费:_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准,需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整,调整的工作量占原设计工作量的%,需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)
2、付款进度:_________________补充协议签订后7日内,支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内,支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内,支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内,支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)
3、补充协议签字或盖章后生效,未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)
补充协议签订前,申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作,包括:_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4),开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订,是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后,申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人,该工程施工图亦经厦门市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)
依据补充协议第三条,就申请人已完成的全部设计工作,被申请人应向申请人支付设计费累计万元,为此,申请人于20__年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。
迄今为止,虽经申请人多次催讨,但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。
综上,被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务,其行为已严重违约、损害了申请人的利益,应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。
基于以上事实和理由,申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益,裁如所请。
此致
厦门仲裁委员会
申请人:_________________厦门设计有限公司
____年_____月_____日
篇4:劳动仲裁申请书
申请人:______________,性别:______________,民族:______________,出生年月:_____________,住址:_________________,电话:_____________
被申请人:_________________(公司名称),地址:_____________,法定代表人:_________________,职务:_________________,电话:_________________
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________)
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费.
事实与理由:(案件实际情况及申诉请求)
________________...........................................
以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
__________年__________月__________日
篇5:申请土地仲裁
(_____________)……民特……号
申请人:______________,……。
被申请人:______________,……。
(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)
申请人_______________与被申请人_______________申请撤销仲裁裁决一案,本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。
_______________称,……(概述申请人的请求、事实和理由)。
_______________称,……(概述被申请人的意见)。
经审查查明:______________年__________月__________日,_____________仲裁委员会作出(_____________)……号裁决:_________________……(写明裁决结果)。
……(写明撤销裁决的事实根据)。
本院认为,……(写明撤销裁决的理由)。
依照《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条、第六十条规定,裁定如下:_________________
(撤销全部裁决的,写明:_________________)撤销_____________仲裁委员会(_____________)……号裁决。
申请费……元,由被申请人_______________负担。
(撤销部分裁决的,写明:_________________)撤销_____________仲裁委员会(_____________)……号裁决第_____项,即:_________________……。
申请费……元,由申请人_______________负担……元,被申请人_______________负担……元。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员_______________
篇6:劳动仲裁申请书格式参考
申请人:银__,男,出生于19__年x月x日,住______
被申请人:__有限公司,住______
法定代表人:__x,性别:x,职务:____,电话:______
请求事项:
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元;
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金__058。70元;
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;
事实和理由:
20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,20__年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至20__年2月22日终止,其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。
20__年8月__日至20__年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。
20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。
此致
__市__区劳动争议仲裁委员会
申请人:__x
20__年x月__日
篇7:土地承包经营权纠纷仲裁申请书
甲方: (以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方)
合同条款:
一、甲方以出租形式将面积 亩的土地承包权给乙方,乙方从 事 生产,不得对外转包、分包。
二、出租期限从 年 月 日至 年 月 日止。
三、出租租金:按每年每亩 公斤中等质量中籼稻谷折算成人民币支付,中籼稻谷价格以国家公布的当年最低收购价格测算,支付时当年国家最低收购价未公布的,按上年最低收购价格执行。
四、付款形式和时间以及保证金的具体相关事宜。
五、乙方所租土地中,现有的青苗赔偿费由乙方承担,须在村委会要求的期限内付清。
六、乙方在经营过程中,甲方应积极协助解决生产所需的基础设施,如水、电
七、乙方在所租土地上享有生产经营的权利和生产产品收益的权利,乙方不得私自更改生产项目,否则甲方有权收回土地承包权,乙方在经营过程中须接受村委会和甲方合法合理的管理和监督。
八、如镇政府农田整治整体规划涉及到乙方所租土地,乙方须无条件积极配合甲方和镇政府的土地整治工作,整治所占的面积和整治所影响的土地农作物损失甲方不予补偿。
九、乙方所从事的经营项目中的补贴归乙方所有。
十、在租赁期限内,因城市规划建设等不可抗力因素,致使双方解除合同,由此给乙方造成的经济损失应由相关部门按规定进行补偿,甲方不承担相关损失;由甲方因素造成乙方无法正常经营,所造成的损失由甲方承担。
十一、争议解决方式:如双方产生争议,应协商解决;协商不成的,任何一方均可向土地所在地的人民法院提起诉讼。
十二、乙方必须购买所有其承包土地上的农作物保险,保险收益归乙方所有。
十三、其他要求。
(1)乙方承租的土地必须进行合法经营,否则甲方有权收回土地使用权,终止合同。
(2)乙方在租赁期间,有关环评、卫生、门前三包等费用由乙方承担。
(3)乙方在租赁期间因生产经营所发生的所有事故及造成他人损害的由乙方承担责任,与甲方无关。
十四、合同到期前三个月,甲乙双方须协商下一轮承包问题,同等条件下优先与乙方合作。
十五、合同终止时,乙方不得在承包土地上种植农作物,否则造成的损失由乙方自行承担。
十六、本合同经双方签字盖章并公证后生效。
十七、本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
十八、本合同未尽事宜由双方共同协商解决。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
篇8:土地承包经营权纠纷仲裁申请书
甲方(入股方):
住所: 联系电话: 乙方:
住所: 联系电话:
根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《黑龙江省实施办法》等法律、法规和国家有关政策的规定,甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则,经双方协商一致,就土地承包经营权入股事宜,订立本合同。
一、入股土地基本情况及用途
甲方将其承包经营的位于 镇 村 组 亩土地(详见下表)向乙方入股,从事(主营项目) 生产经营。以上入股土地折合股份为 股或折合金额 元。
入股土地详细明细表
二、入股期限
入股期限为 年,自 年 月 日起至 年 月 日止(最长不得超过土地承包期剩余期限)。
三、股份分红与支付方式
甲方以土地入股后,乙方可以采取下列第 种方式支付股份红利。
1.以实物形式支付。即每亩每年由乙方交给甲方 公斤(大写: )作为股权红利。(填稻谷或者双方议定的其他实物)。
2.以现金方式支付。即每亩每年由乙方向甲方支付人民币 元(大写: )作为股权红利。
3.其它方式支付。 。
四、支付时间
乙方可以采取下列第 种方式支付股权红利。
1.提前1年支付,即于上年 月 日之前支付,且每年递增%(约定不递增的填写零)。
2.逐年支付,即于每年 月 日之前支付,且每年递增%(约定不递增的填写零)。
3.一次性支付,即于 年 月 日之前全部支付完毕。
五、交付土地的时间
甲方应于 年 月 日之前将拟入股的土地交付乙方。
六、权利和义务的特别约定
1.甲方有权按照合同规定收取股权红利;按照合同约定的期限到期收回流转的土地。
2.甲方与发包方的土地承包关系不变,甲方继续履行原土地承包合同规定的权利和义务。
3.甲方有权监督乙方合理利用、保护入股土地,并要求乙方按约履行合同义务。
4.甲方在土地承包经营权入股后,应报发包方备案。
5.甲方应尊重乙方的生产经营自主权,不得干涉乙方依法进行正常的生产经营活动。
6.乙方有权要求甲方按合同的约定交付入股土地并要求甲方全面履行合同义务。
7.乙方在受让地块上具有使用权、收益权、生产经营权和产品处置权。
8.乙方应当依照合同规定按时足额向甲方支付股权红利。
9.乙方的生产经营活动应当符合法律、法规的规定;应当保持土地肥力,不得使其荒芜,不得改变土地用途,不得进行掠夺性经营,给土地造成永久性损害。
10.其它权利和义务约定: 。
七、合同到期后地上附着物及相关设施的处理:
1.在入股期间因投入而提高土地生产能力的处理: 。
2.在入股期间购建的地上附着物及相关设施的处理: 。
3.合同到期土地恢复原状等事项的处理: 。
八、违约责任
1.甲乙双方在合同生效后应本着诚信的原则严格履行合同义务。因变更或解除合同使一方遭受损失的,除依法可免除责任外,应由责任方负责赔偿。
2.甲方非法干预乙方生产经营活动,擅自变更或解除合同,给乙方造成损失的,应予以赔偿。
3.乙方不按合同约定使用土地,改变土地用途、破坏水利等基本设施或给土地造成永久性损害的,甲方有权解除合同,并由乙方向甲方支付赔偿金。
4.乙方不按合同约定支付股权红利的,按应支付红利的 %承担违约金。甲方不按时交付入股土地的,应按每天 元承担违约金。如果违约方支付违约金尚不足以弥补守约方经济损失,违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况,由甲乙双方协商。
九、其他约定
1.本合同订立后,双方应将合同报发包方、乡(镇、街道)农村经营管理部门备案。
2.本合同在履行过程中发生争议,双方协商解决。协商不成,可以请求村民委员会、乡(镇、街道)人民政府(办事处)调解,不愿调解或调解不成的,可以向农村土地承包纠纷仲裁机构申请仲裁,也可以向人民法院起诉。
3.其他需要说明的事项: 。
4.本合同自双方签字后生效。经协商,决定 (是或否)鉴证。未尽事宜,由双方共同协商补充,并报村和乡镇备案,有关补充条款与本合同具有同等法律效力。
5.本合同一式 份,双方各执一份,发包方和乡(镇)农村经营管理部门各备案一份(如有鉴证,相应增加一份)。
甲方(签字): 乙方(签字):
身份证号: 身份证号:
法人代表身份证号:
年 月 日
鉴证单位:(签章)
鉴证人:(签章)
年 月 日
篇9:违法除名劳动仲裁申请书
申请人:(姓名),性别:______,年龄:______,民族:______,身份证号码:_______________________,联系电话:_______________,家庭住址:_______________________,委托代理人:____________。被申请人:(单位名称),单位类型:_______________,法定代表人:_______________,联系电话:_______________,单位住所:_______________________。风险提示:
劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____,如果过了劳动争议_____时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的`,劳动_____委员会会驳回_____申请。申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计___________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计___________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元(________年____月____日至________年____月____日)。事实与理由:申请人于________年____月____日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的_____,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金。同时,根据_____的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_________劳动争议_____委员会申请人:________年____月____日风险提示:
递交《劳动争议_____申请书》的同时,向劳动_____委员会递交下列材料:
1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;
2、劳动关系相关证明,其它证明材料。
3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的,提交授权委托书。书证一:书证名称:被申诉人的录用通知证据来源:申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源:申诉人在被申诉人存在劳动关系。书证一:书证名称:《被申诉人医疗_____手册》证据来源:____市劳动和社会保障局证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系。
申请人:_________
20_________年_________月_________日
篇10:劳动仲裁申请书
申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日出生
住址:_________
身份证号:_________
代理人:_________
_________市_________律师事务所律师
联系电话:_________
被申请人:_________有限公司
法定代表人:_________
联系电话:_________
联系地址:_________
_____请求
1、?请求撤销被申请人于_________年_________月_________日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;
2、?请求裁决被申请人补发从_________年_________月_________日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);
3、?请求裁决被申请人支付从_________年1月至_________年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算,共11个月工资)。
事实与理由:
被申请人于_________年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至_________年2月6日,被申请人未能按照《中华人民共和国_____》(以下简称“_____”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据_____第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为3.5万元,故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。
_________年8月25日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和_____第39条第2款规定,非法解除与申请人的劳动关系,并从20_________年8月25日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
为维护劳动者的合法权益,特申请劳动_____,依法支持支持申请人的`请求。
此致
_________区劳动人事争议_____院
申请人(签字):
日期:
篇11:劳动仲裁变更申请
申请人:__________________,男,汉族, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生,住__________省__________市 _________________ 号,身份证号码:___________________________
被申请人:_______________
法定代表人:___________________
住址:_________________市__________区__________大街 _________________ 号
申请事项:
变更劳动仲裁请求。
事实与理由:
_________________
此致
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人:__________________
_________________年 _________________ 月 _________________ 日
篇12:劳动人事仲裁申请书集体
申请人:________________,性别:_______,民族:_______ ,身份证号:_________________,地址:_________________,联系方式:_________________
被申请人:_________________,住所地:_________________
法定代表人:_________________
请求事项
1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;
2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付____年____月____日从____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工资20420元。
3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工资15723.64元,
4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日未签劳动合同双倍工资余额31500元。
事实与理由
____年____月____日,申请人与被申请人建立劳动关系,申请人在被申请人公司从事电气管理工作,至今已经一年多,工作期间一直勤勤恳恳,兢兢业业,期间被申请人从____年____月____日起,每月克扣工资1000元,从上班之日时起,一直都没有向申请人发放加班费,同时到____年____月____日,我要求被申请人续签劳动合同,被申请人一直以各种理由推脱。
申请人认为,被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益,故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定,向贵委提起仲裁,望贵委依法裁决。
此致
_________________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
____年____月____日
篇13:劳动关系和工伤认定仲裁申请书
申请人:_________________施---,男,19__________年4月28日生,住?身份证号----------------,电话--------------------
被申请人:_________________山东---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。
法定代表人:_________________-----,电话------------
请求事项
事实与理由
__________________
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇14:劳动仲裁撤回仲裁申请书
申请人:______________
被申请人:_____________集团劳务合作有限公司
申请事项:
1、请求裁决被申请人与申请人解除劳动关系;
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金____________元;
3、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日,以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工资共计____________元;
4、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金____________元;
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金____________元;
6、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日的医疗费____________元;
7、请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费______元;
8、请求裁决被申请人支付申请人护理费____________元;
9、请求裁决被申请人支付申请人交通费____________元;
10、请求裁决被申请人支付申请人______年______月______日至______年______月______日高温补贴______元。
事实与理由:
____________年______月______日申请人入职,从事木工工作。工作地点在________________________,每月平均工资为____________元。被申请人未给申请人缴纳社保。____________年______月______日申请人在工作过程中不慎从脚手架跌落,造成左侧胸肺部受伤,肋骨骨折。____________年______月______日经____________区人力资源和社会保障局认定,申请人构成工伤,____________年______月______日申请人伤情经____________区劳动能力鉴定委员会鉴定,构成工伤八级,被申请人在支付了部分医疗费后未再支付过赔偿,且未发放停工留薪工资,故申请人提出仲裁,望支持申请人的各项请求。
此致
____________区劳动人事争议与仲裁委员会
申请人:______________
______年______月______日
篇15:劳动仲裁申请书范文
申请人:杨,男,汉族,19xx年2月2日出生,身份证号:,
被申请人:建材有限公司,地址:。
法定代表人:徐。
申请事项 :
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计220xx元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由:
20xx年2月应聘到建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20xx元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被建设劳务有限公司劳务派遣到建设工程有限公司的项目工地上工作,20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得220xx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
xx市劳动仲裁委员会
申诉人:
20xx年6月26日
附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇16:劳动仲裁申请书
申请人:_________,女,汉族,出生_______年_______月_______日,住址
被申请人:_________公司
地址:_________
法定代表人:_________,电话:_________
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计1_________元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26_________元(_________年1月至今)
事实与理由:
申请人于_________5年3月_________日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的_____,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据_____及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____,而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳_____,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金,同时,根据_____的规定,未签定劳动合同的.,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议_____,请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________劳动争议_____委员会
申请人:
_______年_______月_______日
劳动_____申请书(加班费)
申请人:_________,男,汉族,1_________年_________月_________日出生,,现住_________市_________区_________路_________号。
联系电话:_________。
被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。
电话:_________。
法定代表人:_________?职务:_________
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5_________元(月平均工资26_________元_________2)。
二、裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费1_________6_________.34元及25%的经济补偿金466_________.5_________元;2休息日加班费X元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:_________元。
事实与理由:
申请人于1_________5年1_________月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。
_________年12月2_________日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为_________元,每日工作_________小时、每周工作5天。
但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_____庭要求被申请人提供我的_________年6月至_________年6月间的考勤记录)。
另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时3_________分出车接送公司员工上班,直到1_________时1_________分接公司员工下班,送完员工需要到2_________时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资?_________4_________元(_________年_________月1日双方协商将我的合同工资变更为_________4_________元)为基数计算,_________年6月至_________年6月间,
被申请人拖欠我延时工作时间加班费?1_________6_________.34元(_________4_________元/.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费X元(_________4_________元?/倍_________个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。
为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定,根据《中华人民共和国_____》第3_________条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,
由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_____,请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求,依法裁决。
此致
_________市劳动争议_____委员会
申请人:_________(签名)
年?月?日
劳动_____申请书(继续履行合同)
申?请?人:?姓?名:?性?别:?出生日期:
经常居住地住址
户口所在地住址
户口性质?现工作单位
身份证件类型?身份证件号码
电?话
被?申?请?人单位名称
企业性质?企业类型
(负责人)?法定代表人?姓名
请求事项:
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同;
2、裁决被诉人补发申诉人自其_________年_________月2_________日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。
(以每月人民币246_________?元计);
3、裁决被诉人支付申诉人自其_________年_________月2_________日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币246_________?元计)的25%的补偿金;
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从_________年_________月1日起至_____结束之日向申诉人支付双倍工资。
(以每月人民币246_________?元计)。
事实和理由:
_________年_________月1日,申诉人到被申诉人处上班,担任被申诉人供应链部国际采购经理职位,根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认:月薪24_________万元,另每月报销6_________元手机费。
_________年_________月2_________日,在没有任何法定理由和提前通知的情况下,被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系,实际上,被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同,使申诉人的实际利益受到很大损失。
为维护申诉人的合法权益,依据我国《劳动法》、《_____》等相关法律法规之规定,申请劳动_____,希望能够得到贵_____委员会的支持。
此致
北京市&&区劳动争议_____委员会
_________年2月1日
篇17:申请仲裁委员会调查取证
申诉人:____________,男,_____族,生于_____________年__________月__________日,__________公司职工,住__________县__________路__________号,电话:___________。
被诉人:_______________公司,地址:_______________县__________路__________号。
法定代表人:____________,职务:____________。
申诉请求:_______________
1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;
2、依法裁决被诉人支付克扣的_____个月工资及经济补偿金共计_____________元。
事实与理由:_______________
_____________年__________月申诉人进入被诉人处工作,_____________年__________月、_____________年__________月各签订为期一年的劳动合同。_____________年__________月__________日双方又签订自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止为期_____年的劳动合同,合同约定“安排乙方(申诉人)从事__________工作”。合同签订后申诉人即按合同履行,并因工作努力出色而于_____________年07月被任命为营业部副经理。由于工作量大,单位经常加班拖点。_____________年__________月__________日又因工作加班至21时许,返家途中因车祸致重伤住院四十余天。这期间被诉人不但不关心申诉人的伤情与治疗,反而停发了申诉人工资。基于生存问题和自身权益,申诉人曾多次向被诉人提出补发工资的请求,均被以还需要再研究为由拖至今日。
鉴于被诉人的做法严重违反《中华人民共和国劳动法》及其他相关规定,剥夺了申诉人依法享有的按国家法律法规规定的合法权益。为维护劳动合同的严肃性及申诉人的合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定,特向贵委提出申诉,请予支持为谢。
此致
__________县劳动争议仲裁委员会
申诉人:____________
_____________年__________月__________日
附:1、副本_____份;
2、证据_____件。
篇18:申请人如何撤销劳动仲裁申请书
撤回仲裁申请书申请人:_________________,住所地:_________________,
统一社会信用代码:_________________,法定代表人:_________________
被申请人:_________________,女,汉族,19__________年__________月__________
日出生,住,公民身份号码:_________________
申请事项:申请人申请撤回对被申请人因
纠纷一案提起的仲裁申请。
申请撤回事由:申请人与被申请人因纠纷一案向贵委提出仲裁申请,现申请人与被申请人自行达成和解。鉴于上述原因,特向贵委申请撤回仲裁申请,望贵委予以办理为盼!
此致
仲裁委员会
申请人:_________________法定代表人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇19:工资、保险劳动仲裁申请书
申诉人:周 ,性别:,住所地: ,身份证: ,电话: ;
被申诉人:保定大雁会计师事务所有限公司
法定代表人:杨树义
地址:河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)
电话:0312-3107371
申请仲裁的事项:
1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;
2,请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。
事实与理由:
此致
仲裁委员会
申诉人
二OXX年一月二十日
附:1、证据目录和证据 份
2、本申请书副本 份
劳动仲裁申请书范文3
申诉人:姓名,年龄,汉族,出生年月
住所地:
被申诉人:公司名称
住所地:公司所在地址
法定代表人:
申诉事项:
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计: 元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金: 元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由:
此致
某某劳动争议仲裁委员会
申诉人:
年 月 日
篇20:仲裁申请
申请人:王某,男,汉族,_年11月15日生,住湖北省咸宁市沿河大道35号
被申请人:武汉新星通信有限公司
住址:武汉市东湖开发区关山二路
负责人: 联系电话:
请求事项:
1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;
2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;
3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;
4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;
5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20_年4月份加班费)
6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;
7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;
8. 裁判被申请人为申请人补缴20_年12月25日至20_年9月份社会保险费;
9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实与理由:
20_年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为20_年12月25日起至20_年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于20_年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20_年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于20_年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;
综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!
附:证据:
1.申请人身份证和被申请人营业执照;
2.劳动合同,调岗协议;
3.工资条复印件;
4、律师代理费收据。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日