工伤申请劳动仲裁范文【实用20篇】

申请人：_________________，男， __________ 年 __________ 月 __________ 日生，原系__________市______________有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号电话：____________________

被申请人：_________________市________有限公司,地址：_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址：_________________路__________号法定代表人：________________电话：________________________________

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;

3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________元;

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20__年9月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于

公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于被申请人_____________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规

定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

_______________市_______________区劳动局劳动仲裁委员会

申请人： _________________

_________________年_________________月_________________日

申请人：_________________

性别：_________________

年龄：_________________身份证号码：___________________________

民族：_________________

家庭住址：___________________________

通信地址：__________________________

联系电话：_________________________

被申请人：_________________市__________有限公司

性质：_________________股份制

单位地址：___________________________

法定代表人：__________________________

联系电话：___________________________

公司负责人：_________________总经理电话：_________________

邓国富经理电话：_________________

办公地点：__________________________

证明人：__________________________电话：_________________

住址：_________________________

职务：_________________施工工地带班员

申请事项

1、申请被申请人支付__________因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用________元(￥：_________________元)。

2、申请被申请人支付__________因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费________元(￥：_________________8000.00元)。

3、申请被申请人支付__________因工伤事故住院期间__________天和出院后__________天专人护理(共________天_____元)费用________________元整(￥：_________________元)。

4、申请被申请人支付__________因工伤事故休息治疗期限__________个月工资(________________元/月)________________元(￥：_________________元)。

5、申请被申请人支付__________因工伤事故营养补助费________元(￥：_________________元)。

申请被申请人合计支付__________因工伤事故总费用__________________元(￥：_________________元)。

事实和理由：________________________________________________

申请人：________________

___________年_______月_____日

申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日生，身份证号码_________，住唐山市_________，电话_________

被申请人：河北XX公司

地址：唐山市_________

法定代表人：_________电话：_________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

_________年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。_________年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会_____，因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

申请人：_________，性别________，________族，_________年_________月_________日出生

身份证号：_________________

工作单位：_________________

住址：_________________________________________

电话：_________________

被申请人：_________________

地址：_________________________________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

_____请求：

裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为_________级伤残，平均工资为_________元/月，申请人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入职至_________年_________月_________日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：

1.工伤鉴定费用为：

2.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元

3.一次性就业补助金为：_________月_________元/月=_________元

4.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元

5.住院伙食补助为：_________天_________元/天=_________元

6.住院护理费为：_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪为：_________月_________元/月=_________元

8.交通费：

9.住宿费：

10.经济补偿金为：_________月_________元/月=_________元

事实与理由：

_________年_________月_________日_________分左右，员工_________在_________工作时，不慎_________。当天送入_________医院进行救治，_________年_________月_________日办理了，共住院_________天。出院诊断为：_____________________。

_________年_________月_________日____________市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

_________年_________月_________日________________市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。

此致

____________劳动_________委员会

申请人：____________________

____________年_________月________日

1.劳动者作为申请人：_________________

(1)应提交本人《居民身份证》复印件一份，并要带《居民身份证》原件在提交材料时核对;

(2)如委托代理人代为仲裁，需提交申请人、委托代理人身份证原件和《授权委托书》，授权委托书应写明受委托人的基本情况、委托事项和委托权限。委托权限如果包括代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和(调)解的，委托人必须逐项列明;

(3)被申请人为企业的，提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。

2.用人单位作为申请人：_________________

(1)应提交《营业执照》(副本);

(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;

(3)授权委托书;

(4)劳动者身份证复印件。

申请人：______________，性别________，________族，________年________月________日出生，

住址：__________市__________区__________路__________号。联系电话：____________。

被申请人：____________有限公司，住所地：________市________区__________路_________号。电话：__________________。

法定代表人：______________职务：______________

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元)。

二、裁决被诉人向申请人支付________年________月至________年________月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。

以上合计：__________元。

事实与理由：____________________________________________

(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)

此致

__________市劳动争议_________委员会

申请人：__________(签名)

________年________月________日

原告：______________，女，汉族，19__________年_____月__________日出生，住址省__________市__________县__________镇__________组96号，身份证号_____________，电话180________________。

被告：_____________有限公司，住所地：_________________苏州市_____________天隆_____________室，送达地址为：_________________：_________________苏州___________________室;

法定代表人：______________，系该公司总经理。

原告与被告一案，因不服苏州市吴中区劳动仲裁委员会吴劳人仲案字(20__)第__________1号仲裁裁决，特向贵院提起诉讼。

诉讼请求：_________________

一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币50179.41元;

二、判令被告向原告支付违法赔偿金18307.42元

三、判令被告向原告支付20__年4月至20__年7月的扣发工资9478.84元;

四、判令被告向原告支付工资17645.77元;

五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失7956元;

六、判令被告向原告支付失业金损失4590元

七、判令被告承担证人出庭作证的交通费、300元;

八、本案诉讼费由被告承担。

具状人：_________________

__________年_____月_____日

申诉人：______________，男，汉族，19__________年__________月__________日出生，

身份证号：_________________

住住址：_________________市__________区

通讯方式：_________________

代理人：_________________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：_________________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________市__________区

通讯方式：_________________

被诉人：______________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________市__________区

电话：_________________

申请事项：_________________

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元

事实与理由：_________________

20__年2月_______________应聘到_____________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月__________被_____________建设劳务有限公司劳务派遣到_____________建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经__________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_______________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：_________________

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__________省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：_________________一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请人：_________________有限责任公司，住 _________________ 号

法定代表人_______________，职务 _________________

请求事项：

将该案移送至某市劳动争议仲裁委员会审理。

事实与理由：

_________________ 与申请人劳动合同纠纷一案(合劳仲案字【_________________  】第某号)，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，经申请人查证， _________________ 年 _________________ 月底__________已与申请人解除劳动关系，_________________ 年 _________________ 月初__________与滁州_____________劳务有限公司之间建立劳动关系，滁州_____________劳务有限公司将刘__________派遣至申请人处工作。无论申请人作为用人单位，还是作为用工单位，刘__________一直在安徽_____________电气工程有限责任公司(滁州)上班，申请人从未将其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司办公地为高档写字楼，均为业务营销人员，也无刘__________所述工作岗位)。申请人所在地与劳动合同履行地均为某市，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条，劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。因此，合肥市劳动争议仲裁委员会对本案无管辖权，本案应当由某市劳动争议仲裁委员会审理。请贵委予以审查，依法移送。

此致

_________________ 争议仲裁委员会

申请人：_________________有限责任公司

_____________年__________月__________日

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：

地址：

法定代表人：

电话：

申诉请求：

1、支付非法解除劳动合同赔偿金__元。

2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元。

3、支付__年__月-__年__月伙食补贴__元。

合计：__元

事实和理由：

申请人于__年__月__日入职被申请人处，任__一职至今，双方签订的最后一份劳动合同系__年__月__日签订的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限劳动合同，月工资为__元（其中标准工资为__元；绩效工资及加班工资等每月固定发放__元，且不管当月是否加班及加班多少，均固定数额发放）。

此致

深圳市劳动争议_____委员会

申诉人：

__年__月__日

申请人：_________，性别 ：____，出生日期 ：________年____月____日，职业：销售助理 ，工作单位：______________有限公司，编码：______________，家庭地址： __________________________________________，身份证号码：____________________________，手机号码 : ______________，通讯地址：__________________________________________，电话：________________。被申请人：______________有限公司，法定代表人：_________，注册号：________________________，地址：__________________________________________，主要负责人 ：_________，职务：_________，手机号码：______________，邮编：______________，办公地址： __________________________________________，电话：________________。风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：

一、追讨________年____月份拖欠的工资 共计________元整。

二、发还________年____月工资________元整。

三、补还每月莫名扣除________的工资；共计________元整。

四、补还____月____月____月____月每月少发的工资________________________________合计________元整。

五、该公司未与本人签订书面劳动合同____个月 ，要求赔偿双倍工资________元整。

六、非法解除劳务关系 未提前通知本人，要求经济赔偿金 共计________元整。合计总金额：________________。事实和理由：

一、该公司至今未发放与本人____月份工资（________元），约定发放当月工资时间为次月____日。该公司一直不按时发放工资，如：____月份的工资拖欠至____月____日发放。现公司又拖欠员工____月份工资。

二、该公司____月份工资本人要求按时发放。

三、本人____月____月的工资单中显示本人的工资与实际发放的工资不符。每月缺少绩效奖励____元月，共计____元。

四、对于面试时负责人曾与本人承诺试用期工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资3500元整。试用期后工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资4000元整。事后工资未按照面试时承诺的工资发放则是在3500与4000元的工资，除去需缴纳社保的金额之后发放给本人的工资（详可见工资明细）与负责人沟通过此事，也确认过此事，因负责人忙于工作一直拖欠此事。________年____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元，合计工资实际发放________元；应发放________元整（附工资单及兴业工资卡记录）

五、根据劳动合同法第二章第十条的规定，该公司未与本人订立书面劳动合同，故根据劳动合同法第七章第八十二条的规定，要求该公司向本人支付二倍的工资。本人月工资为________元，合计________元。

六、根据劳动合同法第四章第四十一条的规定，用人单位裁员应提前三十天向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门报告后，才可以裁员。但该公司因经营状况不好需裁员为由，未提前三十天向员工告知，也没有听取员工的意见，在员工毫不知情的情况下，当日裁除员工当日与员工商量劝离协议。本人不能接受该公司这么做法，且认为该做法属于非法解除劳动关系。故根据劳动合同法第七章第八十七条的规定，要求公司向本人支付赔偿金________元。（有证人可以作证） 该公司这种行为连给员工找工作的时间都没有；由于国庆长假即将临近，工作又不能马上找到；且生活压力增大，工资又拖欠着，没有工资本人实在无法维持基本生活，还要花时间找工作，这让员工毫无选择。请求仲裁委员会帮助劳动者尽快处理此事。此致劳动人争议仲裁委员会申请人（签名或盖章）：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

申请人：被申请人：___________公司，法定代表__________，职务__________风险提示：

财产保全的作用是，防止当事人在人民法院作出判决前处分有争议标的物或者处分判决生效后用以执行的财产，以防止纠纷扩大，并保障生效判决得到执行。因此，在书写财产保全申请书时，要更加侧重于说明对方当事人有转移资产的风险以及进行财产保全的重要性。请求事项：

1、立即查封（扣押）（冻结）被申请人_______的相关财产_______共计_______元 。

2、被申请人承担全部的保全费用。事实与理由：风险提示：

在提出财产保全申请时，申请人必须充分论证、说明进行财产保全的合法性、必要性。在实践中，有的申请人提出的申请过于简单，事实及理由不充分，不符客观实际，完全以自己的意愿出发，没有规矩。这种情况下，法院可能会要求重新提供申请书，甚至不予受理。________年____月____日，申请人与被申请人签订了《____劳动合同》，约定__________，于________年____月____日因________原因向_______劳动仲裁委申请仲裁并已受理。在劳动仲裁中，申请人发现被申请人的________行为可能对申请人的合法权益产生较大的损失。综上所述，特向贵委提起财产保全申请，恳请贵委支持申请人的请求，以维护申请人的合法权益。此致_______仲裁委申请人：________年____月____日附：财产线索：被申请人主要资产账号：__________，金额：__________元。

申请人：________________

被申请人：_________________

申请调取证据的内容：_________________

被申请人 ：_________________

公司的房租水电等费用，支付上述费用的银行账户打款记录：

20__年5月，金额 _________________ 元

20__年6月，金额 _________________ 元

20__年7月，金额 _________________ 元

调取证据的原因及证明的事实：

被申请人提交的与北京ХХХ贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称：“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京 _________________ 有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实，上述两个公司的关联性，被申请人应依法承担的法律责任。

此致

_________________ 区人民法院

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

附：

被申请人北京_______________  有限公司帐号：_______________

取证地点：_______________

地址：_______________

电话：________________

申请人：_________________张__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________430_________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_________________0731-_________________

联系人：_________________刘__________联系电话：_________________1370731_____________

法定代表人：_________________罗__________职务：_________________总经理

申请事项：_________________

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由：_________________

20__________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：_________________张__________

二0__________年三月十九日

申请人张三，女，1986年7月日出生，住安徽*合肥市包河区，电话。

被申诉人安徽*意文化传播有限公司，地址，合肥市长江中路X幢X室。

法定代表人：李-四，电话。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于20__年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后（案号：（20__）蜀劳仲案字第236号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

合肥市蜀山区劳动争议仲裁委员会

申请人：

20__年十一月十七日

申请人：

法定代表人：

地址：

被申请人：

身份证：

住址：

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人__________与被申请人因_________劳动争议纠纷一案，已经由_____________劳动人事争议仲裁委员会于_______年____月____日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：

被申请人应在本裁决书生效之日起七日内因违反服务期条款支付申请人违约金人民币__________。

现申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条和第四十九条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

此致

___________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：_____________

__________年____月____日

申请劳动仲裁样本如下

申请人：_________________张__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________430_________________。

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________市__________机械有限公司，住所地：_________________市经济技术开发区__________号，电话：_________________0731-_________________

联系人：_________________刘__________联系电话：_________________1370731_____________

法定代表人：_________________罗__________职务：_________________总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资 __________ 元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金 __________ 元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计 __________ 元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由：

20__________年 ______ 月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______ 月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：_________________张__________

___ 年 ___ 月 ___ 日

诉人：________________，女，汉族， ________________ 岁，系 ________________ 退休职工，住 ________________

被诉人：_________________公司。联系电话：________________

法定代表人：_________________，系该公司董事长

住所地：_________________

被诉人：________________有限责任公司。联系电话：_________________

法定代表人：_________________，系该公司总裁

住所地：_________________

仲裁请求：________________

一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人*公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由：

申诉人原系第一被诉人下属单位_________________  厂的职工，因当时的政策需要借调到_________________  厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在_________________  年_________________  月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资_________________元/月计发，不认可其应有的岗位工资。_________________  年_________________  月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。 ________________ 厂现在是第二被诉人的下属单位。

综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。

此致

________________ 市

申诉人：_________________

申诉人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________号。

第一被诉人：______________________________公司

住 所：___________________________________

法定代表人：______________________________

第二被诉人：______________________________

住 所：___________________________________

法定代表人：___________________________________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同，_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申诉人：__________

_____年_____月_____日

甲方(用人单位)名称：______________企业类别：______________法定代表人：______________职务_____________地址：______________

乙方(劳动者)姓名：___________年龄：________________性别：___________民族：________________户籍所在地：____________省_______________市_____________区(县)________________街________________乡(镇)_____________村

户口种类：非农业户口(_______________);农业户口(_______________)

居民身份证号码：______________国籍及护照号码：______________现住址：_____________________________

根据《中华人民共和国劳动法》和《_______________市实施劳动合同制度规定》等规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本合同。

第一条合同期限

本合同期限执行下列_____________款。

一、本合同期限为__________年(月)，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。其中试用期为__________月(日)。

二、本合同为无固定期限，自__________年__________月__________日始，其中试用期为__________月(日)。

终止劳动合同条件约定如下：

(一)：______________

(二)：______________

(三)：______________

三、以完成一定的工作为期限

第二条工作内容

甲方根据生产工作需要，安排乙方在________________岗位工作。乙方应服从甲方安排，完成本岗位所要求的工作。

第三条劳动报酬

一、甲方按照国家和本市有关规定，按月支付乙方的工资报酬，工资报酬不低于本市规定的最低工资标准。

二、甲方每月______日以货币形式支付工资。无故拖欠或不支付工资的，除全额支付工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿。

三、工资具体支付办法、标准及有关内容约定如下：

(一)________________

(二)________________

(三)________________

第四条工作时间和休息休假

甲方执行国家规定的工时制度，实行每日工作时间不超过八小时，平均每周工作时间不超过四十小时的工时制度。甲方因生产经营需要，经与工会和乙方协商后可以延长工作时间，一般每日不超过一小时;因特殊原因需要延长工作时间的，每日不超过三小时，每月不超过三十六小时。

(一)甲方在乙方岗位实行_____________工时制度。

(二)甲方延长乙方工作时间，按照《劳动法》和本市有关规定支付乙方延长工作时间的工资报酬。

(三)甲方保证乙方按照国家和本市有关规定，享受各种休息休假。

甲方：_________________

___________年___________月_________日

乙方：_________________

___________年___________月_________日

怎样书写劳动争议_____申请书

根据《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条规定(略)和《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条规定，申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。_____申请书应当载明下列事项：

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)_____请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写_____申请确有困难的，可以口头申请，由_____委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

申请人的书面_____申请材料齐备的，_____委员会应当出具收件回执。

对于_____申请书不规范或者材料不齐备的，_____委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人需要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，_____委员会应当出具收件回执。

根据法律法规的有关规定，劳动争议_____申请书应当记载以下内容：

(1)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(2)_____请求和所根据的事实、理由;

(3)证据和证据来源、证人姓名和住所。