损失评估鉴定申请书（合集20篇）

尊敬的公司领导：

本人在*年*月*日入职，主要负责产品的开发工程师的工作。

在来到公司的这3个月期间，跟同事共同完成网站整体改版主要是网站首页所需的数据在后台开发相应的栏目，本人独立完成资讯中心栏目的中后期开发与完善，首页高级搜索产品的以及项目通资讯与新版注册功能等日常开发工作，改进了后台部分功能（回复管理、编辑器、文章发布、附件上传、图片上传、后台管理），对网站以往的一些安全隐患进行了修正（验证码、数据库链接进程），并且在本职工作之余能够协助公司同事工作（焦点图管理、滚动信息管理以及一些模块的修改等）。

在这段时间的工作中，除了工作上的收获外，我仍然不敢放松学习，与同事的接触中也在同事的身上发现了许多优点和我自身不足的地方。但我坚信勤能补拙。在接下来的工作中，我还要不断扩充自己的知识，改正自己身上的缺点，努力完成公司交给我的每一份工作。在此我希望能更好的为公司尽职尽责，希望公司的领导可以给我一个这样的机会。

今天，我虽然向公司递交了提前转正申请报告，但我愿意接受公司的长期考验。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：××年××月××日

债务人：_________________公司

营业地址：_________________市__________大街__________号

申请人：______________，上述债务人公司经理

申请目的：_________________请求决定_______________贸易公司为破产人。

事实和理由：

一、债务人公司是以经营_________________产品为主的贸易公司，创立于_____________年。由于经营不善，迄今已负担有附表记载的_________________元债务，而本公司资产只有财产目录中记载的不动产_____________元，动产_________________元，商品_____________元，合计_________________元，实际已债务超过，不能清偿全部债务。二、继续经营只能增加债务，经本公司上级主管部门_______________贸易公司的同意，申请破产。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡小占庄村，现住址：新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人：鲁晓磊，男，1981年2月23日生，汉族，农民，住新郑市辛店镇鲁楼村;

法定代理人：柳颖莹，女，汉族，1985年10月29日生，住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人：新郑市第一人民医院

法定代表人：李向阳，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

201X年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

新郑市卫生局医疗事故鉴定中心

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠

法定代理人：鲁晓磊 柳颖莹

201X年1月30日

医疗事故技术人员鉴定工作总结

20xx年省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室在中华医学会医鉴办的指导和省卫生厅及学会的领导下，办公室工作人员兢兢业业，严格执行《条例》和《暂行办法》，医疗事故技术鉴定工作有序进行，比较顺利地完成了工作任务。

现将一年来医鉴办的具体工作总结如下：

一、深入学习《条例》及配套文件，加强医鉴队伍自身建设。

做好医疗事故技术鉴定工作的必要条件就是领会《条例》及配套文件精神并运用到工作中。医鉴办经过三年多的运转积累了一定的办案经验同时也吸取到了教训。在每周的例会上及时讨论分析工作中存在的问题，对一些疑难案例事前组织集体讨论，查找相关法规和向资深专家咨询，做到胸中有数。并反复在现有法律法规上寻找解决问题的突破口。平时注意收集与医鉴有关的各种法律、法规条款和部门规章，使医鉴工作人员认识到要想做到公平、公正，自身素质的提高非常重要。

二、坚持公平、公开、公正、及时、便民，组织医疗事故技术鉴定。

医鉴办的组织工作原则是按《条例》规定和法定程序，严格审核受理条件，充分索取相关资料、证物。为专家鉴定组提供完整真实的鉴定材料，组建合法有效的专家鉴定组，积极配合专家组长主持工作。在组织鉴定工作中强化依法意识，规程意识，角色意识和协调意识，体现出组织主体作用，做到组织不主持，参与不干预，到位不越位。医鉴办独立对多起鉴定案例进行了鉴定前的调查取证工作，为专家提供第一手完整的资料，还会同专家对因特殊原因不能到达鉴定会场的病例进行了现场医学检查，方便了患者。今年我们通过邀请当地的主流新闻媒体报道了鉴定会的召开过程，提高鉴定工作的透明度，对某些不实的报道及时响应，召开新闻发布会进行正面宣传，努力为鉴定工作创造良好的社会氛围。多起鉴定中邀请法院同志旁听，提高法官判案的准确度，也得到了广泛好评。

三、加快工作节奏，及时处理鉴定案例。

医鉴办目前的情况仍是经费不足、条件简单、人员紧缺，但我们克服不利因素在保证程序合法的前提下，从提高工作效率入手，及时办理鉴定案件。20xx年1月1日至20xx年12月25日医鉴办接受要求再次医疗事故技术鉴定案例共241例。其中卫生行政部门移交93例，司法部门委托141例，医患双方共同委托7例。到目前已处理案件近200例，其中组织再次鉴定158例，终止案件14例，经协调后自动撤消委托16例，退回不符合受理条件案件6例，目前有30余例仍在办理过程中。

经再次鉴定的158例案件中，属于医疗事故65例，事故率41.1，其中一级医疗事故13例，二级医疗事故5例，三级医疗事故29例，四级医疗事故18例，医疗事故集中在妇产科和骨科，从发生医疗事故医院的级别来看以二级医院居多。

四、及时沟通、互相学习，提高鉴定工作质量。

做好医鉴工作，医鉴办之间的沟通很重要。今年医鉴办先后到三个市医学会进行了实地的沟通和交流，听取市医学会对我们的意见和建议。到医鉴工作开展出色江苏省和浙江省医鉴办参观学习取经。我办在今年召开了两次全省医鉴工作座谈会，在会议上通报了各自工作的基本情况和最新信息，商讨医鉴工作疑难问题的解决办法，确立了两级鉴定办之间移送鉴定材料的相关制度，并对市级鉴定办之间专家库互补共享的做法达成共识。同时对医鉴办利用库里专家资源丰富的优势，以专家意见的形式来满足司法部门对相关医疗案件的咨询要求给予了充分肯定。在座谈会上对部分经过省市两级鉴定甚至中华医学会三次鉴定的案件做了探讨，列举了今后鉴定工作中的注意事项，促进鉴定工作质量的提高。

下一步工作的打算

1、进一步完善医鉴办各项规章制度，修订和规范鉴定相关文书的基本格式与内容。

医鉴办成立之后制订了《医鉴办工作人员守则》等一系列规章制度，在三年多的时间内指导医鉴办正常运转发挥了作用。目前医鉴工作开展基本顺利，进一步完善并切实执行既有规章，是下一步工作的重点，也是做好医鉴工作的有力保证。日常工作中医鉴办发出各种通知和程序文件种类繁多，法律文书具有相当严肃性，我们发现沿用医鉴办成立之初所有格式的文件在部分情况下已不合时宜，接下来将对所有与鉴定相关的文书进行一次重新修订，除此之外对医疗事故技术鉴定操作软件也将作相应修改，力求做到鉴定办工作的每一步都有充足的法律依据。

2、调整现有专家库，并加大对专家的业务培训。

专家库是开展医疗事故技术鉴定的基础，在三年的医疗事故技术鉴定中发挥了决定性的作用。但目前的专家库也暴露出一些问题比如：学科设置不合理、部分专业人员数量不足、鉴定专家实际鉴定能力参差不齐等等。医疗事故技术鉴定工作对专家来讲不仅需要医学专业技术，还需要具备较全面的政策法规知识和文字的组织表达能力。目前大多数医学专家长期忙于临床工作，对《条例》精神的理解、标准的常握仍有误差。按《专家库管理办法》中专家任期四年，到期调整的要求。医鉴办将对专家库作出全新的调整，放弃任期已满且不擅长担任鉴定工作的专家，同时适当增加符合条件并乐意参加鉴定工作的中青年专家。因此这次调整中培训专家是首先要做好的工作。除学习《条例》及配套文件及卫生法律法规之外，还要针对鉴定会所出现的问题，选择性的对专家进行培训，比如：专家在鉴定会上的提问技巧，如何中性提问，不引起新的矛盾；违法违规行为的判定，不同级别医院区别对待应遵循的基本原则；鉴定书必须阐明的因果关系，如何描述原发疾病在最终结果中的参与度；如何正确引用6条免责条款等等。做到大会培训与鉴定会前培训相结合。并再次鉴定强调鉴定工作纪律，加强专家的责任意识，并实行动态管理，为推向鉴定责任专家负责制而努力。

3、加强与卫生行政部门、司法部门的沟通，统一认识、统一做法。

医疗事故技术鉴定工作离不开卫生行政部门的指导与监督，医学会是组织鉴定部门，卫生行政部门是处理解决部门。在处理医疗纠纷中很多信息需要互相沟通，医鉴办要及时把掌握的信息向卫生行政部门通报，同时承担法律和法规所规定的各项义务。目前鉴定案例中超过一半是司法部门委托的，司法部门委托进行的鉴定要求与《条例》的规定往往会有不同，比如：要求鉴定医疗过错、明确因果关系、要求鉴定人出庭等等。好多方面没有明确的规定这就需要我们通过反复协商达成共识，共同做工作，互相谅解，换位思考。我们计划联合卫生行政部门及司法部门召开座谈会就实践中存在的问题进行讨论，力求在部门之间找出一些切实可行的办法，为化解矛盾，构建和谐社会共同努力。

4、通过分析医疗事故形成原因，向医疗机构反馈信息提高医疗质量。

通过对已鉴定的数百例医疗事故争议的分析，在构成医疗事故的案例中寻找导致医疗纠纷的常见原因，不构成医疗事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之处，医鉴办将各种原因汇总、分类、加以分析。得出的结果传递到医疗机构。医疗机构得到这些信息后有针对性地制订出预防措施，加强对医务人员的培训最终达到减少和避免医疗事故的目的。

今年我们做了一些工作，取得了一些成绩，但今后要做的工作还很多，我们将继续依靠卫生厅和中华医学会的指导和支持，学习兄弟省市的先进经验，取长补短，把医疗事故技术鉴定工作规范、平稳地开展下去。

一、生活学习上

大学四年我自身不管是在学习上还是在生活上我做到了知行合一，多听多学，少说多做，说到绝对做到，不违背自己初衷去做好每一件事情。

生活上，我始终保持着积极乐观的心态，为人处世都是时刻端正好自己的态度，并且平时有良好的生活作风，在校期间遵守大学生日常行为规范，平时团结同学，尊师重道，维护班级的集体荣誉感，私下更是与人为善，从来不与人交恶。

学习上，大学四年做到了从不旷课，迟到，早退每天按时上课，并且在去年五四表彰中获得了优秀学生荣誉证书，在专业知识上，也是对自己要求严格，上专业课的时候，认真听讲，从来都是不会就说，不懂就问，并且在外面报了培训班进一步的加强自己的专业知识，通过三年的学习我熟练地掌握了专业知识技能，同时在除了专业知识以外还拓展了自己的个人修养，大一期间参加了学校的书法社，在书法社期间一直不断在学习，提高自己个人的文化修养。

二、社会实践方面

在大一的时候参加了学校的大学生志愿社，积极的参加了学校组织的各种志愿活动，如多次参加三下乡，去敬老院陪老人，还有建设百日文明城市等等活动献出了自己的一份力量，锻炼了我的社会责任感，在大二期间自己在学校食堂做兼职勤工俭学，锻炼了我的意志力让我在以后的生活中有更好抗压能力，以上种种经历让我收获甚多，我也会在接下来的生活中继续发扬。

现在马上就要离开学校了，大学四年的生活与学习即将宣布结束，虽然内心充满了很多不舍，但是时间就是这么悄悄流逝，总是要离开的，在之后的日子里我会继续培养自己各方面的能力，为自己以后出了学校做好准备。

以上就是我对自己的大学期间学习生活与社会实践上的一个鉴定!

申请人：_________________王__________，男，汉族，19__________年7月16日出生，住__________省__________，身份证号码：________________________________

被申请人：_________________市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：_________________张__________

住址：_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米

申请事项：_________________变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：_____________

年         月         日

20xx年x月至5月三个月期间，我在XX公司办公室文员岗位实习。这是第一次正式与社会接轨踏上工作岗位，开始与以往在学校生活完全不一样的生活，感触颇多!

实习单位简介

(一)单位基本情况

XX公司是生产等系列产品，总产量吨/年，是全国最大的生产厂家之一。座落在，占地面积XX亩，员工XX人，总资产。产品是通过IS09001—20xx国际质量体系认证的，被XX省工商行政管理局评定为“守合同重信任单位”

(二)岗位工作内容

我主要的工作内容是协助办公室人员做好行政部的个项人事及日常行政工作:

1.送文件至各级领导，签收文件，复印、办公文件，收发传真，办公表格，负责公司信件、邮件、报刊杂志的分送

2.整理及保管请假条，整理员工档案，做好公司宣传专栏的组稿

3.办理新进员工的入职手续，员工调职，离职手续

4.负责人员考勤，录入奖罚单，计每月考勤并交财务做帐，留底。

5.管理办公各种财产,合理使用并提高财产的使用效率,提倡

节俭

6.接受领导安排的其他临时工作

(三)遇到问题

作为现代化的企业，微机使用是办公室人员必备的素质。目前，利用微机录入文字和文件处理，因为在学校学的都是理论知识没实际操作过，所以对复印、传真、公文处理等工作比较不熟练。但是，还有一些方面尚有欠缺。如，制表，由于操作较少，很不熟练。还有目前已经广泛使用的多功能一体机，因为之前没接触所以没掌握，经常出现操作失误。

(四)解决办法

需心求教：如我遇到有不会的东西，请教其他同事，他们都很乐意的解析给我听和教我

(五)感想和体会

1、态度决定一切。

工作时一定要一丝不苟，认真仔细，一个职员在公司的大部分时间都是在工作的，这就要求他在这段时间内一定要小心谨慎，一丝不苟，不能老是出错, 有必要一定要检验自己的工作结果，以确保自己的万无一失.工作的时候我一直保持极大的工作热情，不仅顺利完成工作任务，工作之余还经常总结经验教训，不断提高工作效率，虽然工作中我也会犯一些错误，受到领导批评，但我认为这些错误和批评是能让我能在以后的工作中谨慎小心，提高工作效率。在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了很深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己缺少的东西。这次实习虽然说时间比

较少，但是却让我了解了公司的企业文化、生产模式和质量体系管理等经验，这对我来说是很宝贵的。

2、勤于思考

在工作岗位上一定要勤于思考，不断改进工作方法，提高工作效率. 公司的日常工作都会比较繁琐，而且几天下来也会比较枯燥，就是需要你多动脑筋，不断地想方设法改进自己的工作方法，提高工作效率，减少工作所需时间。

3、不断学习

要不断的丰富自己的专业知识和专业技能。这会使你的工作更加得心应手。一个人在自己的职位上有所作为，一定要对自己职业的专业知识有所熟悉，对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握，这样才算是一位合格的技术人员。在信息时代，学习是不断地汲取新信息，获得事业进步的动力。作为一名年轻同志更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。

4、总结

我是学管理的，在书本上学过很多套经典管理理论，似乎通俗易懂，但从未付诸实践过，也许等到真正管理一个公司时，才会体会到难度有多大;我们在老师那里或书本上看到过很多精彩的谈判案例，似乎轻而易举，也许亲临其境或亲自上阵才能意识到自己能力的欠缺和知识的匮乏。实习这三个月期间，我拓宽了视野，增长了见识，体验到社会竞争的残酷，而的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己走创业之路做准备。

(六)实习的目的和意义

实习的目的在于通过理论与实际的结合、个人与社会的沟通，进一步培养自己的业务水平、与人相处的技巧、团队协作精神、待人处事的能力等，尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力，以便提高自己的实践能力和综合素质，希望能帮助自己以后更加顺利地融入社会，投入到自己的工作中。

一般来说，学校的生活环境和社会的工作环境存在很大的差距，学校主要专注于培养学生的学习能力和专业技能，社会主要专注于员工的专业知识和业务能力。要适应社会的生存要求，除了要加强课堂上的理论知识外，还必须要亲自接触社会参加工作实践，通过对社会工作的了解指导课堂学习。实际体会一般职员的基本素质要求，以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。

通过实习，为从学生向职场人士转变做准备，让自己找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备，从而缩短从校园走向社会的心理适应期。

最后感谢单位领导和部门领导以及同事对我的支持和帮助，我会继续努力的。

甲方：______

乙方：______

______(以下简称甲方)由于工作需要，根据《中华人民共和国律师暂行条例》的有关规定，聘请北京市京融律师事务所(以下简称乙方)律师____为法律顾问，双方设立以下条款，共同遵守履行：

一、律师在甲方对内对外经济事务中积极发挥法律顾问作用，包括提供法律咨询，参与审查、修改、起草各种法律事务文书，参与经济合同的谈判和签定活动。

二、律师在参与调解、仲裁、代理诉讼活动中维护甲方的合法权益。

三、甲方聘请律师担任法律顾问应向乙方交付费用每年______元。

四、若律师为甲方去外地工作时，差旅、食宿等费用由甲方负责。

五、本合同自签字盖章之日起生效，有效期____年。

六、本合同一式四份，双方各执两份，具有同样法律效力。

甲方：______ 乙方：______

法定代表人：______ 法定代表人：______

签约日期：______年___月___日

●以下部分内容将刊登在会刊上请用正楷填写

*为必填项                                         编号：

*单位名称

中文

英文

*地址 中文

*邮编  *联系人

*电话  职务

*手机  *传真

*电子信箱  *网址

*企业性质 □国内企业    □中国汽车保修设备行业协会会员    □中国汽车维修行业协会会员

*展品大类 □①  □②  □③  □④  □⑤  □⑥  □⑦  □⑧  □其它

*我公司申请：

1、□A区展位    □B区展位    □C区展位

□标准展台         M2     □室内光地         M2    □室外光地             M2

2、高级标准展台施工费           元

应付展台费用人民币             元。

3、广告  会刊□封低    □封二    □封三    □彩插    □黑白               页

□参观票    □观众证    □手提袋                 张/个

应付广告费用（小写）￥                     元

合计人民币（小写）￥             元  （大写）                      元

我们同意招展资料内付款方式及特殊说明中的有关规定。

本“参展申请/协议表”自北*华港展览有限公司确认之日起生效。

负责人签字

申请日期     年   月  日（盖章）

以下由主办单位填写

兹确认贵单位申请     M2的    区之  □标准展台   □室内光地   □室外光地，

展台号为              （展位图另附），展位费为￥              元，高级标准展台施工费            元。

广告费用为（小写）￥                元。

合计人民币（大写）：               元     （大写）：                           元整。

负责人签字

备注：                                                确认日期      年   月  日

协议请返回：

地址：

电话：

传真：                             网址：

专利申请委托合同

一、委托事项

发明创造名称：__________________

□发明

□实用新型

□外观设计

_________________________________

二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。

三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。

四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。

委托人（盖章）：_________________

代理人（签字）：_________________

地址：___________________________

邮编：___________________________

电话：___________________________

传真：___________________________

签订日期：________年_____月____日

受托人（盖章）：_______专利事务所

联系人（签字）：_________________

地址：___________________________

邮编：___________________________

电话：___________________________

传真：___________________________

签订日期：________年_____月____日

附件

1.申请代理费_________元，实审代理费_________元，申请代理加急费：_________元，其它费用_________元。

2.代收款项：

实用新型申请费□_________元

发明申请费□_________元

外观设计申请费□_________元

实质审查费□_________元

公布费□_________元

3.代理费、代收费合计：_________元

4.交款方式和期限：

现金_________元

支票_________元

日期：_________年_________月_________日

备注：___________________________

医疗事故司法鉴定申请书的范本

申请人：_________________，性别，_______________年_______________月_______________日出生，民族，地址：___________________路_____________号，联系电话：___________________

被申请人：___________________医院。地址：___________________路_____________号，联系电话：_________________

法定代表人：___________________，职务：________________院长。

申请事项

1、申请法院委托鉴定机构对_____________医院对_____________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。

2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定

3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定。

事实和理由

申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案，_______________人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对_____________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，请法院依法核准。

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_______________年_______________月_______________日

申请人：

被申请人：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

事实与理由：

申请人进入被申请人处从事机械加工工作，被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。

申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。

被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。

被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。

被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。

综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

申请人：______________

________年______月___日

申请人：_________________王__________，女，白族，年07月16日生，住云南省大理州大理市下关镇__________路__________号11栋3单元2楼2号，身份证号：___________________，手机：_________________139872_________________.

委托代理人：_________________

被申请人：_________________，男，白族，1971年12月07日生，云南省大理市人，住大理市经济开发区_____________职工宿舍3栋4单元202室，身份证号：________________，联系电话138872_________________，0872-23_________________.请求事项：_________________申请撤销(20__)民保字第23号民事裁定书确认的保全事项。

事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案，贵院受理后，接受申请人的财产保全申请，依法作出(20__)。民保字第23号民事裁定书，对被申请人的下列财产进行保全：_________________

1、定期存单：_________________账户___________________，存款200000.00(二十万)，建行大理南诏分行开户;

2、活期账户：_________________建行大理南诏分行开户，存款300000.00元(三十万)，卡号6227________________，账号________________;

现因申请人与被申请人自愿和好，经协商一致愿意继续维持婚姻关系，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十一条之规定，依法申请撤诉。特申请贵院解除对上述二项财产的查封冻结，请予准许，谢谢。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工作三个月以来，在各级领导的教导和培养下，在同事们的关心和帮助下，我在思想、工作、学习等各方面都取得了一定的成绩，个人综合素质也得到了一定的提高，现将本人这一年来的情况作简要总结汇报。

在思想上，本人坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规，认真学习马列主义，毛泽东思想，邓小平理论，江“三个代表”重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己，使自己一步步地向着先进前行。当然，在今后的日子里，我也会不断加强学习，以适应社会发展的需要，不断的提高自己的政治理论素质，以适应社会经济发展的客观要求。

在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。五年的大学学习，学到的更多的是专业基础知识，而实践经验、社会经验则十分匮乏。但是科室宽松融洽的工作氛围、良好的学习发展机遇，让我很快完成了从学生到职员的转变。能够正确面对挫折，辨证的看待问题。工作中能够始终保持一种积极向上的心态，努力开展工作。在工作中，我针对自己的本职工作，系统的进行专业知识的学习，还注重加强对医疗知识的了解和掌握，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。

过去的一年，是不断学习、不断充实的三个月，是积极探索、逐步成长的一年。当然，我还存在着经验不足，考虑问题不够全面等缺点，我将会在今后的工作中，严格要求自己，加强学习，认真总结经验教训，克服不足。在今后的工作中，我将努力找准自己的定位，尽自己的所能为医院作出贡献，为社会创造真正的财富!

申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族*族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

请求事项

道路交通事故伤残等级评定

事实和理由

(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶*_________________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

_________________交通警察大队

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：交通事故认定书

委托人：

住所地：______街58号

被委托人

委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，______被送往______市______医院治疗，经医生诊断为：

1、左手食指不完全离断;

2、左手中指关节囊裂伤;

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。

委托人：

___年___月___日

注册商标争议裁定申请书（正文样式）

申请人名称：

地址：

法定代表人或负责人姓名：

职务：

商标代理组织名称：

地址：

被申请人名称：

地址：

评审请求：

事实与理由：

附件：

申请人章戳（签字）                     商标代理组织章戳代理人签字：

年    月    日                  年    月    日

★本申请书副本       份

说明：

1.此书式是供当事人依据《商标法》第四十一条第一款、第二款和第三款规定向商标评审委员会提出对已注册商标的所有争议裁定申请时使用的文书样式。申请人只需按本申请文书样式要求书写申请书，不受此文书样式篇幅限制。

2.申请人按此文书样式提交的注册商标争议裁定申请书，应打印、印刷或者用钢笔、毛笔书写。

3.申请人所提出的"评审请求"，应写明所依据的《商标法》及其《实施条例》的具体条款和具体请求。申请人对部分商品或服务提出注册商标争议裁定申请的，须在"评审请求"中写明。

4.申请人在阐述"事实与理由"时，应写明有关事实所依据的证据，并应另外提供证据目录清单，写明证据的名称、来源和要证明的具体事实。

5.申请人依据《商标法》第四十一条第三款规定提出注册商标争议裁定申请时，应在"事实与理由"中写明所引证的注册商标、类别、注册号及指定使用商品或服务等内容。

6.申请人为法人或其他组织的，需写明法定代表人或负责人姓名、职务。

20xx年纳税评估科在县局党组正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持聚财为国，执法为民的税收工作宗旨，围绕县局年初制订的09年工作要点，积极开展纳税评估工作。现就一年来的工作情况总结如下：

一、认真贯彻落实全市纳税评估经验交流会议精神，谋划今年的评估工作

去年12月份全市纳税评估工作经验交流会在万年召开，^局在会上做了评估工作典型发言，^局服装生产行业纳税评估模型得到市局领导和同仁的肯定。会上局长就今后的纳税评估工作作了重要指示：一是坚持管理与服务并重，准确把握纳税评估工作定位。二是坚持效率与质量并举，切实注重评估工作成效;三是坚持继承与创新并进，不断推进纳税评估工作深入。并强调积极探索实施“双向评估”，即对外评估申报质量;对内评估税源管理质量。今年我科评估工作计划是围绕市局、县局对评估工作新的要求制订的。年初向县局承诺：(1)全面完成09年市、县局各项纳税评估工作任务，一般纳税人和重点企业专项评估面达100%;(2)上半年建立好^国税局农副产品加工模型;(3)纳税评估案例力争1-2个入选市局优秀评估案例。

二、认真开展案头评估和实施实地核查

今年以来，我科通过《江西省国家税务局纳税评估管理信息系统》对全县119户一般纳税人进行筛选，全年共筛选1400多户次，有疑点户132户次，移送稽查1户，组织实地评估20户次，共计评估税款97.8万元，超额完成了全年评估税款任务，其中：增值税96.6万元，所得税1.2万元，加收滞纳金1.86万元。并就被评对象存在的问题写出了征管建议书6条，为规范管理行为，强化管理措施提出了建议。积极按时按量编写了8篇纳税评估案例上报市局，其中1篇案例被市局评为一等奖。

三、认真落实县局布置今年的重点工作即建立农副产品加工行业纳税评估数据模型

4月份，我科组织人员开展农副产品加工行业建立模型数据采集工作，共对3户一般纳税人进行走访、调查、采集数据，走访从事农产品加工、销售人员20余人次，了解其生产流程、销售对象、地点、运价、原材料买价等等相关方面的数据，累计采集数据20xx余条。5月份形成初稿后经县局领导修改、市局修订，市局已将该评估模型汇编成册上报省局进行经验交流。之后于11月份在玉山召开的全市纳税评估模型经验交流会上进行了幻灯演示和交流，获得同行好评。建立农产品加工行业评估模型也是^局党组09年向市局党组承诺的一项创新工作，我科如期完成了此项光荣工作任务。

甲方

用人单位名称：_________________

法定代表人：_________________

经营地址：_________________

乙方

姓名：_________________

性别：_________________

身份证号码：_________________

家庭地址：_________________

第一条：_________________乙方于_______________年_______________月_______________日与甲方签订的聘用合同，该聘用合同期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日。现经双方友好协商，于_______________年_______________月_______________日终止该聘用合同，双方之前的聘用关系终止。

第二条：_________________乙方完成以下工作交接手续后，双方解除或终止聘用关系。

1、交接程序及内容：_________________

律师要求调离的，须向本所递交调离报告，写明去向。经主任审批同意后，调离人员须办理以下手续：_________________

⑴按所规章制度交回应交的办公设备;

⑵交清已结案的卷宗;

⑶对未了结的法律事务的处理意见;

⑷财务人员出具的经济手续已结清的证明;

(5)以上交接工作应在_______________年_______________月_______________日内完成。

2、乙方及时完整的进行工作交接后，甲方为乙方出具相关证明。乙方未在以上时间内交接工作导致甲方受到损失的，乙方应向甲方赔偿损失。

第三条：_________________本合同一式三份，甲、乙双方各一份，司法局备案一份。

(以下无正文)

甲方(签章)：_________________乙方：_________________

_______________年_______________月_______________日_______________年_______________月_______________日

网上专利申请委托合同

委托人_________因名称为_________的（发明、实用新型、外观设计）专利申请一案，委托_________指派专利代理人_________为本人（单位）的代理人。经友好协商达成如下协议：

1.受托人指派的专利代理人（律师）应依法保护当事人的合法权益及了解的商业秘密，并保证按时完成委托事项。

2.委托人应保证其为所申请技术的合法所有权人。

3.委托人应及时提供申请专利所需的技术及其他相关资料并保证技术的新颖性，受托人自收到完整资料日起最迟12天内将撰写好的专利申请文件递交国家知识产权局。

4.委托代理费及咨询费共计_________元；暂存申请费_________元。（根据需要，委托人可要求进行加急申请处理，并交纳加急费，费用数额面议；遇有特殊情况，价格面议，品牌服务价格面议。）

申请人1

联系人

地址

邮编

单位代码或身份证号码

传真

电话及电子邮箱

申请人2

地址

邮编

申请人3

地址

邮编

设计人或发明人

委托人（签章）：_______    受托人（签章）：_______

_________年____月____日    _________年____月____日

附件

1.委托人需要提供上门服务的，另付服务费_________元/天，差旅费由委托人负担；

2.发明专利自申请日起三年内提出实质审查请求并缴纳实审费；

3.专利申请授权后，每年于申请日前一个月缴纳年费；

4.委托人地址、电话变更应及时通知受托人；

5.本委托合同期限至取得专利证书、驳回或视撤止，授权后仍需我所提供服务的，另行办理手续并交纳手续费。

_______________民政局：

我叫_______________，_____，出生于_______________年__________月__________日，现年__________岁;配偶名字，出生于_____________年__________月__________日，现年__________岁。系_______________县天华镇朱河村树堰组组民，现居住在原大山乡大山街。

我夫妇经营餐饮业长达10余年，家庭收入状况较为可观，生活比较富裕。我夫妇自_____年_____月_____日依法登记结婚以来，未曾生育过，无亲生子女。近些年来，因盼婴情切，四处求医问药，经多方医治初步诊断为医学上认定的不孕症，今后怀孕生育的可能性就可想而知的了。像我们这样一对婚后婚龄长达14年又无亲生子女的中年夫妇来说，心里上无疑背负着较大的压力。家中何时能添个小孩，即便是收养或抱养都是我夫妻双方的共同心愿，也是我家庭的莫大希望。

为此，特提出申请，请给以批准。

此致

敬礼!

申请人：______________

_____年_____月_____日