劳动仲裁工伤申请书范本精选20篇

养老保险劳动仲裁申请书

申请人：_________________(姓名)_____________，性别：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________;现住址：_________________;联系电话：_____________;通讯地址：_________________。

委托代理人：_________________(姓名)_____________，性别：______________，民族：______________，出生：______________年__________月__________日，原籍：_________________，工作单位：_____________，职务：______________，现住址：______________，联系电话：_____________。

被申请人：_____________公司，法定代表人：_________________(姓名)_____________，职务：______________________________，住所：________________。

仲裁请求：___________________________________公司未按国家和___________________的有关法律法规缴纳_____________(申请人)的社会基本养老保险费，侵犯了_____________(申请人)的社会保险权益。现提出以下要求：_________________

1、要求___________________公司(被申请人)补缴_____________(申请人)在_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日聘用期间的社会基本养老保险费。

2、按照有关法律法规规定要求___________________公司缴纳因未办理_____________(申请人)的社会基本养老保险而产生的_____________和_____________应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

3、_____________(申请人)在___________________公司的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求___________________公司按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

劳动者如何写《劳动_____申请书》

一、文书依据

《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。

《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外，_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

二、文书使用范围及解决的问题

《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的_____请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。

三、文书制作要求及注意事项

（一）当事人基本情况

1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的`，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。

（二）_____请求应当明确。

_____请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。

（三）事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（四）书写要求

可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。

（五）附件标明副本数量

申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。

申请人：

法定代表人：

住所地：

邮政编码：

电话号码

被申请人：

身份证号：

住所地：

邮政编码：

电话号码：

申请事项：

1、判决撤销____________号仲裁裁决书。

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

事实与理由：

1、仲裁所依据的事实不清。

申请人于______年___月___日开始承接_____________项目。承接该项目后，申请人即于当日和第三人________签订了《劳务分包合同》，将该项目中的劳务工作分包给第三人。被申请人就是由第三人聘请的劳务人员。__________仲裁委员会在没有查清上述事实的情况下，认定申请人与被申请人之间是劳动关系是错误的。

2、仲裁裁决的法律适用错误。

被申请人于______年___月___日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于______年___月___日与第三人解除劳务关系。被申请人于______年___月份向__________劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，根据相关法律的规定，其仲裁请求已明显超过了仲裁时效，应当依法予以驳回。但是##仲裁委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。

3、仲裁程序违法。

在仲裁开庭前，申请人向__________劳动争议仲裁委员会递交了《追加第三人申请书》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。仲裁委的这种行为是严重违反法律关于仲裁程序规定的。

综上所述，__________劳动争议仲裁委员会在该案的审判过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，愿贵院判如所请。

此致

___________中级人民法院

申请人：____________

______年___月___日

申请人：_________________有限公司地址：___________________________电话：_________________

被申请人：_________________有限公司地址：________________________________电话：_____________

申请人诉被申请人___________有限公司买卖合同纠纷一案，为了维护申请人的合法权益，确保本案的顺利审理和执行，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定，申请人特提出财产保全申请，请求查封、冻结被申请人价值人民币___________元的财产，申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。

此致

______人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

报申请人可供保全的财产有：_________________

申请人：

被申请人：___________公司，法定代表__________，职务__________

请求事项：

1、立即查封（扣押）（冻结）被申请人_______的相关财产_______共计_______元?。

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由：

此致

____________委

申请人：_________

_____年___月____日

附：财产线索：

被申请人主要资产账号：__________，金额：__________元。

申请人：_______________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________民营企业经理，现住__________市__________区__________路__________号。

请求事项：

对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请，并已被受理。现因申请人无法按期出庭，请求你会延期审理。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动，行使权利，特向你会申请推迟本案开庭审理时间。

此致

申请人： _________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

申请人：唐某某，男，汉族， 现住于成都市区组，联系方式：_________________

被申请人：_成都市牟某某环保垃圾压缩有限公司，住所地：_________________成都市街号

法定代表人：________________

请求事项

1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;

2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月到20__年6月每月所克扣的工资20420元。

3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年12月至20__年6月每月4天休息日加班工资15723.64元，

4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20__年11月至20__年6月未签劳动合同双倍工资余额31500元。

事实与理由

20__年11月，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从20__年11月起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到20__年11月，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。

申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：_________________省__________开发公司

地址：_________________省__________市__________街__________号

法定代表人：_________________A职务：_________________经理

申请撤销事项：

__________仲裁委员会(19__________)仲字第_____号仲裁裁决不符合仲裁法规定，请求人民法院依法撤销该裁决书。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)

证据：申请人于__________年__________月__________日向仲裁委员会提交了指定仲裁员函，指定该仲裁委员会仲裁员B为本案仲裁庭组成人员。

此致

__________市中级人民法院

申请人：_________________开发公司

__________年__________月__________

劳动仲裁加班工资申请书

甲方：_________________

乙方：_________________

公司(一下简称：_________________企业),法人代表,甲方：_________________,因个人原因,自愿放弃法人代表身份。经与乙方：_________________充分协商,甲方将企业法人变更为乙方,并将企业交于乙方全权负责。变更后企业发生的一切事宜与甲方无关,且日后企业所产生的一切经济和法律责任都由乙方承担。

变更前由原法人代表,甲方：_________________,签署的合同依旧有效。变更后由乙方全权负责。

本协议一式二份,自双方签字之日起生效。

甲方(签字)：_________________乙方(签字)：_________________

______年_____月_____日 ______年_____月_____日

申请人：_________________

代理人：_________________律师事务所__________律师

被申请人：_________________

联系人：_________________

法定代表人：_____________________职务：_________________总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__年9月至20__年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__年9月至20__年3月的社会保险。

事实与理由：

20__年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《 __________ 》《 __________ 》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人：________________

申请人：_________________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________手机号码：_________________。

被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于____年____月____日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号：_________________，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

申请人：_________________

____年____月____日

申请人:_____________,性别：_________,民族：_________,_________年_________月_________日出生,,现住_________市_________区_________路_________号.联系电话:_____________.

被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号.电话:_________________.

法定代表人:_____________职务:_____________

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资____________元).

二、裁决被诉人向申请人支付_________年________月至_____________年________月加班费共____________元,其中:1、延时工作时间加班费________________元及25%的经济补偿金____________元;2休息日加班费____________元及25%的经济补偿金____________元;.

以上二项合计:_________元.

事实与理由:

申请人于________年________月进入被诉人单位工作,任司机一职至今._________年________月________日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为________元,每日工作8小时、每周工作5天.但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_________庭要求被申请人提供我的_________年________月至_________年________月间的考勤记录).另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准.我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费.从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资________元(_________年________月________日双方协商将我的合同工资变更为________元)为基数计算,_________年________月至_________年________月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费________元(________元/_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费____________元(____________元/_________________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付.为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝.被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_________》的规定,根据《中华人民共和国_________》第38条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_________,请求_________委在查明事实的基础上支付我的_________请求,依法裁决.

此致!

_________市劳动争议_____委员会

申请人:_________(签名)

_______年_______月_______日

申请人：_________________

地址：_________________

身份证：_________________

被申请人：_________________

住址：_________________

请求事项：_________________

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：_________________

此致

__________法院

申请人：_________________

_____________年_____月_____日

劳动_____申请书?天津版

_____申请书

申请人：赵家传，男，48岁，住开封县。

委托代理人：王，河南律师。

被申请人：开封市XX公司。

法定代表人：吴X，公司经理。

公司地址：开封市。

申请请求：1?请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

事实与理由：被申请人于_________年承包了正阳XX1号楼施工工程，申请人自_________年10月8日开始为被申请人施工，_________年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于_________年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请_____。

此致

开封市劳动_____委员会

申请人：赵家传

申请人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市

____________________村__________巷__________号 电话：________________________

被申请人：__________市__________旅游汽车服务有限公司, 地址：__________市_______________区__________街__________号(通讯地址:__________路__________号东鼎大厦

__________号)

法定代表人：____________ 电话：______________________________________________

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元;

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____________________元;

3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________________元;

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于_________年______月正式到被申请人_________________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于

公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一

系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

往年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万

元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于

被申请人____________________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助

、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规

定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

_______________市_______________区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：____________

日期：____________

申请人：___________________________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市_______________村__________巷__________号电话：________________________________

被申请人：_________________市__________旅游汽车服务有限公司,地址：_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址：_________________路__________号东鼎大厦__________号)

法定代表人：_________________陈__________电话：_______________________________________________

请求事项：_________________

1、被申请人向申请人支付所欠工资_______________元;2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_______________元;3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_______________元，工资报酬的百分之二十五)共_______________元;4、被申请人承担劳动仲裁费用;事实与理由：_________________

申请人于20__年9月正式到被申请人_______________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于被申请人_______________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

申请人：________________，汉族，19_______________年_______________月_______________日出生，住，身份证号：________________。被申请人：_________________市_______________*公司，住所地，联系电话：________________法定代表人：________________仲裁请求：________________请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计：________________*元事实和理由：________________申请人医治无效死亡。综上，被申请人严重违反《劳动法》等相关法律规定，没有为李______办理社会保险，严重侵害了劳动者的合法利益。为维护申请人的合法权益，特依据《劳动仲裁调解法》相关规定诉之贵委，恳请贵委在查明事实的基础上裁如所请。此致_______________市_______________区劳动仲裁委员会申请人：________________二0_______________年_______________月_______________日给付清单。

1、医药费：________________元

2、丧葬费：________________元

3、抚恤金：________________元

4、遗属生活补助费：________________元

5、养老保险：________________元

6、公积金：________________元合计：________________元

反诉人(本案被申诉人)：_________________广西__________通讯有限公司

地址：_____________________________________________室

法定代表人：_________________吴__________

被反诉人(本案申诉人)：_________________韦__________，女，_____岁，_____族，住____________________市__________路__________小区，电话号码______________。

因韦__________与____________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项：

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

事实与理由：

_____年_____月_____日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，被反诉人参加职业技能培训。_____年_____月_____日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

反诉人：_________________

法定代表人：_________________

________年_____月_____日

__________市劳仲案字〔20__________〕__________号

本委在审理申请人__________、__________、__________与被申请人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案过程中，发现被申请人提出申请人利用职务之便伪造公司公文被公安机关立案侦查，并提交了公安机关的立案通知书。

本会认为，公安机关对申请人是否伪造公司公文的侦查结果对本案认定本案主要事实有重要影响，属于中止仲裁审理的客观情形。现根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第45条和第46条的规定，作出决定如下：_________________

自作出本决定之日起，中止本案的审理;恢复本案审理和开庭时间另行通知;中止审理期间不计入仲裁期限内。

仲裁员：_________________

_____年__________月__________日

书记员：_________________

社保赔偿劳动仲裁申请书

申诉人：_________________

身份证号：_________________

住住址：______________区

通讯方式：_________________

代理人;__________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：__________________区

通讯方式：_________________

被诉人：_________________工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：______________区

电话：_________________

申请事项：_________________

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

申请人：_________________，性别__________，出生_____________年__________月__________日

被申请人：______________公司

法定代表人：_________________，电话：______________地址：_________________，邮编：______________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;

三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。

事实与理由：_________________

以上请求，请仲裁委支持。

此致__________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年______月______日