意外伤害保险合同的责任认定【20篇】

学生、幼儿意外伤害保险合同

第一章 保险合同的构成

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二章 投保范围

第二条 在依法成立的学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，可作为本保险合同的被保险人。

具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为未成年人，须由其父母作为投保人。

第三章 保险责任

第三条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的，保险人依照下列约定给付保险金：

（一）被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人身故前已领有本条第（二）项、第（三）项的保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。

（二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

2.被保险人本次意外伤害事故所致之残疾，如合并以前因意外伤害事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。

（三）被保险人因遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。

1.被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。

2.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时，保险人给付其中较高一项的烧伤保险金，即：后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧伤保险金。

3.被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项保险金之和，但给付金额总数以保险金额为限。

第四章 责任免除

第四条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人、受益人的故意行为；

（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（三）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；

（四）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

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上诉人(原审被告)：_________________

被上诉人(原审原告)：_______________

上诉人因经济补偿纠纷一案，不服大连市中山区人民 民事判决，现提出上诉。

上诉请求

请求依法改判，判决支持上诉人的诉讼请求。

上诉理由

(一)原判决对病假工资的认定有误。

原判决认定的医疗期为24个月，在上诉人与被上诉的劳动合同中没有约定医疗期病假工资的情况下，直接适用当地最低工资标准的80%支付病假工资显然是错误的，上诉人从20__年7月份就在被上诉人处工作，系单位老员工，20__年9月被确定为膀胱癌，从20__年，20__年，20__年的保险费缴纳基数可以看出，20__年的个人月平均工资为1618元，20__年的月平均工资为3925元，20__年的月平均工资为3925元，所以病休期间的应得工资总额为89586但是单位实际支付工资总额为2437.43元，被上诉理应补偿上诉人工资差额87148.57元及经济补偿金21787.14元。

(二)原判决认定上诉人前十二个月的平均工资错误。

原判决认定被上诉人非法解除劳动合同，应按照经济补偿金标准的二倍向上诉人支付赔偿金是正确的，但对于解除劳动合同前十二的平均工资认定有误，因为非法解除劳动合同的日期为20__年1123日，20__年及20__年的个人月平均工资均为3925元，所以前12个月的平均工资应为3925元，所以被上诉人给付上诉人的赔偿金为78500元(3925元_____10个月_____2倍)。

(三)原判决以上诉人的病情未经劳动鉴定委员会的鉴定为由，不支持上诉人请求的医疗补助费47100元及经济补偿金11775元是错误的。

上诉人曾经多次到劳动鉴定委员会申请鉴定，但鉴定程序需要被上诉人的配合方能完成，在被上诉人怠于履行义务的前提下，上诉人在仲裁阶段口头向仲裁庭提出申请，但没有得到回应;在一审阶段，上诉人提出书面申请，并且当庭再次重申要求法院协助做劳动鉴定，但都被置之不理，在这样的情况下，处于弱势地位的劳动者的实体权利无疑是被剥夺了。现上诉人再次提出申请，申请法院协助上诉人完成劳动鉴定，并支持原审被告(原告)杨海岩的医疗补助费和经济补偿金的诉讼请求。

(四)原判决认为被上诉人已为上诉人缴纳医疗保险，其治疗费应在保险范围内支付，因而不支持上诉人的诉讼请求系对事实认定错误。

癌症化疗需要在门诊进行，根据大连市保险公司的规定，门诊化疗要求患者先行用现金支付，并由企业统一在季度末报销。该费用发生在20__年10月份，被告在20__年11月23日违法解除劳动合同，导致上诉人不能报销该笔门诊费用，给劳动者造成了损害，所以该笔门诊费用712.42元及25%补偿金178元理应由被上诉人支付。

(五)原判决认为上诉人在20__年9月至11月间虽然上班，但未能从事正常的教学工作，以此来认定被上诉人给付工资合理这一事实证据不足。

20__年9月，上诉人回到原单位继续工作，并不是因为上诉人不能胜任原来的工作，而是因为“学校地理教师岗位已满”，再有被上诉人已经有意与上诉人，所以没有安排正常的教学工作，在没有合理情况下被上诉人随意调整上诉人的工作安排，显然损害了上诉人的合法权益，所以理应按照正常工作标准发放工资，补偿上诉人工资差额10611.25元及经济补偿金2652.81元。

综上所诉，原判决认定事实证据不足，适用法律有误，依法应当改判，支持上诉人的诉讼请求：_________________

一、补偿上诉人工资差额87148.57元及经济补偿金21787.14元;

二、给付上诉人的赔偿金78500元;

三、持上诉人医疗补助费47100元及经济补偿金11775元的请求;

四、给付上诉人门诊费用712.42元及25%补偿金178元;

五、补偿上诉人工资差额10611.25元及经济补偿金2652.81元)。

此致

_____________中级人民法院

上诉人：________________

年             月             日

注册会计师执业责任保险合作协议

甲方：_________注册会计师协会（以下简称甲方）

乙方：_________保险股份有限公司_________分公司（以下简称乙方）

为使会计师事务所有效地防范执业风险，提高会计师事务所的偿付能力，促进注册会计师行业及保险事业的发展，在双方协商一致的基础上，特签订本协议。

第一条 甲乙双方同意共同协商有关保险事宜。

第二条 甲乙双方签订本保险协议后，甲方应向乙方提供其全部会员的有关资料，乙方向甲方提供有关资料。双方有相互保守商业秘密的义务。

第三条 在坚持自愿投保的前提下，甲方为其团体会员会计师事务所（以下简称被保险人）推荐乙方授权的机构大型商业风险保险部为办理执业责任保险的保险人。

第四条 执业责任保险适用条款为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款（b）》（附件一）和《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》（附件二）。具体使用费率为《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险条款（b）费率》（附件三）。乙方同意在标准费率的基础上为甲方会员优惠8％。

第五条 乙方在与被保险人签订保险合同时，将根据具体情况与被保险人协商保险合同内容。对于经营管理良好，业务量大，风险相对较低或连续两年（不包括追溯期）未出险的被保险人，乙方同意在标准费率基础上适当调低费率或给予其他的优惠条件。

第六条 经甲乙双方协商，乙方同意在甲方会员首次投保约定扩展追溯期时，追溯期费率给予优惠。如约定扩展的追溯期为一年，则应按照该追溯期内实际业务收入的60％计算保险费；如约定扩展的追溯期为两年，则应按照追溯期内实际业务收入的50％计算保险费；如约定扩展的追溯期为三年，则应按照追溯期内实际业务收入的40％计算保险费；如约定扩展的追溯期为四年，则应按照追溯期内实际业务收入的28％计算保险费。本条规定与《中国人民财产保险股份有限公司注册会计师执业责任保险附加险条款》费率不一致时，以本条规定为准。

第七条 保险合同双方对保险赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，达成一致的调解结果对保险合同双方具有约束性；各方对调解不能达成一致的结果时，应提交河南省注册会计师执业责任鉴定委员会鉴定或人民法院裁决。

第八条 甲乙双方同意建立不定期联络制度，交流关于开展注册会计师执业责任保险业务的有关情况，协商解决保险中出现的有关问题。聘请有关专家对会计师事务所的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。

第九条 乙方负责对甲方及其会员进行保险业务指导和培训，并设专人协助甲方开展工作。

第十条 乙方在承保业务过程中，除了恶意欺诈及资信情况极差的被保险人外，不得拒绝承保。

第十一条 甲方应要求各被保险人如实填写投保单，并配合乙方做好有关工作。

第十二条 经双方协商同意，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更和补充，变更和补充的内容与本协议具有同等效力。

第十三条 本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份。

第十四条 本协议自签字之日起生效。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________ 代表（签字）：__________

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甲方：_______________________

乙方：_______________________

为提高_________地区会计师事务所的风险防范能力，促进注册会计师职业责任保险事业的发展，在双方协商一致的基础上，签订本协议。

在征得被保险人同意的情况下，本协议可作为乙方与其被保险人签订的《注册会计师职业责任保险合同》的补充说明，与该合同具有同等的法律效力。

一、合作范围

甲乙双方合作为甲方的团体会员（以下简称会员）办理注册会计师职业责任保险，适用条款为_________《注册会计师职业责任保险条款》。

二、合作方式

1.在坚持自愿投保的前提下，甲方向其会员推荐乙方作为办理注册会计师职业责任保险的保险人。

2.甲方向乙方提供其全部会员的有关资料。具体保险业务（承保、理赔）由乙方直接与甲方的会员办理，必要时可由甲方出面协调

3.保险合同双方就保险赔偿事宜产生争议时，可委托甲方进行调解，调解结果对保险合同的双方具有约束力。如调解不能达成一致，保险合同双方可提起仲裁或诉讼。

三、保险合同内容说明

（一）除本协议特别约定的事项外，保险合同中的保险责任、责任免除、赔偿限额、保险费计收等方面内容，均按已报中国保险监督管理委员会核准备案的《注册会计师职业责任保险条款》，《注册会计师职业责任保险费率规章》办理。

（二）关于追溯期问题

1.追溯期连续投保连续计算，最长不超过5年。

2.首次投保的业务，在补交以前年度保险费后可给予追溯期。补交的年份最长不超过3年。在最初连续投保的5个年度内，其追溯期均可扩展至补交保险费的最早年度。

3.投保人中断保险后重新投保，在补交中断期间的保险费后可按最长不超过5年的原则确定追溯期，乙方对中断期间签发的业务承担保险责任，但对中断期间已获悉发生的过失行为造成的任何损失，乙方不承但赔偿责任。

4.本协议签定之前，已在其他保险公司投保的会计师事务所，如改在乙方投保，已投保年份视同在乙方投保，追溯期连续计算，乙方承担相应的保险责任。

（三）保险条款中有关词语的解释：

1.被保险人：指依法设立的会计师事务所。

2.被保险人的注册会计师：指被保险人正式聘用的注册会计师。

3.委托人：指与被保险人签有审计业务约定书，委托被保险人为其办理注册会计师审计业务的单位或个人。

4.利害关系人：指按照法律法规规定有权使用注册会计师审计报告的使用人。

5.失真：指验资、审计报告具有重大遗漏，或验资、审计结果虚假失实。

6.在追溯期或保险期内完成验资、审计的业务：指验资报告日、审计报告日在保险合同追溯期或保险期限内，并已列入投保业务清单的验资、审计业务。

7.非职业行为：被保险人或其注册会计师以普通民事主体身份所实施的与其法定职责无关的任何行为，如交通肇事、购置办公用品、租赁房屋以及与职责无关的民事侵权行为等。

8.私自接受委托业务：指注册会计师所接受的业务未经过被保险人登记、认可，或在其他会计师事务所兼职所接受的业务。

9.协议约定的责任：本条款中协议所约定的责任指被保险人与委托人签订的协议所特别约定的超出法律规范明确规定的民事责任

10.首次索赔：委托方或其他利害关系人对于追溯期内所完成的业务提出索赔，第一次提出索赔的时间必须在保险期限内，保险人予以负责。对于起保日期之前，被保险人已就某项业务接到索赔，视为保险期限开始之前索赔已提出，即使在保险期限内被保险人又因此项业务接到索赔，保险人不予赔偿。

11.他人冒用被保险人的名义执业：被保险人及其雇员以外的机构或个人，冒用被保险人或与被保险人签订劳动合同人的名义执行业务，因被保险人对此项业务没有保险利益，保险人不予负责。

12.过失与故意：本条款中的疏忽与过失均指过失。过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害结果，因为疏忽大意而没有预见，或已经预见而轻信能够避免的心理态度。故意指行为人明知自己的行为会造成危害结果，并且希望或放任这种结果发生的心理态度

四、保险服务

（一）全过程服务：乙方应积极与甲方的会员进行业务合作。乙方做到具体业务专人负责，承保前设计承保方案，承保后定期回访。保险期限内，与被保险人保持密切联系，为被保险人提供全过程的保险服务。

（二）理赔服务：发生保险责任范围内的事故，索赔单证齐全，保险合同双方就赔款金额达成一致的，保险人在7个工作日内支付赔款。如单证不齐，但保险责任明确，损害事实清楚，保险人可预付部分赔款。

（三）风险管理服务

1.乙方将不定期的与甲方召开风险管理会议，聘请有关专家对被保险人的风险状况进行评估，提出改进意见，并协助改进。

2.乙方可负责为被保险人员工提供保险培训，提高风险意识。

3.乙方可负责向被保险人提供其他类似项目的风险管理经验及损失信息，共同提高风险管理水平。

（四）乙方对在办理保险业务中知悉的被保险人的有关业务和财产情况负有保密义务。

（五）乙方与甲方共同定期组织被保险人进行交流。

（六）乙方每年定期组织被保险人（人数视被保险人规模而定）开展国内外学习交流。

五、协议的变更或补充

经甲乙双方协商同意并经甲方会员认可，可对本协议的有关内容以书面形式予以变更或补充，变更或补充的内容与本协议具有同等效力。

六、争议处理

甲乙双方应自觉遵守协议中的各项约定。因本协议产生的争议，应及时协商解决。协商不成的，提交_________仲裁委员会仲裁

七、协议终止

如一方要求终止本协议，需提前30天书面通知对方，经双方确认，合同终止。如不提出终止，协议持续有效。

八、附则

（一）本协议一式四份，甲、乙双方各执二份。

（二）本协议自签字之日起生效。

（三）本协议与原已备案的保险条款存在差异时，由乙方负责及时向有关管理机构申请变更原条款。

甲方（盖章）：_________

乙方（盖章）：_________

地址：_________________

地址：_________________

代表（签字）：_________

代表（签字）：_________

个人人身意外伤害保险合同

第一章 保险对象

第一条 凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续(个人也可以投保)。

第二章 保险期限

第二条 保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，另办续保手续。

第三章 保险金额

第三条 保险金额最低为壹仟元，最高为壹万元。在此限度内，一个单位选定一个保险金额。

保险金额一经确定，中途不得变更。

第四章 保险责任

第四条 本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

1.因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

2.因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

3.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

4.因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

第五条 被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。

第五章 除外责任

第六条 由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金的责任;

1.被保险人的自杀或犯罪行为;

2.被保险人或其受益人的故意或诈骗行为;

3.战争或军事行动;

4.被保险人因疾病死亡或残废。

第七条 被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给付责任。

第六章 保险费率

第八条 保险费率根据行业(工种)或工作性质分别订定。

第七章 保险手续和保险费的缴付

第九条 投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险

单。

第十条 被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。

第十一条 在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。

被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到期保险费。

第十二条 投保单位应在保险起保日一次缴清保险费，有特别约定的可分期缴费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。

分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。

第八章 保险金的申请和给付

第十三条 被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单证：

1.保险单证及投保单位的证明;

2.被保险人死亡时，应提供死亡证明书;

3.被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证明。

保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请，即作为自动放弃权益。

学生、幼儿意外伤害保险合同

1.保险金给付申请书；

2.保险单；

3.受益人的身份证明；

4.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

5.被保险人的户籍注销证明；

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

（二）被保险人意外残疾或烧伤的，索赔申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

1.保险金给付申请书；

2.保险单；

3.受益人身份证明；

4.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书；

5.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

6.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

（三）索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料。

第十四条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付申请书和第十三条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。

对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书；对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。

第十五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告死亡的，保险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，索赔申请人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。

第十六条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十章 受益人的指定及变更处理

第十七条 订立本保险合同时，投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益顺序和受益份额的，各身故保险金受益人将享有相等的受益权。

投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人，但需书面形式申请通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷，保险人不负任何责任。

被保险人无民事行为能力或限制民事行为能力的，指定或变更受益人须经其监护人同意。投保人指定或变更受益人的，应经被保险人书面同意。

本保险合同残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他指定或者变更。

第十一章 争议处理

第十八条 因履行本保险合同的争议，由当事人协商解决。

协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国人民法院起诉。

第十二章 其他事项

第十九条 本保险合同成立后，投保人可书面形式通知保险人解除合同。

（一）投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：

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贷款人：__________________

借款人：__________________

合同签订日期______________

立合同人：__________________(以下简称甲方)________________(以下简称乙方)，双方兹因借款事宜，订立本件契约，条款如下：

一、甲方愿贷与乙方人民币__________元整，于订立本约之同时，由甲方给付乙方，不另立据。

二、借贷期限为_____年，自________年____月____日起至________年____月____日止。

三、利息每万元月息________元，乙应于每月____日给付甲方，不得拖欠。

四、届期未能返还，乙方除照付利息外，并按利率一倍加计的违约金给付甲方。

五、本契约书的债权，甲方可自由让与他人，乙方不得异议。

六、乙方应觅保证人一名，确保本契约的履行。而愿与乙方负连带返还本利的责任，并抛弃先诉抗辩权。

本合同一式2份，双方各执1份。

甲方：________________

乙方：________________

连带保证人：__________

________年____月____日

第一条为因自行车行驶过程中发生道路交通事故造成第三者人身伤亡或财产损失能得到经济补偿，特举办本保险。

第二条凡经本市公安交通管理部门检验合格并核发车辆驾驶执照牌号及完税凭证的自行车，均可参加自行车第三者责任保险。

保险责任与赔偿限额

第三条保险自行车行驶在本市道路上所发生的道路交通事故，致使第三者遭受人身伤亡或其财产的直接损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人负责赔偿。每次事故最高赔偿限额为人民币贰万元整。

责任免除

第四条保险人对下列情况不负赔偿责任：

一、保险自行车全车或其零部件及车上所载物品的损失或失窃;

二、使用自行车时带人(公安交通管理部门允许的情况除外)而发生道路交通事故所造成的人身伤亡或财产损失;

三、使用自行车者及携带人员的人身伤亡;

四、使用自行车者的故意或违法行为;

五、因保险责任范围内的事故所造成的各项间接损失及费用;

六、其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险期限

第五条保险期限为一年，自起保日的零时起至期满日的二十四时止。期满续保，另办手续，中途不办理退保。

保险费

第六条全年保险费为人民币5元整。

被保险人义务

第七条被保险人应在保险人签发保险单的同时，一次交清保险费。

第八条被保险人应做好保险自行车的维护保养工作，使自行车保持适合正常行驶状态。

第九条被保险人应自觉遵守道路交通法规。发生交通事故后应采取合理抢救保护措施，并立即向公安交通管理部门报告，同时通知保险人。

第十条被保险人不履行上述条款的义务，保险人有权拒绝赔偿。

赔偿处理

第十一条被保险人在索赔时，应向保险人提供有效的保险单、事故证明、公安交通管理部门出具的事故调解书或法院裁决书、有关费用单证、损失清单及有关医院伤残证明，以及保险人认为必须提供的其他证明。保险人应当迅速进行审核，并根据保险责任在赔偿限额内及时赔付。

第十二条被保险人如有虚报或制造假案等欺骗行为，经查明后保险人有权拒绝赔偿或追回已付保险金。情节严重的将追究其法律责任。

第十三条被保险人自行承诺或支付的费用，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

第十四条保险人只负被保险人依法应承担的经济赔偿责任，事故善后工作由被保险人自行处理。

第十五条为增强被保险人的交通安全责任心，每次第三者责任事故绝对免赔额为人民币50元整。

第十六条保险人对每一事故均为一次性赔付结案，一经赔付，该次事故的保险责任即行终止，不再负责。

第十七条每次事故处理并赔付后，保险单继续有效，直至保险期满。

第十八条被保险人自交通事故处理结案之日起应于六个月内提交第十一条所规定的各种必要单证或从保险人通知被保险人领取保险金之日起一年内办理保险金领取手续。

争议处理

第十九条被保险人和保险人发生争议不能达成协议时，可申请仲裁机关仲裁或向人民法院提起诉讼。

第一章?_____合同的构成

第一条?本_____合同由_____条款、投保单、_____单、批单和特别约定组成。凡涉及本_____合同的约定，均应采用书面形式。

第二章?投保范围

第二条?年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人，可作为本_____合同的被_____人。

具有完全民事行为能力的被_____人本人、对被_____人有_____利益的其他人可作为投保人。

被_____人为未成年人，须由其父母作为投保人。

第三章?_____责任

第三条?在_____期间内，被_____人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口，在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的，_____人依照下列约定给付_____金：

（一）被_____人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的，_____人按本_____合同上所载的相应交通工具所对应的_____金额给付意外身故_____金，对该被_____人的_____责任终止。

（二）被_____人因遭受意外交通事故，并自事故发生之日起180内因同一原因造成本_____合同所附《人身_____残疾程度与_____金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，_____人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的_____金额给付残疾_____金。如治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾_____金。

1.被_____人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时，_____人给付各项残疾_____金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾_____金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾_____金。

2.被_____人本次意外交通事故所致之残疾，如合并以前因意外交通事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾_____金者，_____人按较严重的项目给付残疾_____金，但应扣除以前已给付的残疾_____金。

第四章?责任免除

第四条?因下列原因造成被_____人残疾、身故的，_____人不承担给付_____金责任：

（一）投保人、被_____人、受益人的故意行为；

（二）因被_____人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（三）被_____人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；

（四）被_____人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；

（五）被_____人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

第五条?被_____人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，_____人也不承担给付_____金责任：

（一）战争、军事行动、_____、_____活动或其他类似的武装_____期间；

（二）被_____人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；

（三）被_____人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

（四）被_____人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（五）被_____人患有艾滋病（aids）或感染艾滋病_____（hiv）期间。

第五章?_____金额

第六条?_____金额是_____人承担给付_____金责任的最高限额。_____金额按份计算，每份_____的累计_____金额为人民币110万元，其中各类交通工具所对应的_____金额如下：

（一）飞机：人民币50万元；

（二）火车（含地铁、轻轨）：人民币30万元；

（三）汽车（含电车、有轨电车）：人民币10万元；

（四）船舶：人民币20万元；

_____金额由投保人和_____人约定，并在_____单中载明，但同一被_____人最多只可投保4份本_____。

_____金额一经确定，中途不得变更。

第六章?_____费

第七条?_____费为每份人民币88元，投保人应于投保时交清全部_____费。

第七章?_____期间

第八条?_____期间为一年，以_____单载明的起讫时间为准。

第八章?投保人义务

第九条?投保人应如实填写投保单并回答_____人提出的询问，履行如实告知义务。

投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，_____人有权解除本_____合同，且不退还_____费。对于本_____合同解除前发生的_____事故，_____人不负给付_____金的责任。

投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响_____人决定是否同意承保或者提高_____费率的，_____人有权解除本_____合同；因过失未履行如实告知义务对_____事故发生有严重影响的并在本_____合同解除前发生的_____事故，_____人不负给付_____金责任，仅按约定退还未满期净_____费。

第十条?投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知_____人。投保人未通知的，_____人按本_____合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

第九章?_____金的申请与给付

第十一条?发生本_____合同_____责任范围内的事故后，投保人、被_____人或受益人应于知道_____事故发生之日起5日内通知_____人。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知迟延致使_____人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被_____人承担。

投保人、被_____人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。

第十二条?索赔申请人向_____人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被_____人未及时提供有关单证，导致_____人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，_____人对无法核实部分不负给付_____金责任。

（一）被_____人意外身故，索赔申请人应填写_____金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给_____人：

1._____金给付通知书；

2._____单；

3.受益人的身份证明；

4.交通事故证明；

5.公安部门或_____人认可的医疗机构出具的被_____人死亡证明或验尸报告。若被_____人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

6.被_____人的户籍注销证明；

7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

8._____人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

（二）被_____人意外残疾的，索赔申请人应填写_____金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给_____人：

1._____金给付通知书；

2._____单；

3.受益人身份证明；

4.交通事故证明；

5._____人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书；

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

7._____人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

第十三条?_____人在收到索赔申请人的_____金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。

对属于_____责任的，_____人应在与索赔申请人达成有关给付_____金数额的协议后10日内，履行给付_____金义务；对不属于_____责任的，_____人应向索赔申请人发出拒绝给付_____金通知书；对确定属于_____责任的而给付_____金数额不能确定的，_____人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。

第十四条?在_____期间内，被_____人因遭受意外交通事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告为死亡的，_____人将根据该判决所确定的死亡日期给付身故_____金。但若被_____人被宣告死亡后生还的，受益人应于知道被_____人生还后30日内退还_____人支付的身故_____金。

第十五条?索赔申请人对_____人请求_____金的权利，自其知道_____事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十章?受益人的指定及变更处理

第十六条?订立本_____合同时，投保人或被_____人可指定一人或数人为身故_____金受益人。身故_____金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益顺序和受益份额的，各身故_____金受益人享有相等的受益权。

投保人或被_____人可以变更身故_____金受益人，但需书面申请通知_____人，由_____人在本_____合同上批注。身故_____金受益人变更若发生法律上的纠纷，_____人不负任何责任。

投保人指定或变更受益人的，应经被_____人书面同意。

被_____人无民事行为能力或限制民事行为能力的，指定或变更受益人须经其监护人同意。

本_____合同残疾_____金的受益人为被_____人本人，_____人不受理其他的指定或变更。

第十一章?争议处理

第十七条?因履行本_____合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，提交_____单载明的_____机构_____。_____单未载明_____机构或者争议发生后未达成_____协议的，可向中华人民共和国人民法院起诉。

第十二章?其他事项

第十八条?本_____合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九条?本_____合同适用中华人民共和国法律。

第二十条?释义

本_____合同具有特定含义的名词，其定义如下：

_____人：指与投保人签订本_____合同的中国人民_____公司各分支机构。

索赔申请人：指就本_____合同的身故_____金而言，是指受益人或被_____人的继承人或依法享有_____金请求权的其他自然人，就本_____合同残疾_____金而言是指被_____人。

周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。

乘坐：从乘客双脚踏入机舱、车厢或甲板时开始，至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。

交通工具：指飞机、火车（含地铁、轻轨）、汽车（含电车、有轨电车）、船舶。

交通事故：指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞。

不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观事实。

意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

肢：指人体的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

2017年医疗责任保险合同范本

医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人，只要一个医院投此保险，该医院的一切在职人员均在被保险之内。

1.医疗责任保险的保险责任。

(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意：只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。

(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任，但只限于与医疗服务有直接关系的，并且只是使患者受到伤害。

(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。

2.除外责任。

责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外，还有：

(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。

(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。

(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段，如整容手术。

(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害，但在指定的医院所做的手术不在此条之列。

(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用，因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务，保险人不负责偿付该项费用。

(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。

3.保险费率及保险费计算。

保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素：

(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大量盈利性的。

(2)投保医疗单位规模大小，包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。

(3)医务人员的技术水平和责任心。

(4)投保单位的管理水平，以往医疗事故次数及处理情况。

(5)赔偿限额及共它条件。

保险费的计算方法有：

(1)按投保单位为治疗病人而雇佣的医务人员的数字而定。

(2)按投保单位的的医生数字而起。

(3)按专家的单独保险费而定。

(4)按病床数而定。

(5)按就诊人数而定。

(6)按投保单位营业收而定。

道路客运承运人责任保险条款

总则

第一条 道路客运承运人责任保险合同（以下简称“本保险合同”）由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。任何非书面形式的约定对保险合同当事人均无法律约束力。

第二条 经道路运输管理机构批准在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）合法从事道路客运服务的承运人，均可作为本保险合同的被保险人。

保险责任

第三条 在保险期间内，被保险人在使用保险单载明的客运车辆从事合法客运经营过程中发生意外事故，导致本车旅客人身伤亡或随身携带物品的财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担经济赔偿责任的，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。本保险合同项下的旅客是指持有效运输凭证乘坐客运汽车的人员、按照运输主管部门有关规定免费乘坐客运车辆的儿童以及按照承运人规定享受免票待遇的人员。

第四条 经保险人事先书面同意，如被保险人因发生保险事故而被提起仲裁或诉讼，对应由被保险人支付的仲裁费、诉讼费、律师费，以及其他必要的、合理的费用，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。

责任免除

第五条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）地震、海啸、洪水、台风、龙卷风、泥石流、崖崩、突发性滑坡、地面突然塌陷；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）行政行为或司法行为。

第六条 发生意外时，存在下列情形的，保险人不负责赔偿任何损失、费用和责任：

（一）客运车辆有下列情形之一

1.无行驶证、车辆营运证；

2.未按规定进行安全技术检验或检验不合格；

3.客运车辆不符合《道路旅客运输及客运站管理规定》的有关要求。

（二）驾驶人有下列情形之一

1.驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；

2.驾驶人不符合《道路运输条例》、《道路旅客运输及客运站管理规定》应当具备的要求的；

3.无有效驾驶执照的。

（三）投保人、被保险人或其驾驶人的故意或重大过失行为；

（四）被保险人或其驾驶人利用客运车辆从事犯罪活动。

第七条 下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿；

（一）非本保险合同所称旅客的人身伤亡和财产损失；

（二）被保险人根据合同应该承担的责任（不包括如果该合同不存在，被保险人仍应承担的法律责任）；

（三）罚款、罚金及惩罚性赔偿；

（四）任何精神损害赔偿；

（五）任何间接损失；

（六）旅客在客运车辆外遭受的人身伤亡或财产损失；

（七）旅客因疾病（包括因乘坐客运车辆感染的传染病）、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为遭受的人身伤亡或财产损失；

（八）旅客携带的易燃、易爆、有毒、有腐蚀性、有放射性等违禁物品造成的人身伤亡或财产损失；

（九）旅客随身携带物品因自身的自然属性、质量缺陷或包装、放置和保管不善遭受的损失；

（十）客运车辆被盗窃、抢劫、抢夺期间造成的人身伤亡或财产损失；

（十一）本保险合同约定的应由被保险人自行承担的免赔额。

共4页，当前第1页1234

团体人身意外伤害保险投保单

保险单号码：_________

编号：_________

┌──────────┬───────────────────────┐

│ 投 保 单 位 │ │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 被保险人人数 │ 人（另附被保险人名单一式三份） │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 保险金额总数 │人民币 │

│ │（大写） │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 保 险 费 率 │每年每千元 元 角 │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 保 险 费 │人民币 │

│ │（大写） │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 保 险 期 限 │自 年 月 日零时起 │

│ │至 年 月 日二十四时止 │

├──────────┼───────────────────────┤

│被保险人从事主要工种│ │

├──────────┼───────────────────────┤

│ 备 注 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。 │

└──────────┴───────────────────────┘

投保单位（签章）：_________

_________年____月____日

医疗责任保险合同精选范本

医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人，只要一个医院投此保险，该医院的一切在职人员均在被保险之内。

1.医疗责任保险的保险责任。

(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意：只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。

(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任，但只限于与医疗服务有直接关系的，并且只是使患者受到伤害。

(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。

2.除外责任。

责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外，还有：

(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。

(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。

(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段，如整容手术。

(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害，但在指定的医院所做的手术不在此条之列。

(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用，因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务，保险人不负责偿付该项费用。

(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。

3.保险费率及保险费计算。

保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素：

(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大量盈利性的。

(2)投保医疗单位规模大小，包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。

(3)医务人员的技术水平和责任心。

(4)投保单位的管理水平，以往医疗事故次数及处理情况。

(5)赔偿限额及共它条件。

保险费的计算方法有：

(1)按投保单位为治疗病人而雇佣的医务人员的数字而定。

(2)按投保单位的的医生数字而起。

(3)按专家的单独保险费而定。

(4)按病床数而定。

(5)按就诊人数而定。

(6)按投保单位营业收而定。

注册会计师执业责任保险协议

注册会计师执业责任保险协议

甲方：_______________保险股份有限公司_________分公司

乙方：_______________注册会计师协会

为了更好地发展注册会计师执业责任保险业务，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 甲乙双方同意就注册会计师行业执业责任保险条款问题进行研究，共同制定有关条款。

第二条 甲乙双方同意在双方确定的条款基础上，对保监会批复的（注册会计师执业责任保险条款）（以下简称《条款》）中不明确和不具体的地方在本协议中作进一步的解释和规定，此解释和规定具有法律效刀。

一、《条款》第三条被保险人定义为：本保险所指被保险人为依法设立的会计师事务所及正式聘用的注册会计师。

二、《条款》第三条国内注册会计师审计业务修改为：审计业务是指被保险人出具的审计报告受中华人民共和国法律和法规规范和管辖的并根据《中华人民共和国会计师法》和《深圳经济特区注册会计师管理条例》规定的必须由注册会计师承办的会计报表审计、企业资本验证、企业改组、合并、分立、整顿、解散清算审计、净资产验证、纳税申报及法律、行政法规规定的其他审计业务。

三、《条款》第三条利害关系人，是指按照法律，法规规定有权使用注册会计师审计报告的投资人，债权人及政府部门。

四、《条款》第三条每次保险事故，是指委托人及利害关系人因注册会计师在执行审计业务过程中的过失行为导致出具的审计业务报告失实而向被保险人提出的单个索赔或系列索赔。

五、《条款》第四条修改为：在列明的追溯期开始后，被保险人在承办注册会计师审计业务过程中，因过失行为造成委托人和利害关系人的经济损失，委托人及利害关系人在保险期内向被保险人提出索赔，依法应由被保险人承担的赔偿责任，本公司依照本条款及补充条款的规定，在约定的赔偿限额内负责赔偿。

六、《条款》第六条删除第十一项，第三项修改为：被保险人的注册会计师未经被保险人同意，私自接纳的审计业务。第五项修改为：被保险人在本保险生效日期之前已知道的索赔情况。第六项修改为：“在保险单规定的追溯期之前被保险人签署的审计报告。”

七、《条款》第八条修改为：“自保险事故发生之日起，二年之内，被保险人不向保险公司提出索赔，则视 为自愿放弃权益。”

八、《条款》第十六条更改为“投保时，被保险人应向本公司如实填写投保问卷”。

九、《条款》第十八条更改为：在保险期限内，被保险人注册会计师人员发生变动，应在一月之内通知本公司。

十、《条款》第二十条更改“被保险人应当遵守国家有关规定，不得采取欺诈，隐瞒等恶劣手段侵犯委托人的合法权益。”

十一、《条款》第二十一条更改为“本公司有权对被保险人的经营风险状况进行风险评估，对本公司提出的经被保险人同意接受的合理建议，被保险人应认真付诸实施。”

十二、此险种在确定追溯期时，采用以下原则，第一年投保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第二年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日；第三年续保时，追溯期追溯至第一年保险单的保险期限起始日……即连续投保，连续计算追溯期。投保人中断保险后重新投保的；追溯期重新计算，即追溯期仅追溯至重新投保后第一张保险单保险期限起始日。追溯期中断时间在一年之内的，经本公司同意，投保人在加缴中断期间l00％的保险费后，追溯期可追溯到中断之前的第一张保险单保险期限起始日，但对于中断期间已经发生的过失行为造成的任何损失，本公司不负赔偿责任。被保险人发生两次或两次以上中断保险行为的，追溯期不可以再恢复。

被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前一年度的保险费时，第一年投保时，追溯期追溯至第一张保险单的保险期限前一年；以后年度投保时，类推。

被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前二年度的保险费时，第一年投保时，追溯期追溯至第一张保险单的保险期限；以后年度投保时，类推。

被保险人在交纳了当年度保险费和补交了投保前三年度的保险费时，第一年投保时，追溯追溯至第一张保险单的保险期限前三年；以后年度投保时，类推。

十三、被保险人发生赔偿后，向本公司提出申请，并按比例补交相应的保险费，可以将累计赔偿限额恢复。但恢复次数最多不超过3次。

十四、在保险期内，如被保险人宣布歇业、经营期满注销或被主管部门撤销，被保险人的注册会计师在列明的追溯期开始后，因过失行为造成委托人及利害关系人的损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，被保险人在宣布歇业、经营期满注销或撤销之日起三年内委托人及利害关系人提出索赔的，本公司在本保险单约定的赔偿限额内负责赔偿。 如五年内委托人及利害关系人提出索赔的，被保险人交纳年保费的20％后，本公司在本保险单约定的赔偿限额内负责赔偿。

第三条 甲乙双方同意按甲方上报保监会前双方达成的费率，由甲方与各会计师事务所进行投保，具体保险费率详见协议的附件。

第四条 如果情况发生变化需要对《条款》和《补充条款》进行修改，应由甲乙双方同意并就修改内容达成一致意见。任何一方不得擅自修改有关款。

第五条 甲方应履行保险责任。如果发生保险责任范围内事件，甲方应第一时间到投保的会计师事务所了解情况，办理赔偿手续。如果发生争议，甲方与会计师事务所协商解决有关索赔事宜。如无法达成意见，由注册会计师执业责任鉴定委员会予以鉴定，当事人对鉴定结论不服的，可提交仲裁机关裁定。

第六条 甲方提供乙方认可的标准保单。甲方在与各事务所签订保险合同时，将根据各所的具体情况与各事务所协商保险合同的内容。对于经营管理良好、业务量大、风险相对较低或连续三年未出险的会计师事务所，甲方同意在标准费率基础上适当调整费率或给予其他的优惠条件。

第七条 甲乙双方同意建立定期联络制度，交流开展注册会计师执业责任保险业务的有关情况，协商解决保险中出现的有关问题。具体时间为每个季度第一个月的第一个星期四上午。

第八条 甲乙双方同意成立注册会计师执业责任

鉴定委员会，对注册会计师的执业责任进行鉴定。责任鉴定结果实行投票表决制。鉴定委员会如果无法得出结论，应交仲裁机关裁决。

甲方：_______________住址：_______________

乙方：_______________住址：_______________

甲乙双方经友好协商，就甲方在位于工地上因自身原因不慎扭伤腰部等事宜，双方达成一致意见，特签订本协议，以资信守：

一、自本协议签订之日起日内，乙方一次性补偿甲方人民币_______________元(大写：_______________)，此补偿款包含但不限于残疾赔偿金、医药费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、被扶养人生活费、伤残等级鉴定费等。

二、甲方收到上述补偿款后，不再向乙方主张任何权利，不再要求乙方支付任何款项。

三、如甲方需要继续治疗或者后续治疗的，所产生的一切费用由甲方自行承担，所产生的责任由甲方本人承担，概与乙方无关。

四、自本协议签订之日起日内，甲方向_______________人民法院撤回号案，如甲方不及时撤回对甲方的起诉，所产生的责任由甲方承担。

五、本协议一式三份，甲乙方各执一份，_______________人民法院一份，具同等法律效力。

六、本协议自甲乙方签字之日起生效。

甲方：_________________

_______年_______月_____日

乙方：_________________

_______年_______月_____日

航空旅客意外伤害保险合同

二、被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。

三、投保人指定或者变更身故保险金受益人时，须经被保险人或者其监护人书面同意。

四、残疾保险金、医疗保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或者变更。

第八条 保险事故的通知

投保人、被保险人或者受益人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或者受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第九条 保险金的申请

一、被保险人身故，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.保险单或其他保险凭证；

2.受益人户籍证明或身份证明；

3.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书；

4.如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

5.由承运人出具的意外事故证明；

6.被保险人户籍注销证明；

7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、被保险人残疾，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.保险单或其他保险凭证；

2.被保险人户籍证明或身份证明；

3.由本公司认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书；

4.由承运人出具的意外事故证明；

5.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

三、被保险人支出医疗费用的，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1.保险单或其他保险凭证；

2.被保险人户籍证明或身份证明；

3.本公司认可的医疗机构出具的诊断证明和医疗费用原始收据；

4.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

四、本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二或者第三款所列证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

五、本公司收到申请人的保险金给付申请书及本条第一、第二或者第三款所列证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

六、如被保险人在被宣告死亡后生还的，受益人应于知道或者应当知道被保险人生还后三十日内退还本公司已支付的保险金。

七、被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十条 投保人解除合同的处理

一、本合同成立后，投保人可以在本合同约定的航班班机起飞前申请要求解除本合同。但在本合同约定的航班班机起飞后，或被保险人因故未乘坐本合同约定的航班班机，在该航班起飞三十日以后，投保人不得要求解除本合同。

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个人人身意外伤害保险合同

2.被保险人死亡时，应提供死亡证明书；

3.被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证明。

保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请，即作为自动放弃权益。

附一

个人人身意外伤害保险投保单 保险单号：＿＿＿＿＿

┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃ 投保人 │ │投保险别 ┃

┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨

┃ 被保险人姓名 │ │性别 │ │年龄│ │职业│ ┃

┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨

┃ 家庭住址 │ ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 健康情况 │ ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃受益人姓名及称谓│ ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 保险金额 │ ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 附加医疗险 │ ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 保险费 │每仟元保险金额 元 角 总计人民币（大写） ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 保险储金金额 │按第 档次每仟元 元总计人民币（大写） ┃

┠────────┼─────────────────────────┨

┃ 保险期限 │自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ┃

┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨

┃ │1.（被保险人的年龄以周岁计算。）│被保险人签章 ┃

┃说│2.被保险人如有病残情况，应在健康│ ┃

┃ │ 情况栏内据实填写。 │ ┃

┃明│3.受益人由被保险人指定，中小学生│ ┃

┃ │ 平安保险不慎。 │ 年 月 日 ┃

┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━┛

附二

个人人身意外伤害保险保险单 保险单号码：＿＿＿＿＿

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被代理方(甲方)：________________

代理方(乙方)：__________________

根据《中华人民共和国保险法》和《保险代理人管理规定(试行)》及有关法规，甲乙双方经平等协商达成一致，签订本合同。

第一条甲方委托乙方代理航空旅客意外伤害保险业务，乙方在甲方授权范围内，以甲方的名义为甲方代理航空旅客意外伤害保险业务。

第二条代理地域范围乙方为甲方在甲方经营区域内代理航空旅客意外伤害保险业务。

第三条代理业务范围

(一)甲方授权乙方代理航空旅客意外伤害保险业务。

(二)乙方为甲方代理的航空旅客意外伤害保险为定额保单。

(三)乙方为甲方在本条(一)、(二)款规定的险种及承保限额内代理展业。

(四)乙方应使用甲方提供的标准格式保单。

对于该标准格式保单乙方无最终条款解释权、出具批单处理权、查勘定损理赔权。

第四条责任范围

(一)乙方在本合同中甲方的授权范围内代为办理保险业务所产生的保险责任和法律责任由甲方承担。

(二)甲方有下列行为之一者，乙方有权立即书面通知甲方解除本合同，由此造成的经济损失和责任由甲方承担。

1、甲方不按合同约定支付手续费的;

2、甲方在授权乙方为其代理保险业务的过程中有损害代理人、被保险人利益的行为;

3、甲方在乙方为其代理的业务出险时，不能及时理赔，并按规定赔付;

4、甲方在处理乙方代理业务的赔付时，有假赔案等欺诈行为。

(三)乙方有下列行为之一者甲方有权立即书面通知乙方解除本合同，由此造成的经济损失和责任由乙方承担。

1、乙方超越本合同中甲方的授权范围，而事后又未经甲方以书面形式追认;

2、乙方通过代理权的行使损害投保人、被保险人利益;

3、乙方与被保险人或其他第三方隐瞒重大事项欺骗甲方;

4、乙方不按合同约定划缴保险费的。

第五条保险费的划缴方式和期限乙方为甲方收取的保险费每月结算一次。

第六条代理手续费支付标准和支付方式甲方根据乙方代理航空旅客意外伤害保险的险种，根据总公司、省公司的规定支付代理手续费为_______%。(手续费每月结算一次)

第七条双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、甲方享有下列权利：

(1)在签发保险单前，甲方对乙方在授权内范围代理的保险业务有最后确认权。

(2)有权要求乙方为甲方保守商业秘密。

(3)有权要求乙方在从事代理业务中遵守最大诚信原则，履行告知义务。

2、甲方应尽下列义务：

(1)甲方应为乙方提供相关代理业务所需的宣传材料、业务单证、条款等必要的用品。

(2)甲方应根据乙方代理保险费的实际数额按规定付给乙方代理手续费。

(3)甲方应积极协助乙方建立相关代理业务所需的各种帐簿、报表。

(4)对于乙方反映的问题，甲方要积极协助解诀，提供必要的帮助，对于乙方提出的合理化建议，甲方要认真听取，积极采纳，促进代理工作发展。

(5)甲方应为乙方保守商业秘密。

(二)乙方的权利和义务

1、乙方享有下列权利：

(1)有权要求甲方提供相关的条款、单证、业务资料等。

(2)有权要求甲方按合同规定支付代理手续费。

(3)有权要求甲方为乙方保守商业秘密。

(4)有权对保险代理工作及甲乙双方相关的一些工作提出各种合理化建议，并有权向甲方上级单位及国家保险监管部门反映。

2、乙方应承担下列义务：

(1)乙方应将收取的保险费，按规定结算。

(2)乙方应按甲方提供的保险条款、费率、单证、实务等有关规定代理保险业务，并安善保管甲方提供的单证、资料。

(3)乙方应为甲方保守商业秘密。

(4)乙方应协助甲方为保户做好防灾防损工作，协助甲方做好勘查理赔工作。

第八条合同有效期

(一)本合同有效期为____年，自合同签字之日起计算。

(二)本合同期满前__________天内，甲乙双方如愿继续保持代理关系，应重新签订代理合同。

第九条代理合同的变更、终止及其效力在本合同有效期内，经甲乙双方协商同意，可对本合同的有关内容以书面形式进行变更。

甲乙任何一方要求解除合同，应提前30天书面通知对方，双方协商一致并达成书面协议，代理合同即告解除。

第十条违约责任

(一)甲乙双方应共同遵守本合同，如有违约应承担相应的民事经济赔偿责任。

(二)甲方不按规定将代理手续费支付给乙方，经乙方促告仍未在规定期限内支付的，除应如数支付外，还应承担相应利息。

(三)乙方不按规定划缴保险费，经甲方促告仍未在规定期限内划缴的，除应如数划缴保险费外，还应承担相应利息。

第十一条争议处理甲乙双方就本合同发生争议，要及时协商解决。

经协商不能解决时，可提请_________仲裁委员会仲裁。

第十二条附则(一)本合同一式______份。

甲乙双方各执______份。

本合同自签字之日起生效。

甲方(公章)：_______________乙方(公章)：_______________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_______年______月_______日_______年______月_______日

交通意外伤害保险合同条款

交通意外伤害保险合同条款

保险合同的构成

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

投保范围

第二条 年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。

具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为未成年人，须由其父母作为投保人。

保险责任

第三条 在保险期间内，被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口，在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金：

（一）被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

（二）被保险人因遭受意外交通事故，并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

1.被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾，如合并以前因意外交通事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。

(三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任，以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时，保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。

责任免除

第四条 因下列原因造成被保险人残疾、身故的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人、受益人的故意行为；

（二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗 被袭击或被谋杀；

（三）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；

（四）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；

（二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；

（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（五）被保险人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒（hiv)期间。

保险金额

第六条保脸金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

保险金额按份计算，每份保险的累计保险金额为人民币110万元，其中各类交通工具所对应的保险金额如下：

飞机：人民币50万元；

火车（含地铁、轻轨）：人民币30万元；

汽车（含电车、有轨电车）：人民币10万元；

船舶：人民币20万元；

保险金额由投保人和保险人约定，并在保险单中载明，但同一被保险人最多只可投保4份本保险。

保险金额一经确定，中途不得变更。

保险费

第七条 保险费为每份人民币88元，投保人应于投保时交清全部保险费

保险期间

第八条 保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

投保人义务

第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。

投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，保险人有权解除本保险合同，且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。

投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同；因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金责任，仅按约定退还未满期净保险费。

第十条 投保人住 或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

保险金的申请与给付

第十一条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。

投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被保险人承担。

投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。

上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

第十二条 索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。

（一）被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

1.保险金给付通知书；‘

2.保险单；

3.受益人的身份证明；

4.交通事故证明；

5.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

6.被保险人的户籍注销证明；

7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

8.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

（二）被保险人意外残疾的，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：

交通意外伤害保险合同

4.交通事故证明；

5.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书；

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

（三）索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料，以提出索赔申请。

第十三条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。

对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书；对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。

第十四条 在保险期间内，被保险人因遭受意外交通事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告为死亡的，保险人将根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。

第十五条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十章 受益人的指定及变更处理

第十六条 订立本保险合同时，投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益顺序和受益份额的，各身故保险金受益人享有相等的受益权。

投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人，但需书面申请通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷，保险人不负任何责任。

投保人指定或变更受益人的，应经被保险人书面同意。

被保险人无民事行为能力或限制民事行为能力的，指定或变更受益人须经其监护人同意。

本保险合同残疾保险金的受益人为被保险人本人，保险人不受理其他的指定或变更。

第十一章 争议处理

第十七条 因履行本保险合同发生争议的，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向中华人民共和国人民法院起诉。

第十二章 其他事项

第十八条 本保险合同成立后，投保人不得解除合同。

第十九条 本保险合同适用中华人民共和国法律。

第二十条 释义

本保险合同具有特定含义的名词，其定义如下：

保险人：指与投保人签订本保险合同的中国人民保险公司各分支机构。

索赔申请人：指就本保险合同的身故保险金而言，是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人，就本保险合同残疾保险金而言是指被保险人。

周岁：以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。

乘坐：从乘客双脚踏入机舱、车厢或甲板时开始，至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。

交通工具：指飞机、火车（含地铁、轻轨）、汽车（含电车、有轨电车）、船舶。

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甲方：_________

乙方：_________

乙方是我国国内规模大、以旅游涉外饭店为主体，依照国际标准为海内外客商提供高水准商务旅游服务的大型现代化旅游顾问公司，为了提高其在同业中的竞争力，体现乙方完善的服务体系和人性化经营理念，甲方为乙方的会员客户依据其积分提供相应的交通意外_____，经双方协商，签订此协议。具体内容如下：

第一条 合作方式

乙方作为投保人为其优质客户投保甲方《_________人身意外伤害_____条款》（中国_____监督管理委员会_________年_________月核准）。

优质客户是指一年之内累计积分达到_________分的客户。

第二条 承保方案

1.保额：RMB_________元（综合）。（未成年被_____人的身故保额以中国保监会的规定为准）

2.保费：RMB_________元/份。

3._____期间：1年。

4.每一被_____人限投一份本_____，超出部分，甲方不承担_____责任。

5.在一个_____期间内，客户增加的积分每达到_________分，乙方为其继续投保下一个年度本_____1份。

第三条 承保流程

1.乙方随时整理其客户资源，收集客户资料，寄送_____确认书。

2.每月20日乙方向甲方提供加盖公章的优质客户人名清单（附件1）打印稿及电子版各一份及_____确认书（附件2）和团体投保单，同时缴纳保费。

3.甲方按照乙方提供的投保资料制作团体_____单及出具_____卡，交由乙方寄发被_____人。

4.每一期被_____人的起保日期相同，甲方于收齐投保资料和保费的次月1日起承担_____责任。

5.被_____人出险后5日内，由被_____人或受益人通知甲方（24小时热线电话_________），申请理赔。具体参见《_________人身意外伤害_____条款》（附件3）。

第四条 _____确认书须由被_____人填写并在被_____人签字栏签字（未成年人由法定监护人代为签字）。

第五条 在本协议书签字并盖章生效后，如双方的任何一方有终止本协议书的要求，应提前一个月书面通知对方，经双方协商同意后终止。

第六条 如乙方提供的客户投保资料与实际情况不符，甲方不承担相应的_____责任，引起的后果由乙方承担。

第七条 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等的法律效力。

第八条 本协议自甲、乙双方签字盖章的次日零时起生效。

第九条 本协议未尽事宜，以《_________人身意外伤害_____条款》为准。

甲方代表（签章）：_____   乙方代表（签章）：_____

_________年____月____日   _________年____月____日

附件一：被_____人人名清单

序号

姓名

身份证号

受益人

与被_____人关系

_____卡号

01

02

03

04

注意：

1. 本人名清单所填选项必须与被_____人有效身份证件记录一致，如有差错，＿＿将不负责理赔。

2. 受益人如不填视为法定继承人。

附件二：_____确认单

尊敬的客户：

请您详细填写以下表格，并于两周内寄回我公司，我们将把＿＿卡发送给您。

祝您平安，健康，快乐！

＿＿有限公司

会员姓名

身份证号

卡 号

通信地址

_____金额

A：汽车人身意外保障--保额：＿万

B：火车，轮船人身意外保障--保额：＿万

C：航空人身意外保障（包括国际、国内航班）-- 保额：＿万

_____期间

＿年

身故受益人

□ 如不填视为法定继承人

与被_____人关系

被_____人签字

邮寄地址：

联系电话：

附件三：人身意外伤害_____条款（中国_____监督管理委员会_________年11月核准）  第一条 _____合同构成

本_____合同（以下简称本合同）由_____单和其他_____凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。

第二条 _____责任

一、在_____期间内，_____人对被_____人遭遇的以下3类风险承担_____责任：A类：被_____人以乘客身份乘坐商业运营的汽车，自进入汽车车厢起至抵达目的地走出汽车车厢止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾；B类：被_____人以乘客身份乘坐商业运营的火车、轮船，自进入火车车厢或踏上轮船甲板起至抵达目的地走出火车车厢或离开轮船止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾；C类：被_____人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机，自踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止，因遭受意外伤害导致的身故或残疾。

二、被_____人在_____期间内遭遇以上3类风险的，_____人按下列规定给付_____金：

（一）身故_____金：被_____人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，_____人按该类风险所对应的_____金额给付身故_____金。

（二）残疾_____金：被_____人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的，_____人按该类风险所对应的_____金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾_____金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾_____金。被_____人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时，_____人给付对应各项残疾_____金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，_____人仅给付其中一项残疾_____金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，_____人给付其中比例较高一项的残疾_____金。

第三条 责任免除

因下列情形之一，造成被_____人身故或残疾的，_____人不负给付_____金责任：

一、投保人、受益人对被_____人的故意杀害或伤害；

二、被_____人违法、故意犯罪或拒捕；

三、被_____人违反承运人关于安全乘坐的规定；

四、被_____人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；

五、被_____人受酒精、毒品、管制药品的影响；

六、被_____人流产、分娩；

七、被_____人精神错乱或精神失常；

八、被_____人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外；

九、被_____人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

十、被_____人受细菌、_____等微生物及寄生虫感染，或被_____人中暑；

十一、被_____人患有艾滋病或感染艾滋病_____（HIV呈阳性）期间；

十二、被_____人因疾病身故；

十三、被_____人因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的；

十四、战争、军事行动、_____或武装_____；

十五、核爆炸、核辐射或核污染。

如发生以上情形，导致被_____人身故，_____人对该被_____人的_____责任终止，并按约定退还未满期_____费。

第四条 _____期间

本合同_____期间为一年，_____人同意承保后，_____期间自_____人收到_____费的次日零时开始，至约定的终止日24时止。_____人签发_____单作为_____凭证。

第五条 _____金额和_____费

一、本合同_____金额按份计算，每份_____的3类风险累计_____金额为人民币80000元，其中：A类风险：人民币10000元；B类风险：人民币_________0元；C类风险：人民币50000元。

二、每一被_____人无论持有几份本_____，_____人对其承担的_____金给付责任以_____人有关规定为限，对超过限额的部分_____人不予负责。_____金额一经确定，中途不得变更。

三、投保人应于投保时一次缴纳全部_____费。

第六条 如实告知

订立本合同时，_____人应向投保人明确说明_____条款内容，特别是责任免除条款，并有权就投保人、被_____人的有关情况提出书面询问，投保人、被_____人应当如实告知。

如投保人、被_____人故意不履行如实告知义务，_____人有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的_____事故，不负给付_____金的责任，不退还_____费。

投保人、被_____人因过失未履行如实告知义务，足以影响_____人决定是否同意承保或提高_____费率的，_____人有权解除本合同；对_____事故的发生有严重影响的，本合同解除前发生的_____事故，_____人不负给付_____金的责任，但按约定退还未满期_____费。

第七条 受益人的指定和变更

一、被_____人或者投保人可指定一人或数人为身故_____金受益人，受益人为数人时，应确定受益顺序或受益份额。未指定受益人的，_____金作为被_____人的遗产，由_____人依法向被_____人的继承人履行给付_____金的义务。

二、被_____人或者投保人变更身故_____金受益人时，应以书面形式通知_____人，并由_____人在_____单上予以批注。投保人在指定和变更身故_____金受益人时，须经被_____人书面同意。

三、残疾_____金的受益人为被_____人本人，_____人不受理其他指定或变更。

四、受益人先于被_____人身故，或受益人放弃受益权的：

（一）若_____合同中未列明其他受益人，按未指定受益人的情形处理；

（二）若_____合同中列明有其他受益人，按下列方式给付_____金：1、受益方式为顺位的，_____人向其他受益人中受益顺序在前的受益人给付_____金；2、受益方式为均分或比例的，_____人按_____合同中约定的受益份额向其他受益人给付_____金；已身故受益人或放弃受益权受益人名下的_____金作为被_____人的遗产，由_____人依法向被_____人的继承人履行给付_____金的义务。

五、被_____人与受益人在同一意外伤害事故中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被_____人身故。

第八条 _____事故通知

投保人、被_____人或受益人应于知道或应当知道_____事故发生之日起5日内通知_____人。否则投保人、被_____人或受益人应承担由于通知迟延致使_____人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第九条 _____金的申请

一、被_____人发生意外伤害事故，由_____金受益人作为申请人填写_____金给付申请书，并凭下列证明和资料向_____人申请给付_____金：

（一）_____单或其他_____凭证；

（二）受益人户籍证明或身份证明；

（三）公安等部门及承运人出具的意外伤害事故证明；

（四）如被_____人因意外伤害身故，须提供公安部门、县级以上公立医院或_____人认可的医疗机构出具的被_____人身故证明书及被_____人户籍注销证明；

（五）如被_____人因意外事故宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡的_____；

（六）如被_____人因意外伤害残疾，须提供县级以上公立医院或_____人认可的医疗机构或医师出具的被_____人残疾程度鉴定书；

（七）投保人、受益人所能提供的与确认_____事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

二、如受益人委托他人申领_____金，还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。

三、_____人收到申请人的_____金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料后，对确定属于_____责任的，在与申请人达成有关给付_____金数额的协议后10日内，履行给付_____金义务；对不属于_____责任的，向申请人发出拒绝给付_____金通知书。

四、_____人自收到申请人的_____金给付申请书及本条第一、二款所列证明和资料之日起60日内，对属于_____责任而给付_____金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，_____人最终确定给付_____金的数额后，给付相应的差额。

五、如被_____人在宣告死亡后生还的，受益人应在知道或应当知道被_____人生还后30日内退还_____人已支付的_____金。

六、受益人对_____人请求给付_____金的权利，自其知道或应当知道_____事故发生之日起2年不行使而消灭。

第十条 地址变更

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知_____人。投保人未以书面形式通知的，_____人将按本合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十一条 合同内容变更

在本合同有效期内，经投保人和_____人协商，可以变更本合同的有关内容。变更时应当由_____人在原_____单或者其他_____凭证上予以批注或附贴批单，或由投保人和_____人订立变更的书面协议。

第十二条 投保人解除合同的处理

投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除_____合同。

一、投保人要求解除本合同时，应提供下列证明和材料：

（一）_____单及其他_____凭证；

（二）_____费收据；

（三）解除合同申请书；

（四）投保人身份证明。

三、已发生过_____金给付的，不得要求解除合同。

第十三条 争议处理

合同争议解决方式由当事人在合同约定时从下列两种方式中选择一种：

一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保单签发地或就近的_____委员会_____；

二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保单签发地的人民法院起诉。

第十四条 释义

_____人：指______________公司

不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

管制药品：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括_____品，_____，毒性药品及放射性药品。

艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症的简称。

艾滋病_____：是指人类免疫缺陷_____（HIV）的简称，获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中HIV抗体呈阳性，则可认定为患艾滋病或感染艾滋病_____。

未满期_____费：计算公式为_____费_________90％_________n/12，其中n为未经过月数，不足月部分不计。

_____金额：_____人承担给付_____金责任的最高限额。