安全生产责任制范本实用16篇 责任书怎么写【汇总20篇】

为贯彻落实《安全生产法》，坚持 “安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实 “安全生产责任制”，加大安全管理力度，保障职工和设备的安全，确保风电场工程的顺利地进行，经项目部领导及项目安全领导小组研究决定，项目经理与x办公室主任签订安全生产责任书。

一、责任

1、牢固树立“安全生产，人人有责”的思想，坚决贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。认真学习并自觉遵守《安全生产法》、《四川省安全生产管理条例》等安全生产的法律法规，认真学习并自觉遵守工程局、分局及本项目部所制定的有关安全生产的各项规章制度。

2、带头贯彻执行安全生产的各项规章制度，在项目经理及分管安全工作副经理的领导下，做好安全文明施工管理和监督检查等本职工作，对项目经理负责。

3、认真抓好安全生产、文明施工管理工作，监督和维护好施工环境，提高职工“安全生产、文明施工”意识，确保安全文明施工。

4、及时印发、转发、传达有关安全生产的文件，处理好有关安全生产方面的来信、来访工作。

5、负责做好安全生产、文明施工辅助性工作。

6、参与安全生产的宣传教育工作，及时宣传报导安全生产方面的好人好事，协助安全部利用多种宣传形式宣传工作，提高职工安全意识。

7、负责施工及生活区域的安全保卫工作，定期检查交接班记录。

8、认真做好施工现场的防火、防盗工作，定期检查消防设施，确保各种消防设施的正常使用。

9、积极做好上级安全部门和地方政府安全生产管理部门的来人来访接待、协调工作。

10、负责起草制定阶段及年度(安全文明施工)工作计划和总结，并按时上报有关部门审批。

11、负责组织有关人员对项目部的安全文明施工工作进行总结、评比、兑现。

二、权力

1、有权制止和纠正他人的违章作业行为。

2、对安全工作有不同意见时，有权向上级部门和领导反映。

三、考核原则

1、坚持“责任落实、风险共担、预期考核、奖罚分明”的原则。

2、考核采取百分制，考核扣分不封顶的原则。

3、责任人在考核期内交纳安全风险抵押金，金额为A0=600元。

4、项目经理委托安全副经理对责任人进行日常考核，年终汇总;项目经理根据年终考核结果兑现。

5、年终责任人如被上级单位评为安全生产先进个人，由上级单位进行奖励，本项目部比照上级单位的奖励额度再进行奖励。

6、项目经理对责任人实行“安全生产”目标管理，目标考核满分为Q0=100分，年终考核综合分值为Q，则年终考核兑现奖罚金额计算公式为：

A= A0*[(Q-85)/(Q0-85)]1/3

四、考核细则

1、在上级安全检查中(责任人职责范围内,以下整改通知单为准)，发现违章一次扣2—5分，责任人如果对现场违章现象处理不力甚至渎职发现一次扣10—20分。

2、责任人违章被开具罚单，每次扣2—5分。

3、责任人没有做好职责范围内的工作，每项次扣5—10分。

4、责任人有下列情形之一者，按项目部制定的《工伤管理办法》规定执行，在责任划分清楚后，对责任人给予相应的行政处理和经济处罚，并按以下考核原则对责任人进行考核扣分。

①、若责任人发生轻伤事故一次，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分30、20、10、5分。

②、若责任人发生重伤事故一次，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分50、40、30、20分。

③、若职工及其他生产性人员发生轻伤事故，如责任人负管理责任，则一次扣5—10分。

④、若职工及其他生产性人员发生重伤事故，如责任人负管理责任，则一次扣5—20分。

⑤、若项目部发生因工死亡事故一次，若责任人负有管理责任，则其考核分全额扣除，负次要责任，则扣除考核分20—50分。

⑥、责任人如果造成伤害他人事故，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分80、60、40、20分。

5、责任人安全风险抵押金扣完后，须再另行交纳同等金额的抵押金。

6、如隐瞒、拖延或谎报事故，故意破坏或伪造事故现场编制的将对责任人处以500～20xx元的罚款;情节严重者，移交司法机关处理。

7、责任人在考核期间调离本项目部，对责任人的任职期进行考核，经项目部经理审核后安全责任奖罚予以兑现，并退还剩余抵押金。

五、附则

1、本“责任书”由项目经理与责任人共同签字(盖章)生效，一式两份各存一份。

2、本“责任书”自签字之日起生效。

项目经理签字(盖章)： 年 月 日

责任人签字(盖章)： 年 月 日

为了严格执行安全生产各项规章制度,切实搞好劳动保护工作,提高全体员工的自我保护意识,防止和杜绝事故和违章现象的发生，保护公司财产和员工人身安全，保证公司生产经营工作顺利进行，根据《中华人民共和国安全生产法》有关法律法规，分公司与各位员工签订《安全生产责任书》，(以下简称《责任书》)以资遵守。

一、认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，坚持生产经营服从安全需要的原则，确保实现安全生产和文明生产。

二、各部门主管为本部门安全生产责任人，负责本部门的安全生产和安全教育工作，贯彻落实公司安全生产制度，按公司要求组织实施本部门的安全生产工作实施细则，确保安全生产工作的顺利开展。坚持“分层管理，分线负责”原则。

三、贯彻执行“谁主管、谁负责”的原则，层层分解、落实安全生产责任制，明确安全生产工作的重点，定岗定人做到事事有人管，在安全生产工作中不留空白。

四、各部门主管为安全生产检查员，负责本部门的日常安全生产督促检查工作，及时发现问题解决问题并在周工作报表中做好记录，积极配合公司安全生产领导小组落实安全生产责任制。

五、各部门员工必须树立起“安全第一、生产必须安全、安全为了生产”的思想，在工作中严格执行各项安全管理规定，遵守安全生产规章制度，提高自身的安全素质，营造良好的安全氛围。

六、加强安全意识教育，遵守安全活动制度，参与安全教育考核，使安全意识深入人心。

七、积极参加安全活动，发挥主动精神，预见性地发现问题，提出切实有效的处理办法，做好预防工作，把事故消灭在发生之前。

八、积极参与安全生产工作，发现隐患及时整改，多提有助于安全生产的合理化建议，协助做好安全预防工作。

九、按照工作要求参加本单位的安全生产检查，对事故隐患能及时整改，解决安全生产中问题，并将检查、整改记录结果及时向公司汇报。

十、在做工作准备时，作业人员必须如实报告身体状况，严禁酒后作业，严禁疲劳作业，严禁带病作业。

十一、每位作业人员的工作责任区即为本人的安全责任区，当发现任何可能影响安全生产的问题时，能够自行处理的自行处理，不能自行处理的向本部门安全生产责任人报告。 十二、在作业过程中，必须严格遵守安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动保护用具，准确操作设备和利用劳动工具，精心保管公司提供和配发的劳动用品。 十三、自觉服从公司对安全生产工作的安排、监督，做好设备保养和劳动用具、用品保管工作，保证正常使用。

十四、服从公司领导和现场负责人的指挥和管理，不违章作业。

十五、严格劳动纪律，不得私自串岗作业，工作时不打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情。提高自我安全保护意识，做到“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”，严禁带无关人员进入工作区。

十六、遵守各项安全操作规程，严禁携带易燃、易爆、放射性等有毒有害危险品进入工作区，严禁捡拾不明物品。

十七、熟悉项目的应急疏散通道，会使用报警按钮、手提式灭火器等器材，知道消防栓的位置，懂得报警程序。如在工作责任区范围内遇有突发火灾时，要及时报警并积极参与火灾初期扑救，视情况发展积极组织疏导人员撤离。

十八、认真履行职责，确保各项指标的完成，按照工作安排进行安全检查和例行巡检，严格交接班手续，做好工作记录。

十九、发生了安全生产事故，要尽快组织并参与抢救，保护好事故现场，立即向公司及相关责任人报告。不得迟报、瞒报和现场处理后再报。

二十、发生人身、设备事故必须按规定的处理原则和程序进行处理。事故处理要坚持“三不放过”的原则(事故原因没有查清的不放过;事故发生后没有整改措施的不放过;责任者和员工没有受到教育的不放过。)

二十一、在工作中凡因个人违章行为导致发生工伤事故或造成他人伤害的，当事人除对事故负有全部责任外，造成财产损失或他人伤害的，视情节承担相应赔偿。

二十二、对在生产中因个人过失而造成险情或造成影响轻微的事故，公司将视情节予以追究。 二十三、因违反公司安全制度而造成公司设备、财产的重大损失，除应承担相应的赔偿外，严重的将追究法律责任。

二十四、凡公司住宿员工，因个人私事外出者在外出期间，安全责任自行承担。

二十五、对已签订《责任书》并能遵守安全规定的人员方可上岗作业，凡未签订《责任书》的一律不得上岗，且如一但发生事故一切损失和责任均由个人承担。

安全工作领导小组负责人：(签字)

安全生产责任人：(签字)

X年XX月XX日

为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理、文化引领、科技护航、和谐致运”的方针，切实把安全工作落实到基层，确保实现公司安全生产目标，使安全工作更加规范化、标准化，达到安全重担大家挑、个个岗位有指标。根据上级有关规定经公司总经理室研究，各部门与员工签订安全生产责任书，签订责任书如下:

一、控制指标

1、死亡及重伤(含交通责任)事故为零

2、重大火灾(爆炸)事故为零

3、重大设备事故为零

4、职工工伤死亡人数为零

5、重大责任事故为零

6、事故隐患整改率为100%

二、责任内容

1、履行岗位安全责任，严格遵守国家、行业、集团公司和交运出租公司的各项安全管理法律法规、规章制度，坚决服从管理。

2、支持交运出租公司安委会和上级安监部门的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自身行为的批评和建议并及时改正。

3、安全文明生产，严格安全操作规程及安全管理，做到日常工作中“五不”:不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不酒后上班，不盲目作业。

4、严格按规定落实各项安全检查，消灭火险、盗险，对上级下达的整改通知，按要求如期完成。

5、杜绝违章行为，开好安全车，保障乘客的安全。

6、积极参加交运出租公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

三、检查考核办法

1、按照交运出租公司部门月度工作质量考核表进行考核，考核结果存档，作为月、年终表彰、奖罚的依据。

2、部门主要负责人定期对员工进行管理检查，结果存档作为评比奖罚的依据。

四、本责任书一式二份，部门、员工各执一份。本责任书自X年1月1日起至X年12月31日。

部门主管(签字): 员工(签字):

为进一步贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产责任制，确保__乡域企业财产和员工安全健康，本企业与__乡政府签订以下安全生产目标和任务责任书。

一、安全生产目标

1、无重、特大及死亡事故发生。

2、工伤事故(直接经济损失3000元以上)为零。

3、火灾事故为零。

4、不发生食物中毒事故、交通事故及刑事案件。

二、安全生产责任

1、企业负责人是安全生产主体责任人。遵循贯彻“谁主管，谁负责”，“管生产必须管安全”的安全生产原则，对本企业的安全生产工作全面负责。

2、遵守落实《安全生产法》、《消防法》、《劳动法》等法规，宣传贯彻执行各级党委政府有关安全生产的法规、制度和标准，认真落实和部署各项工作。

3、制定本企业的安全生产计划，完善安全操作规程与检查制度。

4、检查督促本企业的各级管理干部和员工在工作中自觉履行的安全职责，严格执行企业的各项规章制度，加强安全生产管理，做到不违章、不违规。

5、定期组织对本企业进行安全(防火)检查，对查出的安全隐患，要及时落实整改，对无力整改的要及时采取相应措施，并且报乡政府安监站。

6、组织新招员工和有关人员(实习、培训和外来施工人员)的入厂安全教育，员工上岗前、工种转换的安全培训以及安全宣传工作。

7、组织落实对本企业的生产设备的维护保养、确保设备正常运转、消防设施、安全标志不被破坏，通道和安全出口畅通;负责搞好食堂、员工宿舍的安全卫生和防火工作。

8、组织落实对本企业的安全生产事故的应急处理与救援预案并定期演练。

9、加强对本企业的特种设备、特种作业人员的管理、登记存档工作，并定期组织岗位技能培训，做好危险源登记工作，并做好防范措施。

10、如实向乡政府或上级安监部门报告安全生产事故。接受安全生产上级行政主管部门的检查、接受安委会安全生产工作的监督与指导，切实搞好安全生产工作，杜绝事故发生。

__乡人民政府：(盖章) 负责人： (签字或盖章) 公司：(盖章) 责任人： (签字或盖章)

二0__年__月__日

为了全面认真贯彻实施《安全生产法》，督促各村落实安全生产责任，强化管理，遏制安全事故的发生，根据镇关于建立安全生产责任制的要求，结合实际制订__年度安全生产责任书。

一、责任对象

镇各村主要负责人是安全生产第一责任人，对本单位安全生产工作负全面责任;分管安全生产工作的村干部是安全生产的直接责任人;其他领导人对其分管的安全生产工作负责。

二、工作目标

1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规。及时召开安全生产会议，落实上级有关精神，安全生产工作会议每月至少召开一次，每月安排一次安全大检查，检查情况汇总后上报镇安监办。

2、切实加强安全生产管理机构建设，成立安全生产管理小组，配齐必要的安全设施，使安全生产管理工作运转良好。

3、认真开展安全生产宣传教育，积极参加安全培训考核工作。

4、建立和完善事故报告制度，做好事故调查处理工作，发生事故后按规定及时上报，无漏报、误报、迟报、瞒报现象。

5、按照镇统一部署，扎实有效地按期完成安全生产专项整治工作，杜绝安全生产事故的发生。

三、考核与奖惩

1、对生产安全工作做的好单位，给予一定的精神奖励，并作为村级年度评先的依据。

2、对于平时在生产过程中，对安全工作不重视，安全生产管理不严的单位不得被评为本年度的先进单位，并且追究相应责任。

本责任书在执行过程中，如果责任人有变动，由继任者履行。

黄河北镇 (章

甲方：某运输集团有限公司

乙方：某集团运输有限公司(分公司)

为了进一步明确企业经营责任人的安全管理职责，加强集团公司安全生产管理工作，杜绝特大交通事故，遏制重大责任交通事故，减少一般交通事故，保障人民生命财产安全，维护“某”集团品牌形象和利益，结合《中华人民共和国安全生产法》及《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规，特签订奉安全生产目标管理责任书。

第一条集团所属各经营公司的经营责任人(总经理)是该企业安全生产第一责任人;分管安全的副总经理或安全技术经理(安全主任或车队长)为安全生产直接责任人。

第二条经营公司安全生产第一责任人对本公司的安全生产负全面责任，其主要职责是：

一、认真履行主体管理职责，严格贯彻落实国家法律法规和集团各项安全生产规章制度，把安全管理贯穿于生产的全过程，确保安全预防措施到位，讲求实效;

二、建立健全公司内部的安全生产管理责任制和安全生产追究制度，并层层签订安全管理目标责任书，组织制定并实施符合实际情况的安全管理工作计划，保障安全生产所需的人力、物力及财力的投入，建立企业安全应急预案;

三、组织建立驾驶员档案、安全行车档案、车辆技术档案等工作;

四、负责本单位安全生产各项措施的有效实施，开展经常性的安全生产自查工作，及时消除生产安全事故隐患;

五、组织开展各种安全宣传教育、安全例会活动，建立健全安全例会、安全学习、行车事故、车辆回场检验、安全检查记录等各项安全基础工作记录，按规定及时填报安全生

产报表，结合本公司实际情况开展安全生产竞赛活动：

六、发生重大及以上交通事故，公司经营责任人或安全分管经理和安全主任必须亲临事故现场指挥，同时向集团安委会领导汇报情况，并在两天内向集团作出书面汇报，集团

根据事故实际情况需要启动应急预案;

七、采用科学管理手段，逐步实现安全管理制度化、标准化、规范化和科学化，提高安全管理水平：

八、积极配合集团安全管理机构对企业安全工作的监督、检查和指导。

第三条安全生产目标及考核指标。

一、安全生产目标：杜绝重特大责任交通事故，死亡人数为“0”;减少一般事故，降低行车违法行为;

二、年度安全考核指标(按百万公里)

1.行车事故频率低于3次/百万公里

2.行车事故责任死亡率低千0人/百万公里

3.行车事故责任伤人率低于1.5人/百万公里

4.行车事故直接经济损失率低于3.5万元/百万公里

三、无重大运输安全服务质量事件(凡在地级以上新闻媒体曝光的运输安全服务质量问题，或由当事人投诉并经查理情节确实十分恶劣的服务质量问题均为重大运输服务质量事件);

四、办公场所、仓库、场站等不发生一般以上火灾事故。第四条奖罚。

一、奖励：安全生产管理奖励主要是评选先进集体和先进个人，并给予相应的荣誉和物质奖励。

(一)评比项目

1、公司：安全生产管理先进单位(奖励5000-10000元);

2、个人：安全生产管理优秀经营责任人(奖励2019—5000元)。

(二)评比条件

1、安全生产管理先进单位评选条件

(1)无特大责任交通事故;

(2)完成年度安全指标，各项均低于考核系数;

(3)安全生产规范化管理项目考核评分高于90分，各项报表及时、准确，无瞒报漏报;

(4)在当地交通主管部门安全评比中获得先进荣誉的公司拥有优先评选权

2、安全生产管理先进个人评选条件

(1)凡被评为安全生产管理先进单位的经营公司经营责任人在优秀经营责任评选中拥有优先权;

(2)凡被评为安全生产管理先进单位的经营公司可推荐1名集团安全生产管理优秀工作者;

(3)未被评为安全生产管理先进单位的经营公司，其安全生产管理人员没有资格参加安全生产管理先进个人评选。

(三)评比时间及操作

对安全生产管理先进单位、安全生产管理先进个人的屏蔽于考核年度结束后进行。

二、处罚：

1、考核年度内重、特大交通事故处罚标准

(l)特大交通事故是指一次性死亡3人及以上;或者重伤l1人及以上;或者一次死亡1人，同时重伤8人以上;或者一次死亡2人.同时重伤5人及以上;或者直接经济损失6万元以上：

(2)重大事故是指一次事故死亡1-2人，或重伤3-10人以下.或直接经济损失3万-6万元：

(3)变通事故责任划分为全责、主责、同责、坎责、无责，折合系数分别为1.O、075、0.5.0.25、O：

(4)此考核处罚仅对经营责任人(安全生产第一责任人)：

(5)特殊情况的处理由企业上报、集团安委台研究决专。

2.考核年度内责任事故超标处罚标准

序号 处罚项目 处罚金额(元)

1、责任事故率超标 1000

2、责任伤人率超标 1000

3、责任事故、责任伤人旅两项指标同时超标 3000

安全生产规范化管理考核项目表及处罚标准

序号 项目 分值 未完成项目要求的处罚金额(元)

1 逐级签订安全责任书 10 200

2 制定年度安全管理工作计划 10 200

3 完善安全生产管理领导小组 10 200

4 开展季度自检自查工作并做好记录 5 300

5 健全司乘档案、车辆档案、事故档案等 5 100/宗

6 及时上报安全管理报表 5 300/宗

7 落实安全生产例会制度 10 200/宗

8 成立重特大事故处理应急小组并制定应急预案 10 200

9 生产设备、作业场所符合有关法律法规、规章制度 10 200

10 严格按照“四不放过”原则进行事故处理 10 200/宗

11 杜绝一般以上火灾事故、盗窃事故的 15 200-500/宗

说明：

(1)以上安全管理考核项，经济处罚针对企业安全生产第一责任人，对企业各级安全生产人员的考核由各企业另行规定和实施;

(2)集团对下属企业进行不定期抽查，对以上羡慕进行督查，如遇不合格事项，可出具处罚通知书予以经济处罚。

第五条本责任书一式二份，集团公司与经营公司各持一份，作为集团公司经营班子对企业经营责任人年终考核的重要依据之一。各经营公司若2019年度安全生产超出考核指标，经集团调查确认企业经营责任人应承担领导责任的，将酌情给予通报、警告、降职、撤职和经济处罚等其他处分。

甲方签字：乙方签字：

签订时间：年月日

为认真贯彻党的xx届四中全会精神，落实中央、国务院、省、茂名市和化州市关于安全生产工作的决策部署，实现全镇安全生产形势持续稳定好转，为建设幸福____提供安全保障，根据《安全生产法》、《广东省安全生产条例》，镇有关职能部门及安全生产责任人切实履行如下安全生产责任。

一、责任目标

(一)事故控制目标

1、各类事故总量继续保持稳中有降态势，全力防范一般以上安全事故的发生;

2、工矿商贸企业、生产经营性火灾、农业机械、交通事故及较大以上事故起数等绝对指标不突破市下达的控制考核指标;

3、工矿商贸企业从业人员10万人死亡率、道路交通万车死亡率和10万人口火灾事故死亡率等相对指标不突破市下达的指控指标。

(二)工作目标

1、各单位每年组织不少于3次安全生产综合督查;重点行业领域每年组织不少于2次安全生产专项检查，其他行业领域每年不少于1次;事故隐患揸查治理覆盖率90%以上，一般性事故隐患整改率95%以上，重大事故隐患挂牌督办率100%、整改率90%以上;安全生产非法违法行为举报投诉查办率达到100%。

2职业病危害检测率80%以上，防护用品使用率80%以上。

二、工作要求

(一)责任体系方面

1、强化党委、政府的安全生产责任,加强对安全生产工作的领导,将安全生产工作与经济社发展同步

2、合理分解安全生产控制指标逐级签订安全生产责任书，层层抓好落实。在市向下达控制指标后一个月内，与村(居)委之间必须100%签订安全生产责任书。

3、定期组织对所属村(居)委的领导干部进行考核，考核结果予以通报，作为干部晋升、提拔的条件之一。对考核评定为优秀的班子和责任人要给予奖励。

4、严格落实安全生产一票否决制度，对达到一票否决条件的相关单位，当年不得参与相关的评优评先活动，其主要责任人、分管责任人、直接责任人和相关责任人当年不得提拔任用、晋升奖励工资，干部年度考核不得评为优秀等次。

5、奖本辖区亿元GDP安全事故死亡率、工矿商贸企业生产安全事故10万人死亡率和道路交通万车死亡率以及10万人口火灾事故死亡率四项指标纳入本辖区统计公告范围。

6、按国家、省和市有关规定设置安全生产监管机构，加强队伍建设，保持必要工作经费，提升安全生产监管水平;支持、指导主要行业管理部门建立、完善行业安全生产监管机构;进一步建立完善委托设立的安全生产监督管理机构实施行政处罚的执法机制，积极探索建立健全村(居)委会安全生产协管员制度，完善监管网络，推动安全监管重心下移;建立健全预防道路交通事故联席会议制度，在村道复杂的行政村村委会设立交通安全服务站点，聘请交通安全协管员，并将安全工作纳入安全生产管理责任制考核范围;切实加强农村和社区消防工作基本组织、基本制度、基本队伍、基本设施、基本教育建设;切实加强农业机械安全管理工作;领导和组织指挥事故应急救援工作，建立健全应急救援体系;加强安全生产技术支撑体系建设，提高技术保障能力;科学规划危险化学品生产储存业的发展，合理布局危险化学品专用区域或化工园区，淘汰不符合产业政策和不具备安全生产条件的工艺和设施，督促生产经营单位提升安全生产能力。

(二)预防体系方面

1、认真贯彻落实《国务院关于进一步加强区域安全生产工作的通知》精神，完善相关配套政策措施，实行更高的安全标准和要求、更加严格的企业安全管理和行业安全准入、更加有力的政府安全监管、更加完善高效的技术保障和应急救援体系、更加严格的目标考核和责任追究。积极探索对企业发展安全生产责任制考核，推动企业安全生产主体准入的落实。

2、每季度至少召开一次防范较大以上安全事故工作会议，分析本地区安全生产形势，协调、督促各部门做好安全生产管理工作。要强化控制指标约束，对连续两个季度同类型控制指标超时间进度或一季度内连续发生2起较大以上生产安全事故的，安全生产第一责任人应亲自或委托按错生产直接责任人向市安委会(办)说明情况并提出切实有效的防范措施。

3、按照市政府、市安委会(办)的部署并结合本地区的安全生产形势，依照《广东省安全生产检查、督查工作规范》，组织有关部门按照职责分工，对生产经营单位进行一个监督检查;对发现的事故隐患，要督促有关单位及时处置和整治，每年由政府统一整治的安全生产检查督查不得少于两次。

4、严厉打击违反安全生产法律法规的生产经营建设行为，建立工作协调机制，明确牵头单位，组织、协调、督促有关部门各司其职，严厉打击取缔非法建设、非法生产、非法经营行为。

5、进一步深化隐患排查治理，通过执法监察、专项 日常检查等方式，进一步督促企业深化隐患排查治理，突出抓好道路交通、非煤矿山、危险化学品和烟花爆竹、建筑施工、机械、油(气)长输管道、三小场所、高层建筑、铁路道口、特种设备生产经营单位及人员密集场所安全隐患排查治理工作，对排查出来的隐患要造册登记，并落实专人跟踪督办制度，及时消除安全隐患。加强对新建、改建、扩建工程项目安全设施三同时和道路交通安全设施三同时监督管理，对列入强制推广应用卫星定位汽车行驶记录仪监管范围的重点车辆，强制安装卫星定位行驶记录仪，加强道路交通安全动态监管，较少群死群伤交通事故。加强消防安全隐患排查整治工作，努力减少火灾事故发生。推进工程建设领域安全生产突出问题专项治理。组织企业深入开展以岗位达标，专业达标和企业达标为内容的安全生产标准化创建活动，将隐患排查治理与建立安全生产长效机制结合起来，提升本质安全水平。

6、大力开展安全文化建设，加强安全社区建设和安全文化示范企业创建，开展安全生产月、安康杯、青年安全生产示范岗和《职业病防治法》等安全生产法律法规和安全常识的宣传活动，并充分发挥电视、报刊、互联网等媒介的作用，鼓励广大人民群众举报安全生产非法违法行为和事故隐患，强化舆论监督和社会监督，进一步加大对从业人员和安全管理人员及企业经营者的安全教育培训力度，提高全民安全意识和自防自救能力。

(三)保障体系方面

1、按照市委、市政府、市安委会(办)的统一部署，扎实做好安全生产各项工作，确保取得新成效。特别要督促企业加强安全投入、安全管理和安全培训三项基础性工作，加大对企业安全技术改造的扶持力度。加强安全生产诚信建设，实行企业安全生产黑名单制度。

2、加大对安全生产管理的投入，重点保障安全生产基础设施、安全监管网络和装备、安全生产应急救援建设以及支持体系建设，加强城乡消防规划和公共消防基础设施以及消防车辆装备建设，确保12350安全生产举报投诉电话的正常运作。

3、根据地区和行业的特点，逐步完善高危行业生产企业提取按错费用制度，落实企业按错生产风险抵押金制度或安全生产责任险制度，督促生产经营单位依法参加工伤保险，为所招用的从业人员缴纳工伤保险费;按规定从工伤保险基金中提取工伤预防费用，切实加强工伤预防工作。

4、制定和完善产业政策，在调整和优化产业机构过程中药严格执行《安全生产许可证条例》，落实建设项目安全设施三同时制定，强化安全生产源头管理，把好企业安全生产的准入关。

5、认真实施《广东省安全生产应急救援体系总体规划方案》，加强对重大危险源的动态监控，实施重大危险源登记备案制度，完善重大危险源监管系统，提升预测预警水平。加强一案三制建设，加强专业应急救援队伍、应急装备物资和信息化建设，制订重特大事故的综合应急救援预案和高危行业安全生产专项应急预案，每年至少组织一次综合应急救援演练，并督促指导高危行业生产经营单位开展应急救援演练，提升本地区安全生产应急救援水平和应对安全生产突发事件的能力。

6、积极实施科技兴安、人才强安战略，加快推进我镇安全生产规划重点工程项目的建设，加强科技研发推广，促进科技成果转化，推动先进安全技术、设施和劳动防护用品在企业的应用，加大《广东省关于深入开展企业安全生产标准化建设工作的意见》的落实力度，加快安全标准化和信息化建设。

(四)事故查处方面

1、严格执行《生产安全事故报告和调查处理条例》、《关于进一步加强和规范较大生产安全事故调查处理和责任追究工作的通知》和《广东省较大生产安全事故调查事故挂牌督办办法》等规定，按照程序和权限做好事故的报告、调查和处理工作。

2、督促有关部门严格按照四不放过的原则做好事故调查处理工作，督促有关部门落实对相关责任人的处理决定，每年要组织对事故责任人处理决定落实情况和整改措施落实情况进行专项检查。在批复事故督促处理报告并结案后，要及时上报市安委办备案、及时向社会公布处理情况。

3、对辖区内发生的事故处理情况建立档案，并指定有关部门永久保管。

4、敦促各级党员干部严格履行安全生产管理和监督职责，从严惩处安全生产领域的违法违纪违规行为。

5、严格执行《安全生产违法行为行政处罚办法》和《〈生产安全事故报告和调查处理条例〉罚款处罚暂行规定》，严肃查处安全生产违法的执行力和公信力，防止和减少生产安全事故。

(五)工作创新方面

镇政府鼓励和支持在严格执行国家、省和市有关安全生产政策措施的基础上，大胆探索适合我镇实际的安全生产工作新思路和新举措，创新监管方式，提升监管水平。

(六)20____年重点工作方面

要按照市委、市政府的部署，落实好20____年的重点工作。要继续把落实党政领导干部安全生产一岗双责、推进企业安全生产标准化创建、打击道路交通领域三超一疲劳等工作作为安全生产重点工作继续抓紧抓好，抓出成效。

三、考核与奖惩

镇安委会将根据《____镇党政领导班子和领导干部安全生产责任制考核办法》和《____镇村两委班子安全生产责任制考核办法》的有关规定，对领导班子和领导干部进行考核，并提请镇委、镇政府根据考核结果予以表彰奖励或惩处问责。

____镇人民政府 村(居)委会、企业

签名：________ 签名：________

二0____年____月____日 二0____年____月____日

为进一步贯彻“安全第一，预防为主”的方针，加强安全管理，确保工程施工生产的顺利进行及广大职工的家庭幸福，经双方协商，签订本安全责任书。

第一条：订立责任书双方：

甲方：代表

乙方：代表

第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。

第三条：安全生产责任书期限：

自进场施工至本工种工程完工为止。

第四条：甲方责任及义务：

1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。

2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。

3、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。

4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。

5、向乙方及时传达上级、地方政府部门等关于安全生产的有关文件精神。

第五条：乙方责任及指标：

1、杜绝重大伤亡事故(含设备事故)，一般事故频率控制在1‰以内。 2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作，并及时建立安全台帐。

3、负责对新进场的职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。

4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。

5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。

6、需认真开展好“三上岗、一讲评”安全活动，并对职工进行定期或不定期的安全教育工作。

7、特殊工作必须由持有本专业有效证件人员操作。禁止擅自操作其它工种的一切设备，支架。(如接电、开机、拆架等等)

第六条、奖罚

1、班组或个人获得上级部门或集团公司安全生产奖励时，所得奖励全归班组或个人。

2、对一般违犯操作规程行为的工人，将予以20-100元/次处罚。一个月内3次以上违规者予以辞退。

3、对于特殊工种工人违犯操作规程，将予以50-200元/次处罚，三次以上违规者予以辞退。

4、施工班组应自觉做好“落手清工作”，及时清除建筑垃圾，若不听从施工人员指挥，处以100-200元/次处罚，若影响下一工序进行的，视情节轻重予以200-1000元/次处罚。

5、施工人员必须戴安全帽上班，否则给予当事人50元/次罚款。

6、物料提升机严禁乘人，乘坐者罚款200元，开机者同罚200元。

7、严禁私自接线、乱拉电线、烧电炉等，若查到，给予当事人罚款200元。

8、严禁施工现场随地大(小)便，违者罚款50元，并自行清理干净。

9、高空作业，严禁向外、向下抛散杂物，如故意抛散者，每人每次罚款200元，若发生安全事故，当事人负全部责任。

10、不准擅自拆除脚手架、防护栏杆、竹篱板、安全网等，需拆必须经过施工技术负责人同意，如有擅拆者，给予当事人罚款100元。

11、爱护现场公共安全设施(消防器材、卫生器具、标识牌等)，若有损坏，照价赔偿，故意损坏的，除赔偿损失外，并处50-500元罚款。

12、保护建筑产品(成品)人人有责，不得故意损坏，若有发现，除赔偿损失外，并罚款100-1000元，严重者清退出场，并追究其相应责任。

13、要遵纪守法，如有发现偷窃工地公物者，予以加倍处罚(以偷窃实物价值的2-5倍罚款)，数额较大或情节严重者移交公安机关处理。

第七条、本责任书壹式两份，甲乙双方各壹份，双方代表签字生效，至班组完工结算清并全部退场止。

甲方：代表

乙方：代表

X项目部

XX年XX月XX日

安全生产责任书

甲方：

乙方:

为切实加强安全工作，落实安全制度，杜绝安全事故，甲方特与乙方签订安全生产责任书，要求乙方落实以下安全规范：

一、乙方要加强本部门的安全管理，认真组织安全教育培训，使全员掌握消防安全基本知识。

二、建立健全消防安全制度，认真遵守落实，消除安全隐患。

三、乙方员工工作中要遵守：

(一)安全工作规范：

1、服务员在收台时应将烟蒂、火柴梗清理干净后倒入垃圾箱内，不准卷入台布内。

2、餐厅应合理摆放餐桌，一定要留出足够的通道，不得堵塞。

3、餐厅内如需点燃蜡烛增加气氛时，必须把蜡烛固定在不易燃烧的基础上，并不得造近可燃物。

4、餐厅服务员使用电器、酒精炉、火锅时，必须保证安全，要有防火措施，准备好大湿毛巾或湿布、灭火器，以备灭火之用。

5、厨房内油烟罩应定时擦洗，防止油污太多引燃发生火灾。

6、餐厅下班时值班服务员一定要严格检查，是否有烟头等火种，电灯、电器全部关闭，检查确无问题后方可下班。

7、厨房下班时，由厨师长负责检查煤气、阀门是否关死，管道、仪表等是否正常、确保无隐患后关灯，锁门方可下班，须在值班记录本上签字。

8、夜间值班人员要定时巡逻检查，对餐厅、厨房作为重点防范、特别注意煤气泄漏。

9、厨房采购、保管要严格遵守原材料采购保管制度，保证食品的卫生质量，禁止无关人员接触食品，防止食品污染事故发生。

10、不私拉电线，对使用电器线路增加负荷的，必须向甲方申请核实负荷能力，批准后方可使用。

11、 未征得甲方批准，不得在院内乱搭乱建、张贴或挂广告宣 传标牌，不得随意堆放物品。

(二)火警处理

如发生火警，无论程度大小，必须作出如下急救措施：

1、保持冷静，并停止手上的所有工作，关闭正在使用的一切机器，切断非消防电源。

2、保持镇静，呼唤附近的同事援助。在火势不大、安全的情况下，利用就近的灭火器灭火。

3、如火势较大，不要试图独立灭火，应立即报“119”，清楚的说出火警地点，燃烧物质、火势情况及本人姓名，并报告上级领导及保安。

4、及时采取应急疏散措施，如附近有宾客，要立即疏散，引导客人至安全地带。

5、按照安全通道的指示，迅速冷静的从最近和最安全的通道离开。

6、如您是最后一位离开工作岗位的人请关闭防火门以阻隔火势蔓延。

四、以上规定由乙方负责人组织落实，未能认真落实造成事故的，由乙方承担经济及法律责任。

甲方： 乙方：

年 月 日

为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立“安全生产，人人有责”观念，严格执行安全生产各项规章制度，提高员工的自我保护意识，坚决杜绝重大安全事故，努力减少一般事故和职业危害，确保公司的财产与员工的安全和健康，实现公司生产安全运行，现与总经理签订安全生产责任状。

一、目标值：

1、公司全年人身死亡事故为0，重伤事故为0。

2、公司全年火灾、爆炸事故为0。

3、公司全年资金安全事故为0

4、公司全年职业病事故为0。

5、公司全年数质量管理责任事故为0。

6、公司全年新闻危机事故为0。

7、为安全生产提供资源及时率达到100%。

二、管理责任：

1、对本公司的安全生产、劳动保护工作负全面领导责任，应把安全生产、劳动保护工作列入重要议事日程，研究和解决安全生产中的迫切问题和重大问题。

2、认真贯彻执行国家安全生产、劳动保护的方针、政策、法律、法规和上级指示;保证安全生产资金的投入，积极改善劳动条件，消除重大事故隐患，使生产场所及设备设施符合安全技术标准。

3、健全公司安全生产管理体系，配备安全管理人员，保证安全生产管理体系的正常运行。

4、批准、发布公司安全生产责任制、安全规章制度、安全操作规程及应急救援预案等。

5、定期召开安全生产专题会议，及时研究和解决有关安全生产的重大问题。

6、组织制定安全生产的具体指标和目标，纳入年度目标管理，并组织实施。

7、在组织编制审定公司年度生产经营计划的同时组织编制审定安全技术措施计划，并在人、物、财方面给予保证。

8、对新、改、扩建和技改工程项目应召集有关部门共同审查和验收，凡不符合安全技术要求的，不得批准施工和验收，更不能批准投入生产和使用。

9、认真执行“五同时”，在计划、布置、检查、总结、评比经营工作的同时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。负责对各副职分管工作中凡涉及安全工作内容的检查，并督促落实。

10、组织制定并实施本公司的生产安全事故应急救援预案。

11、加强资金安全管理，组织制定并落实资金安全管理制度，保障资金安全。

12、对在安全生产工作中做出显著成绩的部门和个人给予荣誉和物资奖励。

13、及时、如实报告安全事故。

三、安全奖惩：

实现全年安全管理目标的，按照公司有关规定进行考核奖励;未实现安全管理目标的，施行安全一票否决制度，并根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定负相应责任。

四、本责任状一式二份，由集团公司行政部和华中公司总经理各存一份。

五、本责任状自签字之日起执行，至年月日止。

签名：diyifanwen.com

时间：20xx年**月**日

为了严格执行安全生产各项规章制度，切实搞好劳动保护工作，提高全体员工的自我保护意识，防止和杜绝事故和违章现象的发生，公司与各位聘用员工签订《安全生产责任书》，(以下简称《责任书》)以资遵守。

一、 服从公司领导和现场负责人的指挥和管理，不违章作业。有权制止他人违章行为，有权拒绝违反安全劳动保护法规、安全操作规程的指令。

二、 遵守各项安全操作规程，严禁带火种进入厂区，严禁酒后作业，严禁疲劳作业,严禁无培训、无安全教育上岗作业，严禁在吸烟区以外的地方吸烟，违反者开除。

三、生产线、印刷机、模切机、成型机及特种设备上岗培训不得少于50小时(特殊工种持证上岗)。培训结束后，经生产线主管和生产部部长考核认可并签订相关的劳动合同后方可上岗。

四、 严格劳动纪律，不得私自串岗作业，工作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情，做到“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”，严禁带无关人员入厂。

五、所有生产岗位员工禁止穿着裙、袍、披肩等宽松服装，对于从事运转机器操作的员工不应留长发和佩戴首饰，以防造成缠绕危险。即：穿工作服(系扣，裤腿、袖口不能挽起)，女员工带工作帽。

六、所有员工严禁在滚床上行走，嬉戏;严禁用滚床推车(地牛)拉人、推人;作业时，严禁将手伸进口袋中。

七、在工作中因个人违章行为发生工伤事故或造成他人伤害的，除对事故负有全部责任外，造成财产损失或他人伤害的，视情节给予经济赔偿或处罚，直至追究刑事责任，并清除出厂。

八、积极参加各项安全活动，对安全工作做得好的班组和个人，由公司给予适当的奖励。对发现重大安全隐患的员工，公司予以特别奖励。

九、对在生产中因个人过失而造成险情或造成小的事故，公司将视情节而定为：警告、处分、处罚、开除。

十、对恶意破坏公司设备、财产的个人或因违反公司安全制度而造成公司设备、财产的重大损失，除应承担相应的赔偿外，严重的将追究法律责任。

十一、员工因个人私事外出者，安全责任自行承担。离厂二小时以上时主动到门卫值班处填写离厂登记表。

十二、对已签订《责任书》并能遵守安全规定的人员方可上岗作业，凡未签订《责任书》的一律不得上岗，如一但发生事故一切经济损失均由个人承担。

十三、本《责任书》一式两份，自签字之日起生效，公司可委托现场负责人与聘用工签约并督促执行。

单位(签字)： 被聘人(签字)：

(盖章) 现场负责人：

年 月 日 年 月 日

镇政府:

近几年来，在县委、县政府的领导和上级禁毒部门的指导下，我镇禁毒工作取得重大成果，破获了一大批毒品案件，抓获了一大批违法犯罪嫌疑人。但受种种原因，特别是受毒品问题全球化的影响，我县禁毒工作面临的形势越来越严峻，据统计，截止201X年12月，全镇登记在册的吸毒人员达12人，毒品违法犯罪严重威胁着我县的社会稳定和经济发展。

根据中共中央、国务院《关于国家禁毒委员会201X年禁毒工作的通知》的规定，县级以上地方各级人民政府应当将禁毒工作纳入国民经济和社会发展规划，并将禁毒经费列入本级财政预算。为贯彻执行国家法律和上级党委、政府文件精神，全面加强我镇禁毒工作，特请求镇人民政府拨禁毒经费8000元，并从20xx年起，将禁毒经费列入镇财政预算，根据毒情斗争形势，以后逐年适当增加，为我县禁毒工作的正常开展提供财力保障。

专此请示，请予批复。

X年X月X日

企业依据有关法律﹑法规及企业管理规章制度，严格管理﹑狠抓落实，以“五不发生”为目标，坚决遏制重特大事故，减少一般事故，安全“四项指标”控制在上级下达的指标范围之内，重点做以下安排：

一﹑继续坚持安全宣传教育

(一)坚持教育制度，企业每月组织二次安全教育会议，对驾驶员﹑经营者开展安全教育活动。

(二)进一步加强对《GPS监控管理办法》﹑《车载视频监控工作管理办法》的学习培训，全面压降“超速﹑超员﹑疲劳驾驶”等违法行为，

二﹑继续坚持隐患排查治理工作

(一)日常检查：企业安全管理人员到各客运站对所属营运客车的技术状况进行检查，发现问题立即处理，对从业人员进行安全教育，提醒大家遵章守纪﹑文明服务。

(二)季节性检查：一是夏季到来之前对所有营运车辆技术状况进行隐患排查，如：消防器材﹑油﹑电路﹑轮胎等安全重点部位进行检查，特别是对满4年以上车辆进行安全检查(目的：消除车辆爆胎﹑自然隐患)；二是年底对冬防物资的配备，车辆技术状况进行检查(目的：确保车辆安全技术性能良好)，夏季和冬季在对营运车辆技术状况进行隐患排查的同时，得驾驶员的安全意识和规范从业行为进行隐患排查。

(三)安全生产基础档案管理工作检查

对单位的安全生产基础台账的建档﹑归档进行检查(目的：规范统一各项安全基础管理台账，及时发现管理上的缺陷，加以改进)。 四﹑认真落实车辆强制二级维护制定。

三﹑做好“安全生产月”﹑“道路客运安全年”以及几大节假日的安全生产运输工作。

四﹑按照《道路旅客运输企业安全管理规范》要求，严格把驾驶员：“准入关”做好驾驶员的招聘管理工作，加强营运车辆驾驶员储备工作。

五﹑继续安全生产标准化建设工作

20xx年安全工作重点是加强驾驶员，车辆的动态管理，严厉打击一切违法行为，努力压降“超员﹑超速﹑疲劳驾驶”行为，遏制重特大道路交通责任事故的发生，确保20xx年安全工作目标的实现。

技术负责人安全生产责任书为了认真贯彻落实省、市、县加强矿山企业安全生产guǎn lǐ工作的有关文件精神，结合我矿的实际情况，对安全生产管理人员及特殊工种作业人员签订2019年度《安全生产责任书》，签订安全生产责任书的目的是为了进一步明确各自的责任，在安全生产管理上做到横向到边，纵向到底，事事有人管、层层有人负责，确保2019年度安全生产。其岗位安全生产职责如下：

一、安全生产管理，坚持安全第一、预防为主的方针，认真组织工人学习培训有关煤矿安全技术，法律法规等知识，切实提高煤矿工作的安全思想认识。

二、认真履行工程师职责，负责矿井的“一通三防”管理工作，参与瓦斯排放与治理，并监督提供技术服务指导。

三、认真编制好矿井每年度、矿井灾害处理计划及矿井重大事故应急预案，并协助矿长组织应急救援演练，提供第一原始资料。

四、负责补充、修改、编制适合本矿的安全技术方面的规章制度和各种安全技术操作规程，采掘作业规程，及安全技术措施，并负责审核。

五、制定矿井安全学习培训计划，定期对职工进行安全技术知识培训学习。

六、抓好矿井的瓦斯监测监控管理工作，保证瓦斯监控的正常运行，准确的打印出每天的瓦斯日报表。

七、按实测资料绘制好矿井的采掘工程平面图，井上下对照图，通风系统图，避灾线路图并按期填绘。

八、协助矿长抓好矿井安全管理工作。

九、工程师在任职期间，由于不履行职责造成事故的，必须承担一切责任，情节严重的追究有关法律责任。

十、此书有效期为201x年3月1日至201x年3月1日。

本责任书未尽事宜，按《煤矿安全规程》执行。

责任人：

法定代表人：

总经理安全环保工作责任制

总经理对全公司的安全环保工作负全面责任，在生产经营中抓好全方位安全环保综合管理：

1. 组织、贯彻、执行国家安全环保方针、政策、法令及市、区安全环保的决定和指示;

2. 按董事长受理权限审定安全环保规划、计划，根据国家规定保证所需的经费开支，有计划地解决重大隐患和职业危害，不断改善劳动条件;

3. 对每年的安全环保工作目标、安全环保工作部署、重大安全环保举措进行决策;每季度主持召开一次安全环保委会，听取安全环保工作汇报，研究和解决重大安全环保问题，指导开展工作;

4. 检查指导各副总经理、部门经理、承包商履行安全环保管理职责;

5. 确定安全环保管理机构及定员，协调有关部门对安全环保工作密切配合。

主管生产副总经理安全环保责任制

1、协助总经理抓好全面的安全环保工作，对安全环保负具体领导的责任;

2、在计划、布置、检查、总结、评比生产工作时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全环保工作;

3、组织领导公司安全环保检查，督促落实整改措施，及时研究解决生产中的重大安全隐患问题;

4、组织调查、分析、处理重大伤亡未遂事故，检查落实改进措施，负责重伤事故调查报告的审批;

5、对分管部门的安全环保责任制履职情况进行督促、检查、指导。 编辑本段质监总监安全环保责任制

1、负责定期组织对选厂机械设备、电气设备建筑物的安全检查，对不符合安全技术操作规程、标准的，要组织解决，对暂时解决不了的必须立即采取可靠的防范措施，并限期解决;

2、指导督促质监部、选厂承包商切实履行安全环保规章制度，督促各选厂采取积极措施治理粉尘污染。

3、组织选主要机电设备，的引进、安装、修理等工作;

4、组织对选厂设备的伤亡事故、重大设备事故及重大未遂事故的调查、分析、处理;

5、督促检查选厂承包商设备检修安全措施是否落实到位。

首席地质师安全环保责任制

1. 对安全环保工作负技术责任，建立以总工程师为首的技术保证体系;

2. 领导编制安全技术措施计划，合理安排安全技术项目;

3. 在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作;

4. 审查并解决有关重大隐患的技术措施，方案;组织安全技术攻关，安全技术成果鉴定及推广使用;

5. 参加重大设备、工艺、人身事故的调查、分析、处理;

6. 组织分管业务部门的专业安全检查，督促其业务保安职责的落实。 监部安全环保责任制

1、负责定期组织对选厂机械设备、电气设备建筑物的安全检查，对不符合安全技术操作规程、标准的，要组织解决，对暂时解决不了的必须立即采取可靠的防范措施，并限期解决;

2、指导督促质监部、选厂承包商切实履行安全环保规章制度，督促各选厂采取积极措施治理粉尘污染。

3、组织选主要机电设备，的引进、安装、修理等工作;

4、组织对选厂设备的伤亡事故、重大设备事故及重大未遂事故的调查、分析、处理;

5、督促检查选厂承包商设备检修安全措施是否落实到位 安环部安全环保责任制

1、安全环保部是安全环保的综合管理与监督部门，在主管生产副总经理的直接领导下，监督检查企业对党和国家安全环保方针、政策、法令及有关安全环保的规定、指示贯彻执行情况，搞好调查研究，及时向领导提出强化安全管理的建议与措施;

2、组织制定和审定安全管理规章制度，参与审定安全技术操作规程，并监督检查其执行情况;

3、会同有关部门编制、审查安全措施计划，并监督检查安措费的提取，使用情况。

4、组织安全大检查，经常深入现场监督检查安全环保情况，督促事故隐患的力度，制止违章指挥和违章作业，在危及人身安全的紧急情况下，有权下达停止作业命令;

5、组织开展多种形式的安全教育培训活动，负责对新进矿员工及代培和实习人员三级教育的入矿安全教育，参与组织特种作业人员的培训和办证等有关工作，监督检查特种作业人员持证上岗情况;

6、组织伤亡事故的调查、分析处理和工伤鉴定工作，会同有关部门做好工伤保险工作，负责伤亡事故的统计上报;

7、负责爆破作业及在危险区内动火等危险作业的审批工作;

8、根据有关规定会同有关部门制定个人劳动保护防护品的发放标准，并监督检查发放、使用及佩戴;

9、推广先进的安全环保技术和管理经验，组织开展安全环保技术攻关活动、依靠科技进步提高安全环保的科学管理水平。

10、负责全矿消防、剧毒物品、易燃物品、爆破物品、重点要害岗位和交通安全的管理工种：

11、认真贯彻上级有关防火工作政策、法令、指示、规章制度，制定防火防爆安全管理制度，负责消防器材的分配和管理，保证消防设备完好; 12、负责业余消防队队员安全教育、培训工作。

财务部安全环保责任制

1、编制财务计划时，把安全环保宣传教育、安全项目专项基金、安全环保奖励基金等所需费用列入财务计划;

2、认真贯彻《中华人民共和国会计法》、《企业财务会计报告条例》、国家的经济方针、政策、法律、法规和公司的各项管理制度，制定公司的财务制度和规章，付诸实施，并监督执行。

3、参与重大经济项目和承包方案的研究制定，提出本部门建议。

4、负责公司的资金管理，提高资金的使用效果和安全。

5、正确地核算和监督固定资产增减变动情况，配合有关部门管好用好固定资产，确保固定资产的安全和完整，提高固定资产的使用效律。

6、会同有关部门定期或不定期召开经济活动分析会议，总结经验，强化经营管理，抓好“双增双节”。

安全员安全环保责任制

1、协助公司、厂、施工队、项目部各级领导组织推动安全环保工作，贯彻执行上级的安全环保方针、政策、法令、规章制度。

2、深入现场进行安全检查，制止、查处“双违”，协助领导解决安全环保上的问题，遇有特别紧急的不安全情况时，有权命令停止生产，并且立即报告领导研究处理。

3、协助领导组织好每周一次的安全环保活动，对员工进行安全环保的宣传教育，会同有关部门搞好特殊工种的安全培训和考核工作。

4、组织员工讨论和协助有关部门制订或修订安全环保制度和安全技术操作规程，对这些制度、规程的贯彻执行督促检查。

5、总结和推广安全环保的先进经验。

6、指导生产小组安全员工作。

7、参加审查工程设计和施工组织设计、工程验收及新安装设备的试运转工作。

8、协助公司、选厂、施工队领导组织安全大检查和对新工及调换工种人员的安全教育。参加事故调查、分析及处理，并写出事故分析报告，协助有关部门提出防范措施，并督促按期实现，按期填写工伤事故统计报表。

9、提出和汇总安全措施计划，并督促有关部门切实按期执行。

编辑本段队组长安全环保责任制

队组长是队组安全环保的直接领导者,对队组安全建设负有重要的责任。

1、组织队组学习国家安全环保的法律法规、方针、政策，上级有关安全环保的指示和安全技术操作规程，并带头执行。

2、组织本队组创建标准化队组，严格执行“五坚持”作业程序标准，对作业范围内文明生产隐患整改负责。

3、负责对新工进行三级教育，对转换工种的员工进行转岗教育，对本组成员进行安全操作方法及操作技能的指导和教育。

4、有权制止违章作业和违章指挥，有权越级反映安全问题。

5、积极组织工伤事故抢救，参加本组工伤事故调查分析，提出处理，防范措施和的意见。

员工安全环保责任制

1、树立“安全第一，预防为主、综合治理”的思想，遵守厂规、厂纪，自觉遵守劳动纪律和安全技术操作规程，严格执行标准化作业，履行班组安全公约，做到“三不伤害”。要提高安全意识，增强自我防护能力。

2、积极参加技术革新和安全环保活动，提出合理化建议，搞好本组文明生产，改善劳动条件。

3、按设计施工，确保工程质量，爱护安全设施，及时反映，处理安全隐患，积极参加事故抢救。

4、严格执行交接制度，做到交班清，接班严。

5、不冒险作业，及时制止他人违章作业，有权拒绝违章指挥。

6、爱护和正确使用机器设备、工具及个体防护用品。

检修工安全环保责任制

1、熟悉设备性能，严格执行安全操作规程;

2、坚持每班班前、班间、班后巡回检查，发现问题及时处理，若无法处理时，必须及时报告组长，重大故障及时报告主管领导;

3、认真填写点检表，每次检修完毕后都要作检修记录;

4、按时检查各种承载绳及加油，并认真作记录;

5、坚持现场交接班，做到交班清、接班严。

编辑本段电工安全环保责任制

1、严禁带电作业及修理设备，特殊情况带电作业，须经车间有关技术人员批准、并有保护措施和监护人员在旁边方可进行。

2、使用仪表测量带电设备时，须防止设备零件、导线等产生机械拉力，禁止用有缺陷的仪表去检查带电设备。

3、严禁带负荷拉隔离开关。

4、禁止用导电工具敲打开关和接触不良的刀片和接点，一般情况下须停电处理。

5、高压绝缘工具使用前应检查，要定期做耐压试验。严禁使用不合格的工具。

6、电器设备发生问题时，若不停电有危险时，电工有权紧急停电停车。

7、高空作业须有安全带和安全防范措施，并有人监护。

8、检查电机、变压器、开关及导线时用手背摸(绝缘部份)不能用手去拿。

9、检修电容等蓄能设备时，要先放电、验电后方可工作。

10、电器设备，线路检修时，必须挂检修牌，谁挂谁取。任何情况下检修高压电器或高压线路，都须小心谨慎，经验电、放电、三相线路输入端对地短接后，才能检修。

11、禁止随便改线路、接头，因需要改变时必须经领导同意，并告诉值班电工。

12、电工有权制止一切违反操作规程，乱拉、乱接、乱动电器设备的行为，并向领导反映。

编辑本段电焊工安全环保责任制

1、使用时严禁碰线。

2、禁止在易燃易爆物附近操作，如因需要，要做好防护措施。

3、如电焊机有故障时，应将电源开关断开后，请电工进行检查和检修。

4、使用完后必须切断电源开关，收好焊线地线等。

氧焊工安全环保责任制

1、安装氧气表时，先检查氧气表及所用工具、手套是否有油污，严禁使用有油工具。

2、氧气瓶应小心轻放，防止暴晒，开氧气时人员应站在氧气瓶嘴侧面;禁止用铅丝和硬物垫氧气瓶嘴。

3、使用乙炔发生器时，应先检查有无漏气，乙炔发生器附近严禁烟火，冲洗乙炔发生器及加电石时严禁吸烟，乙炔发生器与氧气瓶之间距离不得少于5米。

4、工作前应检查氧气表、乙炔发生器压力表及安全装置是否完好无损。乙炔发生器必须使用防爆片。

5、注意氧气表压力一般不超过5公斤/厘米，割刀回火应立即关闭氧气，乙炔发生器开关，同时注意防止皮管破裂伤人。

6、严禁在易燃、易爆物附近操作，如因工作需要，应做好防护措施。

吊车工安全环保责任制

签名：diyifanwen.com

日期：年 月 日

为进一步加强安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产意识，有效预防和控制各类事故的发生，全面落实矿井20xx年安全管理工作，法定代表人与矿长签订以下安全生产包保责任书：

一、矿长是煤矿安全生产第一责任人，对全矿的安全生产负全面责任。

二、认真贯彻执行国家和上级部门颁发的有关安全生产、劳动保护方面的方针、政策、法规和法令，结合本矿具体情况制定安全生产方面管理制度和规程。

三、按国家《矿山安全法》和《煤矿安全规程》规定，设置安全生产机构，配齐安全生产人员(包括特种作业人员)和装备，做到安全生产层层有人负责，有技术保障。

四、负责劳动用工管理，与职工签定劳动合同，依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险费。

五、负责职业危害防治与管理，做好作业场所的职业卫生和劳动保护工作，为从业人员配备符合国家标准或行业标准的劳动防护用品。

六、负责组织制定安全技术规划，按规定提取生产安全费用和维简费用。

七、坚持预防为主原则，负责组织实施矿井灾害预防和处理计划，组织应急预案的演练。

八、及时传达上级有关安全生产的命令、决定等，组织有关部门和人员认真学习，并结合本矿实际，研究制定具体措施并督促各有关部门和人员贯彻执行。

九、主持召开安全办公会议，研究决策安全生产中的有关问题。

十、负责本矿“四防”安全等方面的管理工作。

十一、负责组织本矿井事故的抢险救灾和追查处理。

法定代表人：

矿长：

蛟河市煤矿

年月日

根据《河北省消防安全委员会文件》冀消委【】6号的文件精神，文化广电新闻出版局综合执法队与印刷厂签订“今冬明春”安全生产目标管理责任书：

一、安全生产控制目标

1、印刷厂印刷车间内严禁明火取暖，防止火灾发生。 2、定期检查印刷车间内的电线、电路闸门定期更新，严防线路老化，发生火灾。

3、印刷车间内严格按照规定配备灭火器，定期检查灭火器是否完好可用。

4、严格按照《印刷业管理条例》守法经营。

二、安全生产管理目标

1、安全生产工作部署。全年度工作计划中有明确的安全生产工作指导思想、工作思路、目标和重点;认真落实“安全生产年”的各项工作要求，按照下达的年度控制目标，制定切实可行的工作措施;认真落实年度安全生产“包保”责任制;召开本单位安全生产工作会议;落实每年工作例会制度。配合有关部门共同开展安全生产重大宣传活动。

2、安全生产监督管理。建立健全安全(生产)控制指标体系，责任落实到人，层层签订安全生产责任书，完善考核制度;建立健全安全生产综合监管体系;依法履行职责，监管到位。

3、安全生产政策保障。落实安全生产行政许可制度和建设工程项目安全设施“三同时”监督管理制度;督促落实各项安全生产管理制度。

4、安全生产专项整治。制定安全生产专项整治方案，明确整治目标和重点，落实工作责任。

5、安全生产监督检查。加强安全生产监督检查工作，及时发现和排除安全隐患;对重大危险源、职业危害场所和重大安全隐患实行登记、建档，并采取有效措施实施监控和整改。

6、安全生产宣传教育。制定宣传教育培训工作计划，定期组织安全生产法律法规知识的学习;组织开展形式多样的宣传教育活动。

7、安全生产应急救援。制定重特大事故应急救援预案，建立应急救援指挥系统和应急救援队伍，完善应急处理机制，搞好应急救援培训，开展应急救援演练，完善应急救援预案。

8、安全生产事故报告和调查处理。事故报和信息反馈及时，准确、不迟报、漏报和隐瞒不报;事故处理符合“四不放过”原则。

三、对不按要求整改或依法履行安全生产职责的，我们将依据相关规定依法予以行政处罚。

文化行政部门：

(公章) 责任人：

责任单位：

(公章) 责任人：

甲方：

乙方：

搞好安全生产、文明施工，贯彻党的摪踩第一，预防为主數陌踩生产方针，是切实保障全体职工的生命安全，促进生产，提高安全生产管理水平，提高企业社会信誉和市场竞争力的重要工作，为明确安全生产、文明施工管理工作的责任落实，现经确定，订立如下责任书：

一、甲方职责

1、甲方必须提供乙方在施工过程中必备的安全生产条件和良好的工作、生活环境;

2、保证职工收入不低于当地最低保障水平，平时保证每月发放个人生活费，农忙、学生开学保证一定费用的发放，年底一次性付清的承诺;

3、对困难职工应优先安排生活费发放等措施;

二、乙方职责

1、乙方必须自觉遵守公司、项目部制定的各项规章制度，严格执行各项操作规程和分部分项工程安全技术交底;

2、进入施工现场必须服从建设方、总包方、项目部、甲方的严格管理，未经培训合格不得上岗;

3、进入施工区域必须穿戴好安全防护用品;

4、对违反项目部劳动纪律和违反本工种操作规程的将按照项目部制定的有关条款进行处罚。

4、本责任书一式二份，双方各执一份，从签订之日起至本工程竣工有效。

甲方班组长签名： 乙 方

年 月 日 年 月 日

幼儿园跟车老师安全责任书

根据教育部门及交通部门的文件、通知精神，为确保幼儿园的各项活动顺利进行和幼儿在乘坐园车来园及回家时的安全，同时，也为了使安全责任落实到位，加强园车跟车老师的安全责任感，特拟定本责任书。具体如下：

1、跟车教师应积极参加幼儿园各项安全培训活动，积极学习上级各项安全文件、领会文件精神，严格遵守本园各项安全制度，将安全视为生命。

2、热爱幼儿，关心幼儿，视幼儿生命为自己生命。

3、熟悉报警电话和程序，掌握基本的救护常识，遇交通事故和其它紧急事件时能迅速报警并采取有效措施，控制事态恶化。

4、在接送途中若有任何异样情况发生，必须马上报告办公室，并采取有效措施，否则后果自负。

5、接送园车时，必须严格遵守幼儿园的《接送制度》和《车辆接送安全操作流程》。教师应坐到能顾及所有幼儿及上下车幼儿安全的位置，并监督司机控制车速，不超车、不违章驾驶，不与他人聊天或接打电话。将车辆靠边停稳后(车门必须靠路边)，幼儿方能上下车。凭接送卡接送，把孩子送到家长手中(如教师需离开车送孩子或离车比较远时，必须要把车门关上;过马路时一定要拉稳孩子的手，注意左右看，确定无车来才过马路)。家长不在时，不能把孩子独自放下，须带回幼儿园。

6、车辆行驶途中，跟车老师必须做到：a、经常提醒孩子坐好扶稳;b、检查孩子有无带小刀、剪刀或其它尖锐的物品来园并及时把它是收起来; c、经常检查车窗有无被孩子打开，提醒孩子头、手不能伸出窗外;d、经常提醒孩子不要把铅笔、本子等拿出来玩;e、经常提醒孩子不能打架、有事要告诉老师;f、提醒孩子不要在车上走动。

7、关锁车门前，须巡查车上是否仍遗留有孩子。

8、对带药的孩子做了班级、姓名、药品名称登记，详细记录服药方法并及时转达班级教师。 本责任书一式两份，有效期自签订之日起至离岗或调离之日止。旨在提高跟车教师的安全意识，望各位教师以“安全至上、生命为重”。若有违章操作而带来的安全事故或不良后果，以国家法律及本园规章制度、奖罚制度为依据进行处理。

责任人： 白鹤中心幼儿园:

年 月 日 年 月 日

为切实做好消防安全工作，全面落实各部门、各单位消防安全目标责任制，预防和减少火灾危害，保护公民人身、公共财产和公民财产安全，为我镇经济发展和建设“平安石塘”、“和谐石塘”创造良好的消防安全环境，镇政府与各村(居)签订20xx年度消防安全目标责任书。

一、组织领导。各村(居)要加强对消防工作的领导，成立组织，落实责任，主要领导是本辖区、本单位的消防安全第一责任人，对消防工作负总责。将消防工作纳入全年工作计划，加大投入，每季度至少召开1次会议，及时研究部署消防安全工作。

二、责任制建立。各村(居)要根据本辖区的实际制定《消防安全目标责任书》，与辖区内单位以及所属企业签订责任书，将责任和任务分解落实到人，形成“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与”的消防管理模式。各村(居)制定的《消防安全目标责任书》一式三份，签订单位各留存一份，交镇安办一份。

三、消防基础建设。各村(居)要积极加强消防志愿队建设，担负起本辖区一般火灾的扑救任务，同时编制消防规划专篇。

四、宣传教育。在元旦、春节、秋收、庙会等重要节假日和活动期间，组织开展消防宣传活动，并有图片、文字记录。各村(居) 每季度进行消防安全培训不少于2次。利用广播电视、宣传栏等方式定期进行防火安全宣传，普及消防知识。深入开展“进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭”的消防宣传“五进”活动和“防火墙”工程建设工作。

五、消防专项治理。在元旦、春节、五一、十一等重要节假日期间，各村(居)要开展消防安全专项检查，做到有部署、有落实、有反馈、有记录，加大执法力度，严肃查处消防违法行为。对易燃易爆危化品生产、储存、运输、经营、使用，公共娱乐场所、人员密集场所、重点防火单位、“五小场所”等消防安全容易出现问题的薄弱环节，进行经常性检查，督促落实消防安全制度，及时整改火灾隐患，杜绝出现重特大火灾和亡人火灾事故。

六、奖惩。镇政府每年对落实《消防安全目标责任书》情况进行考评验收。对落实情况较好的将给予表彰奖励;对责任书中明确规定完成时限的工作任务,完成任务目标较好的给予表彰，对未完成任务的给予通报批评。有重大火灾隐患未及时整改的、发生死亡1人以上及重特大火灾事故、一次火灾直接损失超过10万元的，施行一票否决，镇政府将依法追究有关领导和相关部门责任。

此责任书一式两份，双方各执一份存档备查，自签订之日起生效。

石塘镇人民政府(盖章) 村(居 )(盖章)

签名： 签名：

甲方：

乙方：(身份证号： )

为了认真贯彻“安全第一，预防为主,综合治理”的安全方针，加强安全生产管理，明确双方责任，确保在工程施工过程中安全生产和双方利益，依照《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国劳动法》等国家相关法律、法规的规定，经双方协商，签订本协议。

一、工程概况

1、项目名称：

2、承包形式：全成本承包。

3、进场日期：20 年 月 日到20 年 月 日

4、承包内容：承包甲方的部分钻探生产任务，科学、合理地组织施工，加强安全生产管理，杜绝一切安全生产事故，乙方对施工过程中因违反安全规程而发生伤亡事故，承担全部责任。

二、安全目标

1、 认真贯彻执行国家各项安全生产法律、法规及规章制度。坚持“安全第一，预防为主”的方针，强化安全管理，确保安全生产。

2、 杜绝死亡事故，杜绝重大机械设备、中毒、交通和火灾事故。

3、 杜绝死亡事故，避免重伤事故，重伤率不超过0.3 ‰，减少轻伤事故，年因工负伤频率不超过10‰

4、无职业病患者。

三、甲、乙双方安全管理人员登记表

甲

方项目管理单位 联系电话

单位负责人

项目负责人

安全员

乙

方单位全称

单位负责人

安全员

施工人员总数

特殊工种数

四、甲方安全职责

1、甲方必须对乙方施工人员身份证、特种作业人员数量与有效证件(设备操作有效证书)、安全管理规章制度、安全管理网络体系等进行认真审查核对并存档，监督乙方责任人与施工人员签订安全生产责任书，对于审查不合格施工机组不允许进入现场施工。

2、负责监察监督乙方人员的入场安全教育情况。

3、负责对乙方管理人员进行安全技术交底。

4、负责整个工程的安全生产管理工作，定期组织安全生产检查，对检查出的隐患，以书面形式通知乙方，对于乙方存在的严重隐患和多次重复出现的隐患，甲方有权对乙方进行罚款或停工整顿处理;而因此给乙方造成的误工损失，全部由乙方承担。

5、乙方因管理和生产需要甲方帮助其培训或提供其他安全管理服务时，甲方应给予支持，并按国家规定收取费用。

6、乙方发生工伤事故时，甲方须积极协助抢救，并提供其他便利条件。

五、乙方安全职责

1、进场施工前，乙方必须向甲方提供施工人员身份证、特种作业人员数量与有效证件(设备操作有效证书)、全体施工人员名单和安全管理组织机构图等安全管理资料，服从甲方的安全生产管理规定。

2、按照施工人员名单，根据作业环境和施工特点，分工种、分岗位对全体作业人员进行安全教育培训，经安全考试合格后方可上岗，考试结果须报送甲方。

3、负责向全体员工进行安全技术交底。

4、必须认真执行国家《地质勘探安全规程》、《钻探工程安全规程》及福建省颁发的各种安全方针、政策和有关法令、法规及甲方制定的各种安全规章制度。

5、指定本单位的安全生产负责人及安全生产主管领导，专职安全员，全面负责日常安全生产管理工作，并报甲方认可，登记备案。

6、按时参加甲方的安全例会，对甲方指出的安全隐患和存在的问题，必须及时制定对策进行整改，并随时向甲方报告安全生产情况。

7、积极配合甲方进行安全生产检查。乙方进入施工现场的工作人员，必须服从甲方的统一管理和监督，服从甲方安全生产的领导。

8、必须保证必要的安全生产措施费的投入。

9、乙方自备机具、设备及施工器材必须性能良好，符合安全技术标准和防护要求;乙方在使用前检查验收，合格后方可使用。

10、乙方必须按甲方要求对施工现场设置安全防护装置和设施，不得擅自拆除、更改如未按要求做的话，责任由乙方承担。

11、乙方接到违章罚款通知单后，要在二天内向主罚单位交纳罚金，逾期不交的，每迟交一天加罚5%的滞纳金，并从工程结算款中扣交。

六、安全保险措施

1、乙方必须为所有施工人员办理人身伤亡的意外保险。

2、乙方在施工过程中，违犯安全生产规定的罚款，甲方可以在乙方工程结算款中扣减。

七、事故经济责任划分

1、由乙方违章指挥、违章作业、违反劳动纪律而造成的员工伤、残、亡事故，一切经济责任由乙方按国家现行规定负责处理，并负责伤亡人员及其法定供养亲属的全部经济补偿。

2、乙方雇佣的作业人员，未经安全教育培训、考核而上岗者，发生的伤、残、亡事故，其责任和费用由乙方自己完全负责。

3、由甲、乙双方责任造成的事故，双方协商解决;发生分歧，按国家规定，由上级主管部门裁定后处理。

八、处罚规定

乙方有下列情况之一，甲方有权给予相应罚款，处罚标准按甲方规定执行，或者令其停工整顿;情节特别恶劣的，甲方有权将乙方施工机组清退出施工现场。

1、事故隐患严重，直接危及人员生命安全的，而又不认真整改的。

2、隐患和违纪较多，造成事故或影响甲方安全生产评比、达标和保持文明施工的。

3、接隐患整改通知单及安全生产通知后，未按要求在规定时间内整改完成的。

4、自带施工设备、电动工具、供电设备、防护用品验收不合格而又不按要求整改使用的。

5、忽视安全生产，不按安全施工方案及安全操作规程组织作业的。

6、施工人员违反劳动纪律、违章指挥、违章作业，对于此类原因造成事故的，甲方有权对其进行加重处罚。

九、其他事项

1、本协议如与国家和上级规定相抵触时，按国家和上级规定执行。

2、未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

3、本协议书经甲、乙双方签字(盖章或按手印)后生效。

4、本协议一式叁份，甲、乙双方各持壹份，报甲方主管部门壹份备案。

甲 方： 乙 方：

代 表： 代 表：

日 期： 年 月 日