大专贫困生申请书怎么写（精彩20篇）

公租房申请书范文格式

尊敬的房地产领导：_________________

我叫_______________，_____________年__________月__________日生，系_______________居民，配偶_______________年生，_______________人，无固定职业，现有子女_____人，家庭月收入_______________元。

本人和配偶结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼!

此致敬礼！

申请人：______________

_____年_____年_____日

尊重的系领导、老师：

您们好!

我叫蒋训?，是西北农林科技大学人文学院05级社会学专业的一名学生，家住在山东省聊大学生助学金申请书城市嘉明经济开发区邱庙村，在这里特向系引导、老师申请助学金.

也许大家会以为，既然家住在经济开发区内，那么家里生涯程度应当不错，不应当再申请助学金。其实不然，在我的故乡，虽然国度屡屡出台文件明文规定制止非法征用农民耕地，但是由于基层政府和农民所处的位置和控制的权利的不同，当地，请保留此标记政府仍然不断的征用农民土地，并应用信息不对称的优势，成为土地开发的受益者，而农民则成为了土地开发的就义品。这样由于农民损失潦攀赖以生存的土地，而自己又无一技傍身，没有了经济起源，只能靠菲薄的土地补偿来生涯，坐吃山空，逐渐成为城市和农村之间的一个特别阶层，即没有城市户口，无法享受城市居民的待遇，"上不去";损失了土地，无法重新成为农民，"下不来"，成为了城市边沿的"新贫民"。不幸的是，我的家庭恰好成为了其中的一员。

听闻现在有了这样一次申请助学金的机遇，为了减轻家庭的累赘，完成学业，特向系引导、老师提出此次申请，请老师予以评判审核。

此致

敬礼!

申请人:

年月日

敬的学院领导：

我是学院法学系xx级5班的一名学生，学号是10441084，籍贯云南昭通。家庭成员有父亲、母亲、姐姐、弟弟、我。由于家庭经济困难，现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。特向学院申请建立贫困生档案，希望学院给予帮助和支持。

父母以打工为生，收入很不稳定。并且身体欠佳。

上大学来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃俭用，化压力为动力，无时无刻努力着，各门功课均努力学习，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学。现在大一的我是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人欣慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

我也一直从事探索着各种能够赚点生活费的工作。做过促销、做过外场主持、自己也做过些买卖。利用自己所学的知识以及发达的网络资源，我慢慢的在生意买卖方面有了些思路。我不在课余的时间玩游戏，睡觉。我学会充分的利用自己所有的资源为家里减轻负担。大学生本应自信、自强、自立，但高额的学费，目前仅凭我个人能力是完全不够的，希望学院领导体恤学生家长的艰辛，给予一定的扶助。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，理解我求学之路的燃眉之急。我会以绝对的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，我将帮助所有有需要帮助的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

再次真挚的感谢各位领导!恳请学院批准建立档案。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

尊敬的学校的领导： 您好!

我是来自XX中学XX班的，性别：男，现就读于XX中学，中考不计体育分为分，因家庭经济困难，特申请此次的专项助学金补助。

我来自一个四口之家，父亲在一家工厂上班，但因某种原因，父亲每月的工资十分微薄，但一家人凭借勤俭节约，也能够算的上是一般的幸福家庭。然而，我即将升入高中的高昂学杂费以及生活费让父亲的压力很大，才毕业正在找工作的姐姐，也需要家里经济上的支持，加上母亲因肾衰竭，不能工作且抵抗能力又差，故常年生病，需要药物长期支持，她的医药费用更是压的父亲直不起身来，由于姐姐的生活费，我的学杂费及生活费和母亲的医药费花销太大，父亲的身体也垮了，父亲的身体不时的出现一些毛病，因为身体的原因，他已经无法长时间工作，现在只能在工厂做零工。

并且我现在就要就读高中了，学费比初中而言花费更重，以前就读初中的的时候，到每年期末考试的时候，父亲必须东拼西凑才能将学费给我凑够。但今年家里的情况并不是很好，母亲的身体每况日下，必须用更好的药物才能继续支撑，而高中的学费让家里经济更加困难，就在这学期的开学，父亲虽然已经为我凑到了学费，但家里的经济已经油尽灯枯，日常生活开支也已无法承担，所以当我忽然听到学校可以申请助学金的时候，我心里很高兴，虽然我不知道我能不能申请到，但我想只要我试了，才会有机会。

在我看来，贫困生也不是什么坏事，反倒认为，贫困能更磨练我的意志，我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困并没有给我带来什么阻碍，我最大的阻碍在我的心中，只有我克服了自己的贫困心理，我会做的更好，“人穷志不穷”这么一句古语已经告诉我了，我想我自己不会被贫困击倒，正因如此，我从小就努力学习，在家帮助父母做家务，减轻父母负担，虽然我知道现在我并不能改变什么，但我相信只要努力学习，贫困并不是问题，只要自己去努力学习，将来才能来改变现状，才能真正帮助到家里，这才是一名贫困生应该做的。因此希望能够得到这次学校的补助，缓解一点经济压力。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

尊敬的学校领导：

你好!

我是日喀则地区小学一年级六班学生，我叫王双利，本人在校期间品行优良，无违反违纪行为、乐于助人、城市守信、尊敬师长、热爱集体。因家庭经济困难特申请贫困生助学金。

家里共有六口人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、我和弟弟，爷爷长年患有老年痴呆，长期吃药经常医治，需要花大量医疗费，无经济来源，奶奶身体又不好，也无经济收入，母亲因爷爷奶奶年事已高，在家照顾二老。爸爸在外打工收入也不高，这对于本身就贫穷的家里更是雪上加霜，所以经济更加困难。

因此，特向学校申请贫困助学金，希望得到学到的批准。

此致

敬礼!

申请人：

2019年7月15日

敬爱的__：

我叫__x，是__级物理系本科班的一名学生。我来自__省__市一个比较偏远的小县城，__县。

三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的经济来源。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。以前家里就父亲一根支柱，可是在前几年他也倒了，为了给家里增加收入，他去矿里上班可不幸的是却被矿车撞到了上身，锁骨断了，虽然矿上给支付了大部分的医药费，但是还有其他的钱也令我们不堪重负，最重要的是父亲从此失去了劳动力，家里的收入断了，就连种地都成了问题。近几年，母亲为家忙里忙外，也落下了以身的毛病，去年母亲还做了手术，家里的条件一年不如一年了。更当父母把省吃检用的钱把钱寄给我，他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励!

也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把东西留给我们，他们自己说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难，以后的专升本还是为在学生活费等费用一再向学里要，我想给父母减轻一些负担。

很小的时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。

穷人的孩子早当家，为了让他们付出的能得到一丝儿安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，力求做到，让他们更加对我省心，也力求使自己成为他们的骄傲和安慰。在家里我主动承担大部分家务，在学校我刻苦努力。我的懂事赢得了邻里一致好评，我的努力受到了老师的夸奖和同学的进步，并于中考时以优异的成绩考上省重点，于高考时成为我们村这一年的本科生。

生活的磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦努力，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这也使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台，学习不再是的胜券，它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的两年中也小有收获。

在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好，所以自从在专科时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学：在校外做过发单员、促销。虽然很多大学生都看不起这类的工作，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为父母深知知识的重要性。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing

__年__月__日

尊敬的领导：

我的叫_，男，目前所在的系别班级是政法系_级法学一班政治面貌，共青团员。_年_月生。家庭住址，_。

我出生在湖南省衡南县的一个小村庄里，那里人多地少，土地贫瘠，丘陵多而耕地少，所以一般的农民在劳作了大半年之后仍然收入微薄，微薄的收入仅够维持一家人的生计，而我家也不例外。因为自我记事起，祖祖辈辈包括父母都是日出而作而落而息，面朝黄土背朝天。家中的房屋年久失修下雨漏水，那是因为经济拮据而长时间没有钱来修葺。父母的微薄收入除了要供家庭日常开支还要供我和姐姐读书，因而更捉襟见肘。无奈之下。__年父母只好南下广东打工。

最初家庭经济条件也有所改观，但是父母毕竟缺乏科学文化知识和专业的技能，所以年收入仍然是少之又少。随着年纪的不断增大，父母的身体也状况也越来越差，劳动能力渐渐的下降了，爷爷奶奶的年事渐渐升高赡养的费用就不断增多。而随着我学业不断深入，需要支付的学费和日常开支也是水涨船高，这让家里更困难了。因为身体原因，母亲__年就只好回家种田了_年是个不平凡的年份，无论是对于国家来讲还是对于我家来讲都是不平凡的一年，首先是年初的冰雪自然灾害使我国南方损失惨重，而我家正是属于重灾区，所种的经济作物被冻死，三四月间，由于经济危机影响，父亲没有工作了只好回家，住房条件实在太差所以不得不维修，但就是简单的维修翻新都是一笔不少的开支。

所幸的是我考上大学还是本科院校，但高兴是短暂的，因为考上了大学就意味着要支付更高额的学费和更多的生活费和开支。这两高“对于原本就困难的家庭来说无疑又加重了负担，但是为了使我能够上大学有个好前途，父母用光了家里的积蓄后再借了钱才凑足了供我上大学的钱。

父亲无奈之下之好又去广东打工，可没几个月父亲的_病结石又犯了病痛的折磨。如流水般的医药费，让父亲的劳动能力锐减。勉强工作几个月也只拿到了一点微薄的工资，母亲在家种田刚刚只是补贴家用而已，而我在学校读书唯有尽可能的节省再节省。但是不幸的事情又发生了。长年患有高血压糖尿病的奶奶突然被检查出恶性肿瘤。不但要支付高额的医药费住院费连父母也不得不花时间来照顾住院的奶奶。这在经济上和情感上对于我家来说都是雪上加霜。

进入__年父亲的身体状况有所好转，家里的农活也不是很多，父亲想外出打工，但是由于经济危机的影响，广东的工作不是很好找，父亲几经周折才在一家工资低条件差的工地找到了工作，家庭状况也改变了一点，但是奶奶的病情不没有好转，相反医药费仍然要支付，而且比以前也并没有减少。何况父亲的年纪已大，劳动能力是逐渐减弱，母亲耕着一亩三分地，毕竟是弥补不了家里巨大的开支的，还有我姐姐也要读书，冰冻三尺非一日之寒，我家的经济状况要想在短时间之内有大的改变是很难的，父母节衣缩食。

而我在学校里读书也只有节省每一分钱，尽量不给家里加重经济负担。但是光靠节省开支和生活费用来换取正常的生活是比较难的而且节省的数量也是相当有限的，同时也给生活和学习带来了诸多的不便，毕竟现在的经济发展快，物价飙升。所以我常常在空闲时侯都出去做兼职，正式场合非正式场合我都会去做，即使赚的钱再少我也愿意，因为我相信我赚了一分钱就能给家里减轻一分钱的负担，虽然少但也能赚到少量的生活费，但是由于以后学习任务会更加重，空闲的时间会比现在少，那么以后出去兼职和赚钱的时间就会很少了，基于这个原因又基于我家的困难情况，我特向各位领导各位老师提出_-_年度国家贫困助学金的申请，希望各位领导各位老师批准我的申请。我一定勤奋学习，努力工作、遵守校规、关心同学、热爱集体、尊敬师长。

我深知比我更贫困更特殊的同学还有很多很多。所以我申请三级贫困助学金。目的是希望把更高级别的助学补助留给那些更贫困更需要的同学。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

我叫，是xx级物理系本科班的一名学生。我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城，xx县。三口之家主要以几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。

父亲原来是家里的支柱，但是由于长时间的进行高强度的工作，以及平时饮食的不规律，有糖尿病，致使他突发脑血栓，经过了很长时间的一段治疗，才逐渐恢复，但现在腿仍然用不上力，不能再干一些重活。高昂的治疗费用是家里的情况更加不如以前。家里的收入断了，就连种地都成了问题。近几年，母亲为家忙里忙外，也落下了一身的毛病。当父母把省吃检用的钱把钱寄给我，他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励！

生活的磨练打造了我的懂事，办事认真负责，(请注明本文转自写作频道)学习刻苦努力，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台，学习不再是唯一的胜券，它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的一年中也小有收获。连续两次获得院系一等奖学金，并且学习成绩与综合测评成绩为班级第一。

我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。

真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进！只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼！

申请人：_________________。

被申请人：_________________有限公司。

地址：_________________。

法定代表人：_________________。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。

事实与理由：_________________

申请人郝某某于。_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

国内商标申请委托合同范本

甲方：________________________

乙方： _______商标代理有限公司

一、甲方委托乙方办理以下商标注册申请事务：________________________共计申请____个。(每___个商标___个商品类别为1个注册)

申请人地址：________________________

联系人：________________________联系电话：________________________

二、甲方对指定注册的每件商标申请(1个商标为1个类别)应当提供以下资料：

(1) 商标图样___份(大于___×___cm、小于___×___cm);

(2) 指定商标需要注册的商品或服务范围;

(3) 营业执照副本的复印件/身份证复印件___份;

(4) 盖章/签字的商标代理委托书___份(由乙方提供样板).

三、甲方支付给乙方的费用：

项目 ：________________________

单项收费 ：________________________

数量 ：________________________

合计：________________________

商标注册费：________________________

总计(大写)人民币：________________________

五、付款方式：

甲方资料齐备并交纳费用之后，乙方负责商标查询，递交申请书件、转达受理号、转审查意见、通知商标公告时间和通知领取商标注册证等工作，甲方应当及时配合乙方尽职完成委托的商标申请事务，在成功注册商标后，乙方为甲方提供在商标有效期内(十年)的商标检测服务。

六、在本合同生效期间，如有本合同条款1中所列的“申请人地址” 、“联系人” 、“联系电话”等项目中任何一项发生变化时，甲方务必及时以书面形式通知乙方，乙方不承担因变动未及时通知而造成的后果.

七、本合同一式两份，具有同等效力，自双方签字盖章之日起生效.

甲方：________________________乙方：________________________

电话：________________________电话：________________________

日期：________________________日期：________________________

你好，对于破产申请文书范本，可为您提供破产申请书格式

破产申请书写作的格式与民事起诉书基本相同，它要求写明下列事项：

①债权人(代理人)的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住址，法人、非法人团体的名称、所在地和法定代表人的姓名、职务;债务人名称、所在地，法定代表人的姓名、职务。

②申请目的及请求破产程序开始的原因、事实和理由。

③债权数额及性质，即金钱债权的数量(外汇要换算为人民币，统一以人民币计值)，其他债权财物数量、价值以及债权有无担保、产生的原因与时间、有无定期等。

④证据与证据来源。

破产申请文书在写明上述四项基本内容的前提下，其具体结构方式又可分别从债务人破产申请书，债权人与准债权人破产宣告申请书两个方面进行考察。

破产申请书范本

申请人：_________________某市_____________有限公司，住所地某市_________________路185号。

法定代表人：______________,总经理。

委托代理人：________________，_________________律师。

申请人：______________,住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。

法定代表人：张__________，电话：________________

委托代理人：王__________，__________市__________律师事务所律师。

被申请人：__________省__________市__________房地产开发公司。

法定代表人：李__________，经理。

案由：购销合同纠纷。

仲裁要求：

一、立即支付_______________元。

二、赔偿损失费_______________元。

事实与理由：

由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。

此致

__________仲裁委员会

申诉人：_________________

_______年_______月_______日

附：1、本仲裁申请书副本1份

2、证据目录和主要证据复印件2份

尊敬的学校领导：

你们好!

我叫__今年考入本校(院)，就读于__专业。我来自__省__县(贫困县)的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，__年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

尊敬的各位领导：

我是xx中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。 我会更努力!!

因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

敬爱的学校领导：

本人是xx级机制本科三班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我来自贵州的一个偏僻山区。那是一个生活简单中小农村，从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，在农村来讲，有两个儿女可以读书的真的是件很惊奇的事情，同龄的孩子都羡慕我们，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，就只会在家里种田，种一些可以换钱的农作物。由于山路不方便，有东西爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。爸爸是一个给别人修房屋的建筑工，考的是苦力，每当我小的时候放学回家在路上看到爸爸在给别人拌水泥浆，那汗水直往下流的时候，我那幼小的心灵就告诉我一定不要辜负爸妈的期望。爸虽然是做建筑，但收入很不稳定。在我大一的时候，更是雪上加霜，爸爸在一外地修建筑，在送水泥浆的时候升的木架子突然断掉，爸就摔了下来，从此脚就开始行动不便，也就不能再去工作，但是他却还是要我坚持读书，不要就这样放弃。否则就浪费了他的一条腿。从此家里就只有妈妈了，妈妈比往常更累，而现在我妹妹正在处于高考阶段，营养是最重要的，而我在学校里也是时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的环境，都让我和妹妹不要读书了，我爸爸却是死都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。

在校期间：我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部连续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我希望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。

此致

敬礼

申请人：

xx年x月x日

苏州市*人民法院：

贵院受理的申请人与原告之间交通事故损害赔偿纠纷一案，因所涉及到“徐苏见20__年扣缴个人所得税情况”(证明原告的工资情况)证据属于税务机关保存并须人民法院依职权调取的材料，申请人无法自行收集。为便于人民法院依法查明案件事实，做出公正裁判，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条第一项和第三项规定，特申请贵院依职权予以调取上述证据材料，请予批准。

此致

*人民法院

申请人：

年 月 日

专利申请技术实施许可合同模板3篇

专利实施许可也称专利许可证贸易，是指专利技术所有人或其授权人许可他人在一定期限、一定地区、以一定方式实施其所拥有的专利，并向他人收取使用费用。以下是第一范文网小编为大家精心准备的：3篇专利申请技术实施许可合同模板，欢迎参考阅读!

专利申请技术实施许可合同模板一

专利申请名称

专利申请号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号

签定地点

签定日期 年 月 日

有效期限至 年 月 日

中华人民共和国专利局监制

前言(鉴于条款)

第一条 名词和术语(定义条款)

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

第三条 专利申请技术的技术内容

第四条 技术资料的交付

第五条 使用费及支付方式

第六条 验收的标准与方法

第七条 对技术秘密的保密事项

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

第九条 后续改进的提供与分享

第十条 违约及索赔

第十一条 专利申请被驳回的责任

第十二条 不可抗力

第十三条 税费

第十四条 争议的解决办法

第十五条 合同的生效、变更与终止

第十六条 其他

许可方签章 被许可方签章

许可方法人代表签章被许可方法人代表签章

年月日 年月日

许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

被许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

中介方

单位名称

(公章)

年月日

法人代表

(签章)

委托代理人

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年 月 日

专 利 申 请 技 术 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南

中华人民共和国专利局制

前言(鉴于条款)

--鉴于许可方(姓名或名称 注：必须与所许可的专利申请的法律文件相一致)拥有(专利申请名称 注：必须与专利申请法律文件相一致)专利申请，该专利申请为(职务发明创造或非职务发明创造)，专利申请号为(九位)，公开号为(八位包括最后一位字母)，申请日为_____年_____月_____日。并拥有实施该专利申请技术所涉及的技术秘密及工艺;

--鉴于被许可方(姓名或名称)属于_____领域的企业、事业单位、社会团体或个人等，拥有厂房_____，_____设备，人员_____及其它条件，并对许可方的专利申请技术有所了解，希望获得许可而实施该专利申请技术(及所涉及的技术秘密、工艺等);

--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。

双方一致同意签定本合同。

第一条 名词和术语(定义条款)

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如：

专利申请技术--本合同中所指的专利申请技术是许可方许可被许可方实施的由中国专利局受理的发明专利申请(或实用新型专利申请或外观设计专利申请)，专利申请号：_____，发明创造名称：_____。

技术秘密(know-how)--指实施本合同专利申请所必须的、在工业化生产中有助于该技术的最佳利用，能够达到验收标准的、没有进入公共领域的技术。

其它技术--指许可方拥有的与实施该专利申请技术有关的未申请专利的或已宣布专利无效的或已放弃专利权、已过期的专利或已申请未被批准、已视为撤回的专利申请的技术。

技术资料--指全部专利申请文件和与实施该专利申请技术有关的设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。

合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品，其产品名称为：_____。

技术服务--指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务，包括传授技术与培训人员。

销售额--指被许可方销售合同产品的总金额。

净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。

纯利润--指合同产品销售后，总销售额减去成本、税金后的利润额。

改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。

普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利申请技术的同时，许可方保留实施该专利申请技术的权利，但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利申请技术。

独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利申请技术，许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利申请技术。

等等。

第二条 专利申请技术许可的方式与范围

该专利申请技术的许可方式是独占许可(排他许可、普通许可等);

该专利申请技术的许可范围是在某地区或某技术领域制造(使用、销售)其专利申请的产品;(或者)使用其专利申请方法以及使用、销售依照该专利申请方法直接获得的产品;(或者)进口其专利申请产品(或者)进口依照其专利申请方法直接获得的产品。

第三条 专利申请技术的技术内容

许可方向被许可方提供专利申请号为_____，专利申请名称为_____的全部专利申请文件(见附件1)，同时提供为实施该专利申请而必须的工艺流程文件(见附件2)，提供设备清单(或直接提供设备)用于制造该专利申请产品(见附件3)，并提供实施该专利申请所涉及的技术秘密(见附件4)及其它技术(见附件5)。

第四条 技术资料的交付

1. 技术资料的交付时间--合同生效后，许可方(中介方)收到被许可方支付的使用费(入门费)(￥、$_____万元)后的_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部资料，即附件(1-5)中所示的全部资料。 合同生效后，_____日内，许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部(或部分)技术资料，即附件(1-4)中所示的全部资料。。 2. 技术资料的交付方式和地点--许可方将全部技术资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给被许可方，并将资料清单以面交、邮寄或传真方式递交给被许可方，将空运单以面交、邮寄方式递交给被许可方。

技术资料交付地点为被许可方所在地或双方约定的地点。

第五条 使用费及支付方式

1. 本合同涉及的使用费为(￥、$)_____元，采用一次总付方式，合同生效之日起_____日内，被许可方将使用费全部汇至许可方帐号，或以现金方式交付给许可方。

2. 本合同涉及的专利权的使用费为(￥、$)_____元，采用分期付款方式，合同生效后， 日内，被许可方即支付使用费的_____% 即(￥、$)_____元给许可方，待许可方指导被许可方生产出合格样机_____台后_____日后再支付_____% 即(￥、$)_____元。直至全部付清。 被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

3. 使用费总额(￥、$)_____元，采用分期付款方式

合同生效日支付(￥、$)_____元

自合同生效日起_____个月内支付(￥、$)_____元

_____个月内再支付(￥、$)_____元

最后于_____日内支付(￥、$)_____元，直至全部付清。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

4. 该专利申请使用费由入门费和销售额提成二部分组成。

合同生效日支付入门费(￥、$)_____元

销售额提成为 %(一般3-5%)，每_____个月(或每半年、每年底)结算一次。

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号，或以现金方式支付给许可方。

5. 该专利申请使用费由入门费和利润提成二部分组成(提成及支付方式同4)。

6. 该专利申请使用费以专利技术入股方式计算，被许可方与许可方共同出资(￥、$)_____万元联合制造该合同产品，许可方以专利技术入股股份占总投资的_____ %，(一般不超过20%)第 年分红制，分配利润。

支付方式采用银行转帐(托收、现金总付等)。现金总付地点一般为合同签约地。

7. 在4、5、6情况下许可方有权查阅被许可方实施合同技术的有关帐目。

第六条 验收的标准与方法

1. 被许可方在许可方指导下，生产完成合同产品_____个(件、吨等单位量词)须达到许可方所提供的各项技术性能及质量指标(具体指标参数见附件6)并符合国际_____ 标准，_____ 国家_____标准，_____行业_____ 标准。

2. 验收合同产品。由被许可方委托国家(或某一级)检测部门进行，或由被许可方组织验收，许可方参加，并给予积极配合，所需费用由被许可方承担。

3. 如因许可方的技术缺陷，造成验收不合格的，许可方应负责提出措施，消除缺陷。

第二次验收仍不合格，许可方没有能力消除缺陷的，被许可方有权终止合同，许可方返还使用费，并赔偿被许可方的部分损失。

4. 如因被许可方责任使合同产品验收不合格的，许可方应协助被许可方，进行补救，经再次验收仍不合格，被许可方无力实施该合同技术的，许可方有权终止合同，且不返还使用费。

5. 合同产品经验收合格后，双方应签署验收合格报告。

第七条 对技术秘密的保密事项

1. 被许可方不仅在合同有效期内而且在有效期后的任何时候都不得将技术秘密(见附件4)泄露给本合同当事双方(及分许可方)以外的任何第三方。

2. 被许可方具体接触该技术秘密的人员都要同被许可方的法人代表签订保密协议，保证不违反上款要求。

3. 被许可方应将附件4妥善保存(如放在保险箱里)。

4. 被许可方不得私自复制附件4，合同执行完毕，或因故终止、变更，被许可方均须把附件4退给许可方。

5. 以上各款适用于该专利申请被驳回和被视为撤回。

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

1. 许可方在合同生效后_____日内负责向被许可方传授合同技术，并解答被许可方提出的有关实施合同技术的问题。

2. 许可方在被许可方实施该专利申请技术时，要派出合格的技术人员到被许可方现场进行技术指导，并负责培训被许可方的具体工作人员。

被许可方接受许可方培训的人员应符合许可方提出的合理要求。(确定被培训人员标准)

3. 被许可方可派出人员到许可方接受培训和技术指导。

4. 技术服务与培训的质量，应以被培训人员能够掌握该技术为准。(确定具体标准)

5. 技术服务与培训所发生的一切费用，如差旅费，伙食费等均由被许可方承担。

6. 许可方完成技术服务与培训后，经双方验收合格共同签署验收证明文件。

第九条 后续改进的提供与分享

1. 在合同有效期内，任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。

2. 有实质性的重大改进和发展，申请专利的权利由合同双方当事人约定。没有约定的，其申请专利的权利归改进方，对方有优先、优价被许可，或者免费使用该技术的权利。

3. 属原有基础上的较小的改进，双方免费互相提供使用。

4. 对改进的技术还未申请专利时，另一方对改进技术承担保密义务，未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。

5. 属双方共同作出的重大改进，申请专利的权利归双方共有，另有约定除外。

第十条 违约及索赔

对许可方：

1. 许可方拒不提供合同所规定的技术资料、技术服务及培训，被许可方有权解除合同，要求许可方返还使用费，并支付违约金_____元。

2. 许可方无正当理由逾期向被许可方交付技术资料，提供技术服务与培训的，每逾期一周，应向被许可方支付违约金_____元，逾期超过_____(具体时间)，被许可方有权终止合同，并要求返还使用费。

3. 在排他实施许可中，许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术，被许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

4. 在独占实施许可中，许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术，被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为，也有权终止本合同，并要求许可方支付违约金 元。

对被许可方：

1. 被许可方拒付使用费的，许可方有权解除合同，要求返还全部技术资料，并要求赔偿其实际损失，并支付违约金_____ 元。

2. 被许可方延期支付使用费的，每逾期_____(具体时间)要支付给许可方违约金_____元;逾期超过_____(具体时间)，许可方有权终止合同，并要求支付违约金_____元。

3. 被许可方违反合同规定，扩大对被许可技术的许可范围，许可方有权要求被许可方停止侵害行为，并赔偿损失，支付违约金_____元;并有权终止合同。

4. 被许可方违反合同的保密义务，致使许可方的技术秘密泄露，许可方有权要求被许可方立即停止违约行为，并支付违约金_____元。

第十一条 专利申请被驳回的责任

1. 对许可方不是该专利申请的合法申请人，或因未充分公开请求保护的申请主题的专利申请被专利局驳回，许可方应向被许可方返还全部或部分使用费。

2. 对许可方侵害他人专利权或专利申请权的，专利申请被专利局驳回，未给被许可方造成损失的，许可方应向被许可方返还全部使用费。

已经给被许可方造成损失的，除返还使用费外，许可方还应赔偿被许可方的损失，金额为_____元。

3. 因其他原因，该专利申请被驳回的，一般不返还使用费。若给被许可方造成较大损失的，可视情况约定给予赔偿。

4. 还可以对其他情况给予约定。

第十二条 不可抗力

1. 发生不以双方意志为转移的不可抗力事件(如火灾、水灾、地震、战争等)妨碍履行本合同义务时，双方当事人应做到：1)采取适当措施减轻损失。2)及时通知对方当事人。3)在(某种事件)期间，出具合同不能履行的证明。

2. 发生不可抗力事件在(合理时间)内，合同延期履行。

3. 发生不可抗力事件在_____情况下，合同只能履行某一部分(具体条款)。

专利申请技术实施许可合同模板二

合同编号：

专利实施许可合同

专利实施许可技术名称：

许可方：(以下称甲方)

法定代表人：

法定地址：

邮政编码：

联系电话：

被许可方：(以下称乙方)

法定代表人：

法定地址：

邮政编码：

联系电话：

年 月

序文

鉴于甲方(许可方)是__________技术的专利权人且同意将其持有的专利技术许可给乙方(被许可方)使用;鉴于乙方希望使用该专利技术且愿意支付给甲方专利实施许可费;根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定，双方经友好协商，同意就以下条款订立本合同，共同信守执行。

正文

第一条 专利名称、性质和内容

1.1 甲方持有专利权的专利技术的名称为：(用简明扼要的语言概括该专利技术的名称)

1.2 甲方持有专利权的专利技术的性质为：(描述该专利技术的技术特征)

1.3 甲方持有专利权的专利技术的内容为：(说明该专利技术的主要内容)

1.4 甲方持有专利权的专利技术的应用效果：(写明应用该专利技术能够给权利人带来的经济效益和社会效益。

第二条 专利技术的权属状况

2.1 甲方持有专利权的专利技术的有关事项如下：

(1)专利技术的名称为：

(2)专利技术的发明人为：

(3)专利技术的申请人为：

(4)专利技术的申请日为：

(5)专利技术的申请号为：

(6)专利技术的专利号为：

(7)专利技术的专利权人为：

(8)专利技术的专利权有效期限为：

2.2 甲方应向乙方提供有关该专利技术的发明过程、完成情况、发明人基本情况、专利权人基本情况及有关证明材料等。

2.3 甲方应当保证许可给乙方使用的专利技术是归其持有的，且甲方享有处分权，如因实施该专利技术引发侵权纠纷时，甲方应承担全部责任。

2.4 甲方同意将该专利技术许可给乙方使用，并且应许可乙方使用与实施该专利技术有关的技术秘密，保证乙方能够最充分地利用该专利技术以达到合同约定的预期效果。

第三条 专利实施和专利许可的情况

3.1 本合同订立前，甲方已许可如下单位实施该专利技术：(列举甲方许可使用该技术的单位名称、许可实施范围、实施期限等内容)

3.2 甲乙双方可以约定甲方出让专利使用权和乙方取得专利使用权的程度和范围，双方可以选择独占实施许可合同、排他实施许可合同和普通实施许可合同等形式。

3.3 如果甲乙双方选择独占实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方应立即停止实施该专利技术，且不得将该专利技术再许可给第三方使用。

3.4 如果甲乙双方选择排他实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方不得将该专利技术再许可给第三方使用，但甲方保留在该范围内继续使用。

3.5 如果甲乙双方选择普通实施许可的形式，则在本合同生效后，甲方不仅保留在该范围内的使用权，而且还保留着在该范围内对该专利技术的使用权再出让给第三方的权利。

3.6 甲乙双方订立的专利实施许可合同的生效，并不影响在合同生效前甲方与其他方订立的有关合同的效力。

第四条 技术情报和资料及其保密事项

4.1 甲方应向乙方提供如下实施该专利技术所需的技术情报和资料：(包括工艺设计、技术报告、工艺配方、文件图纸等有关内容，双方可以约定提交有关资料的清单和份数，以便于双方共同监督、检查)

4.2 甲方提交的上述技术情报和资料应是能够体现该专利技术的技术指标、参数及技术水平、性能的资料，以及有关的辅助性材料。

4.3 甲乙双方应明确约定有关技术情报和资料提交的具体时间、地点和提交方式。双方约定甲方应在收到乙方支付专利实施许可使用费后________日内，向乙方交付如4.1中所列的全部技术情报和资料。具体交付方式和地点为：(明确甲方提交资料的方式和地点)

4.4 甲方应向乙方保证交付的技术情报和资料，应当是完整的、清楚的。图纸资料的规格及绘制符合国家的________标准(或________规定)。

4.5 乙方收到甲方交付的全部技术资料后，应对资料予以认真的检查与核对，如发现有不符合上述要求的，应在收到技术资料后的________日内向甲方发出通知，甲方应在收到如上通知后的________日内予以说明、补充或更换;技术资料符合要求后，乙方应在________日内向甲方签发技术情报和资料验收合格确认书。

4.6 与实施该专利技术有关的技术秘密的名称或代号为：(写明属于技术秘密的技术名称或代号)

记载上述技术秘密的资料为：(写明技术秘密的载体)

4.7 方应保证不得泄露如4.6所述的技术秘密。

第五条 技术指导

5.1 甲方在本合同生效后应向乙方提供技术指导，以保证乙方能够通过实施甲方许可使用的专利技术达到合同约定的预期效果。

5.2 从乙方试制专利技术产品时起，甲方有义务向乙方提供技术指导，直至试制出符合本合同约定的产品质量标准的产品(因乙方原因不能试制出符合该标准的产品除外)，并解答乙方在实施专利技术的过程中提出的问题。

5.3 甲方在乙方试制专利技术产品期间，应派出技术人员到乙方现场进行技术指导，所派出的技术人员应符合如下的标准：(如对时间、人数、学历、经验等方面的要求)

5.4 甲方在乙方试制专利技术产品期间，应负责培训乙方的有关技术人员。培训方案如下：(如时间、地点、方式、目标等)

5.5 乙方应为甲方的技术指导提供必要的场地、人员及设备方面的配合，接受甲方培训的人员的条件和文化水平，应符合甲方提出的合理要求。具体安排如下：

5.6 乙方应为进行技术指导的甲方人员提供食宿，费用由乙方负担。

第六条 验收标准和方式

6.1 乙方实施甲方许可使用的专利技术试制产品完成后，应按本合同约定的产品质量标准对该产品进行验收。

6.2 甲乙双方约定乙方实施甲方许可使用的专利技术试制完成的产品应符合如下技术指标和参数：(明确验收的标准和依据)

6.3 甲乙双方可以约定验收的方式，可以由双方委托的技术鉴定部门或者组织专家进行鉴定，也可以约定由乙方单方确认视为通过。但不论采用何种方式验收，验收的标准均应以合同约定的技术指标和参数为依据，并且应当出具书面验收证明。

6.4 甲乙双方可以约定验收所需的一切费用由乙方或者甲方承担，也可以约定由双方共同承担。由双方共同承担的，应明确约定各自承担的比例。如果合同没有约定，则视为由乙方承担。

6.5 产品验收不合格时，双方应委派技术人员组成调查小组，调查产品不合格的原因，并依本合同约定确定双方的责任。

6.6 如因乙方原因导致不能试制出合同产品，甲方应协助乙方再次进行试制;如仍因乙方原因导致不能试制出合同产品，甲方有权解除合同，并不退还入门费。如因甲方的原因导致试制合同产品失败，甲方应查明原因，继续协助乙方试制合同产品，仍不能试制成功的，乙方有权解除合同，甲方应退还入门费，并视具体情况赔偿乙方由此造成的损失。

6.7 验收不合格，若原因在于甲方，甲方应提出技术措施消除缺陷，并承担相应费用;若原因在于乙方，乙方应协助甲方提出补救措施，并承担相应费用。具体费用计算方法由双方另行商定。

第七条 使用费及支付方式

7.1 甲乙双方可以约定专利实施许可使用费的金额及其支付方式，双方可以约定采用支付使用费的方式，也可以采用支付入门费和提成费相结合的方式。

7.2 如双方约定采用支付使用费的方式，具体如下：

(1)支付金额：乙方支付给甲方专利实施许可使用费________元人民币;

(2)支付方式：乙方按约定一次性支付或者分期分批支付;分期分批支付的，应约定每期支付的金额;

(3)支付期限：乙方按约定在本合同生效后________日内一次性支付;分期分批支付的，应约定每期支付的期限;

(4)支付地点：甲乙双方可以约定支付的具体地点，可以在甲方所在地，也可以在乙方所在地，或者双方约定的其他地点。

7.3 如双方约定采用支付入门费和提成费相结合的方式，则应明确约定入门费和提成费的数额及计算方法。

7.4 乙方在本合同生效后________日内一次性向甲方支付专利实施许可使用入门费________元人民币;提成费按合同产品净销售额的________%提取，净销售额计算方法如下：(双方约定的净销售额的计算方法)

7.5 乙方应从合同产品销售的年度起，向甲方支付提成费，每年的12月31日为当年提成费的结算日。

7.6 在提成费结算日后________日之内，乙方应以书面形式向甲方提交记载上一年度合同产品的销售数量、净销售额和应支付的提成费的结算报告。

7.7 甲方应在接到结算报告后________日之内，向乙方发出是否认可结算报告的通知。若甲方认为需要查核乙方的财会报表时，可按如下程序查帐：(由双方约定查帐的程序)

7.8 乙方应在提交的结算报告经甲方认可后________日之内，向甲方支付约定的提成费。

第八条 违约责任

8.1 甲方未按合同约定转让专利技术的，除返还部分或者全部使用费外，应当支付违约金或者赔偿损失。

8.2 甲方实施专利技术超越合同约定的范围，违反合同约定擅自许可第三方实施该项专利的，应当停止违反合同的行为，并支付违约金或者赔偿损失。

8.3 乙方按照合同约定实施受让的专利技术，引起侵害他人合法权益的，由甲方承担侵权责任。

8.4 在合同有效期内，专利权被终止的，合同同时终止，甲方应当支付违约金或者赔偿损失。

8.5 在合同有效期内，专利权被宣布无效的，甲方应当赔偿由此给乙方造成的损失，但已经给付的使用费不再返还。

8.6 甲方逾期两个月未交付技术资料和提供技术指导的，乙方有权解除合同，甲方应当返还使用费，并赔偿由此给乙方造成的损失。

8.7 专利独占实施许可合同或者专利排他实施许可合同的甲方，如果实施专利超越合同约定的范围，或者在已经许可乙方实施专利的范围内又就同一专利与他人订立专利实施许可合同的，应当停止违反合同的行为，支付违约金或者赔偿由此给乙方造成的损失。

8.8 甲方违反合同约定的保密义务，应当支付违约金并赔偿由此给乙方造成的损失。

8.9 乙方无正当理由逾期向甲方支付使用费的，每逾期一天应向甲方支付以逾交使用费的________%计算的违约金;逾期两个月不支付使用费的，甲方有权解除合同，乙方应向甲方支付以应缴使用费的________%计算的违约金。

8.10 乙方实施专利超越合同约定范围的，或者未经甲方同意擅自许可第三方实施该专利的，应当停止违反合同的行为，并支付违约金或者赔偿损失。

8.11 乙方违反合同约定的保密义务，应当支付违约金并赔偿由此给甲方造成的损失。

第九条 后续改进的提供与分享

9.1 在合同的有效期内，任何一方对许可实施的专利技术所作的改进应及时通知对方，双方可以协商其归属及使用。

9.2 未经对方许可，一方无权实施对方单独完成的对许可实施的专利技术的改进技术。

9.3 一方对许可实施的专利技术的改进技术，如未申请专利或未予以公开的，另一方应对改进技术承担保密义务，并无权擅自向他人转让或许可他人实施该改进技术，也无权申请专利。

9.4 双方共同对许可实施的专利技术作出的改进技术，专利申请权归双方共有。一方转让其共有的权利申请权的，另一方享有优先受让权。若一方放弃专利申请权的，在专利申请被批准后，可免费实施该专利。如果一方不同意申请专利，另一方不得擅自申请专利。若该专利申请被批准，双方均有转让权及实施许可权。若一方转让其共有的专利权的，另一方享有优先受让权。若一方放弃其共有的专利权的，可免费实施该专利。

9.5 对于双方共同改进的非专利技术成果，双方均有使用权和转让权。一方转让其共有的非专利技术成果的，另一方享有优先受让权。一方放弃其共有的非专利技术成果的，可免费实施该技术。

9.6 对由双方共同改进的专利技术或者非专利技术成果所获得的利益，由双方另行协商利益的分享办法。

第十条 争议的解决办法

10.1 甲乙双方在履行本合同的过程中一旦出现争议，可以根据自愿选择协商、调解、仲裁或者诉讼的方式解决争议。

10.2 争议发生后，双方应本着平等自愿的原则，按照合同的约定分清各自的责任，采用协商的办法解决争议。

10.3 若双方不愿协商或协商不成的，可以将争议提交双方共同指定的第三者进行调解解决。

10.4 若双方协商、调解不成的或者不愿协商、调解的，可以约定将争议提交________仲裁委员会仲裁解决。

10.5 双方也可以不通过仲裁，直接向法院提起诉讼，通过诉讼的方式解决争议。

第十一条 有关名词和术语的解释

11.1 专利实施许可合同，指专利权人或者其授权的人作为许可方，许可被许可方在合同约定的范围内实施专利技术，被许可方支付约定的使用费所订立的合同。

11.2 专利独占实施许可：指被许可方在规定的范围内享有对合同规定的专利技术的使用权，许可方或者任何第三方都不得同时在该范围内具有对该项专利技术的使用权。

11.3 专利排他实施许可：指被许可方在规定范围内享有对合同规定的专利技术的使用权，许可方仍保留在该范围内的使用权，但排除任何第三方在该范围内对同一专利技术享有使用权。

11.4 专利普通实施许可：指被许可方在规定范围内享有对专利技术的使用权，同时许可方不仅保留在该范围内的使用权，而且还保留着在该范围内对该项专利技术出让给任何第三方使用的权利。

11.5 技术秘密：指在实施转让的专利技术过程中，为了达到更好效果的使用，经许可方采取了保密措施的、尚未公开的信息。

11.6 技术资料：指，实施转让的专利技术所需的文字及图纸资料。

11.7 技术指导：许可方为被许可方使用专利技术所进行的指导，包括许可方向被许可方讲授专利技术和培训被许可方的有关技术人员等。

11.8 销售额：指被许可方销售实施专利技术生产出来的产品的总金额。

11.9 净销售额：指从销售额中扣除包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣等的金额。

11.10 使用费：因许可方许可被许可方实施专利技术，被许可方应向许可方支付的费用。

11.11 入门费：指根据合同的有关规定，许可方将全部技术资料交付被许可方之前，被许可方应向许可方支付的费用。

11.12 提成费：指在本合同的有效期内，由于被许可方使用专利技术制造并销售合同产品，被许可方应向许可方支付的费用。

11.13 完整：指许可方交付的技术资料是本合同中规定的全部资料。

11.14 清晰：指图纸资料中的曲线、符号、数字、文字等足以看清。

11.15 后续改进：指在合同的有效期内，一方或双方对专利技术所作的革新和改良。

11.16 其他技术术语(其他双方认为需要说明、解释的名词和术语)

附文

第十二条 本合同经甲乙双方签字、盖章后生效;如需经有关部门批准的，以有关部门的批准日期为合同生效日。

第十三条 本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

第十四条 本合同一式________份，甲乙双方和有关批准部门各执一份。

甲方：(签章) 乙方：(签章)

法定代表人： 法定代表人：

日期： 日期：

审批部门意见：

审批部门：(盖章)

日期：

专利申请技术实施许可合同模板三

合同号：

签约日期：

签约地点：

目录 第一条 定义

第二条 合同的内容和范围

第三条 合同价格

第四条 支付条件

第五条 技术服务和培训

第六条 技术资料

第七条 考核与验收

第八条 技术改进

第九条 保证和索赔

第十条 保密

第十一条 侵权

第十二条 税费

第十三条 不可抗力

第十四条 仲裁

第十五条 适用法律

第十六条 合同有效期

附件

附件一 专利资料的名称、内容和申请情况(略)

附件二 合同产品的型号、规格和技术参数(略)

附件三 提成费的起算时间和计算方法(略)

附件四 出让方查帐的内容和方法(略)

附件五 对甲方人员的培训计划(略)

附件六 乙方派遣专家的技术服务计划(略)

附件七 产品考核验收办法(略)

本合同于_______年____月____日在__________订立。合同一方为__________公司，依法律组建，注册地址为：__________，和__________公司，依__________法律组建，注册地址为____________________(以下简称甲方);合同的另一方为__________公司，依__________法律组建，注册地址为：____________________(以下简称乙方)。

此证： 鉴于乙方拥有合同所述专利技术;

鉴于乙方有权，并且也同意将专利技术的使用权、制造权和合同产品的销售权授予甲方;

鉴于甲方希望利用乙方的专利技术制造并销售合同产品;

双方授权代表经友好协商，同意就以下条款签订本合同。

第一条 定义

本合同下列词语的含义：

1.1.“专利技术”，系指乙方目前拥有的或未来获得的和/或有权或可能有权控制的，或在本合同有效期间在世界任何国家许可转让的，适用于或可能适用于制造本合同产品的专利和专利申请。

1.2.“合同产品”，系指本合同附件二中规定的产品及其改进发展的产品。

1.3.“甲方”系指__________公司，或者该公司的法人代表、代理或财产继承者;

1.4.“乙方”系指__________公司，或者该公司的法人代表、代理或财产继承者;

1.5.“合同工厂”系指生产合同产品的场所，即北方管件工业公司;

1.6.“备件”，系指用以代替合同产品或其任何部分的备用件;

1.7.“部件”，系指乙方随时书面允许甲方生产和销售的合同产品的构件及零配件;

1.8.“技术资料”，系指列于附件一与制造和维修合同产品有关的工程、制造及原始资料，包括与制造设备、工具和装置有关的图纸、蓝本、设计图表、材料规格、照片、影印资料和一般资料、设计及共说明书等。但上述资料仅限于乙方拥有的资料和甲方用于本合同业务活动的资料;

1.9.“净销售价”，是指在扣除合同产品的包装费、安装费、运输费、商业和数量折扣、佣金、保险费和税费之后的发票金额;

1.10.“合同生效日”，系指本合同双方管理机构和有关权力机关中最后一方批准合同的日期。

第二条 合同的内容和范围

2.1.甲方同意从乙方获得，乙方同意向甲方转让合同产品的专利技术。这种技术应与乙方最新产品的技术完全一致。

2.2.乙方以非独占方式许可甲方在中国设计和制造合同产品，以及销售和出口产品的权利。

2.3.乙方须向甲方提供与合同产品有关的专利技术资料和样机所需的配件，其具体内容和交付时间，详见本合同附件二。

2.4.本合同产品不包括乙方外购件的专利技术，但乙方必须向甲方提供外购件的样本和技术说明资料与制造厂商的名称。

2.5.乙方有责任接收、安排甲方赴乙方培训的技术人员，乙方应设法使其掌握上述合同产品的专利技术。(详见本合同附件五)

2.6.乙方负责自费派遣技术人员赴甲方进行技术服务。(详见本合同附件六)

2.7.如甲方需要，乙方同意以最优惠的价格向甲方提供合同产品的零件、材料和配件等。具体内容双方另行协商。

2.8.乙方同意甲方有权使用其商标，在合同产品上亦可以采取双方的联合商标，或者标明“根据售证方的许可制造”字样。

第三条 合同价格

3.1.按照第二条规定的内容和范围，本合同采用提成方式计算价格，计价的货币为美元。

3.2.本合同提成费的计算时间从合同生效之日后的第××个月开始，按日历年度计算，每年的十二月三十一日为提成费的结算日。

3.3.提成费按当年度合同产品销售后的净销售价格计算，提成率为××%，合同产品未销售出去的不应计算提成费。

3.4.在提成费结算日后10天之内甲方应以书面通知的形式向乙方提交上一年度合同产品的销售数量、净销售额和应支付的提成费，净销售额和提成费的具体计算方法详见本合同附件三。

3.5.甲方依据本合同的专利许可，销售的合同产品一经付款，则视为货已售出。

3.6.若在交付专利权使用费后，已售合同产品被退回或折价，甲方有权在以后支付的专利权使用费中扣除因此而多支付的专利权使用费。

3.7.乙方如需查核甲方的帐目时，应在接到甲方依上述第3.4款规定开出的书面通知后10天之内通知甲方，其具体的查帐内容和程序详见本合同附件四。

第四条 支付条件

4.1.本合同第三条中规定的提成费，甲方将通过__________银行(此处为甲方的业务银行)和__________银行(此处为乙方的业务银行)支付给乙方，支付中使用的货币为美元。

4.2.乙方在收到甲方按第3.4条的规定发出的书面通知后应立即开具有关的单据，甲方在收到乙方出具的下列单据后三十天内，经审核无误，即支付提成费给乙方：

a.提成费计算单一式四份;

b.商业发票一式四份;

c.即期汇票一式二份。

4.3.按本合同规定，如乙方需要向甲方支付罚款或赔偿时，甲方有权从上述支付中直接扣除。

第五条 技术服务和培训

5.1.技术服务

5.1.1.乙方在合同有效期内派遣一名技术专家到甲方，对合同产品的图纸和技术资料进行解释，并就产品设计、制造、调试和检验，以及维修等方面进行技术指导，以使甲方在保证合同产品性能的情况下，能尽快采用国产的材料和元器件，实现合同产品的生产。

5.1.2.乙方在合同有效期内分两次派遣技术人员赴甲方进行技术服务，共30人日。

5.1.3.第一次技术服务在合同生效后第六个月，乙方派遣技术人员1人赴甲方工厂，提供技术指导12人日。

5.1.4.第二次技术服务在合同产品验收期间，乙方派技术人员1人赴甲方工厂，提供技术服务，时间为18人日。

5.1.5.乙方负担其人员的旅差费。甲方负担由驻地到工厂的交通工具和膳宿费。

5.2.技术培训

5.2.1.乙方负责对甲方技术人员进行培训，使甲方受训人员掌握合同产品设计，性能测试，加工工艺，装配工艺和质量检查等技能，使甲方能用乙方提供的资料和专门知识，在合同工厂制造出与乙方产品质量相同的产品。乙方应设法安排甲方受训人员参观制造合同产品外购件的生产过程和合同产品的主要用户。

5.2.2.甲方受训人员在协议期间分两批，320人日以内(翻译除外)赴乙方接受培训。

5.2.3.首批培训时间为合同生效后的第三至第四个月，甲方派技术人员4人，翻译1人到乙方工厂接受为期160人日(每周5天工作日)的培训。内容为合同产品的设计和制造工艺。

5.2.4.第二批培训人员的培训时间为合同生效后的第八至第九个月，甲方派技术人员4人，翻译1人到乙方工厂接受为期160人日(每周5天工作日)的培训，培训内容为合同产品的设计、加工工艺、装配工艺和机器的调试。

5.2.5.甲方负担受训人员的旅费。在乙方受训期间的膳宿费及驻地和工厂之间的交通工具由乙方负责提供。

第六条 技术资料

6.1.乙方应按本合同附件二规定的内容和时间，在中国北京首都机场交付技术资料。

6.2.首都机场空运代理人的邮戳日期，为技术资料的实际交付日期。甲方将带有到达印戳日期的空运提单影印本1份寄给乙方。

6.3.在每批技术资料发运后24小时内，乙方应将合同号、空运提单号、空运提单日期、资料项目、件数、重量、航班号和预计抵达日期用电报或电传通知甲方。同时将空运提单和技术资料详细清单各一式2份寄给甲方。

6.4.若技术资料在空运中丢失、损坏、短缺，乙方应在收到甲方书面通知后30天内，免费补寄或重寄给甲方。在甲方收到技术资料后60天内，如果没有以书面形式提出资料不全或增补要求，则视为甲方验收。

6.5.技术资料采用英文，计量单位以公制表示。

第七条 考核与验收

7.1.合同产品的第一台样机，由甲、乙双方组成的联合考核小组，按附件七规定的时间和内容进行考核。如果符合附件一规定的技术要求，即可验收，并由双方代表签署合同产品考核验收合格证书一式4份，双方各执两份。

7.2.如果合同产品的技术性能达不到规定的技术标准，双方应友好协商，共同研究，分析原因，采取措施，消除缺陷，进行第二次性能考核。考核合格后，双方签署考核合格证书。

7.3.如果第一次考核不合格是乙方的责任，乙方应自费再次派遣技术人员进行第二次考核。

7.4.经过第二次考核仍不能合格验收，若责任在于乙方，则乙方须赔偿甲方遭受的直接损失，并采取措施，消除缺陷，进行第三次考核。

7.5.经过第三次考核仍不合格，如系乙方责任，则甲方有权终止合同，并按第九条的规定处理。若系甲方责任，则由双方协商合同进一步执行的问题。

第八条 技术改进

8.1.乙方提供的技术资料，如有不适合甲方生产条件的(如设计标准、原材料、外购配件及其他生产设备等)，乙方有责任帮助甲方修改技术资料，并加以确认。在不影响合同产品性能情况下，应采用中国产的原材料、配套元器件和设备。

8.2.在合同有效期内，双方对合同产品的任何改进和创新，都免费将改进和创新的技术资料提供给对方。

8.3.改进或创新的技术所有权属于改进或创新一方，另一方不得对其申请专利或将其转让给第三者。

第九条 保证和索赔

9.1.乙方保证所提供的技术资料是乙方经过实际使用的最新技术资料，并保证向甲方及时提供任何改进和发明的技术资料。

9.2.乙方保证所提供的技术资料是完整的、正确的、清晰的，并保证按时交付。

9.3.如果乙方提供的技术资料不符合第六条规定，乙方必须在收到甲方书面通知后30天内免费将所缺的技术资料，或清晰、正确的资料寄给甲方。

9.4.如乙方的技术资料不能按本合同附件二规定的时间交付，乙方则须按下列比例支付罚款给甲方：

(1)迟交1至4周，罚款为合同总价的×%;

(2)迟交5至8周，罚款为合同总价的×%;

(3)迟交超过8周，罚款为合同总价的×%。

9.5.乙方按本条规定被罚款时，并不解除其继续交付技术资料的义务。

9.6.如果乙方迟交技术资料6个月以上，甲方有权终止合同。乙方须将甲方已给交付的全部金额，并加年利×%的利息，一并退还甲方。

9.7.由于乙方责任，验收不合格，造成甲方不能正确投产而终止合同时，乙方应退还甲方已经支付给乙方的全部金额，并加年利×%的利息。

9.8.如因乙方原因，产品部分性能指标没能达到合同产品的规定时，视具体情况，乙方须按合同总价的×%予以赔偿，但是，若因甲方原因产品没能达到性能指标时，甲方应按合同规定支付全部金额。

第十条 保密

10.1.乙方根据本协议所提供的一切图纸、设计、说明书及其他技术资料，甲方均须严格保密;未得到乙方的书面同意，不得以任何方式出售、转让或泄露给任何人，但不包括甲方为生产合同产品而使用技术资料的雇员。但是，甲方可以向分包合同人提供生产合同产品部件所必须的技术资料，分包人须书面保证对其所得到的技术资料承担严格的保密义务。

10.2.若上述技术资料由乙方或任何第三方部分或全部公开，则甲方对已公开的技术不再承担保密义务。

10.3.本合同终止后，甲方有权使用乙方所提供的专利，即甲方可以继续设计、制造、使用、销售和出口合同产品。

第十一条 侵权

11.1.乙方保证，它是依本合同条款转让给甲方的专利权的合法所有人，在法律上享有向甲方转让专利权的权利。若发生侵犯任何第三者权利的事件，则乙方应对侵权事件负责，并承担由此而产生的全部法律和经济责任。

11.2.本合同附件一列明乙方关于合同产品的专利和专利申请。合同生效后一个月内，乙方将向甲方提供2份专利证书和专利申请的影印本。

第十二条 税费

12.1.凡因履行本合同而发生在甲方国家以外的一切税费，均由乙方负担。

12.2.乙方因履行本合同而在中国境内获得的收入，必须按中国税法纳税。

第十三条 不可抗力

13.1.签约双方中的任何一方，由于战争、严重水灾、火灾、台风、地震以及双方同意的其他不可抗力事故而无法按期执行合同时，则可延长合同的期限，延长期相当于事故所影响的时间。

13.2.受影响的一方应尽快将发生不可抗力事故的情况以电传或电报通知对方，并于此后14天内以航空挂号邮件将有关当局出具的证明文件提交另一方确认。

13.3.如不可抗力事故延续到120天以上，双方应通过友好协商尽快解决合同继续执行的问题。

第十四条 仲裁

14.1.因执行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如经协商仍达不成协议时，则应提交仲裁解决。

14.2.仲裁将在瑞典斯德哥尔摩进行，由斯德哥尔摩商会仲裁院根据该院的章程进行仲裁。

14.3.仲裁的裁决是终局的，对双方均具有约束力。

14.4.仲裁费用由败诉方负担。

14.5.若仲裁的内容是合同的部分条款，合同的其他条款在仲裁期间应继续执行。

第十五条 适用法律

本合同的解释和执行以中华人民共和国的法律为依据。

第十六条 合同有效期

16.1.本合同由双方代表于__________签署。合同签订后，由各方分别向本公司管理机构或本国政府当局申请批准，以最后一方的批准日期为合同生效日期。双方应尽力在60天内获得批准，用电传通知对方，并用邮件确认。若本合同自签字之日起6个月仍不能生效，双方均有权解除合同。

16.2.本合同有效期十年，期满时自动失效。

16.3.本合同期满时，双方发生的未了债务不受合同期满的影响，债务人应向债权人继续支付未了债务。

本合同有中、英两种文本。当对其中条款的解释产生异议时，以中文本为准。

甲方：_________________公司 乙方：

代表，_________________ 代表：_________________

代表：_________________

合同编号：

交易号：

执行代码:

签约地址:中国深圳

甲方(投资方):香港鑫海投资发展公司

乙方(项目方):四川黄成电动车制造有限公司

为发展教育、环保、医疗、交通能源、水库港口高新技术等配套工程建设项目，甲方诚意为乙方项目安排融资款项，乙方诚意为甲方认可的银行开具保函即b/g担保票据，作为项目融资抵押品。甲、乙双方同意在中国成都市内共同注册成立中外合资企业，由甲方引进项目建设资金作为项目投资资金。为此，双方协商达成如下合同条款。

一、甲方保证有能力安排世界首50名银行以美元为币种的款项，并保证此资金来源是良好的、清洁的、合法的、与犯罪无关的资金。

二、乙方同意委托甲方作为乙方的全权代表(详见附件三)安排款项。融资得到的资金保证用于开发中华黄氏高能电动车制造项目使用(详见项目清单)的建设，不准用于及犯罪行为有关的交易。

三、担保品条件：

1、担保品名称：由中国交通银行成都分行营业部开出上银行系统网的b/g保函(bankguarantee)。

2、资金总额：壹拾亿美元。

3、期限：一年零一天(366天)，该b/g到期自动失效。

4、保函面额：每张面额贰仟万美元。

5、保函受益人：甲方是该保函的受益人，到期由甲方平仓还本(见附件二)。

6、过款率：银行保函(b/g)面额的(100%)。

7、年息：零(不付息)。

8、操作费：百分之二(2%)按每批过款额之后由项目企业方返回甲方。

9、开证银行：中国交通银行成都分行(需中国五大银行省一级分行以上)。

10、操作银行：中国银行(香港)分行。

11、保函性质：可转让，可分割，不可撤销的，到期无条件保兑的，经开证行总行确认的，可通过swift查询和传送的。

12、交易方式(见附件四)：银行对银行分批多证运作(banktobank通过swift进行)。

四、操作程序：

1、甲、乙双方在中国深圳签订本合同书。甲方提供操作银行坐标，乙方提供开证银行坐标及授信额度函(见附件一)操作程序(见附件五)所列文件。

2、本合同签定后的16个银行工作日内，乙方通过开证银行开出上述内容的银行保函(b/g)的《有能力开证通知函》(见附件二)或正本b/g的副本，以swift方式传迅约甲方操作银行查询并同时将副本复印件fax给甲方备查。

3、甲方操作银行收到《有能力开证通知函》或b/g正本的副本，甲方经银行对通过swift查询无误后(见附件六)，向开证银行swift方式发出《银行付款承诺函》。

4、乙方开证银行收到《银行付款承诺函》经查询无误后即分批开出保函，每批保函数额不少于伍亿美元为一证。同时将分批保函(b/g)正本的第一复印件以swift至甲方接证银行和fax给甲方备查。

5、甲方操作银行收到分批b/g正本的副本经查询无误后依照协议过款率分一批过款，a、第七个银行工作日支付b/g面额的15%;b、第二十一个银行工作日支付b/g面额的30%;c、第六十个银行工作日支付b/g面额的55%。甲方分批应付的金额以swift至乙方指定的银行帐户。

6、每批保函总面额的资金到位后的七个工作日内，开证银行将分批保函正本用银行专迅通道送达中国银行(香港分行)甲方指定帐户，直到延续到合同所签订的融资总额度为止。

尊敬的领导：

你好!

我叫__，是___班的一名学生。我来自___一个比较偏远的小县城。

我是单亲家庭，父亲早逝，家里就只有我和妈妈两个人。两口之家的主要经济来源也只是妈妈的那几百块钱的退休金。平时家里没有什么特别经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来就困难的家里更加雪上加霜。以前妈妈的身体还算硬朗，一年到头两个人都没有得过什么病。可是近几年，妈妈的身体每况愈下，落下了一身的毛病，糖尿病，高血压，肾结石，肚子里还长了一个瘤。眼看着妈妈因为糖尿病越来越瘦的身子，我心如刀绞，一点忙都帮不上。本来就只有800块钱的退休金，妈妈为了让我在学校吃的好些，硬是给我600自己确只用200，那些本来应该吃的药，也是断断续续的吃，结果身体根本就得不到治疗，抵抗力也是越来越差。

虽然爸爸过世的早，但是爷爷奶奶确还健在，妈妈很孝顺，每个月都会去看望两个老人帮爸爸尽孝。不只如此，妈妈同样也是隔空就去看望高龄的外婆，外婆患有白内障，已经有二，三十年没有出过门了，妈妈就隔一段时间便买些新鲜东西去给外婆尝鲜。这样的花费，我真的不知道真正留给她自己用的到底还剩多少。我不是一个聪明的人，我能为班上，学校做的事情也不多，但是我是真的很需要这笔助学金，我只是单纯的想要帮助我那可怜的妈妈分担一些，哪怕只有一点。

很小的时候，妈妈就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。

穷人的孩子早当家，为了让妈妈的付出得到一丝儿安慰，我从小到大都在各方面严格要求自己，力求做到，让妈妈更加对我省心，也力求使自己成为妈妈的骄傲和安慰。在家里我主动承担大部分家务，在学校我刻苦努力。虽然最后我没能考上理想的大学，但是我想功夫是不负有心人的。

生活的磨练打造了我的懂事，办事认真负责，学习刻苦努力，生活态度乐观向上，生活作风，习性优良。这也使我在大学生活中颇有受益。大学虽说是一个全新的与社会接轨的舞台，学习不再是的胜券，它对我们有了更高的要求。但是由于我学习上，生活上，思想上的不断努力，积极进取，同时不断反思调整自己，在过去的两年中也小有收获。

在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好，所以我经常利用各类空余时间兼职，帮助妈妈减轻生活费的负担。这样的工作机会也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力以及社会实践能力，相信对我以后的工作会有很大的帮助。

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守。我平时对同学们都很热情，因为受妈妈的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为妈妈深知知识的重要性。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

再次真挚的感谢各位领导。

申请人：___

20__年__月__日

大学贫困生补助申请报告

以下是大学贫困生补助申请报告，大家可以根据自己的实际情况加以改进。

尊敬的领导：

你们好!我是系专业xx班的学生，来自。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我的家庭有四口人：爷爷、爸爸、妈妈，还有我。由于工厂的效益很不好，我的父母在1996年前后分别下岗。从那时开始，我们的家就陷入了窘迫之中。年老体弱的爷爷需要妈妈的悉心照料，所以家里的重负一下子都落到了爸爸一个人的肩膀上。下岗后，自强的爸爸多次去外地打工，希望能为我挣出大学学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，不时间不长就被人辞退了。多次的外出打工并没有实质上改善我们家的条件，反而给家中唯一的经济支柱——爸爸，留下了许多的伤。现在，爸爸经常都会头痛、四肢无力，更加不能承担强体力劳动了。有一次，爸爸的头疼的非常厉害，在我和妈妈的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的重体力劳动和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，爸爸为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

后来，爸爸经人介绍，在工厂了当了门卫，一个月的工资有650元。但妈妈仍然没有工作。XX年，经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了x大学这几个沉甸甸的字。但这一年巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。

上大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，在班里名列前茅。大一的时候就通过了英语四级考试，大二的时候通过了计算机二级的考试，一直是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

大三的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的x大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。可是明年的学费又在哪里呢?

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

再次真挚的感谢各位领导。

此致

敬礼!

劳动争议仲裁申请书(样本)

申请人：_________________。。。。，男，年月日生，住。。。，身份证号：_________________。。。

被申请人：_________________。。。。公司，地址：_________________。。。。，法定代表人：_________________。。。

仲裁请求：

请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

事实与理由

申请人系被申请人的员工，于20__年5月份入职，从事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在芜湖市弋江区弋江嘉园1期19号楼11层拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

。。。区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

日期：_________________

附：1.《关于确立劳动关系有关事项的通知》劳社部发〔20__〕12号;

2.证据目录