离婚户口迁回需要什么【优秀20篇】

协议人：

________(姓名)，男(父亲)，_____年_月_日出生，身份证号码___________________，家庭住址：_________。

________(姓名)，女(母亲)，____年_月_日出生，身份证号码___________________，家庭住址：_________。________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________，别无其他子女。

因子女均已婚配，现将家庭财产、房产和父母赡养经三方协商，达成以下协议：

(一)房屋分配：

_______与________夫妇共同建造两处房产：

1、位于________________的房屋，房产证号为__________。

2、位于______________的房屋，房产证号为___________。

现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

(1)、上述位于____________的房产分归_______所有。

(2)、上述位于____________的房产分归_______所有。

(3)、其子女对上述房产的分归均无异议。

(二)父母赡养义务

1.父母单独居住期间，子女双方每个月需各提供

2.独居住期间生活费。

3.子女应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外)，所需费用由赡养人共同承担。子女保证父母的衣服、被褥干净、整洁，父母单独居住的由当期子女负责，父母同子女共同居住的由同住子女负责

4.子女应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。子女应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。父母单独居住的，如房屋损毁，子女应负责及时维修，确保父母的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由子女共同承担。

5.子女应保证父母为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由子女共同分担。如驸不能自行出行，子女应安排时间负责父母出行，所需交通费由当期子女承担。父母需要添置轮椅的，子女应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期子女应经常陪同父母到户外活动。元作为父母单

6.父母单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各子女承担。父母生活用品、个人用品的更换、维修费用由各子女共同承担。

(三)、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

(四)、本协议经当事人签字生效。

(五)、本协议一式____份，当事人各执一份，公证人处留存一份。

协议人：____________

公证人：____________

________年____月____日

协议人：_____________

协议人：_____________

男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项达成以下协议：

一、女儿抚养权、探视权

双方婚生女儿由男方抚养，女方每月_____________日前支付人民币_____________元作为女儿抚养费。女方每月享有次探视权。具体探视方式和时间约定如下：

(是否做出详细约定由您自己根据实际情况确定)

男方若无故阻止女方探视，需要向女方支付补偿金，每次应当向女方支付补偿金_____________元，若连续或累计阻止女方探视权达五次以上，女方有权通过书面或口头方式通知男方要求女儿归其抚养，男方在接到该通知后必须无条件将女儿抚养权变更为女方所有，不得反悔。

二、双方共同财产分割方案如下：

1、房产

夫妻双方婚姻存续期间购置的所有共有房产，无论房屋产权登记在男方、女方或双方共同名下，离婚后，均归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

2、股票：

夫妻婚姻存续期间投资的股票，离婚后，各自名下的股票归各自所有。

3、车辆

夫妻双方共有的私家车，车牌号：_____________，现登记在女方名下;双方共有的私家车，车牌号：_____________，现也登记在女方名下。离婚后，车归男方所有，女方配合男方办理车辆所有人变更登记手续。因办理变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。车归女方所有。

4、存款

婚姻存续期间的共同存款，离婚后，各自名下的存款归各自所有。

三、婚姻存续期间的其他共同财产，离婚后，各自名下或支配的其它夫妻共同财产归各自所有和支配。

四、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;若离婚后发现个人名下的债权债务，离婚后由各自享有和承担。

五、离婚后，男方应一次性向女方支付人民币_____________万元，作为夫妻离婚分割夫妻共同房产及其他夫妻共同财产的补偿款。

六、该补偿款具体支付方式如下：男方应在双方签订离婚协议后30日内一次性付清，若男方逾期不付，应向女方支付违约金40万元。

七、本协议自双方签字后生效，对双方均具有约束力。

男方(签字)：________

__年__月__日

女方(签字)：________

__年__月__日

离婚协议书 （通用模板）

男方＿＿＿与女方＿＿＿现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生子＿＿＿＿由＿＿＿＿抚养，＿＿＿每月＿＿日前支付共计人民币＿＿＿＿元抚养费。＿＿＿每月逢双周/单周周＿＿上午＿＿点到＿＿＿处接孩子探望，于当日下午＿＿＿点前送回女方住处。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于＿＿＿市＿＿＿区/县＿＿＿＿＿＿＿＿路＿＿＿弄＿＿＿号＿＿＿室房屋登记在双方名下，系双方共同财产，现双方约定：

离婚后，该套房屋及室内装修、家具电器归＿＿＿所有，＿＿＿配合＿＿＿办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由双方各半承担。

＿＿＿在双方办理完毕离婚手续后＿＿＿天内支付给＿＿＿＿该套房屋的折价款人民币＿＿＿元。＿＿＿收到该款项后应为＿＿＿出具收款收据。

三、双方各自的个人生活物品归各自所有。

四、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其他共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方（签字）：                 女方（签字）：

年   月   日

（本协议一式三份，当事人各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份）

甲方：_______________(身份信息)

乙方：_______________(身份信息)

甲、乙双方在平等、自愿基础上经协商一致，就乙方清偿所欠甲方债务相关事宜达成本协议：

1、截止________年________月________日，乙方共计欠甲方人民币_______________元(大写：_______________)。

2、乙方自本协议签订之日起至本协议第3条约定的债务清偿日止，按本协议第1条确定的债务总额以年利率________%向甲方计付资金使用费。

3、乙方于年月日前向甲方清偿完毕本协议第

1、2条确定的债务总额，若乙方逾期未足额清偿，自逾期之日至实际还清之日除按年利率________%向甲方计付资金使用费外，另按未偿还部分的________%向甲方支付违约金。

如因此引起甲方采取诉讼行动，乙方并因承担因此发生的律师费(按甲方起诉金额的%计)及甲方实现债权的其他费用。

4、本协议自签订之日起生效，本协议签订日前乙方向甲方出具的借条、欠条或者其他能够本协议债务的凭证作废，甲、乙双方的债权债务以本协议载列内容为准，双方均不作反悔。

5、因履行本协议发生纠纷，在不能通过协商得到解决时，双方均同意提交________仲裁委员会裁决。

6、本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：_______________

乙方(签字)：_______________

签订时间：_______________

立遗嘱人：

姓名：

国籍：

出生日期：

证件号码：

立遗嘱人：

姓名：

国籍：

出生日期：

证件号码：

夫妻双方经过协商达成一致，决定将夫妻共同财产及死后事宜作以下安排：

风险提示： 遗嘱不得取消缺乏劳动能力又没有生活来源的继承人的继承权。

如遗嘱人未保留缺乏劳动能力又没有生活来源的继承人的遗产份额的，遗产处理时，应当为该继承人留下必要的遗产，再参照遗嘱确定的分配原则处理所剩余的部分。

继承人是否缺乏劳动能力又没有生活来源，按照遗嘱生效时该继承人的具体情况确定。

1、夫妻共有的一套__________平米房产，位于_______市_______区_______路_______号____号楼____单元____室，在夫妻均去世时，由长子继承;若夫妻一方先去世，则该房产属于先去世一方的份额由后去世一方继承;待夫妻双方都去世时，再由长子(姓名___________，证件号码______________________________。)继承该房产(或剩余份额)。

2、夫妻共有存款__________元，__________元由长女(姓名___________，证件号码______________________________。)继承，__________元由次子(姓名___________，证件号码______________________________。)继承;若夫妻一方先去世，则先去世一方的存款份额由后去世一方继承;待夫妻双方都去世时,得依第一款执行。

3、夫妻双方生前可协商或以实际行为变更或解除本遗嘱;若协商不成，一方可在本人财产份额范围内进行处分，另一方无权干涉：若一方死后，后去世一方可在其财产份额范围内变更、解除本遗嘱，超出其财产份额的无权处分。

4、变更、解除或撤消本遗嘱的情形：

(1)夫妻双方协商一致;

(2)指定继承人未尽赡养义务，或谋害、虐待、遗弃被继承人的，或谋害、虐待、遗弃其他继承人的;

(3)指定继承人有其他违法、犯罪行为的;

5、对于夫妻一方婚前财产、婚后继承及受赠等属于个人所有的财产，可另立遗嘱处分。

6、继承人应尽到赡养被继承人的义务，并妥善处理被继承人的死后事宜。

7、上述财产属于我们二人的合法共同财产，上述分配主张是我们的真实意思表示。本遗嘱是在我们神志清醒时自愿所立，其他人不得有异议。其他未尽事宜由夫妻双方协商增补。

8、本遗嘱一式*份，并于公证后生效。

立遗嘱人：

__________年____月____日

立遗嘱人：

__________年____月____日

甲方（男方）姓名：身份证号：通讯地址：联系电话：乙方（女方）姓名：身份证号：通讯地址：联系电话：风险提示：双方信息

信息切记不可填错!这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征, 确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差,可能导致协议直接无法生效。双方合法办理结婚登记，现自愿离婚。经协商一致，达成如下：

一、子女抚养

（1）子女姓名__________，性别_____，出生日期：________年____月____日；

（2）随_______（男方或女方）生活；风险提示：探视权的约定

在离婚协议中,探视权往往不被当事人所重视,只是在离婚协议中简单写上孩子归某方抚养,对于探视的时间、地点、方式有明确约定的不多, 导致离婚后一旦发生争议,还要再次通过法院确认,增加了当事人的经济成本和时间成本。因此,你必须十分重视离婚协议中 关于子女探视权的相关规定,并作出明确约定,要强调细节。

（3）另一方行使探望权的方式、时间：每月第二个周末可以到抚养孩子一方探望孩子，并可以带孩子外出游玩；风险提示：抚养费的约定

一般而言 ,无特殊情况(例如孩子丧失或部分丧失劳动能力)离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中,上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定, 则默认抚养费支付至高中教育完毕；在你们对抚养期限有明确约定的情况下,适用你们的约定。比如,你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止,若一方在孩子上大学后拒不履行,孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费。

（4）不直接抚养孩子一方支付抚养费用包括生活、教育和医疗等费用________元，每月10号之前支付，转账到直接抚养孩子一方_______银行账号_____________________，负担期限：支付到孩子18周岁，18周岁届满后若子女不能独立生活继续支付抚养费用，费用双方再商量。

二、财产处理

（一）共同财产的分割风险提示：财产分割的约定

如果担心对方还有你不知道的存款,不建议简洁的约定各自财产归各自所有;。因为,这样离婚后即使你又知道他还有银行存款,也很难要求分割,毕竟,你已经同意离婚时各自名下的存款归各自所有;。建议你们在离婚协议中,将截止到离婚协议签订之时,双方名下的银行存款情况详细列出,包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样，离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款,便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。 ：

（1）双方名下现有银行存款共_____________元，双方各分一半，为_____________元。风险提示：户口迁移的约定和处理

实践中,离婚后如果房子归你,对方户口拒不迁出,可能导致你的房屋转让不便。且这类问题法院和公安机一般不会受理,因此你往往也很难找到相关部门处理。

建议在离婚协议中约定,如果对方在约定期限不予迁出户口,每逾期____日应向你支付元的不便补偿；若你在转让该房时,因为他户口不能迁出原因对房价产生影响,他应赔偿你相应的差价部分。

需要注明的是,逾期的补偿不应写成违约金,因为户口迁出具有人身性质,若写成违约金法院支持可能会有难度。而写成不便补偿,合情合理,同时也不违反法律规定, 法院支持的可能性较大。

（2）位于___________市________街____号____单元____号，产权证书号为____________，面积为____平方米的房屋，为男方婚前财产，归男方所有，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。；

（3）牌照号为_____________、发动机号为____________的汽车，为婚后购买是夫妻共同财产，归女方所有，女方支付折价款_________元给男方。

（二）双方可以确认属于一方所有、不进行分割的财产。

（1）一方的婚前财产；

（2）一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用；

（3）遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产；

（4）一方专用的生活用品；

（5）其他应当归一方的财产。

三、债权、债务分割男方向____________（债权人）借的____________元债务有男方自己承担，女方承担返还债务的责任。

四、其它协商一致的事项：_____________________________________________________________；

五、本协议一式三份，男女双方各持一份，存婚姻登记档案一份。离婚后存婚姻登记档案的离婚协议书不能要求修改。当事人就子女抚养、财产等产生争议的，可向_____________________人民法院提起诉讼；达成新协议的，可通过公证的方式确认协议真实性。甲方：________年____月____日乙方：________年____月____日（男女双方应在登记现场签字、按指印。协议书已经签署的，也应在登记现场签字、按指印确认。）

男方：_________，男，汉族，_____年_____月_____日生，住_____，身份证号码：________。

女方：_________，女，汉族，_____年_____月_____日生，住_____，身份证号码：________。

男方与女方于_____年_____月认识，于_____年_____月_____日在_____登记结婚，婚后于_____年_____月_____日生育一儿子/女儿，名_____。

因_____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿_____由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于_____年_____月_____日前一次性支付_____元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_____元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：)。在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_____元给对方(/按_____支付违约金)。

四、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

五、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_____人民法院起诉。

男方：________女方：________

签名：________签名：________

_____年_____月_____日_____年____月_____日

关于财产分割协议伪造兄弟如下：

甲方：____________

乙方;_______________

_______________镇_______________村_______________，因兄弟均已成家立业，为了家庭生活的方便，经全家人员协商同意，决定分割父母留下的房产。现经甲乙双方同意订立如下分房协议：

一、住房分割：_______________原户有住房一幢，门牌号“_______________号”座北朝南，砖混结构，占地面积80平方米，建筑面积160平方米，共上下两层，第一层归甲方所有，第二层归乙方所有。另有厨房一间，石木结构，占地面积50余平方米，甲乙方双方各分50%。

二、从签订此协议起，甲乙两人每月给父母生活零花钱__________元，若生病治疗的费用另外各按50%给付。

三、尊重父母的意愿，父母两人各在甲乙两人轮流居住一年，从元月一日起至当年12月31日止，甲乙双方均不得有遗弃或虐待老人的不孝行为。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后生效，不得反悔。

甲方(签字)：_______________

乙方(签字)：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

男方：____________ ，___族，____年__月__日生，身份证号码：______________________，住址：_____________________________，联系电话：___________________。

女方：____________ ，___族，____年__月__日生，身份证号码：______________________，住址：_____________________________，联系电话：___________________。

男、女双方于20__年10月__日在宣汉县民政局登记结婚。婚后生育婚生子两名。因双方观念差异巨大，难以调和，导致无法共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能，现男女双方协商一致后，就自愿离婚事宜达成如下协议：______

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养权、抚养费及探望权

1、婚生子：____________，身份证号码：______________________，由女方抚养，随同女方生活，男方不支付抚养费;

2、婚生子：____________，身份证号码：______________________，由男方抚养，随同男方生活，女方不支付抚养费;

3、任何一方可以在不影响子女学习生活的情况下，随时行使探望权，一方不应阻止对方的合理探望，并应当给予探望便利。

三、双方共同财产的处理

1、房产：______

登记在______名下的，位于____________________的房产(房产证号：_______________，面积：____________平方米)。现双方协商一致，离婚后该房产归女方所有，女方不向男方支付房屋折价补偿款。

登记在______名下的，位于____________________的房产(房产证号：_______________，面积：____________平方米)。现双方协商一致，离婚后该房产归男方所有，剩余房贷由男方承担，男方不向女方支付房屋折价补偿款。

位于____________________的房产。现双方协商一致，离婚后该房产依法平均分割，即男女双方一人一半。

2、车辆：______

登记在______名下的车牌号为______的________牌轿车，双方协商一致，离婚后该车辆归男方所有，男方须向女方支付车辆折价补偿款共计_______元。

3、股份：______

____方持有的_____书店以及_______婚庆公司的____%股份(市值：______________元)，双方协商一致，离婚后该股份归男方所有，男方须向女方支付股份折价补偿款共计_______元。

4、保险：______

男方于__年__月__日为______投保______的______，投保金额为______元，受益人为______。现双方约定，该保险及相关保险收益归男方所有，剩余保费由男方承担。 获得该保险收益一方无需支付另一方折价款。

女方于__年__月__日为______投保______的______，投保金额为______元，受益人为______。现双方约定，该保险及相关保险收益归女方所有，剩余保费由女方承担。 获得该保险收益一方无需支付另一方折价款。

男女双方为各自抚养的孩子购买的保险，相关费用由各自承担。

5、其他财产：______

双方各自名下的存款归各自所有，双方各自的衣物、首饰及其他私人生活用品归各自所有。

双方无其他共有财产。

四、债权债务的处理

1、双方无共同债权。

2、婚姻关系存续期间，双方各自名下的债务归各自承担。因男方或女方单方行为产生的任何债务均不得归为共同债务，共同债务必须有男女双方签字认可的书面证明。

3、个人债务仅以负债方所有财产为限清偿，不得涉及另一方财产。因一方负债致另一方财产损失的，负债方应予赔偿。

五、一方隐瞒或转移共同财产的责任

双方应保证除上述约定的财产外，并无其他财产，任何一方不得隐瞒、虚报、转移、隐匿夫妻共同财产或伪造债务。如任何一方有上述行为，另一方发现后有权追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任并分割该部分财产。

六、其他约定

1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

2、离婚后男女双方都不得干预对方的生活，不得散播不利于对方及对方家人的言论，尊重对方的隐私，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

3、因一方个人原因(如：______不积极协助配合)导致未按照本协议约定办理，须向另一方支付违约金人民币________元(大写：______________)。

4、本协议一式叁份，双方各执壹份，提交婚姻登记部门留存壹份，经双方签字成立，领取《离婚证》后生效。双方应于本协议自签订之日起______日内，共同到结婚登记部门办理离婚手续，领取《离婚证》。

5、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

6、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方(签字、捺印)：______ 女方(签字、捺印)：______

签署日期：__________年__月__日 签署日期：__________年__月__日

男方：__________，__________族，__________年_________月__________日生，现住_______________。身份证号码：____________________。女方：_______________，__________族，__________年__________月__________日生，现住_______________。身份证号码：____________________。双方于年日在六盘水市钟山区民政局登记结婚，婚后于月日生育孩子，取名_______________，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、孩子抚养、抚养费及探望权：

双方所生孩子由方抚养，抚养费(含托养费、教育费、医疗费等)由方自愿全部负担。方有权探望孩子。

三、夫妻共同财产分配：

四、协议生效时约定：

本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

男方(签字)：__________

__________年__________月日

女方(签字)__________

__________年_______________月日

你好，以给你一个范本，你可以参考一下。下面是关于第三次起诉离婚起诉书的范本

原告霍__________，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市__________路_____号。电话：______________

被告戴__________，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市__________路_____号。电话：______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。

事实与理由

_____________

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附：_________________本诉状副本一份

起诉人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

借款合同需要注意什么

核心内容：在日益频繁的经济往来中，借条是我们生活里司空见惯的一种保障和确认债权的凭证。但借条的写法不同在法律上会产生不同的后果。下面，法律快车合同法小编为您详细介绍借款合同需要注意的事项。

首先，关于还款期限：借条没有还款期限可以随时主张权利。如果有还款期限，则自还款期限届满之日起对方产生诉讼时效之抗辩。也就是两年内不主张权利则丧失实体胜诉权。因此，借条最好不约定还款期限，如果想约定则可以口头约定。

其次，关于担保：很多人在对方立下借条时会要求对方提供担保人。自认为有担保人签字就很有保障了，实则不然!在实践中我见到有些借条担保人只是签字，并没有签上“担保人”字样。更有甚者，只是口头担保，这显然没有担保效力。因为担保的法定要件是书面，口头的无效。书面担保必须要有“担保人”字样。另外，保证责任分为一般保证责任和连带保证责任，现分述如下：

(1)如果只写“担保人”字样，则主债权到期后超过六个月担保人则免除担保责任。即使六个月内起诉，一般保证责任的担保人也有先诉抗辩权。即，先诉主债权人。

(2)除一般保证责任之外，还有连带保证责任。连带保证责任才是对主债权保障最大的保证责任。承担连带保证责任的担保人在签字时不光要写上“担保人”字样，还要写上对主债权“承担连带保证责任”的陈述。否则只能视为承担一般保证责任。如果是承担连带保证责任的话，则债务人对主债权就丧失了先诉抗辩权。也即，可以起诉债权人，也可以起诉担保人。这对于借款后将外出务工的债务人来说，找个承担连带保证责任的担保人，对债权人的债权实现才能达到保障最大化。

最后，很多人分不清借条和欠条的区别。在实践中也有人本来是借钱，却让对方打的欠条。这在法律上也会产生不同的法律后果。欠条是对已产生债务的一种确认，是债的滞后的确认。欠条自出具之日起或者约定履行期届满之日起满两年不诉则丧失胜诉权。借条则是借现金或物品，是即时产生债务的凭证，是债的当场产生、并确认的一种书面形式。

协议人(男方)________________

出生日期：______年______月______日

民族：______

身份证号码：_______________

现住：____________________

协议人(女方)________________

出生日期：______年______月______日

民族：______

身份证号码：_______________

现住：____________________

协议人双方于_________年______月______日在________区民政局办理结婚登记手续，结婚证号为：________________。

现因感情不和等原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依我国《中华人民共和国民法典》的规定达成如下协议：

一、____与____自愿离婚。

二、子女的抚养：

1、双方于_______年___月___日生育___女儿，取名：________，于________年____月____日生育__儿子，取名：________。

离婚后____随男方直接抚养生活。

2、男方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)

3、女方在离婚后每星期可以探望儿子及女儿两次，可以带儿子及女儿去玩耍，每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天，于当天晚上22点前由男方接回或女方送回男方住处。

但每年假期时女方可以连续一周与儿子及女儿一起居住及玩耍。

如临时或春节等节假日探望的，女方可提前与男方协商，双方按协商结果另行安排探望及随同玩耍。

儿子或女儿年满十周岁时，假期随男方或女方一起生活由儿子或女儿决定。

4、女方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时，男方必须无条件的配合，不许设置其他任何条件拒绝女方探望。

如男方拒绝女方探望达三次以上(包含三次)的，小孩抚养权变可更为由女方直接抚养生活，由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由男方承担。

5、离婚后如男方有对儿子或女儿虐待等行为的，或男方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的，小孩抚养权变更为由女方抚养。

三、夫妻共同财产的分割：

1、双方各自名下或使用的其它私人财产(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有，双方各自名下的存款归各自所有。

2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归男方所有，由男方全权处置。

3、债权与债务：婚姻期间，双方没有共同的债权。

双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务，各自独自偿还。

如因各自的债务造成对方损失的，受损失方可以向对方追偿。

四、其他：

1、本协议履行过程中，如有任何争议的，交由女方所在地的人民法院依法审理。

2、上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

3、本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。

立协议人：

男方：__________________(签章) 女方：__________________(签章)

电话：_______________ 电话：____________

______年______月______日 ______年______月______日

男方：______________，汉族，

______年______月______日生

身份证号：______________

住址：____________________

女方：______________，汉族

______年______月______日生

身份证号：______________

住址：___________________

男女双方于______年______月______日在登记结婚，婚后______年______月______日生一女。现因性格不合，夫妻感情完全破裂，无法继续共同生活，现经友好协商，就离婚、财产分割及子女抚养达成如下协议：

第一条离婚

男女双方自愿离婚，解除双方之间的婚姻关系。

第二条子女的抚养

2.1抚养权

双方婚后______年______月______日生一女，现年______岁。离婚后女儿由______方抚养。

2.2抚养费

方每月给付抚养费元直至女儿满十八周岁;给付方式为：

银行或网络汇款，每月______号前将本月抚养费转入方的如下账户：

开户行：____________________

卡号：____________________

子女遇有重大医疗、教育等大额开支的，如面临升学、突发重大疾病等，需要较大额度经济支出时，男女双方对此额外费用各承担一半。

2.3探望权

(1)方可再征求另一方意见后随时探望，但不得少于一周一次。

(2)孩子满八周岁后，方行使探望权应充分尊重孩子的意见。

第三条财产及债权债务的分割意见

3.1婚前个人财产归个人所有

(1)双方共同确认，以下财产属于男方个人所有的财产，归男方个人所有。

劳力士手表一块，LV皮带一根……

(2)双方共同确认，以下财产属于女方个人所有的财产，归女方个人所有。

钻戒、黄金首饰、爱马仕包一个……

3.2夫妻共同财产及债权债务的分割

双方确认，以下为双方婚姻关系存续期间的夫妻共同财产及债权债务，双方经协商，作如下分割：

(1)房屋

位于________________________的房产(房产证号：______________)一处离婚后归女方所有，未还贷款由女方继续偿还，离婚后女方给付男方房屋折价款__________________元人民币，两年内付清。(注：产权人一致的情况)

(或：______________双方一致同意将位于号的房产(房产证号：______________)一处赠与子女，男方应于______年______月______日前将该房产过户至子女名下。双方均确认，此赠与为不可撤销之赠与，男方不配合办理过户手续的，子女及法定代理人可要求法院强制执行。离婚后女方可和女儿共同居住于此，男方自行解决住所。)

(2)汽车

双方婚后购买__________________牌车辆一辆，车牌号__________________，离婚后该车归男方所有，离婚后男方给付女方车辆折价款____________元人民币。

(3)公司股权

男方名下在公司的______%股权离婚后归男方所有，男方应于______年______月______日之前给予女方股权折价款____________元。

(4)银行存款

双方确认夫妻关系存续期间有共同存款____________万元，男方名下______万元，女方手中____________万元。双方同意，平均分割该存款，在双方办理离婚手续、领取离婚证完毕后，女方当即给付男方10万元。

(5)有价证券(股票、理财产品等)

男方名下有(股票)价值约____________元，离婚后归男方所有，男方应于______年______月______日前给付女方折价____________元。

(6)住房补贴、住房公积金

女方名下有住房补贴、住房公积____________元，男方名下有住房补贴、住房公积金____________元。双方平均分割此财产，由方给付方差额____________元。

(7)养老保险

双方确认，双方在婚姻关系存续期间交纳的养老保险归各自所有。

3.3家务补偿费/一次性困难帮助

(1)在婚姻关系存续期间，因抚育子女、照料老人、协助男方工作等女方付出较多义务，男方同意给予女方经济补偿款元整。

(2)因女方生活较困难，男方同意离婚后三日内给予女方一次困难帮助金____________元。

3.4共同财产及债权债务的确认

双方在此确认，已经披露了双方所有的财产及债权债务。任何一方违反该披露义务，隐瞒、转移、隐藏夫妻共同财产和债权，另一方可以要求分割隐瞒、转移、隐藏夫妻共同财产和债权，并可以要求分割70%的份额。

3.5双方按照以上约定对相关财产进行分配和处理后，双方之间无其他财产争议。

第四条协议生效

本协议在双方签字后并经民政局对双方的婚姻进行离婚登记之后生效。

第五条其他

本协议一式三份，每份具有相同法律效力;双方各持一份，民政局婚姻登记机关留存一份。

男方(签字)：______________

____________年______月______日

女方(签字)：______________

____________年______月______日

本人__________，男，现年__________岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住_____________，住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学，女儿__________，现就读于_____________，儿子__________，现就读于__________，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾__________岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照顾老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看__________县城市廉租住房管理实施细则后，发现本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特别向申请廉租住房一套，希望主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!

此致

敬礼!

申请人：_____________

__________年__________月__________日

男方：，男，汉族，年月日生，住址，联系电话，身份证号码：

女方：，女，汉族，年月日生，住址，联系电话，身份证号码：

男方与女方于年月认识，于年月日在登记结婚，婚后于年月日生育一儿子/女儿名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的--银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理：

⑴存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。

⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/方于年月日向所借债务由方自行承担)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。

协议人：陈_， 男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人：李_， 女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、 陈_与李_自愿离婚。

二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币60万元，现值人民币100万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付18万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价100万元-未还贷款本金30万元/2。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清：

第一次，办理完离婚手续当天给付人民币10万元;

第二次，办理完离婚手续的当年12月31日之前，给付男方人民币10万元;

第三次，办理完离婚手续的次年12月31日之前，给付男方人民币15万元。

女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。

房内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付1万元。

三、夫妻无共同债权及债务。

四、儿子陈__由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)500元，在每月10号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

五、陈_可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李_居住地。如临时或者春节探望，可提前一天与李_协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人： 协议人：

年 月 日 年 月 日

有子女的离婚协议书要怎么写下面是小编为大家提供的离婚协议书范本有子女，欢迎阅读借鉴。

离婚协议书范本有子女示例

协议人：，男，________年____月____日生，身份证号：现住区居室。

协议人：，女，________年____月____日生，身份证号：现住区居室。

协议双方于________年____月____日在____市____区乡政府登记结婚，于________年____月____日生一子。现因双方性格严重不和，无法继续共同生活，且夫妻感情已完全破裂，故双方自愿离婚并达成以下协议：

一、双方自愿离婚，且均为完全民事行为能力人。

二、子女抚养：儿子由男方抚养，女方每月____日前付抚养费元整，付款方式为女方从银行汇入男方银行卡中(卡号：)，直至儿子满18周岁。孩子大病、学校赞助费等大额支出，由双方平均负担。儿子18周岁以后所需的教育费等必要费用，再由双方协商解决。

三、女方探望权的行使：女方每周六上午接孩子去共度周末，周日下午6点前必须送回。女方对孩子正常的探望方式男方不得以孩子不同意等理由予以干涉，遇特殊情况双方应以孩子意愿和孩子利益为重，友好协商解决。

四、夫妻共同财产的分割：

1、房屋的分割：位于区居室的房屋为夫妻共同财产，根据现市场价格双方协议房价为万元。该房屋归女方所有，由女方在离婚后半年内补偿给男方5万元。离婚后7个工作日内男方应协助女方办理房屋过户手续，相关费用由女方承担。

2、小轿车的分割：牌号为的宝马轿车归男方所有，男方补偿给女方万元，此款可以从男方应得的房屋补偿款中扣除。

3、股票分割：各自名下的股票现市值相当，归各自所有。

4、各自名下的银行存款现已分割完毕，再无争议。

5、家用物品的分割：下列家庭共同财产归男方所有：摄影机一部、32寸液晶电视一台、男方个人生活用品。家里其他夫妻共同财产如健身器材、音响、空调、冰箱等均归女方所有。

五、保险的分割：双方在年共同为儿子办理的终身保险，离婚后由双方平均负担保险费，同时原保险合同的受益人变更为、两个人。

六、债权债务的处理：双方均无夫妻共同的债权及债务，如有其他债务，应由责任方个人承担。

七、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。本协议在双方签字并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。

协议人：________年____月____日

协议人：________年____月____日

子女成人离婚协议书范本如上，在离婚的时候可以结合具体的情况来采写内容，这时候找个专业的律师来直接拟定合同更有针对性。子女成人离婚协议书该通过什么方式去拟定它，这时候可以找律师给自己制定好的解决方案。

离婚协议书范本有子女的

协议人：甲方

协议人：乙方

协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。因协议人双方夫妻感情完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲方与乙方自愿离婚。

二、孩子丙由哪一方抚养;

另一方每月给付抚养费多少元，多长时间支付一次，具体时间;

抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;

抚养费是否包括教育费、医疗费;

包括或不包括，分别如何处理。

三、有房屋产权的房屋如何折价、如何分割;

单位福利房(无产权)如何分割;

家具如何分割;

股权、股票如何分割;

四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务，哪些是个人债务;

一方隐匿财产如何处罚。

五、探视权如何行使;

需要注意探视权的制约和限制;

孩子姓名更改的约定。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人： 协议人：

________年____月____日

离婚协议书范本有子女

男方：某某，男，汉族，________年____月____日生，住 ，身份证号码：

女方：某某，女，汉族，________年____月____日生，住 ，身份证号码：

男方与女方于________年____月认识，于________年____月____日在 登记结婚，婚后于________年____月____日生育一儿子女儿，名 ，

因 致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子女儿 由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于________年____月____日前一次性支付 元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费 元，男方应于每月的1-____日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的银行帐号：)。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、因婚前签订了婚前财产协议，不存在夫妻共同财产

四、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 元给对方(按 支付违约金)。

五、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方：

女方：

________年____月____日

________年____月____日

离婚协议书模板的格式要求

男方：某某，男，汉族，＿＿年＿＿月＿＿日生，住址，联系电话，身份证号码：

女方：某某，女，汉族，＿＿年＿＿月＿＿日生，住址，联系电话，身份证号码：

男方与女方于年月认识，于＿＿年＿＿月＿＿日在登记结婚，婚后于＿＿年＿＿月＿＿日生育一儿子/女儿，名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于＿＿年＿＿月＿＿日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1－5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：）。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）

三、夫妻共同财产的处理：

1、存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于＿＿年＿＿月＿＿日前一次性支付元给女方/男方。

2、房屋：夫妻共同所有的位于房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于＿＿年＿＿月＿＿日前一次性补偿房屋差价元给男方。

3、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（/方于＿＿年＿＿月＿＿日向所借债务由方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿：

因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于＿＿年＿＿月＿＿日前支付完毕。

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（/按支付违约金）。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向X人民法院起诉。

男方签名：

＿＿年＿＿月＿＿日

女方签名：

＿＿年＿＿月＿＿日

本文摘自网络，若有侵权请联系删除。

男方：，男，出生于×年××月××日，汉族，农民，家住××县××镇，联系电话。

女方：，女，出生于×年××月××日，汉族，农民，家住××县××乡××村社。联系电话。

男女双方于×年办理登记结婚手续。婚后，有婚生子代一、代二，现年分别为x岁和x岁。婚后没有共同财产。有共同债务×元。现因夫妻双方长期性格不合，感情破裂，经双方充分协商，达成如下协议：

第一，男女双方自愿离婚。

第二，婚生子代一由女方覃X监护抚养，抚养费由覃X承担。婚生子代二由男方代先X监护抚养，抚养费由代先X承担。

第三，离婚后，在不影响孩子学习、生活的情况下，在过年过节期间，男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

第四，婚姻存续期间，男女双方有共同债务×元由支付。

第五，婚姻存续期间，没有其它债权债务。

第六，离婚后，双方互不干涉对方的生活。

第七，本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

第八，如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方签名：

女方签名：

甲方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：_______________，联系电话：________________。

乙方：__________，民族：__________汉族，生于______年______月______日，住址：________________，身份证号码：________________，联系电话：_______________。

甲方与乙方于年9月6日办理离婚手续，离婚后乙方才知道甲方有出轨的行为，并且在离婚时甲方的婚内出轨对象已经怀孕六个月。现甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定，自愿达成如下赔偿协议：

一、协议内容

1、甲方自愿给予乙方赔偿金______元(大写：________________元整);

2、支付期限：______年时间，即______年 _____月-______年 _____月支付完毕，分 期支付，每期支付 _____元(人民币：__________ )。

3、支付方式

甲方通过向乙方______转账的方式(支付上述款项。

二、违约责任

如果甲方违反前述约定，未按期支付的，甲方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金 _____元(人民币：__________ )。

三、 其他

1、双方确认,在签订本保证书时冷静而理性,并一致确认上述约定是公平、有效的。

2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。

3、本协议自双方签字时生效。

4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由 方住所地人民法院管辖。

甲方(签字/捺印)：__________ 乙方(签字/捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日